Соэ 23 ангина

Зачем нужны лабораторные исследования при воспалении горла?

Анализ крови при любом заболевание может показать состояние воспаления в организме. Важны такие характеристики как количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. В норме у человека они находятся при здоровом организме. Ангина и другие заболевания сопровождаются повышением показателей, что свидетельствует о развитии бактериального размножения.

С чем связано изменение лейкоцитов?

Реакция иммунитета на бактериальное размножение проявляется выработкой защитных клеток. Аналогичная ситуация наблюдается при покраснении гортани у ребенка. На слизистой активизируются патогенные микроорганизмы, установить тип которых можно сдачей анализа мазка из горла.

Хронический тонзиллит приводит к периодическому воспалительному процессу в горле. Если ребенок жалуется на дискомфорт при глотании, першение или боль, то скорее всего это начало ангины. Существует несколько разновидностей такого недомогания, часто это имеет значение. Так, диагностируется катаральная, лакунарная или фолликулярная ангина. Отличить их можно по внешним признакам.

Ангина может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому принимают необходимые меры предосторожности. Длительность болезни непродолжительная и составляет не более 5 дней. Более затяжные формы требуют срочного врачебного вмешательства вплоть до госпитализации ребенка.

Чтобы не произошло тяжелых осложнений, сразу начинают лечиться антибиотиками.

Воспаление начинается незначительным дискомфортом в горле, перерастая в острую фазу болезни. При развитой ангине наблюдается острая боль при глотании слюны, покраснение миндалин и стенок гортани, гнойный налет. Часто болезнь дает осложнения на внутренние органы, бактериальная среда распространяется по всему телу.

Остановить процесс развития воспаления получается комплексным подходом к лечению. Врачом назначаются антибиотики, средства для полоскания рта, обезболивающие препараты, а также проводится профилактика по поддержанию нормального пищеварения. Задержка начала терапии часто сказывается на дальнейшем самочувствии ребенка.

Дополнительными признаками ангины становится повышенная температура более 39 градусов. Её сбивать рекомендуется до порога 37,5, далее организм сможет противостоять микробам собственными силами. Просвет гортани при воспалении сужается, наблюдается небольшой отек миндалин. У больного ребенка в некоторых случаях появляются проблемы с дыханием. Совокупность симптомов приводит к тяжелому состоянию больного человека.

Провокаторы болезни

Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление горла. Распространенными являются:

  • Бактерии: стафилококки и стрептококки.
  • Вирусы: герпесная ангина.

Первые питаются и размножаются на поверхности слизистых и тканей. Благоприятными условиями для них являются: влажность и температура. Вирусы же проникают в клетки организма и начинают действовать изнутри, провоцируя развитие хронических заболеваний. Им свойственна цикличность воспаления, при снижении иммунитета происходит активизация.

Здорового ребенка можно проверить через анализ мазка гортани и установить вид патогенных микроорганизмов. Проводя периодическое лечение и своевременный контроль числа бактерий, добиваются состояния, когда ангина вообще не образуется. При первых признаках воспаления рекомендуется дополнительно проводить лабораторное исследование крови, чтобы воссоздать наиболее полную картину болезни.

Какие показатели используются?

После посещения врача-отоларинголога назначаются 2 анализа:

Первый устанавливает вид патогенного микроорганизма и состояние микрофлоры в гортани. Второй описывает общее состояние организма. Его назначение это вовремя установить сильное распространение инфекции и принять предупреждающие действия для того, чтобы остановить инфекцию.

Анализ крови содержит информацию о состоянии защитных клеток организма. В расшифровке указываются:

  • Число лейкоцитов часто завышено при воспалении в горле.
  • Лимфоциты наиболее чувствительны к бактериям, сразу происходит скачок показатели при ангине.
  • Моноциты немного выше нормы.
  • Нейтрофилы снижаются.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) лавинообразный рост показателя при воспалении.

При ангине у детей перечисленные анализы рекомендованы в любом случае.

Это требуется для того, чтобы не запустить развитие воспалительного процесса и принять дополнительные меры при неправильно назначенном лечении. Если красное горло не проходит, показатели крови дают полную картину болезни. Часто раздражение гортани проходит без повышения температуры под влиянием паразитарной инфекции.

При бактериальной среде в гортани

Болезнетворные микроорганизмы в норме присутствуют у каждого человека в гортани. Повышение их числа происходит при внешнем заражении или внутреннем упадке иммунитета. Здоровый организм сопротивляется патогенным микроорганизмам, только упадок сил мешает ему справляться с натиском стафилококков, стрептококков, пневмококков или менингококков. Однако если их количество огромное, то и нормальная микрофлора превращается в бактериальную среду.

Начинается ангина остро с образованием нагноений на миндалинах. Общее самочувствие ребенка снижается задолго до появления внешних симптомов. При упадке сил и жалобах детей можно сразу сдать анализ крови и сделать выводы о первых признаках болезни. Уже после искать причину недомогания совместно с врачом.

Провокаторами периодической ангины являются заболевания:

  • Хронический тонзиллит.
  • Синусит.
  • Ринит.
  • Гайморит как сильное поражение дыхательных путей.

При бактериальном источнике ангины наблюдают следующие показатели крови:

  • Нейтрофилы увеличены, выявляют палочкоядерные формы.
  • Лейкоциты лавинообразный рост.
  • Лимфоциты меньше нормы.
  • Миелоциты появляются в незначительных количествах.
  • Скорость оседания эритроцитов завышенная.

Отоларингологу или терапевту нужен анализ крови для выбора подходящего препарата против ангины. Часто можно обнаружить перечисленные показатели в нормальных пределах, тогда понадобится дополнительное обследование. Уже в таком случае диагноз будет неверен, а красное горло могло появиться по другой причине.

Важны все назначенные врачом анализы при ангине.У взрослых всегда оценивают показатели крови и мазок из горла. Когда дело касается детей, сразу приступают к лечению натуральными средствами, после получения результатов на руки корректируют назначенный лечебный курс.

Особенности бактерий

Не обязательно воспаление проявляется сразу после попадания патогенных микроорганизмов на слизистую гортани. Инкубационный период может занимать до двух недель. При анализе состояния ребенка всегда учитывают провоцирующие факторы, приведшие к упадку защитных сил организма:

  • Переохлаждение организма, поедание мороженного также приводит к росту числа бактерий.
  • Утомление от физических тренировок, умственной деятельности.
  • Упадок сил при недоедании. Нехватка витаминов и полезных минералов в ежедневном рационе ребенка.
  • Инфекции вирусной природы дополняются к бактериальному размножению.
  • Другие заболевания как провокаторы ангины: нарушения работы пищеварительной системы, стоматит и кариес, риниты.
  • Травмы и стрессовые состояния.

Ангина может образоваться и в теплое время года. Так происходит при тепловом ударе на пляже, химическом отравлении или когда ребенок наглотается загрязненной воды в пруду или на речке. Острые респираторные заболевания протекают в осложненной форме с образованием гнойников в горле. Местное поражение миндалин обусловлено попаданием бактерий из окружающей среды непосредственно в гортань.

Бактериальную ангину всегда лечат антибиотиками у ребенка, которые нужно назначать только после получения результатов лабораторных анализов. При этом учитывают устойчивость микроорганизмов к выбранному веществу, а также особенности детского организма. Один вид мощного лекарственного средства не рекомендуется принимать чаще, чем раз в год. Но по усмотрению лечащего врача может быть назначен повторный курс.

При рецидивирующей форме бактериальной ангины приходят к выводу, что выбранный антибиотик неэффективен. Смена препарата происходит незамедлительно, проводится повторная сдача анализа крови и мазка из зева. Бактерии опасны тем, что они провоцируют тяжелые заболевания других органов:

Ангина во рту может быть спровоцирована такими инфекциями как: дифтерия, гонорея, туберкулез, коклюш.

Вирусное воспаление

Часто врачи ставят диагноз ангина при ОРВИ. К такому выводу они приходят благодаря отличительным признакам болезни горла при вирусной активности. Это наиболее частая форма заболевания верхних дыхательных путей. Передается инфекция аналогично бактериям — воздушно-капельным способом.

При вирусной активности анализ крови содержит следующие показатели:

  • Нейтрофилы — снижается общее количество.
  • Лейкоциты — немного ниже или выше нормального порога значений.
  • Лимфоциты и моноциты — увеличиваются.
  • Скорость оседания эритроцитов незначительно повышается, в осложненных формах ангины наблюдается лавинообразный рост.

Бактерии живут на поверхности тканей, их можно выполоскать и уничтожить собственным иммунитетом. При вирусной активности очищают гортань только от присутствия патогенных микроорганизмов. А источник ангины остается глубоко в клетках организма.

Вирусы проникают внутрь клеточного пространства и остаются там длительное время.

Лечение проходит с применением антибиотиков обширного спектра действия. Размножение микроорганизмов происходит только при слабой внутренней защите организма. Поэтому немаловажную роль выполняют иммуностимулирующие препараты.

Такие вирусы как герпетическая инфекция остаются в организме на всю оставшуюся жизнь. Вывести полностью их не получается, меры борьбы направлены на уничтожение только активных форм. Спящие виды просыпаются периодически, выявить их острую фазу можно по анализу крови. Рецидивы болезни убирают заранее установленными противовирусными средствами.

Угрозу здоровью представляют такие вирусы как герпес, папилломавирус, ВИЧ-инекции. Заражение такими видами хроническими болезнями может происходить десятки лет назад, а внешние симптомы проявляются часто в виде ангины. При появлении активных форм в крови, начинается ухудшение общего самочувствие человека.

Внешние проявления при вирусной активности

Длительность инкубационного периода при инфекциях, связанных с вирусами, занимает до 5 дней. После этого времени наступает развитие воспалительного процесса. У человека наблюдают снижение активности: физической и умственной. Развивается усталость, может повышаться давление. В горле образуется першение, человеку становится труднее проглатывать не только пищу, но даже слюну.

При этом увеличиваются лимфоузлы на теле, проявляется кашель. Головные боли частое проявление при вирусной ангине. Анализ крови уже содержит завышенные показатели. У детей симптомы проявляются капризностью, нервозностью, наблюдается беспричинная плаксивость. Рекомендуется сразу померить температуру тела, она, как правило, повышенная далеко за 38 градусов.

Противовирусные средства подбирают узкого спектра действия. Устанавливается вид заболевания по анализу крови и дополнительным симптомам. Выделяют свои признаки у каждой вирусной болезни:

  • грипп;
  • краснуха;
  • ветряная оспа;
  • клещевой энцефалит;
  • гепатит;
  • герпес;
  • ОРВИ;
  • полиомиелит.

Список вирусов обширен, точно установить конкретный вид заболевания можно только в кабинете врача по результатам лабораторных исследований. Самостоятельное лечение часто становится ошибочным, при этом запущенные состояния требуют более длительной терапии. Ангина опасна своими осложнениями, первым всегда страдает сердце.

Помощь при воспалении горла

Лечение ангины проводят задолго до сдачи анализа крови. Проводят терапию натуральными средствами до прихода в клинику. Полоскание является основным способом понизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в горле. Под рукой всегда находятся эффективные вещества.

Для полоскания подходят растворы: соды, соли, травяные настои, йодинол, фурациллин. Хорошо помогает медовая терапия. Исключают из рациона ребенка острое, жареное, консерванты. Раздражающие горло вещества лучше не давать малышу. К таким относят: чипсы, леденцы, шоколад. Лечебная диета нужна для повышения иммунитета.

Полоскать горло также можно отварами дубовой коры, ромашки, зверобоя. При высокой температуре тела пользуются жаропонижающими средствами или проводят протирание тела спиртовым раствором. Длительный жар тела становится поводом для вызова скорой. При известном источнике болезни сразу начинают медикаментозную терапию, чтобы воспаление не перешло на стадию гнойных образований.

Ребенок должен лежать в постели на протяжении всего курса лечения. Врача вызывают на дом, чтобы не наступили осложнения. Из продуктов выбирают кислые компоты, свежие фрукты. Молочные каши лучше исключить, соблюдают диетическое питание. Организму требуется много жидкости для борьбы с воспалением. Минимум 4 стакана в день следует выпивать больному.

Использованные источники: prolegkie.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Болею ангиной 4 недели

Какие анализы сдают при ангине?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с поражением миндалин. Воспалительный процесс проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, лихорадкой и интоксикацией. А несвоевременное оказание медицинской помощи влечет за собой серьезные осложнения местного и общего характера. Первые включают паратонзиллит и глоточные абсцессы, а вторые представлены ревматизмом и гломерулонефритом. Поэтому крайне важное значение имеет ранняя диагностика патологии. Какие сдают анализы при ангине взрослые и дети – этот вопрос, конечно же, лучше задать специалисту.

Клинические исследования

В стандарты диагностики ангины и тонзиллита обязательно входят общие анализы крови и мочи. Они делаются всем пациентам – при первом обращении, в динамике, после устранения острых симптомов и в структуре диспансерных мероприятий. Важность таких исследований нельзя приуменьшить, ведь анализы свидетельствуют о наличии инфекции и ее неблагоприятном влиянии как на организм в целом, так и отдельные органы (в частности, почки).

Общий анализ крови

Ангина, как инфекционное заболевание, сопровождается интоксикацией и воспалением. На болезнь реагирует кровь пациента, изменяя свой количественный состав, что и выявляется при исследовании. Более того, по результату можно предположить происхождение ангины. В большинстве случаев миндалины поражаются бактериальной инфекцией. А она, в свою очередь, сопровождается следующими нарушениями клеточного состава крови:

  • Лейкоцитоз (до 20–30 г/л и более).
  • Нейтрофиллез (60% и более).
  • Палочкоядерный сдвиг (7% и более).
  • Относительная лимфопения (менее 19%).

В клиническом анализе обязательно обращают внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический показатель, по которому можно косвенно судить о наличии воспалительного процесса в организме и его тяжести. СОЭ при ангинах всегда повышено – выше 15, а порой доходит и до 30 мм/час. Это касается как бактериальных, так и вирусных форм. Однако последние характеризуются другими соотношениями среди форменных элементов крови:

  • Общее число лейкоцитов не изменено (4–9 г/л) или несколько снижено.
  • Нейтропения (менее 47%).
  • Палочкоядерные нейтрофилы в норме (до 6%).
  • Лимфоцитоз (более 40%).
  • Моноциты в норме или повышены (свыше 11%).

Как видим, на воспалительный процесс реагирует лейкоцитарная формула, а вот уровень эритроцитов и тромбоцитов остается такими же, как и до болезни. При некоторых ангинах вторичного происхождения есть свои особенности анализа крови. У пациентов с мононуклеозом в нем обнаруживают значительный моноцитоз с присутствием атипичных клеток (мононуклеары). Тонзиллит при агранулоцитозе сопровождается падением лейкоцитов и нейтрофилов, а для лейкозов характерен выраженный лейкоцитоз (порой до 200 г/л) и присутствие недифференцированных клеток (бласты).

Следует помнить, что общий анализ крови при ангине у ребенка может отличаться от взрослого, хотя в развитии патологии и принимают участие одни механизмы. Для каждого возраста есть свои показатели. Так, например, в определенные периоды жизни у детей даже в норме лейкоциты могут повышаться до 10–12 г/л (новорожденные, 1 год, 5 лет). И указанные особенности необходимо обязательно учитывать при рассмотрении результатов анализа крови.

Результаты общего анализа крови при ангине крайне важны для врача, уточняя происхождение патологии и ее тяжесть.

Общий анализ мочи

По анализу мочи можно судить о функции почек на фоне инфекции. Интоксикация при ангинах сопровождается обратимыми изменениями, связанными с повышением проницаемости клубочкового аппарата. К ним относят незначительное повышение в моче таких элементов:

Они находятся в единичных экземплярах или следовых количествах. А при существенном превышении нормальных значений речь уже идет о системном осложнении ангины – гломерулонефрите. Он является следствием аллергизации организма и отложения на мембранах клубочков иммунных комплексов. Но изменения в анализе мочи появятся не сразу, а через некоторое время после перенесенной ангины (обострения хронического тонзиллита).

Биохимические исследования

При ангинах кровь реагирует не только своим клеточным составом, но и биохимическими компонентами. Основными показателями, требующими исследования, становятся:

  • C-реактивный протеин.
  • Антистрептолизин-O.
  • Стрептокиназа.

Первый относится к маркерам воспаления и подтверждает острый процесс, а остальные являются свидетельством стрептококковой природы ангины. Предположение о вероятном поражении почек должно подкрепляться анализом на креатинин и мочевину, которые покажут, как функционирует орган. А хронический тонзиллит зачастую нуждается в проведении иммунограммы.

Мазок из носоглотки

Ключевое значение при ангине имеют анализы, которые точно укажут на возбудителя болезни. Для выявления непосредственной причины воспалительного процесса на миндалинах берут мазок из зева (носоглотки). Материал в дальнейшем исследуют под микроскопом и засевают на питательную среду. По морфологическим признакам и свойствам колоний устанавливается видовая принадлежность бактерий. Параллельно определяют их чувствительность к различным противомикробным средствам.

Отдельно все случаи ангин дифференцируются с дифтерией. Для этого делается отдельное исследование с целью выявления бациллы Леффлера (так называемый мазок на BL). А для определения вирусов требуется более сложный анализ, предполагающий культивирование на клетках куриного эмбриона или молекулярно-генетический тест (ПЦР). Но в любом случае возбудитель будет установлен, что позволит начать специфическую терапию.

Ангина – это заболевание, от своевременной диагностики которого зависят эффективность лечения и дальнейшее состояние организма. Какие анализы нужно сдавать конкретному пациенту, скажет врач. Но есть набор стандартных исследований, применяемых в этой ситуации.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

На что указывают показатели СОЭ 20 у женщин

Уже длительное время в медицинской сфере деятельности для клинических исследований используют очень эффективный и недорогой анализ под названием РОЭ. В расшифровке эта аббревиатура означает «реакцию на оседание эритроцитов». Нередко можно услышать и другое название – СОЭ, или скорость оседания эритроцитов.

Этот метод исследования помогает выявить воспалительный процесс, который вызывают инфекции, аутоиммунные или антологические заболевания. Простыми словами можно сказать так: медицинские работники, взяв кровь для анализа, наблюдают, с какой скоростью эритроцит оседает в пробирке. Конечно, получить достоверные ответы этот тип исследований не поможет, поэтому его задействуют в комплексе с другими медицинскими тестами.

Следует отметить, что скорость оседания эритроцитов не бывает одинаковой у всех людей, то есть данный показатель можно отнести к неспецифичной категории. Это означает, что если в анализах подтвердится, что значение немного превышает норму, то раньше времени волноваться не стоит, так как такой процесс может наблюдаться даже у абсолютно здоровых людей. Но выявить причину отклонения нужно в обязательном порядке.

СОЭ 20 у женщины: что это значит

Норма РОЭ зависит от возраста человека, у женщин нормальным значением считаются:

  • 8-10 мм/час для девочек, возраст которых не превышает 14 лет;
  • 14-19 мм/час для девочек подросткового возраста;
  • 3-16 мм/час для женщин до 50 лет;
  • 16-20 мм/час для женщин после 50-летия.

То есть показатель РОЭ меняется от возраста человека, точнее от изменений, которые происходят в его организме. Врачи утверждают, что норма оседания эритроцитов у взрослых женщин не должна превышать 15-16 мм/час, однако зарубежные коллеги не согласны с этим утверждением, доказывая, что данный показатель является нормальным даже при показателях 20 мм/час, а в некоторых случаях у людей в возрасте, эта цифра может быть нормальной достигая значения в 45 мм/час. В этой статье мы попытаемся выяснить СОЭ 20 у женщины в анализах, что это значит и чем грозит повышенный показатель.

В каких случаях пациентам назначается данное клиническое исследование

Сдавать клинические исследования на РОЭ следует в том случае, если женщины жалуются на:

  1. Болевые ощущения в области шеи, головы или в предплечье.
  2. При болях в тазобедренных суставах.
  3. При плохом аппетите или анемии.
  4. Если резко теряется вес.
  5. При тугоподвижности суставов.

Как говорилось ранее, анализ недорогой и довольно простой, поэтому при вышеперечисленных симптомах следует как можно быстрее посетить поликлинику, чтобы выявить причину возникновения неприятных ощущений и быстрее начать лечение.

Подготовка к анализам

При сдаче крови показатель СОЭ обычно повышается, но не всегда результаты являются достоверными. Невозможно получить верный результат, если исследования сдавались не по правилам. Поэтому исследования нужно сдавать по правилам только утром и на голодный желудок:

  • накануне процедуры не разрешается употреблять жирную, соленую, острую и копченую пищу;
  • следует воздержаться от занятий спортом за 2-3 дня до сдачи анализов;
  • ни в коем случае нельзя голодать;
  • категорически запрещается принимать снотворное на ночь или успокаивающие лекарства;
  • проходить рентгенографию или физиотерапевтические процедуры не следует за 2-3 дня до назначенной сдачи исследований.
  • если пациенту приписаны лечебные препараты, их нужно выпить после проведения процедуры.

Лучше всего выбрать одну лабораторию для сдачи анализа, так как чаще всего потребуется повторная процедура, а ранее сохраненные образцы помогут произвести сравнение и исключить погрешности.Учитывая эти советы, пересдавать анализ не придется, результат будет достоверным.

Если показатель превышает норму, а остальные пункты исследований ей соответствуют, то повышение СОЭ может быть естественным. К таким причинам относят:

  • индивидуальную особенность человеческого организма. Согласно статистике, примерно у 6% пациентов наблюдается естественное ускоренное оседание эритроцитов;
  • определенные виды медикаментов могут также ускорить данный процесс;
  • у женщин, ожидающих появления на свет младенца, практически всегда показатель СОЭ не опускается ниже 20 мм/час, а в некоторых случаях повышается до 70 мм/час, что совершенно не влияет на самочувствие беременных женщин и еще не родившегося ребенка;
  • нехватка железа или плохая усвояемость может также стать причиной повышение СОЭ.

Медицина уже подтвердила, что скорость оседания эритроцитов зависит от их количества в крови, а также от количества и концентрации фибриногенов, пигментов и иммуноглобулина белков.

Какой патологический процесс способен повысить СОЭ

Не только естественные причины могут повысить скорость оседания эритроцитов, некоторые патологические процессы также влияют на анализ. Чаще всего повышается СОЭ из-за инфекции, которая начинает свое пагубное действие в человеческом организме. Практически у половины пациентов показатель в анализах повышается почти до 90 мм/час из-за болезни вызванной инфекцией.

Развитие опухолей как доброкачественных, так и злокачественных также может повысить СОЭ, а лейкоциты при этом останутся в предельной норме. Однако не стоит забывать, что у детей лейкоциты в норме, а показатель СОЭ завышен является нормальным процессом и ни в коем случае не указывает на развитие новообразований или онкологических болезней.

Вследствие чего результаты анализов отклоняются от нормы

Если результат исследований отклоняется от нормы, то в человеческом организме могут проходить как воспалительные, так и хронические процессы. В зависимости от увеличения результата исследования, врач сможет определить интенсивность и стадию развития недуга.

Чаще всего результат исследования повышается при следующих болезнях:

  • заболеваниях крови, чаще всего при анемии;
  • при патологическом процессе, затрагивающем иммунную систему;
  • при нарушении обмена веществ и эндокринной системы;
  • после перенесении инфаркта миокарда;
  • после сильного отравления;
  • при почечной недостаточности и туберкулезе;
  • во время беременности или при месячных;
  • при попадании инфекции в человеческий организм.

Показатель СОЭ может быть повышенным на протяжении 1-2 месяцев, после проведения операции или после родов, а также у людей, которые активно занимаются профессиональным спортом.

Если повышение является единичным, человек чувствует себя абсолютно нормально и все остальные результаты находятся в норме, паниковать и начинать лечение не стоит. Если же доктор поставит под сомнение первый анализ, подозревая, что у пациента развивается патологический процесс, ему назначат дополнительные исследования, чтобы точно поставить диагноз недуга и назначить действенную методику лечения. Повторяя анализ СОЭ многократно, врачи смогут проследить эффективность назначенного лечения, выяснить, правильно ли подобрана для пациента медикаментозная терапия. Только верная методика лечения позволяет снизить значение, а со временем после полного выздоровления пациента привести его к норме.

Использованные источники: serdcelechim.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

  • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться — 12-17 мм/час.
  • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
  • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
  • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са 2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

  1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
  2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

при снижении СОЭ не в порядке одна (или несколько) составляющих корректного оседания эритроцитов

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Использованные источники: sosudinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Соэ 23 ангина

ПОДГОТОВКА К АНАЛИЗУ СОЭ

При подготовке к сдаче анализа необходимо следовать определенным правилам:

Последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до сдачи крови.

За 48 часов до забора крови необходимо исключить из рациона питания жаренное и жирное. Вообще, лучше всего перейти на два дня на щадящую диету.

Если пациент курит, то за час до забора крови рекомендуется не курить.

Кроме того, перед забором крови необходимо исключить внешние факторы, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Это касается физических нагрузок, бега, быстрого подъема по лестнице. Сюда же отнесем и эмоциональное перевозбуждение. Так что наиболее приемлемым вариантов перед самим анализ является кратковременный отдых, в районе 15-20 минут.

Использованные источники: forum.ykt.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Что делать, если обнаружили повышенное соэ?

Друзья, давайте попытаемся подробно разобраться и выяснить, что необходимо предпринимать, если у Вас при анализе обнаружили повышенное соэ.

Страшно ли это? К чему это может привести и о чем это говорит?

И, так как материала много, наша тема будет разбита на две части, первую из которых я изложу прямо сейчас.

Ну, а ссылка на вторую запись появится, по сложившейся традиции и логике, в конце. В самом начале следует сказать то, что причин увеличенной скорости оседания может быть много.

Поэтому, мы сейчас разберем основные болезни и отклонения от нормального состояния здоровья, которые могут приводить к изменениям в движении эритроцитов.

Также, в самом начале обозначу, что если даже у Вас и выявили высокое соэ в крови или, наоборот, низкий уровень – не впадайте сразу в панику. Это может быть временным явлением, которое, в конечном счете, не отразится плохо на Вашем здоровье. Но, не будем спешить, а разберемся по порядку.

Что означает повышенное соэ

Думаю, что те, кто сейчас читают эту статью, уже приблизительно понимают, что такое скорость оседания эритроцитов в анализе крови. Если, так сказать, Вы в этом вопросе пока «плаваете» или просто хотите больше узнать про все тонкости – рекомендую Вам для этого читать запись, где мы рассмотрели все о соэ и его нормах.

Итак, с организационными вопросами разобрались, а теперь, к делу… Первое, что может повлиять на увеличение оседания – это разного рода воспалительные процессы. И, сами по себе воспалительные процессы делятся на 2 группы. Первая группа – это относительно легкие воспалительные процессы, которые связанны с простудными заболеваниями и непродолжительными инфекциями.

Это могут быть:

  • гаймориты,
  • привычная для многих простуда,
  • отиты,
  • оспаления половых органов и придатков у мужчин и женщин,
  • непродолжительные воспаления в системах органах человека, прочие.

К примеру, если Вы сдавали кровь на анализ во время одной из таких болезней или после того, как недавно одну из них перенесли – у Вас действительно могут обнаружить повышенное соэ в крови.

Это остаточное явление, переживать за которое особого смысла нет, если, конечно, это не является первыми признаками осложнения. Тут могут быть 2 варианта:

  1. через несколько дней или недельку ситуация нормализуется и все будет в порядке.
  2. после перенесенной болезни началось осложнение, и анализ это показал. Для определения того, какой вариант у Вас – пообщайтесь со специалистом по месту и для точного определения, возможно, потребуется провести еще один анализ.

Вторая группа, соответственно, — это сложные воспалительные процессы, которые серьезно затрагивают органы и системы человека, с тяжелыми последствиями. Часто, такие болезни негативно влияют на продолжительность жизни человека. Это могут быть раковые опухоли, нагноения и воспаления суставов, а также соединительных тканей, влияющие на высокое соэ в крови.

Еще, сюда же можно приписать серьезные переломы (часто более, чем в одном месте), ревматизм, проведенные недавно операции, туберкулез и, ставшие хроническими, инфекции. В этом случае, следует отложить дела, которые можно отложить, и начать заниматься основную часть времени своим состоянием, так как дальше может быть только хуже.

Использованные источники: primenimudrost.ru

Related Post

Лакунарная ангина описание миндалин...
С ангиной можно на море
Средства от гриппа или ангины...
Сколько заразен человек болеющий ангиной...