Если удалили миндалины возможно ли ангина

Ангина, тонзиллит и удаление миндалин

Возможно. Конечно, далеко не всегда у ребенка ангина, когда у него болит горло. Впрочем, в детстве часто возникают инфекции горла – и у многих детей они заканчиваются тонзиллитом.

Ангина — это острый тонзиллит. При ангине происходит воспаление небных миндалин, которые находятся в глубине горла по бокам. Миндалины отфильтровывают микробов, которые попадают в горло. Но если инфекция проникает в них, они отекают.

Помимо проблем с глотанием и отказа от еды, признаками острого тонзиллита у ребенка могут служить следующие симптомы:

  • постоянная боль в горле
  • ушная боль
  • храп или дыхание через рот во время сна
  • температура или озноб
  • отекшие лимфоузлы на шее и под челюстью
  • потеря голоса
  • головная боль
  • повышенное слюноотделение
  • белые пятна на миндалинах

Впрочем, эти симптомы могут сопровождать и другие инфекции горла, поэтому для постановки точного диагноза ребенка нужно показать врачу.

Как врач ставит диагноз «ангина»?

Прежде всего, специалист осмотрит горло малыша при помощи небольшого фонарика. Он заметит, если миндалины покраснели и воспалились. Кроме того, важно проверить, нет ли на миндалинах белых пятнышек или гноя.

Затем врач ощупывает шею ребенка и область под челюстью, чтобы определить, увеличены лимфатические узлы или нет. Так же как сами миндалины, лимфатические узлы являются частью иммунной системы. Они могут воспалиться, когда организм борется с какой-то инфекцией.

В зависимости от симптомов и результатов осмотра, врач может назначить мазок из горла ребенка. Он нужен для того, чтобы определить, чем вызван тонзиллит – бактериальной или вирусной инфекцией. Обычно для взятия мазка используется ватный тампон. Это не больно и не вредно для ребенка. Мазок отправляют в лабораторию на анализ, результаты нужно будет ждать 2-4 дня.

В большинстве случаев, тонзиллит вызывают вирусы, поэтому антибиотики вряд ли понадобятся. Даже если анализ выявит наличие бактериальной инфекции, врач все равно может их не выписать. Дело в том, что антибиотики не всегда ускоряют выздоровление и, кроме того, у них есть неприятные побочные эффекты.

Впрочем, ребенку могут прописать антибиотики, если:

  • симптомы довольно тяжелые
  • улучшение не наступает
  • у вас или у ребенка снижен иммунитет

Важно, чтобы ребенок прошел полный курс антибиотиков (обычно их назначают на 10 дней), даже если его самочувствие улучшилось через день-два. Если прервать курс, бактерии могут быть лишь ослаблены, но не уничтожены – и болезнь может вернуться или даже усилиться.

Вне зависимости от того, бактериальная у ребенка инфекция или вирусная, его не обязательно держать дома. Но в детский сад или школу лучше все-таки не ходить, пока он не поправится.

Как облегчить состояние ребенка?

Позаботьтесь о том, чтобы малыш как можно больше отдыхал. Кроме того, в ваших силах хотя бы немного улучшить его самочувствие. Попробуйте следующее:

  • Давайте ребенку холодные напитки или фруктовый лед – это поможет унять боль в горле. Если эта идея кажется вам слишком новаторской, то вы можете ограничиться теплыми (но не горячими) напитками – например, бульоном. Неприятные ощущения можно снять при помощи теплой воды с небольшим количеством меда и лимона. Но помните, что мед нельзя давать малышам до года.
  • Положите теплую грелку или компресс малышу на шею.
  • Чтобы облегчить боль и снять температуру, ребенку можно дать детский парацетамол или ибупрофен в соответствующей его возрасту дозе. Если вы не уверены насчет дозы, уточните у врача.

Ангина – это серьезно?

Осложнения при тонзиллите – явление редкое. Вообще это заболевание встречается очень часто и, как правило, проходит без следа.

Но иногда тонзиллит может привести к отиту. Уши воспаляются, если бактерии распространяются по внутреннему уху и барабанной перепонке. Для ребенка это может быть очень болезненно, и такую инфекцию обязательно надо лечить. Из-за сильного воспаления давление на барабанную перепонку сильно повышается – и она может лопнуть.
Если вам кажется, что у ребенка ушная инфекция, обязательно покажите его специалисту.

Чаще всего встречаются следущие виды ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная и флегмонозная.

Еще одна опасность заключается в том, что из-за проблем с глотанием ребенок начинает меньше пить. Это может привести к обезвоживанию. Постоянно давайте ему холодные напитки или бульон, чтобы он получал достаточное количество жидкости. Для этого достаточно пить понемногу, но регулярно.

Если у ребенка ангина, придется ли удалять ему миндалины?

Скорее всего, нет. В настоящее время хирургическое вмешательство при тонзиллите (удаление миндалин) рекомендуется только в тех случаях, когда:

  • симптомы проявляются по крайней мере в течение года
    за год у ребенка было пять или более случаев тонзиллита
  • симптомы заболевания настолько сильны, что мешают ребенку вести нормальный образ жизни – например, посещать школу
  • миндалины у ребенка намного больше нормы – они могут блокировать дыхательные пути

Если у ребенка сильно увеличены миндалины или аденоиды, это может привести к апноэ. Когда ребенок спит, дыхание может время от времени останавливаться на несколько секунд. Удаление миндалин и аденоидов помогает решить эту проблему.

Если врач считает, что ребенку нужно удалить миндалины, он отправит вас к отоларингологу –врачу «ухо-горло-нос».

Как проводят удаление миндалин?

Удаление миндалин обычно проводят в стационарных условиях. В таких условиях врачи смогут следить за его состоянием и вовремя заметить какие-то проблемы – например, обезвоживание или кровотечение.

Малышу нельзя будет есть или пить ничего, даже воду, примерно 12 часов до операции. В противном случае может возникнуть непроизвольная рвота под анестезией, а это потенциально опасно.

До и после операции о малыше будут заботиться медсестры. Кроме того, с ним будут работать анестезиолог и хирург-отоларинголог.

Хирург удалит миндалины и аденоиды (если это необходимо) через рот ребенка, не делая никаких разрезов. Операция обычно проводится под общим наркозом, то есть ребенок будет спать и ничего не почувствует. Процедура занимает около получаса. Скорее всего, на время операции ребенку поставят капельницу, через которую он будет получать жидкость. Затем его переведут в послеоперационную палату, где медперсонал будет следить за его состоянием до того момента, когда он очнется. После этого малыша отправят в обычную детскую палату.

Как ухаживать за ребенком после удаления миндалин?

В течение одной-двух недель у ребенка может болеть горло. Ему будет сложно глотать, чистить зубыr и есть. Кроме того, он может жаловаться на боль в ухе.
Чтобы снять болевые ощущения и дать ребенку возможность поесть, можно дать ему парацетамол или ибупрофен за полтора часа до еды. Если вы не уверены в дозировке, посоветуйтесь с врачом. Первые 24 часа после операции нужно давать ребенку обезболивающее каждые 4-6 часов. Так он будет чувствовать себя нормально. В дальнейшем болеутоляющее имеет смысл давать не регулярно, а по мере надобности. Ни в коем случае не превышайте рекомендуемую дозу препарата.

Кроме того, нужно следить за тем, чтобы малыш много пил и отдыхал. Особенно хорошо успокаивают горло прохладные напитки, но, ни в коем случае, не кислые – апельсиновый сок, например, может вызвать жжение в горле.

После операции родители часто дают детям мягкую или жидкую еду. Но будет лучше, если он как можно раньше начнет питаться как обычно. Благодаря твердой пище горло заживет быстрее.

Детский сад или школу нельзя посещать как минимум 10 дней после операции. Это нужно для того, чтобы ребенок не подхватил какую-то инфекцию, пока его горло заживает.

Каких осложнений нужно опасаться после операции?

Кровотечение – довольно распространенное осложнение после удаления миндалин. Оно может возникнуть и в первые сутки, и в любой из первых десяти дней после операции. Небольшое количество крови – не повод для беспокойства, но если горло кровоточит сильно, нужно срочно везти ребенка к врачу или вызывать скорую помощь.
Кроме того, нужно обратиться к врачу, если:

  • ребенок отказывается пить
  • его часто тошнит (рвота 1-2 раза после операции – это нормально)
  • температура поднялась до 38 градусов и выше и не сбивается болеутоляющими
  • ребенку тяжело дышать
  • боль очень сильная, болеутоляющее не помогает
  • рвота коричневого, красного или черного цвета

Использованные источники: babyvcentre.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Болею ангиной 4 недели

Как лечить фарингит после удаления гланд?

Доброго времени суток вам, дорогие читатели. Может ли быть такое, что после удаления миндалин появился фарингит? К сожалению, может, причем случается это достаточно часто. Что делать с такой проблемой, почему она возникает? Ответы ищите в статье!

Может ли такое быть?

Если вы почитаете медицинские форумы, то наверняка заметите жалобы на тему «фарингит после удаления гланд». Многие жалуются, что после данной операции горло продолжает болеть, только уже не сверху, а глубже, внутри. Это и есть вышесказанное заболевание, которое достаточно часто служит побочным последствием тонзиллэктомии.

Почему развивается заболевание, неужели из-за вырезания миндалин?

Гланды или небные миндалины имеют пористую структуру, как мочалка, и играют роль фильтра в нашем организме: вылавливают все вредоносные вещества (в том числе вирусы и бактерии) из воздуха, не пропускают их внутрь горла.

Именно поэтому люди с гландами чаще страдают от регулярных ангин – воспаления миндалин, а не от воспалений легких.

Патогенные вещества и болезнетворные микроорганизмы благодаря гландам задерживаются в верхней части горла и не вредят глоточным путям, а также дыхательной системе.

А что будет, если миндалины убрать (удалить в нашем случае)? Конечно же, будет вот что: организм останется без защитного фильтра, а значит, инфекциям ничто не будет мешать проникать внутрь, глубже.

Вот почему фарингит считается частым побочным эффектом тонзиллэктомии. Кстати, это же заболевание нередко сопровождает хронический тонзиллит (ангину)много лет. А если удалить гланды, пройдет ли фарингит (если он развивался вместе с ангиной)?

К сожалению, не пройдет, а только усилится и участится, правда, временно, если с иммунитетом все нормально. Чтобы понять, почему так, нужно знать, как реагирует иммунитет на удаление миндалин.

Когда эти побочные действия закончатся?

После вырезания миндалин иммунитет временно падает, так как любая операция является сильным стрессом для организма. Все силы организм направляет на регенерацию, поэтому остальные процессы остаются без внимания.

По мнению врачей, тонзилэктомия укрепляет иммунитет, закаляет его, но не сразу. Иммунной системе требуется время на то, чтобы привыкнуть к новому состоянию и укрепиться. На протяжении этого времени человек может часто болеть, причем не только фарингитом, но и:

• иногда даже воспалением легких.

Чтобы защитить себя от этих последствий, нужно соблюдать все послеоперационные рекомендации врача и принимать витамины, укреплять иммунитет, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

А как понять, что из-за тонзиллэктомии развилось именно вышеописанное заболевание?

Для этого нужно знать, как выглядит и проявляется фарингит. Данным словом называют острое или постоянное хроническое воспаление глотки, которое сопровождается болями и дискомфортом. Давайте рассмотрим симптомы подробнее.

• чрезмерная сухость в горле;

• ощущение присутствия лишнего предмета;

• белый налет в горле;

• боль, отдающая в уши, возникающая в том случае, если воспаляются тубофарингеальные валики (кстати, они увеличиваются);

• прощупываются шейные лимфатические узлы.

Хроническая форма болезни часто протекает без температуры. А еще у больного может возникнуть кашель, с помощью которого он будет пытаться прочистить горло, но безуспешно.

Как лечить?

Конечно же, вышеописанное состояние никто терпеть не захочет. Поэтому возникает вопрос: как лечить? Если болезнь развивается без осложнений в стандартной форме, тогда хватит этих мер:

1. Соблюдайте постельный режим и правильную диету. Кушать можно мягкие питательные полезные продукты, овощи (обработанные термически), каши, молочные продукты и т.д. Нельзя употреблять алкоголь, жирное, жареное, копченое и прочие вредности.

2. Откажитесь от курения, если у вас есть такая пагубная привычка. Это действительно очень важно! Сигаретный дым пересушивает горло и вам будет от этого только хуже. А еще сигареты повышают вероятность развития серьезных осложнений.

3. Держите ноги в тепле. Можно даже проводить горячие ножные ванны – налейте горячую воду в таз, добавьте эфирные масла (например, хвойные или эвкалипт), можно еще добавить морскую соль и принимайте ванну 15 минут. Эти процедуры пойдут только на пользу.

4. Делайте согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи. Греть можно даже обычным шерстяным шарфом, но носить его нужно постоянно. А еще можно мазать козьим жиром и подобными народными средствами.

5. Пейте молоко с медом (на стакан теплого молока чайная ложка меда). Мед отлично смягчает горло, обеззараживает, снимает воспаление. Молоко в сочетании с данным продуктом снимает боль, смягчает и увлажняет слизистые, благодаря чему вам сразу же станет легче.

Чем чаще будете проводить процедуру, тем лучше будет эффект от нее. Старайтесь полоскать тщательно, чтобы раствор заходил поглубже и доставал до очага воспаления.

7. Если нет температуры, делайте паровые ингаляции. Данный метод лечения нужно пробовать осторожно, так как не всем он подходит. Некоторые после него начинают чувствовать себя еще хуже.

Если вам не становится лучше через три дня, идите в больницу. Самолечение – это, конечно, удобно, но не всегда эффективно. Иногда нужны дополнительные лекарства, например, антибиотики, если болезнь спровоцирована бактериями, или противовирусные (если вирусами).

На этом все, дорогие читатели. Ну что, нашли ответы на все свои вопросы? Если так, тогда делитесь этой полезной информацией с друзьями в социальных сетях, а также подписывайтесь на наши обновления, чтобы не пропустить новые статьи, которые выходят каждодневно. Крепкого вам здоровья! Всего доброго!

Использованные источники: adenoidam.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

Хронический тонзиллит диагностируют у 20% пациентов, страдающих заболеваниями горла. Чаще всего развитие патологии вызывается многократными рецидивами ангины, и отсутствием качественного лечения. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите является радикальной мерой и проводится при наличии определённых показаний.

Показания к удалению миндалин

Операция по удалению миндалин у пациентов с хроническим тонзиллитом становится обязательной в следующих случаях:

  1. При частых обострениях (более 4 эпизодов на протяжении одного года), низкой эффективности консервативной терапии.
  2. В случае постоянного скопления гнойных масс в лакунах и тканях гланд.
  3. При ослабленной иммунной защите, вызванной неспособностью миндалин защищать организм от проникновения инфекций.
  4. При развитии осложнений тонзиллита, распространяющихся на различные органы и отделы организма (почки, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат).
  5. В случаях значительного увеличения миндалин в размерах, приводящего к повышенному риску нарушения дыхания, возникновения в области гланд, гортани, носоглотки, верхних дыхательных путей абсцессов и гнойных воспалений.

Хирургическое лечение рекомендуется больным, у которых хроническая форма тонзиллита приводит к значительному ухудшению качества жизни, хронической усталости, понижению работоспособности, быстрой утомляемости.

Во время операции применяется один из двух способов – тонзиллотомия или тонзиллэктомия. В первом случае удалению подлежат только поражённые участки гланд. Тонзилэктомия заключается в полном удалении нёбных миндалин, включая соединительно-тканную капсулу.

Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите – мнение специалистов

Существует распространённое убеждение, что после удаления гланд болезнетворные бактерии станут беспрепятственно проникать в организм человека. Некоторая доля правды в подобном утверждении присутствует, однако часто тонзиллэктомия является единственным способом избежать развития серьёзных осложнений.

Многие специалисты поясняют – организм взрослого человека располагает другими иммунными механизмами, способными защищать его от инфекций. А постоянно воспалённые миндалины не способны выполнять свою основную функцию, становятся очагом воспаления и патологических процессов.

Проведение операции на надлежащем уровне и добросовестное отношение пациента к прохождению восстановительного этапа в большинстве случаев становятся гарантией полного избавления от патологии и полноценной жизни без постоянных обострений заболевания.

Как подготовиться к операции

Удаление гланд (резекция) относится к полноценной операции, в связи с чем перед хирургическим вмешательством проводится детальное обследование пациента. В обязательном порядке показаны:

  • сдача крови на RW, необходимая для выявления резус-фактора и группы;
  • общий анализ мочи;
  • мазок из зёва для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам;
  • биохимический анализ крови, служащий уточнению уровня содержания в ней холестерина, билирубина, мочевины и т.д.;
  • коагулограмма;
  • кардиограмма.

Дополнительно может быть назначена флюорография лёгких. Заключительным этапом подготовки к резекции становится изучение терапевтом результатов лабораторных исследований и подробная консультация.

За месяц до планируемой операции пациент должен отказаться от приёма некоторых лекарственных средств. В течение недели, предшествующей операции, требуется принимать препараты, улучшающие свёртываемость крови.

В день проведения тонзиллэктомии запрещено есть и пить. Если у пациентки, нуждающейся в хирургическом лечении, идут месячные, процедуру отменяют до их завершения.

Как удаляют гланды – виды операций

Традиционный метод удаления миндалин состоит в использовании проволочной петли и хирургических ножниц. Такая операция отличается болезненностью и травматичностью, способна вызывать кровотечения, требует применения общего наркоза, в связи с чем применяется довольно редко.

В современной медицине для проведения тонзиллотомии и тонзиллэктомии прибегают к следующим методам:

  1. Криодеструкции, состоящей в использовании жидкого азота для замораживания и отмирания повреждённых тканей. Данный способ малотравматичен, позволяет сохранять здоровые части миндалин, отвечающие за выработку иммунных клеток, обеспечение местного иммунитета и защиту от проникновения в организм патогенной микрофлоры. Для полного удаления гланд часто требуется неоднократное проведение процедуры.
  2. Лазерному лечению, позволяющему одновременно удалять повреждённые участки миндалин и прижигать сосуды, минимизируя таким образом риск кровотечения. Метод известен в качестве малотравматичного, и не требующего длительной реабилитации.
  3. Электрокоагуляции – использованию электротока высокой частоты, обеспечивающему удаление больных гланд при низком риске развития геморрагии. Многие специалисты рассматривают данный метод как нежелательный в связи с высокой вероятностью послеоперационных последствий, вызываемых воздействием электричества на прилегающие к миндалинам здоровые ткани.
  4. Ультразвуку, производящему хирургические действия с помощью ультразвуковых вибраций и специального скальпеля. В процессе такой операции происходит свёртывание крови, благодаря чему отсутствует риск значительной кровопотери.
  5. Применению микродебридера – технологии, состоящей в использовании специального инструмента с вращающимися лезвиями. Данная методика считается щадящей, применяется для неполного удаления тканей миндалин.

В некоторых клиниках для удаления гланд прибегают к радиочастотной абляции и биполярной радиочастотной абляции. Первый способ заключается в использовании монополярной радиочастотной энергии. Превращаясь в тепловую, она вызывает разрушение больных участков. В результате ткань миндалин постепенно рубцуется и уменьшается в размерах. В основе биполярной радиочастотной абляции лежит преобразование радиочастотного воздействия и образование ионизированного слоя, разрушающего молекулярные связи без воздействия тепла.

В результате подобного лечения миндалины удаляют не полностью, а лишь уменьшают их в размерах. Радиочастотной абляции отдают предпочтение, если увеличенные гланды мешают человеку глотать или являются причиной ночного апноэ.

Манипуляции проводятся под местной анестезией. Во время процедуры в ткань миндалины внедряют зонд, через который подаётся радиоволновое излучение. Основное преимущество обоих методов – лёгкость выполнения, минимальный дискомфорт для пациента и отсутствие необходимости находиться несколько дней в стационаре. Лечение с помощью радиочастотной абляции относят к амбулаторным методам – вскоре после операции больному разрешается покинуть медучреждение, и вернуться к повседневным делам.

Как проводится операция

Операция по удалению миндалин осуществляется в несколько этапов

  • анестезирование – общий или местный наркоз, выбор которого определяется анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей пациента;
  • непосредственно удаление миндалин, занимающее от 30 до 45 минут;
  • завершение действия наркоза.

После операции больной некоторое время остаётся в клинике под наблюдением медперсонала. Чаще всего нахождение в стационаре занимает от 3 до 5 дней. В некоторых случаях может потребоваться до 7-10 суток.

К числу осложнений хирургического вмешательства относят вероятность развития кровотечений или инфекции, проявление аллергических реакций на препараты, которые используются в качестве обезболивающих (анестетиков). Перед операцией лицам, предрасположенным к аллергии, показан курс антигистаминных препаратов.

Серьёзные последствия анестезии после удаления миндалин наблюдаются крайне редко – у 1 пациента из 10 000. Вероятность летального исхода составляет 1 случай на 250 000 операций.

Послеоперационный период

После того как гланды или их часть вырезали, восстановление тканей происходит в течение 1-3 недель. В этот период потребуется соблюдать следующие медицинские рекомендации:

  • в первые сутки после операции ничего не есть, пить только воду без газа;
  • далее включить в рацион преимущественно жидкую, неагрессивную пищу (каши, пюре из мяса и овощей, нежирные супы, йогурты);
  • избегать употребления горячих блюд и напитков (стоит принимать еду слегка тёплой);
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • отказаться от курения, посещения бань, саун, соляриев;
  • обеспечить голосовой покой, минимальные физические нагрузки;
  • принимать прохладный душ.

В случае выраженных болевых ощущений допустимо принимать Парацетамол или средства на его основе. К запрещённым препаратам относятся Аспирин и Ибупрофен – после операции на миндалинах эти медикаменты способны спровоцировать кровотечение.

Для заживления послеоперационной раны потребуется не менее одной недели. Если в течение этого периода восстановление тканей не наблюдается, следует обратиться к специалисту.

Противопоказания к проведению тонзиллэктомии

Операция по удалению гланд не проводится в следующих случаях:

  • при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, тахикардии, стенокардии);
  • у пациентов с туберкулёзом, сахарным диабетом, гемофилией, заболеваниями крови, тяжёлой степенью анемии;
  • при обострении хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, наличии онкологических заболеваний;
  • в последнем триместре беременности;
  • при положительном ВИЧ-статусе.

При наличии у больного психических заболеваний хирургическое вмешательство может быть проведено только под общим наркозом.

Может ли быть ангина, если удалены гланды

Вопреки некогда сложившемуся мнению, удаление не является средством, которое на 100% помогает от ангины. Как известно, здоровые миндалины сдерживают проникновение инфекции в организм, препятствуют развитию лор-заболеваний и других патологий. Их отсутствие нередко приводит к развитию различных форм ангины:

  1. Катаральной.
  2. Фолликулярной.
  3. Лакунарной.
  4. Герпетической.
  5. Фибринозной и т.д.

При отсутствии миндалин значительно усложняется терапия ангин, а народная медицина часто оказывается бессильной. В большинстве случаев для лечения пациентов, перенёсших тонзиллэктомию, применяются сильные антибиотики, антисептики и противовоспалительные средства.

Отсутствие миндалин также понижает степень защиты органов дыхания. Это способно приводить к частым бронхитам, пневмониям, другим заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Именно поэтому большинство специалистов настаивают на том, что миндалины необходимо качественно лечить и стремиться сохранить всеми существующими способами. В отличие от медицинской практики прошлых лет, современные врачи стараются прибегать к удалению гланд только в крайних случаях.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Обязательно ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите?

Снижение иммунитета и недолеченная острая ангина приводят к формированию хронического тонзиллита. Заболевание преимущественно возникает у детей, потому что они чаще повержены простудам.

Пациенты сомневаются, удалять миндалины или нет при хроническом тонзиллите. Возникают разговоры о снижении иммунитета после операции. Разберёмся, в каких случаях больше риска для здоровья – при постоянно воспалённых миндалинах или после их удаления.

Зачем нужны гланды человеку

Хронический тонзиллит (длительное воспаление миндалин)представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание. По структуре гланды – это особая мягкая лимфоидная ткань, состоящая из фолликулов или крипт.

Они предназначены для защиты организма от агентов, попадающих с воздухом. Иначе говоря, миндалины – это часть сложной иммунной системы.

При попадании с воздухом вирусов, бактерий или аллергенов, они первые принимают удар на себя. Лимфоидные клетки вступают в борьбу с микроорганизмами. Заболевание ангиной у ребёнка тренирует иммунную систему, способствует выработке антител против микроорганизмов.

Как влияет хронический тонзиллит на человека

В то же время частые ангины сильно ослабляют защитные силы пациента. Организм просто не успевает восстанавливаться. Если к тому же лечение не было адекватным или прерывалось, формируется хронический тонзиллит.

При постоянной тлеющей инфекции лимфоидная ткань заменяется соединительными клетками, которые сужают канальцы. В результате нарушенной структуры фолликулы забиваются гноем, частичками пищи.

Внимание!Поражённые миндалины являются источником постоянной инфекции, которая готова вспыхнуть при малейшей простуде. В сезон ОРВИ пациенты подвержены осложнениям хронического тонзиллита. Ангина способна вызвать отит, гайморит, абсцесс глотки. В результате длительного течения поражаются почки и сердце. Развивается гломерулонефрит, ревмокардит.

Хроническое воспаление с увеличением размера миндалин сопровождается затруднённым дыханием и глотанием. У взрослых заболевание сопровождается храпом. Периодически повышается температура. Страдает общее состояние пациента, появляется недомогание. Больной чувствует слабость, упадок жизненных сил.

Стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

В поражённом организме запускаются инфекционно-аллергические процессы.

В иммунной системе происходят сбои, которые отражаются на работе жизненно важных органов. Поэтому при хроническом тонзиллите удаление миндалин – вердикт врача, который тщательно взвешивает показания за и против. Решение зависит от течения заболевания, степени риска осложнений.

Различаются 3 клинические формы тонзиллита:

  • При компенсированной стадии лимфоидная ткань воспалена, однако миндалины продолжают выполнять защитную роль. В результате организм в целом не страдает.
  • Субкомпенсированный тонзиллит характеризуется частыми обострениями. Иммунная система несколько ослаблена. Эта форма заболевания поддаётся консервативному лечению.
  • Декомпенсированный тонзиллит сопровождается повышенной температурой, чрезмерной утомляемостью. Большая часть гланд заменена соединительной тканью, происходят необратимые изменения. Может развиться тяжёлая токсико-аллергическая форма заболевания.

Гланды в стадии декомпенсации не в состоянии справится с возбудителями инфекций. Мало того, они представляют угрозу внутренним органам – сердцу, почкам. Нёбные миндалины в таком состоянии необходимо удалять. Риск определяется для каждого пациента индивидуально.

Противопоказанием для хирургического решения является туберкулёз, низкая свёртываемость крови, гипертоническая болезнь III стадии.

Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

В недалёком прошлом нёбные миндалины удаляли при гипертрофии II и III степени. По мнению специалистов, важные функции они выполняют до 5–летнего возраста.

В дальнейшем их функции ограничиваются, поэтому можно обойтись без этого органа. Операционное удаление при хроническом тонзиллите разрешалось ребёнку по исполнению 3 лет.

Сегодня отоларингологи не столь категоричны к лечению тонзиллита хирургическим путём. Сначала применяются консервативные методы терапии. Тем более что современные фармакологические препараты способны уменьшить размеры миндалин.

Комплексное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами показывает хорошие результаты за сравнительно короткое время.

Хирургическое удаление миндалин проводят при следующих показаниях:

  1. Обострения хронического стрептококкового тонзиллита наступают чаще 3–4 раз в год. Важно! Возбудитель заболевания устанавливается лабораторным путём – определением титра стрептолизина O. Если показатель повышен и не поддаётся воздействию антибиотиков, то высок риск развития осложнений. Поэтому миндалины, вызванные именно стрептококком, подлежат удалению.
  2. Осложнение ангины паратонзиллярным абсцессом, отитом, гайморитом. Миндалины удаляют после излечения острого процесса.
  3. Увеличение размера миндалин имеет значение, когда разросшаяся лимфоидная ткань затрудняет дыхание, сопровождается храпом и возникновением ночью апноэ – остановки дыхания.
  4. Отсутствие эффективности консервативного лечения, включающего промывания, вакуумное удаление пробок, лекарственные препараты и физиопроцедуры.
  5. Клинические проявления ревматизма, гломерулонефрита вследствие интоксикации организма. На связь заболевания сердца с последствиями хронического тонзиллита указывают ревмопробы – сиаловые кислоты, ревматоидный фактор, C-реактивный белок.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых не влияет на состояние иммунитета.

Это интересно! Начиная с подросткового возраста, барьером при внедрении микроорганизмов служат не только нёбные, но и глоточные, а также подъязычная миндалина. Все они активизируются после операции, беря на себя роль удалённого органа.

В то же время сохранение поражённых гланд угрожает организму серьёзными последствиями. Воспалённый орган утрачивает защитные функции, превращаясь в рассадник инфекции. Оставить больные миндалины, значит, обречь себя на ревматизм с пороками сердца.

Рано или поздно придётся прибегнуть к операции по замене сердечных клапанов. Поражение почек грозит развитием гломерулонефрита.

Врач выносит решение об удалении гланд с учётом клинических проявлений и статуса иммунитета.

Виды операции по удалению гланд

Гланды удаляют полностью или частично. Применяется несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Традиционная тонзиллэктомия при помощи хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли. Метод эффективно используется десятки лет. Недостаток операции – длительный восстановительный период.
  2. Инфракрасный лазерный метод имеет преимущества – отсутствие отёка и боли после операции. Манипуляцию можно проводить в амбулаторных условиях. Период реабилитации короткий.
  3. Радиочастотная абляция позволяет иссекать гланды радионожом без нагрева тканей. Этим способом можно удалять миндалины полностью или частично. Манипуляция проводится под общей анестезией на протяжении 30 минут. Пациент быстро восстанавливается без риска осложнений.
  4. Операция с использованием ультразвукового скальпеля. После нагревания до 80 °C гланды отсекаются с капсулой. Процедура осуществляется с минимальным повреждением здоровых тканей. Раны быстро гранулируются, но имеется риск послеоперационного кровотечения.

После операции пациент находится в палате на правом боку. К области шеи прикладывается пузырь со льдом. В течение суток не разрешается пить, принимать пищу. Нельзя полоскать горло. Рекомендуется сплёвывать слюну, а не глотать её.

В периоде реабилитации иногда отмечается тошнота, головокружение. Боль в горле зависит от метода операции и может продолжаться 10–14 дней. Пациента выписывают домой на протяжении 2–10 дней в зависимости от способа хирургического вмешательства.

При традиционном методе боль усиливается на 5-й день, когда отходят корки. После операции назначается курс антибиотиков сроком на неделю.

Показанием для удаления миндалин при хроническом тонзиллите являются частые обострения. Операция назначается по строгим показаниям, учитывая риск осложнений.

К хирургическому у взрослых и детей прибегают, если восстановить функцию иммунного органа не представляется возможным. Все виды операций отработаны. Риск осложнений минимален.

Использованные источники: lorgid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Удалять ли гланды при хроническом тонзиллите? Способы удаления миндалин

Частые ангины на фоне сниженного иммунитета зачастую приводят к формированию хронического тонзиллита. Этот диагноз у многих ассоциируется с удалением миндалин. Однако любой квалифицированный врач подтвердит, что лишних органов в организме не бывает, будь то гланды и аппендицит. Поэтому к оперативному вмешательству стоит подходить осторожно, взвесив все аргументы «за» и «против».

Зачем нужны гланды?

Миндалины представляют собой расположенную между небными дужками лимфоидную ткань. Гланды являются частью своеобразного лимфоидного кольца в горле. Именно оно и задерживает инфекцию, поступающую в организм с воздухом и пищей. При ослаблении иммунитета миндалины перестают быть «защитниками», при серьезной атаке инфекции гланды воспаляются и врач констатирует «острый тонзиллит».

Все не так страшно, если ангина является единичным случаем и своевременно вылечена. Частые же воспаления горла могут сформировать хронический тонзиллит, при этом лимфоидные клетки разрастаются и гланды увеличиваются в размерах. Тогда миндалины перестают ограждать от бактерий и вирусов, превращаясь в хронический рассадник инфекции.

Хронический тонзиллит, как правило, формируется у детей, малыши чаще болеют простудными заболеваниями. Однако и взрослые люди не защищены от этого недуга, несвоевременное или неправильное лечение тонзиллита может привести к формированию осложнений на фоне уже приобретенных заболеваний.

Увеличение размеров миндалин может вызвать затруднение дыхания, у взрослых хронический тонзиллит зачастую сопровождается храпом. Как и при любом хроническом воспалительном заболевании может наблюдаться стабильное повышение температуры. При этом пациенты жалуются на общее недомогание, боли при приеме пищи, затруднение глотания.

Когда необходимо удалять гланды?

Раньше удаление миндалин проводилось практически каждому пациенту с хроническим тонзиллитом, особенно если разрастание (гипертрофия) гланд было II-III степени.

Считается, что миндалины функционируют лишь до 5 лет, в последующем гланды практически бесполезны. Операцию по удалению гланд еще 10 лет назад назначали с 3-летнего возраста, сейчас удаление производится взрослым и детям, достигшим 5 лет.

Однако современные медики не столь категоричны в отношении данного диагноза и при возможности используют консервативные методы лечения. Сейчас фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов, способных значительно уменьшить размеры миндалин, а в комплексе с физиопроцедурами свести к минимуму опасность хронического тонзиллита.

Удалять гланды необходимо, если:

  • человек болеет ангиной более 4 раз в году;
  • на фоне хронического тонзиллита возникают патологические процессы (ревматизм, поражение почек, печени);
  • ангины осложняются развитием абсцессов, воспалительный процесс выходит за пределы гланд;
  • отсутствует эффект при лечении хронического тонзиллита консервативными методами.

Внимание: Удалять ли миндалины решает исключительно ЛОР-врач, опираясь на внешнюю картину воспаления в горле, состояние иммунных сил организма и целесообразность консервативного лечения.

Удаление гланд может быть частичным (тонзиллотомия) или полным (тонзиллэктомия). Помимо обычной операции используются аппаратные методики, главным преимуществом которых является меньшая травматичность, а следовательно, и более короткий период восстановления.

Способы тонзиллотомии

Многие взрослые были свидетелями хирургического удаления гланд у своих детей: страх ребенка перед операцией, плач и крики, осиплый голос. А как удаляют миндалины современные врачи? Современные технологии позволяют максимально безболезненно и менее травматично для психики пациента провести операцию по удалению миндалин.

Гланды удаляются частично для сохранения их основной функции и облегчения дыхания при выраженной гипертрофии и при наличии противопоказаний к полному удалению гланд. Тонзиллотомия производится следующими способами:

  • криохирургия (заморозка жидким азотом);
  • использование инфракрасного либо более современного углеродного лазера (прижигающее действие).

Обработанная под местной анестезией поверхность миндалины отмирает и впоследствии удаляется. Данные методики практически безболезненны, вероятность кровотечения очень мала. Однако после операции возможны кратковременные боли в горле ввиду частичного удаления ткани гланд. Иногда после операции повышается температура.

Внимание: При проведении тонзиллотомии следует учитывать способность лимфоидной ткани разрастаться. Через некоторое время после операции гланды могут вновь увеличиться до больших размеров. Дабы предотвратить последующее увеличение миндалин, необходимы регулярные курсы консервативной терапии.

Способы тонзиллэктомии

При осложненном тонзиллите или же запущенном хроническом процессе прибегают к полному удалению небных миндалин. При тонзиллэктомии удаляется вся лимфоидная ткань гланды вместе с капсулой из соединительной ткани. При необходимости полностью удалить миндалины врач решает какой из нижеприведенных способов наиболее целесообразен в данном случае.

Хирургическое вмешательство

Как и раньше хирургическое удаление производится проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако современные хирурги проводят тонзиллэктомию под общим наркозом, ранее использовалась лишь местная анестезия. Недостатками хирургического удаления гланд являются:

  • длительный период восстановления (до 2 недель);
  • кровотечение, возможно, достаточно обширное;
  • не всегда оправдано использование общего наркоза.

Хирургическая операция по удалению гланд, часто практикуемая в советские времена, чревата очень серьезным осложнением. Всего в 2 мм от миндалин располагаются крупные кровеносные сосуды, случайное повреждение которых может вызвать сильное кровотечение и опасность для жизни. При этом удалять лимфоидную ткань нужно полностью, даже маленький ее остаток приводит к дальнейшему разрастанию, что сводит эффективность операции на нет. Поэтому хирург, проводящий подобные операции, должен обладать достаточным опытом, чтобы с «ювелирной» точностью удалить миндалины.

Лазерная деструкция

Как и в случае частичного удаления, тонзиллэктомия проводится с помощью инфракрасной либо углеродной лазерной установки. Это наиболее щадящий способ избавления от гланд. Операция:

  • проводится амбулаторно;
  • безболезненна;
  • практически бескровна;
  • минимальное время нахождения под медицинским контролем (от 2 часов до 1 суток);
  • быстрое заживление раны.

Электрокоагуляция

Гипертрофированные миндалины прижигают высокочастотным электрическим током. Как это ни звучит страшно, метод практически безболезненный, вероятность кровотечения минимальна. Иногда возникает ожог здоровых тканей, окружающих миндалину, что вызывает после операции неприятные ощущения.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

  • низкий уровень свертываемости крови (наличие сахарного диабета);
  • острая стадия инфекционных заболеваний;
  • сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тяжелая гипертония, тахикардия);
  • туберкулез;
  • 6-9 месяцев беременности.

Удаление гланд: плюсы и минусы

Операции на миндалинах имеют свои положительные и отрицательные стороны, именно поэтому решение лечащего врача избавляться от гланд должно быть взвешенным и просчитанным.

Положительный эффект операции не поддается сомнению:

  • исчезает риск возникновения осложнений (почечных, сердечно-сосудистых и др.);
  • человека не беспокоят ангины;
  • исчезает источник инфекции;
  • восстанавливается процесс глотания;
  • общее укрепление организма.

Однако имеются и негативные последствия удаления миндалин:

  • возможное кровотечение при хирургическом вмешательстве;
  • повторное разрастание лимфоидной ткани вследствие неполного удаления;
  • на место ангин приходят фарингит и бронхит (так как небные миндалины брали на себя роль основного «защитника» от вирусов и бактерий, их отсутствие может привести к проникновению инфекции глубже по дыхательным путям).

Бытует мнение, что удаление гланд негативно сказывается на девочках в период полового созревания. Удаленные миндалины якобы влияют на детородную функцию. Такие высказывания всего лишь выдумка. Возможно отрицательное действие стресса, которым сопровождается операция, но не самого факта проведения этой операции.

Важно: Пациент, которому все-таки назначили операцию по удалению миндалин, должен быть ознакомлен со способом ее проведения и возможными последствиями.

Удалять или нет миндалины — серьезное решение. Стоит заметить: радикальные и консервативные методы избавления от гланд должны сопровождаться мерами по укреплению иммунитета. Список простых правил, которые оградят от острых заболеваний миндалин, хронизации воспаления и последующей операции по их удалению:

  • закаливание;
  • физическая активность;
  • полноценное питание (восполнение недостатка витаминов и микроэлементов комплексными витаминными препаратами);
  • отказ от курения и употребления алкоголя.

Лечение хронического тонзиллита не должно заканчиваться удалением. Только комплексный подход с включением препаратов, стимулирующих защитные силы, физиопроцедур и закаливающих мероприятий обеспечат стойкий иммунитет и оградят от любых инфекций.

Использованные источники: anginet.ru

Читайте так же ...