Герпетическая ангина последствия

Герпетическая ангина у детей — лечение по Комаровскому

С ангиной за жизнь сталкиваются около 50 % населения Земли. Такое международное мнение высказывает уважаемый доктор Комаровский. Среди разных видов заболеваний горла обособлено стоит герпетическая ангина. Активное ее распространение в детском возрасте за последнее десятилетие обусловило актуальность этого вопроса среди врачей и родителей. Разберемся в чем основные отличия и особенности течения герпангины у детей.

В чем отличие герпетической ангины

Герпетическая ангина — заболевание горла, вызванное специфическими возбудителями из группы энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки типа А и В, ЕСНО-вирусы. Источники инфицирования — больной человек, зараженные продукты питания. Не обязательно у носителя имеется клиника именно ангины. Это может быть кожная, кишечная или скрытая форма болезни.

Как любое вирусное заболевание, такая ангина имеет отличия от бактериальных инфекций в симптоматике и схеме терапии:

  • иногда признаки неспецифичные для тонзиллита;
  • основная категория больных — дети;
  • опасна вирусными осложнениями на оболочки головного мозга;
  • не поддается терапии привычными антибактериальными средствами.

Герпетическая ангина у ребенка обладает высокой контагиозностью (заразностью). Это объясняет ее широкую распространенность. Возможен вариант заболеваемости в виде эпидемических вспышек. Встречается чаще в возрастной группе 3-х — 10-ти лет.

Об вирусной ангине у детей грамотно и доступно излагает информацию доктор Евгений Комаровский. Будем иногда ссылаться на его авторитетное мнение в вопросах как распознать и как лечить ангину у ребенка.

Герпангина имеет среднетяжелое или тяжелое течение за счет выраженного интоксикационного синдрома с высокой температурой, местного воспаления миндалин и глотки. Вирусная ангина у детей имеет особые принципы медицинской помощи. Ее профилактику и лечение Комаровский озвучивает в своих публикациях и на форумах.

Герпетическая ангина признаки и симптомы

Клиническая картина герпангины типична и не вызывает особой сложности в диагностике. Основные симптомы:

  1. Выраженный синдром интоксикации (головная боль, лихорадка, отказ от еды, вялость).
  2. Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  3. Болезненные высыпания на поверхности мягкого неба. Имеют вид пузырьков или язвочек (афты) бело — серого цвета с красной каймой. Размеры элементов 1 — 5 мм.
  4. На коже конечностей может быть мелкая пузырьковая сыпь в небольшом количестве.
  5. Увеличение и воспаление подчелюстных, околоушных, шейных лимфоузлов.
  6. Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты.

Предшествует развитию герпангины контакт с больным энтеровирусной инфекцией. Факт заражения должен быть обязательным. Инкубационный период протекает от 7-ми до 14-ти дней. Острая фаза с лихорадкой длится четыре — пять дней. После разрешения язв на слизистой ротоглотки остаются рубцы. Они рассасываются полностью через неделю. У пациентов с иммуносупрессией может быть волнообразное течение. При этом эпизоды повышения температуры, подсыпаний повторяются каждые 2 — 3 дня.

Комаровский всегда акцентирует внимание родителей на тщательном контроле за состоянием ребенка с герпесной ангиной. Такая настороженность связана с высоким риском осложнений при вирусе Коксаки и возможностью наслоения вторичной инфекции.

Повторное обращение за медицинской помощью должно быть немедленным при появлении у пациента тревожных симптомов:

  • высыпания на горле сопровождаются сильными болевыми ощущениями, нагнаиваются;
  • ребенок отказался от питья, не открывает рот;
  • резкая интенсивная мышечная боль в затылке, спине;
  • сильная головная боль.

Особо тяжело протекает вирусная ангина у грудничка. У младенцев развитие ее осложняется неврологическими симптомами (угнетение, судороги), клиникой обезвоживания (плач без слез, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, сухость слизистой оболочки губ, ротовой полости, запавшие роднички).

Доктор Комаровский о болезни

Очень интересно и доступно рассказывает про энтеровирусы и ангину доктор Комаровский. Эта информация доступна из его блогов, видео, печатных носителей. Он называет энтеровирусы второй по частоте причиной всех острых респираторных вирусных инфекций. В клинике герпетической ангины Комаровский выделяет несколько синдромов:

  • гриппоподобный синдром;
  • кожный синдром — пузырьки и язвочки на слизистой глотки;
  • может быть сочетание с болезнью «рука-нога-рот».

Жалобы многообразны, так как размножаются данные возбудители почти во всех тканях и органах человека. Хотя иногда никаких проявлений, кроме немотивированного повышения температуры тела, нет. Такого ребенка Комаровский рекомендует обязательно обследовать на энтеровирусы.

Указывает Евгений Олегович на нехарактерный путь передачи. Передается такая ангина у ребенка фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. При этом кишечные формы заболевания довольно редкий случай. Это одно из основных отличий Коксаки от других возбудителей ОРВИ. Их высокую распространенность доктор объясняет хорошей устойчивостью в разных условиях, даже в кислом желудочном соке.

Про ангину у детей в классическом варианте Комаровский начинает разъяснения с особенностей анатомии. Действительно, не любое «красное горло» считается ангиной. Именно инфекционное заболевание небных миндалин называется тонзиллитом. Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, поэтому активно участвуют в борьбе с антигенами. Этот орган относится к периферической иммунной системе. Лимфоглоточное кольцо — это первый барьер для инфекции, проникающей через носоглотку и ротовую полость.

Если возбудители бесконтрольно размножаются в ткани миндалин, на слизистой ротоглотки, то это будет причиной частой ангины, что приведет к хроническому тонзиллиту. В таком случае для развития ангины нужно не заражение вновь, а провокация в виде простуды, физического или психоэмоционального стресса.

Возбудителей ангины десятки, но наиболее типичные— стрептококк и стафилококк. Эта патогенная флора вызывает развитие гнойников в лакунах миндалин. А токсины бактерий способствуют формированию выраженной интоксикации с лихорадкой. Именно от типа возбудителя зависит лечение ангины у детей.

Как распознать симптомы ангины по Комаровскому:

  • острое начало;
  • общее недомогание (озноб, повышение температуры, потеря аппетита);
  • воспаление небных миндалин — они отечные, увеличены, с гнойным налетом или включениями;
  • периферический лимфаденит шейных, подчелюстных узлов.

У детей с гнойной ангиной часто на первый план выступает тяжелое общее состояние без жалоб на боль в горле. Больного нужно показать врачу при первых симптомах заболевания, даже при обычной простуде. Это важно для своевременного диагностирования формы тонзиллита и грамотного лечения.

По мнению Комаровского, тонзиллит — не та болезнь, которую можно лечить рецептами народной медицины. Кроме того, любое воспаление ротоглотки требует дифференциации с дифтерией. Проводится она только в условиях лечебного учреждения. Самостоятельное неквалифицированное лечение чревато осложнениями ангины.

Недолеченный бактериальный тонзиллит приводит к миокардиту, клапанным порокам сердца, ревматической лихорадке, гломерулонефриту. Герпангина может осложниться вирусным энцефалитом, менингитом, кардитом. Вот почему после выздоровления пациента берут на временный диспансерный учет, контролируют периодически анализы мочи и электрокардиограмму.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

Советы Комаровского по лечению тонзиллита основаны на принципах доказательной мировой медицины. Доктор выделяет две главные особенности в терапии пациентов с бактериальной ангиной:

  1. Эффект достигается быстро и качественно только при подборе нужного антибактериального средства.
  2. При отсутствии или неправильной схеме противомикробного лечения именно ангина вызывает 100 % ревматических осложнений и другие патологии почек, сосудов, сердца.

Должное место всегда уделяет Комаровский режимным мероприятиям. При тонзиллите он рекомендует постельный режим, щадящее питание, обильное питье. Диета предполагает пюреобразную пищу, которая бережет больное горло, исключение острых, соленых блюд.

Что касается антибиотиков при ангине, то действенные против стафилококка и стрептококка остаются полусинтетические пенициллины (Амоксил, Амоксиклав, Флемоксин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Назначение схемы противомикробных средств происходит исходя из веса и возраста пациента. Курс при тонзиллите предполагает не менее 7-ми суток приема.

Лечение местными средствами также приветствуется. Обработка и полоскание больного горла проводится раствором Хлорофиллипта, отварами лечебных трав (шалфей, ромашка, цветки календулы). Для полоскания подойдет обычный домашний раствор соды пищевой и соли. Для его приготовления нужно растворить в 0, 5 литре теплой кипяченой воды одну чайную ложку соли или две чайных ложки соды. Рассасывание пастилок или орошение горла аэрозолями тоже возможно.

Воздействия на механизм развития болезни такие методики не имеют. Ровно как и не предупреждают формирование осложнений. Но их действие должно быть направлено на снижение боли и отека глотки, миндалин. Из симптоматических средств используют жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Доктор Комаровский рекомендует продлить постельный режим на весь период лихорадки. А применение антибиотиков ни в коем случае не прерывать после улучшения состояния, их обязательно нужно пить не менее 7-ми дней. Он считает короткий курс лечения опасным по развитию постинфекционных осложнений.

Герпесная ангина у детей подлежит другой схеме терапии. Общие мероприятия сходны с предыдущими. А вот специфического препарата против энтеровирусов не существует. Неоднократно настаивал Евгений Олегович на отсутствии доказательной базы для применения противовирусных средств. И при лечении герпесной ангины у детей педиатр Комаровский не рекомендует давать подобные лекарства.

Помощь должна быть симптоматической и сводиться к снижению температуры тела, снятию неприятных местных ощущений. Из жаропонижающих в педиатрии разрешены Парацетамол и средства на основе Ибупрофена (Нурофен, Буфен). Обрабатывать пузырьки и язвы на небе можно антисептическими средствами, полосканием. Обезболивающий эффект приносят гели с лидокаином. Действуют они быстро и эффективно, но применять их можно не более 3-х раз в сутки. При доказанном наслоении бактериальной флоры к терапии добавляют антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Специфических мер по профилактике ангины бактериальной и вирусной не существует. Но так как заболевание является высоко заразным, то применяются мероприятия по предупреждению эпидемий.

Профилактические меры дома:

  • члены семьи, где есть больной герпангиной, должны строго соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать руки с антисептиком;
  • пациент имеет свой набор посуды, личных принадлежностей;
  • влажная уборка и проветривание помещения не реже одного раза в день.

В коллективе, где произошел эпизод герпетической ангины, вводится особо строгий противоэпидемический режим:

  • на срок до двух недель рекомендуют домашнее пребывание переболевшему ребенку;
  • сотрудники школьных и дошкольных учреждений, с перенесенным энтеровирусным заболеванием, отстраняются от выполнения обязанностей на 14 дней;
  • дети из закрытых коллективов (детские дома, интернаты, летние лагеря) проходят лечение в инфекционном стационаре.

Ссылаясь на рекомендации педиатров, в частности Комаровского, важно и общее укрепление защитных сил организма. Здоровый образ жизни с адекватными физическими нагрузками, рациональным правильным питанием, закаливанием, частыми прогулками способствует правильному формированию иммунитета. В случае, когда гланды становятся источником хронической инфекции, развиваются стрептококковые осложнения, оправдано применение радикальных мер. Тогда ЛОР-врачи рекомендуют удаление больных миндалин.

Использованные источники: stopillness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Какими антибиотиками лечат трахеит ларингит

Герпетическая ангина у детей и взрослых: причины появления, симптоматика и терапия

Герпетическая ангина (некоторые называют ее герпангиной) — вирусное заболевание, проявляющееся в виде воспаления на слизистой глотки и ротовой полости. По мере прогрессирования болезни наблюдается появление папул, похожих на герпес. Большинство специалистов убеждены, что человеческий организм вырабатывает стойкий иммунитет на вирус и не поддается повторному заражению. Терапия заболевания направлена на корректировку симптоматики, прием назначенных препаратов продолжается до тех пор, пока организм не привыкнет самостоятельно бороться с патологией.

Особенности болезни

Герпетическая ангина, или герпангина, — воспалительное заболевание, протекающее в острой форме, сопровождается повышением температуры и общей ослабленностью организма. Воспалительные процессы локализуются в горле и проявляются болевыми синдромами. Болезнь поражает чаще детей в периоды межсезонья — весна, осень. Заболевание характеризуется повышенной степенью заразности и передается:

  • Воздушно-капельным способом — при разговоре, кашле или чихании.
  • Орально и фекально — отсутствие гигиены рук и пользование грязной посудой или продуктами питания.
  • Бытовым путем — соприкосновение с потенциальным носителем вируса (носоглоточный экссудат).

Герпесная ангина относится к подгруппе энтеровирусных везикулярных фарингитов под кодом «В 08. 5» по МКБ. Заболевание считается особо опасной вирусной инфекцией.

Герпангина у детей

Возбудители

Острая форма герпангины возникает в результате попадания в организм вирусов Коксаки, которые относятся к группе Энтеровирусов, с типом нуклеиновой кислоты — РНК. Заболевание подразделяется на три группы — А, В и С. Чаще заражение наблюдается вирусами группы А, немного реже группой В. Сначала поражаются органы кишечного тракта, после чего бактерии активно размножаются и разносятся по кровотоку в другие органы.

После первичного заражения определенной группой вирусов организм вырабатывает устойчивый иммунитет, специфичный только к ранее перенесенному типу инфекции. Отмечено, что у детей, уже переносивших герпетическую ангину под воздействием серовара 2, дальнейшее заражение сероваром 8 не исключается.

В медицине были случаи смешанного заражения ангиной, но в качестве возбудителей выступали эховирусы, которые обладают идентичной нуклеиновой кислотой. Эти бактерии поражаются в основном детей. Отсутствие лечения может повлечь за собой множество серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний. Постановление диагноза на присутствие эховирусного инфицирования затрудняется схожестью симптоматики.

Оба вида вирусов показали высокую степень проникновения и дальнейшего распространения в слизистых, нервных и мышечных тканях.

Причины возникновения

В качестве основных причин развития заболевания врачи называют воздействие вирусов, попавших в организм человека. Проникая в ротовую полость, патогенные бактерии, вызывающие герпетическую ангину, начинают размножаться под воздействием следующих факторов:

  1. Снижение защитных функций организма.
  2. Частые случаи респираторных заболеваний в верхних дыхательных путях.
  3. Локальное снижение иммунной системы — отсутствие воздействия, направленного на защиту слизистых оболочек полости рта и носоглотки.

Герпетическая ангина у детей

Согласно статистике заболеванию чаще всего подвергаются дети в возрасте от 3 до 10 лет. Способствуют развитию ангины герпесного типа употребление охлажденных напитков и блюд, переохлаждение организма и снижение работы иммунитета. В детском возрасте болезнь проявляется нарастающими симптомами, схожими с гриппом.

Симптоматика

У детей симптомы герпетической ангины нарастают стремительно и имеют следующие проявления:

  • температура тела повышается до критической отметки и устойчиво держится;
  • появляются боли в мышцах и ломота в суставах;
  • возникают головные боли и головокружения;
  • наблюдается снижение или полное отсутствие аппетита;
  • часто отмечаются боли в животе, рвота и тошнота;
  • появляются сильные боли в горле, насморк и кашель

Все эти признаки начинающейся герпангины походят на проявления ОРВИ, однако по мере прогрессирования заболевания состояние может ухудшиться

Через некоторое время:

  • появляются высыпания в форме узелков красного цвета на слизистых ротовой полости и носоглотки;
  • отеки миндалин, задней стенки носоглотки и верхнего неба;
  • образования преобразуются и наполняются жидкостью;
  • узелки с жидкостью вскрываются, образуя эрозийные язвы;
  • лимфоузлы, расположенные под челюстью и на шее, значительно увеличиваются в размерах

Герпетическая ангина в обычной форме протекает в следующем порядке:

  1. Температура тела нормализуется спустя 4-5 дней.
  2. Эрозийные язвы заживают в течение недели.
  3. Состояние ребенка приходит в норму на 10-11 день с момента заражения.

Если острые симптомы герпетической ангины возникают каждые 2-3 после полного выздоровления, то это свидетельствует о слабом иммунитете

Доктор Комаровский разъясняет различия между обычной ангиной и герпангиной: при любой вирусной инфекции улучшение у детей наступает на 5-6 день от начала заболевания, в то время как при герпетической ангине незначительное облегчение отмечается только на 8-10 дни.

Диагностика

Профессиональный отоларинголог проведет осмотр ротовой полости ребенка при помощи фарингоскопа (шпатель с освещением, который вводится в полость носоглотки), чтобы визуально подтвердить наличие герпетической ангины у ребенка. Для подтверждения присутствия процесса воспаления потребуется сдача общего анализа крови. Также врач назначит провести микроскопическое исследование мазка крови, для выявления повышенной концентрации эозинофильных гранулоцитов. Меры диагностики проводятся для дифференцирования герпангины от других возможных заболеваний со схожими проявлениями:

  • тонзиллит;
  • герпетический стоматит;
  • химические повреждения слизистой ротоглотки;
  • кандидоза.

Терапия заболевания

Терапия герпетической ангины у детей включает в себя комплекс мероприятий. Помимо общих рекомендаций, пациентам в обязательном порядке подбирают общее и местное лечение.

Дозировку и длительность приема препаратов назначает врач в индивидуальном порядке. Терапия:

  1. Необходима изоляция больного ребенка в период острой формы болезни в связи с повышенным риском заразности.
  2. Потребляемая жидкость должна быть комнатной температуры, которая не оказывает раздражающего эффекта на слизистые носоглотки.
  3. Питание малышей должно состоять из жидких блюд.
  4. Необходим постельный режим

В период обострения герпангины у детей врачи назначают прием препаратов с гипосенсибилизирующим эффектом для того, чтобы избежать возникновение аллергии. Также эти лекарства значительно снижают отечность и проницаемость капилляров. Часто прописывают:

  1. Лоратадин — препарат представлен в таблеточной форме, которые допустимы к приему детям старше 2 лет. Лекарство является классическим средством, блокирующим рецепторы гистаминов. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное воздействие.
  2. Мебгидролин — помимо свойств, оказываемых Лоратадином, данный препарат воздействует седативно (успокоительно) на организм. Рекомендуемый возраст — от 5 лет.
  3. Хифенадин — помимо сильно выраженного антигистаминного эффекта, препарат в большей степени способен снижать проницаемость капилляров и снимать спазмы гладкой мускулатуры в кишечнике и бронхах.

Также необходимо принимать лекарственные средства для снижения температуры тела- Ибупрофен, Парацетамол или Нимесулид. При выборе эффективного жаропонижающего средства важно обращать внимание на минимально допустимый возраст больного.

Для увеличения способности детского организма к борьбе с вирусами необходимо принимать иммуностимулирующие препараты

  • В целях ускорения процесса лечения отоларингологии рекомендуют полоскания и обработкигорла при помощи оральных антисептических средств. Для этого каждый час можно полоскать горло раствором из Фурацилина, Мирамистина, также заживляющее воздействие оказывают отвары на основе коры дуба или эвкалипта.
  • В качестве дополнительного лечения могут назначить использование аэрозолей для обработки горла и носовых проходов. МазьАцикловир показала наилучшие показатели при терапии герпетической ангины у детей. Препарат оказывает противовирусное воздействие, нарушая репликацию нуклеиновой кислотности, тем самым останавливая размножение частиц вируса и предотвращая их распространение по всему организму.
  • В случаях обширного поражения эрозийными язвами пациентам назначается физиотерапевтическая терапия — облучение ультрафиолетовыми лучами, которое ускоряет процесс заживления поврежденных клеток

Симптоматика у взрослых

Во взрослом возрасте инкубационный период ангины составляет 14 дней, по истечении которых у заразившегося человека начинают проявляться первые симптомы. В первые несколько дней (от 4 до 5) возможны нехарактерные признаки герпангины:

Перечисленные симптомы часто принимаются за состояние при гриппе.

Как только первая стадия заболевания заканчивается, у человека наблюдается:

  • резкое повышение температуры тела (показатели при этом критические);
  • боль в горле — становится нестерпимой, заболевший не в состоянии проглатывать даже жидкую еду;
  • красные или алые точки на задней стенке глотки, которые спустя сутки преобразуются в пузырьки с жидкостью или язвы

Герпангина у взрослых

Терапия заболевания

Терапевтические меры направлены на облегчение и устранение неприятных симптомов. В большинстве случаев врачи назначают прием:

  1. Антигистаминных препаратов. К ним относятся Супрастин и Диазолин. Медикаменты этого значения прописываются для быстрого избавления от отечности и снижения интенсивности болевых ощущений в глотке.
  2. Средств противоязвенного значения. К ним относятся Ацикловир и Виферон. Препараты призваны ускорить процесс заживления путем постоянной обработки высыпаний на задней стенке глотки.
  3. Комплекса витаминов и минералов. Для укрепления организма врач может назначить прием витаминов группы В и С.

Важно в периоды обострений болезни обеспечить больному обильное теплое питье и питание блюдами в жидком виде комнатной.

Нетрадиционная медицина обладает множеством действенных рецептов, которые помогают устранить симптомы герпетической ангины у взрослых (детям младше 12 лет такое лечение не подходит):

Перед использованием народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Появление везикулярного фарингита не поддается профилактике, единственный способ избежать возникновения болезни — укрепление иммунной системы. Для этого необходимо:

  1. Нормализовать рацион — обязательно употребление достаточного количества белков и клетчатки в равных количествах.
  2. Заниматься спортом.
  3. Соблюдать нормы гигиены.
  4. Закаливать организм всеми возможными способами — ходить босиком, обливаться прохладной водой, полоскать горло прохладной водой, носить облегченную одежду.

Эти меры предосторожности не смогут уберечь от заражения, но позволят облегчить состояние при обострении герпангины и ускорить процесс выздоравливания.

Использованные источники: pneumonija.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Герпетическая ангина у детей

Герпетическую ангину (герпетический тонзиллит, фарингит, герпангину) вызывают энтеровирусы Коксаки и ECHO. Медикаментозно лечить герпангину нужно детям, так как у взрослых герпетическая ангина протекает в легкой форме и обычно разрешается без лечения.

Герпетическая ангина, что это

Энтеровирусная инфекция относится к кишечным, но вирус Коксаки поражает не только органы пищеварительного тракта, но и дыхательные пути, нервную систему, мышечную ткань.

Заразна ли герпетическая ангина?

Болезнь передается от человека к человеку:

  • воздушно-капельным способом происходит перенос энтеровируса от больного к здоровому;
  • фекально-оральным способом передают инфекцию вирусоносители.

Заражаются герпангиной через игрушки, предметы обихода, побывавшие в руках у инфицированных детей.

Кто может заболеть герпангиной?

К энтеровирусу Коксаки очень восприимчивы дети. В детских коллективах заболевание приобретает характер эпидемии. Болезнь может проявиться спустя 8 дней после контакта с больным ребенком.

Груднички не заболевают до полугода, пока получают в достаточном количестве антитела к энтеровирусу и другие факторы иммунной защиты с материнским молоком.

Можно ли заразиться повторно герпетической ангиной?

После болезни вырабатывается стойкий иммунитет к разновидности вируса, вызвавшей заражение. Повторно заболеть тем же самым серотипом энтеровируса Коксаки нельзя, и именно поэтому взрослые болеют редко.

Но, так как герпангина вызывается 6 серотипами (разновидностями) вируса Коксаки А и Коксаки В-3, заболеть повторно можно и во взрослом возрасте.

Когда можно заболеть герпетической ангиной?

Болеют герпангиной чаще осенью и летом, что характерно для кишечных энтеровирусов. Частота заражения увеличивается в июне – сентябре.

Подробно прочитать о свойствах группы энтеровирусов, заболеваниях которые возникают при заражении кишечными вирусами, рассказано в другой статье.

Симптомы герпетической ангины

Герпангина дебютирует острым началом с резким повышением температуры до 39 — 40 0 С. Подъем температуры происходит в течение 3 часов на фоне общего удовлетворительного самочувствия. Высокая температура держится в среднем до 5 дней.

Характерные симптомы при гепетической ангине у взрослых и у детей:

  • боль в горле;
  • краснота зева горла, к которому относятся мягкое небо, небно-глоточные дужки, корень языка, мягкий язычок, задняя стенка глотки, глоточные миндалины;
  • воспаляются подчелюстные, шейные, околоушные лимфоузлы;
  • четко отграниченные папулы (возвышение на слизистой без внутренней полости), превращающиеся позже в везикулы — пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные на области зева;
  • насморк, кашель;
  • признаки интоксикации – плохой аппетит, синеватые ногти, озноб, нарушение сна, тошнота, мышечная слабость.

Горло при герпетической ангине у детей

В первый день в зеве горла высыпает от 1 до 20 папул ярко красного цвета, диаметром до 2 мм. Затем в папулах скапливается жидкость, и они превращаются в везикулы. Постепенно размеры пузырьков увеличиваются до 5 мм. Везикул лопается, оставляя язвочку, покрытую серым налетом с ярким ободком.

Язвочки, сливаясь между собой, образуют изъязвления, но уже на 4 – 7 день болезни они начинают заживать. Затягиваются ранки полностью, не оставляя после себя никаких следов болезни.

Лимфоузлы воспалены и болезненны при пальпации. Воспаление лимфоузлов проходит спустя 5 – 7 дней после выздоровления.

У детей младшего возраста встречаются нарушения со стороны кишечника. И чем младше ребенок, тем больше вероятность кишечных симптомов – диареи, боли в животе.

Полностью исчезают симптомы воспаления к 10-у дню от начала болезни. Но в анализе крови последствия перенесенного заболевания могут выявляться в течение 2 недель.

Нетипичные симптомы

Диагностика иногда усложняется нетипичными симптомами. Примерно у 30% больных отмечаются и другие симптомы вирусной ангины. При слабом противовирусном иммунитете:

  • высыпания папул приобретает волнообразный характер и повторяются через 3 дня;
  • усиливаются признаки интоксикации — развиваются головная боль, мышечная слабость, ухудшение самочувствия;
  • сыпь появляется на руках, стопах и голенях, туловище.

Нетипично может протекать болезнь у лиц с сильным противовирусным иммунитетом. Высыпания везикул в таких случаях не наблюдается, а повышение температуры сопровождается покраснением горла.

Не всегда при сильном иммунитете против вирусов появляется и боль в горле. Это усложняет диагностику. Герпангина может протекать в стертой форме, напоминая симптомами катаральную форму бактериальной ангины, чем затрудняется выбор правильного лечения.

Чем отличается герпетическая ангина от гнойной?

При герпетическом тонзиллите в везикулах нет гноя, как при гнойной бактериальной ангине. При бактериальном заражении воспаление локализуется в небных миндалинах, а энтеровирус поражает слизистую на большей площади.

При герпангине воспаление распространяется на глоточное кольцо, небные дужки, небо. По-другому выглядят и жалобы больного на боль при глотании:

  • при герпангине при глотании появляется жжение;
  • при бактериальном поражении миндалин — чувство кома, сжимания в горле.

Чем герпетическая ангина отличается от герпесного стоматита?

Герпангина и герпесный стоматит вызываются разными возбудителями:

  • герпетическая ангина – энтеровирусом Коксаки;
  • герпесный стоматит – вирусом герпеса человека.

Различия герпангины и везикулярного стоматита

Герпетическая ангина, как и везикулярный стоматит, вызывается у детей энтеровирусной инфекцией, но отличается симптомами и способом лечения. Везикулярный стоматит проявляется высыпаниями на слизистой рта, появлением папул, превращающихся затем в везикулы, на ладошках и подошвах стоп.

Такое распределение высыпаний носит название синдрома рука-нога-рот. Высыпания по типу рука-нога-рот при вирусном стоматите наблюдаются с первого дня болезни, а при герпетическом тонзиллите в первые дни возможно появление сыпи только в зеве глотки.

Диагностика

Герпетический тонзиллит диагностируют при помощи:

  • общего анализа крови;
  • флюоресцентной диагностики для определения типа вируса;
  • серологических исследований для выявления антител к вирусу в крови;
  • полимеразных цепных реакций для определения РНК возбудителя.

В крови отмечается небольшое увеличение лейкоцитов, сдвиг формулы лейкоцитов влево, небольшое повышение СОЭ.

Лечение герпетического тонзиллита

Энтеровирусная инфекция у взрослых с сильным иммунитетом не требует специального лечения и разрешается самостоятельно. Симптомы герпангины сохраняются и у детей, и у взрослых 7-8 дней, и ускорить лечение невозможно. Окружающие лишь могут ослабить проявления действия вируса:

  • понизить температуру;
  • успокоить боль и першение в горле;
  • уменьшить красноту и воспаление в зеве горла.

В период болезни рекомендуется обильное питье, покой и изоляция от окружающих.

Лечение герпангины у детей

Ребенку требуется лечение, но не антибиотиками, как при бактериальной ангине. Лечить вирусный фарингит необходимо средствами для укрепления иммунитета и лекарствами, устраняющими симптомы герпетического тонзиллита.

Чем можно лечить у детей герпетическую ангину?

Для лечения герпангины у детей используют:

  • противовирусные средства – Цитовир, Циклоферон;
  • антигистаминные препараты – Лоратадин, Фенкарол, Диазолин;
  • аэрозоли с обезболивающим и антисептическим эффектом – Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Нимесулид;
  • антисептики для полоскания – Мирамистин, Фурациллин;
  • домашние средства для обработки зева глотки – слабый солевой раствор с каплей йода, розовый раствор марганцовки.

От боли в горле малышей можно лечить, давая жевательные пастилки, леденцы Доктор Мом, Трахисан, Стрепсилс.

Чем сбивать температуру ребенку?

Малышу до 3 лет лучше сбивать температуру, используя не таблетки или сироп, а ректальные свечи Цефекон, Вибуркол. Снижать температуру нужно после того, как отметка на градуснике поднимется до 38,5 0 С.

Можно ли при герпангине делать ингаляции?

При герпангине противопоказаны тепловлажные ингаляции и любые другие процедуры, усиливающие кровообращение в области шеи. Нельзя ставить согревающие компрессы, растирать плечи и грудь согревающими мазями и растирками.

Усиление кровотока, вызванное прогреванием, ускорит распространение энтеровируса и усилит риск поражения других органов.

Какие физиопроцедуры можно делать?

От герпетической ангины, назначают обработку горла:

  • УФ излучением;
  • гелий-неоновый лазером.

Свечение лезером и ультрафиолетом сдерживает распространение вируса и ускоряет восстановление эрозированной слизистой оболочки.

Можно ли герпетическую ангину лечить антибиотиками?

Антибиотик назначается при осложнении герпетической ангины бактериальной инфекцией. При появлении симптомов трахеита, бронхита на фоне герпангины, назначают лечение Аугментином, Азитромицином, Цефазолином.

Для лечения осложнения герпангины может потребоваться назначение нескольких антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Полезно ли смазывать язвочки во рту?

Лечить язвочки во рту рекомендуется растворами Люголя, лидокаина, настойки прополиса, Хлорофиллипта. Раствором пропитывают чистую марлю, намотанную на палец, и осторожно касаются язвочек во рту ребенка.

Подобным способом лечить ребенка небезопасно, так как невозможно в домашних условиях обеспечить полную стерильность марли и рук. Такая процедура опасна риском дополнительного заражения другими видами бактерий и вирусов.

Чем брызгать горло при герпетической ангине?

С 3 лет для лечения применяют бактерицидные аэрозоли для опрыскивания горла. Лечить герпангину спреем безопаснее, чем смазывать язвочки растворами антисептиков.

Лечение препаратами Йокс спрей, Орасепт, Ингалипт обеззараживает слизистую, обезболивает, устраняет симптомы раздражения, воспаления и предупреждает повторное заражение инфекцией бактериальной или вирусной природы.

Профилактика

Меры предосторожности особенно важно соблюдать в отношении детей до 10 лет и беременных женщин. Редко, но герпангина способна вызвать осложнения у плода.

А заражение вирусом на позднем сроке беременности способно спровоцировать преждевременные роды. Лучшим способом профилактики для беременных женщин служит отказ от посещения массовых мероприятий, соблюдение режима питания, труда и отдыха.

Есть ли вакцина от герпетической ангины?

Вакцины для предупреждения герпетического тонзиллита не существует. В качестве профилактики всем детям, контактировавшим с носителем вируса Коксаки, вводят гамма-глобулин.

Как повысить противовирусную активность иммунитета?

Для повышения противовирусного иммунитета врач может назначить лечение иммуномодуляторами:

  • Иммуналом, Имудоном;
  • в свечах – малышей можно лечить Вифероном ректально.

Чем кормить ребенка при герпетической ангине?

При герпангине соблюдают стол № 13 по Певзнеру. Пища не должна быть острой, сильно соленой или кислой. Нельзя давать слишком горячие и холодные блюда. Кормить нужно понемногу вареной или тушеной пищей.

Жирную еду, газированные напитки, жареную пищу больному не дают. Нельзя пытаться накормить малыша насильно. Насильное кормление может привести к рвоте и усилить обезвоживание.

А вот поить ребенка теплым питьем нужно часто. Не вызывают раздражения, оказывают противовоспалительное действие настои ромашки, цветов липы, отвар плодов шиповника.

Осложнения герпетической ангины

Редко, но энтеровирус дает осложнения. Герпетический тонзиллит может осложниться заболеваниями:

  • сердечной мышцы — миокардитом;
  • нервной ткани – энцефалитом, менингитом;
  • геморрагическим конъюнктивитом;
  • воспалением почек — пиелонефритом.

Какие признаки осложнения герпангины у детей?

Осложнения при лечении герпангины у детей проявляются поражением нескольких органов. В таких случаях возможно тяжелое состояние, появление судорог.

Признаком приближения судорог на фоне высокой температуры служат:

  • краснота лица;
  • синюшность губ;
  • подергивание губ;
  • нарушение речи;
  • замирание ребенка;
  • вынужденная разгибательная поза;
  • запрокидывание головы.

При появлении у ребенка симптомов ухудшения состояния при вирусном тонзиллите, малыша нужно усадить, так, чтобы он не смог удариться при внезапном падении, и немедленно вызвать медицинскую помощь.

Можно ли умереть от герпетической ангины?

Смертельные исходы при лечении герпетической ангины возможны у детей при осложнении менингитом. Вероятность смерти от менингита, вызванного герпетическим тонзиллитом, выше у детей до 5 лет.

Сколько длится карантин при герпангине?

Чтобы распространение герпетического тонзиллита не приобрело характера эпидемии, заболевший ребенок 2 недели соблюдает карантин. Окружающие, контактирующие с больным, должны тщательно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки.

Прогноз герпетической ангины благоприятный. Ухудшение прогноза отмечается при осложнении герпангины менингитом.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина (тонзиллит) – заболевание вирусной этиологии, имеющее острый характер. Проявляется в виде повышенной температуры, болей в горле, дисфагии, тошноты и рвоты.

Данный недуг достаточно распространенный, его провоцирующим фактором является вирус Коксаки. Период от заражения до первых симптомов составляет 7-14 дней. Заражение может произойти как от животных, так и людей, являющихся носителями. Внешние проявления болезни очень напоминают грипп, однако через несколько дней симптомы ангины хорошо заметны. Основное поражение приходится на ротовую полость и гортань. Герпетической ангиной страдают одинаково часто и дети, и взрослые.

Причины и факторы возникновения

Основной причиной заражения герпетической ангиной можно назвать контакт с носителем вируса Коксаки. Пути распространения инфекции – орально-фекальный и контактный. Нельзя не отметить сезонность заболевания. С появлением первых холодов вирус активизируется.

Распространение болезни очень интенсивное, поэтому важно оградить заболевшего человека от контактов с окружающими. Также опасность составляет выздоравливающий организм. Вирус активен еще какое-то время после исчезновения основных симптомов заболевания.

Признаки и симптомы

Признаками герпетической ангины можно назвать:

  • Лихорадочное состояние на фоне резкого повышения температуры тела.
  • Боль в горле при разговоре и глотании.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая слабость.
  • Раздражительность.
  • Повышенно слюноотделение.

На поверхности глотки появляются красные пузырьки, внутри которых содержится серозная жидкость. Может наблюдаться двусторонняя лимфаденопатия (увеличение подчелюстных лимфоузлов).

Позже сыпь во рту подсыхает и образуются корочки, которые склонны к нагноению. В это время начинает развиваться бактериальная инфекция, поскольку во рту создаются благоприятные условия.

Осложнения при заболевании

Любая ангина потенциально опасна своими осложнениями. Если пациент не прибегнул к врачебной помощи и неправильно лечил заболевание, может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит и менингит (острый воспалительный процесс в головном и спинном мозге). Данные заболевания несут серьезную угрозу жизни пациента, поэтому к терапии герпетической ангины стоит подойти со всей осторожностью.

Диагностика

Для постановки диагноза “Герпетическая ангина” следует провести лабораторные исследования, а точнее – серологические и вирусологические тесты. Также проводят иммунофлюоресенцию.

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ на возбудителя. Для этого берут мазки с носоглотки, исследуют содержимое кишечника.
  3. Типирование вируса. Делается только при наличии цитопатического эффекта.
  4. Определяют реакцию связывания комплемента (РСК), чтобы установить принадлежность вируса к сероварам.

Лечение

Терапия герпетической ангины длительная – от 12 до 14 дней. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств, ополаскивания ротовой полости и глотки, контроле температуры тела и другом симптоматическом лечении.

Орошение глотки дезинфицирующими жидкостями рекомендуют проводить от 3 до 5 раз в сутки. Важно соблюдать постельный режим и изоляцию личных вещей от окружающих. Прогноз заболевания благоприятен. Если придерживаться всех врачебных предписаний – через две недели наступает полное выздоровление.

Лекарства и препараты

Для полосканий применяют антисептические растворы: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде. Показан прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Приветствуются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, неоновый лазер.

Для обезболивания назначают Винизоль и Пантенол. Хорошим эффектом обладают таблетки для рассасывания Фарингосепт, Себидин. При необходимости назначают прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Лоратадин, Супрастин. Если наблюдается повышенная температура – показаны жаропонижающие средства.

Лечение народными средствами

Для уменьшения воспаления и дезинфекции ротовой полости применяют настои лекарственных растений – ромашки, шалфея и пр.

Профилактика

Существует целевая мера профилактики герпетической ангины – введение специфического гамма-глобулина. Однако в любом случае нужно изолировать больного от контактов с окружающими, а после полного выздоровления провести дезинфекцию помещения, посуды и личных вещей.

Диета при герпетической ангине

В острый период заболевания следует воздержаться от употребления слишком горячей или наоборот – холодной пищи. Также раздражают глотку кислые овощи и фрукты, острые, перченые блюда.

Не стоит употреблять в пищу семечки, орехе, бублики, песочное печенье – мелкие и твердые частицы также могут раздражать пораженную слизистую оболочку гортани. Нужно отдавать преимущество легкоусвояемой пище, средней или жидкой консистенции комнатной температуры.

Особенности у детей

Способы заражения, клиническая картина и риски осложнений герпетической ангины у детей аналогичны течению болезни у взрослых. Однако есть важная особенность – герпетическая ангина у детей может возникать не как самостоятельное заболевание, а на фоне других вирусных инфекций – миалгии, энцефалита, миелита, менингита. Именно поэтому важно провести качественную диагностику, чтобы исключить наличие указанных и других заболеваний.

Особенности у беременных

Любое инфекционное заболевание потенциально опасно для матери и плода. Самый большой риск в первом и третьем семестре. Поэтому при появлении первых симптомов следует срочно обратиться к лечащему врачу.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Использованные источники: www.academ-clinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Симптомы слезятся глаза ангина

Герпетическая или герпесная ангина у детей

Герпесная ангина у детей – серозное воспаление гланд, обусловленное воздействием энтеровирусов. Данная разновидность тонзиллита бывает как спорадической (единичной) так и возникает в виде эпидемии. В детской педиатрии и отоларингологии такая болезнь чаще всего диагностируется у ребятишек дошкольного и младшего школьного возраста.

Причины появления герпетической ангины у детей

Возбудителями этого заболевания является не вирус простого герпеса, а кишечные энтеровирусы Коксаки и эховирусы ЕСНО. Но не каждый ребёнок может заразиться этим недугом.

Герпетическая ангина у детей развивается только при пониженном иммунитете и наличии в анамнезе следующие патологии:

  • болезни крови (лейкозы, анемии);
  • лимфатико-гипопластический диатез, провоцирующий повышенную склонность к развитию заболеваний лимфатической системы;
  • гипортофия (недостаточная масса тела);
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • аллергозависимость.

Все эти недуги у детей, посещающих детские сады и начальную школу, снижают защитные силы организма, нарушая функционирование иммунной системы. Находящийся в угнетённом состоянии иммунитет не борется с вирусами, поэтому даже минимальное количество энтеровирусов Коксаки, проникнувших в организм маленького ребёнка, не погибает, а способствует развитию опасного заболевания. Так же герпетический (герпесный) тонзиллит может поразить ребёнка, испытывающего частые переохлаждения. Связано это с замедлением иммунного ответа под воздействием низких температур.

Герпесная ангина у детей — это не вирусное поражение простого герпеса, а поражение кишечным энтеровирусом Коксаки и эховирусом.

Особенности развития герпесной ангины у детей

Чаще всего герпангину диагностируют у детей от 2 до 10 лет, но она имеет следующие возрастные особенности:

  1. В первые полгода патологическое состояние может появиться только у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании. Питающиеся грудным молоком малыши застрахованы от возникновения данной разновидности недуга, так как их защищают материнские антитела.
  2. Заболевание, поразившее ребёночка до 3-х лет, протекает очень тяжело. Его сопровождают язвенный стоматит, неприятные ощущения в костях и судороги.

Острая герпетическая ангина у ребенка носит сезонный характер. Пик заболеваемости отмечается в сентябре. После того, как возбудитель попадёт в органы пищеварения малыша, он начинает стремительно мигрировать в околокишечные лимфоузлы. Следующий этап – активное размножение энтеровирусов в лимфоидной ткани и всасывание через стенки кишечника в кровяное русло, откуда они быстро разносятся по всему организму, поражая различные ткани и внутренние органы. Инкубационный период при герпесной ангине может продолжаться от 3 до 14 дней.

Стоит знать! У ребёнка примерно через 14 дней после появления острой симптоматики развивается к микроорганизму, спровоцировавшему тонзиллит такого типа, стойкий иммунитет. Но в связи с тем, что существует около 30 разновидностей вируса Коксаки, заболевание может возникать повторно под влиянием другого типа энтеровирусов.

Заразна ли герпесная ангина и как она передается?

Этот вопрос задают многие родители. Отоларингологи, отвечая на него, подчёркивают высокую контагиозность данного заболевания.

Герпесная ангина у детей, в отличие от взрослых, менее подверженных развитию герпангины, передаётся всеми тремя путями:

  • воздушно-капельным, при непосредственном общении с больным человеком;
  • контактным, через предметы обихода и игрушки, на которых находится энтеровирус;
  • фекально-оральным, при употреблении заражённых продуктов.

Интересный факт! Повышенную контагиозность патологического состояния доказывают исследования учёных, которые вводили жидкость из пузырька с гланды ребёнка в конъюнктивитный мешок кролика. Следствием эксперимента было развитие у животного воспалительного процесса на роговице глаза или вирусного энцефалита, из-за которого они погибали. Эти Результаты этих исследований свидетельствуют о высокой токсичности микроорганизмов, вызывающих герпангину.

Симптомы и проявления герпетической ангины у детей

После заражения ребёнка энтеровирусом Коксаки и поражения им гортанной области у малыша появляется острая симптоматика, характерная тонзиллитам. Первые симптомы герпетической ангины очень бурные.

У детей резко поднимается температура до критических отметок и появляется ряд специфических признаков, по которым можно отличить герпесную ангину от других разновидностей тонзиллита:

  1. На слизистой оболочке в области гортани, появляется сыпь красного цвета, быстро превращающаяся в пузырьки с серозной жидкостью.
  2. Спустя 2-3 суток герпетические пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы, причиняя выраженную болезненность в горле, усиливающуюся при совершении малышом глотательных движений.
  3. Ребёнок не может пить жидкость, температура которой превышает 40C.
  4. У грудничков возможно появление судорог.

Ещё одно проявление герпесной ангины, характерное для маленьких детей, это повышенное слюноотделение, связанное с повреждением рецепторов в ротовой полости. Помимо перечисленной симптоматики у маленьких пациентов воспаляются лимфоузлы, но не только на шее, как при обычных тонзиллитах, а по всему телу. Выраженные симптомы герпесной ангины у детей держатся недолго и обычно исчезают через 6-7 дней, но малыш остаётся заразным для окружающих людей до полного выздоровления.

Как выявить герпесную ангину у грудничка?

После появления тревожной симптоматики, сходной по начальным проявлениям с большинством простудных заболеваний, ребенка необходимо срочно показать детскому отоларингологу. Диагностика недуга очень трудна и полностью зависит от квалификации доктора. Если развивается типичная герпетическая ангина у грудничка, опытный врач может диагностировать болезнь уже в процессе составления анамнеза.

Для установления точного диагноза требуется ряд дополнительных исследований:

  1. Общий и серологический анализы крови, благодаря которым подтверждается наличие воспалительного процесса, и выявляются специфические антитела.
  2. Мазки из глотки для бактериологического посева на патогенную микрофлору.
  3. Вирусологические смывы из носоглотки.

Данные анализы необходимы для дифференциальной диагностики, так как их результаты позволяют исключить некоторые опасные детские инфекции, такие как скарлатина или дифтерия.

Стоит знать! Если у маленького пациента появились осложнения заболевания, ему назначаются дополнительные исследования – при поражении ЦНС у малыша берут спинномозговую пункцию и проводят консультацию у невролога, а при появлении симптоматики миокардита выполняется эхокардиография, ЭКГ и осмотр детского кардиолога.

Как правильно лечить герпесную ангину у детей расскажет Е.О. Комаровский?

Герпетическая ангина – воспалительный процесс в гортанной области, спровоцированный не бактериальной микрофлорой, а энтеровирусами, поэтому его недопустимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Е.О. Комаровский неоднократно предупреждал родителей о том, что при этом заболевании эффект от антибиотиков полностью отсутствует, зато высоки риски того, что малыш заработает дисбактериоз. Так же Комаровский указывает на бессмысленность приёма при этом недуге противовирусных препаратов, так как их эффективность в терапии вирусных инфекций в настоящее время не доказана.

Для лечения герпетической ангины, какой-либо специфической схемы в современной отоларингологии не существует. Специалисты применяют исключительно симптоматическую терапию, направленную на предупреждение у малыша обезвоживания и снижение жара.

Лечить герпетическую ангину необходимо лекарственными препаратами из следующих групп:

  1. Жаропонижающие. Их форма выпуска и дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от возраста ребёнка. Обычно детям назначается Нурофен или Панадол. Препараты на основе Аспирина малышам категорически запрещены.
  2. Антигистаминные. Их назначают в случае развития у маленького пациента сильного отёка гортани (Диазолин, Фенистил, Зодак, Эдем)
  3. Противовоспалительные. Препараты из этой группы помогут снять мышечную боль и ускорят выздоровление ребёнка. Детям назначают Ибупрофен и его аналоги.
  4. Антисептики местного действия. Спреи помогают быстрее заживить эрозийные ранки, образовавшиеся на месте пузырьков с серозной жидкостью, а леденцы и пастилки купируют местную негативную симптоматику.

Существует и несколько основных рекомендаций для родителей, без выполнения которых лечение герпесной ангины у детей будет малоэффективным. В первую очередь, для предупреждения обезвоживания, необходимо усилить питьевой режим ребёнка чистой водой, компотами из сухофруктов и чистой или минеральной водой. Все напитки должны быть комнатной температуры. Горячее или холодное питьё категорически противопоказано. Также не стоит заставлять малыша насильно кушать, но, если у него сохранился аппетит, предлагаемая крохе пища должна иметь жидкую или пюреобразную консистенцию. Полностью исключаются из рациона солёные, маринованные и жареные блюда. И в обязательном порядке необходимо помнить о постельном режиме, так как для борьбы с инфекцией малыш должен много отдыхать.

Народное лечение герпетической ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

При этом заболевании недопустимы никакие тепловые процедуры, так как согревания ускоряют размножение вирусов и способствуют его проникновению в более глубокие ткани гортани и нижние дыхательные пути. Поэтому родители должны помнить, что, проводя ребёнку домашнее лечение герпетической ангины, необходимо полностью отказаться от согревающих компрессов и паровых ингаляций. Воспользоваться небулайзером можно только после одобрения лечащим врачом данной процедуры.

А вот лечить герпесную ангину у детей настойками и отварами, приготовленными для полоскания горла в домашних условиях, отоларингологи настоятельно рекомендуют. Благодаря этим процедурам быстрее купируется воспалительный процесс, снимается отёчность и ускоряется регенерация тканей. Местная симптоматика, которую спровоцировала герпесная ангина у детей, лучше всего устраняется с помощью полосканий из настоев и отваров растений с противовоспалительным действием – листьев липы, дубовой коры, мать-и-мачехи, календулы, шалфея, ромашки аптечной. Полоскания этими фитоотварами следует делать не реже 4 раз в день весь тот период, пока у ребёнка продолжаются боли в горле.

Чем опасна герпесная ангина в детском возрасте?

При герпангине осложнения бывают очень тяжёлыми, и возникают в основном у детишек с ослабленным иммунитетом. Они провоцируются высокой степенью тропизма энтеровирусов к слизистым, мышечным и нервным тканям.

По мнению специалистов, ангина данной разновидности наиболее опасна, так как практически у 40% переболевших ей детишек возникают такие осложнения, как:

  • воспаление головного мозга, менингит или энцефалит;
  • инфекционные заболевания печени;
  • вирусный конъюнктивит;
  • пневмония;
  • миокардит.

Если герпетическая ангина у детей сопровождается присоединением бактериальной микрофлоры, в большинстве случаев на участках слизистой гортани, где появились эрозии, начинается некроз. Но данное осложнение возникает достаточно редко. Все последствия в основном наблюдаются у детей до двух лет. Они очень серьёзны, и, если их запустить, маленький пациент может умереть.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание можно при строгом соблюдении правил личной гигиены. Ребёнка необходимо, как можно раньше приучать к мытью рук перед едой и после туалета или улицы.

Профилактика герпетической ангины во время эпидемии заболевания будет заключаться в следующем:

  • изоляция больного малыша на весь период лечения герпангины;
  • 2-х недельный карантин лиц, контактировавших с маленьким пациентом;
  • детишкам, находившимся в контакте с больным ребёнком, введение специфических гамма-глобулинов;
  • обязательная дезинфекция очага эпидемии.

Важно! Для данного вида возбудителя, провоцирующего опасные ЛОР-заболевания, не разработана вакцина, поэтому специалисты советуют мамам кормить ребёночка грудным молоком, даже если его недостаточно, до года. Оно содержит антитела, способствующие поддержанию детского иммунитета, поэтому поступая в организм крохи и в небольших количествах, помогает ему бороться с различными инфекциями.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Стоит ли «бить тревогу» при герпетической ангине у ребёнка?

Герпетическая, или герпесная, ангина — довольно распространённое в детском возрасте инфекционное заболевание вирусной природы. Чаще всего этот диагноз ставится дошкольникам и младшим школьникам. Особенно тяжело, с выраженной интоксикацией и высокой температурой, эта патология протекает у детей младше трёх лет. Болезнь не требует специфической терапии, лечение направлено на ослабление симптоматики. Задача же родителей — вовремя обратиться за медицинской помощью, так как вероятны серьёзные осложнения.

Что такое герпесная ангина

Это острое воспалительное заболевание вирусного происхождения, отличающееся резким «скачком» температуры, тяжёлой лихорадкой, возникновением в ротоглотке ребёнка явно различимых и достаточно болезненных высыпаний.

Герпесная ангина — обиходное наименование энтеровирусного везикулярного фарингита. Кроме того, в медицинской и популярной литературе можно встретить и такие термины, как:

  • везикулярный стоматит;
  • болезнь Загорского;
  • герпетический тонзиллит;
  • герпангина;
  • ульцерозная ангина.

Везикулярный фарингит не имеет никакого отношения к болезням, обусловленным попаданием в организм вируса герпеса. Заболевание вызывают энтеровирусы (кишечные возбудители). Обиходное же название патологии связано с тем, что сыпь во рту имеет сходство с герпетическими высыпаниями.

На этом сходство между герпангиной и типичным герпесом заканчивается. Подобная дифференциация крайне важна, поскольку лечение ребёнка антигерпетическими препаратами в этом случае часто бывает не просто бесполезным, но и опасным.

Несмотря на название, это заболевание никак не связано и с ангиной. Причиной истинной ангины являются патогенные бактерии (стрептококки или стафилококки), источник герпетической — вирусы.

Фолликулярная ангина (слева) и герпесная ангина (справа) отличаются локализацией воспалительного процесса

Отличить истинную ангину от герпесной обычно не составляет труда: в первом случае патологический процесс распространяется лишь на гланды, воспаление не затрагивает околоминдальные ткани. Герпангина же характеризуется большим количеством пузырьков, расположенных за пределами гланд — на нёбе, нёбно-язычных дужках и языке.

Новорождённые и груднички болеют герпетическим тонзиллитом редко, так как при употреблении материнского молока у них вырабатывается пассивный иммунитет, защищающий от инфекций.

Причины и факторы заболевания

Развитие энтеровирусного везикулярного фарингита провоцирует проникновение в организм вирусов Коксаки группы A, B или эховирусов, относящихся к семейству кишечных возбудителей. Распространены они повсеместно, поэтому шансы ребёнка заразиться велики.

Кроме того, существуют и факторы, увеличивающие вероятность возникновения герпангины. Среди них выделяют:

  • несовершенную иммунную систему;
  • стрессовое состояние (например, при адаптации к садику и школе);
  • перенесённые прежде тяжёлые инфекционные патологии.

Пик заболевания приходится на летне-осенний период, так как в тёплом воздухе возбудители герпангины ведут себя гораздо активнее.

Заболевание передаётся следующими путями:

  • контактный (через выделения из носоглотки);
  • воздушно-капельный (во время чихания, кашля, разговора);
  • фекально-оральный (через полотенца, одежду, куклы, пищу, пустышки).

Помимо заболевшего, источником инфекции становится и выздоравливающий человек. Везикулярный фарингит часто развивается в детских садах, лагерях после взаимодействия с ребёнком, уже не имеющим видимых признаков патологии. Организм способен продуцировать вирус ещё 3–4 недели, поэтому при инфицировании одного малыша заражаются и другие члены коллектива.

Комаровский об энтеровирусах у детей — видео

Механизм заражения герпетическим тонзиллитом

Внедряясь в детский организм через носоглотку, вирус со слизистой оболочки попадает в лимфоток. Далее он через лимфоузлы проникает в кишечник, где и происходит активное размножение. Затем возбудитель распространяется по всему организму.

Основное же место концентрации вирусных агентов — ротовая полость, где они вызывают гибель здоровых клеток. На месте некроза и образуются характерные пузырьки — везикулы.

Если у ребёнка слабый иммунитет, вирусная инфекция поражает как слизистую ротовой полости, так и органы ЖКТ, отделы мозга, сердце и почечные структуры. Отсюда и сопутствующие симптомы, требующие медицинского наблюдения: расстройства пищеварения, судорожные явления и сердечные боли.

Везикулярный фарингит может возникать самостоятельно или развиваться на фоне другой вирусной инфекции — гриппа или аденовируса. После того как ребёнок переболеет герпангиной, его организм вырабатывает иммунитет по отношению к этому возбудителю, и вероятность повторного инфицирования становится минимальной.

Симптомы герпетической ангины

Одна-две недели — обычно столько времени проходит между проникновением вируса в организм и возникновением первых симптомов. В этот период ребёнок уже может заразить других людей, находящихся с ним в контакте.

Типичные и специфические признаки

Начало герпангины характеризуется внезапным повышением температуры (до 38°C) и стремительно ухудшающимся самочувствием ребёнка. Постепенно появляются типичные для везикулярного фарингита симптомы:

  • высокая температура (39–40°C);
  • слабость;
  • болевые ощущения в горле, которые обостряются во время еды;
  • заложенность носа и кашель;
  • опухание лимфоузлов возле ушей и в нижнечелюстной области;
  • покраснение горла;
  • высыпания на слизистой рта и миндалин.

Этот комплекс симптомов характерен для всех заболевших детей. Редко герпангина протекает без сыпи, лишь с воспалением и покраснением ротовой полости. У ослабленных же детей к типичным признакам добавляются и специфические, которые свидетельствуют о распространении вируса на внутренние органы. Среди них:

  • мышечные и сердечные боли;
  • судорожное состояние;
  • помрачение сознания (часто на фоне поражения головного мозга);
  • пищеварительные расстройства (тошнота, понос, рвота);
  • поясничные боли (признак поражения почек);
  • кожные высыпания (при везикулярном фарингите обычно сыпь возникает на руках и ногах).

При герпесной ангине возможны высыпания на коже рук и ног

Чем младше ребёнок, тем выше вероятность развития специфических симптомов и тяжелее их протекание. При выраженных болях в сердце, конвульсиях необходимо срочно вызывать скорую помощь, чтобы предупредить тяжёлые последствия.

Как протекает болезнь

Острый период герпетической ангины обычно продолжается от 7 до 9 дней. Проще всего изменения проследить по типичным признакам заболевания — везикулам в ротовой полости, температуре и боли в горле.

Примерно на 10–15 сутки исчезает воспаление лимфоузлов, происходит полное выздоровление ребёнка. Однако ещё несколько недель он остаётся активным переносчиком возбудителя инфекции, поэтому врачи рекомендуют соблюдать карантин и не посещать места скопления людей.

Протекание везикулярного фарингита у детей — таблица

  • высокая температура;
  • ухудшение самочувствия;
  • кашель, першение в горле;
  • насморк.
  • усиление боли в горле;
  • покраснение и отёк гланд, нёбных дужек;
  • опухание лимфоузлов в области шеи и нижней челюсти;
  • возникновение в зеве красноватых узелков (папул);
  • понижение аппетита;
  • диспепсические расстройства;
  • некоторое понижение температуры.
  • резкое повторное повышение температуры;
  • трансформация узелков в везикулы.
  • вскрытие везикул и возникновение на их месте крохотных язв с корочкой;
  • понижение температуры и прекращение лихорадочного состояния;
  • снижение признаков общей интоксикации.
  • уменьшение отёка миндалин;
  • ослабление болей в горле.
  • возвращение температуры к нормальным показателям;
  • стабилизация состояния.
  • значительное уменьшение боли в горле;
  • исчезновение признаков интоксикации.
  • осыпание корочек и их вымывание вместе со слюной;
  • уменьшение воспаления в глотке.
  • ослабление болезненности лимфатических узлов;
  • исчезновение болевого синдрома в горле.

Диагностика

Типичная клиническая картина энтеровирусного везикулярного фарингита обычно не нуждается в дополнительных лабораторных исследованиях. Опытный врач ставит точный диагноз уже после осмотра зева. Для герпетического тонзиллита характерна локализация язв, везикул и папул (в зависимости от стадии болезни) на задней стенке зева, гландах, нёбе.

К заболеваниям, напоминающим по клинической картине герпангину, относят молочницу (характерна больше для грудничков), ветрянку, герпетический стоматит, химическое поражение полости рта (малыш выпил бытовую химию) или отёк Квинке.

Педатр ставит диагноз «герпесная ангина» на основании осмотра зева

Для уточнения диагноза назначают следующие вирусологические и серологические методы обследования:

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет установить тип возбудителя по взятым у ребёнка смывам и мазкам из носоглотки.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) обнаруживает увеличение количества антител к возбудителям инфекции.

Кроме того, если вирус распространился на внутренние органы, потребуется консультация таких профильных специалистов, как:

  • детский невролог — при подозрении на серозный менингит;
  • кардиолог — при жалобах со стороны сердца;
  • нефролог — если возникают поясничные боли или обнаруживаются изменения в общем анализе мочи.

Лечение

Терапия везикулярного фарингита у детей заключается лишь в ослаблении симптомов. Специфических лекарственных средств, разработанных для полного уничтожения патогенных вирусов, не существует. Подразумевается, что с причиной болезни детский организм справится самостоятельно.

Основными препаратами, предназначенными для симптоматической терапии герпетического тонзиллита у детей, являются:

  • жаропонижающие и анальгезирующие средства — Парацетамол, Панадол, Нурофен или Эффералган;
  • местные препараты анальгезирующего действия — Гексорал, Стрепсилс, ТераФлю, Тантум Верде, 2% раствор лидокаина;

Детям младше 3 лет категорически запрещается применять аэрозоли и спреи из-за высокого риска возникновения ларингоспазмов.

  • средства для лечения язвочек — раствор марборана в димексиде, раствор натрия тетрабората в глицерине.
  • Иногда детям выписывают антигистаминные препараты — Эриус, Зодак, Зиртек, Супрастин. Назначение столь мощных средств допустимо лишь в том случае, если воспалительные процессы в глотке провоцируют у ребёнка удушье.

    Медикаменты для лечения герпетической ангины — галерея

    Гораздо более важным при терапии везикулярного фарингита у детей является соблюдение следующих правил:

  1. Обильное питьё. Ребёнок должен употреблять любые напитки (за исключением газированных, чтобы не раздражать горло) комнатной температуры. Это может быть чай, компот, соки и нектары, настои лекарственных трав, разрешённые доктором.
  2. Правильное питание. Не следует заставлять или уговаривать ребёнка поесть, если он отказывается от пищи. Это может только усугубить состояние больного. В меню стоит включить мягкие блюда: пюре или бульоны.
  3. Постельный режим. Помимо изоляции ребёнка, важно обеспечить ему постельный режим. Воздух в помещении обязательно должен быть чистым и свежим.

У младенцев везикулярный фарингит протекает особенно тяжело, поэтому новорождённых и грудничков часто лечат в условиях стационара. После стабилизации состояния допустима домашняя терапия, учитывающая возраст малыша и особенности протекания заболевания.

Народные средства

Народный способ лечения везикулярного фарингита подразумевает применение отваров из лекарственных растений для уменьшения воспалительных процессов и болевых ощущений. С этим справятся настои ромашки, шалфея, листьев эвкалипта, коры дуба. Для предупреждения побочных реакций перед использованием средств нетрадиционной медицины необходимо посоветоваться с педиатром.

Использованные источники: zhdumalisha.ru