Фолликулярная гнойная ангина что это

Гнойная ангина (острый тонзиллит)

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание, появляющееся вследствие проникновения в лимфоидный аппарат глотки болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, реже – вирусов, микоплазм, грибов). Чаще всего развивается гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная), при которой гнойно-воспалительный процесс поражает соответственно фолликулы и лакуны миндалин.

Заболевание встречается преимущественно у детей, подростков, а также у взрослых в возрасте до 40 лет.

Причины гнойной ангины

Основной причинный фактор, приводящий к развитию фолликулярной или лакунарной ангины – бактериальная инфекция.

  1. В 90-95% всех случаев острый тонзиллит возникает при проникновении в небные миндалины бета-гемолитического стрептококка группы A. Большинство осложнений (паратонзиллит, ревматическое поражение сердца и суставов, гломерулонефрит) также связано с этим возбудителем.
  2. Из других бактериальных этиологических агентов, приводящих к развитию фолликулярной (лакунарной) ангины, стоит отметить стрептококки групп C и G, стафилококки, гемофильную палочку, пневмококки, моракселлу, нейссерии, а также веретенообразную палочку и спирохету.
  3. Ангины вирусной этиологии чаще встречаются у детей дошкольного возраста и вызываются они, как правило, аденовирусами, реже – вирусом кори. У подростков и взрослых острые тонзиллиты возникают при поражении миндалин и глотки вирусом простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусом и другими герпесвирусами.
  4. У 1-2% пациентов инфекционно-воспалительный процесс в лимфоидной ткани развивается при попадании микоплазм, хламидий, грибов.

А каким образом тот или иной возбудитель попадает в организм человека и приводит в итоге к появлению гнойной ангины? Источником инфекции является больной острым или хроническим тонзиллитом, а также бессимптомный носитель болезнетворных микроорганизмов. Микробы попадают в организм чаще при вдыхании зараженного бактериями или вирусами воздуха, значительно реже – при бытовом контакте с посудой и различными предметами, на которых находятся возбудители болезни.

Однако гнойная ангина развивается лишь у небольшой части населения, подвергшегося действию патогенных микробов. И возникает заболевание лишь у тех, у кого снижены защитные силы организма. Это случается при переохлаждении, употреблении холодных напитков и продуктов питания, различных хронических заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунной защиты.

Симптомы фолликулярной, лакунарной ангины

Скрытый (инкубационный) период от момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет при гнойной ангине от 1 до 3 дней.

  • Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации – высокой температуры (до 39-40 °C), озноба, ломоты во всем теле, головной боли, выраженной потливости, общей слабости
  • Через 1-2 дня появляются неприятные ощущения в глотке (першение, чувство инородного тела), которые быстро усиливаются и превращаются в довольно выраженную боль в горле, что существенно нарушает прием пищи и глотание слюны. Болезненными становятся и близлежащие лимфатические узлы (углочелюстные, шейные), которые обнаруживаются в виде плотных эластичных «шариков», увеличенных в объеме
  • При осмотре глотки видна гиперемия (покраснение) зева, особенно выраженное в области миндалин и небных дужек. При фолликулярной ангине видны просвечивающиеся через эпителий миндалин гнойные фолликулы. При лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а на поверхности появляются отдельные островки желто-белого цвета, которые затем соединяются и превращаются в гнойные пленки, покрывающие миндалины
  • Наиболее тяжело протекает гнойная ангина у детей в возрасте до 10-12 лет. При этом наряду с сильной головной болью и ознобом часто может появляться тошнота и рвота, могут быть боли в животе и понос, обмороки и судорожные припадки
  • Заболевание в среднем продолжается от 7 до 15 дней.

Осложнения гнойной ангины

Если пытаться лечиться самостоятельно в домашних условиях без обращения к врачу, не соблюдать постельный режим, не принимать антибиотики или делать это неправильно (не тот препарат, низкие дозы, короткий курс лечения), многократно возрастает риск развития осложнений.

  1. В ранние сроки – на 5-10 день течения гнойной ангины, может развиться паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, когда гной скапливается внутри лимфоидной ткани, а вокруг формируется плотная оболочка, препятствующая выходу гнойного содержимого наружу. При этом температура тела повышается до 39°C и выше, резко ограничивается открывание рта, а сам процесс глотания становится трудновыполнимым. Обычно в такой ситуации требуется срочное оперативное вмешательство – вскрытие абсцесса.
  2. К поздним осложнениям фолликулярной и лакунарной ангины, развивающимся через 15-25 дней после начала болезни, относятся ревматические и неревматические миокардиты (воспаление мышцы сердца), полиартриты (поражение нескольких суставов, чаще коленных и плечевых, а также голеностопных и лучезапястных), гломерулонефриты (воспаление почек с поражением клубочков).
  3. При повторных (несколько раз в течение года) гнойных ангинах часто возникает хроническое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин – хронический тонзиллит. Симптоматика в этом случае может быть скудной – периодические неприятные ощущения в глотке при глотании, длительно продолжающаяся субфебрильная температура (37-37,5 °C), общая слабость и быстрая утомляемость. При обострении хронического тонзиллита отмечаются характерные симптомы фолликулярной или лакунарной ангины.

Диагностика ангины

При появлении вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу. Сначала это может быть терапевт (педиатр для ребенка), затем может потребоваться осмотр отоларинголога, инфекциониста, а при подозрении на наличие осложнений со стороны внутренних органов – ревматолога и нефролога.

В большинстве случаев уже при обычном осмотре зева удается обнаружить характерную для фолликулярной или лакунарной ангины клиническую картину – гиперемию и отечность миндалин и небных дужек, появление гнойных фолликулов или скопление гнойного содержимого в лакунах и на поверхности. Как правило, при пальпации регионарных лимфоузлов можно обнаружить их увеличение и болезненность.

Для уточнения диагноза проводится исследование содержимого мазка из зева, выполняются необходимые лабораторные общеклинические анализы крови и мочи, выявляются признаки активности воспалительного процесса в биохимическом анализе крови (повышенный C-реактивный белок, антистрептолизин-О и др.). В процессе обследования следует исключить заболевания, схожие по симптомам с гнойной ангиной (это может быть дифтерия глотки, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Лечение гнойной ангины

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, наличии осложнений необходимо стационарное лечение в лечебном учреждении. При легком течении ангины можно лечиться в домашних условиях с освобождением от работы (учебы), соблюдая в первые дни постельный режим, затем – домашний (палатный), исключив физические нагрузки до полного выздоровления. Общение с больным требует соблюдения правил личной гигиены в плане предупреждения заражения (использование защитных масок, тщательная дезинфекция посуды и предметов обихода).

  • Питание должно быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Количество выпиваемой жидкости в виде чая, морсов, соков в сутки должно быть не менее 1-1,5 литров.
  • Антибактериальная терапия. Если бактериальная причина развития гнойной ангины подтверждена, обязательным является назначение антибиотиков внутрь или парентерально в течение 5-10 дней. Как правило, используются лекарственные препараты пенициллинового ряда в виде амоксициллина и его сочетания с клавулановой кислотой (амоксиклав). Также распространенным является назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов (цефалексин внутрь, цефазолин в/м и т.д.), макролидов (эритромицин, азитромицин) и других антибактериальных средств. Конкретные дозировки препаратов и длительность их применения различаются в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Симптоматическое лечение. По показаниям могут назначаться лекарственные средства с противовоспалительным действием по типу ибупрофена, аспирина, а также препараты, улучшающие работу сердца, желудка и кишечника, почек, нервной системы. Рекомендуется прием поливитаминов, лекарств, нормализующих работу иммунной системы.
  • Средства для местного применения. Для быстрейшего очищения миндалин от гноя используются различные антисептики для полоскания горла (раствор фурациллина, отвары шалфея, ромашки и других лекарственных растений). После нормализации общего самочувствия по назначению врача может назначаться физиотерапия (УФО, УВЧ и др.).

Если гнойная ангина выявлена на ранних сроках и своевременно назначено полноценное лечение, в большинстве случаев через 7-15 дней больной выздоравливает. Ситуация ухудшается в случае присоединения осложнений в виде миокардита, гломерулонефрита, что приводит к развитию хронических заболеваний с волнообразным течением и периодическими обострениями, может вызвать развитие ревматических пороков сердца, почечной недостаточности и потере работоспособности.

Использованные источники: medblog.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Симптомы слезятся глаза ангина

Как и чем лечить фолликулярную ангину у взрослых: причины, симптомы и лечение

Клиническая картина болезни

Боль в горле – это результат воспалительного процесса, который происходит на слизистой оболочке и затрагивает миндалины. Одним из самых тяжелых заболеваний гортани является фолликулярная ангина, о симптомах и лечении недуга у взрослых мы расскажем в статье, приведем фото.

Второе название – острый гнойный тонзиллит. Код международной классификации – МКБ-10, группа J8. Воспаление происходит из-за бактериальной инфекции, которая может проникнуть извне, а может атаковать изнутри, если в организме присутствуют бактерии. Больше всего поражается лимфоидное кольцо, страдают преимущественно небные миндалины. Основной источник инфицирования тканей – фолликулы паренхимы, причины их появления – попадание стрептококков, особенно опасна группа А.

Значительно реже происходит воспалительный процесс из-за вирусов, они могут быть толчком к активизации бактериальных патогенов, которые дремлют практически в каждом организме. Ослабление иммунной системы приводит к активной фазе нападения бактерий.

Клиническая картина обусловлена болезненными ощущениями в глотке, а также сильной интоксикацией – слабостью, снижением аппетита, тошнотой, диареей, потливостью. Чаще всего фолликулярная ангина у взрослых проходит с высокой температурой, значит, требуется симптоматическое лечение, жаропонижающие. Тонзиллярный абсцесс, точечные гнойные очаги и отек лимфоузлов приводят к возможным последствиям – к паратонзиллиту, миокардиту, нефриту, полиартриту.

Дети страдают этим недугом чаще. У взрослого пациента форма болезни может усугубляться общим состоянием, а также несвоевременным лечением, так как чаще всего ангина наступает как результат хронического тонзиллита.

Причины заболевания – этиология

Чтобы человек заболел, должны быть учтены оба обстоятельства:

  • заражение патогеном;
  • ослабление организма.

В подавляющем большинстве случаев (до 75-80%) атакуют гортань и лимфоидное кольцо бактерии. Самыми агрессивными микроорганизмами считаются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Они чаще поражают организм, а также являются основной причиной осложнений. Другие бактериальные возбудители – стафилококки, гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета.

Значительно реже встречается вирусная этиология. Это могут быть: аденовирус, герпетическая инфекция, а также корь и скарлатина, если имеет место вторичное инфицирование. На первых этапах симптоматика такого вида заболевания проходит без гнойных очагов, но спустя время общее снижение иммунной системы все равно приводит к размножению бактерий, которые ведут к выделению из лакун миндалин гноя.

Из 100 заболевших один или два пациента могут иметь грибковую причину фолликулярной ангины. Второе название – кандидозный тонзиллит. Это самый опасный подвид, так как он редко подвергается своевременному лечению. Особенность заключается в том, что недуг проходит фактически бессимптомно. Все симптомы сглажены – интоксикация и слабость фактически единственный пугающий признак. Также немного увеличиваются шейные лимфоузлы. Гной на гландах не выделяется, но вся ротовая полость, особенно корень языка, покрывается белым или желтоватым налетом с неприятным запахом. Очень важно быстро начать терапию, так как споры размножаются довольно скоро – сначала они захватят всю глотку, а затем будут спускаться по пищеводу к органам ЖКТ, где происходит активное всасывание патогенов в кровоток.

Иные микроорганизмы, вызывающие тонзиллит этого типа, – это микоплазмы, хламидии. Они встречаются нечасто, на фоне других, более серьезных недугов.

Пути заражения фолликулярной гнойной ангиной

Мы уже сказали, что есть два варианта инфицирования – извне и изнутри. Это значит, что в одном случае патоген был передан от другого больного, а во втором случае бактерии размножались в организме, но только из-за каких-либо факторов стали захватывать глоточное кольцо.

Передача может осуществляться следующими способами:

  • Воздушно-капельный. Когда ваши носовые ходы не защищены индивидуальной медицинской маской, а вы находитесь в непосредственном контакте с заболевшим человеком, то бактерии или вирусы проникают в организм при вдохе. Через нос они попадают в носоглотку, гортань, а затем локализуются в ротовой полости. Наиболее опасными местами являются те, где много людей – поликлиники и больницы, торговые центры, общественный транспорт, детские сады и школы. Если вы находитесь на работе, где в одном помещении с вами работает инфицированный человек, следует почаще проветривать комнату, а также принимать меры профилактики – смазывать ноздри оксолиновой мазью, принимать иммуностимулятор «Цитовир-3» и носить одноразовую маску.

  • Фекально-оральный. Это передача инфекции через еду, воду. Бактерии могут содержаться в открытых водоемах, поэтому нельзя пить жидкость из рек, озер, а также из колодцев, если они не подвергались обработке. Фильтрация также не всегда защищает от патогенов, она спасает только от твердых примесей. Центральный водопровод обычно подвергается более тщательной проверке. Эффективнее всего – употреблять дистиллированную воду.

    Пищу нужно подвергать термальной обработке и тщательно мыть. Особенно это касается фруктов, овощей и сухофруктов, так как эти продукты собираются вручную. Необходимо отказаться от фастфуда и любой уличной еды – солнце и антисанитария могут привести к размножению бактерий. Питаться вне дома всегда опасно, так как, несмотря на наличие санитарной книжки, сотрудник общепита (повар, официант) может заболеть и заразить вас через блюдо.

    Контактно-бытовой. Это касается любых предметов общего пользования, которые используются членами семьи, друзьями, проживающими в одном месте. Мера предосторожности – покупка и использование личных вещей: мочалки, зубной щетки, полотенца, ложек, вилок, кружки, косметики.

    Также следует мыть руки после посещения общественных мест: туалета, транспорта, где вы держитесь за поручни, и прочих.

Внутренние причины фолликулярной ангины – это осложнения кариеса, гайморита или других хронических воспалений носоглотки и ротовой полости. Бактерии имеют изначально другой очаг, затем, из-за снижения иммунитета, патоген распространяется на другие органы, в том числе на миндалины.

Факторы риска

Взрослый человек с большей вероятностью заболеет, если будут выполнены следующие условия:

  • Холодное время года. Зимой бактерии размножаются быстрее, им не грозит низкая температура, но нападать в этот период легче, так как иммунная система значительно ослаблена.
  • Переохлаждение. Долгое пребывание на морозе, замерзшие ноги и открытая шея – это способствует заражению.
  • Воспалительные процессы в носоглотке. Любое воспаление может привести к фолликулярной ангине: фарингит, тонзиллит, грипп с отеком слизистой, синусит, ринит, гайморит и прочее.
  • Болезни, которые угнетают иммунитет: ВИЧ-инфекция, диабет, любые хронические недуги.
  • Употребление холодных напитков, мороженого.

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня

  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Как происходит инфицирование

Следует помнить, что эта болезнь сильно заразна, поэтому любой контакт с больным в активной фазе распространения инфекции в большинстве случаев заканчивается заражением.

Инкубационный период может составлять от нескольких часов до одной недели. При этом все течение недуга достигает 7-10 дней. Первые признаки – катаральные, то есть имеет место только покраснение и общее недомогание, тогда как спустя 2-3 дня наступает фолликулярная ангина, при которой нужно быстрое лечение.

Постепенно в фолликулах (небольших рытвинах) миндалин образуются белые точки – это очаги воспалительного процесса. Затем они могут увеличиваться в размерах и соединяться друг с другом, занимая общую площадь. Так гноем покрывается вся поверхность гланд.

Если в течение 2-3 недель организм не будет полностью излечен, то патогены начнут проникать в кровоток, а затем в сердце и почки – это основные органы, на которые ангина дает осложнения.

Симптомы фолликулярной ангины и фото горла

Гнойный тонзиллит проходит в несколько стадий. На первых этапах симптоматика напоминает ОРВИ. Неправильное лечение противовирусными препаратами может привести к всасыванию патогенов в кровь и интоксикации – это второй этап. Вместе с тем появляются гнойничковые ранки. Рассмотрим проявления в первые дни:

  • красные слизистые оболочки, выделение на них слизи;
  • тянущая, слабая боль в горле;
  • субфебрильная температура, то есть отметка не превышает 38 градусов и только свидетельствует о воспалении;
  • недомогание;
  • отечность и припухлость тканей носоглотки;
  • немного увеличенные лимфоузлы.

На этом фоне также может начаться ринит – заложенность носа или выделение прозрачной слизи.

Через 2-3 дня симптомы увеличиваются:

  • жар тела в пределах 39-40 градусов, при употреблении жаропонижающих препаратов заметен замедленный отклик;
  • сухость слизистых оболочек, першение или сухой кашель;
  • боль при глотании и жевании;
  • значительное покраснение гланд;
  • увеличение миндалин, появление рыхлости;
  • слабость, бессонница или сонливость, боль в суставах;
  • головокружение или спазмы в голове;
  • тошнота, рвотные позывы, диарея или запор;
  • отсутствие аппетита;
  • возможна потеря голоса;
  • трудности при глотании и дыхании через рот, так как ходы сильно сужены;
  • повышенное потоотделение.

Основным симптомом при этой картине заболевания является возникновение гнойничков на миндалинах. На фото это видно:

На 5-6 день содержимое язвочек выходит наружу. Когда нагноение затрагивает ближайшие ткани, можно говорить о переломном моменте в болезни. Но симптоматика становится для пациента даже хуже:

  • боль в горле сильнее;
  • из-за увеличения шейных лимфоузлов визуально опухает шея;
  • температура тела продолжает держаться, но может стать ниже – до 39 градусов;
  • становится больно поворачивать голову из стороны в сторону.

Если в течение нескольких дней картина не станет лучше, это говорит о неэффективном лечении. Следует сменить антибиотик или приступить к более комплексной терапии.

Чем и как лечить фолликулярную ангину у взрослого

Назначить препараты может только врач, так как их выбор будет зависеть от типа возбудителя, а также от стадии недуга. Рассмотрим варианты медикаментов.

Антибиотики

Лекарства этого ряда назначают после анализов и продают только по рецепту доктора. Они воздействуют на бактерии. Обычно рекомендуют:

  • «Бензилпенициллин»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Суммамед»;
  • «Эритромицин».

Если пользоваться такими средствами неоправданно, то есть без уверенности в типе инфекции, то у патогена будет вырабатываться иммунитет к антибактериальным препаратам, что существенно снизит эффективность терапии.

Симптоматические лекарства

Это группа препаратов, которые не помогают вылечить ангину, но способствуют улучшению самочувствия:

  • Жаропонижающие. Их нужно принимать только при температуре выше 38 градусов.
  • Обезболивающие – помогают при головной и суставной боли.
  • Растворы для полоскания – снимают налет и убирают гнойные выделения, препятствуя размножению бактерий.
  • Пробиотики – назначают в комплексе с антибиотиками для нормальной работы ЖКТ.
  • Антигистаминные средства – снимают отек, припухлость и зуд.
  • Сосудосуживающие капли для носа – если тонзиллит сопровождается заложенностью.
  • Пастилки и спреи для горла. Они имеют обеззараживающий и анальгезирующий эффект.

Иммуностимуляторы

Ослабление иммунитета – основная причина заболевания. Поэтому следует принимать курс иммуномодулятора «Цитовир-3». Он выпускается в капсулах, рассчитан на 4 дня. В его состав входит 3 активных вещества, которые способствуют выработке активного интерферона. Эти белки-защитники будут помогать бороться с патогенами, а также помогут быстро восстановиться после выздоровления.

Как вылечить фолликулярную ангину народными средствами

Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

  • Раствор для промывания гортани из воды, соли, соды и йода. «Морская» смесь поможет снять отек и убрать накопившийся гной.
  • Полоскания с добавлением сока сырой свеклы и яблочного уксуса. Компоненты борются с бактериями.
  • Жвачка из прополиса. Пчелиный воск препятствует распространению инфекции.
  • Сок листьев алоэ и теплой воды также можно использовать для очищения гортани от слизи.

Любые народные средства можно использовать только в комплексе с медикаментами, а также после консультации с врачом.

Для предупреждения ангины берегите себя и 2-3 раза в год принимайте «Цитовир-3» для профилактики. Это укрепит ваше здоровье. Будьте здоровы!

Использованные источники: cytovir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Фолликулярная ангина у детей – как быстро распознать и вылечить опасный недуг?

Фолликулярная ангина у детей диагностируется зачастую в возрасте 5-12 лет в холодное время года и межсезонный период на фоне ослабленности иммунной защиты. В чем заключаются особенности этого заболевания, и как его правильно лечить, рассмотрим далее.

Что такое фолликулярная ангина?

Одной из серьезных и тяжело протекающих болезней является гнойная фолликулярная ангина у детей, которая представляет собой острое воспаление тканей миндалин – глоточной, небных, язычной и трубных. Особенностью ее является реакция фолликулов миндалин, каждый из которых увеличивается в размерах и накапливает на себе гной, тем самым создавая характерную клиническую картину патологии.

Фолликулы миндалин – небольшие скопления лимфоузлов под поверхностью слизистой оболочки миндалин, выступающие своеобразными рабочими единицами лимфатической системы. В их функции входит обеспечение локального иммунитета за счет производства защитных клеток – лимфоцитов, моноцитов, макрофагов и пр. Распознавая болезнетворные чужеродные агенты, защитные клетки приступают к их нейтрализации и ликвидации.

Фолликулярная ангина у детей – симптомы

Недуг отличается резким возникновением и бурным развитием с нарастанием симптоматики. Ведущие симптомы фолликулярной ангины таковы:

  • повышение температуры тела до предельных показателей (38-40 °C);
  • температура долго не сбивается жаропонижающими средствами;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сильная слабость;
  • сильная сухость во рту;
  • першение в горле;
  • покашливание;
  • резкая болезненность в горле;
  • боль усиливается при глотании и отдает в ушную область;
  • тошнота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • суставно-мышечные боли;
  • увеличение и болезненность регионарных шейных лимфоузлов.

Во время осмотра ротовой полости и глотки отмечается следующее:

  • отечная и покрасневшая слизистая гортани;
  • увеличенные небные миндалины (с одной или обеих сторон);
  • наличие на задней стенке гортани прыщиков;
  • наличие на поверхности миндалин точечных желтовато-беловатых бугорков-гнойничков;
  • при самопроизвольном вскрытии гнойнички оставляют небольшие эрозии.

Причины фолликулярной ангины у детей

Гнойная ангина у ребенка в большинстве случаев вызывается такими инфекционными бактериальными агентами: стрептококки, гемококки, стафилококки. Зачастую инфекция проникает извне, но иногда недуг провоцируется активизацией собственной «спящей» микрофлоры после снижения сопротивляемости организма или передается из других воспалительных очагов – кариозные зубы, пораженные бактериями придаточные носовые пазухи и др.

Фолликулярная ангина у детей – заразное заболевание, которое легко передается такими путями:

  • воздушно-капельный – при контакте и общении с заболевшим человеком или носителем инфекции;
  • контактно-бытовой – через предметы общего пользования (полотенца, игрушки, книги, посуда и пр.);
  • фекально-оральный – через инфицированную воду или продукты питания;
  • травматический – при неосторожных манипуляциях на слизистой носоглотки.

Инкубационный период – от 10 часов до 2-3 суток. Главные факторы риска развития патологии:

  • слабый иммунитет;
  • бактерионосительство;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • контакт с инфицированными продуктами, предметами, больными людьми.

Фолликулярная ангина без температуры у ребенка

Если наблюдается гнойная ангина у ребенка без температуры, то, скорее, это не фолликулярная форма заболевания. Отсутствие повышенной температуры может говорить о катаральном тонзиллите, при котором в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные ткани миндалин. Зачастую в таком случае речь идет не об остром, а о хроническом процессе (обострении).

Частые фолликулярные ангины

Если у ребенка часто фолликулярная ангина, то причина может крыться в регулярном контактировании с очагом заражения. Это могут быть как больные ангиной люди, бактерионосители, так и зараженные предметы, пища, вода. Возможно, кто-то из членов семьи страдает хронической формой ангины, что способствует постоянному заражению ребенка. Кроме того, у него также может развиться хронизация процесса, о чем свидетельствуют частые ангины с не очень яркой симптоматикой, появляющиеся даже после легких простудных заболеваний, небольшого переохлаждения.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка?

Чтобы избежать опасных осложнений, фолликулярная ангина у детей лечение требует проводить сразу, на первоначальной стадии. В процессе диагностики у маленького пациента может быть взят мазок из горла для проведения анализа на микрофлору и выявления чувствительности возбудителей инфекции к разным типам антибиотиков. Кроме того, берутся на анализ кровь и моча.

Во многих случаях такой диагноз подразумевает госпитализацию в стационар, поскольку фолликулярная ангина у детей сопряжена с высоким риском неблагоприятных последствий, а высокая температура тела может быстро вызвать обезвоживание, особенно у самых маленьких. Больным назначается постельный режим, обильное теплое питье, щадящее питание. Лечение, в основном, медикаментозное, включающее применение следующих лекарств:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные антисептические, противовоспалительные и анестезирующие препараты;
  • противоаллергические медикаменты;
  • витамины, иммунокорректоры.

Антибиотики при фолликулярной ангине у детей

Обязательно назначаются антибиотики при гнойной ангине – ребенку они показаны в форме суспензии или сиропа, более старшие дети могут принимать их в таблетированном виде, а в тяжелых случаях препараты поставляются в организм внутримышечно или внутривенно. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра, относящиеся к таким группам:

  • пенициллины (Амоксицилин, Аугментин, Грамокс, Флемоксин Солютаб и пр.);
  • макролиды (Кларитромицин, Спирамицин, Суммамед и т.д.);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон и т.д.).

Курс антибактериальной терапии может длиться 5-10 дней, при этом спустя 2-3 суток от начала лечения оценивается результативность препарата. Если выбранный антибиотик действует на возбудителей инфекции, это отражается на состоянии ребенка: снижается температура, уменьшаются боли, улучшается общее самочувствие. В противном случае требуется замена лекарства на антибиотик другой группы. Во время терапии следует строго придерживаться режима и длительности приема медикамента.

Чем полоскать горло при гнойной ангине ребенку?

Полоскание горла имеет важное значение в процессе лечения, т.к. позволяет очистить миндалины от гнойного содержимого, способствует увлажнению слизистых. Чем полоскать горло при ангине ребенку, назначает врач, исходя из общей картины заболевания и возраста пациента. Деткам до 3 лет такие процедуры не назначаются, потому как присутствует риск асфиксии, ларингоспазма.

Горло полощут 7-10 раз в сутки следующими растворами и препаратами:

  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин;
  • настой ромашки;
  • настой календулы;
  • настой шалфея;
  • содово-солевой раствор и др.

Фолликулярная ангина – народные методы лечения

Если выявляется неосложненная фолликулярная ангина у детей, лечение дома с использованием антибиотиков можно дополнить некоторыми народными методиками. Важно перед этим получить одобрение врача. Приведем один из домашних способов лечения, представляющий собой рецепт раствора для полоскания, обладающего отличными противомикробными и противовоспалительными свойствами.

  • свежая свекла – 1 шт.;
  • уксус столовый (6 %) – 1 стол. ложка.

Приготовление и применение:

  1. Свеклу натереть на мелкой терке.
  2. К стакану полученной массы добавить уксус.
  3. Смешать и поставить в темное место на 4 часа.
  4. Процедить.
  5. Полученной жидкостью производить полоскания каждые 2-3 часа.

Фолликулярная ангина у детей – осложнения

Без принятия своевременных адекватных мер по лечению фолликулярной ангины у детей заболевание может быстро принять угрожающую форму или вызвать поражение разных внутренних органов. Фолликулярная ангина осложнения может давать следующие:

  • инфекционно-токсический шок;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • гломерулонефрит;
  • постангинальный сепсис.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Что такое фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образуется гной, который располагается отдельными точечными очагами. Говоря научным языком, ангинаー это тонзиллит. Поражение может коснуться миндалин:

Цвет гноя зависит от тяжести заболевания. Если фолликулы уже стали желтого цвета, то это говорит об осложнении болезни. Своевременное обращение к врачу, который знает, как лечить фолликулярную ангину, поможет избежать осложнений.

Причины болезни

Фолликулярный тонзиллит можно подхватить в результате инфекции, распространение которой осуществляется воздушно-капельным путем. Это может произойти:

Заразна ли фолликулярная ангина? Да, ей можно заразиться, пообщавшись поближе с больным человеком. Пользуясь общей с заболевшим посудой, через немытые руки. Часто симптомы фолликулярной ангины проявляются весной, осенью или зимой, когда ослаблен иммунитет и погодные условия способствуют переохлаждению горла. Мороженое и ледяная вода также могут стать причиной такого недомогания.

Тонзиллит у детей часто возникает в результате контакта с зараженным в общественных местах, например в школе, развлекательном центре, поликлинике, детском саду.

Признаки фолликулярной ангины

При таком заболевании увеличиваются и воспаляются шейные регионарные лимфатические узлы.

Признаки фолликулярной ангины — это наличие:

  • Лихорадки
  • Высокой температуры, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами, 39ー40ºС может держаться долгое время.

Первоначально может возникать сухость во рту, потом першение в горле, кашель и усиливающаяся боль. Затем начинают отекать миндалины, становятся красного цвета, возникают белые и желтые гнойнички.

Такое заболевание сопровождается ознобом, головными болями, общей слабостью. У детей наблюдается рвота, понос, сильные боли могут стать причиной отсутствия аппетита. Острая фолликулярная ангина приводит к изменениям состава крови.

Возникновение ангины у взрослых вызывает:

  • Запоры
  • Боли в суставах, мышцах, сердце

Тонзиллит является причиной увеличения лимфатических узлов. Больной с трудом поворачивает голову. Именно с боли при глотании в отдельных случаях отдающей в ухо, начинается ангина фолликулярная.

Признаки данного заболевания проявляются достаточно ярко, поэтому постановить диагноз несложно. Как бы отчетливо ни проявлялись у фолликулярной ангины симптомы, все равно есть опасность того, что диагноз будет поставлен ошибочно. Дело в том, что другому заболеванию свойственно воспаление фолликулы с таким же цветом, для каждого требуется разное лечение. От того как вылечится фолликулярная ангина, будет зависеть, возникнут ли осложнения, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Лечение антибиотиками

Чем лечится фолликулярная ангина, точно знает только квалифицированный врач. Он определит степень заболевания и назначит правильное лечение. Самостоятельное употребление лекарств может привести к серьезным осложнениям.

Лечится гнойная ангина в основном антибиотиками, задачей которых является подавление бактериальной флоры. Если тонзиллит вызван стрептококками, то они обеспечивают профилактику ревматизма.

Быстро вылечить фолликулярную ангину можно только пенициллинами, но при отсутствии аллергии:

Данные обладают широким спектром действия. Они отличаются эффективностью в борьбе со стрептококками и стафилококками. Сколько и как их принимать определяет врач, так как симптомы и лечение в каждом случае индивидуальны.
Другие препараты, которые употребляются при фолликулярной ангине для лечения ー макролиды. Их прием может составлять 5 суток. Эти лекарственные средства обладают свойством накапливаться в крови. Данный курс способствует 10-дневному воздействию на бактерии.

Лечение фолликулярной ангины с применением антибактериальной терапии помогает понизить температуру и улучшить самочувствие в течение 3 суток. В том случае если при приеме антибиотика облегчение не наступает, лечение фолликулярной ангины проводится препаратами другой группы.

Симптоматическая терапия

Только врач может посоветовать, как быстро вылечить фолликулярную ангину. Больной должен строго придерживаться постельного режима. Серьезное ухудшение наступит в том случае, если он будет выходить на улицу.

Чтобы уменьшить симптомы и сделать лечение более эффективным, используются препараты, которые понижают температуру и устраняют боль, к ним относятся противовоспалительные нестероидные:

Назначаются и антигистаминные лекарства для снижения аллергических проявлений. Данное заболевание из-за лихорадки сопровождается сильным обезвоживанием и чтобы из организма быстрее вывести токсины необходимо соблюдать питьевой режим, а именно много пить. В этом случае поможет:

  • Теплое молоко с добавлением соды
  • Минеральная негазированная вода
  • Чай с различными лекарственными травами: шиповник, шалфей, ромашка

Питье должно быть оптимальной температуры, потому что слишком горячее либо холодное может травмировать воспаленное горло.

В свой рацион необходимо включать более мягкую пищу:

Важно обязательно проветривать комнату и проводить ежедневную уборку.

Помимо медикаментозного лечения, нужно проводить местные процедуры. Дело в том, что заболевание развивается в несколько стадий. Сначала формируются гнойные фолликулы, которые в дальнейшем созревают, вырастают в размере, в конце происходит вскрытие фолликула. Все это свидетельствует о том, что во рту постоянно находится гной, а значит, правильное лечение не представляется возможным без частого полоскания горла. Это надо делать в день раз 6, а то и 10. Полоскать ротовую полость рекомендуется такими антисептическими препаратами:

Можно применять и различные травяные настои, окажет существенную помощь раствор соли и соды. Для этих целей существует масса всевозможных удобных аэрозолей, таких как Гексорал и Ингалипт.

Способны снять отечность и боли в горле специальные рассасывающие леденцы и таблетки. Полоскание, кроме дезинфекции горла, также смывает выделения гноя.

Важные составляющие лечения ангины

Необходимо соблюдение ряда требований для преодоления этого заболевания. К ним относится обязательный прием антибиотиков, назначенных врачом. Принимать антибиотики нужно столько времени, сколько назначил доктор, даже если выздоровление наступит раньше. Досрочное завершение курса может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к этому антибиотику. В результате, если случится так, что ангина вновь возникнет, сколько бы врач ни назначал этот препарат, лекарство не в состоянии будет оказать помощь.

Не менее важен прием дополнительных средств, помогающих облегчению и снятию признаков недуга. Препараты, понижающие температуру, должны приниматься лишь при температуре выше 38ºС.

Можно использовать различные народные средства. Это могут быть компрессы, отвары из лечебных трав, предназначенных специально для лечения тонзиллита.

Большое внимание уделяется соблюдению покоя, который необходим ослабленному организму. Нужно позаботиться о поднятии иммунитета. В этом поможет закаливание, употребление овощей, фруктов.

Хотя смертность от фолликулярной ангины довольно редкое явление, в отличие от некоторых ее видов, таких как фибринозная, флегматозная, опасность такой болезни существует. Она заключается в интоксикации, и если не начать быстрое лечение тонзиллита, то начнется проникновение стрептококков в другие органы. Могут быть поражены почки, суставы, а также сердце.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Использованные источники: lorsovet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Гнойная ангина (острый тонзиллит)

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание, появляющееся вследствие проникновения в лимфоидный аппарат глотки болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, реже – вирусов, микоплазм, грибов). Чаще всего развивается гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная), при которой гнойно-воспалительный процесс поражает соответственно фолликулы и лакуны миндалин.

Заболевание встречается преимущественно у детей, подростков, а также у взрослых в возрасте до 40 лет.

Причины гнойной ангины

Основной причинный фактор, приводящий к развитию фолликулярной или лакунарной ангины – бактериальная инфекция.

  1. В 90-95% всех случаев острый тонзиллит возникает при проникновении в небные миндалины бета-гемолитического стрептококка группы A. Большинство осложнений (паратонзиллит, ревматическое поражение сердца и суставов, гломерулонефрит) также связано с этим возбудителем.
  2. Из других бактериальных этиологических агентов, приводящих к развитию фолликулярной (лакунарной) ангины, стоит отметить стрептококки групп C и G, стафилококки, гемофильную палочку, пневмококки, моракселлу, нейссерии, а также веретенообразную палочку и спирохету.
  3. Ангины вирусной этиологии чаще встречаются у детей дошкольного возраста и вызываются они, как правило, аденовирусами, реже – вирусом кори. У подростков и взрослых острые тонзиллиты возникают при поражении миндалин и глотки вирусом простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусом и другими герпесвирусами.
  4. У 1-2% пациентов инфекционно-воспалительный процесс в лимфоидной ткани развивается при попадании микоплазм, хламидий, грибов.

А каким образом тот или иной возбудитель попадает в организм человека и приводит в итоге к появлению гнойной ангины? Источником инфекции является больной острым или хроническим тонзиллитом, а также бессимптомный носитель болезнетворных микроорганизмов. Микробы попадают в организм чаще при вдыхании зараженного бактериями или вирусами воздуха, значительно реже – при бытовом контакте с посудой и различными предметами, на которых находятся возбудители болезни.

Однако гнойная ангина развивается лишь у небольшой части населения, подвергшегося действию патогенных микробов. И возникает заболевание лишь у тех, у кого снижены защитные силы организма. Это случается при переохлаждении, употреблении холодных напитков и продуктов питания, различных хронических заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунной защиты.

Симптомы фолликулярной, лакунарной ангины

Скрытый (инкубационный) период от момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет при гнойной ангине от 1 до 3 дней.

  • Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации – высокой температуры (до 39-40 °C), озноба, ломоты во всем теле, головной боли, выраженной потливости, общей слабости
  • Через 1-2 дня появляются неприятные ощущения в глотке (першение, чувство инородного тела), которые быстро усиливаются и превращаются в довольно выраженную боль в горле, что существенно нарушает прием пищи и глотание слюны. Болезненными становятся и близлежащие лимфатические узлы (углочелюстные, шейные), которые обнаруживаются в виде плотных эластичных «шариков», увеличенных в объеме
  • При осмотре глотки видна гиперемия (покраснение) зева, особенно выраженное в области миндалин и небных дужек. При фолликулярной ангине видны просвечивающиеся через эпителий миндалин гнойные фолликулы. При лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а на поверхности появляются отдельные островки желто-белого цвета, которые затем соединяются и превращаются в гнойные пленки, покрывающие миндалины
  • Наиболее тяжело протекает гнойная ангина у детей в возрасте до 10-12 лет. При этом наряду с сильной головной болью и ознобом часто может появляться тошнота и рвота, могут быть боли в животе и понос, обмороки и судорожные припадки
  • Заболевание в среднем продолжается от 7 до 15 дней.

Осложнения гнойной ангины

Если пытаться лечиться самостоятельно в домашних условиях без обращения к врачу, не соблюдать постельный режим, не принимать антибиотики или делать это неправильно (не тот препарат, низкие дозы, короткий курс лечения), многократно возрастает риск развития осложнений.

  1. В ранние сроки – на 5-10 день течения гнойной ангины, может развиться паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, когда гной скапливается внутри лимфоидной ткани, а вокруг формируется плотная оболочка, препятствующая выходу гнойного содержимого наружу. При этом температура тела повышается до 39°C и выше, резко ограничивается открывание рта, а сам процесс глотания становится трудновыполнимым. Обычно в такой ситуации требуется срочное оперативное вмешательство – вскрытие абсцесса.
  2. К поздним осложнениям фолликулярной и лакунарной ангины, развивающимся через 15-25 дней после начала болезни, относятся ревматические и неревматические миокардиты (воспаление мышцы сердца), полиартриты (поражение нескольких суставов, чаще коленных и плечевых, а также голеностопных и лучезапястных), гломерулонефриты (воспаление почек с поражением клубочков).
  3. При повторных (несколько раз в течение года) гнойных ангинах часто возникает хроническое инфекционно-аллергическое воспаление миндалин – хронический тонзиллит. Симптоматика в этом случае может быть скудной – периодические неприятные ощущения в глотке при глотании, длительно продолжающаяся субфебрильная температура (37-37,5 °C), общая слабость и быстрая утомляемость. При обострении хронического тонзиллита отмечаются характерные симптомы фолликулярной или лакунарной ангины.

Диагностика ангины

При появлении вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу. Сначала это может быть терапевт (педиатр для ребенка), затем может потребоваться осмотр отоларинголога, инфекциониста, а при подозрении на наличие осложнений со стороны внутренних органов – ревматолога и нефролога.

В большинстве случаев уже при обычном осмотре зева удается обнаружить характерную для фолликулярной или лакунарной ангины клиническую картину – гиперемию и отечность миндалин и небных дужек, появление гнойных фолликулов или скопление гнойного содержимого в лакунах и на поверхности. Как правило, при пальпации регионарных лимфоузлов можно обнаружить их увеличение и болезненность.

Для уточнения диагноза проводится исследование содержимого мазка из зева, выполняются необходимые лабораторные общеклинические анализы крови и мочи, выявляются признаки активности воспалительного процесса в биохимическом анализе крови (повышенный C-реактивный белок, антистрептолизин-О и др.). В процессе обследования следует исключить заболевания, схожие по симптомам с гнойной ангиной (это может быть дифтерия глотки, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и т.д.).

Лечение гнойной ангины

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, наличии осложнений необходимо стационарное лечение в лечебном учреждении. При легком течении ангины можно лечиться в домашних условиях с освобождением от работы (учебы), соблюдая в первые дни постельный режим, затем – домашний (палатный), исключив физические нагрузки до полного выздоровления. Общение с больным требует соблюдения правил личной гигиены в плане предупреждения заражения (использование защитных масок, тщательная дезинфекция посуды и предметов обихода).

  • Питание должно быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Количество выпиваемой жидкости в виде чая, морсов, соков в сутки должно быть не менее 1-1,5 литров.
  • Антибактериальная терапия. Если бактериальная причина развития гнойной ангины подтверждена, обязательным является назначение антибиотиков внутрь или парентерально в течение 5-10 дней. Как правило, используются лекарственные препараты пенициллинового ряда в виде амоксициллина и его сочетания с клавулановой кислотой (амоксиклав). Также распространенным является назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов (цефалексин внутрь, цефазолин в/м и т.д.), макролидов (эритромицин, азитромицин) и других антибактериальных средств. Конкретные дозировки препаратов и длительность их применения различаются в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Симптоматическое лечение. По показаниям могут назначаться лекарственные средства с противовоспалительным действием по типу ибупрофена, аспирина, а также препараты, улучшающие работу сердца, желудка и кишечника, почек, нервной системы. Рекомендуется прием поливитаминов, лекарств, нормализующих работу иммунной системы.
  • Средства для местного применения. Для быстрейшего очищения миндалин от гноя используются различные антисептики для полоскания горла (раствор фурациллина, отвары шалфея, ромашки и других лекарственных растений). После нормализации общего самочувствия по назначению врача может назначаться физиотерапия (УФО, УВЧ и др.).

Если гнойная ангина выявлена на ранних сроках и своевременно назначено полноценное лечение, в большинстве случаев через 7-15 дней больной выздоравливает. Ситуация ухудшается в случае присоединения осложнений в виде миокардита, гломерулонефрита, что приводит к развитию хронических заболеваний с волнообразным течением и периодическими обострениями, может вызвать развитие ревматических пороков сердца, почечной недостаточности и потере работоспособности.

Использованные источники: medblog.by

Читайте так же ...