Фолликулярная или герпесная ангина

Ангина у детей – симптомы и лечение всех видов заболевания

Бактериальное воспаление миндалин или тонзиллит – частый диагноз у малышей, начиная с 2-хлетнего возраста. Ангина хорошо поддается лечению, но при условии своевременного выявления ее симптомов. В противном случае острый воспалительный процесс может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Причины ангины у детей

Миндалины представляют собой органы, состоящие из лимфоидной ткани. Они участвуют в выработке иммунных клеток и предназначены для защиты организма от болезней. Находясь в глотке, через которую проходит воздух, пища и вода, миндалины ежедневно контактируют с огромным количеством инфекционных возбудителей, из-за чего эффективность их работы иногда снижается. В результате лимфоидная ткань воспаляется, но этот патологический процесс еще не является тонзиллитом.

Единственные причины ангины – стрептококковые и стафилококковые бактерии. Первые указанные микробы вызывают около 80% всех случаев заболевания. Оставшиеся 20% провоцируются либо стафилококковой, либо смешанной инфекцией. Тонзиллит относится к заразным патологиям, его нельзя «подхватить», отведав мороженого, или при переохлаждении, ангина передается от носителя бактерий. Шансы ребенка заболеть повышаются в следующих ситуациях:

  • неполноценное питание;
  • перенесенные ранее инфекции, их неадекватное лечение;
  • воспалительные очаги вблизи миндалин (синусит, кариес и другие);
  • переутомление;
  • ослабленная иммунная система.

Ангина у детей – виды и симптомы

Классификация тонзиллитов основывается на степени и характере поражения лимфоидной ткани. Важно сразу уточнить, какая прогрессирует ангина у детей – симптомы и лечение воспаления зависят от его формы. Некоторые врачи дополнительно дифференцируют тонзиллиты на микробную и вирусную группу, но это некорректный способ классификации. Истинная ангина имеет исключительно бактериальное происхождение. Миндалины могут воспалиться на фоне вирусной инфекции, но в таких случаях поражение – это симптом, а не самостоятельная болезнь.

Виды ангины у детей:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • герпесная или вирусная (спорный тип).

Катаральная ангина у детей

Простая форма патологии, легко переносится и отлично поддается лечению. Данная ангина у ребенка характеризуется поверхностным поражением миндалин. Воспалительный процесс затрагивает только слизистые оболочки лимфоидных органов, а внутренние ткани остаются здоровыми. Катаральная ангина – симптомы у детей:

  • вялость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • умеренная боль при глотании;
  • температура до 38-38,5 градусов;
  • покраснение глотки;
  • отечность миндалин;
  • слабая боль в близлежащих лимфоузлах (редко);
  • отсутствие аппетита.

Лакунарная ангина у детей

Описываемому виду тонзиллита свойственно гнойное поражение миндалин. Лакунарная ангина сопровождается появлением крупных воспалительных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют подобие сетки на лимфоидной ткани. Налет рыхлый и неглубокий, легко удаляется механически. При повреждении лакун наблюдаются следующие признаки ангины у ребенка:

  • высокая температура тела, у маленьких детей достигает 40 градусов;
  • слабость и сонливость;
  • тошнота и головокружение;
  • интенсивная боль при глотании и разговоре, может отдавать в ухо;
  • ломота в суставах;
  • дискомфорт в мышцах;
  • головная боль;
  • отказ от еды и питья.

Фолликулярная ангина у детей

Представленный тип болезни тоже сопровождается образованием бело-желтого налета на миндалинах. Многими врачами не дифференцируется лакунарная и фолликулярная ангина у детей – симптомы и лечение этих форм патологии идентичны и они часто протекают одновременно. Иногда признаки каждого указанного вида тонзиллита поражают по отдельной миндалине.

Рассматриваемая гнойная ангина у детей имеет такие симптомы:

  • жар, температура до 41 градуса;
  • ломота в теле;
  • слабость в мышцах;
  • боль в горле, усиливается при глотании;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • круглые желтовато-белые гнойники размером с булавочную головку на миндалинах.

Герпесная ангина у детей

Здесь воспалительный процесс провоцируют вирусы Коксаки. Чаще возбудителем является инфекция типа А (существует еще В). Представленная вирусная ангина у детей не имеет ничего общего с герпесом, кроме названия. Она очень заразна, передается преимущественно воздушно-капельным путем, иногда – бытовым. Возбудителем воспаления выступают энтеровирусы, которые поражают миндалины, другие лимфоидные и мышечные ткани в организме.

Такой тонзиллит некорректно называть «ангина» у детей – его симптомы и лечение принципиально отличаются от бактериального поражения. Описываемое состояние обусловлено вирусной инфекцией и входит в группу ее клинических признаков. Герпесная ангина у детей – симптомы:

  • внезапное повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40 градусов);
  • покраснение горла;
  • схваткообразные боли в животе;
  • рвота;
  • появление в глотке мелких ярких узелков, которые позднее превращаются в пузырьки с мутным содержимым;
  • ломота в суставах;
  • тянущая боль в мышцах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошнота;
  • обильное слюнотечение;
  • зуд и боль в горле;
  • кровоточивость ротовой полости при малейших механических повреждениях, даже из-за приема пищи;
  • произвольное вскрытие пузырьков спустя 3-4 дня с появлением эрозий на их месте;
  • кардит (иногда) – аритмия, дискомфорт в области сердца;
  • головная боль;
  • серозный менингит (крайне редко) с присоединением неврологических симптомов.

Сколько держится температура при ангине у ребенка?

Жар и лихорадка относятся к типичным симптомам любого воспалительного процесса, они свидетельствуют об активной борьбе иммунитета с инфекцией. Температура при ангине у детей остается высокой 3-4 дня, после чего постепенно нормализуется на фоне лечения. Доктора советуют не сбивать ее, пока значение на градуснике не достигает 38,5-39. Часто прием жаропонижающих совершенно не требуется благодаря использованию эффективных антибиотиков.

Чем лечить ангину у ребенка?

Терапия предполагает комплекс мероприятий, направленных на устранение бактериальной инфекции и купирование признаков патологии. Предварительно важно выяснить, какая развивается ангина у детей – симптомы и лечение катаральной формы отличаются от лакунарного и фолликулярного тонзиллита. Неосложненное герпесное воспаление (вирусное, энтеровирусное) не требует специальной терапии, назначается постельный режим, обильное теплое питье и осуществляется смягчение клинической картины заболевания. Выздоровление происходит спустя 7-10 дней с формированием иммунитета.

Лечение ангины у детей при бактериальном источнике инфекции включает:

  1. Местные препараты. Для снятия боли, зуда и покраснения горла рекомендуются спреи (Гексорал, Орасепт), леденцы (Фарингосепт, Нео-Ангин) и другие средства. Детям до 3-х лет назначаются с осторожностью.
  2. Антигистаминные лекарства. Предупредить развитие аллергических реакций на токсины, выделяемые бактериями, помогает Цетрин, Перитол, Супрастин и аналогичные медикаменты.
  3. Жаропонижающие. Используются только в крайних случаях – Нурофен, Ибупрофен и другие. Для грудных детей лучше подобрать ректальные свечи (Эффералган, Цефекон и аналоги).
  4. Растворы для полоскания. Такие жидкости помогают купировать лишь симптомы тонзиллита и смягчить болевой синдром, поэтому разрешается применять аптечные и народные средства.
  5. Антибиотики. Основная группа препаратов в лечении. Предпочтительно давать ребенку противомикробные медикаменты пенициллинового ряда с широким спектром действия. Назначить антибиотик может только врач, особенно если диагностирована гнойная ангина у детей – лечение самостоятельно подобранными средствами опасно.
  6. Про- и эубиотики. Противомикробные препараты негативно отражаются на микрофлоре кишечника, поэтому для ее восстановления рекомендуются Бифифиром, Линекс и другие лекарства.

Чем полоскать горло при ангине ребенку?

Описываемую процедуру можно выполнять с помощью простых растворов теплой воды с солью, содой (1 ч. ложка на стакан) и каплей йода. При желании легко найти эффективное антисептическое средство от ангины для детей в аптеке:

Антибиотики при ангине у детей

Без противомикробных препаратов справиться с бактериальным тонзиллитом не получится. Перед назначением антибиотика важно установить, чем вызвана ангина у детей – симптомы и лечение значительно зависят от возбудителя воспаления. Чаще им является стрептококк, но в некоторых случаях в мазке из зева высеивается и стафилококк. Единственный способ, как быстро вылечить ангину у ребенка, заключается в использовании тех противомикробных медикаментов, к которым максимально чувствительны патогенные бактерии:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
  • Аугментин и другие средства ряда амоксициллинов.

При непереносимости перечисленных препаратов рекомендуются макролиды:

В тяжелых случаях для лечения подбираются цефалоспорины:

Народные средства от ангины

Доктора советуют применять из альтернативных рецептов только растворы для полоскания горла. Народное лечение ангины у детей в домашних условиях без использования антибиотиков неэффективно и может привести к опасным осложнениям или переходу воспаления миндалин в хроническую форму с частыми рецидивами. Слишком агрессивные средства (жевание лимона, обработка гланд яблочным уксусом) использовать запрещается, особенно если ребенок еще маленький.

Травяной настой для полосканий

  • листья шалфея – 4 ч. ложки;
  • цветы ромашки – 50 г;
  • вода – 300 мл.
  1. Травы измельчить и залить кипятком.
  2. Через полчаса процедить настой.
  3. Полоскать горло полученным раствором 4 раза в сутки.

Осложнения ангины у детей

При запоздалом или неправильном лечении тонзиллит может спровоцировать серьезные последствия. Лакунарная и гнойная фолликулярная ангина вызывают следующие осложнения у детей:

  • острый отит;
  • ларингит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • перикардит;
  • регионарный лимфаденит;
  • энцефалит;
  • пиелонефрит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • аппендицит;
  • панкардит;
  • флегмона;
  • геморрагический васкулит;
  • поражение органов средостения;
  • гломерулонефрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • острая ревматическая лихорадка с переходом в хроническую ревматическую болезнь;
  • миокардит и другие.

Профилактика ангины у детей

Чтобы предупредить заражение тонзиллитом необходимо следить за функционированием иммунитета и постоянно его укреплять. Профилактика ангины включает:

  • сбалансированное и рациональное питание;
  • закаливание;
  • своевременное лечение инфекций;
  • полноценный сон;
  • соблюдение правил гигиены;
  • плановую вакцинацию детей.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы слезятся глаза ангина

  Какими антибиотиками лечат трахеит ларингит

Вирусная ангина у детей: разновидности патологии и методы лечения

Вирусная ангина у детей — одна из распространённых патологий. Она часто сопровождает респираторные (дыхательные) инфекционные заболевания. Но называть любой воспалительный процесс в горле ангиной, с медицинской точки зрения, неверно. Что сокрыто под данным названием? Как бороться с болезнью?

Характеристика патологии

Ангина — это воспаление миндалин (или тонзиллит). Чаще всего заболевание вызывается бактериями (стрептококками и/или стафилококками). Но иногда патология развивается на фоне поражения организма вирусом.

Любые инфекции, которые вызывают воспаление дыхательных путей, могут спровоцировать развитие вирусной ангины.

Что же происходит в организме? Попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, вирусы начинают интенсивно размножаться в клетках тканей. Они вызывают при этом активный иммунный ответ. В результате поражённые органы воспаляются. Возникает отёк, покраснение (усиливается приток крови). У ребёнка в горле появляются гнойнички или налёты на миндалинах.

Синонимами заболевания у детей являются такие понятия, как:

  • тонзиллит (воспаление нёбных миндалин);
  • фарингит (поражение слизистой глотки, чаще задней стенки);
  • тонзиллофарингит (в воспаление вовлечены как миндалины, так и задняя стенка глотки).

Вирусная ангина — это сильная боль в горле, которая чаще всего связана с ОРВИ.

Особенности у новорождённых и грудничков

У детей лимфатическая система (включающая в себя миндалины, лимфоузлы и др.) ещё не полностью сформирована.

Так, у новорождённых нёбные миндалины практически неразвиты. Поэтому тонзиллитов в этот период у детей не бывает. Если же младенец всё же заболел, то, вероятнее всего, будет диагностирован назофарингит (воспаление слизистой носа и задней стенки глотки).

У детей младшего, в том числе грудного, возраста особенностью верхних дыхательных путей является их узость и склонность к набуханию. Для малышей очень опасно увеличение миндалин и выраженный отёк глотки. Такое состояние может привести к затруднению дыхания — возникновению ложного крупа. А в этом случае ребёнок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Доктор Комаровский о заболевании — видео

Классификация болезни

По характеру возникновения вирусные тонзиллиты бывают:

  • первичными (изначально возникло воспаление в горле);
  • вторичными (ангина развивается на фоне вирусного заболевания).

По глубине и характеру поражения тканей миндалин, патология может быть:

  1. Катаральной. Воспаление охватывает только слизистую миндалин. Проявляется отёком и покраснением.
  2. Лакунарной. Процесс распространяется на лакуны-складки слизистой оболочки. Проявляется в виде тонких полосок гноя.
  3. Фолликулярной. Поражаются фолликулы — составляющая ткань миндалины. Такая ангина выглядит, как небольшие гнойнички.
  4. Герпетической. На слизистой появляются пузырьки. Сначала с прозрачным, а потом мутным содержимым.
  5. Гнойной. Это совокупность лакунарной и фолликулярной ангин. Для патологии характерно образование гноя на миндалине.

По наличию/отсутствию осложнений, тонзиллит подразделяется на:

  • неосложнённый;
  • осложнённый (присоединение бактериальной инфекции).

Причины и факторы развития

Вирусная ангина обладает высокой степенью заразности для окружающих. Предаётся патология воздушно-капельным путём.

Источниками, лежащими в основе возникновения болезни, могут быть:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • вирусы герпеса;
  • энтеровирусы (коксаки, ЕСНО);
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • корь.

Предрасполагающие факторы

Некоторые дети более подвержены вирусной ангине. У таких малышей часто диагностируют простуды, ОРВИ, тонзиллиты.

Как правило, в этом виноваты следующие факторы:

  1. Контактирование ребёнка с больным.
  2. Наличие хронических заболеваний полости рта и носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, аденоидит и кариес зубов).
  3. Соматические заболевания, снижающие сопротивляемость организма инфекциям (патологии пищеварительной, эндокринной, иммунной систем).
  4. Нахождение в местах большого скопления людей, особенно в период эпидемий ОРВИ.
  5. Ухудшение местной и общей иммунной защиты.
  6. Сухой, тёплый, пыльный воздух в комнате ребёнка.
  7. Нерациональное питание, снижение витаминов в организме, малоподвижный образ жизни, редкие прогулки на свежем воздухе.

Общие симптомы вирусной ангины у ребёнка

Вирусная ангина обладает множеством клинических проявлений, сходных с иными болезнями. Определить патологию только по наличию симптоматики — крайне сложно. А от правильности диагноза зависит тактика лечения. Поэтому, больной ребёнок обязательно должен быть показан врачу для установления патологии и выбора методов терапии.

Однако заподозрить развитие болезни можно по совокупности клинических проявлений. Все признаки заболевания принято разделять на общие и местные.

К таким признакам болезни относят:

  • недомогание, ощущение слабости, сонливость;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела до фебрильных цифр (38–39С) и выше;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • обильный насморк;
  • у маленьких детей могут возникнуть боли в животе, рвота и жидкий стул, судороги на фоне повышения температуры.

Часто сопровождают вирусную ангину, такие симптомы, как: конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, сыпь, трахеит, бронхит.

Местные признаки

Признаки, указывающие на тонзиллит:

  • увеличение размеров нёбных миндалин;
  • першение, саднение в горле;
  • боль, усиливающаяся, когда ребёнок глотает;
  • отказ от еды;
  • обильное слюнотечение у маленьких детей;
  • покраснение (гиперемия) слизистой миндалин, нёбных дужек и задней стенки глотки;
  • гнойнички или пузырьки на миндалинах, язвочки, налёты;
  • задняя стенка глотки может быть отёчная, рыхлая, с зернистыми или пятнистыми высыпаниями, с расширенным сосудистым рисунком (инъецирована) и мелкими кровоизлияниями (петехиями).

Диагностика болезни

Чтобы определить вирусный тонзиллит врачи прибегают к таким мероприятиям:

  1. Изучение жалоб, общий осмотр. Позволяет оценить состояние ребёнка, выяснить время начала заболевания, возможную причину, проанализировать динамику симптомов.
  2. Осмотр полости рта, зева. Процедура выявляет наличие и характер воспалительного процесса, определяет типичные признаки ангины.
  3. Фарингоскопия. Позволяет оценить состояние слизистой глотки.
  4. Анализ периферической крови. Для вирусных инфекций характерно понижение уровня лейкоцитов, повышение лимфоцитов, моноцитов. При мононуклеозе определяются атипичные мононуклеары.
  5. Анализ крови для проведения ПЦР (полимеразной цепной реакции) и/или ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет возбудителя инфекции.

Дифференциальная диагностика

В основе патологии могут лежать разнообразные виды ОРВИ. Проведение дифференциальной диагностики позволяет уточнить причину вирусного тонзиллита. А в случае бактериальных инфекций — определиться с тактикой лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  1. Стрептококковой (бактериальной) ангиной. Для неё характерно наличие выраженного интоксикационного синдрома (слабость, вялость, недомогание, лихорадка и др.), ограниченность воспаления, гнойные налёты, сильная болезненность в горле, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В отличие от вирусной — нет насморка.
  2. Дифтерией. При этом заболевании интоксикационный и болевой синдромы выражены неярко. Налёты в виде плотных грязно-серых плёнок, припаянных к тканям миндалин, которые могут распространяться за их пределы. Выраженный отёк окружающих тканей.
  3. Гриппом. Для патологии характерен выраженный синдром интоксикации, заложенность носа, инъецированность задней стенки глотки, кашель. Налётов на миндалинах нет.
  4. Аденовирусом. Характерен весь симптомокомплекс ОРВИ и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) с обильным отделяемым.
  5. Энтеровирусом. На слизистой миндалин и задней стенки глотки образуются пузырьки. Для этого вируса характерна сыпь на теле, ладонях и подошвах. Иногда возникают боли в животе и жидкий стул.
  6. Вирусом простого герпеса. Повышения температуры может не быть. Миндалины с серо-белыми налётами, типичные язвочки на мягком нёбе. Характерный признак — афтозный стоматит (воспаление слизистой оболочки рта).
  7. Инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна-барр). При нём миндалины сильно увеличены в размерах, имеются плёнчатые серо-белые налёты, легко снимаются. Характерно увеличение лимфоузлов (особенно шейных), размеров печени и селезёнки.
  8. Корью. Болезнь сопровождается обильным насморком, слезотечением, светобоязнью. На слизистой щёк, напротив коренных зубов, образуются белые точки. Характерна типичная сыпь на теле.

Лечение заболевания

При вирусной ангине чаще всего назначается симптоматическое лечение. Терапия проводится в домашних условиях. Но если заболел маленький ребёнок, то для исключения риска появления осложнений, кроху могут госпитализировать в стационар.

Лечение включает в себя:

  • соблюдение общих правил терапии;
  • медикаментозные препараты;
  • народные средства.

Медикаментозная терапия

Основные направления лечения:

  1. Применение жаропонижающих средств. У детей применяют Ибупрофен и Парацетамол. Данные препараты назначаются при повышении температуры тела выше 38,5С, а при наличии в прошлом судорог на фоне высокой температуры — при 37,5С. Важным условием назначения жаропонижающих средств является обильное питьё. При тонзиллите предпочтителен приём Ибупрофена, так как он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  2. Назначение противовирусных препаратов. Лекарства, оказывающие воздействие на вирус, назначаются только по определённым показаниям. Эти препараты целесообразны при сильной интоксикации организма. Чаще всего рекомендуют: Виферон, Альгерем, Римантадин, Вибрукол, Тамифлю (с 6 месяцев).
  3. Противовоспалительная терапия. Для снижения выраженности воспалительного процесса предпочтительно средство Эреспал.
  4. Назначение препаратов местного действия. Ребёнку рекомендовано полоскание горла: раствором перекиси водорода, Люголя, Фурацилина. Врач назначает орошение слизистой спреями: Тантум Верде, Гексорал. Для снижения дискомфорта малышу (как правило, старше 5 лет) предлагается рассасывание пастилок, леденцов, таблеток: Фалиминт, Лизобакт, Стрепсилс, Стопангин.

Антибиотики при вирусных тонзиллитах не назначаются. Эти препараты действуют на бактерии. При поражении организма вирусами они неэффективны. Но иногда врачи включают такие медикаменты в терапию. Назначение антибактериального средства при вирусной инфекции целесообразно в случае присоединения вторичной флоры и развития бактериального воспаления.

Использованные источники: babyzzz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Все о герпесной ангине у взрослых и детей

Герпетический тонзиллит имеет ряд синонимов, которые более точно и правильно определяют патологический воспалительный процесс: герпесный тонзиллит, герпесная ангина, герпангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, ульцерозная ангина.

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет.

Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Возбудитель и этиология болезни

Что такое герпесная ангина? Это острая вирусная инфекция, при которой поражается слизистая оболочка ротовой полости, горла, глотки, сопровождающаяся ангинозными болями (как при обычной бактериальной ангине). Поражения носят герпетический характер не по происхождению, а по форме высыпаний.

Вирус Коксаки насчитывает около 30 разновидностей. Энтеровирусы достаточно широко распространены во внешней среде и способны вызывать заболевания у человека. К ним относится вирус Коксаки серотипа А, В, который является возбудителем вирусной ангины, кишечных, респираторных инфекций и менингита.

Вирулентность (способность вызвать заболевание) возбудителя обусловлена его устойчивостью во внешней среде. Инактивируется только высокими температурами (прогреванием до 75 – 80°С). Сохраняется при замораживании, длительное время — в сточных водах, зараженном воздухе (в закрытых помещениях).

Подвержены заболеванию дети от 2-х до 10-ти лет (до года болеют очень редко) и взрослые в возрасте 30 – 40 лет. Этот возрастной критерий не является определяющим моментом при возникновении инфекции.

Дети герпесной ангиной болеют чаще, чем взрослые, но заболевание переносят тяжелее. Взрослые болеют реже в связи с тем, что переболев в детстве, приобрели специфический иммунитет, но лишь к типу одного возбудителя. При инфицировании иной серологической группой возможно возникновение новых герпесвирусных болезней.

Чаще заболевают люди с пониженной резистентностью. Способствует заражению неполноценное питание, плохие условия проживания (антисанитария, нарушение условий микроклимата), наличие вредных привычек, хронические сопутствующие болезни.

Возникает ангина герпетическая в виде вспышки в летние и осенние месяцы (июль – сентябрь). Спорадические случаи заболевания отмечаются в зимний период и весной.

Передается воздушно – капельным путем (при чихании, кашле), орально – фекальным и контактным. Проникает вирус в организм человека через слизистые оболочки, где оседает, внедряется в клетки и активно размножается.

Патогенез герпесного тонзиллита

Репликация энтеровируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника и ротовой полости (лимфоидных образованиях). Возбудитель циркулирует в кровяном русле (вирусемия) и разносится по всему организму, вызывая интоксикацию и появление характерных симптомов.

Пораженные клетки отмирают, создавая некротические очаги. В местах некроза скапливается экссудат, что приводит к возникновению папулезной сыпи. Высыпания редко сливаются в более крупные очаги, обычно при осложнении болезни бактериальной инфекцией. Развитие болезни характеризуется нарастанием явлений интоксикации, возникновения местного болевого синдрома и ухудшением общего состояния больного.

На течение болезни существенным образом влияет:

  • степень вирулентности возбудителя;
  • резистентность организма;
  • путь передачи вируса (способ заражения);
  • экзогенные факторы (питание, микроклимат, режим жизни);
  • возраст (дети болеют тяжелее).

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Инкубационный период болезни при герпетической вирусной ангине составляет 2 – 4 дня. При напряженном иммунитете может составлять 10 дней. Развивается герпесная ангина у взрослых, как и у детей внезапно, остро. На протяжении одного – двух часов отмечается резкое повышение температуры тела с развитием фебрильной и пиретической лихорадки.

Общие симптомы заболевания:

  • недомогание (головная боль, слабость в теле, головокружение);
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • боль в животе, тошнота;
  • миалгия.

Через один – два дня после развития первичных симптомов отмечают появление специфических клинических признаков.

Герпетический тонзиллит проявляется:

  • острой колющей болью в горле, которая постепенно нарастает;
  • гиперемией и отечностью слизистой оболочки ротовой полости, глотки;
  • дисфагией (нарушением акта глотания — болезненностью);
  • возникновением папулезно-везикулярной сыпи на слизистых оболочках рта и глотки;
  • диспепсией и рвотой.

На протяжении всего периода болезни вирусный герпесный тонзиллит сопровождается гиперсаливацией (повышенным слюноотделением). Декомпенсаторная функция слюнных желез в данном случае играет роль защитного механизма. Частое и повышенное слюноотделение способствует обмыванию пораженных тканей и ускоряет их регенерацию.

Важно! Необходимо увеличить употребление жидкости во время болезни (особенно при лихорадочном синдроме), для предотвращения обезвоживания и уменьшения интоксикации.

Вторичным симптомом заболевания является развитие лимфаденитов (воспаление лимфоузлов). Лимфоидные образования (шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы) реагируют на распространение и размножение вируса увеличением. Наблюдается их болезненность и уплотненность, которые при благоприятном течении проходят по мере выздоровления.

Характерным симптомом болезни специалисты считают явление гипертермии, которое происходит в два этапа: первое повышение температуры тела отмечается в первый день болезни с последующим некоторым снижением, повторное — на 3-й день болезни, который является критическим или пиковым.

Стадии развития герпангины:

  1. Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  2. На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  3. Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  4. На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  5. На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  6. При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Диагноз и прогноз герпесного тонзиллита

Вирусный герпесный тонзиллит достаточно легко диагностируется. При постановке диагноза учитывают: эпидемиологическую ситуацию на момент возникновения вирусной инфекции, этиологию развития болезни, клинические симптомы.

Характерный симптомокомплекс позволяет достаточно точно определить диагноз. Необходимость проведения дополнительных лабораторных исследований возникает при атипичной форме герпесного тонзиллита. Исследуют образцы крови, мазков слизистых выделений носоглотки, ротовой полости, кишечного содержимого.

При этом применяют вирусологический, серологический методы исследования. Определяют наличие специфических антител, культуральные и биохимические свойства возбудителя. Дифференциальная диагностика направлена на исключение заболеваний, при которых наблюдается схожая клиническая картина. Исключают по характеру высыпаний катаральную, гнойную ангину, дифтерию, скарлатину, афтозный стоматит.

Ангина вирусная (герпесная) имеет в большинстве случаев благоприятный прогноз. При напряженном иммунитете выздоровление наступает через 10 – 14 дней. Редко отмечается тяжелое течение болезни и неблагоприятный прогноз — при значительном понижении иммунитета или заболевании детей до первого года жизни.

Особенности лечения

Методы специфической терапии не разработаны. Герпетическая инфекция (ангина) в качестве лечения предполагает применение симптоматических средств, облегчения общего состояния заболевшего и уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозно лечение включает применение:

  • жаропонижающих средств;
  • противоаллергических (при необходимости);
  • витаминно-минеральных препаратов;
  • иммуномодуляторов.

Важно! При постановке диагноза герпесная ангина (тонзиллит) применение антибактериальных средств в первые дни заболевания не целесообразно. Антибиотики и противогерпетические препараты на вирус не действуют.

Использование антибактериальных средств может быть необходимо для предотвращения осложнений при усугублении патологического процесса и развития сопутствующей бактериальной инфекции. Важным моментом в борьбе с вирусной инфекцией является обеспечение постельного режима больному и обильного питья.

Местное лечение воспаленного горла:

  1. Проводят частое полоскание ротовой полости отварами лекарственных растений — ромашки, шалфея, календулы (коры дуба).
  2. При сильных болях используют в качестве местного анестетика 2% раствор лидокаина (полоскание), Орасепт – спрей.
  3. Обрабатывают антисептическими растворами пораженные участки (водный раствор генцианвиолета, Хлорофиллипт, Ингалипт, Тантум верде). На вирус препараты не действуют, но их использование предупреждает развитие бактериальной инфекции. Следует исключить обработку при сильной болезненности горла.

Важно! При данной патологии нельзя проводить ингаляции и согревать больное горло. Это приведет к генерализации (распространению) воспалительного процесса.

При благоприятном течении болезни достаточным лечением будет потребление большого количества жидкости, во избежание обезвоживания и уменьшения интоксикации и соблюдение постельного режима в комплексе с полноценным питанием.

Пища должна быть питательной и легко усваиваться. Рекомендуют готовить первые блюда, пюре, мелкозернистые каши. Пищу употреблять часто, небольшими порциями. После каждого приема полоскать ротовую полость и горло вышеуказанными средствами.

При развитии сильных явлений интоксикации — тошнота, рвота, судорожный синдром (особенно у детей), не допускается лечение больного в домашних условиях. Такие клинические признаки могут указывать на развитие осложнений (менингита, энцефалита) и требуют неотложной госпитализации.

Профилактика герпесного тонзилита

Профилактика герпесвирусных инфекций, в том числе и герпесного тонзиллита, сводится к повышению и укреплению иммунного статуса организма, соблюдению правил личной гигиены и уменьшению возможности заражения.

Основные меры профилактики:

  1. Соблюдение правил гигиены — обязательное мытье рук перед приемом пищи, после посещения общественных мест (магазинов, учреждений, транспортных средств).
  2. По возможности избегание мест большого скопления людей с целью предупреждения инфицирования.
  3. Повышение и укрепление неспецифической резистентности организма (полноценное питание, достойные условия и режим жизни).

Способствует повышению иммунитета закаливание организма, частые прогулки на свежем воздухе и подвижный образ жизни.

Формирование активного иммунитета при герпесной ангине (тонзиллите) осуществляется на 10 – 14 день заболевания.

Специфичность иммунитета заключается в невосприимчивости организма к конкретному серотипу энтеровируса, что исключает повторное инфицирование.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Герпесная ангина у детей и взрослых: симптомы и лечение, фото

Уберечься от инфекционных заболеваний не всегда представляется возможным, ведь в окружающей среде присутствует множество вирусов и бактерий. И если иммунитет человека ослаблен, микробы обязательно этим воспользуются.

Высокому риску поражения подвержены слизистые оболочки горла и носа, на которых нежеланные гости оседают и начинают свою патогенную жизнедеятельность, провоцируя ангину, грипп, синусит и многие другие расстройства.

Одной из опасных разновидностей тонзиллита медики называют герпесную ангину, но к вирусу герпеса болезнь не имеет никакого отношения.

Герпесная ангина ― что это?

Что такое герпесная ангина

С герпесом сталкиваются многие люди, особенно во время переохлаждения. Проявляется недуг в виде пузырьков с жидкостью, расположенных на губах или других частях тела.

Собственно, это единственная сходная черта между герпесом и герпесной ангиной. Но ее вполне достаточно, чтобы болезнь получила соответствующее название.

Герпесная ангина ― это воспаление миндалин с образованием на них пузырьков с экссудатом. Со временем они лопаются, и на их месте появляются гнойные язвочки, вскрыть которые не так-то просто из-за плотной фиброзной ткани.

Этим она существенно отличается от других ангин, имеющих гнойный налет — фолликулярной или катаральной.

Причины возникновения

Фото горла при герпетической ангине

Причины герпесной ангины заключаются в заражении организма человека вирусом Коксаки. Это целая группа микроорганизмов, которая передается воздушно-капельным путем и поражает различные органы.

Вирус Коксаки типа А выступает возбудителем герпангины. Наибольшей опасности подвержены люди, контактирующие непосредственно с заболевшим человеком.

Инкубационный период вируса Коксаки составляет 3-6 дней, поэтому больной может попросту не знать о своем недуге, выступая при этом источником инфекции.

Микробы ежедневно атакуют организм человека, но заболевания появляются далеко не всегда. Иммунная защита раз за разом нейтрализует патогенные вирусы и бактерии, не оставляя им никаких шансов. Для развития респираторной инфекции необходимо одновременное совпадение двух факторов:

  1. Низкий уровень иммунитета.
  2. Близкий контакт с больным.

Не последнюю роль в этом процессе играет переохлаждение. Как ни странно, вспышки герпесной ангины возникают именно в летний период в отличие от других типов заболевания. Это связано с локальным переохлаждением: лишнее мороженное или холодная вода создают благоприятные условия для воспалительного процесса.

Симптомы герпесной ангины, фото

пузырьки — симптомы герпесной ангины, фото 2

Характерное отличие герпесной ангины ― все те же пузырьки с жидкостью на миндалинах. Именно по ним врачи диагностируют патологию и назначают соответствующее лечение.

В целом признаки герпесной ангины сходны с другими типами тонзиллита:

  • температура до 40 °С;
  • лихорадка и озноб;
  • воспаление миндалин;
  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • насморк;
  • слабость;
  • раздражительность, плаксивость и капризность у детей;
  • отсутствие аппетита;
  • желудочно-кишечные расстройства (тошнота, понос).

Как видно из данного перечня, симптомов герпесной ангины достаточно много. Потому недуг можно спутать с другими заболеваниями, особенно на ранней стадии, когда воспаление миндалин наблюдают, а характерных пузырьков нет.

Диагностика герпесной ангины

Резкое повышение температуры до 40 °С, воспаление миндалин и покраснение горла ― все это дает основание медикам подозревать ангину. Дело остается за малым: выявить ее конкретный тип. Если этого не сделать, вирусную инфекцию могут начать лечить антибактериальными препаратами, которые в данном случае ― бесполезны .

Диагностика у детей, фото 3

Опытные врачи обращают внимание на то, сколько держится температура при герпесной ангине. И это важный диагностический признак! Другие типы тонзиллита обычно имеют 1 яркий пик повышения температуры, которая постепенно устанавливается в приемлемых пределах.

Но именно герпесная ангина имеет 2 пика ― первый и третий день активного проявления болезни.

Нередко данное расстройство путают с отеком Квинке ― своеобразной аллергической реакцией. До появления пузырьков на миндалинах нельзя точно сказать, что человек заболел именно герпесной ангиной.

В результате могут возникнуть сложности в лечении, ведь препараты в каждом случае требуются специфические.

Самым надежным способом уточнения патологии является анализ крови на антитела: если присутствуют характерные иммунные клетки, то врач нисколько не сомневается. Такое исследование иногда проводят при длительном лечении, которое не дало положительного результата. В данном случае на анализ берут жидкость из пузырьков.

Лечение герпесной ангины у детей и взрослых

Немаловажная особенность герпесной ангины состоит в способности организма вырабатывать пожизненный иммунитет к вирусу Коксаки. Достаточно помочь человеку при первом заболевании, чтобы защитная система приобрела возможность стойкой обороны в следующий раз.

Этот недуг обычно поражает детский организм как рас в связи с низким уровнем иммунитета. И хотя достаточно редко возникает герпесная ангина у взрослых, лечение проводят по одной схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Антигистаминные средства для снятия отека (Диазолин).
  4. Противовоспалительные и обезболивающие средства для горла (Гексорал).
  5. Жаропонижающие лекарства на основе парацетамола.
  6. Препараты готового интерферона (Виферон).
  7. Противовирусные средства (Арбидол).

В некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками. Герпесная ангина в этом случае должна быть осложнена бактериальной инфекцией, иначе такие лекарства не принесут пользу пациенту, а лишь нарушат его микрофлору. Поэтому применение антибиотиков требует точной диагностики.

Некоторые люди считают, что поможет при герпесной ангине Ацикловир. Но не стоит заблуждаться! Ацикловир проявляет активность в отношении вируса герпеса, который очень отличается от вируса Коксаки ― возбудителя данной разновидности тонзиллита.

Применить следует Арбидол и укрепляющие препараты с готовым интерфероном, однако окончательное назначение лекарств остается в ведении врача.

Герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей

На этапе становление защитной системы дети довольно часто подвергаются различным заболеваниям. Конечно, после укрепления иммунитета ситуация меняется в лучшую сторону, но в раннем возрасте требуется особое внимание уделять здоровью ребенка.

Дети обычно не контролируют свои контакты с окружающими людьми, могут без опаски подойти к больному и случайно заразиться любой инфекцией. К тому же в образовательных учреждениях вероятность такого события повышается в разы.

При развитии герпесной ангины у детей лечение почти не будет отличаться от такового у взрослых. Однако все же есть небольшая особенность: далеко не все лекарства разрешают применять в раннем возрасте. Да и пероральное употребление тоже вызывает сложности.

Поэтому медики рекомендуют маленьким деткам иммуномодулирующие препараты в виде ректальных свечей, например Виферон. И хотя подобные средства имеют очень скудную доказательную базу эффективности, иногда у родителей просто не остается выбора, ведь герпесная ангина чревата серьезными осложнениями.

Грудные дети подвергаются наибольшему риску заболевания. Но все-таки есть способ обезопасить младенца ― материнское молоко. При грудном кормлении антитела от матери передаются малышу, что и обеспечивает ему иммунитет. Если же ребенок получает такое питание до 1 года, многие болезни обойдут стороной.

Осложнения болезни

Вирус Коксаки способен поражать нервную ткань, и в этом заключается главная опасность. Распространяясь с током крови, микроорганизм проникает в головной мозг и вызывает его воспаление ― менингит. И даже после исчезновения симптомов герпесной ангины вирусы все еще могут оставаться в теле человека, развиваясь на первых порах совсем незаметно.

От появления психических отклонений в результате менингита не застрахован никто. К тому же в клинической практике известны смертельные случаи вследствие этого заболевания.

Если у человека выявлена герпесная ангина, осложнения из-за некачественного или запоздалого лечения порой затрагивают и другие органы:

  • ЭКГ демонстрирует патологическую активность;
  • возможно развитие миокардита;
  • недостаток лечения приводит к хронической форме заболевания.
  • вирус Коксаки оседает в клетках печени;
  • со временем орган подвергается изменениям, которые приводят к заболеваниям.
  • размножение вируса в мышечных клетках активизируется при обострении герпесной ангины;
  • нередко развивается некроз мускулатуры.

Профилактика герпесной ангины

Каких-то специальных профилактических средств от герпесной ангины не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты.

Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Заключение

Герпесная ангина развивается быстро, сопровождается температурой до 40 °С, воспалением миндалин и образованием на них пузырьков с жидкостью. Но заболевание может иметь симптомы и меньшей силы ― все зависит от уровня иммунной защиты.

Особенно опасно заражение вирусом Коксаки в раннем возрасте. И если родители подозревают герпесную ангину у детей, Комаровский и другие известные врачи рекомендуют немедленно обратиться в больницу.

Использованные источники: medknsltant.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Герпетическая ангина: симптомы и лечение

Герпетическая ангина — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Кашель
  • Понос
  • Боль в горле
  • Повышенное слюноотделение
  • Насморк
  • Боль в мышцах
  • Язвочки на слизистой ротовой полости
  • Пузырьки на слизистой ротовой полости
  • Боль при глотании

Герпетическая ангина – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся внезапным изменением температуры тела, фарингитом, дисфагией (расстройство глотания), в некоторых случаях болью в животе, возможной тошнотой, рвотой. Герпетическая ангина, симптомы которой также характеризуются появлением высыпаний со стороны мягкого нёба или задней стенки глотки, подверженных изъязвлению, в основном диагностируется у детей, потому ее по праву можно назвать «детским» заболеванием.

Общее описание

Герпетическая ангина также может обозначаться в качестве таких синонимов, как афтозный/везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит или герпангина. При данном заболевании развивается воспаление небных миндалин, провоцируемое энтеровирусами Коксаки, а также ECHO-вирусами. В основном герпангина выявляется у дошкольников и у детей группы младшего школьного возраста, то есть это интервал от 3 до 10 лет.

Наиболее тяжелым течением герпетическая ангина характеризуется у детей младше трех лет. Выявление герпетической ангины у детей в возрасте первых месяцев их жизни происходит значительно реже, обуславливается это тем, что у них имеются соответствующие антитела, получаемые через грудное молоко от матери, иными словами, в этом случае речь идет о наличии пассивного иммунитета.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем (например, во время чихания, кашля, разговора и пр.), однако допускается и фекально-оральный путь передачи, что, правда, происходит реже. При фекально-оральном пути заражения оно происходит через грязные руки, соски, продукты питания, игрушки и пр. И, наконец, в числе возможных путей заражения – контактный путь передачи, что подразумевает заражение через носоглоточное отделяемое.

В качестве основного природного резервуара выступает вирусоноситель и заболевший человек (заражение через животных происходит несколько реже). Реконвалесценты (выздоравливающие пациенты) также могут рассматриваться в качестве источника заражения, что объясняется тем, что вирус ими выделяется еще на протяжении нескольких недель (обычно 3-4).

Для герпетической ангины также определена сезонность, в частности можно обозначить, что пик заболеваемости приходится на период с июня по сентябрь. Для заболевания характерна повышенная степень заразности, по этой причине в указанный летне-осенний период достаточно часто происходит заражение детей как внутри отдельных семей, так и в условиях организованных групп коллективов (детские сады, лагеря и пр.).

При попадании возбудителя герпетической ангины в организм через носоглотку (через ее слизистые), происходит его распространение к лимфоузлам кишечника. Здесь происходит его активное размножение, после чего – попадание в кровь, что способствует развитию такого состояния, как вирусемия. Собственно под вирусемией подразумевается такое состояние, при котором вирус оказывается в кровотоке, что позволяет ему в дальнейшем распространяться по всему телу.

Особенности дальнейшего распространения обуславливаются свойствами вирусных возбудителей, а также особенностями индивидуальных защитных механизмов, которыми располагает детский организм. При распространении по организму вирусных возбудителей происходит их фиксация в тех или иных участках тканей, за счет чего в них впоследствии развиваются воспалительные процессы, процессы дистрофические, а также некротические.

Энтеровирусы Коксаки, как и ЕСНО, располагают высокой степенью тропизма (то есть свойством выбирать наиболее «привлекательные территории») в отношении слизистых, нервной ткани, мышц (в т.ч. подразумевается и миокард).

Бывает и так, что герпетическая ангина у детей проявляется при уже имеющейся аденовирусной инфекции или гриппе. В дальнейшем, после того, как ребенок перенес герпетическую ангину, у него вырабатывается устойчивая форма иммунитета в отношении соответствующего штамма вируса. Между тем, если происходит заражение другой формой вируса, то это опять может стать причиной развития герпангины.

Герпетическая ангина: симптомы

Длительность инкубационного периода заболевания составляет порядка 7-14 дней. Отметим, что инкубационный период – это временной период между моментом попадания в среду организма микробного агента и моментом появления первых симптомов заболевания, им провоцируемого.

Проявление герпетической ангины начинается с симптоматики, соответствующей картине гриппа, соответственно, здесь отмечается слабость и недомогание, снижение аппетита. Кроме того, характерным симптомом данного состояния становится высокая лихорадка, температура при которой достигает 39-40 градусов. Появляются жалобы на боль в мышцах, отмечаемые в конечностях, а также в области живота и спины. Также появляется тошнота и рвота, понос, головная боль. Вдобавок к общего типа симптоматике дополняется также боль в горле, боль при глотании, кашель, насморк, обильное слюнотечение.

Герпетическая ангина у детей сопровождается стремительным нарастанием местных изменений. Так, уже в течение первых суток можно обнаружить, что на покрасневшей слизистой небных дужек, миндалин, нёба и язычка в ротовой полости появляются папулы мелких размеров (элементы кожной сыпи в виде небольших размеров пузырьков плотного типа, возвышающиеся над кожей). Постепенно папулы начинают преобразовываться в везикулы – иначе пузырьки, то есть полостного типа элементы сыпи, в диаметре достигающие в среднем 5 мм, внутри их полости находится серозное содержимое.

Спустя 1-2 дня образованные пузырьки начинают вскрываться, после чего на месте их расположения остаются серовато-белые язвочки, окруженные венцом покраснения. В некоторых случаях такие язвочки начинают объединяться между собой, что приводит к формированию сливного типа поверхностных дефектов. Эрозии, образуемые на слизистой, обладают выраженной болезненностью, что приводит к отказу детей от потребления пищи и питья. Помимо этого герпетическая ангина сопровождается развитием у детей двухсторонней околоушной, шейной и подчелюстной лимфаденопатии – то есть состояния увеличения лимфоузлов в указанных областях.

Одновременно с типичными формами проявления заболевания, у детей при герпетической ангине могут отмечаться и стертые признаки заболевания, что подразумевает под собой только развитие катаральных изменений в ротоглотке, при отсутствии дефектов на слизистой. При ослабленном иммунитете у детей герпетические высыпания, проявляющиеся при данном заболевании, появляться могут волнообразным образом через каждых 2-3 дня, также высыпаниям в этом случае будет сопутствовать лихорадка в сочетании с симптоматикой интоксикации. В отдельных случаях герпетическая ангина сопровождается появлением папулезной сыпи на конечностях в области дистальных отделов (кисти, стопы) и по туловищу, аналогично такое расположение актуально для везикулярной сыпи.

В случае типичного течения герпетической ангины лихорадка начинает спадать спустя 3-5 суток, спустя порядка 6-7 суток на слизистой ротовой полости и глотки начинаются процессы эпителизации (заживления пораженной слизистой (в данном случае) с появлением слоя эпителия на таких участках, за счет чего восполнению подлежит прошлый дефект). Если организм больного обладает низкой степенью реактивности или если вирусемия достигла высокой степени, то может произойти генерализация энтеровирусной инфекции (ее распространение к другим областям и органам), за счет чего может развиться, например, энцефалит, менингит, пиелонефрит, миокардит или геморрагический конъюнктивит.

Диагностирование

Диагноз герпетическая ангина устанавливается на основании предшествующего проведения серологических и вирусологических исследований. В качестве материала для проведения вирусологического исследования используются изъятые в первых 5 дней течения заболевания глоточные смывы. Серологическое исследование основывается на исследовании сыворотки, изъятой в течение первых дней проявления заболевания, а также спустя 2-3 недели после этого. Самым информативным методом диагностики в данном случае является метод иммунофлюоресценции.

В дифференциальной диагностики отталкиваются от данных в виде возраста ребенка, особенностей заболевания по части его сезонности, локализации элементов сыпи в среде ротовой полости. Герпетическая ангина не сопровождается появлением герпетической сыпи на лице, слизистая не кровоточит, не развивается гингивит. В частых случаях герпетическая ангина сопровождается появлением такого симптома, как боль в области живота, обуславливается это актуальной для нее миалгией диафрагмы.

Основные направления диагностики: анализ крови; определение возбудителя (исследование мазков, смывов носоглотки).

Лечение

Лечение герпетической ангины является комплексным и симптоматическим. Прежде всего, больные дети подлежат изоляции, лечение, применяемое в их адрес, должно быть как общим, так и местным. Ребенку необходимо обильное питье, пища подается в полужидком или жидком виде – это позволит исключить дополнительное раздражение слизистой ротовой полости.

Назначаются гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, кларитин и пр.), иммуномодуляторы (например, иммунал или имудон), препараты жаропонижающего действия (например, ибупрофен). Во избежание наслоения вторичной инфекции следует использовать оральные антисептики, также необходимо обеспечить полоскание горла с использованием антисептиков (каждый час), рекомендуются отвары различных трав (кора дуба, шалфей, календула и пр.). Дополнительно назначается обработка соответствующими препаратами миндалин и задней глоточной стенки. Также местно применяются аэрозоли с антисептическим, обезболивающим и обволакивающим слизистую эффектом (ингалипт и т.д.).

Недопустимой мерой в лечении герпетической ангины является применение ингаляций, также нельзя использовать компрессы – из-за теплового эффекта усилению подлежит кровообращение, что предрасполагает к распространению вируса с кровью по организму.

При появлении симптомов, указывающих на возможное появление герпетической ангины, необходимо обратиться к лечащему педиатру, исключить серозный менингит поможет консультация у невролога, изменения, выявляемые при анализе мочи могут потребовать консультации нефролога.

Если Вы считаете, что у вас Герпетическая ангина и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, невролог, нефролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Атипичная пневмония – воспалительный процесс в лёгких, этиология которого не является типичной. То есть данное заболевание вызывают не бактерии, преимущественно кокки, как бывает в случаях с типичной пневмонией, а микроорганизмы и вирусы.

Фолликулярная ангина – недуг, характеризующийся гнойным воспалением фолликулов миндалин. В случае прогрессирования такого недуга, гной располагается на поверхности лимфоидных образований глотки в виде отдельных точечных очагов. Патологический процесс может затрагивать глоточные, небные, трубочные и язычные миндалины. Прогрессирование фолликулярной ангины сопровождается региональным лимфаденитом, и выраженной гипертермией.

Что такое ОРВИ? Острые респираторные вирусные инфекции – заразные заболевания вирусной этиологии, которые поражают организм через дыхательные пути воздушно-капельным путём. Чаще всего такой недуг диагностируют у детей возрастной категории 3–14 лет. Как показывает статистика, ОРВИ у грудничков не развивается, были отмечены только единичные случаи, когда ребёнок в таком возрасте болел недугом.

Грипп H1N1 или «свиной грипп» – это острое вирусное заболевание, которое в одинаковой мере поражает как взрослых, так и детей. Название «свиной грипп» носит из-за своего первого проявления у домашних животных. В частности, именно свиней. Изначально грипп H1N1 был характерен только для США, Африки, Японии. Последнее время свиной грипп в России также стал достаточно распространённым недугом. Наибольшая опасность недуга состоит в том, что вирус способен мутировать. Не исключение летальный исход.

Гистоплазмоз – недуг, развитие которого происходит из-за проникновения в тело человека специфической грибковой инфекции. При данном патологическом процессе поражаются внутренние органы. Патология опасная, так как она может развиться у людей из различных возрастных категорий. Также в медицинской литературе можно встретить и такие названия недуга – болезнь долины Огайо, болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Читайте так же ...