Больное горло ангина это

Ангина

Ангина

Ангина, острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением компонентов лимфатического глоточного кольца (миндалин), чаще – небных миндалин.

Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Всплеск заболеваемости наблюдается весной и осенью.

Причины возникновения

В 85% случаев возбудителем первичных (простых, обычных) ангин является ß-гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или смешанная микрофлора.

Источником инфекции являются больные ангиной и носители стрептококков, которые выделяют во внешнюю среду эти микроорганизмы во время разговора и кашля. В основном, инфекция передается воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым и алиментарными путями. Реже происходит эндогенное инфицирование (если в полости рта и глотке есть очаги хронической инфекции, например, заболевания десен).

К предрасполагающим факторам развития ангины относятся общее и местное переохлаждение, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, нехватка витаминов, снижение иммунитета. Часто ангина развивается после перенесенного ОРВИ.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до двух-трех суток. Начало заболевания – острое, с повышением температуры тела до высоких показателей. Появляются озноб, боли при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Выраженность озноба, проявлений интоксикации и внешний вид глотки зависят от формы заболевания. При катаральной ангине миндалины поражаются поверхностно, признаки интоксикации умеренно выражены. Температура субфебрильная, анализ крови не показывает изменений (либо они незначительны). На мягком и твердом небе, задней стенке глотки обнаруживается яркая гиперемия (реже она ограничивается миндалинами и небными дужками). Миндалины увеличены. Через 1-2 дня воспаление в глотке либо стихает, либо ангина переходит в другую форму – лакунарную или фолликулярную. Они имеют более выраженные симптомы: температура тела повышается до 39-40 градусов, интоксикация проявляется сильнее. Есть изменения в анализе крови, могут появиться следы белка и эритроциты в моче. При некротической ангине общие и местные симптомы еще более выражены.

Диагностика

Диагноз стрептококковой ангины обычно основывается на проявлении симптомов и данных фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические и серологические исследования.

Виды заболевания

Выделяют три типа ангин:

  • Первичные (обычные, простые, банальные). Острые воспалительные заболевания с симптомами поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные (симптоматические) ангины. Включают поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.) и заболеваниях системы крови.
  • Специфические ангины. Их причиной является специфическая инфекция (например, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин различают следующие виды ангин:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Некротическая

Катаральная ангина

Катаральная ангина – это самая простая форма этого заболевания, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки миндалин без проникновения в фолликулы. При этом симптомы ярко выражены, пациента беспокоят жжение, першение и сухость, а также боль в горле, которая усиливается при глотании. Эти симптомы сопровождаются усталостью, головной болью и повышенной температурой (до 38°С). Наблюдается покраснение горла, вызванное гиперемией (переполнение кровью), отечность и увеличение миндалин. При этом язык покрывается белым налетом. Не смотря на остроту симптомов, катаральная ангина при правильном лечении проходит уже через три-пять дней.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспаление фолликулов, которое сопровождается высокой температурой (до 39°С) и сильной болью в горле (иногда боль может «отдавать» в ухо). Пациент жалуется на усталость, головную боль, озноб и суставную боль. Нередко при фолликулярной ангине увеличиваются лимфоузлы. Горло краснеет, затрагивая мягкое небо и дужки. Фолликулярную ангину часто называют гнойной из-за желтоватых образований на поверхности миндалин – это нагноившиеся фолликулы, гной из которых выходит уже через два-четыре дня после начала болезни. В целом заболевание длятся около восьми дней.

Лакунарная ангина

Это тяжелая форма фолликулярной ангины, которая сопровождается образованием гноя на поверхности миндалин. Симптоматика остается прежней, но на миндалинах появляется желто-белый налет. Своевременно начатое лечение позволяет побороть болезнь в течении недели. В противном случае увеличивается риск осложнений – паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, менингита.

Некротическая ангина

Некротическая ангина (тонзиллит Симановского-Винсент) – это омертвение одной (реже обеих) миндалин, которое вызывается двумя микроорганизмами – спирохетой (buccalis) и веретенообразной палочкой. Заболевание сопровождается ощущением кома в горле, но другие симптомы ангины вовсе не появляются: температура тела остается прежней, горло не болит и в целом пациент чувствует себя бодрым. При этом признаки некротической ангины можно увидеть, взглянув на горло: миндалины покрываются серо-зеленым налетом. Также может повышаться слюноотделение, беспокоит неприятный гнилистый запах изо рта.

Действия пациента

При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба запрещено заниматься самолечением. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Поскольку ангина является инфекционным заболеванием, больного изолируют и обеспечивают постельный режим.

Лечение

Как правило, лечение амбулаторное. Основа лечения – антибактериальные препараты, прием 5-7 дней. Для местного лечения используют ингаляции, орошение миндалин, полоскания отварами лечебных трав и растворами антисептиков. Показаны щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питье. При увеличении лимфатических узлов рекомендуются согревающие компрессы на область шеи, микроволновая или УВЧ-терапия.

Также лечение ангины зависит от возбудителя и формы заболевания. При катаральной форме ангины, когда признаки заболевания незначительные, на помощь приходят сульфаниламидные препараты: Бисептол, Бактрим, Стрептоцид и пр. Для местного лечения помогают спреи (Гексорал, Орасепт и др.), а также полоскания на основе шалфея, ромашки, коры дуба или же химических антисептиков – Йодинола, Борной кислоты, Перекиси водорода. При повышенной температуре (более 38°С) используются жаропонижающие препараты (Цефекон Д, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и пр.), назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Тавегил).

Лечение антибиотиками чаще всего используется при фолликулярной и лакунарной ангине и только после определения возбудителя (с помощью палочки Лефлера). Главная роль антибиотиков – подавить бактериальную микрофлору и предотвратить осложнения (в т.ч. почечная недостаточность, ревматизм и другие типы воспаления суставов). Одними из самых эффективных в отношении стрептококков и стафилококков являются пенициллины и макролиды (Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампицилин, Амоксиклав, Азитрокс, Хемомицин). Но прием этих препаратов возможен только после консультации с врачом и строгого соблюдения его рекомендаций. Это связано с тем, что, например, макролиды накапливаются в крови и еще долго способны воздействовать на бактерий. Принимать их столько же, сколько и пенициллины – лишено смысла и может навредить здоровью. На этом все нюансы не заканчиваются. Правильно подобрать антибиотик бывает сложно даже профессионалу, поэтому, спустя 72 часа после снижения температуры врач должен проверить эффективность лекарства и при надобности заменить его. И даже после того, как пациент идет на поправку, лечение антибиотиками стоит продолжать до конца назначенного курса, чтобы избежать осложнений. Снять неприятные симптомы ангины помогают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол). А чтобы избежать побочных эффектов антибиотиков в виде расстройства желудка необходимо принимать пробиотики, например, Линекс.

Относительно некротической ангины, ее лечение происходит в пределах инфекционного стационара. И пока антибиотики борются с возбудителями этого типа ангины (обычно назначаются внутримышечные инъекции), пациенту также назначается местная терапия: удаление налета с поверхности миндалин с помощью полосканий (на основе Фурацилина, Перманганата калия и др. антисептиков), а также обработка пораженных мест Новарсенолом или Неосальварсаном.

При тяжелом течении пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

Осложнения

Осложнения ангины бывают ранними и поздними. Ранние возникают во время болезни и обычно связаны с распространением воспаления на ближайшие органы и ткани (перитонзиллит, отит, синусит и др.).

Поздние осложнения могут развиться через 3-4 недели. Обычно они имеют инфекционно-аллергическую природу (суставный ревматизм и ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Профилактика

Специфической профилактики ангины нет. Чтобы предупредить распространение инфекции, больного важно своевременно изолировать.

Индивидуальная профилактика включает повышение общего и местного иммунитета с помощью закаливания и рационального питания, а также своевременного лечения очагов хронической инфекции (синусит, кариес), ликвидации причин, которые затрудняют носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки).

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Болею ангиной 4 недели

Больное горло при ангине

Боль и тонзиллит

Хотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).

Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:

  • банальные;
  • атипичные;
  • возникающие при инфекционных заболеваниях;
  • возникающие при гематологических заболеваниях.

Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.

Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.

Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.

Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.

Банальные тонзиллиты

Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:

Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.

Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.

Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.

При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к появлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.

У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.

Атипичные формы

Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:

  1. Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.

  1. Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.

Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.

И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.

  1. Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.

Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.

Выраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.

Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.

Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях

Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:

Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.

Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.

При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.

Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях

Гематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:

Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.

Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.

Вирусные тонзиллиты

Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основным видам поражения вирусной этиологии принадлежат:

  1. Герпетический тонзиллит.
  2. Инфекционный мононуклеоз.

В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.

При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Есть ли отличия между ангиной и тонзиллитом

Многие заболевания горла имеют схожую симптоматику, но всё же у них есть некоторые отличия. Обыватель может легко запутаться в медицинской терминологии и не увидеть разницы между такими болезнями, как ангина и тонзиллит. И это неудивительно, ведь эти два недуга можно считать синонимами, однако не во всех случаях. Одно можно утверждать наверняка: острый тонзиллит — это ангина.

Итак, первое что стоит рассмотреть, чтобы найти отличия между ангиной и тонзиллитом, это этиология и симптоматика этих заболеваний. Впоследствии найти общие черты и несовпадения будет легче.

Ангина

Это заболевание может быть вызвано многими факторами: вирусами, бактериями, грибками. Оно проявляется очень стремительно, и главная черта, благодаря которой можно отличить ангину, – это режущая боль в горле, с которой очень сложно глотать. Наиболее часто встречается ангина:

  • герпетическая. Её возникновение провоцирует вирус Коксаки. Вся область гортани покрывается красными пузырьками и папулками, как при герпесе. Температура при этом поднимается до 38-40 С, наблюдается гиперемия горла, общее недомогание, тошнота и рвота. Передаётся это заболевание воздушно-капельным путём. Чаще всего его переносят именно в детском возрасте;
  • лакунарная и фолликулярная. Обе эти бактериальные формы протекают с практически одинаковыми симптомами: боль в горле, гиперемия зёва, гнойные образования на миндалинах, повышенная температура до 39-40 С, рвота, увеличение гланд, головные боли. При лакунарной ангине миндалины покрыты бело-жёлтой плёнкой, а при фолликулярной всю их поверхность покрывают гнойные пробки. Возбудителями являются стрептококки и стафилококки;
  • катаральная ангина – это более лёгкая форма поражения гланд и задней стенки глотки. Она точно также сопровождается покраснением и несильной болью в горле, сухостью и першением, повышенной температурой и общей слабостью. Однако в этом случае миндалины только местами покрыты слизью и гноем.

Обычно ангина проходит за 5-7 дней, но это при условии, что больной получает своевременное и адекватное лечение. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в зависимости от типа возбудителя заболевания. Общие рекомендации при всех формах ангины – это частые полоскания, обильное тёплое питьё и постельный режим.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит протекает либо в хронической, либо в острой форме. В первом случае вялотекущий воспалительный процесс в области миндалин, который сопровождается такими симптомами:

  • увеличение и гипертрофия миндалин, так называемое рыхлое горло;
  • небольшое покраснение в области мягкого нёба, задней стенки горла и самих гланд;
  • время от времени проскакивающая субфебрильная температура (до 37,5 С);
  • казеозно-гнойные пробки на миндалинах;
  • общая слабость.

Иногда при хроническом тонзиллите наблюдается неприятный запах изо рта. Любая простуда активизирует воспалительный процесс и тогда больной чувствует сильную сухость и першение в горле и боль при глотании. Основная причина развития хронического тонзиллита – многочисленные ангины и инфекционные болезни гортани. Именно поэтому так важно вовремя лечить заболевания горла.

Чем отличается ангина от тонзиллита

Лимфоидная ткань миндалин питается бактериями и разрастается под их постоянным воздействием. Из-за того, что гланды увеличены и гипертрофированы, в их каналах постоянно застревает пища, которая впоследствии превращается в пробки. Это приводит к такому заболеванию, как хронический тонзиллит.

Большое количество гнойного содержимого в глотке вкупе со снижением местного иммунитета может вызвать осложнение. При таких обстоятельствах тонзиллит легко переходит в острую стадию. Сложную форму этого недуга и называют ангиной.

Итак, отличие тонзиллита от ангины в следующем:

  1. Для ангины характерна сильная боль в области гортани, высокая температура и рвота, чего не наблюдается при хроническом тонзиллите.
  2. При ангине миндалины сильно увеличены и гиперемированы. Также они полностью покрыты гнойными разводами, пробками или прыщиками. При тонзиллите гланды гипертрофированы и в некоторых местах покрыты казеозными гнойными точками.
  3. Хронический тонзиллит может переходить в катаральную форму при простуде, а при ангине насморка не бывает.
  4. Тонзиллит не требует лечения антибиотиками, разве что можно промыть миндалины раствором антисептика и антибактериального средства, если есть необходимость промыть лакуны. Бактериальная ангина всегда лечится антибиотиками.

Таким образом, тонзиллит и ангина – это два принципиально разных понятия. Однако, здесь нужно сделать единственное уточнение: острая форма тонзиллита – это и есть ангина. Пока заболевание находится в хронической форме, оно лечится симптоматически, но когда начинается активное размножение бактерий в глотке, оно обостряется и переходит в ангину.

Лечение ангины

Ангина диагностируется путём визуального осмотра и сдачи анализов. В результате определяется тип возбудителя и назначается лечение. Как уже было сказано ранее, бактериальная ангина лечится антибиотиками, вирусная – противовирусными средствами. Помимо этого, больному настоятельно рекомендуется выполнять следующие врачебные предписания:

  • частые полоскания горла антисептическими растворами. Лучше всего снимает воспаление и вымывает пробки тёплая вода с солью и содой. Таблетка фурацилина, растворённая в воде, тоже хорошо обеззараживает больное горло, хотя после него ощущается небольшая сухость. Готовые аптечные растворы, например, Гивалекс или Тантум Верде менее эффективны, но подходят для дополнительной обработки миндалин;
  • обильное питьё. Чай с лимоном, малиной, смородиной и отвары из целебных трав и плодов – ромашки, шиповника, шалфея и др. помогут быстрее вывести инфекцию из организма. Кроме того, тёплое питьё успокаивает воспалённое горло;
  • таблетки для рассасывания. Среди аптечных препаратов есть леденцы на растительной основе и таблетки с обезболивающим эффектом;
  • жаропонижающие препараты. Чаи с парацетамолом, таблетки с ибупрофеном или свечи с димедролом для снижения температуры помогают снять ломоту и жар.

Если миндалины долго не очищаются от гнойных образований, можно сделать следующее: намотать на два пальца стерильный бинт, обмокнуть его в солевой раствор и аккуратно протереть гланды. Это можно делать, если пробок стало меньше и наблюдается улучшение. В первые дни болезни такую процедуру проводить не рекомендуется.

Терапию следует начинать как можно раньше, чтобы ангина не дала осложнения на сердце, суставы и мочеполовую систему.

Полное выздоровление обычно наступает через 7-10 дней. Если не принимать антибиотики, то ангина проходит за 14 дней, однако такой подход повышает риск развития осложнений.

Лечение тонзиллита

При хроническом тонзиллите нет смысла принимать каких-то безотлагательных мер, так как разросшаяся лимфоидная ткань миндалин уже не примет прежнюю форму, и так и останется рыхлой. Тем не менее нужно периодически проводить санацию гортани, чтобы гланды были чистыми:

  1. Необходимо периодически осматривать горло. Отоларингологи рекомендуют надавливать на миндалины ложкой, двигаясь сверху вниз, чтобы очищать их от пробок.
  2. Хотя бы раз в год необходимо проходить курс промывания гланд раствором антисептика в условиях стационара.
  3. Раз в полгода необходимо проходить ряд физиотерапевтических процедур: воздействие ультрафиолета, электрофорез, вакуумирование. Последний метод показал себя очень эффективным в лечении тонзиллита.
  4. Если начинает болеть и першить горло, необходимо сразу же начинать часто его полоскать, пить побольше тёплой жидкости и рассасывать таблетки.

Если при тонзиллите начинает болеть горло, чистить миндалины от пробок и обрабатывать их йодными растворами нельзя!

Это может поспособствовать распространению воспалительного процесса. Такие процедуры можно проводить только после выздоровления.

В ходе рассмотрения данного вопроса, мы выяснили, что ангина и острый тонзиллит – это одно и то же. Хроническая форма этого недуга имеет несколько иной симптоматический комплекс, и лечится она иначе. Ангина – это обострение инфекции, которое требует немедленного лечения, а тонзиллит – это вялотекущий воспалительный процесс, который наблюдается и при необходимости пролечивается.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Как выглядит горло при тонзиллите?

Определить первые признаки заболевания ангиной можно по нарастающей боли в горле, проявляющейся особенно отчетливо при глотании пищи.

Определить наличие ангины у человека можно не только по внешним признакам, но также если взглянуть на состояние гортани. Горло при ангине приобретает яркий окрас, а миндалины опухают и увеличиваются вдвое. При этом изо рта ощущается неприятный запах, свидетельствующий о развитии бактерий.

Ангина является не просто серьезным заболеванием, но это еще и инфекционный недуг, который распространяется при контактировании здоровых людей с больным. Возбудителями заболевания являются бактерии, вирусы и прочие негативные виды микроорганизмов, которые, попадая в организм, вызывают ослабление защитной функции организма.

Первые симптомы ангины обуславливаются повышением температуры до 38, а иногда и 39 градусов. У детей ангина проходит в более выраженном виде, чем у взрослых, в силу слабого иммунитета. Основными возбудителями заболевания являются бактерии стафилококк и стрептококк. Лишь в редких случаях данный вид недуга возникает по причине попадания в организм других вирусов.

Помимо покраснения горла и повышения температуры тела, ангина проявляется по следующим признакам:

  • Бессилие, ломота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Общее недомогание организма

Ангина и ее разновидности

Воспаленное горло является первым признаком заражения вирусным или бактериальным микроорганизмом. Ангина, в зависимости от источника заражения, подразделяется на виды, которых насчитывается 5 разновидностей.

Вирусная ангина обусловлена возникновением по причине активной деятельности вируса герпеса, аденовируса и прочих негативных микроорганизмов. Проявляется вирусное заболевание появлением красных пузырьков по всей области неба, а также наблюдается значительное увеличение миндалин.

Возбудителями бактериального вида ангины являются бактерии рода стафилококк и стрептококк. Проявляется в виде воспалительных процессов на миндалинах с повышением температуры тела.

  • Грибковая

Чаще всего такой вид ангины встречается у детей, в результате попадания в организм грибка семейства кандидоза. При этом у детей все начинается с повышением температуры до 39 градусов, а также с увеличением миндалин и значительным покраснением горла. Кроме этого, на слизистой горла проявляется белый налет творожистого состава. Этот налет и является грибком кандидоза.

Встречается в том случае, когда анализы показывают присутствие двух различных видов возбудителей: вирусных и бактериальных. Смешанная ангина очень сложно поддается лечению, поэтому, если своевременно не принимать соответствующих мер, то могут возникнуть осложнения.

Провоцируется данный вид заболевания на основании патогенной микрофлоры. Причинами появления такого вида заболевания может послужить кариес зубов.

Если не принимать соответствующих мер по оздоровлению больного, то активизировавшийся вирус может дать осложнения на такие органы, как печень, почки и кровеносную систему.

Данное заболевание, в зависимости от степени тяжести недуга, делится на такие виды:

  1. Первичная, которая проявляется обычным покраснением горла и незначительным увеличением температуры тела
  2. Вторичная, возникает в следствие неполного выздоравливания человека, который болел инфекционными заболеваниями, типа корь, грипп или скарлатина
  3. Специфическая, которая возникает по причине гнойных выделений в ротовой полости

Ангина встречается чаще всего у детей младшего возраста, поэтому практически каждый взрослый человек в детстве болел этим инфекционным заболеванием. У взрослых ангина встречается гораздо реже, но более подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом.

Виды ангины по степени поражения

Больное горло при ангине отличается от здорового изменением окраса, в результате чего появляются подозрения на попадание инфекции в организм. Ангина подразделяется на виды по степени поражения миндалин.

Катаральная

Под удар попадают верхние области слизистой горла, в результате чего человек испытывает дискомфорт в виде першения в горле. Если провести осмотр горла, то открывается следующая картина:

  • ярко-красный цвет миндалин
  • опухлость гланд
  • отечность горла
  • присутствие сероватого налета на языке

Для катарального вида характерно увеличение лимфатических узлов, а также возникновение болей, которые отдают в ухо. Катаральная ангина у взрослых проявляется не так отчетливо, как у детей, в результате чего несвоевременное принятие оздоровительных мер может способствовать развитию осложнений.

Лакунарная

Лакунарная является особо опасной, так как начинается поражение организма с повышения температуры тела до 40 градусов. Вслед за резким увеличением температуры, возникает сильная боль в полости горла, озноб и невозможность употреблять пищу.

Полость горла изменяет свой окрас, но уже не в ярко-красный цвет, а появляются легкие признаки покраснения с возникновением желтоватых пятен. Эти желтоватые пятна поглощают всю полость миндалин. Важно понимать, что если гнойные пятна выходят за пределы миндалин, то речь уже идет не об ангине. Такие симптомы характерны для мононуклеоза, фарингита и дифтерии.

Фолликулярная

Фолликулярная проявляется в виде аналогичного повышения температуры тела. Боль в полости горла отдает в ухо и вызывает неприятные ощущения. Человек становится вялым, попытки уснуть заканчиваются неудачами, появляется головная и даже сердечная боль.

В горле можно обнаружить появление фолликул размером до 1-2 мм в диаметре, представляющих собой бело-желтые гнойнички. Фолликулы возникают на покрасневших миндалинах и вызывают неприятные симптомы — боли при глотании слюны и пищи. Фолликулярная ангина имеет схожие признаки с таким недугом, как хронический тонзиллит.

Фиброзная

Фиброзная обуславливается формированием в полости горла налета, имеющего окрас белый или желтый, а возможно и смешанный. Виднеющиеся участки миндалин имеют ярко-красный окрас, а вся полость преимущественно покрывается белым налетом. Наблюдается проявление озноба и снижение физической активности.

Язвенно-пленчатая

На одной из миндалин возникает язвочка желто-белого окраса, которая покрыта пленочкой. Больной ощущает наличие инородного тела в полости горла, а также возникает тяжесть во время глотания слюны и пищи. Язвочка может возникнуть как на одной миндалине, так и на обоих. При близком контакте с больным ощущается неприятный запах изо рта.

Продолжительность каждого вида ангины может длиться от 1-2 недель до месяца и более. Все зависит от того, какой возбудитель спровоцировал недуг, а также время принятие соответствующих мер по лечению.

Во время заболевания ангиной возникают боли в горле, хотя на самом деле боль возникает в миндалинах и отдается в глотку. Горло, как таковое не вовлекается в патологический процесс, поэтому ангина никак не влияет на этот орган. Больное горло встречается при таком заболевании, как ларингит или фарингит, но вовсе не при ангине.

Диагностика заболевания: почему она так важна?

Больное горло еще не говорит о том, что у человека ангина. Диагностировать ангину важно для того, чтобы иметь возможность правильного и корректного лечения.

Самостоятельно определить вид ангины невозможно, поэтому важно обратиться к врачу. Если неправильно определить ангину, то это может привести к следующим осложнениям:

  • Если вместо ангины лечить фарингит с помощью средств от ОРВИ, то в последствии такое лечение отразится в виде осложнений на почках, печени, сердце, а также прочих здоровых органах
  • В случае, если лечить вирусное заболевание препаратами, которыми лечится ангина, то есть антибиотиками, то это непременно отразится на состоянии микрофлоры кишечника, а также приведет к появлению побочных эффектов от антибиотических средств
  • Если лечить ангину, которая была спровоцирована грибковыми организмами, антибиотическими препаратами, то это только усугубит положение. Антибиотики не способны убивать грибковые организмы, поэтому только нарушение дисбаланса микрофлоры кишечника можно получить в результате такого лечения

Важно учитывать тот факт, что ангина относится к очень коварным болезням, диагностировать которое довольно сложно. Ведь осмотр горла — это только половина успеха, в результате чего доктор может предположить, что это за болезнь и чем она вызвана. Самый надежный способ — это забор анализа крови, а также мазок зева, по которым удается определить истинную картину недуга, принять соответствующие и правильные меры лечения.

Подводя итог, важно отметить, что после прохождения курса лечения ангины может какое-то время оставаться гиперемия глотки, то есть покраснение миндалин. Это нормальное явление, поэтому 1-2 недели такое покраснение без признаков боли и дискомфорта является нормальным. И наоборот, здоровое горло — это еще не признак отсутствия заболевания. Поэтому лучше находиться на обследовании у врача до полного исчезновения симптомов.

Использованные источники: anginanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Не только ангина. В чём причина боли в горле?

Боль в горле – одна из наи­более распространённых жалоб. Обычно она бывает острой, ведь длительная, ноющая боль встречается намного реже. Наиболее частой причиной этого симптома становится вирусный фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.

Режет, колет, ноет, давит?

Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.

Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.

Пастилки: вкусные, но бесполезные

Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.

Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.

Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.

Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.

Пить – здоровью не вредить

При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.

При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.

Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).

И во рту растут грибы

Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:

  • кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
  • инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покры­тые большими желтовато-белыми плёнками;
  • герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.

В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.

К врачу!

Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.

Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина

Ангина

Ангина, острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением компонентов лимфатического глоточного кольца (миндалин), чаще – небных миндалин.

Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Всплеск заболеваемости наблюдается весной и осенью.

Причины возникновения

В 85% случаев возбудителем первичных (простых, обычных) ангин является ß-гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или смешанная микрофлора.

Источником инфекции являются больные ангиной и носители стрептококков, которые выделяют во внешнюю среду эти микроорганизмы во время разговора и кашля. В основном, инфекция передается воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым и алиментарными путями. Реже происходит эндогенное инфицирование (если в полости рта и глотке есть очаги хронической инфекции, например, заболевания десен).

К предрасполагающим факторам развития ангины относятся общее и местное переохлаждение, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, нехватка витаминов, снижение иммунитета. Часто ангина развивается после перенесенного ОРВИ.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до двух-трех суток. Начало заболевания – острое, с повышением температуры тела до высоких показателей. Появляются озноб, боли при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Выраженность озноба, проявлений интоксикации и внешний вид глотки зависят от формы заболевания. При катаральной ангине миндалины поражаются поверхностно, признаки интоксикации умеренно выражены. Температура субфебрильная, анализ крови не показывает изменений (либо они незначительны). На мягком и твердом небе, задней стенке глотки обнаруживается яркая гиперемия (реже она ограничивается миндалинами и небными дужками). Миндалины увеличены. Через 1-2 дня воспаление в глотке либо стихает, либо ангина переходит в другую форму – лакунарную или фолликулярную. Они имеют более выраженные симптомы: температура тела повышается до 39-40 градусов, интоксикация проявляется сильнее. Есть изменения в анализе крови, могут появиться следы белка и эритроциты в моче. При некротической ангине общие и местные симптомы еще более выражены.

Диагностика

Диагноз стрептококковой ангины обычно основывается на проявлении симптомов и данных фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические и серологические исследования.

Виды заболевания

Выделяют три типа ангин:

  • Первичные (обычные, простые, банальные). Острые воспалительные заболевания с симптомами поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные (симптоматические) ангины. Включают поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.) и заболеваниях системы крови.
  • Специфические ангины. Их причиной является специфическая инфекция (например, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин различают следующие виды ангин:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Некротическая

Катаральная ангина

Катаральная ангина – это самая простая форма этого заболевания, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки миндалин без проникновения в фолликулы. При этом симптомы ярко выражены, пациента беспокоят жжение, першение и сухость, а также боль в горле, которая усиливается при глотании. Эти симптомы сопровождаются усталостью, головной болью и повышенной температурой (до 38°С). Наблюдается покраснение горла, вызванное гиперемией (переполнение кровью), отечность и увеличение миндалин. При этом язык покрывается белым налетом. Не смотря на остроту симптомов, катаральная ангина при правильном лечении проходит уже через три-пять дней.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспаление фолликулов, которое сопровождается высокой температурой (до 39°С) и сильной болью в горле (иногда боль может «отдавать» в ухо). Пациент жалуется на усталость, головную боль, озноб и суставную боль. Нередко при фолликулярной ангине увеличиваются лимфоузлы. Горло краснеет, затрагивая мягкое небо и дужки. Фолликулярную ангину часто называют гнойной из-за желтоватых образований на поверхности миндалин – это нагноившиеся фолликулы, гной из которых выходит уже через два-четыре дня после начала болезни. В целом заболевание длятся около восьми дней.

Лакунарная ангина

Это тяжелая форма фолликулярной ангины, которая сопровождается образованием гноя на поверхности миндалин. Симптоматика остается прежней, но на миндалинах появляется желто-белый налет. Своевременно начатое лечение позволяет побороть болезнь в течении недели. В противном случае увеличивается риск осложнений – паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, менингита.

Некротическая ангина

Некротическая ангина (тонзиллит Симановского-Винсент) – это омертвение одной (реже обеих) миндалин, которое вызывается двумя микроорганизмами – спирохетой (buccalis) и веретенообразной палочкой. Заболевание сопровождается ощущением кома в горле, но другие симптомы ангины вовсе не появляются: температура тела остается прежней, горло не болит и в целом пациент чувствует себя бодрым. При этом признаки некротической ангины можно увидеть, взглянув на горло: миндалины покрываются серо-зеленым налетом. Также может повышаться слюноотделение, беспокоит неприятный гнилистый запах изо рта.

Действия пациента

При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба запрещено заниматься самолечением. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Поскольку ангина является инфекционным заболеванием, больного изолируют и обеспечивают постельный режим.

Лечение

Как правило, лечение амбулаторное. Основа лечения – антибактериальные препараты, прием 5-7 дней. Для местного лечения используют ингаляции, орошение миндалин, полоскания отварами лечебных трав и растворами антисептиков. Показаны щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питье. При увеличении лимфатических узлов рекомендуются согревающие компрессы на область шеи, микроволновая или УВЧ-терапия.

Также лечение ангины зависит от возбудителя и формы заболевания. При катаральной форме ангины, когда признаки заболевания незначительные, на помощь приходят сульфаниламидные препараты: Бисептол, Бактрим, Стрептоцид и пр. Для местного лечения помогают спреи (Гексорал, Орасепт и др.), а также полоскания на основе шалфея, ромашки, коры дуба или же химических антисептиков – Йодинола, Борной кислоты, Перекиси водорода. При повышенной температуре (более 38°С) используются жаропонижающие препараты (Цефекон Д, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и пр.), назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Тавегил).

Лечение антибиотиками чаще всего используется при фолликулярной и лакунарной ангине и только после определения возбудителя (с помощью палочки Лефлера). Главная роль антибиотиков – подавить бактериальную микрофлору и предотвратить осложнения (в т.ч. почечная недостаточность, ревматизм и другие типы воспаления суставов). Одними из самых эффективных в отношении стрептококков и стафилококков являются пенициллины и макролиды (Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампицилин, Амоксиклав, Азитрокс, Хемомицин). Но прием этих препаратов возможен только после консультации с врачом и строгого соблюдения его рекомендаций. Это связано с тем, что, например, макролиды накапливаются в крови и еще долго способны воздействовать на бактерий. Принимать их столько же, сколько и пенициллины – лишено смысла и может навредить здоровью. На этом все нюансы не заканчиваются. Правильно подобрать антибиотик бывает сложно даже профессионалу, поэтому, спустя 72 часа после снижения температуры врач должен проверить эффективность лекарства и при надобности заменить его. И даже после того, как пациент идет на поправку, лечение антибиотиками стоит продолжать до конца назначенного курса, чтобы избежать осложнений. Снять неприятные симптомы ангины помогают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол). А чтобы избежать побочных эффектов антибиотиков в виде расстройства желудка необходимо принимать пробиотики, например, Линекс.

Относительно некротической ангины, ее лечение происходит в пределах инфекционного стационара. И пока антибиотики борются с возбудителями этого типа ангины (обычно назначаются внутримышечные инъекции), пациенту также назначается местная терапия: удаление налета с поверхности миндалин с помощью полосканий (на основе Фурацилина, Перманганата калия и др. антисептиков), а также обработка пораженных мест Новарсенолом или Неосальварсаном.

При тяжелом течении пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

Осложнения

Осложнения ангины бывают ранними и поздними. Ранние возникают во время болезни и обычно связаны с распространением воспаления на ближайшие органы и ткани (перитонзиллит, отит, синусит и др.).

Поздние осложнения могут развиться через 3-4 недели. Обычно они имеют инфекционно-аллергическую природу (суставный ревматизм и ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Профилактика

Специфической профилактики ангины нет. Чтобы предупредить распространение инфекции, больного важно своевременно изолировать.

Индивидуальная профилактика включает повышение общего и местного иммунитета с помощью закаливания и рационального питания, а также своевременного лечения очагов хронической инфекции (синусит, кариес), ликвидации причин, которые затрудняют носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки).

Использованные источники: www.likar.info