Гнойник после ангины

Абсцесс после ангины

Около 5 дней назад заболело горло.Честно признаюсь, лечила плохо, точнее не лечила совсем. Дня 3 назад с утра поднялась очень высокая температура, на миндалинах появился белый налёт, но пришлось идти на работу. Пила таблетки наподобие аспирина с витамином С и пила тёплую воду, но почему то становилось только хуже. Сегодня с утра горло болит ещё сильнее, глотать невозможно совсем, появился кашель и ухо заболело. А ещё странно: не могу широко открыть рот и ещё ощущение, как будто в горле что то застряло. Да и вообщем чувствую себя ужасно: температура помоему высокая(померить точно не могу), меня как то странно трясёт и вообще хочется просто лежать и не двигаться. Что это может быть и как это лечить? Сразу говорю, врача вызвать не могу, скорую тоже. Может какие нибудь средства из народной медицины? Если лекарства, то только не дорогие.
Насколько я поняла- это всё осложнения ангины, а можно обойтись без антибиотиков? И ещё как можно облегчить состояние, хотя бы на время, а то я на работе еле двигаюсь, а весь день на ногах стоять приходится. И ещё ночью не могу уснуть, т.к. в ухо стреляет и горло болит сильно.

Мне сказали, что скорее всего это абсцесс, осложнение после ангины. Его надо вскрывать или нет? И если надо, то как? Это очень опасно? Скорую я вызвать не могу.

Использованные источники: otvet.mail.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина – осложнения после ангины

ОТЗЫВЫ: 17 Рубрика: АНГИНА

Ангина — осложнения и последствия

Ангина опасна своими осложнениями. Даже протекающая в легкой форме болезнь, перенесенная на ногах, может привести к серьезным осложнениям после ангины. Поэтому во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, пропить полный курс антибиотиков. Народные средства лечения ангины в виде полосканий и ингаляций не уничтожат возбудителя болезни, а только помогут снять симптомы – воспаление, нагноение и боль в горле.

Ревматизм.
Самое серьёзное осложнение ангины – ревматизм клапанов сердца, суставов и нервной ткани. Это вызвано тем, что антитела, которые выделяет организм для борьбы с чужеродными клетками возбудителя болезни, после ангины, когда все возбудители уничтожены, могут начать взаимодействовать с белками клеток соединительной ткани собственного организма. Развивается аутоиммунный процесс — ревматизм.

Осложнение после ангины на сердце возникает, когда ревматический процесс начинает поражать клапаны сердца, приводя к пороку. Кроме ревматизма после ангины может развиться миокардит – воспаление сердечной мышцы. Ревматизма чаще всего возникает при хроническом тонзиллите, который часто переходит в острую форму (ангину). Но в 10% случаев ревматизм может возникнуть после единичного случая заболевания и развивается через 2-4 недели после ангины.

Осложнения ангины на почки и печень.
После ангины воспалительный процесс может перейти на почки и печень, вызвать такие заболевания, как пиелонефрит- бактериальное воспаление почек, глoмерулонефрит– воспаление клубочков почек. Симптомы: боли в пояснице, повышенная температура и приступы озноба. Эти осложнения наступают в поздние сроки – через 2-4 недели после ангины. При хроническом пиелонефрите почки уменьшаются в размерах, на них появляются рубцы, может развиться почечная недостаточность.

Чтобы не допустить осложнения на почки, после ангины полезно пропить курс настоя толокнянки: 1 ст.л. травы толокнянки залить стаканом кипятка. Хорошо настоять. И в течение дня употреблять по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Курс две недели. Этот настой так же поможет, если почки уже воспалились.

Хронический тонзиллит.
После ангины может развиться хронический тонзиллит. Это опасно тем, что постоянно присутствующее микробное воспаление в миндалинах приводит к постепенному отравлению организма и развитию тяжелых заболеваний, прежде всего хронического поражения почек.

Лечение хронического тонзиллита проводится противовоспалительными полоскания, промывания. Если хронический тонзиллит не поддается лечению, начинает вовлекать в воспалительный процесс другие органы, миндалины удаляют оперативным путем.

Поражение близлежащих органов.
Иногда последствия ангины выражаются в остром воспалении среднего уха (отит), отека гортани, воспалении шейных лимфатических узлов, остром воспалении щитовидной железы, также воспаление миндалин может вызвать развитие гнойников в горле, придаточных пазухах носа, грудной клетке.

Инфекция может распространиться в полость черепа и вызвать менингит — воспаление оболочек мозга. Эти осложнения ангины наступают в ранние сроки – через 2-4 дня после ангины

Наиболее частое осложнение после ангины — околоминдаликовый гнойник, или острый паратонзиллит, старинное название — флегмонозная ангина. Он развивается через 2-3 дня после выздоровления, когда все симптомы ангины уже исчезли, может наступить после переохлаждения, больших физических нагрузок во время болезни, преждевременного отказа от антибиотиков.

Симптомы паратонзиллита: резко повышается температура (до 39-40°С), появляются сильные боли в горле с одной стороны, не зависящие от глотания, при глотании боли многократно усиливаются, в результате чего становится невозможно принимать пищу и питье. Речь становится невнятной, гнусавой, обильно выделяется слюна, сильно опухают и становятся очень болезненными лимфатические узлы шеи со стороны гнойника, поэтому движения головы ограничены, повороты шеи вызывают боль.

Общее состояние больного очень тяжелое за счет интоксикации организма, сильной боли в горле, нарушения сна, невозможности проглотить жидкость и голодания

В зависимости от расположения гнойника, он может вскрыться сам или его приходится вскрывать хирургически. После вскрытия гнойника состояние быстро улучшается. Паратонзиллит требует немедленного лечения антибиотиками.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс — сходное осложнение при ангине, но встречается только у детей до 5 лет — происходит нагноение лимфатических узлов позади задней стенки глотки. Эти узлы с возрастом исчезают. Опасность в том, что заглоточный нарыв может привести к сужению гортани, затрудненному дыханию и даже удушью.

Использованные источники: narodn-sredstva.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Как и почему возникает гнойная ангина? Как предотвратить или вылечить недуг?

Наступление холодного времени года является отличной атмосферой для развития разных форм вирусов и бактерий. Этот период сопровождается переохлаждениями, ростом заболеваемости респираторных заболеваний. Наиболее распространенным заболеванием считается ангина (тонзиллит), одной из ее разновидностей является гнойная форма.

Причины

Гнойная ангина имеет чаще всего инфекционное происхождение, основными причинами являются β-гемолитические стрептококки группы A, возбудитель данного типа как выглядит гнойная ангина фиксируется в в 60-80% случаев. Иногда возбудителями заболевания могут выступать пневмококки и стафилококки.

В углублениях небных миндалин локализуются микробы, которые при стабильном иммунитете не вызывают развития ангины, болезнь активизируется при наличии следующих факторов риска:

  • переохлаждение организма, холодные продукты и питье, резкие температурные перепады;
  • механические повреждения миндалин с последующим инфицированием;
  • авитаминоз, сопутствующие болезни близлежащих структур воспалительного характера
  • распространение стрептококка по организму;
  • сниженный иммунитет, заболевания, провоцирующие его снижение;
  • проникновение в горло бактериальной или грибковой инфекции.

В таких случаях наблюдается снижение иммунных сил всего организма, после начальной стадии развития болезни как выглядит гнойная ангина наблюдается проникновение патогенной микрофлоры вглубь миндалин, что сопровождается их резким воспалением.

Заразна ли болезнь

Ангина с гнойниками является заразной болезнью, после ее диагностировании пациент должен быть изолирован от здоровых людей, больной должен быть обеспечен отдельной посудой и предметами личной гигиены. Такие профилактические меры необходимы в целях дальнейшего распространения инфекции.

Заражение происходит не только через бытовые предметы общего пользования, но и воздушно-капельным путем. При появлении первых симптомов (узнать как выглядит гнойная ангина можно из статьи) следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Как выглядит гнойная ангина? Развитие заболевания сопровождается образованием на миндалинах точек желтого или грязно-желтого оттенка, в некоторых случаях появляется налет, который полностью покрывает ротовую полость. Важным отличием считается отсутствие гнойников на задней стенке горла, гнойная жидкость находится исключительно на миндалинах.

На языке и небе гнойники отсутствуют, болезнь сопровождается отечностью и незначительными покраснениями. Данные особенности играют важную роль, так как при грибковом и вирусном происхождении воспалительный процесс поражает одновременно небо и горло.

Заболевание ангина с гноем сопровождается также образованием налета сероватого оттенка, он легко смывается после полоскания горла и исчезает после полного излечения патологии.

Симптомы гнойной ангины:

  • увеличение размеров лимфатических узлов, возникновение болезненного ощущения при надавливании;
  • сыпь на коже;
  • лихорадочные состояния;
  • подавленность, слабость, ухудшение общего состояния;
  • першение в горле, болезненные ощущения во время глотания;
  • белый налет на гландах, сильная боль в горле, сильная гиперемия;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • отечность в области шеи.

Основные формы

Как выглядит гнойная ангина, какие формы существуют?

Заболевание протекает в трех основных формах:

  1. Фолликулярная ангина с гноем — сопровождается скоплением гноя в фолликулах миндалин, повышением температуры до 39 градусов, болезнь протекает с глубоким поражением лимфоузлов. Миндалины обретают ярко-красный оттенок, образуется гнойный налет, сильная боль усиливается при глотании, боль отдает в ухо, пациенты часто жалуются на дискомфортные ощущения в ушах, голове и пояснице, озноб, утомляемость. У детей может возникать рвота, нарушение сознания, раздражение мозговых оболочек, понос. Средняя продолжительность болезни составляет не менее 5 дней.
  2. Лакунарная — имеет сходную симптоматику, ее признаки проявляются намного ярче, патология сопровождается повышенной температурой более 40 градусов. Воспаление развивается в лакунах и не выходит за границы миндалин, к признакам болезни относятся также гнойный налет, отечность миндалин, гиперемия слизистых оболочек, продолжительность заболевания составляет 5-7 суток.
  3. Флегмонозная — данная форма встречается достаточно редко, патология проявляется вследствие неправильно подобранного или несвоевременного лечения. Достаточно часто патологический процесс наблюдается в одной части миндалин, происходит увеличение их размеров, болевой синдром становится невыносимым. После созревания гнойников они достигают больших размеров, эпителий истончается, через несколько дней в результате разрыва гнойников гной выходит наружу. В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве, на миндалинах после заживления образуется рубец. Обязательным симптомом гнойной ангины является высокая температура.

Осложнения

При возникновении ангины в детском возрасте могут возникать гломерулонефрит, пиелонефрит, отит а также паратонзиллит (паратонзиллярным абсцесс). Осложнение часто возникает в детском возрасте, когда госпитализация происходит только на 5-6 день после возникновения первых симптомов. Патология сопровождается высокой температурой, повышенным слюноотделением, лихорадочными состояниями, односторонними болезненными ощущениями при открытии рта и в горле.

Осложнения у взрослых:

  • медиастинит — одно из опасных осложнений, встречается достаточно редко, патология сопровождается проникновением гноя в шейные отделы, для устранения заболевания проводится срочная хирургическая операция.
  • артрит септического характера — воспаление затрагивает суставные ткани, предотвратить проблему поможет прием антибиотиков.

Опасность

Отсутствие надлежащего лечения может привести к отечности гортани, менингиту, шейному лимфадениту, острому ларингиту, окологлоточному абсцессу. Патология моет вызвать также нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, инфекционное воспаление почек.

Абсцесс глотки сопровождается проникновением инфекции вглубь грудной клетки, в череп, что грозит воспалением оболочек мозга.

При распространении инфекционного процесса на околоминдальные ткани и наличии гнойничков может потребоваться срочная госпитализация пациента и хирургическая операция. После ангины может также пропадать голос, это свидетельствует о поражении голосовых связок.

Последствия от болезни могут быть непоправимыми, вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий и распада тканей может возникнуть сепсис и токсический шок, что грозит летальным исходом.

Устранение гнойников и удаление гноя

Заболевание сопровождается образованием гнойников, которые служат резервуаром, где скапливаются антитела и бактерии. Они формируются в местах максимального притока крови, прием антибиотиков обеспечивает патогенную микрофлору в течение 1-2 дней, выработка гной прекращается. Гнойнички исчезают сами по себе при нормализации кровообращения.

Способы удаления гноя может порекомендовать только врач, лечение в домашних условиях заключается в полоскании полости рта антисептическими препаратами.

Лечение

Какие существуют симптомы и лечение? В целях избежания осложнений гнойной ангины у взрослых и детей терапию рекомендуется начинать как можно быстрее, после осмотра врача и проведения диагностики назначается лечение. Терапия острой формы заболевания должна проходить в состоянии покоя с обязательным соблюдением постельного режима.

  • антибактериальные препараты — чаще всего пенициллинового ряда, при их непереносимости назначаются цефалоспорины (цефалексин, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (кларотримицин, азитромицин), антибиотикк биопарокса местного действия;
  • обезболивающие, жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);
  • антигистаминные препараты (при наличии сильного отека).

Не менее пяти раз в день рекомендуется полоскать горло разными растворами, использовать рассасывающие пастилки, обрабатывать горло спреями.

Пища должна быть мягкой, легкой, богатой витаминами (нежирное мясо, фрукты, овощи), копченые, кислые, острые блюда исключаются. В целях выведения токсических веществ показано обильное питье (травяные чаи, компоты, морсы).

Особенности лечения детей

Терапия должна начинаться сразу и продолжаться от 7 до 10 дней, при своевременном обращении к врачу и выполнения его рекомендаций уже на 3-4 сутки начинаются улучшения. Их наличие не говорит о полном выздоровлении, лечение должно продолжаться, что позволит избежать дальнейших осложнений.

От температуры рекомендуется использовать жаропонижающие лекарственные препараты, антибактериальный и обезболивающий эффект обеспечивает применение антисептических препаратов, раствора люголя. В течение недели рекомендовано соблюдение постельного режима, дополнительно следует употреблять аскорбиновую кислоту, пить воду.

Основное лечение заключается также в приеме антибиотиков, подбор препаратов делает врач.

Народные рецепты

Очень важно знать, как выглядит гнойная ангина и как ее лечить в домашних условиях при отсутствии возможности обратиться к врачу. Необходимо также учитывать, что народные рецепты при тяжелых формах болезни малоэффективны. Домашние рецепты могут использоваться в качестве вспомогательного лечения и не могут выступать основной терапией.

  1. Травяные отвары (эвкалипт, календула, зверобой, аптечная ромашка). Смесь залить кипятком, настоять, процедить, остудить, на 300 мл отвара добавить 1 ч.л. соли, 3-5 кап. йода. Данный состав оказывает успокаивающее воздействие на слизистую оболочку, отвар способствует вымыванию гноя, удаляет мокроту.
  2. 1 ч.л. перекиси водорода развести в 250 мл кипяченой воды, состав обеспечивает вымывание налета, уничтожает патогенных микроорганизмов, не рекомендуется использовать неразбавленную перекись.
  3. 2 таб. фурацилина или гидроперита развести в 1 ст. теплой воды, раствор обладает антисептическими, дезинфицирующими и обезболивающими свойствами, что способствует также снижению интоксикации всего организма.
  4. 1 ч.л. меда, 50 г сливочного масла развести в 1ст. теплого молока, смесь способствует снижению раздражения.
  5. Прополис — его рекомендуется держать во рту или разжевывать в течение 15-20 мин.

Запрещенные процедуры

Многие пациенты как выглядит гнойная ангина предпочитают самолечение, которое может привести к неблагоприятным последствиям.

  • использование смоченных в перекиси водорода ватных палочек, запрещено выдавливание гнойничков, выталкивание из них гноя, это может привести к раздражению миндалин и болевым ощущениям;
  • применение иголок для прокалывания гнойничков, этом может спровоцировать воспалительные процессы в тканях;
  • полоскания рта медом, существует высокий риск размножения бактерий;
  • полоскание горла раствором уксуса — может возникнуть дисбактериоз;
  • использование спиртовых или водочных компрессов при прогревании.

Профилактика

Полностью защититься от инфекций и вирусов невозможно, профилактические меры помогут повысить его сопротивляемость организм и укрепить его. Действие профилактики направлено в основном на усилении иммунитета.

  • прием в пищу овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, обогащение рациона витаминами и минералами;
  • занятия спортом, закаливание, исключение стрессов;
  • избежание скоплений большого количества людей в период повышенной заболеваемости.
  • В летнее время не рекомендуется злоупотреблять мороженым, холодными напитками, сидением под кондиционерами. После инфицирования ангиной рекомендована полная изоляция пациента, запрещено совместно использование посуды и предметов быта с другими членами семьи.

Заключение

Гнойная ангина — достаточно серьезное заболевание, оно сопровождается повышенной температурой, болью в горле и образованием гнойничков на миндалинах.

Существует несколько форм заболевания, лечение назначается после диагностики болезни. В рамках лечения используются антибактериальные, реже антигистаминные препараты, в качестве дополнительной терапии могут использоваться народные рецепты.

Самолечение строго противопоказано, так как может вызвать нежелательные последсвтия. В целях избежания инфицирования рекомендуется укреплять иммунитет.

Статьи по теме:

Понравилась статья?

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Использованные источники: lechim-uxo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Симптомы слезятся глаза ангина

Осложнения после гнойной ангины у взрослых и детей

Гнойная ангина – (острый тонзиллит) острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, чаще всего в области нёбных миндалин.

Ангина является распространённой патологией среди любой возрастной категории и по частоте встречаемости уступает только респираторным вирусным инфекциям. Чаще всего протекает данное заболевание остро и нередко переходит в хроническую форму, либо характеризуется развитием ранних и поздних осложнений при несвоевременном или неправильном лечении, либо при снижении защитных сил организма человека.

В данной статье речь пойдет об этиологии и патогенезе данной патологии, её разновидностях, клинической симптоматике, последствиях после гнойной ангины у взрослых, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Этиология заболевания

Наиболее частым возбудителем (в 90% случаев) является бета-гемолитический стрептококк группы А, в меньшей степени золотистый стафилококк, пневмококк или условно-патогенная смешанная микрофлора.

Эпидемиология

Заболевание имеет выраженную сезонность. Наиболее восприимчивы молодые люди обоих полов и дети. Источниками заболевания являются больные люди и бактерионосители, выделяющие во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже контактно-бытовой или алиментарный.

Намного реже причиной гнойных ангин являются очаги эндогенной хронической инфекции (кариозные зубы, воспалённые дёсны).

Патогенез у взрослых

Прежде чем перейти непосредственно к патогенезу заболевания, необходимо упомянуть о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

  • снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефициты);
  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • переохлаждение;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • вдыхание загрязненного вредными и токсическими веществами воздуха, неблагоприятные условия работы на производстве (загазованность помещения);
  • авитаминозы;

Входными воротами является лимфоидное кольцо ротоглотки (здесь формируется первичный очаг). Бета-гемолитический стрептококк фиксируется на эпителии лимфоидной ткани благодаря М-протеину на поверхности своей мембраны (данный белок обладает сродством именно к данному типу ткани). М-протеин снижает фагоцитарную (первая линия защиты организма) активность клеток, что создает предпосылки для развития местного воспалительного процесса. Помимо местного воспаления, продукты распада возбудителя (экзотоксины) через поврежденный барьер попадают в кровь, вызывая системное воспаление (SIRS). Возникает гипертермия, токсическое поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также иммунопатологические процессы, приводящие к паратонзиллярным заболеваниям (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит). Самым неблагоприятным событием в данной ситуации является развитие сепсиса, что во многих случаях приводит к летальному исходу.

Виды гнойных ангин и осложнений

По характеру патологического процесса выделяют следующие виды гнойных ангин:

Лакунарная — характеризуется поражением миндалин в области лакун, то есть при осмотре миндалины отёчны, гиперемированы, в области лакун локализуется желтоватое фиброзно-гнойное содержимое в виде белесоватых точек, которые в совокупности образуют рыхлую плёнку, не выходящую за пределы миндалин; плёнка легко отделяется шпателем.

Фолликулярная – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин (они гипертрофированы, отёчные, сквозь эпителий видны белесовато-жёлтые скопления гноя, образующие так называемую картину «звёздного неба»).

Некротическая — характеризуется грубым поражением эпителия миндалин, грязно-жёлтый или зеленовато-жёлтый налёт откладывается на поверхности миндалин в виде грубой изрытой плёнки, проникающей глубоко в ткани, трудно отделяемой шпателем (при попытке отделения оголённая поверхность кровоточит); чаще всего пленка выходит за пределы миндалин (на нёбо, язычок); впоследствии на поверхности миндалин остаются рубцовые деформации.

Клиническая симптоматика

Латентный период заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Гнойная ангина характеризуется острым началом, а именно:

  • повышением температуры тела (обычно от 39 до 40 0 С);
  • ознобом;
  • слабостью, вялостью, головной болью, болью в мышцах, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (связано с интоксикацией при попадании экзотоксинов возбудителей в кровь), в тяжелых случаях (при некротической ангине может возникнуть потеря сознания, многократная рвота);
  • увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов (рядом с очагом воспаления);
  • местными проявлениями (боли в горле при глотании, трудности при глотании и приёме пищи);
  • у детей клиническая симптоматика помимо всего вышеперечисленного может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей сознания);

Осложнения после гнойной ангины

Гнойная ангина несёт за собой неблагоприятные последствия и осложнения. По времени возникновения они могут подразделяться на ранние и поздние.

К ранним (связанным с распространением воспаления на соседние структуры) относятся:

Данное осложнение связано с распространением воспалительного процесса на евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, что сопровождается пульсирующими болями в височной области с поражённой стороны. Несвоевременное лечение данного осложнения впоследствии может привести к тугоухости.

Развитие данного осложнения связывают с распространением воспаления на придаточные пазухи носа (лобные, верхнечелюстные, решетчатые),что сопровождается интенсивными болями в соответствующих отделах, обильным отделяемым из носовых ходов, симптомами интоксикации.

Связаны с поражение слизистой гортани, что сопровождается сухим кашлем, ощущением инородного тела в горле, частичной потерей голоса или афонией (при поражении обоих возвратных гортанных нервов).

  • Бронхиты, бактериальные пневмонии

Возникают при распространении воспалительного процесса в нижние отделы бронхо-легочной системы и сопровождаются гипертермией, сухим или продуктивным кашлем с отхождением вязкой мокроты, болью в области грудной клетки.

  • Септицемия (размножение возбудителя в крови), септикопиемия (образование гнойных очагов в отдаленных органах)

Наиболее грозное осложнение, приводящее пациента к летальному исходу, так как сопровождается активным размножением возбудителя в кровеносном русле и тотальным поражением всех систем и органов с развитием септического шока.

  • Абсцессы мягких тканей, паратонзиллярные абсцессы,флегмоны.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя либо образование заполненной гноем полости вследствие расплавления ткани. Могут возникать либо непосредственно в месте входных ворот инфекции (паратонзиллярные абсцессы), либо в соседних клетчаточных пространствах и тканях.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса не имеет четких границ и достаточно быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства.

  • Лимфангиит, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Характеризуется воспалительным процессом в стенке лимфоидных сосудов и лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поздние осложнения ассоциированы с перекрестной аллергической реакцией организма на антиген (бета-гемолитический стрептококк). Дело в том, что некоторые ткани в организме человека имеют схожую антигенную структуру с возбудителем и иммунные клетки сенсибилизированного (чувствительного к данному агенту) организма реагируют на собственные ткани как на чужеродные, инициируя в них воспалительные реакции.

К поздним осложнениям гнойной ангины относят:

  • Поражение почек (гломерулонефриты);

При данном осложнении поражаются почечные клубочки с последующим нарушением фильтрационной и концентрационной функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Пациент в таком случае нуждается в постоянной гормональной терапии, а в более тяжелой ситуации переводится на гемодиализ.

  • Системные воспалительные заболевания (острая ревматическая лихорадка)

Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:

  • Полиартрит (характеризуется поражением крупных суставов)
  • Хорея ( поражение нервных волокон и развитием неврологической симптоматики)
  • Ревмокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, развитием аритмий, а в последующем формированием пороков сердца)
  • Воспалительные процессы кожи (покраснение)

Диагностический поиск

При постановке правильного диагноза врач опирается на клиническую симптоматику и фарингоскопическую картину. Большое значение имеют также лабораторные исследования, а именно:

  • общий анализ крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ);
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови (печёночные ферменты, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок);
  • мазок из ротоглотки (на определение в нём возбудителя);
  • определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного (серологический метод исследования);

Лечебные мероприятия.

При лёгкой и средней степени тяжести состояниях лечение проводят амбулаторно, в случае тяжелого течения заболевания с развитием картины инфекционно-токсического шока рекомендована госпитализация в инфекционное отделение или в отделение интенсивной терапии.

В условиях отделения рекомендовано:

  • Соблюдать постельные режим первые сутки.
  • Питьевой режим (до 1,5-2 литров жидкости в сутки).
  • Щадящая диета, витаминная нагрузка (продукты, богатые витаминами С и В).
  • Этиотропная (антибактериальная) терапия – защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин),цефалоспорины 2-4 поколений (цефотаксим,цефепим).
  • Местная противовоспалительная терапия (орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков – мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт, отвар ромашки).
  • Ингаляции растворов антисептиков и антибактериальных препаратов через небулайзер (диоксидин,мирамистин).
  • Симптоматическая терапия ( жаропонижающие препараты – парацетамол, нурофен; анальгетики; антигистаминные препараты для подавления местной воспалительной реакции – лоратадин, супрастин).
  • После снижения температуры рекомендовано физиолечение: УВЧ-терапия, электрофорез.

Профилактика

Специфических мер профилактики гнойной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

  • Своевременно изолировать больных ангиной и бактерионосителей.
  • Повышать резистентность организма (ведение здорового образа жизни – отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения).
  • Устранить вредные бытовые и производственные факторы (пыль, дым, газы).
  • Санация очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, воспалительные заболевания дёсен).

Таким образом, гнойная ангина является очень опасным заболеванием как для детей, так и для взрослого населения и достаточно часто приводит к всевозможным неприятным последствиям и осложнениям (в особенности при несвоевременном или неправильном лечении). Во избежание осложнений, лечащему врачу крайне важно вовремя диагностировать данную патологию и разработать верную тактику ведения пациента.

Использованные источники: acarim.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Болею ангиной 4 недели

Паратонзиллярный околоминдалинный абсцесс — резать или лечить

Наверное, нет среди взрослого населения человека, который не знает, что такое ангина. Но чаще всего этим названием люди, далекие от медицины, объединяют любые болезненные ощущения в области горла, и это неверно. Сама по себе ангина — достаточно суровое инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое стафилококками или стрептококками. Опасен недуг своими осложнениями, которые могут возникнуть не сразу, а через время. Ангина может способствовать развитию ревматизма, реактивного полиартрита, заболеваний почек, сердца и многих других хронических патологий. Существует несколько разновидностей ангины: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Самая тяжелая форма ангины — паратонзиллярный абсцесс. Синонимами этого термина являются:

  • флегмонозная ангина;
  • паратонзиллит;
  • около миндальный абсцесс.

Паратонзиллярные абсцессы могут иметь различную локализацию, но во всех случаях они являются результатом вторжения болезнетворных микробов в около миндальную клетчатку или непосредственно миндалину. Чтобы понять, что же происходит в вашем горле при данном недуге, сначала разберемся с понятием абсцесс.

Абсцесс — патология хирургическая

Хирурги трактуют понятие абсцесс как скопление гноя, четко отграниченное от окружающих тканей. Проникновение стафилококковой или стрептококковой инфекции в организм — самая частая причина возникновения патологии. Полость абсцесса имеет 2 слоя: внутренний (грануляционная ткань) и наружный (соединительная ткань). При расположении во внутренних органах абсцесс представляет опасность для жизни пациента, т. к. может самопроизвольно прорваться в просвет полых органов. При любой локализации абсцесс необходимо лечить, причем делать это в условиях стационара.

Если в болезненный процесс вовлекается жировая клетчатка, возникает еще более тяжелая патология, именуемая флегмоной.

Таким образом, паратонзиллярный абсцесс представляет собой гнойное воспаление околоминдальной клетчатки и соседних тканей.

Как медики классифицируют болезнь

Флегмонозная ангина всегда расположена в области миндалин. Но если быть более точными, все паратонзиллярные абсцессы можно разделить на следующие виды:

  • Расположенный между миндалиной и передневерхней областью неба. Это так называемый передневерхний паратонзиллярный абсцесс.
  • Паратонзиллярные абсцессы, расположенные позади небной дужки, называют задними.
  • Если флегмонозная ангина локализуется между двумя миндалинами — язычной и небной, принято говорить о нижнем паратонзиллярном абсцессе.
  • Диагноз наружных паратонзиллярных абсцессов выставляется при локализации паратонзиллита с наружной стороны миндалины.
  • В педиатрической практике встречается флегмонозная ангина, расположенная в мышцах глотки, тогда диагностируют заглоточный абсцесс.

Что может вызвать абсцесс

Но не только ангина может вызвать паратонзиллярный абсцесс. Описывают следующие причины недуга:

  • травма гортани;
  • инородное тело горла;
  • воспалительные процессы десен.

При присоединении инфекции любая из этих причин может привести к тому, что разовьется паратонзиллит. Усугубить ситуацию может и стрессовая ситуация, и переохлаждения на фоне снижения иммунных сил.

Отличаем ангину попроще от паратонзиллита

Диагностика обычно трудностей не создает. Уж больно типичные симптомы дает появившийся гнойник, спутать его с другим заболеванием трудно. Однако дифференциальная диагностика тоже имеет место. Отличать паратонзиллит следует от следующих болезней:

  • скарлатины;
  • дифтерии;
  • аневризмы сонной артерии;
  • ангины Симановского-Венсана;
  • онкологических и других опухолей.

Характерная симптоматика абсцесса

Любой паратонзиллярный абсцесс, независимо от локализации, имеет типичные симптомы. Болит горло, причем боли постепенно усиливаются с развитием недуга. Пациенту трудно не только глотать, но и просто открывать рот. Голос становиться сиплым, гнусавым. Температура тела высокая, иногда гипертермия достигает критически высоких цифр. Увеличиваются лимфатические узлы на шее и под нижней челюстью.

Стертые симптомы характерны только для одной разновидности патологии — заднего паратонзиллярного абсцесса. При такой локализации применяется инструментальная диагностика болезни — ларингоскопия. Детальный осмотр задней стенки глотки помогает уточнить диагноз и предотвратить самопроизвольное вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Абсцесс миндалины редко бывает двусторонним, поэтому пациенты чаще жалуются на боль с пораженной стороны. Пациенты стараются не поворачивать голову, а при необходимости поворачиваются к собеседнику всем телом. Иногда человеку проще держать голову постоянно склоненной в больную сторону — болевые ощущения в таком положении беспокоят меньше.

Симптомы общей интоксикации присутствуют всегда — пациент отказывается от питья и пищи, становится вялым и слабым, от постоянной боли выглядит измученным и апатичным.

Если после ангины болит голова, ощущается ком в горле, температура, чувствуете слабость и одышку, то это может означать осложнение в виде менингита.

Кому следует остерегаться

Абсцессы миндалин и прилегающих тканей могут встречаться в любых возрастных категориях. Повержены им и дети, и взрослые. В группу риска можно включить лиц, у которых нарушена трофика тканей глотки. В такой ситуации возникает наибольший риск гнойного осложнения ангины.

Изменения в трофике свойственны курящим людям, а так же лицам, злоупотребляющим алкогольными напитками. Провоцировать возникновение недуга может и слабый иммунитет, и некоторые особенности строения лимфоузлов (гиперплазия лимфоидной ткани).

Рецидивы флегмонозной ангины встречаются нечасто. Доля повторения патологии составляет 5 -10% от выявленных случаев. Причем рецидивы чаще возникают в течение года после перенесенного паратонзиллита.

Квалифицированная и грамотная помощь при абсцессе

Лечить патологию самостоятельно, при помощи бабушкиных рецептов запрещено категорически. Появившийся гнойник в горле коварен осложнениями. Может приводить к некрозу тканей, сепсису, самостоятельно прорываться в парафарингеальные пространства и др. В случаях подобных осложнений нельзя исключить летальный исход болезни.

Поэтому лечение паратонзиллярного абсцесса проводится под четким и постоянным наблюдением медиков, обязательно в больнице.

В стационаре врачи не сразу прибегают к хирургическим методам. В период формирования абсцесса, когда гнойника еще нет, а наблюдается инфильтрация и отек слизистых оболочек, начинают консервативное лечение. Применяют антибиотики, причем особенно эффективными будут те, которые подобраны на основании посева на чувствительность. При недостаточном эффекте лечение антибиотиками может сочетаться с терапией метронидазолом. Симптоматически назначают противовоспалительные, жаропонижающие препараты, общеукрепляющую терапию.

Иногда удается избежать хирургического вскрытия абсцесса, применив процедуру дренирования. Но это возможно не всегда. Чаще хирурги рекомендуют вскрыть абсцесс — предупредив, таким образом, вероятные осложнения. Хирургическая операция проводится не сразу, а по созревании гнойника, где-то спустя 4-6 дней от начала болезни.

После хирургического вмешательства терапия антибиотиками будет продолжена, выпишут пациента только после того, как гнойная полость полностью очистится.

Тепловые процедуры при абсцессах миндалин не показаны. Преимущество отдают различным полосканиям и орошениям глотки — лекарственными травами, содово-солевыми растворами, специальными ингаляторами.

После выписки из больницы пациент подлежит диспансерному наблюдению.

Абсцесс глотки имеет еще одну форму — ретрофарингеальный абсцесс. Этой опасной болезни в основном подвержены дети до двух лет и симптоматика у них особенно тяжелая.

В некоторых случая абсцессы могут вызвать гипертрофию. Врач может выстраивать программу лечения гипертрофии миндалин включая разные медикаменты и методы: полоскания, орошения горла антисептиками, приемом иммуностимуляторов и другие методы о которых вы можете прочесть здесь.

Кроме абсцесса, в горле может возникнуть доброкачественное образование — киста небной миндалины. Т.к. симптомы кист проявляются не всегда, то человек может долгое время не подозревать о них.

О методах профилактики

Специфической профилактики недуга не существует. Поэтому уберечь себя от болезни можно только самостоятельно. Профилактические методы сходны с методами предупреждения ангин, простудных заболеваний.

Состояние вашего иммунитета во многом зависит от образа жизни. Правильный режим, здоровое питание и полноценный отдых необходимы любому человеку. Все это истины известные, но для многих трудновыполнимые.

Чтобы предупредить возникновение ангин, следует своевременно санировать кариозные зубы, не переохлаждаться, а при возникновении даже банальной нетяжелой простуды лечиться правильно.

Особо хотим сказать о бесконтрольном применении противомикробных препаратов (антибиотиков). Некоторые любители полечиться самостоятельно применяют их при любых болезненных симптомах, часто не по показаниям, не соблюдая дозировки и длительность курса. Кроме вреда организму, ничего таким лечением не добиваясь. Мало того, болезнетворные микроорганизмы — существа хитрые, и умело приспосабливаются к некоторым препаратам и больше их не боятся.

Поэтому при любых болях в горле покажитесь врачу и лечитесь только так, как будет назначено.

И в заключении предлагаем вам посмотреть отрывок из передачи «Жить здорово!», где Елена Малышева рассказывает об антибиотиках и правильности их применения.

Использованные источники: lorhealth.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Что такое паратонзиллярный абсцесс и как его вылечить

Недолеченные случаи ангины опасны возникновением осложнений.

Развитие паратонзиллярного абсцесса чаще всего является результатом последствий перенесённого тонзиллита или неправильного его лечения.

Заболевание чревато серьезными последствиями и осложнениями.

Растолковываем термины

Диагноз паратонзиллярный абсцесс подразумевает распространение острого воспаления в околоминдаликовой клетчатке.

Паратонзиллит (флегмозная ангина) возбуждается попаданием инфекции в зону вокруг нёбной миндалины. В результате заражения тканей в рыхлой клетчатке возникает гнойник, который сопровождается выразительным отёком слизистой и повышением температуры больного.

Классификация болезни

Виды паратонзиллярного абсцесса:

  1. Передне — верхний воспалительный процесс является самым распространённым и случается в 70% случаев. Верхняя зона миндалины расположена в углублении, где отток содержимого лакун затруднён. Локализация патологии происходит между нёбно-язычной дужкой и верхним полюсом миндалины. Поражение мягкого нёба выступает спереди и гнойник может дренироваться самостоятельно.
  2. Нижний абсцесс наблюдается редко и часто является результатом одонтогенных (исходящих от зубов) причин. Расположение паратонзиллярного гнойника фиксируется на нижней трети миндалины.
  3. Задний вариант обнаруживается в 10% случаев и очень опасен. Сопровождается другой симптоматикой и может вызывать отёк гортани и нарушение дыхания. Очаг воспаления локализуется между нёбно-глоточной дужкой (иногда в ней) и миндалиной. Больной не испытывает затруднений в открытии рта и это важный показатель в диагностике заболевания.
  4. Внешний (наружный) вид патологии встречается очень редко и располагается снаружи от миндалины.

Причины заболевания

Этиология развития болезни сводится к вирулентным свойствам инфекции. Болезнетворные бактерии проникают из гнойных фолликулов миндалины в окружающую клетчатку, где наблюдается повышенная рыхлость.

Через углубления (лакуны) микробы проходят тонкие стенки капсул и образуют нагноения в верхнем полюсе миндалин.

Возбудители, проникающие тонзиллогенным путём:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • дрожжевые грибы рода Candida;
  • haemophiles Influenzae;
  • klebsiella;
  • escherchia colli.

Не только осложнения ангины или стрептококкового фарингита могут быть причинами паратонзиллярного абсцесса.

Травмы слизистой, инородное тело, зубные воспаления – могут вызвать абсцесс.

Как проявляет себя воспаление

Клиническая картина начинает проявляться болями в горле и затруднённом глотании ещё до появления гнойника. В отличие от тонзиллита заболеванием могут страдать и дети и взрослые.

После первых болевых симптомов в течение недели развивается паратонзиллярный абсцесс – капилляры наполняются кровью и возникает отёк.

По сравнению с ангиной состояние становится хуже, боль выражена коликами и резью даже в спокойном состоянии. Может наблюдаться тризм и затрудняется жевание и приём пищи. Больной часто наклоняет голову в одну сторону из-за болезненных ощущений в ухе.

С появлением околоминдалинного гнойника развиваются последующие симптомы:

  • постоянно нарастающая боль в горле, отёчность закрывает миндалину и вытесняет язычок в противоположную от воспаления сторону;
  • озноб, лихорадочное состояние и повышение температуры тела до 39–40˚C.

Интоксикация организма, сопровождающаяся головной болью и слабостью, нарушением сна. Наблюдается увеличение лимфоузлов и болевые ощущения, иррадирующие в зубы или уши. Посторонний запах изо рта и иногда тонический спазм жевательных мышц.

В некоторых случаях с отёком гортани требуется скорая медицинская помощь.

Методы терапии

На фото паратонзиллярный абсцесс гортани

На начальных стадиях заболевания до возникновения нарыва применяются консервативные методики лечения. Могут назначаться УВЧ и тепловые процедуры, минералотерапия.

Параллельно показаны полоскания горла настоями ромашки, дезинфицирующими средствами или раствором соли.

Местное использование Фузафунгина (Биопарокс) оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, подавляет размножение микробов на слизистой.

Назначаются антибиотики широкого действия на грамположительные и грамотрицательные штаммы микроорганизмов:

  • Амоксициллин с клавулановой кислотой;
  • Ампициллин с сульбактаном;
  • Цефалоспорины второго и третьего поколений (Цефазолин, Цефуроксим);
  • Клиндамицин;
  • Метронидазол.

Тетрациклинов и аминогликозидный ряд антибиотиков дают низкую результативность лечения.

Единовременно с аминопенициллиновым рядом и макролидами следует использовать анальгетики, обезболивающие средства, общеукрепляющие препараты, витамины.

Внутривенные инъекции глюкокортикостероидов могут ускорить выздоровление и облегчить протекание болезни.

Появление абсцесса лечится хирургическим путём, прогревания в данном случае противопоказаны. Происходит вскрытие гнойника абсцесса, что обеспечивает снятие напряжения воспалённой ткани и снижение острой боли и риск осложнений.

После вскрытия гнойника применяется консервативное медикаментозное лечение.

Виды хирургического лечения при паратонзиллярном абсцессе:

  1. Паллиативный метод проводится пункционально с отсасыванием гноя. При данной методике не всегда наступает полное выздоровление, отверстие может склеиваться. Тогда рану расширяют и дренируют несколько дней.
  2. Радикальный метод позволяет дренировать рану и удалить очаг инфекции. Врач проводит тонзиллэктомию – делается двусторонний разрез.

Существуют противопоказания к применению хирургических методик – заболевания крови, артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Очень опасно и чревато!

Ослабленный иммунитет пациента может приводить к проникновению инфекции от заражённой клетчатки к окологлоточному пространству.

Возможность возникновения флегмонов окологлоточной части сопровождается разлитым гнойным воспалением. Острое протекание патологии может захватить окружающие флегмону области. Состояние пациента резко ухудшается и развивается гнойный медиастинит.

Флегмона может стать причиной других проблем:

  • развитие сепсиса;
  • некроз тканей;
  • ангина Людвига;
  • тромбоз внутренней вены;
  • открытие кровотечений шейных сосудов.

Профилактика флегмозной ангины

Своевременное и правильное лечение патологических состояний является основной мерой профилактики болезни. Укрепление иммунитета и соблюдение санитарных норм повышает сопротивляемость организма к распространению болезнетворной микрофлоры.

Повседневные занятия спортом, водные процедуры, закаливание – всё это повышает защитную функцию. Необходимо вовремя лечить зубы, не допускать разрастания аденоид, соблюдать правила личной гигиены и проводить санацию ротовой полости.

Обострения хронических заболеваний глотки приходятся чаще всего на осенне-весенний период. Но в летнее время употребление холодных напитков провоцирует пик паратонзиллярных абсцессов. Ежегодная статистика заболеваний флегмозной ангиной составляет 11,5%.

Обращение к специалисту и своевременное лечение способно предотвратить осложнения и хронические формы болезни.

Использованные источники: dentazone.ru

Читайте так же ...
Атрофический фарингит криотерапия...
Герпесная ангина откуда берется...
Ангин гель
Ангина в аюрведе
Можно ли избавиться от ангины раз и навсегда...
Герпетическая ангина антибиотики лечение...
Лекарства т ангины