Можно ли заболеть повторно герпесной ангиной

Герпесная ангина — советы доктора Комаровского

Герпетическая ангина поражает человека в любом возрасте. Развитие и течение заболевания будет зависеть от многих факторов. Вирус Коксаки распространен повсеместно.

Клиническая картина при герпангине достаточно характерна. Классическими симптомами, по мнению Комаровского, есть язвочки на миндалинах, повышение температуры и ангинозная боль. При пониженном иммунном статусе (и при высокой вирулентности возбудителя), у ослабленных людей и грудных детей существует возможность осложнения заболевания.

Этиология

Герпесная ангина (герпангина, ульцерозная ангина, афтозный фарингит) — остро протекающая инфекция. Проявляется лихорадкой, болью в горле, везикулярным (пузырьковым) поражением слизистой зева с развитием эрозий.

Герпетическая (герпесная) ангина — доктор Е.О. Комаровский советует называть ее поражением горла (его слизистой, миндалин и глотки) энтеровирусным везикулярным стоматитом или фарингитом или герпангиной.

Народное определение «герпетическая ангина» является не совсем корректным. Никакого отношения ни к вирусу герпеса, ни к ангине оно не имеет. Единственно обобщающий момент — аналогичные высыпания в ротовой полости, глотке (герпетическая сыпь) и болезненность горла (типичная стрептококковая инфекция). Но лечение герпесной ангины будет иметь существенные отличия от терапии вирусных герпесных инфекций и стрептококковой ангины.

Характеристика возбудителя

Болезнь вызывает энтеровирус Коксаки группы А, реже группы В и эховирус. Природный источник вируса Коксаки — больные в остром периоде и реконвалесценты (переболевшие и выздоравливающие). Отмечаются случаи циркуляции возбудителя среди животных (свиней).

Для вирусной ангины характерна сезонность возникновения — вспышка болезни отмечается в летне – осенний период. Быстро передается от человека к человеку, особенно в больших коллективах. Заболеть может один человек, но возможно заражение всей семьи, зависит от напряженности иммунитета каждого человека. Возникновение болезни в период беременности не окажет вредного воздействия на здоровье будущего ребенка, если мать ведет здоровый образ жизни и болезнь проходит легко.

Чаще заболевают дети 3 – 10 лет и люди с пониженным иммунным статусом. Дети до года болеют реже, благодаря материнским антителам. Инкубация вируса в организме составляет 7 – 10 дней.

Пути передачи вируса:

  1. Воздушно-капельный — имеет наибольшее значение и распространение (согласно Комаровскому). Особенно касается распространения вируса среди детей в коллективах.
  2. Фекально-оральный (грязные руки, зараженные продукты питания, у детей – инфицированные игрушки, соски).
  3. Контактный — выделения из носа, ротовой полости (со слюной, носовой слизью).

Известна версия, что передача вируса Коксаки осуществляется через воду (купание и заглатывание воды, попадание в нос) вблизи мест выброса сточных вод (канализации).

Воротами инфекции служат слизистая ротовой полости и кишечника. Попав в организм, вирус быстро размножается и распространяется с кровью (вирусемия) по всему организму. Период вирусемии составляет от 2-х до 8-ми дней.

Репликация (размножение) вируса в клетке вызывает ее отек и последующее отмирание. Эти непрерывные процессы приводят к скоплению большого количества таких клеток и образования некротических участков, которые содержат экссудат. Позже, везикулы вскрываются, часть вирусов переносится в желудок, где уничтожается иммунными компонентами.

Симптомы герпангины

Клиническая картина у взрослого и ребенка схожа. Но взрослый человек болеет легче. Заболевание сопровождается снижением аппетита, признаками общего недомогания. У детей часто отмечаются диспептические явления (диарея). Это связано с развитием энтеровируса в кишечном тракте, в связи с чем, воспаляется слизистая оболочка, нарушается пищеварение. Больной ребенок жалуется на боли в животе, тошноту.

Герпетическая ангина часто протекает как острое вирусное респираторное заболевание с сопутствием характерных везикулярных высыпаний на слизистой рта и глотки.

Клиническая картина заболевания:

  1. Внезапное повышение температуры тела (лихорадка) — до 40 – 41°С, что характерно для этой ангины. Повышение происходит за короткое время — 2 – 4 часа.

Особенностью гипертермии при герпангине является изменение температуры (повышение) в 2 приема — в 1-й и 3-й день (острый период) болезни.

  1. Дисфагия и боль (острая) в горле, которая отличается от типичной ангинозной болезненности — боль не сдавливает горло, не отдает в ухо, а возникает покалывающее болезненное ощущение, усиливающееся при дотрагивании к везикулам, во время приема жидкости или пищи.
  2. Острый ринит с признаками заложенности носа, кашля.
  3. Увеличение регионарных (ушных, заглоточных, подчелюстных) лимфоузлов.

После начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости (нёбе, миндалинах, щеках) появляются мелкие пузырьки (папулы), которые заполняются экссудатом (прозрачной жидкостью). Папулы через 3-4 дня лопаются, происходит вытекание везикулярной жидкости с последующим их подсыханием и образованием корочек. Пораженная поверхность воспалена, гиперемирована и очень болезненна. При отсутствии бактериальной инфекции пораженные участки быстро регенерируют, и наступает полное выздоровление.

Симптомы осложненной ангины:

  • односторонний конъюнктивит;
  • менингит при сопутствии тризма (спазма) жевательной мускулатуры, головных болей;
  • пиелонефрит;
  • миалгия;
  • сердечная боль;
  • энцефалит.

Внимание! Такие специфические симптомы— редкость, но требуют внимания и немедленного обращения к врачу, особенно касается судорожных явлений при герпесной ангине у ребенка.

Атипичная форма — признаки:

  • отсутствие папулезных высыпаний при явном отеке воспаленной слизистой ротовой полости, глотки;
  • рецидив высыпаний (сыпь появляется несколько раз за период заболевания) — наблюдается у людей с пониженной резистентностью.

В сложных случаях развитие герпетической ангины провоцирует появление диареи, рвоты. Весь период заболевания длится до 7 дней у взрослого человека и 8 – 10 дней у детей.

Внимание! Герпесная ангина не бывает хронической и не рецидивирует (не повторяется).

Диагностика герпангины

Диагностируют заболевание, учитывая эпидемиологическую ситуацию и симптоматику. Проводят лабораторное исследование крови, мазков из носоглотки или содержимого кишечника.

При заболевании ребенка учитывают его возраст. Дети до 3-4 лет заболевают герпесной ангиной чаще, нежели стоматитом.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике исключают простой герпес, афтозный рецедивирующий стоматит, гнойную ангину.

  1. Гнойная ангина — гнойная сыпь наблюдаются строго на миндалинах, никогда не поражают ткани за их пределами. При обычной типичной (обычной) ангине не возникает насморк, заложенность (отечность слизистой) носа (как при герпесной).
  2. Катаральная ангина (похожа на герпесную без высыпаний – атипичная форма)— не сопровождается ринитом. Присутствие насморка — вероятность развития вирусной инфекции и герпесной ангины.

Герпангина по симптоматике отлична от стоматита. Дифференциацию проводят по дислокации везикул. При герпангине отмечают поражения нёба, миндалин, горла, глотки (афтозный фарингит). При герпесном стоматите отмечается везикулярное поражение языка, десен, внутренней поверхности щек.

Течение болезни также имеет некоторые отличия. Герпангина протекает с явлениями интоксикации (тошнота, рвота, диспептические признаки), лихорадки. Стоматит герпесного типа протекает легко, редко с изменением температурного режима (исключение — осложнение бактериальной микрофлорой) и без признаков общей интоксикации.

Герпетическая ангина Комаровский утверждает, отличается от ангины появлением нескольких везикул (пузырьков) с большим количеством язвочек (на миндалинах, нёбе, слизистой щек). Тогда как при ангине будет заметно поражение горла гнойничками без наличия язв.

Стоит обратить внимание на то, что острый период при герпангине длится 8 – 10 дней. При вирусных инфекциях — 5 – 6 дней, далее состояние улучшается.

Лечение

Специфической терапии ульцерозной ангины не существует. Предполагается симптоматическое лечение, которое применяют для уменьшения болевых ощущений.

  1. Используют жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин.
  2. Обеспечивают обильное и частое питье.
  3. Применяют средства для обезболивания — Гексорал-Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина (полоскать горло).
  4. Полоскание горла и ротовой полости лекарственными отварами (шалфей, ромашка, календула) предупреждает присоединения бактериальной микрофлоры в очаге воспаления.
  5. Редко применяют (но возможно при сенсибилизации – аллергии) противоаллергические препараты — Кларитин, Цетрин и др.
  6. Рекомендовано диетическое питание — супы-пюре, жидкие блюда, кисель, каши.

Герпетическая (герпесная) ангина, как говорит доктор Е.О. Комаровский, не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Поэтому использовать противогерпетические средства для лечения герпангины нецелесообразно.

Важно! При герпесной ангине следует не допускать обезвоживания организма.

Лихорадка, потение, болезненное глотание (нежелание пить) и интоксикация способствуют быстрой потере жидкости в организме. Заболевание лечится обильным питьем и жаропонижающими средствами. Поэтому обеспечивают больному обильное частое питье небольшими порциями. По совету Комаровского, пить нужно не теплые, а прохладные (комнатной температуры) чаи, соки, отвары, растворы для пероральной регидратации.

Доктор Комаровский не рекомендует при лечении герпангины местно обрабатывать пораженные ткани растворами (генцианвиолета, бриллиантовой зелени, Люголя). Это принесет дополнительную боль и мало лечебного эффекта. Достаточно для благоприятного течения болезни создать постельный режим, обеспечить полноценное питание и много питья.

Сократить течение болезни медикаментами не представляется возможным. Можно лишь облегчить ими состояние больного. Завершится болезнь при формировании иммунитета — через 7 – 10 дней, не раньше.

Герпесная ангина часто имеет благоприятный прогноз — больные полностью выздоравливают. Отмечаются редкие случаи осложнения процесса в виде менингита, энцефалита, миокардита.

Профилактика герпангины

Специальной профилактики не существует. Профилактические методы сводятся к общеизвестным принципам:

  1. По возможности не контактировать с заболевшими.
  2. Создать и соблюдать оптимальные параметры микроклимата (в местах проживания и работы).
  3. Закаляться, практиковать здоровый, активный образ жизни, укреплять иммунитет, чаще гулять и бывать на свежем воздухе, полноценно питаться.
  4. Придерживаться правил личной гигиены.

Учитывая длительный период вирусоносительства, необходимо назначать карантин после на протяжении 14 дней после выздоровления.

Иммунитет

К вирусу Коксаки у переболевшего человека вырабатывается специфический иммунитет (к типу А и В отдельно), сохраняется в течении десятка лет. Поэтому рецидив герпангины практически не возможен, корректным будет диагноз — герпесный стоматит. Заболеть ангиной повторно возможно лишь при инфицировании другим типом вируса, например В (при переболевшем раннее А типом) или через длительное время, утратив специфический иммунитет.

При стоматите случаи рецидива отмечаются часто, что свидетельствует о слабом иммунном статусе, который нужно повышать. Это следует учитывать, так как лечение в обоих случаях будет иметь принципиальные отличия.

Если же признаки герпесного поражения часто отмечаются, стоит обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину понижения иммунитета и подскажет, как его повысить и укрепить.

Использованные источники: lorcabinet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Герпесная ангина

Герпесная ангина представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое носит не одно название – ее также называют везикулярным фарингитом и герпангиной. Развивается болезнь постепенно, инкубационный период после заражения составляет от двух до семи дней.

СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА

Вопреки распространенному мнению, никакого отношения к вирусу герпеса эта болезнь не имеет. Вызывается данное заболеваниев большинстве случаев вирусом Коксаки типа А, который относится к энтеровирусам, либо кишечным вирусом ЕСНО. Именно по этой причине для везикулярного фарингита, помимо обычных симптомов ангины, характерны и другие, относящиеся к желудочно-кишечному тракту.

Заблуждение, которое распространено среди родителей – это то, что герпесная ангина появляется из-за промокших ног, холодного питья или переохлаждения.

Пути передачи и группы риска герпесной ангины

Путь ее распространения – фекально-оральный либо воздушно-капельный. Распространителями являются больные в острой стадии заболевания, также велик риск заражения бытовым путем – через плохо вымытую посуду, пищу, общие предметы быта. Именно по этой причине больной в течение двух недель с момента проявления заболевания должен быть максимально изолирован от окружающих и иметь отдельную посуду.

Сезон распространения герпесной ангины – лето и осень, как раз тогда, когда меньше всего болеют обычной ангиной. Чаще всего заболевают дети от 4-х лет и подростки, так как в этом возрасте они активно контактируют с окружающим миром, а вирус имеет очень широкое распространение в обществе.

Дети до года, в особенности находящиеся на грудном вскармливании, подвержены заболеванию меньше всего, так как, во-первых, они контактируют с ограниченным числом людей, а во-вторых материнское молоко содержит антитела, которые надежно защищают их от вируса. Но если заражение все-таки происходит, то в данном возрасте герпесная ангина протекает тяжелее всего.

Очень мал процент заболевших и среди взрослого населения. Это связано с тем, что после однажды перенесенной герпангины у человека формируется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь, и это не дает ему заболеть ею повторно. Но даже если во взрослом возрасте происходит заражение, болезнь протекает намного легче, чем в детском возрасте.

Почему герпесной ангиной может заболеть взрослый? Причины могут быть всего две:

  • Либо он в детском возрасте ею не болел и заразился вирусом впервые;
  • Либо у него очень ослаблен иммунитет (хронические заболевания, проведение терапий с применением иммуносупрессоров).

Симптомы герпесной ангины

В целом для герпангины характерно бурное начало, лихорадка, длящаяся от двух до пяти, реже до семи дней, причем зачастую она носит двухволновой характер.

Подробный перечень симптомов:

  • В первую очередь, ощущение общего недомогания и резкий скачок температуры, часто до 40 градусов.
  • Появление воспалений в горле и во рту, исключая десны. Все слизистые оболочки покрываются красной сыпью, которая спустя несколько часов превращается в пузырьки (везикулы), наполненные геморрагической или серозной жидкостью. На фото герпетической ангины, точнее, на снимках горла больных людей, можно отчетливо увидеть, что везикулы напоминают герпетические высыпания, отсюда и название самой болезни.
  • Повышение температуры зачастую сопровождается болью при глотании, головной болью и тошнотой, у детей часто появляется жидкий стул, схваткообразные боли в животе, болезненные ощущения в мышцах. У младенцев младше 1 года могут наблюдаться судороги.
  • Воспаляются лимфатические узлы, и, что характерно, не только в области шеи, как при обычной ангине, но и по всему телу. Причем увеличенные лимфоузлы являются источниками болезненных ощущений у пациента.
  • Еще один признак герпесной ангины – повышенное слюноотделения, что связано с поражением соответствующих рецепторов во рту.
  • Везикулы спустя пару дней после начала болезни начинают вскрываться и превращаться в эрозии, которые нередко сливаются, образуя большие язвы. Эрозии, покрывающие все мягкое нёбо и поверхность миндалин, мешают и причиняют боль при глотании пищи. Питье жидкости, разогретой до температуры, превышающей 40 градусов, становится невозможным.
  • В некоторых редких случаях герпесная ангина сопровождается везикулезным стоматитом, во время которого пузырьки и изъявления локализуются, помимо нёба, на языке, деснах, слизистой щек. Заболевание сопровождается и кожными высыпаниями – появлением пузырьков на стопах и кистях рук.

В обычных случаях все симптомы исчезают спустя неделю. На протяжении всего периода болезни человек является активным распространителем вируса.

Методы диагностики

Зачастую врач ставит диагноз, основываясь на клинической картине, которая очень характерно выражена. Тут ориентиром служит сезонность заболевания (в основном лето), локализация везикул в полости рта, отсутствие высыпаний на коже лица, отсутствие кровоточивости слизистой, боли в животе. Одним из ориентиров также является двухволновой температурный пик, который характерен только для герпесной ангины — в случае обычной наблюдается только одна волна.

Общий анализ крови, как правило, не показывает каких-либо значительных изменений, и только в некоторых случаях может наблюдаться увеличение СОЭ, лейкопения или же лейкоцитоз с нейтрофилезом.

Для постановки точного диагноза могут использоваться следующие виды исследований:

  • Вирусологическое, для чего у больного в первые пять дней болезни берутся глоточные смывы.
  • Серологические исследования, во время которых могут использоваться:
    • реакция нейтрализации;
    • реакция связывания комплемента;
    • реакция торможения гемагглютинации.

    Для проведения серологических исследований используются сыворотки, которые берутся дважды: в первые дни болезни и по прошествии двух-трех недель с ее начала.

  • Самым информативным из диагностических лабораторных методов для постановки диагноза «герпангина» считается метод иммунофлюоресценции, во время которого определяется наличие специфических антигенов вирусов в исследуемом материале.

Лечение герпесной ангины

Терапия герпангины мало отличается от лечения других вирусных форм ангины и включает не только применение медикаментов, но и симптоматическое лечение, направленное на облегчение протекания болезни.

Из медикаментозных средств обычно назначаются:

  • Препараты антигистаминного действия для снятия отека горла;
  • Противовоспалительные средства типа Ибупрофена – помимо основного действия, они повышают общий тонус организма;
  • Антисептики, в том числе в виде спреев, для предотвращения заражения вторичными инфекциями.

Постельный режим и обильное питье – непременные условия скорейшего выздоровления. Также для симптоматического лечения эффективными оказываются народные средства.

Как лечить герпесную ангину народными методами

  • Лечение прополисом – рекомендуют после каждого приема пищи жевать небольшой кусочек прополиса (весом около 2 граммов) наподобие жвачки. Также очень эффективным средством является спиртовая настойка прополиса, которую следует готовить заранее (она настаивается две недели), и во время болезни смазывать воспаленное горло и нёбо бинтом, смоченным в ней.
  • Также для смазывания отлично подходит средство, приготовленное путем смешивания настоя прополиса и облепихового масла, из расчета 1:2. Смазывать можно по три раза в день.
  • Использование сока свеклы для полосканий. Для этого сок одного овоща смешивается с ложкой яблочного уксуса, размешивается, после чего им можно полоскать горло.
  • Хорошее средство – яблочный уксус. Каждые два часа следует полоскать этим средством, смешанным с водой, воспаленное горло. На стакан воды нужно добавлять две столовые ложки уксуса.
  • Смазывание нёба и горла водочно-солевым раствором. Для этого две чайные ложки крупной поваренной соли растворите в стограммовом стакане водки. Затем несколько раз в день смачивайте в получившемся растворе кусочек бинта (можно на что-либо намотать) и смазывайте воспаленные участки.
  • Хорошо себя зарекомендовало при герпесной ангине следующее средство. Приготовьте отвар из равных долей травы шалфея, эвкалипта и мать-и-мачехи. Остудите и добавьте в него щепотку лимонной кислоты и ложку мёда. Полощите полученным средством горло по 4 раза в день.
  • Приготовьте настой для полосканий из одной ложки ромашки и половины ложки тысячелистника. Он должен постоять два часа, после чего им можно полоскать горло по несколько раз в день.
  • Имбирный чай для питья ускорит выздоровление при герпангине. Готовится он следующим образом: имбирный корень (длиною около сантиметра) натирается на терке, добавляется в стакан кипятка, настаивается час и процеживается. Желательно пить трижды в день, добавляя мед.
  • Настой девясила на водке, который готовится в течение трех дней, тоже хорошо подходит для обработки воспаленных участков горла. Для настоя берется 50 грамм корня растения и бутылка водки. Смазывать горло нужно каждый час.
  • Жевание листиков каланхоэ поможет облегчить боль в горле и скорее выздороветь. Три листика растения жевать по три раза в день до образования сухого жмыха. Сок во время жевания нужно сглатывать.
  • Хорошо помогает для снятия болевых ощущений и снижения температуры отвар, приготовленный из травы будры плющевидной. Одна ложка сырья в течение пяти минут кипятится в 200 мл воды. Отвар нужно и принимать внутрь (4 раза в день по 100 мл), и полоскать им горло.
  • Смазывание горла сырым картофельным соком тоже помогает при герпесной ангине.
  • Народные целители рекомендуют жевать медовые соты по типу жвачки в течение всего дня.
  • Полоскание горла 30%-ым раствором лимонной кислоты поможет облегчить состояние при герпангине. Полоскать следует каждые полчаса.
  • Также хорошо помогают полоскания отваром эвкалипта, который готовится из расчета одна ложка сырья на 500 мл воды.
  • Противовоспалительным действием обладает отвар ромашки и аира, который готовится так: измельченный сухой корень аира кипятится в течение 10 минут в 500 мл воды, после чего к нему добавляется одна ложка ромашки, и отвар убирается с огня. Спустя час отвар процеживается, и он готов. Нужно полоскать им горло несколько раз в день.
  • Рекомендуется несколько раз в день прожевывать пряную гвоздику. Для этого каждый раз берется 1 штука, держится во рту до размягчения, после чего раскусывается и прожевывается.
  • Полоскания горла отваром календулы облегчает течение герпесной ангины. Для этого 2 ложки цветов заваривается в одном стакане кипятка.
  • Попробуйте следующий способ: смешайте ложку меда и ложку лимонного сока. Полученную смесь нужно брать в рот и держать минут десять, не глотая, затем проглатывать.
  • Полоскания массой, состоящей из взбитого белка одного куриного яйца, ложки соли и соды, и 150 мл теплой воды, облегчат течение герпесной ангины. Полоскать следует до 6 раз в день.

Возможные осложнения

Среди наиболее серьезных возможных осложнений герпесной ангины нужно выделить следующие:

  • Серозный менингит. Способен вызвать впоследствии нарушения функционирования головных и лицевых мышц, также может развиться симптом Кернинга (признак раздражения оболочек мозга). Очень опасное осложнение, в особенности для маленьких детей.
  • Миокардит – поражение сердечной мышцы. Активность сердца при данном осложнении вне пределов нормы. Чаще всего данное осложнение проявляется у младенцев, в случае правильного лечения исчезает через пару недель. Возможен и переход в хроническую форму в случае, если запустить заболевание.
  • Поражения печени в особо тяжелых случаях герпесной ангины.
  • Энцефалит – воспаление головного мозга.

Профилактические меры

В очагах эпидемии герпесной ангины проводятся профилактические мероприятия, характерные и для других вирусных инфекций. В первый день заболевания изоляция больных является эффективной, сокращая распространение вируса в детских коллективах. Возвращение в коллектив возможно уже на седьмой-восьмой день после начала болезни, так как к этому времени выделение вирусов из организма резко снижается.

В качестве профилактики осуществляют специфическую вакцинацию, а детям, которые уже имели контакт с инфицированными, необходимы инъекции гаммаглобулина, который берется из расчета 0,5 мл на килограмм массы тела.

В общем и целом советы по профилактике сводятся к следующему:

  • Всегда тщательно соблюдайте гигиену;
  • Избегайте общественных мест во время эпидемий;
  • Не общайтесь с больными;
  • Заботьтесь о своем иммунитете и иммунитете ребенка – обязательны занятия спортом, правильное питание, включение в ежедневный рацион источников витаминов и минералов – свежих овощей и фруктов;
  • Совет мамам, настоящим и будущим – кормите малыша грудным молоком до года, даже если его мало. И в небольших количествах материнское молоко, содержащее антитела, способствует поддержанию детского иммунитета и помогает его организму эффективно сопротивляться разного рода инфекциям, в том числе и герпесной ангине.

Герпангина не входит в число опасных заболеваний, и прогноз у нее при правильном лечении благоприятный. Переболев единожды, можно навсегда забыть о ее неприятных симптомах.

Использованные источники: www.stopvirus.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Герпетическая ангина у взрослых

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, серозного типа. В медицине существуют несколько диагностических терминов, основанных на её симптоматике: герпетический тонзиллит, афтозный фарингит, энтеровирусный фарингит, герпангина и другие.

Герпесная ангина у взрослых, на фоне других сходных заболеваний, имеет клинические особенности, в виде болезненных, папулёзных высыпаний на слизистых тканях ротовой полости. Кроме изъязвлений, заболеванию характерны высокая температура, боль в эпигастрии, диспепсические проявления.

Это распространённое заболевание, впервые описанное в двадцатых годах, прошлого столетья. Чаще всего инфекцию провоцируют 2-6 и 8-10 серотипы вирусов Коксаки группы А. Иногда возбудителями могут быть вирусы ЕСНО и Коксаки группы В.

Причины возникновения инфекции

Герпетическая ангина чрезвычайно контагиозна и если не соблюдать лечебные и профилактические меры может распространяться среди населения, вплоть до массовых эпидемических вспышек. Инфицирование взрослых людей чаще всего происходит при общении с больным человеком – в течение недели вирус очень активен и заразен. Редко, герпангина может вспыхнуть после контакта с больными животными, например, свиньями.

Болезнь у взрослых длится не больше двух недель, но на пике выздоровления может сохраняться вирусоносительство. Выделены основные способы передачи вируса:

  • Воздушно-капельный;
  • Контактный;
  • Фекальный;
  • Зооантропонозный.

Клиническое течение и симптомы

Герпетическая ангина После того, как инфекция внедрилась в организм, болезнетворные бактерии попадают в лимфатические узлы брюшной полости, а затем в кровеносную систему. На следующей стадии развития инфекции, вирус попадает в лимфу ротовой полости, где и развивается очаг воспаления.

Герпетическая ангина у взрослых проявляет себя резким скачком температуры тела, ринитом, слабостью, потерей аппетита, тошнотой и даже рвотой. Симптоматика сходна с интоксикационными признаками при гриппе.

Во время глотания, в области ротоглотки возникают неприятные болевые ощущения, на слизистой горла, миндалинах, нёбе появляется отёчность, воспалённые ткани характерно краснеют, появляются папулёзные высыпания, с жидким содержимым. Инфекция развивается за пару дней, папулы везикулярно разрастаются до 8-10 мм, постепенно лопаются, образуя изъязвления с фибриновым покрытием, внешне похожим на гнойное содержимое, но в отличие от него не отделяемое от тканей. Болезненность усиливается, появляется зуд, слюнотечение, принятие пищи и жидкостей усложняется сильной болью при контакте с изъязвлениями на слизистой, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Герпетическая ангина у взрослых в острой фазе рецидивирует в течение недели, и при благоприятном исходе на 7-10 день происходит полное выздоровление. Но ещё в течение некоторого времени человек может быть заразным, оставаясь вирусоносителем. Если иммунная система сильно ослаблена, папулёзно-везикулярные высыпания могут повторно проявляться через несколько дней, сопровождаясь повышенной температурой и общей интоксикацией организма. В редких случаях герпесная ангина протекает атипично – без налёта в ротовой полости, но с высыпаниями на конечностях.

Осложнения у взрослых

Температура при герпангине В основном герпесная ангина поражает детей и подростков, а у взрослых людей её течение происходит в лёгкой форме со смазанной симптоматикой. Но если у человека ослаблены защитные силы организма, например, на фоне других вирусных или хронических заболеваний, то есть риск, что герпетическая ангина проявит себя в генерализованной форме, поражая вирусом другие органы организма и вызывая возможные осложнения, такие как пиелонефрит, миокардит, энцефалит, конъюнктивит.

Очень опасна герпесная ангина во время беременности, особенно на начальном сроке. Токсическое поражение организма вирусом нарушает правильное питание плода, вызывая гипоксию, с риском поражения центральной нервной и сердечной систем. Герпесная ангина у беременной женщины способна вызвать тяжёлую патологию развития органов, систем, а также привести к гибели плода.

Избежать тяжесть клиники и возможных последствий заболевания у взрослых людей поможет обязательное обследование у врача, который сможет подобрать правильную терапию.

Диагностика герпангины

Чтобы назначить адекватное лечение герпетической ангины у взрослых больных проводится врачебное обследование. Предполагаемый диагноз ставится при внешнем осмотре у медицинского специалиста. Чтобы более точно определить природу возникновения болезни врач назначает лабораторное исследование с применением серологических и вирусологических тестов. Для определения вируса используют отделяемое слизистой ротовой полости.

Лечение должно быть комплексным Вирус определяется в течение недели с начала болезни. До 21 дня возможно проведение серологических исследований крови на антитела. Общие анализы крови могут показать высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ. Диагностируется герпесная ангина в дифференциации с другими возможными инфекциями: гриппом, ОРВИ, кишечной диспепсией и другими. Проведение сравнительного анализа основано на клинических признаках, таких как папулёзно-везикулярные высыпания в ротовой полости, для исключения других инфекций.

Лечение герпесной ангины у взрослых

Герпетическая ангина у взрослых больных лечится комплексно, сразу после выявления всех симптомов.

Медикаментозное лечение

Лечение герпесной ангины проводят в несколько этапов, применяя следующие препараты и средства:

  • Антигистаминные — для облегчения клинического течения, снятия отёков (Диозалин, Димедрол, Кларитин, Супрастин, Фенкарол).
  • Жаропонижающие (в составе парацетамола, ибупрофена).
  • Антибиотики — при сложном клиническом проявлении болезни.
  • Местное лечение высыпаний обезболивающими, бактерицидными жидкостями (Гексорал, раствор Люголя, Ингалипт, Тантум Верде и т.д.)
  • Антивирусное лечение герпесной ангины используют только при риске осложнений, с сильно ослабленным иммунитетом (Генферон, Виферон, Изопринозид, Ацикловир, Цитовир, Циклоферон и другие). Также практикуется орошение высыпаний препаратами на основе интерферона, использование антивирусных мазей для смазывания поражённых слизистых горла.
  • Полоскание антисептиками (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргекседин, раствор перекиси)
  • Физиотерапевтическое лечение герпетической ангины (УВЧ шейных и подчелюстных лимфоузлов, различные ингаляции, электрофорез, компрессы и аппликации).

Лечение народными средствами

  • Полоскание травяными отварами (ромашка, подорожник, кора дуба, шалфей, календула).
  • Смазывание изъязвлений настойкой прополиса.
  • Полоскание изотоническим раствором соли, соды.
  • Орошение высыпаний свекольным соком.
  • Обильное, тёплое питьё.

Профилактика

Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета (Кальций, Цинк, витамины группы В, янтарная кислота). Для стабилизации состояния здоровья, профилактики заболеваний и укрепления сил организма соблюдать правильный образ жизни, сбалансировать питание, контролировать развитие хронических заболеваний, способных привести к сбою иммунной системы. Соблюдать меры предосторожности при контакте с больными людьми.

Использованные источники: vysypanie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Ангина плохо сбивается температура

Вопросы

Вопрос: Сыну 2 года повторно «заболел вирусной герпесной ангиной?!» что делать?

Болел редко, тут месяц назад заболел температура 39,5 сбивалась на 2-3 часа и опять поднималась и так 4 дня на 5 выписали антибиотик попили 1 днь и все нормально, больше не давала не люблю давать., учитывая, что небыло кашля, насморка и легкие чистые. Только в горле герпетические пузырики как сказали. Прошел месяц и вот 2 раз заболел. Теперь не только в горле и на спине очаговое небольшое высыпание герп.пузырьков. 3 дня температура 38,5 к вечеру 39,5 сбивали по 2 часа и сиропами и свечками. Пришла врач послушала и сказала, что если 3 дня температура пора пить антибиотик, стали пить вроддебы упала была утором 37,3 выпили антибиотик 2 раза. теперь не знаю пить его или нет, она сказала 4 дня пить. А если это был вирус то это просто прафилактика которая уничтожит флору. Ну и что делать, а если через время опять будет тоже самое?

Обострение герпесной инфекции может вызывать подъем температуры тела. Однако гланым условием эффективного лечения герпетического поражения и предупреждения рецидива является повышение иммунитета. Для диагностики состояния иммунитета необходимо обратиться к врачу иммунологу для проведения исследования. По результатам проведенного лечения будет назначено адекватное лечение. Для лечения герпесной инфекции рекомендуется применение противовирусных препаратов (ацикловир, ганцикровир, валацискловир). Лечение назначается и контролируется его эффективность врачом педиатром.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Читайте так же ...
Фолликулярная ангина опасно или нет...
Киста на горле после ангины
Язвенно-пленочная ангина
Что лучше всего помогает от фарингита...
Как долго длиться фарингит
Гиперпластический ларингит что это такое...
Фарингит и ларингит передается...
Ангина не проходит что делать...