Лакунарная ангина лечение по стандарту

Лакунарная ангина и ее лечение

Лакунарная ангина (код МКБ-10 — J03) – один из видов гнойного тонзиллита, при котором воспаляются и заполняются гноем лакуны в миндалинах. Провоцирует лакунарную ангину бактериальная инфекция, в частности, стрептококк.

Кстати, код МКБ-10 – это международный перечень болезней, классифицированный по характерному порядку. Шифр состоит из латинской буквы и цифрового обозначения болезни от 0 до 99.

Создана кодировка для удобства врачей, дабы стандартизировать диагноз. Например, G00-G99 – это болезни нервной системы, а J00-J99 – органов дыхания.

Пути заражения

Появляется заболевание вследствие снижения иммунитета, когда он не в состоянии оказать достойное сопротивление провокаторам болезни. Передаются болезнетворные агенты воздушно-капельным (при дыхании, кашле, чихании) или бытовым путем (через общие предметы обихода), что говорит о заразности бактериальной ангины.

Также, кроме внешних путей заражения, лакунарная ангина у взрослых может развиться из-за зубов, пораженных кариесом или хронического воспаления, имеющегося в носовых пазухах.

Симптомы

По-прошествии инкубационного периода заболевания, составляющего от 3 до 7 дней, наблюдаются следующие симптомы лакунарной ангины:

  1. лихорадка, жар, температура может повышаться вплоть до 40ºС;
  2. боль в горле, особенно ощущаемая при глотании;
  3. увеличение и болезненность лимфоузлов;
  4. головная боль;
  5. боль в суставах и мышцах;
  6. при осмотре горла отчетливо видны увеличенные миндалины с белым или желтоватым точечным или сеткообразным налетом.

Лакунарная ангина у детей

Лакунарная ангина у ребенка сопровождается похожими на взрослые проявления симптомами. К тому же, добавляются другие признаки:

  1. иррадиация острой боли из горла в ухо;
  2. боли в животе, тошнота, рвота;
  3. слюнотечение;
  4. диарея;
  5. конъюнктивит;
  6. судороги при повышении или снижении температуры;
  7. ложный круп.

Лакунарная ангина может спровоцировать приступ ложного крупа. Воспаленные и увеличенные миндалины перекрывают дыхательные пути, вследствие чего у ребенка синеет носогубный треугольник, ребенок задыхается.

Чем помочь ребенку при ложном крупе?

Если ребенок задыхается, в первую очередь, родителям, как бы сложно это ни было, нужно не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, потребуется вызвать скорую помощь. Во-вторых, поднять ребенка в вертикальное положение, снять стесняющую одежду и попытаться его успокоить, отлично, если получится ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, Супрастин), чтобы снять отек миндалин. Пока добирается медицинская помощь, увлажнить воздух в комнате, провести ингаляцию небулайзером или классическую паровую. Поможет наладить дыхание содовая минеральная вода или содовый раствор с добавлением нескольких капель сосудосуживающего препарата, в котором, в полулитре воды растворена чайная ложка соды. Но если у ребенка повышенная температура, ингаляции запрещены.

Лечение лакунарной ангины

Как лечить лакунарную ангину и вылечить ее?

Лечение лакунарной ангины у взрослых проходит при строгом соблюдении постельного режима. Первоочередно, нужны антибиотики, чтобы убить провокатора болезни и предотвратить развитие осложнений.

Антибиотики

При лакунарной ангине принято назначать амоксициллиновые препараты:

В случае, если у больного на Пенициллин наблюдается аллергия или пенициллиновые препараты не приносят успеха в лечении, требуется их замена на Макролиды:

Чтобы оказать срочную помощь при неспадающей температуре (при условии, что у больного нет аллергии на Пенициллин), доктор может назначить инъекции Цефтриаксона.

Местные препараты

Облегчить боль в горле и предотвратить распространение возбудителя ангины по организму можно при помощи местных антисептиков. Это могут быть:

  • Фарингосепт или Лизобакт (таблетки для рассасывания);
  • Каметон или Ингалипт (спреи с обезболивающим эффектом);
  • Биопарокс или Гексорал (спреи с антибактериальным эффектом);
  • растворы для полоскания горла Хлорофиллипт, Мирамистин, Тантум-Верде или Орасепт.

Жаропонижающие

Снизить температуру помогут средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Единожды можно принять Нимесил, но, по-мнению медиков, при системном приеме он, к сожалению, может оказывать токсическое влияние на печень.

Лечение ребенка

Чем лечить лакунарную ангину у ребенка?

Требует лакунарная ангина у детей лечение, в первую очередь, антибиотическими средствами. Как и в случае взрослого заболевания, это амоксициллиновые препараты:

  • Амоксициллин суспензия;
  • Граксимол суспензия;
  • Оспамокс порошок для приготовления суспензии.

Если нет эффекта от назначенного лечащим врачом препарата, спустя 3-е суток от первого приема, нужно сообщить об этом педиатру и совместными усилиями сменить препарат. Достойной заменой Пенициллинам выступают Макролиды в виде:

  • суспензии Азитромицина;
  • Сумамеда;
  • Азимеда;
  • Зитрокса.

Не помешает лечение лакунарной ангины у детей препаратами местного действия:

  • спреи Ингалипт, Каметон и Хлорофиллипт;
  • Фарингосепт (таблетки для рассасывания);
  • и если у ребенка есть навыки полоскания горла, можно использовать травяные отвары и настои.

Убрать высокую температуру, такую тяжелую и вовсе нежелательную для ребенка любого возраста, можно при помощи жаропонижающих суспензий, например Панадол-Беби или Нурофен, в случае, когда ребенка тошнит или ему трудно глотать, суспензию можно заменить ректальными суппозиториями, например, Нурофен или Цефекон.

Для повышения сопротивляемости иммунитета, педиатром могут назначаться укрепляющие препараты, например порошок корня солодки, Иммунал или витаминно-минеральный комплекс, специально предназначенный для детей.

Профилактика лакунарной ангины

Чтобы избежать заражения провокатором лакунарной ангины, важно соблюдать следующие простые правила:

  1. Регулярно мыть руки или обрабатывать их специальным антибактериальным средством.
  2. Мыть под проточной водой продукты, которые употребляются в сыром виде и проводить должную термическую обработку продуктов, требующих готовки.
  3. Укреплять иммунитет закаливанием организма, рациональным питанием и отказом от вредных привычек. В случае профилактики у детей, не допускать ими пассивного курения.
  4. Стараться не допускать общения с больным бактериальной ангиной, т.к. болезнь является крайне заразной.
  5. В моменты ослабления иммунитета (после того, как довелось промерзнуть, промочить ноги), избегать большого скопления людей.

Использованные источники: anginano.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Симптомы слезятся глаза ангина

Лакунарная ангина: почему возникает и как протекает

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

  • общее недомогание;
  • гнойные наложения;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боль при глотании;
  • затруднение приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

  1. Боль в животе.
  2. Судороги.
  3. Плаксивость.
  4. Отказ от пищи.
  5. Нарушение стула по типу диареи.
  6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Причины заболевания

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Факторами риска развития заболевания являются:

  • тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
  • пользование посудой больных;
  • поцелуи с носителями инфекции;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • запыленность помещений;
  • наличие кариеса;
  • употребление холодной воды;
  • общее переохлаждение;
  • наличие хронического насморка или синусита;
  • недостаток витамина C;
  • ослабление иммунитета;
  • плохое питание.

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Как передается лакунарная ангина

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Особенности лакунарной ангины

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать скрыто;
  • при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
  • имеет бактериальную природу;
  • характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Как лечить лакунарную ангину

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

  • применение системных антибактериальных лекарств;
  • орошение миндалин антисептиками;
  • использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • полоскание горла;
  • прием антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
  • прием пробиотиков.

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Медикаментозная терапия

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

  • антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие;
  • эубиотики.

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Ингаляции

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

Народные средства

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

  • раствор для полоскания горла на основе соды;
  • теплые компоты;
  • минеральная вода;
  • настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

Питание

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

  • овощи и фрукты с твердой кожурой;
  • семечки;
  • орехи;
  • майонез;
  • соусы;
  • пряности;
  • чипсы;
  • сухарики.

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

Возможные осложнения

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

  • флегмона тканей;
  • образование абсцесса;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • кислородная недостаточность;
  • гнойное воспаление уха;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • развитие хронического тонзиллита.

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Профилактика

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

  • отказаться от употребления холодных напитков;
  • лечить кариес, ринит и синусит;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • дышать только носом;
  • держать в тепле горло;
  • не простужаться;
  • закаливаться;
  • бросить курить.

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

Использованные источники: lorgid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Симптомы слезятся глаза ангина

Лакунарная ангина: причины возникновения, правила лечения, профилактика

Ангина представляет собой такое заболевание, которым на протяжении своей жизни переболел каждый человек, возможно, даже несколько раз. Многие люди ассоциируют ангину с красным горлом. На самом деле она не ограничивается только появлением красноты в горле.

Ангина является довольно серьезным заболеванием, поэтому необходима своевременная ее диагностика, а также соблюдение правил лечения.

При несоблюдении правил лечения возможно развитие осложнений, к примеру, нарушения в деятельности почек, сердца, печени.

Лечение лакунарной ангины у взрослых антибиотиками

Существует несколько основных принципов лечения лакунарной ангины. Для начала нужно упомянуть о том, что лакунарная ангина может лечиться антибиотиками. Среди них можно порекомендовать:

1. Пенициллин;

Продолжительность приема антибиотиков 5-7 дней, причем независимо от улучшения состояния пациента.

С целью снижения болевых ощущений можно употребить жаропонижающие препараты, к примеру, аспирин, а также антигистаминные препараты, которые уменьшат отек миндалин, уменьшат болевые ощущения при дыхании и глотании.

Антибиотики можно принимать лишь в том случае, если данные лекарственные препараты назначены специалистом, а не по своему собственному желанию. Тогда Вы сможете избежать негативного воздействия на организм лекарственных препаратов.

Лечение лакунарной ангины у детей

Лечение лакунарной ангины у детей необходимо начинать при первых признаках ее выявления, иначе возможно проявление приступов удушья, а также могут начаться судороги. Кроме того, ребенок может страдать от болей в животе, расстройства желудка, тошноты, рвоты. Именно поэтому важно сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью, не заниматься самолечением.

Диагностика лакунарной ангины

Процесс диагностирования лакунарной ангины часто происходит при общем подозрении на наличие ангины. В результате развития лакунарной ангины происходит проникновение вредных микробов через миндалины. Процесс формирования лакунарной ангины можно считать довольно естественным, но если лечить ангину неправильно, это может вызвать серьезные осложнения.

Каковы основные признаки наличия лакунарной ангины?

Возникновение лакунарной ангины невозможно контролировать, поскольку развивается она спонтанно и стремительно, по большей части дополняя иные недомогания, принося пациенту серьезные физические страдания. Казалось бы, всего несколько часов назад не было и речи о возможном появлении ангины, как вдруг:

1. Ощущается неприятная боль в горле;

2. Резко появляется высокая температура;

3. Ощущение комка в горле.

Лакунарная ангина сопровождается воспалением лимфоузлов, происходит их увеличение, место расположения лимфоузла становится болезненным, появляется покраснение, развивается гиперемия. Признаками интоксикации организма являются: боль в суставах, тошнота, озноб. Возможен отек миндалин, появление на поверхности миндалин гнойных образований. Анализ крови в случае наличия лакунарной ангины покажет быстрое оседание эритроцитов, то есть наличие воспаления у больного.

Какие осложнения могут возникать при неправильном либо несвоевременном лечении лакунарной ангины?

Среди наиболее широко встречающихся вариантов осложнений можно отметить воспаление легких. Оно может появиться в тех случаях, когда инфекции удалось проникнуть внутрь организма. При сильном запуске лакунарной ангины возможно развитие фибринозной формы ангины, что может сопровождаться поражением головного мозга. Также среди осложнений после лакунарной ангины могут проявляться ревматизм, нефрит, миокардит.

Использование жаропонижающих допустимо лишь в ситуациях, когда температура превышает 38 градусов. Кроме того необходимо использовать большое количество жидкости. В качестве эффективных антисептических жидкостей, которые можно порекомендовать для полоскания горла, отметим раствор фурациллина. Как только максимальные болевые ощущения в горле начнут исчезать, можно вместо раствора фурациллина для полоскания применять настойки коры дуба, ромашки, шалфея, календулы. Следует принимать витамины и иммуномодулирующие препараты, повышая тем самым защитные функции своего организма.

Такое заболевание как лакунарная ангина является в настоящее время весьма распространенным вариантом ангины, по большей части в результате ее развития происходит повреждение верхних отделов дыхательных путей. В случаях, когда миндалины удалены, возможно воспаление легких. Иногда организм способен своими силами справиться с развивающейся лакунарной ангиной. При этом сам возбудитель заболевания может еще длительное время находиться внутри организма человека, не проявляя себя. Если не проводится мер, связанных с повышением иммунной системы, этот возбудитель через какое-то время обязательно снова себя проявит. В таком случае при самостоятельном лечении возможно развитие ревматизма, а также инвалидность. Первые признаки боли в горле должны стать причиной для обращения за профессиональной медицинской помощью.

Помните о том, что лакунарная ангина может весьма негативно отразиться на всем состоянии организма, а потому важно своевременно и правильно лечить ангину.

Что представляет собой ангина?

Ангиной считается инфекционное заболевание острого характера, вызванное разными гноеродными микробами. В большинстве случаев причиной развития ангины являются стрептококки, и лишь в некоторых ситуациях причиной ангины являются стафилококки.

Кто чаще всего болеет ангиной?

По большей части такое заболевание как ангина характерно для детей, а также людей почтенного возраста. Именно у данных категорий снижены защитные функции иммунной системы организма. Для защиты от проникновения в организм болезнетворных бактерий существуют специальные группы клеток, вырабатываемые лимфоидную ткань. В качестве такой ткани в носоглотке представлены миндалины. Благодаря их присутствию, создается барьер для проникновения в организм болезнетворных бактерий. При недостаточной работе иммунной системы организма происходит воспаление, именно острой формой такого воспаления и считается ангина.

Каковы основные симптомы ангины?

Поскольку ангина является острым инфекционным заболеванием, она возникает внезапно, развивается стремительно. Среди признаков развития ангины можно выделить:

  • Резкое повышение температуры тела (повышение возможно до 39 градусов);
  • Интоксикация организма, появление слабости, головные боли, потеря аппетита;
  • Воспалительные процессы в миндалинах, покраснение горла, опухание миндалин, возникновении на миндалинах белого налета;
  • Боли при глотании;
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.

Подобные признаки являются прямым результатом возникновения одной из нескольких разновидностей ангин.

Среди наиболее распространенных вариантов ангин можно отметить:

  • Катаральную ангину;
  • Фолликулярную ангину;
  • Лакунарную ангину;
  • Флегмонозную ангину;
  • Фибринозную ангину;
  • Язвенно-некротическую ангину;
  • Герпетическую ангину;
  • Вирусную ангину;
  • Грибковую ангину.

Использованные источники: neprostudis.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина на сегодняшний день является достаточно распространённым заболеванием. Она представляет собой одну из клинических форм обычного тонзиллита, однако характеризуется гиперемией миндалин и сильной отёчностью нёба. Как правило, болезнь затрагивает только горло больного и при правильном лечении проходит в течение нескольких дней. Однако если миндалины были удалены или повреждены, ангина может перейти в пневмонию.

Причины заболевания

Возбудителями заболевания чаще всего являются бактерии стрептококки или стафилококки. Очень редко вызвать лакунарную ангину может аденовирус. Дети, в основном, заболевают при одновременном контакте с бактериями и переохлаждении горла – например, при употреблении холодного мороженого или питья. Особенно часто ангина проявляется в холодное время года у хронических носителей стрептококков.

Основные симптомы

Основными симптомами, по которым можно заподозрить наличие лакунарной ангины, считают:

  • повышенную (иногда до 39–40 градусов) температуру;
  • боль и першение в горле, сопровождающиеся проблемами глотания;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сильные боли в суставах;
  • гнойный налёт на миндалинах.

Все эти признаки, включая головную боль, обычно появляются практически одновременно и могут развиться всего за несколько часов. При этом у детей ещё может наблюдаться потеря аппетита и отказ от еды, вполне объяснимые затруднениями с глотанием. Кроме того, ангина может привести к судорогам у ребёнка и перекрыванию дыхательных путей – такая симптоматика требует немедленного обращения в больницу.

Диагностирование заболевания

Если возникло подозрение, что у больного лакунарная ангина, симптомы, лечение и другие особенности этого заболевания лучше всего будет обсудить с врачом. При осмотре могут отмечаться увеличенные миндалины и гнойные образования на них, что подтверждает предварительный диагноз. Хотя для его уточнения желательно ещё взятие зевного мазка на дифтерию (именно на эту болезнь похожи некоторые признаки лакунарной ангины) и проведение анализа крови.

Лечение ангины

Для лечения ангины обычно назначаются антибиотики. Хотя их использование возможно только по назначению лечащего врача. Кроме того, желательно знать, если на какой-то из видов антибиотических препаратов у больного присутствует аллергия. Чаще всего помогает быстрее выздороветь применение антибиотиков широкого спектра действия:

  • цефалоспоринов (аксетина, зинната или супракса и другие);
  • фторхинолонов (например, моксифлоксацина);
  • макролидов (типа азитромицина).

Переносить заболевание на ногах не рекомендуется, так как подобное отношение к своему здоровью может привести к серьёзным осложнениям, включая ревматизм. Во избежание подобной ситуации также не следует заниматься и самолечением. Вся терапия должна осуществляться только под контролем врача.

Кроме антибиотиков, вылечить лакунарную ангину помогают такие методики как:

  • полоскание горла (смесью соли с содой, настоем шалфея и ромашки, а также растворами фурацилина или марганца);
  • аэрозольное распыление на миндалины лекарственных препаратов (гексорала, ингалипта);
  • применение средств для рассасывания типа фарингосепта или септифрила.
  • снижение температуры при помощи жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или анальгин.

Также врачом могут быть назначены и антигистаминные средства, предназначенные для устранения интоксикации организма, устранению отёков миндалины и нормализации дыхания.
Медикаментозное лечение обязательно должно дополняться постельным режимом, обильным питьём и, естественно, изоляцией больного. Находиться он должен в отдельном помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Как правило, не помешает при лечении и употребление витаминов – соответствующий комплекс может быть назначен врачом, хотя некоторые из них (например, витамин C, содержащийся в цитрусовых) можно использовать и без назначений.

Особенности лечения детей

Если у ребёнка возникла лакунарная ангина, лечение должно соответствовать его возрасту. Как правило, для ребёнка неприемлемо использование антибиотиков широкого спектра действия. Кроме того, при расчёте дозировки препаратов следует учитывать не столько возраст пациента, сколько его вес.

Одним из самых эффективных антибиотиков для лечения лакунарной ангины у ребёнка является ровамицин. Он практически безопасен даже для самых маленьких пациентов и, тем не менее, вполне эффективен. Для детей старшего возраста допускается применение амоксициллина, азитромицина и цефалексина.

Ни в коем случае не допускается применение для лечения лакунарной ангины у детей:

  • лекарств, содержащих йод или серебро;
  • комбинированных препаратов с одновременным содержанием парацетамола и ибупрофена;
  • ацетилсалициловой кислоты (содержащейся, например, в аспирине);
  • растираний уксусными и спиртовыми растворами;
  • спреев для горла (для дошкольников).

Применение средств и методов народной медицины в данном случае тоже не рекомендуется – по крайней мере, без предварительной консультации родителей заболевшего ребёнка с врачом.

Профилактика

Как известно, многие болезни лучше предупредить, чем потом тратить время на их лечение. Всё это относится и к лакунарной ангине, профилактика которой часто заключается в правильном отношении к своему здоровью. Так, например, уменьшить риск заболевания в несколько раз можно:

  • избегая переохлаждений;
  • поддерживая себя в хорошей физической форме;
  • правильно и сбалансировано питаясь, обязательно уделяя внимание достаточному содержанию в рационе витаминов.

Если речь идёт о ребёнке, профилактика должна включать контроль со стороны родителей употребления им холодных напитков и злоупотребления мороженым – особенно, в переходные периоды. Также детям стоит закаляться и чаще гулять на свежем воздухе, повышая иммунитет.

Использованные источники: grippe.su

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Причины

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

Симптомы острых тонзиллитов

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Фото: покраснение миндалин при катаральном тонзиллите

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Фото: фолликулярная и лакунарная форма тонзиллита

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение острого тонзиллита

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • морскую соль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Related Post

Ангина гнойная код по мкб 10
Синусит фарингит тонзиллит что это...
Носок с мылом от ангины
Может ли из за ангины болеть спина...