Протокол лечения гнойной ангины

Гнойная ангина: лечение

Под гнойной ангиной подразумевается острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и проявляющееся лихорадкой, общей интоксикацией, болью в горле, увеличением регионарных лимфатических узлов.

Заболевание обычно начинается с повышения температуры тела до 38 – 40 С, появления озноба, слабости, головной боли, ломоты в суставах и мышцах. Через некоторое время присоединяется боль в горле. Вначале она возникает только при глотании, а потом сохраняется постоянно. Также увеличиваются поднижнечелюстные лимфатические узлы, которые могут даже болеть.

Лечение

Все начинается с правильно организованного режима дня. Обязательно нужно соблюдать постельный режим. В острой стадии заболевания нельзя употреблять в пищу грубую пищу, которая будет оказывать раздражающее действие на уже больное горло.

Внимание! Эффективное и натуральное средство от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этих проблем, и наконец-то укрепить иммунитет! Читать далее >>>

В период выздоровления можно перейти на обычное питание. Не следует забывать о витаминах. Для того, чтобы вывести токсины из организма, дополнительно следует пить 2 – 3 литра жидкости в сутки. Это может быть теплый чай, компот из сухофруктов, морс или же дистиллированная вода.

Бывает консервативное (медикаментозное) и оперативное лечение (терапия) гнойной ангины. А также будут полезны народные средства. Консервативное лечение делится на медикаментозное и физиотерапевтическое.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение

При гнойной ангине основными препаратами для лечения являются антибиотики. На микробы можно воздействовать как местно, так и системно (на весь организм). Для местного лечения применяются таблетки для рассасывания и аэрозоли. Наиболее популярны для лечения ангины аэрозоли — биопарокс, тантум верде, гексорал, каметон и таблетки для рассасывания — стрепсилс, септолете, доктор мом и др.

К сожалению, в большинстве случаев нужно применять антибиотики системно. Высокоэффективен пенициллин и его производные. Пенициллин следует вводить внутримышечно четыре раза в сутки. Такие препараты как амоксиклав, амоксициллин, аугментин можно применять внутрь. К сожалению, к препаратам этой у многих пациентов имеется резистентность (устойчивость к антибиотику). В таких случаях следует применять макролиды (азитромицин, рокситромицин).

Хорошо себя зарекомендовали цефалоспорины. Внутривенно и внутримышечно применяют цефтриаксон, цефуроксим, цефтазидим, цефиксим. Для приема внутрь можно использовать супракс. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет от пяти до десяти дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Антибиотики может назначать только врач!

Обязательно нужно полоскать горло. Обычно для этих целей используют раствор фурациллина 1:5000 5 – 6 раз в сутки, отвар ромашки, шалфея, раствор борной кислоты, раствор бикарбоната натрия. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства. Такие, как парацетамол, нурофен, панадол, которые к тому же обладают противовоспалительным действием.

Если они неэффективны, можно сделать литическую смесь (анальгин, димедрол, но-шпа). Рекомендуется принимать антигистаминные препараты (лоратадин, кларитин, супрастин), так как основные возбудители гнойной ангины способствуют развитию аллергических реакций.

Физиотерапия

Физиолечение можно использовать только после стихания острого процесса. Широко используют КУФ зева. Эта процедура согревает миндалины и улучшает кровообращение в них. Применяют различные ингаляции с гидрокортизоном, иммуноглобулином, диоксидином, лизоцимом. По 5 – 7 ингаляций на курс.

Используют ультрафонофорез на небные миндалины с антибактериальными и противоспалительными средствами. При длительном течении заболевания благоприятное действие оказывает СМЧ (методика №87) на область проекции шеи, миндалин и лимфатических узлов. При этом мощность оказываемого воздействия не должна превышать 3 – 5 Вт по 5 минут на каждую миндалину. Всего 4 – 5 процедур. Также можно применять СВЧ, УФО и УВЧ-терапию.

Оперативное лечение

Если гнойные ангины наблюдаются часто (более 4 – х раз в год) и протекают тяжело, показано оперативное вмешательство. Небные миндалины удаляют. Операция называется тонзилэктомия. Но до этого доводить не следует, так как миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая защищает наш организм от микробов.

Появился еще один хирургический метод – лазерная лакунотомия. В данной операции используют специальный хирургический лазер. В настоящее время все чаще и чаще используют криохирургический метод (замораживание миндалин). Но перед этим рекомендуется воздействовать на область миндалин ультразвуком, чтобы улучшить заживление и уменьшить реакцию тканей.

Народные средства

Издавна наши бабушки лечили ангину народными средствами. Конечно, лучше сочетать народные средства с медикаментами.

Широко известен травяной сбор. Для его приготовления нужно смешать мальву, бузину и листья шалфея в равных количествах. Залить его 150 – 200 мл кипяченой воды. Дать остыть и процедить. Полоскать горло 3 – 4 раза в день до выздоровления. Хорошо себя зарекомендовали ингаляции с чесноком. Головку чеснока нужно почистить и мелко порезать. Варить в кипящей воде около часа. Затем добавить 1 столовую ложку соды и делать ингаляции 2 раза в день.

Если во время заболевания вас беспокоят сильные боли, рекомендуем рецепт на основе соли и воды. Добавить по 1 столовой ложке соды и соли в стакан воды. Капнуть немного йода и полоскать горло полученной смесью.

Очень эффективно обычное малиновое варенье. На ночь можно выпивать горячее молоко, в которое лучше добавить 1 чайную ложку меда, маленький кусочек сливочного масла и соду на кончике ножа. Несмотря на то, что этот напиток имеет не очень приятный вкус, он обеспечит вам хороший сон на всю ночь. Так как он хорошо смягчает горло.

Если гнойную ангину своевременно не лечить, это может привести к различным серьезным осложнениям. Таким как паратонзиллярный абсцеесс, гнойное воспаление поднижнечелюстных лимфатических узлов (гнойный лимфаденит), для лечения которых потребуется оперативное вмешательство.

После неправильного лечения ангины может развиться острый или хронический гломерулонефрит (заболевание почек, которое потребует длительного лечения), миокардит, поражение суставов. Если вы обнаружили у себя симптомы гнойной ангины, следует обратиться к ЛОР-врачу, не нужно заниматься самолечением! Квалифицированный специалист поможет подобрать вам эффективное лечение и снизить риск развития возможных осложнений. Заботьтесь о своем здоровье!

Использованные источники: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Протокол лечения гнойной ангины

Для чего Вам нужна «База судебных решений»?
смотри подробнее

Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.

Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.

Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:

  • — принимал ли участие в судебных разбирательствах?
  • — в качестве кого? (Истец, ответчик, третье лицо и т.п.)
  • — по каким делам?
  • — выиграл или проиграл?

Самая полная база – более 7 000 000 документов

База содержит дела:

  • — гражданского судопроизводства
  • — административного производства
  • — уголовные дела открытого судебного производства

Простой и удобный поиск документов:

  • — по территории
  • — по суду
  • — по дате
  • — по типу
  • — по номеру дела
  • — по сторонам
  • — по судье

Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ, с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам
Все документы сгруппированы по отдельным делам, что экономит время при изучении конкретного судебного дела
К каждому делу прикреплена информационная карточка, которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.

Для чего Вам нужен раздел «Ответы государственных органов»?
смотри подробнее

1. Ответы государственных органов на конкретные вопросы граждан и организаций по различным отраслям деятельности.
2. Ваш практический источник применения норм права.
3. Официальная позиция государственных органов в конкретных правовых ситуациях требующих решений.

В разделе содержатся все ответы государственных органов, которые размещены на портале «Открытый диалог» Электронного правительства Республики Казахстан.
Вопросы-ответы включаются в ИС «ПАРАГРАФ» в неизменном виде в соответствии с оригиналом, что позволит Вам ссылаться на них при возникновении ситуаций, требующих подтверждений и обоснования Вашей позиции (при взаимодействии с государственными органами в том числе).
В отличие от портала Электронного правительства, ответы госорганов раздела ИС «ПАРАГРАФ» снабжены дополнительными поисковыми механизмами, позволяющими осуществлять поиск по:

  • — тематике;
  • — дате;
  • — автору;
  • — номеру вопроса;

а также вести полномасштабный контекстный поиск в вопросах и ответах – как отдельных слов, так и фраз в виде словосочетания.

Уверены, новые возможности ИС «ПАРАГРАФ» сделают Вашу работу еще более эффективной и плодотворной!

Использованные источники: online.zakon.kz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Протокол лечения ангины

Протоколы Минздрава России от 25 декабря 2012 г.

Протоколы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний у детей (ОРЗ).


4. Острый тонзиллит

Определения. В отечественной литературе преимущественное воспаление небных миндалин принято называть тонзиллитом или тонзиллофарингитом, тогда как под термином «фарингит» (используемом зарубежным авторами как синонима нашему термину «тонзиллит») понимают диффузное более или менее равномерное воспаление (чаще всего вирусное) слизистой оболочки и лимфоидных элементов рото- и носоглотки.

Этиология. Тонзиллит вызывают практически все респираторные и энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр, редко — простого герпеса. Основной бактериальный возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), реже стрептококки групп С и G, у подростков — Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoаe. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae Тонзиллит с налетами – наиболее частая локализация дифтерии.

Воспаление миндалин могут обусловить и неинфекционные причины, как это имеет место при синдромах Кавасаки, Маршалла, Бехчета.

Тонзиллит у детей первых двух лет жизни вызывается чаще всего аденовирусом и вирусом Эпштейна-Барр, вероятность стрептококкового тонзиллита у них крайне мала (менее 10%), она учащается с возраста 5 лет (25%) и у подростков (50%).

Клиника. Клинически тонзиллиты разной этиологии имеют много общего, так что большая часть больных получает ненужное им антибактериальное лечение. Вне зависимости от этиологии характерны температура до 39-40°, озноб, боли в горле, гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отечность миндалин, язычка и глотки. Фолликулярный или лакунарный выпот, рыхлые налеты встречаются одинаково часто при вирусных и БГСА тонзиллитах, что опровергает распространенное мнение о том, что налеты на миндалинах всегда требуют назначения антибиотика. Часта болезненность регионарных лимфоузлов. Для вирусных тонзиллитов характерны кашель, катаральный синдром, обилие слизи в носоглотке, конъюнктивит, что встречается при БГСА-тонзиллите редко — при смешанной инфекции. При мононуклеозе в крови часто выявляются широкоплазменные лимфоциты. Энтеровирусы (Коксаки, ECHO) не вызывают налетов, для них характерны высыпания мелких пузырьков (микровезикул) на дужках, мягком небе, язычке – герпангина.

Осложнения характерны только для БГСА-тонзиллита. Это шейный лимфаденит, перитонзилярный и заглоточный абсцессы, а также негнойных осложнения: острая ревматическая лихорадка (через 2-5 недель после не леченного тонзиллита), реже постстрептококковый гломерулонефрит.

Диагноз: экспресс-тест (например, Стрептотест) и/или посев из зева на БГСА решает вопрос о бактериальной жэтиогии. На поздней стадии информативен анализ на АСЛО, В отсутствие бактериологического исследования вопрос о назначении антибиотика решается по клиническим данным (см. алгоритм). Маркеры бактериального воспаления мало помогают в дифференциальной диагностике тонзиллитов, поскольку их высокие значения часты как при БГСА-инфекции, так и при вирусных формах. Так, при адено- и ЭБ-вирусном тонзиллитах у 1/3 детей лейкоцитоз превышает 15х10 9 /л, а уровень СРБ — 60 мг/л, около половины больных имеют ПКТ выше 2 нг/мл
Диагнозмононуклеоза подтверждает ПЦР и/или серология на ЭБВ.
При гладком течении повторный анализ крови не нужен.
Лечение БГСА-тонзиллита проводится оральными β-лактамными препаратами курсом не менее 10 дней:
— Цефалексин 50 мг/кг/сут, или

— Амоксициллин 50 мг/кг/сут (убедиться, что нет инфекции Эпштейна-Барр)

Более короткие курсы — 5-7 дней проводятся следующими препаратами:

— Азитромицин 10 мг/кг/сут – 5 дней, или

— Джозамицин 40 мг/кг/сут – 7 дней, или

— Цефуроксим-аксетил 250 мг/сут – 5 дней.

Однократное в/м введение бензатина бензилпенициллина (600 тыс. Ед при весе до 25 кг и 1 200 тыс. Ед – более 25 кг) проводится при сомнении в комплаентности.

Желателен (а при коротких курсах – обязателен) повторный посев через 4 нед.

Лечение вирусных тонзиллитов: симптоматическое, полоскания горла, с 2,5 лет – Биопарокс как смягчающее. Длительность лихорадки при аденовирусном тонзиллите – 5-7 дней, при мононуклеозе иногда больше; в этих случаях помогает нормализовать состояние короткий курс преднизолона.

Использованные источники: live-excellent.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Ангина

Ангина — острое воспаление небных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и сопровождающееся лихорадкой, сильными сдавливающими болями в горле, увеличением миндалин, иногда появлением гноя. Опасна осложнениями, иногда неизлечимыми и в некоторых случаях оканчивающимися смертью больного. Требует применения антибиотиков при лечении.

Синонимы
  • Острый тонзиллит;
  • БГСА-тонзиллит.

Типичный вид миндалин при гнойной ангине

Разночтения

В просторечии ангиной часто называют любые воспалительные заболевания глотки и горла, в том числе вызываемые вирусными и грибковыми инфекциями. С этим связаны многочисленные разногласия в отношении лечения ангины. Например, если под термином «ангина» понимать исключительно заболевание бактериальной природы, то для лечения болезни обязательно требуется применение антибиотиков. В то же время, при вирусных заболеваниях с воспалением горла антибиотики не применяются. Этим спекулируют многие противники антибиотикотерапии, убежденные, что для лечения «ангины» всегда достаточно симптоматической терапии. В действительности для лечения истинной бактериальной ангины антибиотики нужны всегда.

Некоторые авторы также называют ангиной любое воспаление миндалин. Так, в старых учебниках можно встретить термины «ангина при дифтерии», «ангина при кори» и другие. Тем не менее, сегодня такие определения считаются устаревшими.

Этиология

Возбудителем ангины примерно в 80% случаев является β-гемолитический стрептококк группы А, в этом случае болезнь именуется БГСА-тонзиллитом. Реже заболевание вызывается стафилококками, либо смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. Инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и контактным путями, является высококонтагиозной.

Характерные особенности

Ангина никогда не бывает хронической или рецидивирующей. В подавляющем большинстве случаев люди болеют ею один раз в жизни. Постоянно повторяющиеся по нескольку раз в год воспаления миндалин с типичными признаками ангины являются на самом деле осложнениями хронического тонзиллита. Симптоматически они напоминают ангину, но в общем болезнь требует иных подходов к лечению. Тем не менее, из-за сходства признаков в просторечии можно встретить термины «хроническая ангина», «постоянная ангина» и аналогичные.

Ангина всегда протекает остро. Инкубационный период при ней длится от нескольких часов до 1-2 дней, за 2-3 дня развиваются основные симптомы, которые спадают на 6-9 день. Через 10-12 дней наступает полное выздоровление.

Ангина не может развиваться у грудных детей до 6 месяцев, поскольку только с этого возраста у них начинают формироваться миндалины.

Формы

В зависимости от того, какие ткани поражаются инфекцией, ангина может протекать в разных формах. Среди них различаются:

  1. Катаральная ангина, при которой воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках миндалин. Характеризуется относительно мягким течением и отсутствием гноя;
  2. Фолликулярная ангина, при которой гной скапливается в фолликулах миндалин, которые выглядят, как небольшие белые или желтоватые точки на поверхности гланд;
  3. Лакунарная ангина, при которой гнойники формируются в лакунах миндалин и выглядят как обширные гнойные растёки.

Фолликулярная и катаральная форма относятся к гнойным ангинам. В некоторых случаях у больного могут проявляться признаки обеих форм.

Опасности и прогноз

Ангина не опасна сама по себе, поскольку всегда проходит в типичные для неё сроки. Наибольшую опасность представляют её осложнения, некоторые из которых чреваты инвалидностью и даже смертью. Среди них наиболее распространены:

  • Острая ревматическая лихорадка, сопровождающаяся болями в сердце и без лечения способная приводить к неизлечимым порокам сердца;
  • Гломерулонефрит, в тяжелых формах заканчивающийся почечной недостаточностью и смертью;
  • Абсцессы глотки, требующие хирургического вмешательства во избежание заражения крови и смерти;
  • Хронический тонзиллит, при котором обострения, практически неотличимые от ангины, возникают часто, иногда — буквально каждый месяц, у больного на миндалинах появляются характерные затвердевающие казеозные пробки, обуславливающие неприятный запах изо рта, значительно ослабевает иммунитет;
  • Полиартрит.

Ревматизм, гломерулонефриты и полиартрит, развивающиеся в качестве осложнений, неизлечимы, поскольку обусловлены нарушениями в механизмах иммунной защиты организма.

Вероятность развития осложнений наиболее высока у детей и снижается с увеличением возраста больного.

При применении антибиотиков прогноз благоприятный: болезнь завершается без осложнений.

Терапия

Лечение ангины требует совместного применения антибиотиков и средств для симптоматической терапии. Антибиотики обеспечивают защиту от осложнений болезни и сокращают сроки её протекания, средства симптоматического лечения облегчают состояние больного до выздоровления — ослабляют боли в горле, снижают температуру, облегчают симптомы лихорадки.

Отказ от применения антибиотиков при лечении ангины значительно повышает риск развития осложнений, которые могут проявиться не сразу, а у разных больных через разные промежутки времени. Считается, что практически все случаи ревматизма и гломерулонефритов у взрослых пациентов связаны с неграмотным лечением или отсутствием лечения ангины у них же в детстве.

При лечении ангины эффективны достаточно недорогие и безопасные антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин, бензилпенициллин), группы цефалоспоринов (цефадроксил, цефуроксим, цефалексин) и макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин).

Лечение проводится в домашних условиях после назначения врачом антибиотиков и средств симптоматической терапии. Госпитализация нужна в случае тяжелого протекания болезни у детей.

Использованные источники: antiangina.ru

Читайте так же ...
Как лечить гнойную ангину дома...
Ларингита и его этапы
Таблетки обезболивающие от ангины...
Самый лучший препарат от ангины...
Сумамед в лечении ларингита...
Продолжительность заболевания ангина...
Ангина и сильное потоотделение...