Ангины их виды и лечение

Ангина

Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

  • Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
  • Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
  • Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Виды ангин: классификация и отличия (фото)

Ангина в медицинской практике имеет название «острый тонзиллит». Название происходит от латинского обозначения миндалин, так как заболевание во всех своих проявлениях подразумевает начало воспалительного процесса небных миндалин различной степени. Также как характерное проявление все виды ангины вызывают болевые ощущения в области горла во время глотания и повышение количества лейкоцитов в крови.

Классификация ангин

Ангина включает различные формы заболевания, лечение которых сводится к диагностике состояния и применению сильных медикаментов. Именно поэтому для выявления точной причины и формы патологии применяются классификации тонзиллита по нескольким критериям.

Стоит отметить, что различные виды ангины у взрослых проявляются со слабовыраженными симптомами, нежели те же виды ангины у детей.

По локализации

Местоположение ангины в горле играет немаловажную роль в диагностике и назначении лечения.

Классификация по месту образования:

  • язычная;
  • гортанная;
  • носоглоточная;
  • тонзиллит миндалин.

Принято считать, что тонзиллит миндалин может развиться как осложнение гриппа или острой формы заболеваний верхних дыхательных путей.

По виду возбудителя

Выявление патогенной флоры, ставшей причиной появления воспаления, способствует назначению необходимых лекарственных препаратов узкой направленности. Применение медикаментов широкого спектра оказывает сильное воздействие на организм, однако обладает значительным списком противопоказаний.

Классификация по виду возбудителя:

  • вирусная;
  • грибковая;
  • бактериальная;
  • ангина смешанного типа (вирусно-бактериальная).

Кроме выявления патогена при помощи бактериального посева возможно определение формы тонзиллита по клиническим признакам и симптомам.

По типу

Разновидности ангины в зависимости от клинических симптомов и состояния слизистой горла и глотки разделяются на:

  1. Катаральную (может перейти в фолликулярную или лакунарную форму тонзиллита). Относится к гнойным воспалительным процессам инфекционной природы. Заболевание провоцируют пневмококки, стафилококки и стрептококки, активное увеличение численности которых наблюдается при патологичных процессах зубов и верхних отделов дыхательных путей.
  2. Фолликулярную: причина возникновения патологии сходна с предыдущим типом, также фолликулярная ангина считается более тяжелой формой, развивающейся после катарального типа воспалительного процесса. Во время диагностики наблюдается изменение лейкоцитарной формулы в левую сторону. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается до 50 мм в час.
  3. Лакунарную. Наблюдается воспалительный процесс в области небных миндалин, провоцируемый развитием типичных для ангины видов патогенов. Во время диагностики наблюдаются сходные с фолликулярным типом тонзиллита отклонения.
  4. Герпетическую. Воспалительный процесс развивается при заражении организма вирусом Коксаки. Как правило, этой формой ангины чаще заболевают дети.
  5. Флегмонозную. Этот тип тонзиллита наблюдается как осложнение лакунарной и фолликулярной разновидности патологии. Выявляются обособленные участки гнойных масс.
  6. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая). Развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение лакунарного типа тонзиллита.
  7. Язвенно-плёнчатую: характеризуется инфекционным заражением двух видов (веретенообразной палочки и спирохеты). Развивается на почве общего ослабления организма и наличия воспалительных процессов в полости рта.
  8. Некротическая: наблюдается распространение некротического процесса за пределы миндалин.

Катаральная, фолликулярная, лакунарная и фибринозная – наиболее часто встречающиеся типа ангины.

Клинические признаки включают степень воспалительного процесса, температуру, результаты анализов крови, полученные при диагностике.

По времени появления

В зависимости от времени появления заболевание разделяется на:

  • первичную ангину: первое появление тонзиллита или возникновение спустя 2-3 года после последнего острого периода;
  • повторную: развитие воспалительного процесса через незначительный срок после предыдущей болезни, появление рецидива во временной промежуток от 6 до 12 месяцев после выздоровления.

Классификация позволяет определить разницу между острым заболеванием и хронической формой патологии. Тем не менее разделение считается условным.

Этиология

Ангина это тяжелая форма воспалительного процесса, частыми возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Зачастую заболевание развивается на почве гнойных ринитов и других болезней верхних дыхательных путей и полости рта.

Ангина при недостаточном лечении может привести к возникновению ряда осложнений.

Общие клинические симптомы ангины с фото

К общим симптомам, возникающим вне зависимости от формы заболевания, относятся:

  1. Повышение температуры тела до 40 градусов.
  2. Общая слабость.
  3. Головная боль.
  4. Тошнота.
  5. Появление озноба.
  6. Диарея, рвота.

Налет при ангине имеет выраженную специфичность, его признаки определяются природой возбудителя. Также налет и отек горла зависит от стадии развития болезнетворного процесса.

Катаральная ангина

К симптомам катаральной ангины относятся:

  • сухость, саднящее ощущение в горле;
  • боль в области горла во время глотания;
  • высокая температура у взрослых и детей (у детей может быть значительно выше, приводит к рвоте);
  • головная боль;
  • общая слабость организма;
  • припухлость и сильное покраснение миндалин;
  • миндалины покрыты слизистым слоем (в тяжелом состоянии появляются точечные кровотечения);
  • интоксикация.

У взрослых температура может отсутствовать или проявляться слабо, гнойного налета не наблюдается.

В случае соблюдений рекомендаций врача катаральная форма проходит в течение 5 дней.

Фолликулярная ангина

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • болевые ощущения во время глотания отдают в ухо;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные ощущения при пальпации лимфатических узлов, лимфоузлы увеличены;
  • наблюдается гиперемированность слизистых оболочек миндалин;
  • отечность миндалин;
  • образование нагноения фолликул (размер с булавочную головку, обладают желтоватым оттенком, немного возвышаются над поверхностью).

Характерный налет при ангине такого типа образуется по форме фолликул одинакового размера. Фолликулы не выходят за пределы воспаленных миндалин.

Улучшение состояния наблюдается после самопроизвольного вскрытия фолликул. В случае соблюдения правил лечения выздоровление происходит после недели терапии.

Лакунарная ангина

Признаки патологии горла и другие виды симптомов при лакунарной ангине:

  • озноб;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • болевые ощущения в горле во время глотания (отдает в ухо);
  • головная боль;
  • болевой синдром в конечностях и области поясницы;
  • геперемия и инфильтрация небных дужек;
  • набухание небных миндалин;
  • налет белого или желтоватого оттенка (площадь быстро увеличивается);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (болезненность при пальпации).

Развитие болезнетворного процесса похоже на фолликулярный тип, однако скорость прогресса значительно быстрее. В случае полноценного лечения улучшение наблюдается на 4 день терапии, выздоровление после 7 дней лечебных мероприятий.

Герпетическая ангина

К признакам герпетической ангины относятся:

  • головные боли;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов в шейном отделе;
  • образование красноватых гнойников в области миндалин.

После вскрытия гнойников возможно образование язв и эрозии тканей.

Флегмонозная ангина

К признакам флегмонозной ангины относятся:

  • нарушение речи;
  • гнусавость;
  • признаки сильной интоксикации;
  • критическое повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • одностороннее поражение миндалин.

После разрыва абсцесса состояние значительно улучшается, однако самопроизвольное разрушение может привести к выходу гнойных масс и нежелательным осложнениям для здоровья.

Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-плёнчатая) ангина

К симптомам патологии относятся:

  • появление желтоватого налета в области миндалин;
  • сильная лихорадка;
  • озноб;
  • интоксикация;
  • поражение головного мозга.

В случае осложнения лакунарного типа ангины на первых этапах имеет признаки этого вида патологии.

Язвенно-пленчатая ангина

К признакам язвенно-пленчатой ангины относятся:

  • неприятный запах полости рта;
  • сильное слюноотделение;
  • в случае параллельного развития инфекционного заражения наблюдается повышение температуры до 38 градусов;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • образование легкоснимаемых пленчатых налетов светло-желтого оттенка;
  • на месте пленок образуется язвенная безболезненная поверхность.

В случае своевременной диагностики лечение патологии занимает 7 дней, однако при отсутствии медицинского вмешательства заболевание может вызвать серьезные осложнения вплоть до выпадения зубов из-за разрушения десен.

Некротический тонзиллит

К симптомам некротической ангины относится:

  • сильная, продолжительная лихорадка;
  • рвота;
  • нарушение сознания;
  • повышение числа лейкоцитов в крови;
  • повышение числа нейтрофильных гранулоцитов в крови;
  • налет уходит вглубь миндалин, обладает изрытой структурой и зеленоватым оттенком (возможен серый цвет);
  • наблюдается уплотнение пораженных областей;
  • после отторжения наблюдается повреждение тканей до 2 см в диаметре с бугристым дном.

Некротические образования и их последствия распространяются на заднюю стенку глотки, дужки и язычок.

Принципы лечения

В медицинской практике приняты следующие меры лечения ангины:

  1. Курс медицинских препаратов (антибиотики).
  2. Хирургическое вмешательство (полное или частичное удаление миндалин в зависимости от распространения воспалительного процесса).
  3. Физиотерапия (кварцевание, лазеротерапия, виброакустическое лечение).

Методики применяются комплексно для разностороннего действия на источник заболевания.

Ангина является заразной инфекционной патологией, вследствие чего пациенту назначается постельный режим и снижение контакта с окружающими людьми до выздоровления.

Людям, ухаживающим за больным, необходимо пройти дополнительную консультацию у терапевта и принять меры профилактики. Самолечение болезнетворного процесса также может оказать нежелательное воздействие и чаще всего приводит к появлению тяжелых осложнений.

Профилактика

К мерам профилактики тонзиллита относятся:

  • своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта (гайморит, стоматит, кариес);
  • регулярное обследование у стоматолога;
  • активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
  • применение комплексных витаминов и микроэлементов для поддержки иммунной системы;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • снижение контакта с носителями инфекции;
  • регулярное проведение влажной уборки в закрытых помещениях.

Если у человека имеется предрасположенность к развитию острых воспалительных процессов в горле, стоит внимательно относиться к замороженным продуктам питания, чтобы избежать переохлаждения.

Заключение

Ангина – тяжелое воспалительное заболевание горла, имеющее инфекционную природу. Патология развивается как самостоятельный процесс либо как осложнение ранее перенесенного заболевания. Также появлению признаков тонзиллита способствует кариес и нарушение гигиены полости рта. Для полного излечения от признаков заболевания больному необходимо обратиться за консультацией к специалисту и пройти курс лекарственных препаратов, в тяжелых формах применяется хирургическое вмешательство.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы слезятся глаза ангина

  Болею ангиной 4 недели

Виды ангины и их симптомы

Как и любое другое заболевание, тонзиллит принято классифицировать, имея в виду симптоматику и непосредственные причины заболевания.

Острое воспаление миндалин – ангину, делят на семь видов:

  1. катаральную;
  2. гнойную (лакунарную и фолликулярную);
  3. фибринозную;
  4. герпангину;
  5. флегмонозную;
  6. язвенно-некротическую.

В зависимости от причины заболевания, принято выделять следующие виды ангины у взрослых и детей:

Рассмотрим какие виды ангины бывают, разбирая каждый случай в отдельности.

Катаральная ангина

Катаральная ангина – самая легкая форма из всех типов заболевания, учитывая другие возможные виды ангины и их симптомы. При ней отсутствует яркая выраженность симптомов и болевого синдрома. Ее характеризуют:

  1. небольшая боль в горле, в основном, проявляющаяся при глотании;
  2. покраснение и увеличение миндалин;
  3. незначительное повышение температуры до 37,5ºС.

Причем, на миндалинах и окружающих их тканях не должно быть налета.

Длится такое заболевание не более 3-5 дней. Но опасность катаральной ангины кроется в вероятности ее перехода в более серьезные виды болезни, при неверно подобранном или не правильно производимом лечении.

Лечится катаральный тонзиллит местной терапией.

Гнойная ангина

Разные виды ангины никогда нельзя спутать с гнойным. Виды гнойной ангины подразделяются на лакунарную и фолликулярную форму болезни.

Лечатся гнойной ангины виды с обязательным применением антибиотических средств. Только они могут победить провокатора данного воспаления миндалин и не допустить осложнений, которые развиваются вследствие недейственного лечения.

Лакунарная ангина

Характеризуется лакунарная ангина следующими симптомами:

  1. резким повышением температуры до 40ºС;
  2. сильной болью в горле, особенно при глотании и не менее интенсивной головной;
  3. лихорадкой;
  4. ломотой в теле, слабостью;
  5. увеличением и болезненностью лимфоузлов на затылке и под нижней челюстью;
  6. увеличением в размере миндалин;
  7. и на миндалинах видим гнойный налет в виде своеобразного «сеточного» рисунка.

Стоит учесть, что гнойные выделения при гнойном тонзиллите не выходят за пределы миндалин.

Фолликулярная ангина

Протекает по аналогичным лакунарной разновидности симптомам, однако налет на миндалинах представлен в виде точечных вкраплений. И он также выделяется только на воспаленных миндалинах.

Фибринозная ангина

Из-за схожести симптомов с дифтерией, проявления фибринозной ангины часто путают именно с этим заболеванием. Тем не менее, отличительный признак болезни – это образование пленки на местах желтоватых гнойников.

Симптомы ангины фибринозного вида проходят еще ярче и болезненней, а боль из горла иррадирует в ухо. Интоксикация также сильно выражена, сопровождается головокружением, рвотой, возможно помутнение сознания.

Лечение фибринозного тонзиллита осуществляется при помощи препаратов и физиотерапии. Среди медикаментозных средств доктором выбираются:

  • антибиотики;
  • антисептические местные средства (для полоскания, орошения ротовой полости и горла);
  • антигистаминные;
  • сорбенты.

Физиотерапия назначается в виде:

  • ультрафиолетового облучения;
  • ингаляций при помощи набулайзера;
  • и электрофореза.

Герпетическая

Несмотря на свое название, не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Заболевание происходит, зачастую, от попадания в организм энтеровируса Коксаки. Диагностируется, зачастую, у детей от 3 до 10-летнего возраста.

Начинается болезнь с роста температуры, вплоть до 40ºС, и увеличения в размерах миндалин. Позже, на их поверхности, задней стенке глотки, мягком и твердом небе становятся заметными пузырьки, которые, впоследствии, лопаются, а в области лопнувшего гнойника формируется кровоточащая язвочка.

С прорывом гнойника спадает температура и уходит головная боль.

Герпетическая ангина ни в коем случае не лечится антибиотиками, т.к. эти средства не оказывают пагубного влияния на вирусы, но, при этом, подавляют естественные защитные силы.

Язвенно-некротическая

Развивается вследствие истощения организма, сильного стресса или переутомления. Дополнительно оказывает влияние на появление болезни заболевание ротовой полости, лечение которого устойчиво игнорируется. Узнать ее можно, зная характерные симптомы ангины язвенно-некротичекой формы:

  1. плохой запах изо рта (приближенный к гнилостному);
  2. глубокие язвы на миндалинах;
  3. отмирание тканей на месте язв.

Этот вид может существовать без повышения температуры.

Лечение производится при помощи инъекций антибиотиков и местных антисептиков, которыми полощут, орошают рот и горло, а также возможно смазывание миндалин слабоприжигающими растворами.

Для дополнительного антисептического эффекта доктор может посоветовать прибегнуть к ультрафиолетовому облучению ротовой полости.

Разновидности, выделяемые по причине развития

Виды ангины у детей и взрослых классифицируются также по причине, подталкивающей к развитию болезни. Соответственно, воспаление миндалин может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу.

Бактериальная ангина

Диагностируют ее по результатам исследования «мазка», взятого со слизистой преддверия горла и носовой полости. Зачастую, в итогах анализа указывается стрептококк, реже золотистый стафилококк, пневмококк.

Бактериальная ангина проявляется только в виде гнойного воспаления миндалин. Лечить такую форму тонзиллита обязательно нужно с использованием антибиотиков, в противном случае, распространение болезнетворного микроорганизма может спровоцировать серьезные осложнения на сердце, почки, суставы и прочие системы организма.

Вирусная

Развивается из-за попадания в организм:

  1. аденовируса;
  2. вируса гриппа и парагриппа;
  3. вируса Коксаки (которым, зачастую, болеет ребенок).

Налета на миндалинах при вирусном тонзиллите не наблюдается, а аденовирус, в отличие от вируса Коксаки, не вызывает высокой температуры тела.

Лечат ее, как правило, местными антисептическими средствами, также доктор вправе назначить противовирусные препараты.

Грибковая

Среди прочих возможно развитие ангины из-за роста дрожжевого грибка Кандида или плесневых Аспергилл в ротовой полости.

Кандида, регулируемая иммунными силами, присутствует на оболочках, как норма флоры, а споры Аспергилл вполне могут присутствовать во вдыхаемом воздухе. Когда иммунитет дает сбой и не в состоянии противостоять размножению грибков, может развиться воспаление миндалин.

Узнать кандидозный тонзиллит становится возможным по следующим симптомам:

  1. покраснение и жжение оболочек во рту и горле;
  2. появление белых либо желтоватых хлопьеобразных отложений на увеличенных миндалинах, на твердом и мягком небе, щеках, возможно даже, на языке и задней стенке глотки;
  3. температура при этом может оставаться в рамках нормы.

Лечится кандидозная ангина местными антисептиками, укреплением иммунитета и фугницидными средствами.

Аспергиллезный тонзиллит проявляется при помощи:

  1. увеличения, отека миндалин;
  2. отека горла и сильной боли при попытках глотнуть.

Если аспергиллезная ангина появилась у человека с иммунодефицитом, то возможен некроз воспаленных тканей.

Лечат аспергиллез миндалин антимикотическими препаратами.

Виды ангины, различаемые по характеру протекания болезни

Также тонзиллит может быть диагностирован в двух формах:

  1. острого воспаления;
  2. и хронического.

Острое воспаление, именуемое ангиной, начинается спонтанно и протекает, характеризуясь ярковыраженными симптомами.

Хроническая же форма признается в случае 3 и более рецидивов воспаления миндалин в год. Может давать знать о себе как типичная острая форма с высокими температурными отметками, либо же, как вялотекущий воспалительный процесс, сопровождаясь:

  1. незначительным поднятием температуры,
  2. терпимой болью в горле,
  3. увеличенными лимфоузлами,
  4. отвратительным запахом, исходящим изо рта.

Неприятный запах появляется, как правило, из-за тонзиллитных пробок – гнойных скоплений, имеющих вязкую или твердую структуру, в зависимости от количества времени, прошедшего с начала их образования.

Лечится хронический тонзиллит антибиотическими препаратами, антисептиками местного действия и физиопроцедурами в виде промывания лакун миндалин, фонофореза, воздействия ультрафиолетовых лучей и ультразвука.

В ситуации, когда невозможно добиться ожидаемого эффекта от препаратов и физического воздействия, доктором может быть рекомендовано удаление миндалин, как единственно верный способ предотвращения дальнейшего распространения инфекционного агента на иные органы и системы человеческого организма.

Использованные источники: anginano.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Ангина плохо сбивается температура

Какая бывает ангина: виды и симптомы

Ангина – инфекционное заболевание, от которого страдает весь организм, но местные его проявления сильнее всего выражены в так называемом глоточном кольце. Это кольцо представляет собой несколько групп миндалин, состоящих из лимфоидной ткани. Окружая носоглотку, они защищают внутреннюю среду организма от инфекции. При ангине в первую очередь страдают нёбные миндалины. На степени их вовлечения в процесс и основана классификация ангин.

В нашей статье мы поговорим о симптомах наиболее распространенной ангины, бактериальной, вызванной неспецифическими микроорганизмами (стрептококком, стафилококком и другими), поражающей небные лимфоидные образования.

Виды болезни

Распространенность патологического процесса может быть разной. По этому признаку, определяющему симптоматику, различают формы болезни:

  • катаральная (поверхностная);
  • фолликулярная (с образованием гнойных узелков);
  • лакунарная (с формированием гнойного налета);
  • некротическая (с очагами некроза).

Тяжесть заболевания больше зависит от наличия общих проявлений: лихорадки, признаков интоксикации, осложнений. Полного соответствия между формой и тяжестью течения болезни нет, но обычно катаральная ангина переносится легче, а самой тяжелой для больного является некротическая.

Бывают случаи воспаления и других миндалин глоточного кольца. При этом развивается гортанная, язычная или ретроназальная ангина.

Клинические признаки (симптомы)

Время между заражением и появлением первых признаков болезни составляет у большинства заболевших от 10 часов до 3 суток. Болезнь начинается остро, без предвестников. Сначала внезапно и очень быстро поднимается температура, этому сопутствуют озноб и дрожь, суставные и мышечные боли, сильная головная боль, выраженная слабость.

Быстро присоединяются болезненные ощущения в горле. Они могут располагаться лишь с одной стороны или быть двусторонними, распространяться в ухо, висок. Перед этим некоторое время может беспокоить саднение, першение в горле, сухость, чувство сдавления в глотке. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Нередко возникает гнусавость голоса, болезненный спазм жевательной мускулатуры. Выраженность всех этих симптомов зависит от формы болезни.

Катаральная ангина

Поражается лишь поверхность миндалин, потому гной на них не образуется. Местные проявления вызваны воспалительной реакцией. Это покраснение горла и отек миндалин, сопровождающиеся резкой болью при глотании. Интоксикация или отсутствует, или выражена слабо. Может быть чувство разбитости, умеренная головная боль, температура достигает 37,5 — 38̊С. Иногда катаральная ангина проходит без повышения температуры.

При фарингоскопии (осмотре глотки) видна ее ярко-красная задняя стенка, гиперемированное нёбо. Иногда краснеют (становятся гиперемированными) непосредственно сами миндалины и дужки, за которыми они расположены. Миндалины инфильтрированы (пропитаны) плазмой крови и иммунными клетками, за счет чего отечны. Язык сухой, обложен светлым налетом.

Продолжительность болезни составляет до двух дней. Затем она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму. Катаральную ангину можно лечить без применения антибиотиков с использованием лишь антисептических средств, но только по назначению и под контролем врача.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелая форма. Для нее характерна лихорадка до 38 — 40˚С, боли в мышцах, суставах, сердце, голове, слабость, потливость.

При осмотре видно, что поражены фолликулы миндалин. Это скопления лейкоцитов, которые в норме созревают в миндалинах и затем поступают в кровь для защиты организма. При фолликулярной форме миндалины сильно отекают и увеличиваются. Сквозь их оболочку просвечивают гнойные узелки – фолликулы, которые состоят из погибших лейкоцитов.

Величина таких узелков не превышает 3 – 4 мм, они имеют желтоватый цвет и самостоятельно вскрываются, образуя мелкие эрозии и ограниченный налет гноя на поверхности миндалин. Дефекты слизистой оболочки довольно скоро восстанавливаются. Заболевание продолжается в течение недели.

Лакунарная ангина

Общее состояние пациентов сильно страдает. У них высокая температура тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах, сердце, пояснице.

При фарингоскопии видно, что гнойный налет из углублений миндалин (лакун) распространяется на всю их поверхность, не выходя на стенку глотки. Миндалины увеличены, отечны, резко гиперемированы. Налет рыхлый, желтоватого цвета, образует островки или сплошную гнойную пленку. Он легко снимается шпателем, под ним остается неповрежденная поверхность миндалины. Если налет покрывает миндалины сплошь, образуя плотную пленку, говорят о фибринозной форме ангины.

Длительность болезни составляет около недели. Нередко с одной стороны глотки у больного имеется фолликулярная, а с другой – лакунарная ангина.

Некротическая ангина

Общее состояние пациентов тяжелое. Характерна стойкая лихорадка, рвота, не приносящая облегчения, спутанность сознания.

Миндалины покрыты зеленовато-серым налетом, уходящим в глубину их тканей. Поверхность такой пленки неровная, выглядит тусклой и изрытой. Часто плотные некротические массы пропитываются фибрином (белком сыворотки, отвечающим за свертывание крови). В этом случае они нередко отторгаются с образованием кровоточащего участка ткани. После отторжения омертвевших очагов образуются дефекты – ямки глубиной до 2 см, имеющие неровный рельеф.

Подобные участки отмирания с отторжением могут поражать и окружающие ткани глотки. Некротическая ангина часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

При образовании гнойников в тканях миндалин больной жалуется на сильные боли в горле, независимо от глотания. Пациент старается держать голову неподвижно или наклонив в больную сторону. Из-за отека мягкого неба меняется голос, появляется гнусавость. Принимать пищу или жидкость пациент может с большим трудом, но чаще всего отказывается от еды.

Осложнения

Осложнения ангины – часть клинических признаков этого заболевания, появляющаяся при тяжелом течении болезни. Они бывают ранними и поздними.

Ранние осложнения

Эти признаки возникают во время самого заболевания. Они связаны с распространением инфекции на окружающие органы. К ним относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс (гнойник в клетчатке возле миндалины);
  • перитонзиллит (воспаление тканей вокруг миндалин);
  • гнойный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • синусит (поражение придаточных пазух носа);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • медиастинит (распространение инфекции в средостение).

Поздние осложнения

Эти процессы связаны с реакцией организма на антигены возбудителей и формированием аутоиммунных процессов, когда защитные силы организма направляются на свои собственные ткани. Они развиваются примерно через месяц после перенесенной ангины:

  • острая ревматическая лихорадка с поражением суставов;
  • ревмокардит с формированием порока сердца;
  • острый гломерулонефрит (поражение почек);
  • аппендицит;
  • воспаление легких (пневмония);
  • сепсис («заражение крови»).

К какому врачу обратиться

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Классификация и обзор различных видов ангин

Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии «гланды»). По-другому она называется «острый тонзиллит». Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие бывают виды ангин.

Причины

Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже — другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.

Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха. Факторами риска являются:

  • слабый иммунитет
  • неполноценное питание
  • авитаминоз
  • сильное переутомление
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание
  • регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
  • аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
  • кариес
  • гнойное воспаление в полости носа и его пазух

Классификация

Типы болезни

Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита — симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).

Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.

Виды болезни

Существуют следующие виды ангин:

  • катаральная
  • лакунарная
  • герпетическая
  • флегмонозная
  • фиброзная
  • фолликулярная
  • язвенно-пленчатая

Все они различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.

Катаральная ангина

Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:

  • покраснение обеих гланд
  • сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
  • затруднения глотания
  • температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
  • симптомы интоксикации

Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катарального тонзиллита выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.

Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.

В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральный тонзиллит редко вызывает температуру. Длительность недуга — 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.

Лакунарная ангина

Лакунарный тонзиллит отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.

У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.

Такой вид болезни передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарный тонзиллит длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.

Фолликулярная ангина

Фолликулярный тонзиллит начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.

Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.

Язвенно-пленчатая ангина

Язвенно-пленчатый тонзиллит, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:

  • налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
  • слюнотечение
  • запах изо рта
  • воспаление регионарных лимфоузлов

Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатый тонзиллит не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:

  • состояние как при гриппе
  • повышенная секреция слюн
  • боли в горле
  • пузырьки на гландах, небе
  • боль в животе
  • увеличение переднешейных лимфоузлов
  • иногда — диарея, рвота

Фиброзная ангина

Фиброзный тонзиллит сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие — желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такой тонзиллит развивается из лакунарного или является самостоятельной болезнью.

Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.

Флегмонозная ангина

Флегмонозный тонзиллит (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:

  • температура 39-40 ºC
  • увеличение, болезненность лимфоузлов
  • боль в голове

Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида болезни характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.

Осложнения

Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:

  • поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
  • ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
  • поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
  • распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
  • менингит (воспаление оболочек мозга)

Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.

Менее опасными являются местные осложнения:

  • отит (воспаление уха)
  • кровотечение из гланд
  • отек гортани;
  • образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
  • появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)

Осложнения различных видов тонзиллита

Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название «ложный круп»). Лакунарный тонзиллит может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.

Последствием фиброзного тонзиллита может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:

Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).

Лечение

Антибиотики

Лечение тонзиллита любых типов и видов, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотиков. Лекарства должны назначаться врачом. Поскольку тонзиллит часто вызывает осложнения, лечить его самостоятельно нельзя, особенно у детей. Это касается и беременных женщин.

  • Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин
  • При хроническом течении болезни, устойчивости возбудителя используется Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав, эксклав)
  • Если есть аллергия на пенициллин, для лечения назначаются макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин). Курс терапии должен длиться до 10 дней

Врач может включить в состав лечения Биопарокс (препарат для местного использования). Его основным действующим веществом является антибиотик фузафунгин. Применение Биопарокса не заменяет прием антибиотиков.

Жаропонижающие

Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток — Эффералган-УПСА и другие).

Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания

Важными лечебными мероприятиями при тонзиллите любых видов являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).

Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.

Питание

В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:

  • бульоны
  • овощные пюре, суфле
  • жидкие каши
  • котлеты, приготовленные на пару
  • творог, йогурт, сыр
  • бананы, арбузы
  • мед
  • чай из шиповника, кисель

Тонзиллит обычно сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).

Использованные источники: anginanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Страшное горло. Какая бывает ангина и чем она опасна

Воспалительных заболеваний горла существует много, но часто нас беспокоит только один симптом – боль. Когда сильно болит горло, многие говорят об ангине, но важно отличать это заболевание от других похожих.

Ангина – это острое воспалительное заболевание миндалин и небных дужек, вызванное стрептококком или стафилококком.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и являются барьером на пути инфекций, поэтому воспаляются очень часто, но не каждое воспаление миндалин называется ангиной. Есть также специфические ангины, когда воспаление связано с конкретным микроорганизмом (ангина Симановского-Плаута-Венсана) и вторичные (герпетическая ангина, при сифилисе, инфекционном мононуклеозе).

Симптомы гнойной ангины

Ангина начинается остро, резко повышается температура до 39-40⁰С, больного знобит, он отказывается от еды, очень слаб, много лежит. Если заглянуть в горло, можно увидеть воспаленные и увеличенные миндалины. Боль в горле особенно сильно проявляется при глотании, этим, в основном, объясняется отказ от еды у детей. Через некоторое время на миндалинах появляются гнойные налеты. Лимфоузлы увеличены в районе миндалин: под челюстью и возле уха.

При классической гнойной ангине не бывает катаральных явлений: насморка, кашля, слезотечения.

Виды ангины

Катаральная – поверхностное поражение миндалин. Общее состояние нарушено значительно меньше, чем при других ангинах. Температура тела чаще субфебрильная. При осмотре горла можно обнаружить воспаление и покраснение задней стенки глотки, мягкого и твердого неба, небных дужек и миндалин. Такая ангина может через три дня самостоятельно закончиться, но нередко она становится началом лакунарной или фолликулярной ангины.

Лакунарная – проявляется образованием гноя в лакунах миндалин, при этом гнойный налет может быть распространен по всей поверхности. При этом лакуны выглядят расширенными бороздами, заполненными желтовато-белым содержимым. Налет остается только в пределах миндалин, легко снимается шпателем с поверхности, не оставляя эрозий или ранок (дифференциальный признак дифтерии).

Фолликулярная – в основном, поражаются фолликулы миндалин. При осмотре горла видны резко отечные гланды с вкраплениями гнойных островков, которые просвечивают через эпителий. Гной периодически высвобождается из фолликулов, оставаясь на поверхности миндалин.

Некротическая – плотный зелено-желто-серый налет, неоднородная поверхность миндалин, язвы после отторжения участков налета до 2 см диаметром. Общее состояние тяжелое, резкая интоксикация, рвота, высокая лихорадка, нарушение сознания. Налет не ограничивается миндалинами, и может быть на всех соседних участках слизистой.

Осложнения ангины

Есть ранние и поздние осложнения ангины.

Ранние вызваны распространением инфекции на соседние ткани: паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, медиастенит.

Поздние осложнения имеют инфекционно-аллергическую природу и поражают внутренние органы: ревмокардит, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов.

Лечение ангины

Всегда при подозрении на ангину следует обратиться за помощью к врачу. Никакими полосканиями и народными средствами ангину вылечить нельзя, все это может лишь ненадолго облегчить состояние. Ангину лечат только антибиотиками. Промедление может привести к поражению сердца, почек и суставов.

Обычно ангину лечат амбулаторно, при средней и легкой степени тяжести заболевания. Некротическая ангина – показание для госпитализации.

После окончания курса антибиотиков обязательно назначают анализ крови и мочи, для контроля эффективности лечения.

При правильном и своевременном назначении антибактериального препарата состояние улучшается уже на вторые сутки, но важно не прекращать прием лекарства, пока не окончится назначенный курс. При преждевременном окончании приема антибиотика велика вероятность развития хронической инфекции и осложнений.

Независимо от течения заболевания, лакунарная и фолликулярная ангина часто приводят к развитию хронического тонзиллита.

Вторичные ангины

Острое воспаление миндалин при системном инфекционном заболевании называется вторичной ангиной. Такая ангина может развиться при дифтерии, кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, сифилисе.

Герпетическая ангина – проявления тяжелой формы герпетической инфекции, на миндалинах и глотке при этом появляется характерная для герпеса сыпь.

При вторичных ангинах всегда присутствуют другие специфические признаки основного заболевания.

Использованные источники: www.likar.info

Читайте так же ...
Таблетки для горла от ангины...
Катаральная ангина лечить
Фарингит ангина-дети
Болит сердце во время ангины...
Лечение ангины цефазолином отзывы...
Может ли быть замершая беременность из-за ангины...
Заразный период ангиной