Постинтубационный ларингит лечение у новорожденных

Ларингит у грудничка: симптомы и лечение

У детей первого года жизни патологические состояния дыхательных путей могут развиваться за несколько часов. Они чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями, если вовремя не была оказана помощь. К таким заболеваниям относится и воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит у грудничка быстро развивается и имеет яркую клиническую картину благодаря анатомо-физиологическим особенностям детского организма.

Новорожденные имеют узкие дыхательные пути. Отек слизистой гортани, развивающийся как реакция организма на воспаление, приводит к тому, что просвет для прохода воздуха остается очень маленький или, в самых тяжелых случаях, отсутствует вообще. Первые проявления заболевания требуют немедленной госпитализации и медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Причины ларингита у новорожденных

Вирусная инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в 90% случаев. Основными возбудителями являются вирус гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и респираторно-синцитиальный вирус. Также большое значение в этиологии имеют вирус кори и краснухи, бактерии, вызывающие развитие скарлатины.

Существует ряд сопутствующих факторов, действие которых усугубляют патологию и ускоряют развитие ларингита у грудных детей:

  • переохлаждение;
  • гипо- или авитаминозы;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительный плач малыша на фоне ОРВИ;
  • сухой воздух в комнате;
  • повышенный уровень запыленности;
  • антисанитарные условия проживания;
  • врожденная предрасположенность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей;
  • использование спреев или аэрозолей для лечения детей грудного возраста.

Важно! Помимо вирусной природы ларингита, большое значение имеет аллергический фактор. Развитие ларингита на первом году жизни может служить показателем повышенной чувствительности организма ребенка к какому-либо аллергену.

Признаки и симптомы болезни у малышей

Ларингит у грудничка имеет специфическую клиническую картину, позволяющую немедленно поставить диагноз. Симптоматика развивается внезапно. Малыш становится вялым, отказывается от пищи и воды. Со стороны дыхательных путей патология проявляется появлением кашля, хрипов и изменением голоса. Дыхание становится тяжелым и свистящим.

Клиника может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных показателей, появлением выделений из носа слизистого характера. У ребенка появляется болезненность и першение в горле. Иногда показатели температуры тела могут достигать 39 о С. Она не сбивается ни жаропонижающими препаратами, ни народными средствами.

В случае развития отека гортани появляется так называемый ложный круп – сужение просвета через дыхательные пути. Обычно это происходит в ночное время. Кашель ребенка напоминает лаянье. Появляются симптомы удушья. Вследствие недостаточности воздуха кожа на лице приобретает синюшный цвет, появляется цианоз носогубного треугольника. Малыш пугается своего состояния, что еще больше усугубляет клиническую картину.

Состояние стеноза при ларингите (ложный круп) напоминает развитие подобного (истинный круп) при дифтерии. Отличающим симптомом становится лающий кашель, отсутствующий при заражении дифтерийной палочкой.

Оценивая состояние ребенка, врач определяет стадию ложного крупа, в которой малыш находится:

  1. Компенсированный стеноз – малыш находится в сознании и в состоянии покоя имеет ровное и свободное дыхание. Эмоциональное возбуждение провоцирует появление одышки. Лающий кашель – изредка.
  2. Субкомпенсированное состояние – грудничок возбужден, имеет бледную кожу и цианоз носогубного треугольника. Одышка развивается даже в состоянии покоя. Дыхание становится громким, хрипящим, сопровождается приступами лающего кашля. При крике или плаче слышно, что голос осип.
  3. Декомпенсированный стеноз – малыш в тяжелом состоянии, резко возбужден или, наоборот, заторможенный. Одышка сопровождается затрудненным вдохом. Выдох становится коротким. Кожа приобретает цианотичный оттенок, давление падает.
  4. Асфиксия – грудничок находится без сознания. Сильный цианоз кожи. Зрачки расширены, а тоны сердца практически невозможно прослушать. Дыхание поверхностное или отсутствует. Возможно развитие судорог.

В какой бы стадии патологического состояния ни находился ребенок, неотложная помощь должна проводиться немедленно!

Первая помощь при стенозе

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уточнив возраст ребенка. Это нужно для того, чтоб станция отправила компетентного специалиста. В это же время проводится комплекс мероприятий, направленных на остановку развития отека и предотвращение полного перекрытия доступа воздуха.

  1. Держать ребенка в вертикальном положении.
  2. Освободить от одежды грудную клетку ребенка и обеспечить адекватный приток воздуха.
  3. Набрать горячую воду в таз или ванну, чтоб комната наполнилась паром. Увлажнение воздуха позволяет снять спазм.
  4. Дать ребенку теплую щелочную жидкость, являющуюся гасителем отека (молоко с содой или минеральную воду без газа).
  5. Окунуть ноги и руки малыша в таз с теплой водой. Это действует как отвлекающая терапия.
  6. Простыни и полотенца больших размеров хорошо смочить в воде и развешать вокруг кроватки, увлажняя, таким образом, воздух.
  7. При наличии небулайзера в домашних условиях проводят ингаляции с физиологическим раствором. Если у ребенка подобный приступ уже случался, то родители знают, как проводятся ингаляции с гормональными средствами. Дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе тела малыша.

Обратите внимание! Ларингит, сопровождающийся стенозирующими приступами, у грудничка имеет свойство повторяться. Тогда уже симптоматика становится более яркой, чем в первом случае. Поэтому обращение за специализированной помощью является обязательным даже тогда, когда приступ удалось купировать самостоятельно.

Со стороны медицинских работников первая помощь оказывается в зависимости от стадии стенозирующего ларингита. В стадии компенсации проводят ингаляции с помощью аппарата Боброва или небулайзера. Может использоваться кислород и настои ромашки, фиалки, подорожника (в случае наличия). К теплому питью добавляют столовую ложку микстуры от кашля с алтеем, термопсисом.

Внутривенно или внутримышечно вводят антигистаминные средства (супрастин) или внутримышечно литическую смесь (пипольфен+аминазин+новокаин). Параллельно назначается антибиотикотерапия.

Вторая стадия также требует проведение ингаляций, однако, уже используются противоотечные смеси. Вот пример одной из них:

  • эфедрин;
  • адреналина гидрохлорид;
  • атропин;
  • супрастин;
  • пипольфен;
  • гидрокортизон;
  • химотрипсин;
  • физиологический раствор натрия хлорида.

Дозировку и время проведения ингаляции врач назначает в зависимости от возраста и массы тела грудничка. Вводят эуфиллин для снятия спазма. Параллельно проводится антибиотикотерапия, введение антигистаминных и гормональных препаратов.

Третья стадия ложного крупа требует всех тех же мероприятий, но дозы гормональных и противоаллергических препаратов увеличиваются. Также проводится поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей.

Стадия асфиксии требует немедленной трахеотомии.

Лечение заболевания

Ларингит у грудничка, даже при отсутствии развития ложного крупа, требует проведения комплексной терапии. Обязательно давать малышу большое количество теплого щелочного питья. Отвлекающие методы в виде теплых ножных и ручных ванн позволят усилить отток крови из места воспалительного процесса.

В период обострения не позволять ребенку долго плакать, чтоб он не сорвал голос. Аллергический фактор этиологии требует применения антигистаминных препаратов (L-цет, фенистил, супрастин). В случае вирусной природы заболевания применяются противовирусные средства, а при бактериальной – антибиотики.

Борьба с сухим кашлем проводится противокашлевыми препаратами, применяемыми строго по рецепту врача (синекод, стоптуссин, панатус). Если кашель увлажняется, то препараты отменяют. При влажном характере кашля назначают отхаркивающие средства и муколитики (проспан, геделикс, амбробене, бромгексин).

Грудной период жизни требует строго контроля во время применения любой из групп медикаментов. Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально лечащим педиатром.

Использованные источники: gorlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Ларингит у грудничка: симптомы, лечение и опасность заболевания

Ларингит – это воспаление гортани. Ларингит начинается как банальное ОРВИ, но склонен к быстрому развитию. Большую опасность он представляет для новорожденных и малышей первого года жизни. Лечение столь маленьких пациентов безоговорочно проводится в стационаре.

Опасность болезни для новорожденных и в 1 год

Основной провокатор – вирус. Это может быть грипп, парагрипп, аденовирус и др. Большинство случаев заболевания приходятся на межсезонье. Способствуют этому температурные перепады и колебания влажности.

Ларингит опасен стенозом и удушьем. Причины стеноза у новорожденных и грудничков скрываются в небольшом диаметре гортани. Кроме того, у малышей мышцы голосовых связок гипервозбудимы, а в слизистой находится много тучных клеток и лимфатической ткани. Совокупность этих физиологических факторов значительно увеличивает риск стеноза.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию стенозирующего ларингита (ложного крупа):

  • Частые простуды;
  • Вакцинация;
  • Родовые травмы;
  • Способ рождения;
  • Конституция и тучность ребенка;
  • Аллергия на медикаменты;
  • Наследственная узость дыхательных путей.

Симптомы стенозирующего ларингита у ребенка

Стеноз появляется внезапно. Чаще приступы случаются ночью. Малыш, бодрый в течение дня, к вечеру становится вялым, сонным. В это время гортань поражается вирусами и начинается воспаление. Затем на ней скапливается слизь и появляется отек.

Отек и слизь способствуют рефлекторному спазмированию голосовой щели, в результате чего та сужается – ребенку становится трудно дышать. Сон малыша нарушается, а симптомы усугубляются: появляется харкающий или лающий кашель. Дыхание учащается: в норме ребенок делает около 30 вдохов в минуту, при ложном крупе – до 50.

Одновременно повышается температура, а кашель становится более грубым.

Если не предоставить ребенку медицинскую помощь, может наступить удушье и потеря сознания.

Симптомы разных степеней ларингита у новорожденного и грудничка

Болезнь имеет острое начало, полная клиническая картина наблюдается уже через 2-3 часа с момента появления первых симптомов. В зависимости от тяжести течения, острый ларингит классифицируют на несколько степеней.

  • Первая степень ларингита

Симптомы проявляются слабо, только во время бодрствования малыша. К ним относится: учащение дыхания; шумность вдохов / выдохов; одышка на вдохе.

Ларингит, как правило, нормально переносится организмом. Перечисленные признаки наблюдаются в первые двое суток заболевания.

  • Вторая степень

Проявления ларингита более выражены. Дыхание становится шумным, одышка на вдохе наблюдается постоянно, причем даже в спокойном состоянии ребенка. Дыхательные мышцы работают быстрее, за счет чего компенсируется дефицит кислорода.

В зоне грудной клетки может наблюдаться втягивание, которое усиливается во время напряжения.

Детки становятся беспокойными, капризными, плохо спят. Учащается ритм сердца. Кожа бледнеет, вокруг рта может стать синеватой.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться 3-5 суток. Лечение нужно проводить только в стационаре.

  • Третья степень

Наблюдаются следующие признаки ларингита:

  • Плохое кровообращение;
  • Замедление обмена веществ;
  • Учащение, затем расстройство дыхания;
  • Усиление работы дыхательной мускулатуры.

Третья степень протекает тяжело. Грудничок становится беспокойным, сонливым, заторможенным. Голос – тихий, осипший. Кашель сперва очень громкий, грубый, затем переходит в поверхностный. Одышка сопровождает и вдохи, и выдохи. Живот резко втягивается. Дыхание сперва неритмичное и шумное, потом становится тихим и поверхностным.

При прослушивании врач может наблюдать грубые проводные шумы, которые сменяются постепенным ослаблением дыхания.

Некомпенсированная третья степень ларингита сопровождается выраженными симптомами избытка углекислого газа в организме. У грудничка может упасть давление, а тоны сердца учащаются и приглушаются.

Терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением медиков.

  • Четвертая стадия – асфиксия

Состояние малыша на этой стадии заболевания крайне тяжелое.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Судороги;
  • Понижение температуры;
  • Кома;
  • Учащение дыхания или же его отсутствие;
  • Замедление ритма сердца;
  • Газовый состав крови изменяется до патологических показателей.

Лечение ларингита: первая помощь

Болезнь может осложниться токсикозом и другими патологическими состояниями. А так как она развивается буквально за считанные часы, то лучше не рисковать – вызвать врача домой или сразу же бригаду скорой помощи. В первую очередь нужно успокоить ребенка, так как нервное возбуждение усиливает симптомы.

Стоит обеспечить малышу приток свежего, прохладного воздуха. Комнату, где он находится, нужно чаще проветривать. Свежий воздух насытит легкие и кровь кислородом, благодаря чему облегчатся приступы кашля. Как известно, температура в комнате должна колебаться от 18 до 20°С, а влажность – в пределах 50-70%.

Новорожденного или грудничка лучше держать вертикально или придать положение полусидя, подложив что-либо под голову.

Одежду в области шеи и груди расстегивают или снимают. Нужно чаще подпаивать малыша. Можно давать специальные чаи в соответствии с возрастом ребенка.

Малышам старшего возраста накладывают на икры горчичники. Если нет температуры, можно сделать горячую ножную ванночку. Эта водная процедура усилит прилив крови к конечностям и снизит отек горла.

При повышении температуры стоит дать ребенку жаропонижающее («Панадол», «Нурофен») в соответствии с возрастом / весом.

Если у малыша внезапно остановилось дыхание, нужно вызвать рвоту: надавить ложкой или пальцем на язык.

Новорожденным или грудничкам с аллергией на что-либо дают антигистаминные препараты. Таковые улучшают общее состояние больного и незначительно снимают отечность.

Эти мероприятия выполняют до приезда медицинских работников.

Приступы при ларингите могут неоднократно повторяться, и следующий может оказаться сильнее первого. Поэтому родители должны постоянно следить за грудничком.

Лечение медикаментами

Дети до 2 лет должны лечиться только в стационаре, независимо от тяжести недуга. В больнице примут меры для снятия отечности и купирования приступа, может быть назначено лечение антибиотиками.

Иногда педиатры разрешают лечиться дома, например, при вторичном заболевании и его легком течении. Дома и в больнице делают ингаляции. Но в стационаре есть возможность интубировать трахею, если присутствует сильный отек.

Из медикаментов назначаются следующие:

  • Антигистаминные;
  • Антибиотики (если присутствуют бактерии);
  • Противокашлевые, но если есть мокроты, их отменяют;
  • Отхаркивающие и муколитики при влажном кашле.

Лечение может включать гормональные и антибактериальные препараты. Последние подбирают, исходя из возраста малыша.

В случае сильного приступа и угрозы жизни проводят реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, интубация трахеи).

Ларингит опасен стенозом. Последний, в силу физиологических особенностей, часто возникает у новорожденных и грудничков. Лучше обезопасить ребенка и заранее обратиться к врачу.

Использованные источники: prostudynet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Ларингит у грудничков

Ларингит у грудничка – это воспалительный процесс, который наблюдается на слизистой оболочке горла. Заболевание встречается достаточно часто у маленьких детей. Толчком к его развитию могут послужить ОРВИ, бактериальная инфекция или вирус. Для грудного ребенка болезнь представляет реальную угрозу, ведь у него еще не до конца сформировалась иммунная система. Патология может протекать в острой и хронической формах.

У младенца гортань имеет небольшой диаметр. Сразу после появления на свет у него короткие голосовые связки и узкий просвет. Даже кратковременное воспаление усугубляет дыхательный процесс и может привести к удушью. Именно поэтому родители должны уметь распознавать болезнь и стараться свести к минимуму вероятность повторного проявления симптомов. Для улучшения общего состояния больного рекомендуется обеспечить его прохладным воздухом и большим количеством питья.

Основные причины возникновения болезни

  • Ларингит у новорожденных возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, которая попадает в организм через рот или нос. Заболевание проявляется в виде отечности. Ситуация возникает на фоне защитной реакции организма.
  • Спровоцировать болезнь могут также пыль, средства бытовой химия, продукты питания или аллергия.
  • Патология проявляется после перенесенной кори, скарлатины или коклюша. Заболевания важно вовремя выявить и направить все силы на их лечение. Дополнительно родителям рекомендуется свести к минимуму переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки. Эти факторы могут привести к развитию воспаления в горле.
  • Недуг развивается из-за присутствия в организме лимфатико-гипопластического диатеза. Патология носит врожденный характер. Вероятность ее развития увеличивается в том случае, если оба родителя старше 30 лет. Ситуация усугубляется на фоне неправильного питания в период вынашивания плода. В данный период не допускается употреблять в большом количестве жиры и углеводы, ведь они могут негативно отразиться на формировании внутренних органов ребенка. Рекомендуется посетить кабинет стоматолога с профилактической целью. Он осмотрит ротовую полость и сделает вывод об инфекциях ротовой полости.
  • Нервной системе ребенка еще придется завершить свое формирование. Любой стресс может привести к спонтанному сокращению нервных связок. На фоне этого и развивается ларингит.

Формы болезни и их характеристика

Симптомы ларингита напрямую зависят от особенностей детского организма. Заболевание проявляется в виде изменения структуры слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Патологию характеризуют в зависимости от степени тяжести недуга:

  • Катаральная форма считается самой легкой. Во время течения болезни симптомы не выражаются ярко. Малыш проявляет беспокойство из-за болевых ощущений в горле, кашля и увеличения температуры тела. При этом дыхание не затрудняется.
  • Гипертрофическая форма диагностируется в случае наличия на гортани узелков. Малыш не страдает из-за заложенности носа, а температура тела достигает не более 37 градусов. Заболевания не требует медикаментозного лечения, но следует следить за ухудшением общего самочувствия.
  • Атрофический ларингит – хроническая форма болезни. Главным ее признаком считают внезапный кашель. Дополнительно наблюдается истончение слизистой оболочки горла. На фоне этого отсутствует способность нормально воспроизводить звуки. Форма болезни особенно опасна в раннем возрасте и может привести к задержке в развитии. При ее диагностировании ребенок обязательно должен стать на учет к психиатру.

Особенности проявления острой формы заболевания

Для кормящей мамы ларингит всегда становится неожиданностью. Чаще всего они начинают замечать изменение в голосе. Однако других проявлений у крохи нет. Только в редких случаях наблюдается лихорадка с увеличением температуры тела до 40 градусов.

Яркие симптомы удается рассмотреть утром и поздней ночью. На первом этапе их развития кроха начинает сильно кашлять. Общее самочувствие ухудшается из-за резкого уменьшения гортани в объеме. Малышу становится сложно дышать. Поверхностный вариант поглощения воздуха становится неэффективным. У грудных детей наблюдаются проблемы с произнесением отдельных звуков, а кожа начинает синеть. При ларингите важно установить причину, которая кроется в основном заболевании. В таком случае врач сможет определить, чем лечить его эффективнее всего.

При данном заболевании ребенку не только становится сложно говорить, также вокруг его рта появляется синий оттенок кожи. Родителям важно обеспечить голосовой покой. Если малыш промолчит всего пару дней, то заболевание отступит.

Особенности хронической формы заболевания

Для детей с данной формой ларингита характерно воспаление гортани, которое носит периодический характер. Дополнительно патология усугубляется за счет изменения структуры тканей и слизистой оболочки. Нарушается работа желез. На фоне этого клетки в горле начинают расти активнее обычного, а со временем гипертрофируются. Форма заболевания может наблюдаться только у детей старше одного года. Она очень опасна, поскольку приводит к нарушению голоса и потери его звучности.

Ребенок постоянно ощущает боль в трахее. Это незначительные покалывания. Только в редких случаях можно заметить проявление острой боли. Дополнительно у крохи существенно затруднено дыхание из-за образования большого количества мокроты. Она регулярно выделяется из дыхательных путей. Лечение данной формы болезни должно быть правильным. В противном случае увеличивается риск ее перехода в затяжной характер. Острый ларингит имеет ярко-выраженные симптомы, поэтому лечение удается начать намного быстрее. Научно удалось установить, что ларингитом чаще всего болеют дети с аллергией.

Действия родителей во время приступа

Для детей до года приступ ларингита может стать смертельным. Родители должны немедленно вызвать «Скорую помощь», ведь только ее сотрудники помогут устранить негативное проявление в течение короткого времени. Серьезных осложнений удастся избежать в том случае, если оказать первую помощь в домашних условиях:

Мамочка должна сделать все для того, чтобы ребенок перестал плакать. В противном случае сужение гортани становится все больше.

Быстро облегчить самочувствие помогает паровая ванна. Для этого ребенка относят в уборную и включают кран с горячей водой на полную мощность. Благодаря этому воздух становится достаточно влажным и помогает мокроте быстро отойти. Процедура окажет положительное воздействие в том случае, если будет продолжаться не менее 10 минут. При необходимости ее допускается произвести еще раз.

Малыш должен получать в достаточном количестве питье с большим содержанием щелочи. Для снятия симптомов допускается использовать минеральную или с небольшим добавлением соды воду. В таком случае на один литр жидкости потребуется взять чайную ложку порошка. Полученный состав следует принимать через каждые 15 минут по одной чайной ложке. В рационе также в большом количестве должны присутствовать компот, молоко, чай или сок.

Важно, чтобы ребенок находился в помещении с необходимой влажностью воздуха. Ее обеспечить поможет влажная уборка. На батарею можно положить мокрую ткань. Эта процедура позволит заменить собой увлажнитель воздуха. Не допускается влажными предметами накрывать электрические отопительные приборы.

Улучшить общее самочувствие крохи помогут также ванночки для ног из теплой воды. После процедуры ребенка необходимо хорошо укутать в одеяло и дать теплый напиток. Благодаря этому удастся добиться быстрого результата.

Если ларингит развивается на фоне аллергии, то улучшить состояние маленького пациента помогут антигистаминные препараты. Их правильно подобрать сможет только врач. От родителей требуется внимательно ознакомиться с инструкцией и только после этого начинать применение. Доза лекарства напрямую зависит от возраста и веса пациента.

Лечить ларингит дома следует с помощью ингаляций. Процедуру следует производить вместе с физраствором.

Жаропонижающие препараты принимаются детьми только в том случае, если температура повысилась более чем до 38 градусов.

Ларингит у детей протекает намного сложнее, чем у взрослых. В юном возрасте слизистая оболочка слишком рыхлая, поэтому при патологии ребенок может вообще не получить кислород в достаточном количестве. Чтобы малыш не задохнулся, его следует держать вертикально.

Во время течения патологии остается риск асфиксии. Если данный симптом проявляется, то следует обратиться за консультацией к педиатру.

Особенности и способы проведения лечения

Для правильного подбора терапевтических мероприятий следует обратиться за консультацией к участковому педиатру. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если у крохи повысилась температура тела и не прекращается кашель. Лечение ларингита у грудничка назначается на основании осмотра и результатов анализов. Немаловажное значение имеет форма болезни, а также характер проявления симптомов.

Ларингит в легкой форме

Заболевание допускается лечить дома. Родители должны создать для крохи максимально комфортные и спокойные условия. Он не должен нервничать и переживать. Рекомендуется регулярно делать теплые ванночки для ног, компрессы и горчичники.

Из рациона исключаются продукты, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся мед, травы и варенье из ягод. Дополнительно потребуется принимать антибиотики в том случае, если ларингит развился на фоне инфекции. Антигистаминные препараты помогут избавиться от последствий аллергии.

В комнате крохи следует регулярно проводить влажную уборку и проветривать.

Лечим среднюю и тяжелую форму

Для устранения заболевания данного вида необходимо находиться в условиях стационара. За ребенком постоянно наблюдают врачи. Самочувствие имеет тенденцию к ухудшению, поэтому родители должны держать ребенка на руках во время осмотра. Благодаря этому удается остановить проявление кашля.

Во время госпитализации потребуется сдать общий анализ крови. Немаловажное значение играет эмоциональный фон крохи. Если ребенок боится уколов, то мамочка должна сделать все для предотвращения ситуации с панической атакой. Дополнительно потребуется принимать жаропонижающие препараты, капельницы и антибактериальные лекарства.

Лечение крайне тяжелой формы

На данной стадии развития болезни малыша потребуется поместить в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Дыхательная трубка будет установлена в случае регулярной асфиксии. Ее извлекут только после полного выздоровления крохи.

Если вовремя не начать лечение ларингита, то увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Использованные источники: mladeni.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Симптомы и методы лечения острого ларингита у грудничков

Ларингит у грудничка – патология достаточно распространенная. Причины данного заболевания весьма вариабельны, а симптомы многообразны. Лечение всегда комплексное, может быть как амбулаторным, так и стационарным в зависимости от тяжести состояния. Такие заболевания у детей грудного возраста, всегда заслуживают особого внимания, в первую очередь, в связи с особенностями течения и высокой вероятностью осложнений.

Что такое острый ларингит?

Острым ларингитом называется поражение гортани, возникающее в результате воспалительного процесса и сопровождающееся выраженным отеком слизистой оболочки и признаками интоксикации. Чаще всего причиной этой патологии является вирусная инфекция, гораздо реже – бактериальная.

Возбудителями ларингита обычно являются следующие вирусы:

Симптомы острого ларингита у грудных детей

Часто острый ларингит у грудничка путают с так называемым ложным крупом. Но ложный круп протекает значительно тяжелее и требует обязательной госпитализации ребенка в стационар. Он грозит развитием удушья в результате выраженного стеноза гортани.

При отсутствии осложнений острый ларингит допускается лечить в амбулаторных условиях. Для детей до года должен быть регулярный контроль динамики лечения участковым педиатром.

Симптомы острого воспаления гортани до определенной степени вариабельны, но в большинстве случаев клиническая картина следующая:

  • гипертермия, подъемы температуры тела до субфебрильных цифр (не выше 38,0ºС) при неосложненном течении;
  • частый, сухой, похожий на собачий лай кашель;
  • осиплость голоса, она очень хорошо определяется в период, когда ребенок начинает гулить (часто и долго по времени произносит отдельные звуки);
  • общие симптомы интоксикации различной степени выраженности в зависимости от тяжести и стадии заболевания (недомогание, снижение аппетита, беспокойство, капризность);
  • нередко отмечается затрудненное носовое дыхание за счет отека слизистой (при отсутствии ринореи при неосложненном остром ларингите);
  • в различной степени выражены катаральные симптомы (гиперемия слизистой оболочки зева, слизь на задней стенке глотки и др.);
  • при тяжелом течении могут отмечаться симптомы дыхательной недостаточности (тахипное, тахикардия, бледность или даже цианотичность кожных покровов).

Ложный круп, или стеноз гортани – частое осложнение острого ларингита. Данное состояние сопровождается выраженной инспираторной одышкой (ребенку трудно вдохнуть) и в определенной степени угнетением сознания из-за недостатка кислорода.

Дети с ложным крупом подлежат обязательной госпитализации в реанимационное отделение инфекционного стационара.

Лечение ларингита у грудничка

Лечение грудного ребенка, неважно в каких условиях (амбулаторных или стационарных), прежде всего, требует правильного подхода. Хорошего результата можно будет добиться только при четком выполнении всего комплекса мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление ребенка. Лечение острого ларингита должно быть комплексным и включать в себя следующие аспекты:

  • медикаментозную терапию (в том числе ингаляционное лечение);
  • фитотерапию (при отсутствии противопоказаний);
  • санацию возможных очагов инфекции (носоглотка);
  • физиотерапевтическое лечение (после нормализации температуры и исчезновения симптомов острого воспаления);
  • при отсутствии противопоказаний допускается нетрадиционное лечение народными способами.

Для медикаментозного лечения острого ларингита используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные средства;
  • антипиретики (жаропонижающие);
  • антигистаминные препараты;
  • гормональные средства (при тяжелом течении);
  • отхаркивающие и муколитические средства;
  • противокашлевые средства (при длительном изнуряющем кашле у ребенка).

В качестве фитотерапии чаще всего применяются следующие травы и растения: ромашка, зверобой, береза, мать-и мачеха и др.

Очаги инфекции при остром ларингите могут находиться в носовых ходах или в глотке, поэтому лечение обязательно сопровождается:

  • туалетом носовых ходов (промывание с помощью физиологического раствора хлорида натрия);
  • санацией глотки у грудничков, которая проводится либо с помощью средств растительного происхождения (таких, как Тонзилгон), либо с помощью ингаляций (например, раствором соды).

Из физиолечения в период восстановления после острого ларингита чаще всего применяют: УФО на область носа, ингаляции различных средств, обладающих репаративными (восстановительными) свойствами, магнитотерапию и др.

Тактику лечения острого ларингита у грудного ребенка должен определять только лечащий врач. Ни в коем случае родителям нельзя самостоятельно подбирать лекарства. Это может привести к серьезным последствиям.

Использованные источники: tonsillit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Ларингит у грудничка: симптомы и лечение

У детей первого года жизни патологические состояния дыхательных путей могут развиваться за несколько часов. Они чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями, если вовремя не была оказана помощь. К таким заболеваниям относится и воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Ларингит у грудничка быстро развивается и имеет яркую клиническую картину благодаря анатомо-физиологическим особенностям детского организма.

Новорожденные имеют узкие дыхательные пути. Отек слизистой гортани, развивающийся как реакция организма на воспаление, приводит к тому, что просвет для прохода воздуха остается очень маленький или, в самых тяжелых случаях, отсутствует вообще. Первые проявления заболевания требуют немедленной госпитализации и медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь ребенку.

Причины ларингита у новорожденных

Вирусная инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в 90% случаев. Основными возбудителями являются вирус гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и респираторно-синцитиальный вирус. Также большое значение в этиологии имеют вирус кори и краснухи, бактерии, вызывающие развитие скарлатины.

Существует ряд сопутствующих факторов, действие которых усугубляют патологию и ускоряют развитие ларингита у грудных детей:

  • переохлаждение;
  • гипо- или авитаминозы;
  • снижение иммунной защиты;
  • длительный плач малыша на фоне ОРВИ;
  • сухой воздух в комнате;
  • повышенный уровень запыленности;
  • антисанитарные условия проживания;
  • врожденная предрасположенность к воспалительным заболеваниям дыхательных путей;
  • использование спреев или аэрозолей для лечения детей грудного возраста.

Важно! Помимо вирусной природы ларингита, большое значение имеет аллергический фактор. Развитие ларингита на первом году жизни может служить показателем повышенной чувствительности организма ребенка к какому-либо аллергену.

Признаки и симптомы болезни у малышей

Ларингит у грудничка имеет специфическую клиническую картину, позволяющую немедленно поставить диагноз. Симптоматика развивается внезапно. Малыш становится вялым, отказывается от пищи и воды. Со стороны дыхательных путей патология проявляется появлением кашля, хрипов и изменением голоса. Дыхание становится тяжелым и свистящим.

Клиника может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных показателей, появлением выделений из носа слизистого характера. У ребенка появляется болезненность и першение в горле. Иногда показатели температуры тела могут достигать 39 о С. Она не сбивается ни жаропонижающими препаратами, ни народными средствами.

В случае развития отека гортани появляется так называемый ложный круп – сужение просвета через дыхательные пути. Обычно это происходит в ночное время. Кашель ребенка напоминает лаянье. Появляются симптомы удушья. Вследствие недостаточности воздуха кожа на лице приобретает синюшный цвет, появляется цианоз носогубного треугольника. Малыш пугается своего состояния, что еще больше усугубляет клиническую картину.

Состояние стеноза при ларингите (ложный круп) напоминает развитие подобного (истинный круп) при дифтерии. Отличающим симптомом становится лающий кашель, отсутствующий при заражении дифтерийной палочкой.

Оценивая состояние ребенка, врач определяет стадию ложного крупа, в которой малыш находится:

  1. Компенсированный стеноз – малыш находится в сознании и в состоянии покоя имеет ровное и свободное дыхание. Эмоциональное возбуждение провоцирует появление одышки. Лающий кашель – изредка.
  2. Субкомпенсированное состояние – грудничок возбужден, имеет бледную кожу и цианоз носогубного треугольника. Одышка развивается даже в состоянии покоя. Дыхание становится громким, хрипящим, сопровождается приступами лающего кашля. При крике или плаче слышно, что голос осип.
  3. Декомпенсированный стеноз – малыш в тяжелом состоянии, резко возбужден или, наоборот, заторможенный. Одышка сопровождается затрудненным вдохом. Выдох становится коротким. Кожа приобретает цианотичный оттенок, давление падает.
  4. Асфиксия – грудничок находится без сознания. Сильный цианоз кожи. Зрачки расширены, а тоны сердца практически невозможно прослушать. Дыхание поверхностное или отсутствует. Возможно развитие судорог.

В какой бы стадии патологического состояния ни находился ребенок, неотложная помощь должна проводиться немедленно!

Первая помощь при стенозе

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уточнив возраст ребенка. Это нужно для того, чтоб станция отправила компетентного специалиста. В это же время проводится комплекс мероприятий, направленных на остановку развития отека и предотвращение полного перекрытия доступа воздуха.

  1. Держать ребенка в вертикальном положении.
  2. Освободить от одежды грудную клетку ребенка и обеспечить адекватный приток воздуха.
  3. Набрать горячую воду в таз или ванну, чтоб комната наполнилась паром. Увлажнение воздуха позволяет снять спазм.
  4. Дать ребенку теплую щелочную жидкость, являющуюся гасителем отека (молоко с содой или минеральную воду без газа).
  5. Окунуть ноги и руки малыша в таз с теплой водой. Это действует как отвлекающая терапия.
  6. Простыни и полотенца больших размеров хорошо смочить в воде и развешать вокруг кроватки, увлажняя, таким образом, воздух.
  7. При наличии небулайзера в домашних условиях проводят ингаляции с физиологическим раствором. Если у ребенка подобный приступ уже случался, то родители знают, как проводятся ингаляции с гормональными средствами. Дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе тела малыша.

Обратите внимание! Ларингит, сопровождающийся стенозирующими приступами, у грудничка имеет свойство повторяться. Тогда уже симптоматика становится более яркой, чем в первом случае. Поэтому обращение за специализированной помощью является обязательным даже тогда, когда приступ удалось купировать самостоятельно.

Со стороны медицинских работников первая помощь оказывается в зависимости от стадии стенозирующего ларингита. В стадии компенсации проводят ингаляции с помощью аппарата Боброва или небулайзера. Может использоваться кислород и настои ромашки, фиалки, подорожника (в случае наличия). К теплому питью добавляют столовую ложку микстуры от кашля с алтеем, термопсисом.

Внутривенно или внутримышечно вводят антигистаминные средства (супрастин) или внутримышечно литическую смесь (пипольфен+аминазин+новокаин). Параллельно назначается антибиотикотерапия.

Вторая стадия также требует проведение ингаляций, однако, уже используются противоотечные смеси. Вот пример одной из них:

  • эфедрин;
  • адреналина гидрохлорид;
  • атропин;
  • супрастин;
  • пипольфен;
  • гидрокортизон;
  • химотрипсин;
  • физиологический раствор натрия хлорида.

Дозировку и время проведения ингаляции врач назначает в зависимости от возраста и массы тела грудничка. Вводят эуфиллин для снятия спазма. Параллельно проводится антибиотикотерапия, введение антигистаминных и гормональных препаратов.

Третья стадия ложного крупа требует всех тех же мероприятий, но дозы гормональных и противоаллергических препаратов увеличиваются. Также проводится поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей.

Стадия асфиксии требует немедленной трахеотомии.

Лечение заболевания

Ларингит у грудничка, даже при отсутствии развития ложного крупа, требует проведения комплексной терапии. Обязательно давать малышу большое количество теплого щелочного питья. Отвлекающие методы в виде теплых ножных и ручных ванн позволят усилить отток крови из места воспалительного процесса.

В период обострения не позволять ребенку долго плакать, чтоб он не сорвал голос. Аллергический фактор этиологии требует применения антигистаминных препаратов (L-цет, фенистил, супрастин). В случае вирусной природы заболевания применяются противовирусные средства, а при бактериальной – антибиотики.

Борьба с сухим кашлем проводится противокашлевыми препаратами, применяемыми строго по рецепту врача (синекод, стоптуссин, панатус). Если кашель увлажняется, то препараты отменяют. При влажном характере кашля назначают отхаркивающие средства и муколитики (проспан, геделикс, амбробене, бромгексин).

Грудной период жизни требует строго контроля во время применения любой из групп медикаментов. Дозировка и срок лечения подбирается индивидуально лечащим педиатром.

Использованные источники: gorlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Ларингит у грудничка: симптомы, лечение и опасность заболевания

Ларингит – это воспаление гортани. Ларингит начинается как банальное ОРВИ, но склонен к быстрому развитию. Большую опасность он представляет для новорожденных и малышей первого года жизни. Лечение столь маленьких пациентов безоговорочно проводится в стационаре.

Опасность болезни для новорожденных и в 1 год

Основной провокатор – вирус. Это может быть грипп, парагрипп, аденовирус и др. Большинство случаев заболевания приходятся на межсезонье. Способствуют этому температурные перепады и колебания влажности.

Ларингит опасен стенозом и удушьем. Причины стеноза у новорожденных и грудничков скрываются в небольшом диаметре гортани. Кроме того, у малышей мышцы голосовых связок гипервозбудимы, а в слизистой находится много тучных клеток и лимфатической ткани. Совокупность этих физиологических факторов значительно увеличивает риск стеноза.

Факторы, которые могут поспособствовать развитию стенозирующего ларингита (ложного крупа):

  • Частые простуды;
  • Вакцинация;
  • Родовые травмы;
  • Способ рождения;
  • Конституция и тучность ребенка;
  • Аллергия на медикаменты;
  • Наследственная узость дыхательных путей.

Симптомы стенозирующего ларингита у ребенка

Стеноз появляется внезапно. Чаще приступы случаются ночью. Малыш, бодрый в течение дня, к вечеру становится вялым, сонным. В это время гортань поражается вирусами и начинается воспаление. Затем на ней скапливается слизь и появляется отек.

Отек и слизь способствуют рефлекторному спазмированию голосовой щели, в результате чего та сужается – ребенку становится трудно дышать. Сон малыша нарушается, а симптомы усугубляются: появляется харкающий или лающий кашель. Дыхание учащается: в норме ребенок делает около 30 вдохов в минуту, при ложном крупе – до 50.

Одновременно повышается температура, а кашель становится более грубым.

Если не предоставить ребенку медицинскую помощь, может наступить удушье и потеря сознания.

Симптомы разных степеней ларингита у новорожденного и грудничка

Болезнь имеет острое начало, полная клиническая картина наблюдается уже через 2-3 часа с момента появления первых симптомов. В зависимости от тяжести течения, острый ларингит классифицируют на несколько степеней.

  • Первая степень ларингита

Симптомы проявляются слабо, только во время бодрствования малыша. К ним относится: учащение дыхания; шумность вдохов / выдохов; одышка на вдохе.

Ларингит, как правило, нормально переносится организмом. Перечисленные признаки наблюдаются в первые двое суток заболевания.

  • Вторая степень

Проявления ларингита более выражены. Дыхание становится шумным, одышка на вдохе наблюдается постоянно, причем даже в спокойном состоянии ребенка. Дыхательные мышцы работают быстрее, за счет чего компенсируется дефицит кислорода.

В зоне грудной клетки может наблюдаться втягивание, которое усиливается во время напряжения.

Детки становятся беспокойными, капризными, плохо спят. Учащается ритм сердца. Кожа бледнеет, вокруг рта может стать синеватой.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться 3-5 суток. Лечение нужно проводить только в стационаре.

  • Третья степень

Наблюдаются следующие признаки ларингита:

  • Плохое кровообращение;
  • Замедление обмена веществ;
  • Учащение, затем расстройство дыхания;
  • Усиление работы дыхательной мускулатуры.

Третья степень протекает тяжело. Грудничок становится беспокойным, сонливым, заторможенным. Голос – тихий, осипший. Кашель сперва очень громкий, грубый, затем переходит в поверхностный. Одышка сопровождает и вдохи, и выдохи. Живот резко втягивается. Дыхание сперва неритмичное и шумное, потом становится тихим и поверхностным.

При прослушивании врач может наблюдать грубые проводные шумы, которые сменяются постепенным ослаблением дыхания.

Некомпенсированная третья степень ларингита сопровождается выраженными симптомами избытка углекислого газа в организме. У грудничка может упасть давление, а тоны сердца учащаются и приглушаются.

Терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением медиков.

  • Четвертая стадия – асфиксия

Состояние малыша на этой стадии заболевания крайне тяжелое.

Присутствуют следующие симптомы:

  • Судороги;
  • Понижение температуры;
  • Кома;
  • Учащение дыхания или же его отсутствие;
  • Замедление ритма сердца;
  • Газовый состав крови изменяется до патологических показателей.

Лечение ларингита: первая помощь

Болезнь может осложниться токсикозом и другими патологическими состояниями. А так как она развивается буквально за считанные часы, то лучше не рисковать – вызвать врача домой или сразу же бригаду скорой помощи. В первую очередь нужно успокоить ребенка, так как нервное возбуждение усиливает симптомы.

Стоит обеспечить малышу приток свежего, прохладного воздуха. Комнату, где он находится, нужно чаще проветривать. Свежий воздух насытит легкие и кровь кислородом, благодаря чему облегчатся приступы кашля. Как известно, температура в комнате должна колебаться от 18 до 20°С, а влажность – в пределах 50-70%.

Новорожденного или грудничка лучше держать вертикально или придать положение полусидя, подложив что-либо под голову.

Одежду в области шеи и груди расстегивают или снимают. Нужно чаще подпаивать малыша. Можно давать специальные чаи в соответствии с возрастом ребенка.

Малышам старшего возраста накладывают на икры горчичники. Если нет температуры, можно сделать горячую ножную ванночку. Эта водная процедура усилит прилив крови к конечностям и снизит отек горла.

При повышении температуры стоит дать ребенку жаропонижающее («Панадол», «Нурофен») в соответствии с возрастом / весом.

Если у малыша внезапно остановилось дыхание, нужно вызвать рвоту: надавить ложкой или пальцем на язык.

Новорожденным или грудничкам с аллергией на что-либо дают антигистаминные препараты. Таковые улучшают общее состояние больного и незначительно снимают отечность.

Эти мероприятия выполняют до приезда медицинских работников.

Приступы при ларингите могут неоднократно повторяться, и следующий может оказаться сильнее первого. Поэтому родители должны постоянно следить за грудничком.

Лечение медикаментами

Дети до 2 лет должны лечиться только в стационаре, независимо от тяжести недуга. В больнице примут меры для снятия отечности и купирования приступа, может быть назначено лечение антибиотиками.

Иногда педиатры разрешают лечиться дома, например, при вторичном заболевании и его легком течении. Дома и в больнице делают ингаляции. Но в стационаре есть возможность интубировать трахею, если присутствует сильный отек.

Из медикаментов назначаются следующие:

  • Антигистаминные;
  • Антибиотики (если присутствуют бактерии);
  • Противокашлевые, но если есть мокроты, их отменяют;
  • Отхаркивающие и муколитики при влажном кашле.

Лечение может включать гормональные и антибактериальные препараты. Последние подбирают, исходя из возраста малыша.

В случае сильного приступа и угрозы жизни проводят реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, интубация трахеи).

Ларингит опасен стенозом. Последний, в силу физиологических особенностей, часто возникает у новорожденных и грудничков. Лучше обезопасить ребенка и заранее обратиться к врачу.

Использованные источники: prostudynet.ru

Читайте так же ...
Что лучше всего помогает от ларингита...
Ангина во время года
Курение после ангины
Линкас от ларингита
Современный препарат для лечения ангины...
Лечение фарингит народными методами...