Стрептококковая ангина лечение антибиотиками какими

Ангина (стрептококковый тонзиллит)

Что такое «ангина» вообще?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками – небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название «тонзиллит» (tonsillae – небные миндалины, окончание –itis — воспаление). Наиболее частыми (

40% случаев) являются вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30% случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшее значение имеет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes), вызывающий у детей до 18 лет более 30% тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10%. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, который по неграмотности у нас называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Дети младше 3-х лет и взрослые старше 18 лет болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи – яблока, например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит – это бактериальное заболевание, а значит для него характерна «интоксикация», то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при вирусном ОРЗ. Из-за этой же интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз выставляется только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны «клинические шкалы», одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

  1. температура больше 38 градусов – 1 балл;
  2. отсутствие кашля – 1 балл;
  3. увеличение и болезненность шейных лимфоузлов – 1 балл;
  4. увеличение небных миндалин и налеты на них – 1 балл;
  5. возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

При наличии 0-1 баллов дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-3-4-5 баллов – проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз и больному назначается антибиотикотерапия, отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева, как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для подтверждения обычно используют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако, он обладает следующими недостатками:

  • его выполняют только в условиях медучреждения;
  • результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней.

Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах, например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно купить в свободном доступе и очень легко выполнить даже в домашних условия следуя инструкции. Тем не менее, только лишь положительный результат является достоверным – отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Для лечения, по сути, нужен всего лишь один препарат – системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полосканий горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно, при правильном подборе препарат и его дозировки, облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита – уходят. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот, и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное – это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее, антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток от момента начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить не правильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель – ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, пострептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать этих осложнений, доктор должен:

  1. правильно поставить диагноз (вы уже знаете как);
  2. назначить адекватный курс антибиотикотерапии.

Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки выставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок в 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы – азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда заканчивать полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней от момента появления симптомов и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть, у вас всегда есть время сделать посев, даже если он делается более 5 дней, и после этого начать адекватный курс лечения, если до этого курс АБ не был начат.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показан в любом возрасте в том случае, если есть четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Так же не показано данное обследование детям до 3-х лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у детей до 3-х лет практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семье, если кто-то из них заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных продолжает выделяться БГСА после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с обычным хроническим тонзиллитом.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛЛИТА И ФАРИНГИТА

Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский

«Детский доктор», 2000; 3: 32-33

Терминология

В соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра выделяют «Стрептококковый фарингит» (J02.0) и «Стрептококковый тонзиллит» (J03.0). В зарубежной литературе широко используются взаимозаменяемые термины «тонзиллофарингит» и «фарингит». В дальнейшем будет использоваться термин стрептококковый тонзиллит, под которым понимается тонзиллит (ангина) или фарингит, вызванный b -гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Этиология

Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита и фарингита наибольшее значение имеет БГСА. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского-Плаута-Венсана), крайне редко – микоплазмы и хламидии. Причиной вирусного острого фарингита и тонзиллита могут быть аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейн-Барра, вирус Коксаки А и другие.

Эпидемиология

БГСА передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и, реже, бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой степени обсемененности и тесном контакте. Стрептококковый тонзиллит возникает чаще у детей в возрасте 5-15 лет, наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Вирусные фарингиты возникают преимущественно в зимние месяцы.

Чувствительность БГСА

БГСА отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. b -лактамы остаются единственным классом антибиотиков, к которым у БГСА не развилась резистентность. Основной проблемой является резистентность к макролидам, которая в России составляет 13-17%, при этом распространение получил М-фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам и чувствительностью к линкосамидам (линкомицину и клиндамицину).
Резистентность к тетрациклинам и сульфаниламидам в России превышает 60%. Кроме того, тетрациклины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол не обеспечивают эрадикации БГСА и, поэтому, их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним in vitro штаммами.

Цели антибиотикотерапии

Целью антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита является эрадикация БГСА в ротоглотке, что ведет не только к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает развитие ранних и поздних осложнений.

Показания для назначения антибактериальной терапии

Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями.
Антибактериальная терапия может быть начата до получения результатов бактериологического исследования при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллита.

Выбор антибиотиков

Учитывая высокую чувствительность БГСА к b -лактамам, препаратом I ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Реже применяют оральные цефалоспорины. У пациентов с аллергией на b -лактамы следует применять макролиды или линкосамиды. Рекомендуемые препараты, дозы и схемы приема представлены в таблице 1.

При проведении антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита необходимо иметь в виду следующие факторы:

  • для эрадикации БГСА необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии (исключение составляет азитромицин, который применяется в течение 5 дней);
  • раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;
  • повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано детям с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита в организованных коллективах, а также при высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.

Неэффективность терапии острого стрептококкового тонзиллита

Под неэффективностью понимают:

  • сохранение клинической симптоматики заболевания более 72 часов после начала антибактериальной терапии,
  • выделение БГСА по окончании курса лечения антибиотиками.

Неудачи наиболее часто отмечаются у детей, получавших феноксиметилпенициллин, что может быть обусловлено

  • недостаточной комплаентностью пациента в соблюдении предписанной схемы терапии (преждевременное прекращение приема препарата, уменьшение суточной дозы и т.п.); в подобных ситуациях показано однократное введение бензатин бензилпенициллина (таблица 1),
  • наличием в ротоглотке ко-патогенов, вырабатывающих b -лактамазы, например при обострении хронического тонзиллита; в таких случаях рекомендуется курс лечения амоксициллином/клавуланатом или другими препаратами из таблицы 2.

При ликвидации клинической симптоматики острого тонзиллита и сохраняющемся выделении БГСА повторные курсы антибиотикотерапии целесообразны только при наличии ревматической лихорадки в анамнезе у пациента или членов его семьи.

Ошибки при терапии острого стрептококкового тонзиллита

  • пренебрежение микробиологическим исследованием
  • необоснованное предпочтение местного лечения (полоскание и др.) в ущерб системной антибиотикотерапии
  • недооценка клинической и микробиологической эффективности и безопасности пенициллинов
  • назначение сульфаниламидов, ко-тримоксазола, тетрациклинов, фузидина, аминогликозидов
  • сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении

Дифференциальная диагностика рецидивирующего стрептококкового тонзиллита и носительство БГСА

Под рецидивирующим стрептококковым тонзиллитом следует понимать множественные эпизоды острого тонзиллита в течение нескольких месяцев с положительными результатами микробиологических исследований и/или экспресс-методов диагностики антигенов БГСА.

Критерии рецидивирующего стрептококкового тонзиллита:

  • наличие клинических и эпидемиологических данных, указывающих на стрептококковую этиологию;
  • отрицательные результаты микробиологических исследований между эпизодами заболевания;
  • повышение титров противострептококковых антител после каждого случая тонзиллита.

Антибиотики, рекомендуемые для применения при рецидивирующем стрептококковом тонзиллите, приведены в таблице 2. Носителями БГСА являются в среднем около 20% детей школьного возраста в весенне-зимний период. Для носителей характерно отсутствие иммунологических реакций на микроорганизм. Учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуждаются в проведении антибактериальной терапии.

Таблица 1. Дозы и режим введения антибиотиков при остром стрептококковом тонзиллите.

Использованные источники: www.antibiotic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

В чем особенность стрептококковой ангины? Ее симптомы и лечение

Как становится ясно из названия, возбудителями стрептококковой ангины являются стрептококки.

Такое заболевание считается не самым опасным видом тонзиллита, но при отсутствии лечения возможны различные осложнения, затрагивающие многие жизненно важные органы и системы организма.

Что такое стрептококковая ангина?

Стрептококковая ангина – заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое диагностируется примерно у каждого десятого человека из всех больных, обращающихся к ЛОРу с признаками тонзиллита.

Патология развивается как среди взрослых, так и среди детей.

Главная опасность заболевания кроется в возможных осложнениях на поздних стадиях ангины, и уже спустя примерно десять дней с момента диагностирования болезни могут появляться проблемы с почками или сердцем, также возможно развитие ревматизма.

Причины возникновения

Стрептококки – условно-патогенная микрофлора, которая в том или ином количестве присутствует в организме каждого человека.

Если нет проблем с иммунитетом, такие инфекции не проявляют себя в этом качестве и относительно «мирно» себя ведут.

Если же человек подвергается переохлаждениям, злоупотребляет табаком и алкоголем, испытывает дефицит в витаминах – это ведет к снижению защитных функций организма, и тогда стрептококки начинают развиваться, проявляя враждебную активность.

Иногда причиной развития болезни могут служить травмы гортани и миндалин, стрептококковая ангина также проявляется на фоне любых патологий гортани и полости рта.

Симптомы заболевания

  • общее недомогание;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью с одной или с обеих сторон;
  • отек миндалин;
  • образование гнойного налета в области горла;
  • боли в горле, которые иногда могут отдавать в ухо.

На фото симптомов заболевания:

Стрептококковая ангина у детей

Стрептококковая ангина (как и любая форма тонзиллита) у детей протекает более тяжело, чем у взрослых.

А при запущенных и тяжелых формах, которые не удается излечить хотя бы ко второй неделе, у ребенка могут развиваться гнойный лимфаденит, ревматическая лихорадка, менингит, эндокардит бактериального характера и абсцессы в качестве осложнений.

Единственное осложнение, которое никогда не развивается у детей – ревматизм.

Это объясняется отсутствием у детей примерно до двух лет небных миндалин, на которых могли бы оседать и размножаться стрептококки.

Симптоматика при болезни у детей та же, что и у взрослых.

Но у совсем маленьких пациентов, которые еще не умеют говорить и не могут описать свое болезненное состояние, судить о наличии болезни можно по таким дополнительным признакам, как капризное поведение, постоянный плач, снижение активности и отказ от еды.

Нередко детскую ангину на первых стадиях развития почти невозможно отличить от острого аппендицита и инфекционных поражений кишечника.

Поэтому именно в это время крайне важно пройти обследование, в ходе которого врач смог бы дифференцировать заболевание и назначить правильное и максимально эффективное лечение.

Диагностика

Постановке диагноза предшествует визуальный внешний осмотр поверхности горла и миндалин, после чего назначаются лабораторные исследования.

Сначала берется мазок со слизистой горла для посева – это способствует выявлению и точному определению возбудителя болезни.

Как лечить стрептококковую ангину?

Стрептококковая форма заболевания в любом возрасте лечится исключительно антибиотическими препаратами, которые в случае стационарного лечения принимаются пациентом в течение десяти дней.

Но такая стандартная схема может быть пролонгирована, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Вне зависимости от того, находится ли пациент в стационаре или лечится амбулаторно, для ускорения выздоровления необходимо соблюдать общие принципы терапии:

  1. Очень важно соблюдать постельный режим (особенно в первые дни), вставая только при необходимости.
  2. Как можно чаще нужно пить теплые жидкости, которые будут способствовать снятию воспалений и вымывать с поверхности горла часть патогенной микрофлоры.
  3. Курящим людям на время лечения стоит отказаться от этой вредной привычки.
  4. Употребление алкоголя в ходе лечения строго противопоказано.
  5. Из рациона питания нужно исключить тяжелую и жирную пищу, добавив в меню больного больше свежих фруктов, овощей и соков.
  6. При необходимости лечение антибиотиками можно совмещать с приемом витаминных комплексов.

Медикаментозная терапия включает в себя антибиотики, и в первую очередь при стафилококковой форме заболевания назначают пенициллиновые препараты (амоксициллин, бициллин, флемоклав, флемоксин солютаб, аугментин, бензилпенициллин).

В случаях, когда щадящие пенициллины оказываются малоэффективны или у пациента возникают аллергические реакции, эти препараты заменяются на лекарства макролидной группы: сумамед, макропен, хемомицин, азитрокс, азитромицин.

Самые сильные и эффективные антибиотики – цефалоспорины – назначаются лишь в тяжелых случаях и практически не применяются для лечения детей. К таким средствам относятся цефуроксим, цефиксим, цефалексин.

Наряду с антибиотическими препаратами для снятия отечностей и воспалений, а также при возникновении аллергических реакций, могут быть назначены антигистаминные лекарства.

Обязательно дополнение к курсу лечения антибиотиками – употребление пробиотиков, которые нормализуют состояние полезно микрофлоры, частично погубленной в процессе лечения противомикробными препаратами.

Прогнозы лечения

Заболевание протекает только в острой форме, легко выявляется и без проблем поддается терапии, поэтому наибольшую опасность при стрептококковой ангине являются вторичные заболевания.

При наличии таких дополнительных патологий лечение, которое обычно не занимает больше четырнадцати дней, может растянуться на месяцы.

Профилактика заболевания

Избежать стрептококковой ангины можно при соблюдении определенных профилактических мер, общих для любой формы заболевания:

  1. Во избежание переохлаждений необходимо весной, осенью и зимой одеваться по погоде.
  2. Отказавшись от курения и употребления алкоголя и придерживаясь здорового образа жизни (в том числе – исключив из рациона питания вредные продукты и регулярно занимаясь спортом), можно свести вероятность развития ангины стрептококкового типа к минимуму.
  3. Необходимо регулярно обследоваться у стоматолога для устранения проблем с зубами, так как патогенные микроорганизмы могут селиться в гниющих зубах, откуда со временем инфекция может распространиться на миндалины.
  4. По возможности стоит избегать близких контактов с больными ангиной, а при отсутствии такой возможности необходимо использовать маску или смазывать область под носом оксолиновой мазью.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как отличить герпесную ангину от стрептококковой:

При первых признаках ангины не стоит надеяться на силы собственного организма, переносить болезнь на ногах или пользоваться средствами народной медицины.

Единственный способ быстро вылечить стрептококковую ангину – применять антибиотики, и назначить правильный препарат, который быстро принесет положительный результат, может только врач.

Использованные источники: prostudanet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина плохо сбивается температура

Особенности лечения стрептококковой ангины у детей и взрослых

Когда ребёнку ставят диагноз «стрептококковая ангина», родители начинают волноваться и переживать. В данном случае следует понимать, что без назначенного врачом правильного курса лечения никак не обойтись. Ведь бактерии стрептококка достаточно коварны и способны вызвать различные осложнения.

Насколько опасен стрептококковый тонзиллит и как его лечить? Об этом и пойдёт речь далее.

Определение заболевания

Стрептококковая ангина (тонзиллит) — это острая инфекционная патология, которая поражает нёбные миндалины. Возбудителем болезни являются различные виды стрептококка, чаще всего — бета-гемолитический стрептококк группы А.

В международной классификации болезней стрептококковый тонзиллит вынесен как отдельное заболевание, имеющее свои особенности. По статистике, около 40% тонзиллитов у детей старше 3 лет связано именно с влиянием стрептококка.

Причины возникновения

Причиной такого рода ангины является один из инфекционных агентов, как то:

  • Кишечная палочка;
  • Стафилококк;
  • Группа энтеробактерий;
  • Группа стрептококков;
  • Вирус Эпштейн-Барра.

Чаще всего, возбудителем является пиогенный или гемолитический стрептококк, откуда и произошло название данной группы ангин.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём при контакте с больным ангиной или носителем бактерии.

Пациенты могут выделять стрептококк ещё в течение нескольких недель после выздоровления.

Факторы, способствующие развития заболевания:

  • Сезонные перепады температуры и влажности;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Травма или повреждение миндалины инородным предметом;
  • Хронические болезни ротоглотки;
  • Скудный пищевой рацион, недостаток витаминов.

Симптомы

Стрептококковый тонзиллит протекает в несколько стадий и характеризуется общими и специфическими симптомами, такими как:

  • Повышение температуры тела до высоких значений;
  • Признаки общей интоксикации: ломота в теле, головная боль, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • Болит ухо и горло с одной стороны;
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • Изменения в глотке: рыхлые, отёчные миндалины, покрытые беловатыми налётами в разной степени от единичных очагов до крупных плёнок, покрывающих почти всю миндалину;
  • Признаки воспалительного процесса в анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.), в моче может быть обнаружен белок.

У детей стрептококковая ангина развивается стремительно и протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Родители могут столкнуться с высоким показателями температуры у малыша, судорогами, рвотой и предобморочным состоянием. Выраженные болевые ощущения вынуждают маленького пациента отказываться от еды, ребёнок начинает терять в весе, становится слабым, сонливым и вялым.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 1 до 4 дней. У детей старше 6 месяцев могут наблюдаться:

  • Капризность, раздражительность;
  • Отказ от еды;
  • Жёлто-зеленые выделения из носа;
  • Тошнота, рвота.

Возможные осложнения

Бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий стрептококковый тонзиллит, прочно прикрепляется к слизистой оболочке миндалины и обладает повышенной устойчивостью к иммунным клеткам человека. Он выделяет множество различных токсинов и антигенов, которые поражают сердечную мышцу, почки и суставы.

Стрептококковая ангина чаще других видов вызывает развитие осложнений. Так, на 9-10 сутки после начала заболевания у больного могут начаться проблемы с сердцем, почками или развиться ревматическая лихорадка.

Обычно антибиотики действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если же картина симптомов не меняется, больному не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление следующих осложнений:

  • Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Это наиболее частое осложнение ангины, которое возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Ревматизм. Современные антибактериальные препараты, даже при их запоздавшем применении, как правило, не дают развиться ревматизму. Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети, проживающие в особо неблагоприятных условиях.
  • Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Эти осложнения возникают при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приёмом антибиотиков, когда возбудитель остаётся в организме и поражает внутренние органы.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс

При развитии у ребёнка стрептококковой бронхопневмонии происходит интенсивный рост очагов воспаления. Оба осложнения постепенно сливаются между собой. Подобные патологии могут переходить в плевриты и некротические болезни лёгких. При развитии такого патологического состояния у недоношенных детей обычно наступает летальный исход.

К осложнениям приводит безответственное, невнимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самолечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, тёплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины — обязательно комплексное. Наряду с приёмом антибиотиков важную роль играют общие принципы (постельный режим, обильное тёплое питьё) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопрос о госпитализации решается лечащим врачом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Медикаментозным способом

Для лечения стрептококковой ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда. Выбирают защищённые пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав и др.), которые устойчивы к разрушающему действию некоторых бактерий.

В случае аллергии на пенициллины используют макролиды (Азитромицин, Сумамед и др.).

В качестве симптоматического лечения для снижения температуры и устранения боли в горле применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен и др.).

Местное лечение включает в себя:

  • Полоскания горла антисептическими растворами или лекарственными отварами;
  • Использование антибактериальных и антисептических спреев для горла;
  • Употребление рассасывающихся пастилок;
  • Смазывание горла раствором Люголя.

Соблюдению постельного режима, щадящая диета и обильное питьё – все эти меры играют не последнюю роль, так как помогают справиться с интоксикацией организма.

Необходимо провести полный курс лечения ангины лекарственными препаратами; для уничтожения стрептококка может понадобиться не меньше недели приёма антибиотика. Прерванное лечение может усугубить течение болезни и вызвать серьёзные последствия.

Народные способы лечения

Базовым методом борьбы со стрептококковой инфекцией является антибактериальная терапия. Однако лечебными свойствами обладают и некоторые продукты питания, а также настои и отвары лекарственных трав. Народная медицина предлагает следующие способы лечения стрептококковой инфекции:

  • Чёрная смородина. Эта ягода является эффективным средством борьбы с заболеваниями горла. В чёрной смородине содержится много витамина С, который повышает защитные свойства организма. Можно растереть ягоды до состояния пюре и съесть за один приём. Такое лечение необходимо продолжать в течение 3 суток, после чего следует в 2 раза уменьшить количество ягодного пюре и употреблять его по такой схеме ещё неделю.
  • Лук и чеснок. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу лук и чеснок в сыром виде. Такой метод лечения не всем приятен, однако с помощью лука и чеснока удаётся не только уменьшить количество бактерий стрептококка в горле, но и оздоровить весь организм.
  • Череда. Приготовьте лекарственный отвар из череды по следующему рецепту: 2 ст. ложки сухой травы тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка. Полученную массу оставьте для настаивания и после остывания процедите. Приготовленный настой употребляйте по 1/2 стакана несколько раз в день.

Для полоскания горла можно использовать лекарственный раствор из череды, приготовленный по такому рецепту: По 10 г коры ивы и череды смешайте в небольшой ёмкости и залейте 300 мл воды. Полученную смесь настаивайте в течение 2 часов, после чего процедите и используйте для полоскания горла.

  • Шишки хмеля. Пейте отвар шишек хмеля по 100 мл за 15 минут до еды. Рецепт приготовления отвара: Залейте 2 ст. ложки перетёртых до состояния порошка шишек хмеля 500 мл воды, доведите до кипения, варите 5 минут. После остывания отвар процедите и употребляйте для лечения.

Для скорейшего выведения из организма токсинов необходимо пить как можно больше жидкости (соки, компоты, чай, обычную воду). Укрепить иммунитет помогут продукты, богатые витамином С. Чтобы скорее выздороветь, в рацион следует включить чеснок, малину, клубнику, сок вишни. Все эти продукты содержат компоненты, сдерживающие рост бактерий.

Для того чтобы избавиться от стрептококковой инфекции как можно скорее, рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.

Профилактика

После перенесённой ангины у пациента долго не вырабатывается стойкого иммунитета, поэтому он может заболеть вновь в самые короткие сроки. Вот почему так важна профилактика заболевания.

Среди превентивных мер первостепенное значение приобретают следующие мероприятия:

  • Создание оптимальной среды в комнате (умеренная влажность и нормальная температура);
  • Ограничение тесного контакта с людьми во время сезонных вспышек ангины (весна-осень);
  • Санация всех очагов хронической инфекции;
  • Лечение кариозных зубов;
  • Укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения, витаминотерапия и др.);
  • Контроль питания;
  • Нормализация сна и отдыха.

К сожалению, сегодня отсутствует какая-либо вакцина от стрептококка. В связи с этим рекомендуется в профилактических целях следить за гигиеной своего жилья и тела, заниматься спортом, полноценно питаться и избегать контактов с больным людьми. В том случае, если человек все же заболел, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Сумамед: инструкция по применению при ангине

Чем опасна мокрота с кровью при кашле расскажет эта статья.

Видео

Выводы

В заключение напомним 5 важных составляющих, которые нужно соблюдать, чтобы победить стрептококковую ангину:

  1. Обязательный приём антибиотиков, назначенных квалифицированным врачом.
  2. Применение вспомогательных средств: антисептики, леденцы, жаропонижающие, которые помогут снять и облегчить симптомы.
  3. Использование рецептов народной медицины: компрессы, полоскания антисептическими растворами (используйте Хлоргексидин для полоскания горла), целебные отвары из сбора трав.
  4. Постельный режим, покой. Это очень важно при тонзиллите. Нельзя с ангиной ходить на работу. Иначе осложнений вам не избежать.
  5. Поднятие иммунитета. Этим надо заниматься постоянно: следует закаляться, кушать фрукты и овощи, принимать специальные препараты для повышения иммунитета.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению Мирамистин для горла взрослым.

Использованные источники: drlor.online