Инфекционные болезни ангина

Ангина – все о болезни

В детские годы многим в голову приходила мысль «наесться мороженого перед контрольной», чтобы получить ангину и не пойти в школу. И ни у
кого не получалось, потому что ангина – заболевание инфекционное, бактериальной либо вирусной этиологии.

Заболевание проявляется такими явлениями, как интоксикация организма, высокая температура, боли в горле, особенно – при глотании.

Возбудители

Ангина – заболевание инфекционное, возбудителями ее могут являться как вирусы, так и бактерии, а иногда она имеет грибковое происхождение (порядка 5% всех случаев).

Бактериальные ангины встречаются реже (на них приходится всего около 30-35% случаев), и в большинстве случаев они вызваны гемолитическим стрептококком (порядка 80%); другими бактериями-возбудителями могут являться другие виды стрептококка и стафилококки.

Вирусные разновидности могут быть вызваны вирусом Коксаки (герпетическая ангина), Эпштейн-Бара, адено-, рино-, коронавирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа.

Также выделяют вторичные ангины, которые развиваются на фоне заболевания корью, дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом и даже сифилисом.

Разновидности

Выделяют такие виды ангины:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • катаральная;
  • герпетическая;
  • некротическая.

При фолликулярной ангине на миндалинах, которые сильно увеличиваются в размерах, образуются гнойные фолликулы, размер которых достигает
размеров булавочной головки. Эти фолликулы, вызрев, вскрываются, и гной покрывает миндалины (выглядит как белый налет).

Также характеризуется повышением температуры более чем до +38°, ознобом, ломотой в суставах. У больного болит голова, наблюдается общая слабость. Длится эта разновидность заболевания около недели (не менее 5 дней).

Лакунарная очень похожа на нее, с той только разницей, что протекает дольше и в более тяжкой форме. Лакуны по размеру больше фолликулов, они наполнены гноем; налет с миндалин удаляется достаточно легко.

Катаральная ангина – самая легкая разновидность: температура обычно не поднимается выше +38°, в горле наблюдается сухость и першение. При своевременном лечении она длится до трех дней, но если не лечить, то она может перерасти в один из двух первых видов.

Герпетическая ангина чаще всего встречается у детей; ее возбудителем является вирус Коксаки. Температура очень высокая, может подниматься и до +40°. Помимо «традиционных» для ангины симптомов также наблюдаются диарея, рвота. Болеть могут не только голова и суставы, но и мышцы.

На задней стенке горла и миндалинах появляются пузырьки красного цвета, которые спустя несколько дней (до четырех) бесследно исчезают.

При последней из приведенных разновидностей, некротической ангине в горле, особенно при глотании, у больных присутствует ощущение наличия постороннего предмета. Симптомы интоксикации – тяжелые, изо рта очень неприятно пахнет гнилью. Налет на миндалинах – серовато-зеленого цвета. В результате некроза на миндалинах образуются достаточно глубокие и большие по диаметру (до 2 см) язвочки.

В среднем такая ангина продолжается от недели до трех, а иногда может растянуться на несколько месяцев.

Также в некоторых случаях выделяют флегмонозную ангину, которая вызывается гнойным расплавлением сектора миндалины и сопровождается смещением языка и миндалины в здоровую сторону, тризмом жевательных мышц, ограничением подвижности мягкого нёба.

Симптоматика и течение заболевания

Симптомы ангины известны, пожалуй, каждому: в первую очередь – это сильная боль в горле, особенно при глотании, увеличение регионарных лимфаузлов (шейных, подмышечных и расположенных под нижней челюстью), значительное повышение температуры.

Также часто наблюдаются другие признаки интоксикации организма: озноб, тошнота, головная боль, реже – рвота. У маленьких детей симптомами ангины также являются повышенное слюноотделение, снижение аппетита, боль в ушах.

Диагностика

Постановка диагноза делается на основании клинической картины. Для того, чтобы определить, какой именно вид инфекции вызвал заболевание, берут мазок с миндалин (образец гноя либо слизи). Также это позволяет дифференцировать ангину от дифтерии.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотическими препаратами проводится только в том случае, если возбудителем заболевания являлись бактерии! На вирусы антибиотики не действуют! Мало того – они могут негативно повлиять на организм, который станет менее сопротивляющимся заболеванию.

Однако проблема заключается в том, что различить вирусную и бактериальную разновидности достаточно сложно.

Оценивают, какое именно происхождение имеет болезнь, по нескольким характеристикам:

  • Насморк и конъюнктивит более характерны для вирусной ангины.
  • Налет сероватого цвета, снимающийся не слишком хорошо, и выходящий за границу миндалин, также свидетельствует в пользу вирусного возбудителя.

Однако, чтобы определить природу болезни достоверно, нужно сделать посев мазка, взятого с миндалин. Однако результаты такого анализа могут быть получены не ранее чем через 3 дня (чаще через 5).

В некоторых случаях целесообразнее дождаться результатов анализов, а в некоторых – начать прием антибиотиков сразу. Когда именно?

Оценивают такую симптоматику:

  • наличие/отсутствие кашля;
  • увеличение температуры свыше +38°;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • увеличение и гиперимированность миндалин;
  • наличие налета на миндалинах;
  • возраст пациента.

Если кашля нет, температура выше 38, на увеличенных миндалинах имеется налет, лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны – это, скорее всего, является признаком наличия стрептококковой инфекции, особенно – если возраст больного составляет менее 15 лет. В этом случае больному сразу назначают антибиотики.

Если какая-то из составляющих отсутствует (только одна) – антибиотики также назначаются, если возраст больного – менее 45 лет.

Это препараты пенициллиновой группы (амоксиклав, амоксициллин). Если у больного наблюдается непереносимость именно этой группы препаратов,
выбором становятся препараты макролидной группы. Следует отметить, что причиной бактериальной ангины в большинстве (порядка 90%) случаев служат именно стрептококковые бактерии, оставшиеся 10% приходится на стафилококковые.

Улучшение состояния может наступать уже через 1-2 суток, однако лечение антибиотиками, особенно после получения подтверждения стрептококкового характера заболевания (возбудителем в данном случае является гемолитический стрептококк) следует принимать 10 дней.

Во всех остальных случаях следует подождать либо до получения результатов анализов.

Лечение другими препаратами

При явно выраженном вирусном происхождении ангины применяют антивирусные препараты интерфероновой группы: арбидол, лавомакс, виферон, амиксин и другие; многие из этих препаратов являются также иммуномодулянтами.

Также применяют симптоматическое лечение, назначают:

  • жаропонижающее – при температуре выше 38,5°;
  • болеутоляющее от болей в горле – чаще всего в виде леденцов для рассасывания (Террафлю, Фалиминт, Стрепсилс и другие; эти леденцы также обладают антисептическими свойствами);
  • полоскание горла (настои ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, растворы антисептиков, специальные аптечные настойки, также можно использовать для полоскания раствор соды пищевой и соли, причем соль подойдет как обычная поваренная, так и йодированная, и морская, также в такой раствор можно добавить пару капель йода).

В лечении в условиях стационара необходимости нет, однако во избежание осложнений больной должен соблюдать постельный режим как минимум в
первые 4-5 дней заболевания, и до выздоровления не посещать места скопления людей, поскольку он остается заразным.

Заболевание редко когда длится дольше недели, оно может пройти и без принятия лечебных мер, однако следует внимательно отнестись к состоянию здоровья, поскольку оно чревато осложнениями.

Если в анализах крови, которые следует сделать спустя две недели после выздоровления, а позже – еще спустя две недели, — присутствует белок, уровень СОЭ повышен, как и уровень эритроцитов, — это означает, что необходимо посетить врача как можно быстрее.

Осложнения

Чаще всего ангина, даже при отсутствии направленного лечения, проходит сама примерно за неделю или чуть больший срок, она может дать разнообразные осложнения на разные органы и их группы.

Ангина бактериального происхождения дает осложнения в виде паратонзеллярного абсцесса, шейного лимфаденита, гломерулонефрита (последний может возникнуть при стрептококковом происхождении ангины), ревматизма.

Профилактические меры

Во избежание заболевания ангиной следует поддерживать иммунитет на должном уровне, вовремя принимать витаминные комплексы. Большое значение имеет здоровье зубов и нормальное качество носовой перегородки (при ее искривлении шансы заболеть ангиной становятся значительно выше).

В «сезон простуд» также хорошо полоскать на ночь горло; для этого можно использовать отвар или настойку календулы, ромашки, настойку эвкалипта и просто раствор морской (или даже обычной) соли.

При диагностировании ангины больной должен постараться как можно меньше контактировать со здоровыми людьми.

Использованные источники: titro.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Инфекционная ангина симптомы и лечение болезни быстро и без осложнений

При воспалении поверхности миндалин возникает инфекционное заболевание.

Вредоносные микроорганизмы попадают в лимфоидные образования глотки.

На начальном этапе воспаляются нёбные миндалины.

В настоящей статье мы рассмотрим, как протекает инфекционная ангина симптомы и лечение болезни. Возникновение первичной формы болезни.

При первичной форме воспалённая поверхность миндалин служит основным признаком болезни.

Патологические проявления локализуются только на участке миндалин. Различают: фолликулярную, катаральную, лакунарную и язвенно-плёнчатую формы.

Если проявляется вторичная форма поражённые гланды являются признаком другой болезни.

Почему наступает заболевание

Первичная форма заболевания может возникнуть в результате попадания в организм:

  • Различных вирусов. Это может быть герпес или респираторные инфекции;
  • Бактерий (стафилококков или стрептококков);
  • Грибковых образований.

Распространять этиологическую инфекцию могут больные люди или носители бактерий. Наиболее часто тонзиллит распространяется посредством воздушно-капельного способа.

Также можно заразиться через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек.

Вирусная этиология преобладает у детей, которые не достигли пяти лет. После этого возраста более часто можно наблюдать возникновение бактериального заболевания.

В холодный период вероятность инфицирования возрастает. Наиболее заразной является герпетическая форма.

Больной может представлять опасность для окружающих в течение пяти дней.

Виды клинических проявлений болезни

Рассматривая инфекционную ангину симптомы и лечение болезни, следует познакомиться с возможными формами заболевания.

Продолжительность инкубационного периода обычно не превышает два дня. Но бывают ситуации, когда этот промежуток времени сокращается до нескольких часов.

Болезнь может протекать в: фолликулярной, лакунарной, катаральной или язвенно-некротической форме.

Признаки катарального заболевания

Катаральная форма характеризуется острым началом. На первом этапе наблюдается повышенная интоксикация.

Этот период чаще всего не продолжает долго. Он не превышает трёх дней:

  • Температура повышается до 38,5 градусов;
  • Больной ощущает общую слабость;
  • Начинает ломить суставы;
  • Появляется озноб;
  • Человек быстро устаёт;
  • Возникает лихорадочное состояние.

Через некоторое время могут появиться:

  • Болевые ощущения в процессе глотания;
  • Поверхность горла становится ярко-красной;
  • Гланды значительно увеличиваются в размерах;
  • На их поверхности появляется характерный налёт.

В основном причиной катаральной формы являются вирусная инфекция.

Характерные проявления фолликулярной формы

Для фолликулярной формы характерно наличие гнойных образований. Причиной заболевания являются вредоносные бактерии.

Оно характеризуется острым началом и более ярко выраженной интоксикацией. Она может продолжаться в течение четырёх дней.

Для гнойной фолликулярной формы характерны следующие проявления:

  • Повышенная интоксикация;
  • Высокая температура;
  • Возникновение головной боли;
  • Наличие гнойных образований;
  • Появление белого налёта;
  • После того, как фолликулы разрешатся, состояние больного улучшается.

Продолжительность заболевания может составлять десять дней. Несвоевременное начало лечения может привести к возникновению опасных осложнений.

Протекание лакунарной ангины

Для данной формы также характерны наличие гнойных образований на поверхности миндалин. Причиной болезни являются болезнетворные бактерии.

Клинические проявления лакунарной формы – наиболее тяжёлые. На начальном этапе происходит быстрое развитие заболевания.

Сначала присутствует ярко выраженная интоксикация. Затем появляются болевые ощущения при глотании.

Если заболевает ребёнок, у него может пропасть аппетит. Он отказывается от еды и питья, ему становится трудно проглатывать слюну.

Если происходит обострение болезни, иногда возникают судороги, больного начинает тошнить. Происходит воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

При пальпации ощущается сильная боль. Температура резко поднимается. На слизистой оболочке скапливается гной. Он локализуется в лакунах.

Происходит образование гнойной плёнки. Она легко удаляется механическим способом.

Проявления вторичных ангин

Ангина при наличии инфекционного заболевания является сопутствующим симптомом. Дифтерию относят к опасным инфекционным болезням.

При заражении на поверхности миндалин появляются серо-грязные налёты. Далее происходит его распространение за участки миндалин.

При удалении плёнчатого налёта повреждается слизистая оболочка.

Скарлатину также относят к острому инфекционному заболеванию. На поверхности слизистой оболочки появляется мелкоточечная сыпь.

При туляремии происходит поражение кожи, поверхности миндалин и лимфатических узлов. Формируются туляремийные бубоны.

Заражение инфекционным мононуклеозом осуществляется при попадании в организм вируса Эпштейн-Барра. Увеличиваются практически все лимфатические лимфоузлы.

Проведение диагностики

Проведением диагностических мероприятий должен заниматься врач-инфекционист.

Постановка диагноза производится на основании бактериологических исследований, позволяющих определить вид конкретного возбудителя болезни.

Инфекционная ангина симптомы и лечение болезнибудут зависеть от особенностей тонзиллита.

Данный материал также будет вам интересен:

Для первичной ангины характерно наличие признаков воспалительного процесса. В крови увеличивается количество лейкоцитов.

Для постановки диагноза при вторичном тонзиллите необходимо проведение серологических исследований крови.

На основании полученных данных устанавливается окончательный диагноз.

Лечение первичных заболеваний

Лечебные процедуры назначаются лечащим врачом на основании предварительных обследований.

При лёгком или среднетяжёлом течении болезни, если отсутствует сопутствующая патология, используется амбулаторные способы лечения.

Если заболевание протекает тяжело или произошло инфицирование маленьких детей, прибегают к лечению в стационарных условиях.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов производится снижение температуры тела и снимаются болевые ощущения в горле.

При назначении лечебных процедур обязательно учитывается тип конкретного возбудителя заболевания. Вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов.

При определении длительности и дозировки лекарственных средств учитываются характерные признаки болезни и условия её протекания.

Для лечения гнойной фолликулярной или лакунарной ангины обязательно используют антибактериальные процедуры.

Конкретные лекарственные средства должен назначать лечащий врач. Длительность антибактериального лечения может доходить до двух недель.

Параллельно с основными препаратами используются лекарства, которые способствуют поддержанию микрофлоры.

Это также может быть вам полезно:

На протяжении всего заболевания больной должен употреблять как можно больше тёплых напитков. Есть из отдельной посуды и принимать витамины.

Большее количество времени находиться в постели. Исключить употребление горячей и острой пищи.

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо использовать местные процедуры:

  • Чаще полоскать горло;
  • Проводить орошение поверхности миндалин лекарственными средствами;
  • Применять сосательные таблетки и леденцы.

Проведение профилактических мероприятий.

Для того, чтобы уменьшить возможность заражения следует:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Исключить контакты с заболевшими людьми;
  • Использовать противовирусные препараты при возникновении эпидемий;
  • Меньше находиться в местах, где скапливается большое количество народа;
  • Теплее одеваться при холодной погоде;
  • Произвести санацию полости рта.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Использованные источники: priangine.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина

Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

  • Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
  • Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
  • Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лакунарная ангина Инфекционные болезни

Небные миндалины (гланды) – парные образования лимфоидной ткани, расположены в ротоглотке. Поверхность миндалин пронизана лакунами (углублениями), которые имеют обширные разветвления в тело лимфоидной ткани. Общая поверхности слизистых покровов миндалины составляет до 350 см 2 , что сопоставимо с площадью стенок ротоглотки.

Физиологическая целесообразность большой площади миндалин, обусловлена повышением вероятности контакта микроорганизмов и вирусов с клетками иммунной системы в лакунах. Иммунокомпетентные лимфоциты, находящиеся в миндалинах, захватывают чужеродные патогенные клетки и нейтрализуют. При ослаблении организма миндалины не справляются с основной функцией, возникает воспаление небных миндалин – тонзиллит.

Лакунарная ангина (лакунарный тонзиллит) – острое гнойное воспаление лакун небных миндалин. Лакунарная ангина встречается в детском и подростковом возрасте. Для взрослых, практически всегда, это обострение тлеющей инфекции. Лакунарная ангина у взрослых диагностируется в возрасте до 50 лет. В старшем возрасте вероятность заболевания снижается. Болезнь диагностируется круглый год, с пиком заболеваемости с октября по январь.

  • Симптомы лакунарной ангины
  • Причины лакунарной ангины
  • Лечение лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины

Лакунарная ангина у взрослых проявляется в острой фазе воспаления. Патогенез развивается быстро. Клиника, в полном объеме, проявляется в течение суток, сопровождаются резким подъемом температуры до фебрильного (38-39 0 С) или пиретического (39-41 0 С) значения.

Симптомы лакунарной ангины проявляются в виде:

  • лихорадки, чаще гектического типа (колебания температуры в течение суток до ± 5 0 C), иногда ремитирующего типа (повышение температуры тела до 2 0 С и поддержание её длительно без снижения);
  • интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, утомляемость, отсутствие аппетита, бессонница);
  • болевого синдрома (боль при глотании, артралгия – боль в суставах челюсти, миалгия – боль в мышцах);
  • гиперемии щек, на фоне бледности носогубного треугольника (при вторичной ангине, применяется при дифференциальной диагностике);
  • гиперемии слизистых оболочек (небных дуг, миндалин, мягкого нёба);
  • гнойного содержимого в лакунах и на миндалинах – патогномоничный (ведущий) симптом;
  • лимфаденита – воспаления региональных лимфоузлов в области шеи и челюсти;
  • тахикардии– повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) обычно до 90 ударов/минуту;

При бактериологических исследованиях выявляют различные микроорганизмы:

  • бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА);
  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
  • Staphylococcus haemolyticus (гемолитический стафилококк);

Иногда при посеве мазка с зева выделяют и другие микроорганизмы – возбудители лакунарной ангины. Иммунологическими методами, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другими выделяют вирусы, которые также могут быть возбудителями ангины. Наиболее часто при лакунарной ангине выделяют:

Этиология лакунарной ангины

Лакунарные ангины делят на первичные и вторичные.

Основные возбудители первичной лакунарной ангины у взрослых людей:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • другие микроорганизмы и грибки;
  • некоторые виды вирусов.

Вторичные тонзиллиты возникают при скарлатине, туберкулёзе, иных инфекциях, при которых патологический процесс распространяется на небные миндалины и окружающую их ткань.

Лакунарная ангина – инфекционное заболевание, заражение может происходить при:

  • вдыхании воздуха;
  • алиментарно с пищей;
  • бытовом контакте.

В клинической практике, наиболее часто, упоминают заражение при контакте с больным ангиной человеком.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • воспаление рото- и носоглотки;
  • кариес и пародонтоз;
  • переохлаждение организма;
  • хроническая усталость;
  • неблагоприятная экология.

Диагноз на лакунарную ангину ставится на основании комплекса клинико-эпидемиологических исследований, данных лабораторного и инструментального обследования.

Клиническое обследование включает:

  • сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпацию периферических лимфатических узлов, кожу, подкожную клетчатку, аускультацию грудной клетки;
  • ведение истории болезни;
  • общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ).
  • Бактериологическое исследование включает посев мазка (зева, носоглотки, лакун) на микрофлору, по показаниям делают посевы на бациллу Лефлера (при дифференциальной диагностике подозрение на дифтерию) и условно патогенную микрофлору.
  • Иммунологическое исследование для выявления вирусов – возбудителей ангины.
  • Инструментальные исследования включают определение электрокардиограммы, фарингоскопию и ларингоскопию.
  • Другие исследования по показаниям.

Лечение лакунарной ангины

Госпитализация в зависимости от тяжести патогенеза. В любом случае показан постельный режим и ограничение числа контактов. Пища теплая, протертая, не острая. Показано обильное питье.

Методы лечения, препараты аналогичны терапии фолликулярной ангины. Показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

Антибиотики при лакунарной ангине. Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве антибактериальных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения антибиотиков – эрадикация (уничтожение возбудителя). При назначении антибиотиков важно обеспечить адекватную терапию ангины.

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • Полное уничтожение возбудителя;
  • Исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • Баланс эффекта и безопасности антибиотика.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

В современных условиях препаратами первого выбора при ЛОР-инфекциях являются антибиотики пенициллинового ряда.

Между тем, часто используют:

В последнее время многие клиницисты показывают высокую терапевтическую эффективность Аугментина – антибиотика пенициллинового ряда в фармакологической комбинации амоксициллин и клавуланат. Данный антибиотик показан который при ангинах осложненных многими сопутствующими заболеваниями.

Использованные источники: pediatrino.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Узнаём: инфекционная ангина

На фоне воспалительных реакций в организме появляется ангина — инфекционная болезнь, вызванная разного рода возбудителями, поражающими лимфоидную ткань гортани и регионарных узлов лимфы. Ангина относится к заболеваниям, которые имеют высокую степень заразности и передаются воздушно-капельным и алиментарным путем. Основные возбудители этой болезни — стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибки, вирусы. Большое внимание врачи уделяют лечению ангины и всех ее причин, так как сложность последствий, которые могут появиться в результате неправильного лечебного подхода, может спровоцировать поражение многих органов. Поэтому очень важно не запустить недуг.

Симптоматика недуга

Главным путем распространения инфекции по организму является слизистая оболочка поверхности миндалин — образований лимфоидной ткани, которые находятся в носоглотке и ротовой полости. Это инфекционное заболевание может иметь рецидивную форму развития при наличии аллергических факторов.

Ангина начинается резко с появления лихорадочного состояния, озноба. Часто первыми признаками заболевания являются повышение температуры тела и боль при глотании. При бактериально-грибковой ангине температура может не наблюдаться, особенно в первые дни, но не стоит затягивать с лечением даже если ее нет. Врачи рекомендуют пройти полное обследование, так как ангины без повышения температуры не бывает, и такие симптомы могут говорить о более тяжелом заболевании или очень плохом иммунитете. Характерные симптомы, из-за которых ангину путают с другими вирусными и инфекционными заболеваниями, проявляются в виде:

  • отечности и гиперемии миндалин;
  • боли при глотании;
  • нагноениях на поверхности миндалин;
  • длительной лихорадки (5-6 дней);
  • интоксикации.

Ангина инфекционная часто сопровождает такие недуги, как скарлатина, брюшной тиф, мононуклеоз, грипп, герпангина, сифилис, заболевания кровеносной системы, тонзиллиты. Составляющая ангины у детей и взрослых подразумевает ее сезонное появление, так как основной причиной являются такие факторы, как перепады температур, сезонный авитаминоз и ослабление защитных свойств организма.

В случае появления ангины в результате развития одного из инфекционных заболеваний, родителям стоит провести перед началом лечебных процедур точное диагностирование. Терапевтические мероприятия при обычной ангине и ее инфекционной форме имеют совершенно разные способы лечения. В некоторых случаях больного госпитализируют.

Лечение ангины у детей антибиотиками

После проведения дифференцированной диагностики и определения причин появления инфекционной ангины, врачи начинают работать над ликвидацией инфекционного очага. В данном случае предпочтение отдается использованию антибиотиков. Несмотря на негативные отзывы и появление возможных осложнений, применение этих лекарственных средств является самым действенным способом лечения.

При употреблении антибиотиков, особенно детьми, необходимо соблюдать правила их приема, дозировку и оптимальную длительность употребления. Неправильный подбор средства, его бесконтрольное употребление приводят к нарушению микрофлоры кишечника и миндалин. В результате больной сталкивается с развитием грибковой инфекции, что имеет свои сложности при лечении. Это способствует усугублению течения основного заболевания и наносит большой вред состоянию миндалин. Не стоит забывать, что здоровые миндалины являются защитным барьером для чужеродных патогенных организмов. В тяжелых случаях может появиться дисбактериоз.

Большую ошибку делают родители, увидев признаки улучшения общего состояния ребенка, останавливают лечение антибиотиками. Инфекция переходит в разряд недолеченной, а патологическая микрофлора постепенно приспосабливается к веществам, которые входят в состав препаратов, тем самым провоцируя прогрессирование заболевания и переход его в хроническую стадию. В будущем применяемый вид антибиотика будет бессилен против инфекционной ангины, потребуется его замена на более сильный препарат.

Другие способы лечения

Существуют нормы, прописанные для лечения ангины, имеющей инфекционную природу. Следование им дает возможность провести качественное лечение без осложнений и побочных эффектов.

При четко установленном диагнозе «ангина инфекционная» необходимо обязательно обратиться к педиатру, который назначит правильное лечение. Если будет необходимость, ребенка могут госпитализировать в инфекционное отделение больницы.

Если лечебные процедуры проводятся в домашних условиях, родители должны, давая детям антибиотики, строго следовать дозировке, прописанной врачом, и соблюдать правила приема препарата, не сокращая и не увеличивая сроков его употребления.

В обязательном порядке детям необходимо употреблять достаточное количество жидкости, что способствует быстрому выведению токсических веществ из организма, а также продуктов метаболизма после приема синтетических лекарственных средств. Лучше, если дети будут пить больше витаминизированных напитков «Флавигран», «Витамикс», «Флорента».

Хорошим местным средством для устранения внешних симптомов ангины и вывода возбудителей болезни являются теплые полоскания горла по несколько раз в день. Лучшими являются растворы «Эсобела», «Ширлайн», мирамистин, настои календулы и ромашки. Ни в коем случае нельзя давать растворы горячими, это может спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Помогают сбить температуру более 38°С при ангине жаропонижающие средства. Для устранения инфекционной ангины лучшими являются средства, в состав которых входят антибиотики, особенно при гнойной ее форме. Курс их приема составляет от 7 до 10 дней.

Чтобы не допустить осложнений в виде дисбактериоза, врачи рекомендуют принимать препараты с бифидобактериями — лактобактерин, линекс и другие.

Чтобы устранить отечность миндалин, применяют антигистаминные препараты лоратадин, кларитин, супрастин.

С целью улучшения метаболических процессов в печени необходимо принимать гепатосол, который помогает улучшить дезактивацию погибших микроорганизмов.

Если ангина является одним из симптомов гриппа, то антибиотики в этом случае могут быть бесполезны, так как они не действуют на причину основного заболевания — вирус гриппа.

Особенности развития тонзиллитов

После перенесенной инфекционной ангины может развиться такое заболевание, как хронический тонзиллит. По сравнению с ангиной при нем могут отсутствовать ярко выраженные симптомы. Только спустя некоторое время скопившийся в миндальных лакунах гной, образуя гнойные пробки, может вызвать неприятный запах изо рта из-за разложившихся микроорганизмов. Родители часто путают его с другими проблемами ротовой полости и, консультируясь у стоматологов, теряют время необходимое для лечения начальной стадии заболевания. Тонзиллит имеет характерные особенности развития:

  1. Осевшие на миндалинах микроорганизмы начинают процесс тонзиллогенной интоксикации, что приводит к быстрой утомляемости, мышечной и суставной боли. В некоторых случаях это может сопровождаться повышением температуры.
  2. Частые болезни простудного характера могут спровоцировать стрессы, переохлаждение, переутомление.
  3. Ребенок с хроническим тонзиллитом может подвергаться частым аллергическим заболеваниям.
  4. Инфекция, которая оккупировала миндалины, попадая в кровеносную систему, способна поражать многие органы. В будущем это заболевание может стать даже причиной нарушения репродуктивной функции у женщин.

Чтобы тонзиллит не спровоцировал осложнения, нужно вовремя начинать его лечение, руководствуясь медицинскими рекомендациями. При лечении хронического тонзиллита необходимо использовать те способы, которые предписаны при терапии инфекционной ангины.

Если такая терапия не приносит результатов, врачи предлагают провести тонзиллэктомию — удаление миндалин. Желательно проводить с лекарственной терапией иммуноукрепляющие мероприятия — закаливание, прием витаминов, массажи с кремом «Флорента» 2 раза в год.

Использованные источники: proanginu.ru