Фарингит лектора

Ларингит и фарингит: в чём разница

Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

Боли в горле – что это?

Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

Диагностика болей в горле

Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

Фарингит: причины, признаки, лечение

Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

Симптомы острого фарингита

Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

Признаки острого фарингита:

  • ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
  • боли при глотании,
  • кашель,
  • часто – температура до 38 градусов.

Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

В качестве лечения фарингита больному назначают:

  • полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
  • противоотёчные капли в нос,
  • ингаляции с лекарственными травами,
  • смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
  • спреи в горло,
  • иногда – муколитики,
  • и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит: острый, хронический, как лечить

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

Симптомы острого ларингита

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

  • изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
  • ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
  • лающему непродуктивному кашлю,
  • болях при глотании (но они не обязательны),
  • небольшому повышению температуры,
  • иногда присутствует головная боль.

Признаки хронического ларингита

Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.

Хронический ларингит проявляется в:

  • хрипоте голоса,
  • частых покашливаниях и «прочищении горла»,
  • постоянном першении в горле,
  • быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

Лечение ларингита

Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

При ларингите назначают:

  • голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
  • увлажнение воздуха в помещении,
  • тёплые компрессы на гортань,
  • тёплые ножные ванночки,
  • паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
  • успокаивающие пастилки,
  • противомикробные спреи.

При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

Также на время болезни

  • откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
  • не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
  • об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
  • проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

Использованные источники: aksimed.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Острый и хронический фарингит

Определение

Профилактика острого и хронического фарингита

Классификация острого и хронического фарингита

Этиология острого и хронического фарингита

Этиологическим фактором острого фарингита могут быть вирусы, микробные возбудители, грибы. Вирусную этиологию острого фарингита отмечают приблизительно в 70% случаев; возбудителями при этом выступают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др. Из бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита главную роль играет (3-гемолитический стрептококк группы А и других групп, с которыми связывают соответственно 31% и 15% всех случаев заболевания. Встречаются такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella, и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.
Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического, травматического воздействия, а также под влиянием различных раздражающих факторов: горячего питья, кислот, щелочей, облучения и т.п.

Развитие хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки. Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, хронический тонзиллит, длительно текущие воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, нарушение носового дыхания. При постоянно затрудненном носовом дыхании фарингит может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там анемизирующий эффект. Симптомы хронического фарингита могут развиться при так называемом постназальном синдроме, когда патологический секрет стекает из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки.
К развитию хронического фарингита может привести воздействие неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества), курение, злоупотребление алкоголем и т.п.

Причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника). Например, к развитию хронического фарингита нередко приводит попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагальном рефлюксе и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Развитие хронического фарингита может быть обусловлено эндокринными и гормональными нарушениями (менопауза, гипотиреоидизм), аллергией, гипо- или авитаминозом А, кариесом зубов, употреблением алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность также бывают причиной хронического фарингита. Наконец, хронический фарингит может возникнуть и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Патогенез острого и хронического фарингита

Морфологические изменения при остром фарингите характеризуются отеком и инфильтрацией клеточных элементов слизистой оболочки, расширением и инъецированностью сосудов, десквамацией эпителия. Воспалительная реакция обычно более выражена в местах скопления лимфоидной ткани: в области свода носоглотки, около устьев слуховых труб, на задней и боковой стенке глотки.

При катаральной форме хронического фарингита выявляется стойкая диффузная венозная гиперемия, пастозность слизистой оболочки за счет расширения и стаза вен малого калибра; при этом наблюдается периваскулярная клеточная инфильтрация.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуется утолщением всех слоев слизистой оболочки, большим количеством рядов эпителия. Слизистая оболочка становится толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в периваскулярном пространстве определяются лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул; отмечается гиперсекреция, слизистая оболочка гиперемирована. Гипертрофический процесс может локализоваться преимущественно на задней стенке глотки (гранулезный фарингит) или на боковых ее отделах (боковой гипертрофический фарингит).

Для атрофического хронического фарингита характерно резкое истончение и сухость слизистой оболочки глотки; в выраженных случаях она блестящая, «лакированная». Величина слизистых желез и их количество уменьшены; наблюдается десквамация эпителиального покрова.

Клиника острого и хронического фарингита

При остром фарингите и обострении хронического фарингита больной жалуется на неприятные ощущения в носоглотке: на жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»). При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах, Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания.
Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахом изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностика острого и хронического фарингита

Инструментальные исследования

При фарингоскопии у больного острым фарингитом и обострением хронического воспаления слизистая оболочка глотки гиперемирована, отечна.
Процесс может распространиться на небные дужки, миндалины; небная занавеска и язычок могут быть отечны, увеличены в объеме. Нередко на задней и боковых стенках глотки видны отдельные лимфаденоидные фолликулы в виде ярко-красных округлых возвышений (гранул) — гранулезный фарингит.

Иногда на боковых стенках, сразу за небными дужками, можно наблюдать увеличенные в размерах, инфильтрированные лимфаденоидные валики (боковой фарингит).
При катаральной форме хронического фарингита отмечают умеренно выраженную застойную гиперемию, некоторую отечность и утолщение слизистой оболочки; местами поверхность задней стенки глотки покрыта вязкой слизью. Гипертрофический фарингит, помимо описанных выше признаков, нередко характеризуется слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит выявляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними небными дужками. Для атрофического процесса характерна истонченная, сухая слизистая оболочка, бледно-розового цвета с тусклым оттенком, покрытая местами корками, вязкой слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

При обострении хронического фарингита указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако скудность объективных данных часто не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больного.

Дифференциальная диагностика острого и хронического фарингита

Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, поражения глотки при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия). Постановка диагноза облегчается при появлении характерных высыпаний на слизистых оболочках, на коже больного ребенка.

При острой респираторной инфекции, в том числе гриппе, помимо глотки, поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, более выражена общая реакция организма, наблюдается регионарный лимфаденит.

Ринофарингит может сопровождать заболевания клиновидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта. В этом случае дифференциальную диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования.

К гипертрофическим формам фарингита можно отнести гиперкератоз глотки (лептотрихоз), при котором на поверхности лимфоидных образований (в том числе и небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. Чаще всего желтовато-белые плотные образования выступают на зевной поверхности небных миндалин, на сосочках языка и отличаются от лакунарных пробок твердостью и прочной спаянностью с эпителием (с трудом отрываются пинцетом); морфологически характеризуются пролиферацией эпителия с ороговением. При микроскопическом исследовании в этих образованиях обнаруживают нитчатые бактерии В. leptotrix, что дает основание считать данный возбудитель этиологическим фактором в возникновении заболевания.
При упорных, не поддающихся обычной терапии болезненных ощущениях в горле в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с синдромами, развивающимися при ряде системных заболеваний (синдром Шегрена) и болезнях нервной системы (невралгии языкоглоточрого или блуждающего нерва).

Лечение острого и хронического фарингита

Показания к госпитализации

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием. Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями: фузафунгином, прополисом, дексаметазоном + неомицином + полимиксином В, повидон-йодом + аллантоином, биклотимолом, стопангином*, бензидамином. Находят применение различные местные антисептики в виде таблеток (антиангин*, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, амбазон и др.), пастилок (диклонин), леденцов или драже (стрепсилс*, ацетиламинонитропропоксибензен) для рассасывания во рту. Препараты, в состав которых входит йод (повидон-йод, повидон-йод + аллантоин) и которые содержат растительные антисептики и эфирные масла (ротокан*, септолете*), хотя и эффективны, но противопоказаны людям, страдающим аллергией.

Однако в ряде случаев даже самые эффективные местные препараты не заменяют полностью потребности в системной антибактериальной терапии, особенно при сочетании фарингита и ангины, вызванных В-гемолитическим стрептококком. Системная антибиотикотерапия показана для предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой. Препаратами выбора в таких случаях являются антибиотики пенициллиновой группы, макролиды, цефалоспорины.

В лечении острого фарингита используют также иммуномодуляторы: лизатов бактерий смесь и др. При аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты.

При хроническом фарингите лечение нередко начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей.
Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью очистить ее от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия. При гипертрофических формах применяют полоскание теплым 0,9-1% раствором натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Уменьшает отечность слизистой оболочки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеината серебра, 5-10% раствором таннин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удаляются с помощью воздействия холодом, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 30-40% раствором нитрата серебра, поликрезулена.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление слизисто-гнойного отделяемого и корок с поверхности слизистой оболочки глотки. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективны также препараты морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции с использованием протеолитических ферментов (6-10 дней), затем назначают ингаляции с применением различных растительных масел. При субатрофическом фарингите хороший эффект дает полоскание глотки раствором B.C. Преображенского (70% раствор этилового спирта, глицерин и мятная вода поровну; 1 ч. л. смеси на х/г стакана кипяченой воды) после приема пищи 3-4 раза в день.

Периодически курсами смазывают слизистую оболочку глотки 0,5% раствором Люголя с глицерином. Положительный эффект дают новокаиновые блокады в боковые отделы задней стенки глотки.

Лечение больных хроническим фарингитом, развившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте*, бактисубтил* и др.).
Поскольку причиной развития хронического фарингита бывают эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).
Из методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 20 процедур).

Хирургическое лечение

Лоры (отоларингологи) в Москве

Цена: 1500 руб. 1350 руб.
Специализации: Лор.

Цена: 1700 руб.
Специализации: Лор.

Использованные источники: vse-zabolevaniya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Сочетание ларингита и фарингита — ларингофарингит: чем он опасен больному?

Ларингофарингит – комбинированное заболевание, при котором поражаются верхние дыхательные пути, миндалины, глотка и голосовые связки.

Технически это два заболевания (фарингит и ларингит), которые протекают одновременно, причем одно практически сразу развивается на фоне второго, при этом могут диагностировать как у взрослых, так и у детей.

Что такое ларингофарингит?

Гортань и глотка – два разных органа, соединенных между собой в одну систему, по которой в легкие попадает воздух.

Из-за того, что оба органа расположены в непосредственной близости и при этом не изолированы друг от друга, заболевание в таком общем виде встречается чаще, чем каждое из них по отдельности.

Причины такой патологии тоже общие: ларингофарингит (иногда его называют фаринголарингитом) возникает одновременно из-за поражения патогенной микрофлорой и чрезмерных нагрузок на голосовые связки.

При этом развивается воспалительный процесс, распространяющийся в равной степени на оба органа.

Заболевание одинаково часто встречается у людей всех возрастов и обоих полов.

Симптомы и признаки ларингофарингита

Самым первым симптомом ларингофарингита является ощущение в горле «комка», присутствие которого сопровождается жжением и чувством дискомфорта.

К другим симптомам можно отнести:

  • ощущение сухости в гортани и горле;
  • осиплый или охриплый голос, который временами пропадает совсем;
  • сухой постоянный кашель;
  • дискомфорт и болевые ощущения при разговоре;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • повышение температуры.

Нередко заболевание сопровождается головными болями.

Виды ларингофарингита

Ларингофарингит может протекать в острой или в хронической форме.

Признаки хронической формы зависят от вида патологии, которая в свою очередь может протекать в одном из трех видов:

  • катаральный.
    Изначально сопровождается сухим кашлем, который со временем перетекает в продуктивный, голос начинает садиться, а слизистая оболочка горла при диагностировании имеет сначала красноватый цвет, а затем становится серым.
    Пациент постоянно ощущает набухание в горле, сглатывание затруднено;
  • гипертрофический.
    Кашель становится более интенсивным, першение в горле сменяется сухостью, на небных дугах гортани и стенках горла образуются слизистые наросты;
  • атрофический.
    Слизистые корочки становятся плотными и утолщаются, что может вызывать позывы к рвоте, голос пропадает, першение, сухость и кашель становятся максимально отчетливыми, а ткани слизистой гортани истончаются.

Диагностика

Ларингофарингит диагностируется при посещении отоларинголога, который сначала собирает анамнез, а затем проводит ряд процедур:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • ларингоскопия (осмотр гортани);
  • рентгенография области грудины;
  • мазок из глотки для выполнения процедуры биологического посева.

Последняя процедура необходима для точного определения возбудителя болезни, что позволяет назначить адекватный курс лечения.

Способы лечения ларингофарингита

Общими предписаниями в данном случае являются:

  • исключение раздражающих пораженные органы факторов в виде курения, употребления алкоголя и употребления пряных, острых, кислых, горячих и холодных блюд;
  • соблюдение в помещении, в котором находится пациент, температурного режима (температура не должна превышать 20 градусов) и поддержание оптимального уровня влажности (около 60%);
  • в день необходимо выпивать от двух литров жидкости, предпочтительно выбирать не раздражающие горло напитки: некрепкий чай, молоко, щелочная минеральная вода;
  • медикаментозную терапию необходимо сочетать сполосканиями горла.

После того, как готовы результаты бактериологического посева – врач назначает медикаментозные препараты.

При ларингофарингите предполагается комплексное лечение, в ходе которого применяются следующие средства:

  1. Жаропонижающие (нимесил, ибупрофен, парацетамол). Применяют при необходимости.
  2. Спреи против воспалений и для промывания носа. К первой категории средств относятся ангилекс, гексорал, орасепт, аквалор, ко второй – аквалор и аквамарис.
  3. Антибиотические препараты в виде инъекций, спреев и таблеток (форма подбирается исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента).
    Для лечения ларингофарингита чаще всего используют пенициллины (биопарокс, оспамокс, амоксил), в тяжелых случаях могут быть назначены инъекции цефтриаксона.
    Антибиотики может назначить только лечащий врач: самостоятельный выбор таких препаратов не рекомендуется.
  4. Препараты противоаллергического характера (антигистамины). Применяются для снятия зуда и отечности.
    Достаточно ограничиться лекарствами для внутреннего применения: эдем, цетрин, диазолин, хотя при осложненной форме может оказаться необходимой инъекция супрастина.
    Данный тип препаратов используется не только для устранения отеков: антигистамины служат своего рода «противовесом» антибиотикам, которые могут вызывать аллергические реакции.
  5. Лекарства против кашля.
    Кашель существенно увеличивает нагрузку на горло и является дополнительным раздражающим фактором, который необходимо устранить.
    Для этого пациенту назначаются таблетки коделак, либексин и сироп эреспал.

Профилактика болезни

Рекомендуемыми профилактическими мероприятиями при ларингофарингите являются:

  • ежедневные продолжительные прогулки;
  • отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни;
  • закаливание и занятия спортом;
  • ограничение контактов с больными людьми в период обострения заболеваний и эпидемий (при отсутствии возможности полностью исключить общение необходимо пользоваться защитной маской);
  • недопущение переохлаждения организма;
  • добавление в рационпродуктов, содержащих витамин C;
  • контроль нагрузок на голосовые связки.

Возможные последствия и осложнения

  • отиты;
  • гайморит;
  • воспаление легких;
  • патологические процессы воспалительного характера в почках;
  • сердечный ревматизм.

В редких случаях ларингофарингит может приводить к образованию в области горла онкологических образований.

Полезное видео

В данном видео вы подробнее познакомитесь с острым фаринголарингитом:

При первых симптомах такого заболевания важно не упускать драгоценное время и вовремя начать лечение.

Чем раньше будет диагностирована болезнь – тем больше вероятности на скорейшее излечение и отсутствие негативных последствий для организма.

Использованные источники: prostudanet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Симптомы слезятся глаза ангина

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Хронический фарингит: причины, симптомы, лечение

Частые боли в горле, постоянные неприятные ощущения, иногда дерущий кашель и даже время ото времени повышение температуры тела – все это признаки хронического фарингита. Чем опасно постоянное воспаление слизистых горла? Как его обнаружить и что нужно сделать, чтобы вылечиться.

Фарингит – что это?

Фарингит – это только одно, из достаточно большого списка заболеваний горла, но встречается оно часто. Возникает фарингит в самой верхней части носоглотки и охватывает слизистую (лимфоидную) ткань, которая окружает гланды, выстилает небо и заднюю стенку глотки. Слизистая носоглотки нежная, на ней расположено множество микроскопических желез, вырабатывающих лимфу и слизь. Они призваны оградить наш организм от вторжения инфекции через глотку. Именно здесь микроорганизмы обнаруживаются, связываются и уничтожаются.

Однако в ряде случаев, когда микробов слишком много слизистая не может справиться с инфекцией, она отекает, к ней прибывает большое количество крови и возникает воспалительный процесс. Цель его – уничтожить нежелательных «гостей». У сильного здорового человека иммунитет справляется со своей задачей и микроорганизмы не проникают дальше.

Существует целый ряд факторов, которые провоцируют возникновения стойкого (хронического) воспаления. С ним справиться организм человека уже не может, поэтому хронический процесс требует медикаментозной длительной терапии. К таковым причинам нужно отнести:

  • Ослабленный болезнью иммунитет, что случается при сахарном диабете, других системных заболеваниях.
  • Наличие загрязненного воздуха, который постоянно вдыхает человек. Среди жителей городов с плохой экологией процент заболеваемости выше.
  • Присутствие вредных факторов на месте работы.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки на глотку. Это характерно для певцов, лекторов, экскурсоводов.
  • Наличие в анатомически близком расположении источника инфекции: синуситы, риниты, отиты, кариес.
  • Присутствие в организме патологических бактерий: туберкулез, сифилис.

Спровоцировать фарингит могут:

  • Некоторые заболевание ЖКТ, при которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод и гортань.
  • Стрессы, сильное переохлаждение.
  • Курение табачных изделий, потребление алкоголя.
  • Хирургическое вмешательство в носоглотке (удаление миндалин) или механические повреждения (царапины, порезы).
  • Аллергия.

Отличие острой и хронической формы

Вызывается воспалительный процесс в носоглотке несколькими видами микроорганизмов:

  • Вирусами (при гриппе, ОРВИ).
  • Бактериями (при ангине, синуситах, отитах, кариесе).
  • Грибами.
  • Аллергенами.

Но чаще всего возникновение фарингита связывают с влиянием вредных химических веществ или холода.

При единоразовом воздействии негативных факторов возникает острый фарингит. Для него характерна яркая манифестация симптомов: сильная боль в горле (но более слабая чем при тонзиллите), умеренное повышение температуры тела до 38,5 С, першение и ощущение инородного предмета в горле, слабый сухой кашель, неприятный запах изо рта.

При грамотном лечении фарингит проходит через 7–10 дней. Но если лечение проводилось не полностью или воздействие неблагоприятных факторов продолжается, то острая форма может перерасти в хроническую. А для нее характерны периоды обострения – когда ярко проявляются симптомы и ремиссии – в этот промежуток времени симптомы очень слабы или исчезают совсем.

Виды болезни или каким может быть хронический фарингит

Несмотря на разнообразие возбудителей и большое количество причин возникновения существует только три вида хронического фарингита:

  1. Катаральный фарингит. Для него характерно повышение температуры тела в период обострения, постоянно красная и в меру отечная слизистая. В горле ощущается умеренная боль и першение. Обострениям способствует холод и нагрузки на глотку.
  2. Гранулематозный хронический фарингит. Здесь при осмотре отмечается очень отечная слизистая, на которой обнаруживаются узелки (иногда до 5 мм) и уплотнения из разросшегося эпителия. Нередко отдельные узелки объединяются, образовывая белесые островки. На фоне розовой отечной слизистой проступают кровеносные сосуды. В период ремиссии боль несильная, но при обострении есть вероятность сильного отека, что может быть опасно удушьем (особенно для детей).
  3. Атрофическая форма – самая тяжелая, для нее характерен атеросклероз (отмирание) мелких сосудов глотки, истончение слизистой, ее бледность. Присутствует образование белесых корочек, которые возникают из-за чрезмерной сухости слизистой. Местами они трескаются и образуют язвочки, которые кровоточат. Боль присутствует практически постоянно. При откашливании корочки отходят.

Все три вида хронического фарингита связаны между собой, так длительный катаральный фарингит приводит к разрастанию эпителия и образованию узелков, а не пролеченный гранулематозный приводит к отмиранию мелких сосудов, что прекращает приток питательных веществ к эпителию и вызывает его истончение, пересыхание, образование корочек.

Признаки хронической формы

Если заболевание длится до 10 дней, говорят об острой форме. При длительности лечения в 2 месяца ставят диагноз подострый фарингит. Хронической болезнь считают, если лечение затягивается на полгода.

Диагноз ставит отоларинголог на основе фарингоскопии (осмотр глотки), записей о лечении, опроса пациента, а также проведения исследований: общего анализа крови, мазков из носоглотки.

Большая продолжительность обострений и их периодичность способствуют тому, что хронические формы очень сложно поддаются лечению. Здесь придется делать лечебные процедуры как в период обострения, так и в стадии ремиссии.

Лечение хронического фарингита

Проводят лечение этого заболевания отоларингологи (ЛОР-врачи). Оно будет зависеть от того насколько поражена слизистая. При этом в терапии хронического фарингита к медикаментозному лечению прибавятся УВЧ, тубус-кварц, магнитотерапия, фонофорез, нелишне в период ремиссии воспользоваться народными методами лечения.

Многие считают, что в лечении хронической формы фарингита обязательно нужно использовать антибиотики – это в корне неправильно. Их приписывает ЛОР-врач, только если есть бактериальная инфекция. Нужно помнить, что при грибковом поражении слизистой носоглотки от антибиотиков будет только вред. Они станут способствовать ухудшению состояния больного.

Если рассматривать непосредственно лечение фарингита, то здесь оно будет зависеть от вида болезни. Но есть и ряд общих предписаний, которые нужно выполнить, чтобы вылечить болезнь, это:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Соблюдение специальной диеты: потребление жидкой, неострой, несоленой, нежирной пищи. Еда должна быть мягкой и комфортной температуры (нетеплой и нехолодной).
  • Устранение причины (лечение основного заболевания). Это обязательное условие, без которого терапия хронического фарингита будет безуспешной.
  • Специальный питьевой режим с большим количеством травяного чая с медом, щелочной минеральной воды.
  • Не кушать за 3 часа до сна.
  • Соблюдать режим увлажнения помещения. Это делают с помощью специальных приборов (ультразвуковых увлажнителей) или же развешанных на батареях влажных полотенец.

Медикаментозная терапия зависит от вида возбудителя и формы болезни. Но как правило, не применяют препараты, способствующие высушиванию слизистой: на основе спирта, с маслами облепихи и эвкалипта, кортикостероиды.

Так, если в результате обследования установлено, что фарингит вызван стрептококками или другими бактериями этого ряда, то назначат антибиотики: Амоксиклав, Хемомицин, Цефиксим, Флемоксин. Но какой конкретно препарат применять должен решить доктор, основываясь на результатах обследования.

Катаральная форма

Здесь для снятия отечности используют антигистамины: Диазолин , Зиртек, Фенистил.

Для вымывания инфекции применяют обычный раствор Фурацилина, отвары ромашки, календулы, раствор Мирамистина.

Показаны антисептики: Биопарокс, Ингалипт, Гексорал. Часто их назначают в виде орошений (спреи), в комплексе с пастилками для рассасывания.

Чтобы убрать налет смазывают горло Люголем (на масляной основе) или Протарголом.

Чтобы убрать налет горло смазывают раствором люголя или проталголом

При хронических формах фарингита назначают иммуностимулирующие препараты: Эхинацею, Виферон, Амиксин.

Показаны ингаляции с соляным раствором и щелочной минеральной водой, маслами туи, гвоздики, шалфея, оливок, ментола.

Гранулематозный хронический фарингит

Терапия этого вида фарингита включает в себя уже названные процедуры, но их проводят после удаления гранул. Для этого используют один из трех способов:

  • Криотерапию, проводят с помощью холода (гранулы замораживают).
  • Лазерокоагуляцию (осуществляют прижигание лазерным лучом).
  • Обработку очагов серебром.

Еще одной особенностью лечение гранулематозной формы будет применение препаратов, способствующих восстановлению слизистой после удаления гранул (ИРС-19, Лизобакт, Имудон)

Атрофический фарингит

При образовании корочек прежде, чем приступить к медикаментозной терапии проводят их удаление, а уже затем приступают к смазыванию пораженных участков эфирными маслами. Эта форма фарингита очень сложно поддается лечению. И требует длительного периода, для восстановления слизистой, что полностью возможно не всегда.

При любой хронической форме проводят физиопроцедуры. Применяют грязелечение и иглоукалывание.

Санаторное лечение показано во влажном теплом климате, хороший результат дает посещение соляных пещер.

Что нужно знать о профилактике хронического фарингита

Хронический фарингит опасен тем, что может вызвать проблемы с голосом (изменение тембра, осиплость), он нередко сочетается с ларингитом, если инфекция опускается ниже, то возникает воспалительный процесс в бронхах и легких. Длительно вялотекущий хронический фарингит способен вызвать осложнение в работе сердца и почек.

Поэтому очень важна именно профилактика этого заболевания. А она заключается в нескольких правилах:

  • Это своевременное, полное и грамотное лечение острого фарингита.
  • Отказ от курения и алкоголя при возникновении острой или подострой формы.
  • Лечение и купирование симптомов основного заболевания (ЖКТ, кариес, синуситы).
  • Поддержание на должном уровне иммунной системы.

Хронические заболевания, в том числе и хронический фарингит, очень сложно поддаются лечению, могут вызывать ряд системных заболеваний (гломерулонефрит, ревматизм, миокардит). Для их предотвращения желательно своевременно и полно лечить острую форму болезни.

Использованные источники: nosoglot.ru

Читайте так же ...
Логопедия ларингит
Таблетки для горла от ангины...
Бактериальная ангина чем лечить...
Прививка от герпетической ангины...
Что принимают от бронхита и ангины...
Фолликулярная ангина сколько дней болеют...
Ангина ее влияние на сердце