Инфекционный мононуклеоз и ангина лечение

Ангина при инфекционном мононуклеозе, как отличить эти заболевания?

Одним из проявлений мононуклеоза может быть ангина, проявляющаяся высокой температурой и гипертрофированными миндалинами. По сути своей эти два заболевания имеют разную природу происхождения.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза – вирус Эпштейна-Барра, принадлежащий к семейству герпес-вирусов. Появление острого и хронического тонзиллита провоцируют бактерии – стрептококки и стафилококки.

Воспаление миндалин при мононуклеозе – это один из симптомов заболевания. В данном случае ангина возникает, как вторичный признак, наряду с другими проявлениями болезни Филатова или доброкачественного лимфоблатоза (другие названия вирусной патологии). Поэтому мононуклеозная ангина отличается от острого и хронического тонзиллита у детей.

Симптомы мононуклеоза

После 40 лет заболевание встречается крайне редко, так как в этом возрасте уже сформирован пассивный иммунитет ко многим заболеваниям. Спровоцировать развитие заболевания может любой неблагоприятный фактор вроде переохлаждения.

Пути передачи вируса Эпштейна-Барра:

Через предметы быта, игрушки, посуду.

Осуществляется при тесном контакте с переносчиком заболевания, так как вирус мононуклеоза неустойчив во внешней среде.

Встречается крайне редко, вирус передается при переливании крови, еще реже – после трансплантации органов.

От больной матери к ребенку во время беременности. Инкубационный период может длиться до 2-3 месяцев после контакта с переносчиком заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза, аналогичные симптомам ангины:

  • Увеличение и покраснение миндалин;
  • Стремительное повышение температуры до экстремальных значений (+40⁰C и выше);
  • Увеличение шейных лимфатических узлов;
  • Слабость, озноб, симптомы интоксикации организма (головная боль, тошнота).

В отличие от тонзиллита, при мононуклеозе патологически увеличиваются печень и селезенка. В медицинской практике зафиксированы случаи разрыва селезенки от чрезмерного увеличения этого органа при болезни Филатова. Для квалифицированного педиатра не составит труда разграничить эти заболевания. Увеличение органов продолжается в течение 3-4 недель.

Дополнительные отличия мононуклеозной ангины от тонзиллита:

  • У заболевших детей на теле появляется сыпь в виде розово-красных пятен. Место локализации высыпаний – живот и спина, они возникают одновременно с повышением температуры;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани миндалин – серые и желтые наложения на небе и на гландах;
  • Опухоли на переносице и надбровных дугах.

Уточнить диагноз поможет проведение биохимического анализа крови. Характерный симптом – появление мононуклеаров – атипичных клеток, характерных только для мононуклеоза. Дополнительно – повышение лейкоцитов, уровня билирубина и трансаминаз. Атипичные клетки сохраняются в крови до полугода и более.

Лечение мононуклеозной ангины

В некоторых случаях бактериальная ангина присоединяется к мононуклеозу, а не является его вторичным признаком. Педиатр должен провести у ребенка дифференциальную диагностику для определения верной тактики лечения.

Типичный мононуклеоз не лечат антибиотиками. Препараты этой фармакологической группы не действуют на вирусы, не уничтожают их, а еще больше ослабляют детский организм.

  • Антигистаминные препараты;
  • Гепатопротекторы;
  • Симптоматические средства (капли в нос, препараты для полоскания горла);
  • Глюкокортикостероиды внутримышечно (при осложненном течении);
  • Препараты интерферона для профилактики перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительно детям назначается постельный режим, обильное питье и строгая диета в течение нескольких месяцев, исключающая нагрузку на печень. Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, свежих и отварных овощей и фруктов.

Антибиотики назначаются только в случае присоединения бактериального тонзиллита, как осложнения мононуклеоза у ослабленных детей. Для уточнения диагноза врач назначает проведение мазка на микрофлору, взятого из зева.

Дополнительно в терапии бактериальной ангины используют спреи для орошения глотки, растворы антисептиков для полоскания, жаропонижающие средства, фитопрепараты, иммуномодуляторы.

В течение полугода после заражения мононуклеозной ангиной рекомендуется проводить контроль состояния здоровья. Врач назначает проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Мононуклеоз инфекционный называется еще болезнью Филатова или инфекционным реактивным ретикулозом; это заболевание всего организма.

Чаще инфекционным мононуклеозом страдают дети от четырех до четырнадцати лет. Наиболее высокая заболеваемость — в осенние месяцы, хотя отмечаются случаи заболевания в течение всего года.

Причины развития ангины при инфекционном мононуклеозе

Считают, что возбудитель болезни — фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заразность инфекции весьма невысокая. В качестве источника инфекции выступает больной человек. Возбудитель мононуклеоза распространяется со слюной и слизью — при кашле и чихании; также можно заразиться, если пользоваться той посудой, какой пользовался больной. Инфекция попадает в организм через носоглотку. Вирус внедряется в слизистую оболочку, попадает в кровь.

Симптомы и признаки ангины при инфекционном мононуклеозе

Продолжительность инкубационного периода может быть от одной до трех недель. Клиническая картина проявляется постепенно. Ангина — это один из наиболее важных признаков мононуклеоза инфекционного. Она может быть не резко выраженной — катаральной, но в более тяжелых случаях заболевания ангина может обретать некротический характер. Нёбные миндалины значительно увеличиваются в размерах. На поверхности миндалин появляются налеты разного характера и цвета; как правило, налеты светлые и имеют глыбчато-творожистый вид; снимаются налеты с поверхности миндалин легко. Сильной боли в горле, как при обычной ангине, нет. У больного изо рта исходит неприятный, гнилостный запах. Явления ангины могут сопровождаться аденоидитом, тогда у больного ребенка возникают сложности с носовым дыханием. Помимо ангины, мононуклеоз инфекционный проявляется другими симптомами: больной предъявляет жалобы на усталость, потом довольно быстро возникает ощущение дискомфорта, недомогания, аппетит нарушается. Заболевший ребенок становится капризным и вялым, температура может подниматься до отметки 39-40 °С, появляются головная боль, тошнота, насморк, боль в горле. У ребенка могут появиться жалобы на боль в животе и в суставах. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при пальпации, особенно характерна такая реакция со стороны заднешейных лимфоузлов. В разгар болезни увеличиваются печень и селезенка. На коже могут появляться высыпания. При лабораторном исследовании крови выявляются такие изменения, как лейкоцитоз (умеренный), нейтропения и выраженный мононуклеоз. Болезнь в большинстве случаев продолжается примерно месяц, но нередко бывает, что проявления мононуклеоза инфекционного держатся и два, и три месяца.

Лечение ангины при инфекционном мононуклеозе

Особого лечения при инфекционном мононуклеозе нет. Заболевшему ребенку необходим полный покой. Требуется соблюдение постельного режима — пока не нормализуется температура тела. Питание — полноценное витаминизированное. Врач назначает симптоматическое лечение: при повышенной температуре тела — жаропонижающие средства, при боли в горле, головной боли, боли в животе или суставах — анальгетики, сосудосуживающие средства при затруднении дыхания. В случаях тяжело протекающей болезни, при появлении признаков вторичной инфекции, показаны антибиотики (в возрастных дозах). Проводится десенсибилизирующая терапия. Больному при мононуклеозе инфекционном необходимо обильное теплое питье. Горло нужно чаще полоскать с использованием теплых растворов соды, поваренной соли, фурациллина.

Использованные источники: www.sweli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Инфекционный мононуклеоз – лечение

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) – болезнь, ассоциированная с вирусом Эпштейна–Барр, относящегося к группе вирусов герпеса. Заболевание распространено на всех континентах. Чаще всего болеют подростки 14–18 лет, случаи заболевания среди людей старше 40 лет выявляются крайне редко, но у ВИЧ-инфицированных активация латентной инфекции может возникнуть в любом возрасте. При заражении в детском возрасте симптомы первичной инфекции очень похожи на признаки респираторного заболевания, у взрослых первичное инфицирование вообще может не давать никаких симптомов. К 35 годам в крови у большинства людей выявляются антитела к вирусу болезни Филатова.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, часто вирус обнаруживается в слюне, поэтому возможно заражение и контактным путем через грязные руки, поцелуи и предметы быта. Регистрируются случаи заражения инфекционным мононуклеозом во время родов и при переливании крови.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период заболевания не имеет четких границ и может длится от 5 дней до 1,5 месяцев. Иногда острому периоду предшествует продромальный, имеющий общую симптоматику. В таких случаях болезнь развивается постепенно. Несколько дней у больного может наблюдаться субфебрильная температура тела, слабость, заложенность носа, гиперемия слизистой оболочки горла. Такие признаки чаще всего расцениваются, как проявления обычной простуды.

В некоторых случаях заболевание начинается острого с резкого подъема температуры тела, больные жалуются на сильную головную боль, повышенное потоотделение, ломоту в суставах, боль в горле при глотании.

В конце первой недели начинается период разгара заболевания, самочувствие больных резко ухудшается. Для инфекционного мононуклеоза характерны такие клинические симптомы, как сильная интоксикация, поражение зева, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

Поражение ротоглотки проявляется в виде развития ангины, чаще всего катаральной или язвенно-некротической. При этом гиперемия (покраснение) задней стенки глотки ярко выражена, на миндалинах возникают желтоватые, рыхлые, легко снимающиеся налеты. Помимо этого может появиться заложенность носа, затруднение носового дыхания.

В первые же дни заболевания у больных развивается лимфаденопатия. Увеличение лимфатических узлов отмечается во всех областях, которые доступны осмотру, характерна симметричность поражения. Наиболее часто при болезни Филатова поражаются затылочные, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы. При пальпации они обычно безболезненные, плотные и подвижные, а размер узлов может варьировать от горошины до грецкого ореха.

В большинстве случаев в период разгара болезни у пациентов отмечается увеличение печени и селезенки. В тяжелых случаях может развиться желтуха, а также диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита).

В редких случаях на коже у больных инфекционным мононуклеозом может появиться пятнисто-папулезная сыпь, не имеющая четкой локализации и не сопровождающаяся зудом, которая бесследно исчезает самостоятельно.

Период разгара заболевания длится 2–3 недели, а затем наступает период выздоровления. Самочувствие больных улучшается, постепенно исчезают признаки заболевания. Сначала проходит ангина, нормализуются размеры печени и селезенки. Несколько позже становятся нормальными размеры лимфатических узлов. Несмотря на улучшение состояния, температура тела может сохраняться повышенной до 38С еще несколько недель.

Течение инфекционного мононуклеоза может быть длительным, периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, из-за чего общая продолжительность болезни может составлять 1,5 года.

Следует отметить, что течение заболевания у взрослых и детей несколько отличается. У взрослых болезнь Филатова чаще всего начинается с продромального периода, поражение лимфатических узлов и миндалин может быть выражено слабо. При этом у взрослых чаще происходит значительное увеличение печени с развитием желтухи. У детей инфекционный мононуклеоз обычно начинается остро, в клинической картине заболевания преобладают ангина и лимфаденопатия.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфическое лечение этого заболевания не разработано. Больные с легкой и средней тяжестью течения болезни могут лечиться в домашних условиях. Рекомендуется соблюдать постельный режим, но это не обязательно в случае удовлетворительно самочувствия больного. Диета больных должна быть сбалансированной и исключать жареное, жирное и острое.

Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов заболевания.

Дезинтоксикационная терапия необходима для уменьшения симптомов интоксикации организма. При нетяжелых формах заболевания достаточно обильного питья, а в более тяжелых случаях показаны внутривенные инфузии.

Местное лечение ангины проводится путем полоскания ротоглотки растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин), отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка).

Витаминотерапия оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Антибактериальная терапия назначается врачом только в случае присоединения бактериальных осложнений.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Средства специфической профилактики данного заболевания не разработаны. Общие профилактические меры включают в себя ограничение контактов с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

Ребенка с симптомами инфекционного заболевания можно проконсультировать у педиатра. Взрослый человек с признаками инфекционного мононуклеоза должен лечиться у инфекциониста.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Симптомы слезятся глаза ангина

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов. Его передача от больного осуществляется аэрозольным путем. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза выступают общеинфекционные явления, ангина, полиаденопатия, гепатоспленомегалия; возможны пятнисто-папулезные высыпания на различных участках кожи.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Распространение инфекции – повсеместное, сезонность не выявлена, отмечается повышенная заболеваемость в пубертатный период (девушки 14-16 лет и юноши 16-18 лет). Заболеваемость после 40 лет крайне редка, исключение составляют ВИЧ-инфицированные лица, у которых может развиться манифестация латентно существующей инфекции в любом возрасте. В случае заражения вирусом в раннем детском возрасте заболевание протекает по типу острой респираторной инфекции, в более старшем возрасте – без выраженной симптоматики. У взрослых клиническое течение заболевания практически не отмечается, поскольку у большинства к 30-35 годам сформирован специфический иммунитет.

Причины инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ДНК-содержащий вирус рода Lymphocryptovirus). Вирус относится к семейству герпесвирусов, но в отличие от них не вызывает гибели клетки-хозяина (вирус преимущественно размножается в В-лимфоцитах), а стимулирует ее рост. Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или носитель инфекции. Выделение вируса больными людьми происходит, начиная с последних дней инкубационного периода, и продолжается 6-18 месяцев. Вирус выделяется со слюной. У 15-25 % здоровых людей с положительным тестом на специфические антитела возбудитель обнаруживается в смывах из ротоглотки.

Механизм передачи вируса Эпштейна-Барр – аэрозольный, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный, возможна реализация контактным путем (поцелуи, половые контакты, грязные руки, посуда, предметы быта). Кроме того, вирус может быть передан при переливании крови и интранатально от матери к ребенку. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, но при заражении преимущественно развиваются легкие и стертые клинические формы. Незначительная заболеваемость среди детей до года говорит об имеющем место врожденном пассивном иммунитете. Тяжелому течению и генерализации инфекции способствует иммунодефицит.

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барр вдыхается человеком и поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей, ротоглотки (способствуя развитию умеренного воспаления в слизистой оболочке), оттуда возбудитель с током лимфы попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая лимфаденит. При попадании в кровь вирус внедряется в В-лимфоциты, где начинает активную репликацию. Поражение В-лимфоцитов приводит к формированию специфических иммунных реакций, патологической деформации клеток. С током крови возбудитель распространяется по организму. В связи с тем, что внедрение вируса происходит в иммунные клетки и значимую роль в патогенезе играют иммунные процессы, заболевание относят в СПИД-ассоциированным. Вирус Эпштейна-Барр сохраняется в организме человека на всю жизнь, периодически активируясь на фоне общего снижения иммунитета.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период колеблется в широких пределах: от 5 дней до полутора месяцев. Иногда могут отмечаться неспецифические продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные симптомы). В таких случаях идет постепенное нарастание симптоматики, недомогание усиливается, температура поднимается до субфебрильных значений, отмечается заложенность носа, першение в горле. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины могут быть увеличены.

В случае острого начала заболевания развивается лихорадка, озноб, повышение потоотделения, отмечается симптоматика интоксикации (ломота в мышцах, головная боль), больные жалуются на боль в горле при глотании. Лихорадка может сохраняться от нескольких дней до месяца, течение (тип лихорадки) может приобретать различное.

Спустя неделю заболевание обычно переходит в фазу разгара: проявляется вся основная клиническая симптоматика (общая интоксикация, ангина, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия). Состояние больного обычно ухудшается (усугубляются симптомы общей интоксикации), в горле характерная картина катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной ангины: интенсивная гиперемия слизистой оболочки миндалин, желтоватые, рыхлые налеты (иногда по типу дифтерийных). Гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фолликулярная гиперплазия, возможны кровоизлияния слизистой.

В первые же дни заболевания возникает полиаденопатия. Увеличение лимфоузлов возможно обнаружить практически в любой доступной для пальпаторного исследования группе, чаще всего поражаются затылочные, заднешейные и подчелюстные узлы. На ощупь лимфоузлы плотные, подвижные, безболезненные (либо болезненность выражена слабо). Иногда может отмечаться умеренный отек окружающей клетчатки.

В разгар заболевания у большинства больных развивается гепатолиенальный синдром – печень и селезенка увеличены, может проявляться желтушность склер, кожных покровов, диспепсия, потемнение мочи. В некоторых случаях отмечаются пятнисто-папулезные высыпания разнообразной локализации. Сыпь кратковременная, не сопровождается субъективными ощущениями (зуд, жжение) и не оставляет после себя каких-либо остаточных явлений.

Разгар заболевания занимает обычно около 2-3 недель, после чего происходит постепенное стихание клинической симптоматики и наступает период реконвалесценции. Температура тела нормализуется, признаки ангины исчезают, печень и селезенка возвращаются к своему нормальному размеру. В некоторых случаях в течение нескольких недель могут сохраняться признаки аденопатии и субфебрилитет.

Инфекционный мононуклеоз может приобретать хроническое рецидивирующее течение, в результате чего продолжительность заболевания увеличивается до полутора и более лет. Течение мононуклеоза у взрослых обычно постепенное, с продромальным периодом и меньшей выраженностью клинической симптоматики. Лихорадка редко продолжается более 2 недель, лимфоаденопатия и гиперплазия миндалин выражена слабо, однако чаще отмечаются симптомы, связанные с функциональным расстройством работы печени (желтуха, диспепсия).

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения инфекционного мононуклеоза преимущественно связаны с развитием присоединившейся вторичной инфекции (стафилококковые и стрептококковые поражения). Может возникнуть менингоэнцефалит, обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами. У детей может отмечаться тяжелый гепатит, иногда (редко) формируется интерстициальная двусторонняя инфильтрация легких. Также к редким осложнениям относят тромбоцитопению, перерастяжка лиенальной капсулы может спровоцировать разрыв селезенки.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Неспецифическая лабораторная диагностика включает тщательное исследование клеточного состава крови. Общий анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов и моноцитов и относительной нейтропенией, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В крови появляются крупные клетки разнообразной формы с широкой базофильной цитоплазмой – атипичные мононуклеары. Для диагностики мононуклеоза значимо увеличение содержания этих клеток в крови до 10-12%, нередко их количество превышает 80% всех элементов белой крови. При исследовании крови в первые дни мононуклеары могут отсутствовать, что, однако, не исключает диагноз. Иногда формирование этих клеток может занимать 2-3 недели. Картина крови обычно постепенно приходит в норму в периоде реконвалесценции, при этом атипичные мононуклеары нередко сохраняются.

Специфическая вирусологическая диагностика не применяется в силу трудоемкости и нерациональности, хотя возможно выделить вирус в смыве из ротоглотки и идентифицировать его ДНК с помощью ПЦР. Существуют серологические методы диагностики: выявляются антитела к VCA- антигенам вируса Эпштейна-Барр. Сывороточные иммуноглобулины типа М нередко определяются еще в период инкубации, а в разгар заболевания отмечаются у всех больных и исчезают не ранее 2-3 дней после выздоровления. Выявление этих антител служит достаточным диагностическим критерием инфекционного мононуклеоза. После перенесения инфекции в крови присутствуют специфические иммуноглобулины G, сохраняющиеся пожизненно.

Больные инфекционным мононуклеозом (или лица с подозрением на эту инфекцию) подвергаются трехкратному (в первый раз — в период острой инфекции, и с интервалом в три месяца – еще дважды) серологическому исследованию на предмет выявления ВИЧ-инфекции, поскольку при ней также может отмечаться наличие мононуклеаров в крови. Для дифференциальной диагностики ангины при инфекционном мононуклеозе от ангин другой этиологии необходима консультация отоларинголога и проведение фарингоскопии.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз легкого и среднетяжелого течения лечится амбулаторно, постельный режим рекомендован в случае выраженной интоксикации, тяжелой лихорадки. При имеющих место признаках нарушения функции печени, назначается диета №5 по Певзнеру.

Этиотропное лечение в настоящее время отсутствует, комплекс показанных мероприятий включает дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую терапию и симптоматические средства в зависимости от имеющейся клиники. Тяжелое гипертоксическое течение, угроза асфиксии при пережатии гортани гиперплазированными миндалинами являются показанием к кратковременному назначению преднизолона.

Антибиотикотерапия назначается при некротизирующих процессах в зеве с целью подавления местной бактериальной флоры и профилактики вторичных бактериальных инфекций, а также в случае имеющихся осложнений (вторичные пневмонии и др.). В качестве препаратов выбора назначают пенициллины, ампициллин и оксациллин, антибиотики тетрациклинового ряда. Сульфаниламидные препараты и хлорамфеникол противопоказаны ввиду побочного угнетающего действия на кроветворную систему. Разрыв селезенки является показанием к экстренной спленэктомии.

Прогноз и профилактика инфекционного мононуклеоза

Неосложненный инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз, опасные осложнения, способные его значительно усугубить, при этом заболевании возникают достаточно редко. Имеющие место остаточные явления в крови являются поводом к диспансерному наблюдению в течение 6-12 месяцев.

Профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости инфекционным мононуклеозом, сходны с таковыми при острых респираторных инфекционных заболеваниях, индивидуальные меры неспецифической профилактики заключаются в повышении иммунитета, как с помощью общих оздоровительных мероприятий, так и с применением мягких иммунорегуляторов и адаптогенов при отсутствии противопоказаний. Специфическая профилактика (вакцинация) для мононуклеоза не разработана. Меры экстренной профилактики применяются по отношению к детям, общавшимся с больным, заключаются в назначении специфического иммуноглобулина. В очаге заболевания производится тщательная влажная уборка, личные вещи подвергаются дезинфекции.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых и детей

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание вирусной природы. Клинически болезнь похожа на ОРВИ и острый тонзиллит. Однако есть и другие симптомы, которые определяют тяжесть заболевания и осложнения.

Сущность и причины болезни

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое проявляется поражением лимфоидной ткани и интоксикационным синдромом. По своей природе это вирусная инфекция. Болеют чаще дети в пубертатном периоде. У детей дошкольного возраста и людей старше 50 лет заболевание встречается крайне редко.

Причиной развития болезни является вирус Эпштейна-Барр. Он попадает в организм человека через верхние дыхательные пути. Вирус обладает тропностью к лимфоидной ткани, поэтому через дыхательные пути он проходит к миндалинам, лимфатическим узлам, печени и селезёнке.

Инкубационный период длительный и составляет от 4 до 6 недель. Обычно люди уже не помнят, с кем контактировали такое продолжительное время назад. Поэтому выявить источник инфекции сложно.

Симптоматика и пути передачи

Заболевание передаётся воздушно-капельным путем. Вирус обладает невысокой контагиозностью, поэтому для заражения нужен тестный контакт. Чаще всего передача вирусных частиц происходит со слюной, во время поцелуя. Заразиться при обычном разговоре практически невозможно. Исключение составляют люди со сниженным иммунитетом. Например, при ВИЧ-инфекции, приёме цитостатиков.

Источником инфекции являются больные люди или вирусоноситель. То есть человек может выглядеть вполне здоровым, но быть носителем патогенных микроорганизмов.

Начало заболевания подострое. Симптомы развиваются постепенно. Клинические признаки включают интоксикационный синдром и симптомы поражения лимфоидной ткани. К основным проявлениям относится следующее:

  1. Повышение температуры тела. Лихорадка является одним из первых симптомов болезни. Температура повышается до 38 –39 °С.
  2. Острый тонзиллит. Один из симптомов мононуклеоза – поражение миндалин. Это проявляется болью в горле, першением, у маленьких детей – осложнением дыхания.
  3. Увеличение лимфатических узлов. Если прощупать лимфоузлы на шее, они будут увеличены. Обычно поражаются только передние и задние шейные лимфоузлы. Если увеличиваются ещё и мезентериальные, то появляется боль в животе.
  4. Увеличение печени и селезёнки. В начале заболевания клинически это никак не проявляется. Заметить увеличение органов в домашних условиях практические невозможно. Для этого нужно провести пальпацию живота.

Помимо основных симптомов, могут появляться и второстепенные, например сыпь на коже. Высыпания присутствуют не во всех случаях заболевания. Чаще это связано с аллергической реакцией на приём антибиотиков из группы пенициллинов. Ещё одна группа непостоянных симптомов – катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Клинически это проявляется заложенностью носа, осложнением дыхания, кашлем.

Течение болезни может сопровождаться развитием осложнений. К наиболее распространенным относятся:

  • асфиксия у маленьких детей (из-за увеличения лимфоидного кольца);
  • разрыв селезёнки;
  • гемолитическая анемия – уменьшение уровня эритроцитов в крови из-за гемолиза;
  • тромбоцитопения – уменьшение уровня тромбоцитов в крови.

Особенности диагностики

Заподозрить заболевание можно по клинической картине. Для мононуклеоза характерным будет поражение миндалин в сочетании с увеличением печени и селезёнки. Для постановки диагноза врач проведет физикальное обследование:

  1. Фарингоскопия. При осмотре глотки и ротовой полости определяется покраснение слизистой оболочки. Миндалины увеличены, покрыты гнойными пробками, налётом или плёнкой.
  2. Пальпация лимфатических узлов. Определяются увеличенные переднешейные и заднешейные узлы. При пальпации они безболезненные, с кожей не спаянные.
  3. Пальпация печени и селезёнки. Определяется увеличение размеров органов. Иногда это сопровождается болезненностью.
  4. Осмотр кожных покровов. Таким образом можно заметить высыпания. Часто сыпь локализуется в области живота.

Для диагностики мононуклеоза используются лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Специфическим для мононулеоза является появление в крови атипичных мононуклеаров. Также выявляется повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
  2. Серологический анализ. Показательным является определение антител в крови. Если выявляются IgM к вирусу Эпштейна-Барр – анализ считается положительным.

Организация лечения

Лечение инфекционного мононуклеоза должно быть комплексным. При лёгком течении болезни лечение проводят в домашних условиях, при тяжёлом – необходима госпитализация. Терапия заболевания включает в себя правильный режим, приём глюкокортикоидов и симптоматических препаратов.

В остром периоде болезни режим постельный. Запрещаются любые физические нагрузки. Важно пить много жидкости. Это может быть тёплый чай, морс, травяной отвар или обычная вода. Обильный приём жидкости позволит быстрее вывести возбудителей из организма.

Основное лечение заключается в приёме глюкокортикоидов. Назначается «Преднизолон» в виде таблеток. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от веса и возраста. Длительность курса лечения составляет 3 – 5 дней.

Назначаются также препараты симптоматического лечения:

  • сосудосуживающие капли в нос: «Називин», «Нокспрей»;
  • обезболивающие леденцы для горла;
  • спрей для горла с антисептическим эффектом: «Орасепт».

Показанием к применению антибактериальных средств является наличие гнойного воспаления на миндалинах. Используют препараты из группы макролидов, например «Азитромицин». Приём пенициллинов не рекомендуется из-за высокого риска развития аллергии.

Использованные источники: gaimorit.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Отличие ангины от мононуклеоза

Самое типичное проявление мононуклеоза – ангина. При возникновении данного состояния у больного наблюдается фебрильная температура, а также дисфункция миндалин. Разница между обычной ангиной, и той, которая возникла при мононуклеозе существенная. В принципе, это совсем разные вещи. Причиной тому является возбудитель, который вызвал данную патологию.

Общая информация

Мононуклеоз является инфекционным заболеванием, который появляется у больного в результате проникновения в организм вируса Эпштейна-Барра. Этот возбудитель относится к группе герпес-вирусов. А что касается обычной ангины (тонзиллит), то он возникает вследствие попадания в тело человека стафилококков или стрептококков.

Процесс воспаления миндалин у пациента при мононуклеозе является только одним проявлением из множества симптомов. Ангина является как признак второстепенного ряда, ведь, помимо этого, существует множество клинических проявлений.

Клинические симптомы

По статистическим данным, мононуклеозом чаще всего болеют дети, чем взрослые. Это связано с тем что, иммунитет у ребенка не до конца сформирован, тем самым он не может полностью защищать организм от воздействий окружающей среды. Только детки до одного года редко болеют, из-за грудного вскармливания.

Очень редко мононуклеозная ангина затрагивает людей после 45 лет. Это связано с тем, что сформирован иммунитет пассивного характера. Возникнуть мононуклеоз может в результате неблагоприятных воздействий на организм, например, долгое нахождение на холоде.

Если сравнивать симптомы инфекционного мононуклеоза и ангины, то они практически одинаковы:

  • Резкое увеличение в размерах миндалин.
  • Гиперемия миндалин.
  • Мгновенный скачок температуры до фебрильных цифр.
  • Умеренная слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Жалобы на боли в голове.

Что касается мононуклеоза, то при данном заболевании у человека диагностируется увеличение в размерах селезенки и печени (гепатоспленомегалия). Наблюдались тяжелые случаи, когда происходил разрыв селезенки. Это возникало в результате увеличения в размерах данного органа вследствие специфического заболевания Филатова. Для достаточно опытного врача не составит никакой сложности дифференцировать болезни. Длительность постепенного увеличения вышесказанных органов достигает одного месяца.

Пути передачи

Для того чтобы избежать любого недуга, в частности мононуклеарную ангину, необходимо знать, как проник вирус мононуклеоза. Для такого заболевания характерно:

  • Контактный механизм передачи.
  • Аэрозольный путь.
  • Инъекционный путь.

Среди всех путей заражения бытовой является самым частым при инфекционном мононуклеозе. Вирус передается через предметы обихода, полотенце.

Аэрозольный, или воздушно-капельный путь, тоже является частым источником поражения человека. Вирус передается от больного человека во время разговора, чихания, кашля. Вирус Эпштейна-Барра довольно неустойчив в среде, поэтому передается при особо тесных контактах.

Инъекционный путь относительно других встречается реже. Вирус передается при переливаниях компонентов крови, при внутривенных или внутримышечных инъекциях. Очень редко наблюдается при трансплантации внутренних органов. Также редким путем заражения является трансплацентарный. Происходит заражения в результате передачи вируса ребенку от матери во время беременности.

Длительность периода инкубации достигает 3–4 месяцев с момента первичного контакта.

Как отличить мононуклеоз от ангины?

Для того чтобы различать ангину мононуклеозного происхождения от обычного тонзиллита, необходимо знать ряд клинических проявлений:

  1. Идиопатические опухолевидные образования в области переносицы и бровей.
  2. Молниеносное возникновение гиперплазии тканей лимфоидного происхождения на миндалинах. Цвет на гландах приобретает желтовато-серый оттенок.
  3. Возникновение сыпи у деток, которая появляется резко, и имеет красноватый оттенок. Проявляется в виде пятен. Излюбленное место данной сыпи является туловище. Как только она появляется у ребенка, происходит резкий скачок температуры тела.

Также отличается мононуклеоз от обычной ангины тем, что при обычном тонзиллите температура тела не такая высокая.

Для того чтобы полностью определить, что у больного инфекционный мононуклеоз, необходимо провести специальный биохимический анализ крови. При данном исследовании в крови выявляют клетки, которые типичны только для этого заболевания. Название этих атипичных клеток – мононуклеары. Вспомогательными моментами является повышение в крови уровня лейкоцитов, билирубина, а также трансаминаз. Что касается мононуклеаров, то они могут сохраняться в крови до одного года и выше.

Отличие между такими недугами, как мононуклеозная ангина и тонзиллит найти не составляет труда для доктора.

Лечение

Для того чтобы провести адекватное и полноценное лечение больного необходимо точно поставить диагноз. Ведь тонзиллит и мононуклеозная ангина, как было описано выше – это два разных заболевания. Терапия тоже не будет одинаковой.

Моноцитарную ангину необходимо лечить такими средствами:

  • Препараты антигистаминного происхождения (Супрастин, Димедрол).
  • Лекарственные средства, которые защищают печень (гепатопротекторы).
  • Введение в организм глюкокортикостероидов при тяжелом течении недуга.
  • Жаропонижающие лекарства.
  • Лекарства вспомогательного характера. Применение каплей в нос, а также санация горла.
  • Препараты группы интерферонов (для предупреждения переход болезни в хроническое течение).

Также деткам, у которых диагностирован инфекционный мононуклеоз, нужно придерживаться абсолютного покоя. Нужно соблюдать диету, которая не будет негативно влиять на печень. Необходимо включать в рацион овощи, фрукты, а также мясо и рыбу нежирных сортов.

Что касается антибиотиков, то они назначаются больному, если произошло выявление тонзиллита бактериального генеза. Часто такое состояние наблюдается у детей со слабым иммунитетом. Чтобы диагностировать бактериальную флору назначается взятие мазка из ротовой полости.

После того как больной выздоровел, проводится наблюдение около 6 месяцев.

Использованные источники: elaxsir.ru

Читайте так же ...
Творог как компресс от ангины...
Киста на горле после ангины
Что лучше всего помогает от фарингита...
Фарингит ангина-дети
Можно ли с ангиной гулять на улице...