Фарингит стоп

Острый и хронический фарингит

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Врач высшей категории

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Если у Вас боль, сухость, першение, ощущение «комка» в горле, болезненное глотание, то, скорее всего, это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки — фарингит. Горло при фарингите красное, воспаленное.

Лечение данного заболевания необходимо начать как можно раньше, при появлении первых же симптомов. Это поможет избежать тяжелых осложнений. В нашей клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-отоларингологи, кандидаты и доктора медицинских наук.

Чем опасен фарингит

Несвоевременное лечение фарингита опасно переходом заболевания в хроническую форму и серьезными осложнениями, среди которых гайморит, синусит, отит, воспаление почек (гломерулонефрит) и др. Но самые грозные из возможных последствий – это ревматические поражения сердца и суставов.

Лечение фарингита должно проводиться только под контролем ЛОР-врача! Острый фарингит может быть первым проявлением инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), требующих иной схемы лечения, нежели при фарингите.

Хронический фарингит может являться не самостоятельным заболеванием, а проявлением хронического гастрита, холецистита, панкреатита и другой патологии ЖКТ. При гастроэзофагальной рефлюксной болезни, например, нередко возникает попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна, что вызывает развитие хронического катарального фарингита. До устранения основной причины заболевания местное лечение в данном случае не даст результатов.

Причины развития заболевания

Распространенные причины фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть вызван различными микробами (стрепто-, стафило-, пневмококки), вирусами (грипп, аденовирус) и грибками (кандида). Заболевание может также развиться вследствие распространения инфекции из какого-либо близлежащего очага воспаления (например, синусит, ринит, кариес зубов).

Затрудненное носовое дыхание, злоупотребление сосудосуживающими каплями также могут спровоцировать фарингит.

Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»), когда постоянное стекание патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки вызывает дискомфорт, першение в горле. Это состояние может сопровождаться свистящими хрипами, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Классификация фарингита

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острый фарингит развивается в результате воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекция, химические вещества и др.). Течение заболевания благоприятное.

Хронический фарингит может развиться как последствие недолеченного острого фарингита или быть самостоятельным заболеванием, возникшим в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки. Течение хронического фарингита характеризуется фазами обострения и ремиссии.

Использованные источники: www.mediccity.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Острый фарингит: симптомы и лечение

Что такое фарингит? Это болезнь, при которой воспалительный процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Симптомы фарингита схожи с иными заболеваниями глотки: боль в горле, ощущение першения, сухой поверхностный кашель. Несвоевременное или неправильное лечение фарингита опасно переходом в хроническую форму заболевания, тяжелыми осложнениями, распространением инфекции в организме и поражением иных тканей и органов. Следует различать схожие по симптоматике заболевания и методы их лечения, так, при боле в горле могут говорить о фарингите, ларингите, тонзиллите и иных заболеваниях и их сочетаниях.

Причины возникновения фарингита

Заболевание вызывается различным факторами. Большинство фарингитов имеют инфекционную этиологию, процесс развивается под воздействием инфекционного агента. Среди наиболее частых возбудителей острой формы болезни выделяют:

  • вирусы (парагрипп, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, энтеровирус, коронавирус, вирусы гриппа, простого герпеса, Эпштейн-Барра, Коксаки, ВИЧ и т. п.;
  • патогенные микроорганизмы: стафилококки разных групп, пневмококк, гемофильная палочка и другие;
  • грибки, чаще всего рода Candida;
  • специфические формы заболевания возможны при поражении глотки гонококками, хламидией.

При групповом воздействии на слизистую глотки различных инфекционных агентов говорят об ассоциации возбудителей болезни: вирусно-бактериальной, вирусно-грибковой и т. д. Такие формы заболевания требуют комбинированной терапии.
Среди причин возникновения острой формы болезни выделяют также фарингиты аллергической этиологии, заболевания, возникающие при воздействии раздражающих факторов химической или физической (внутренние, внешние травмы области глотки) природы.
Длительный воспалительный процесс слизистой глотки провоцирует развитие хронической формы болезни. К факторам, способствующим возникновению хронических форм, относят следующие группы:

  • частые заболевания носоглотки бактериальной природы («простуды»), частые или хронические болезни носоглотки (синусит, тонзиллит) и полости рта (кариес, стоматит, гингивит и т. п.), несоблюдение гигиены;
  • длительное или постоянное воздействие на слизистую глотки химических раздражителей из-за вредных привычек, работы в неблагоприятных условиях, проживании в местности с экологически вредным производством, несоблюдении правил обращения с бытовой или строительной химией, некоторых заболеваниях. К наиболее часто встречающимся раздражителям относят табачный дым, алкоголь, испарения лакокрасочных, хлорсодержащих материалов, некоторые лекарственные препараты местного действия, содержимое желудка при гастро-эзофагиальном рефлюксе, частой рвоте, срыгивании и т. п.;
  • физическое воздействие на глотку при частом употреблении острой, горячей, холодной пищи, вдыхании горячего, излишне сухого, холодного воздуха, воздушных масс с включениями (пыль, мелкие частицы материалов, песок);
  • длительная аллергическая реакция, чаще всего при поллинозах или аллергии на домашних животных, пылевого клеща;
  • профессиональный фактор: постоянное напряжение мышц глотки у лекторов, дикторов, певцов, экскурсоводов, педагогов и т. д.;
  • эндокринные расстройства и заболевания, сопровождающиеся синдромом Шегрена: недостаточностью выработки жидкости слюнными железами, провоцирующей пересыхание слизистой поверхности глотки.

Фарингит: симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает болезнь, различаются и симптомы заболевания.

Признаки фарингита в острой стадии

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

  • ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
  • дискомфорт при сглатывании;
  • сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
  • отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
  • воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания – образование на них слизисто-гнойного налета;
  • иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
  • увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
  • общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Симптомы при хроническом фарингите

Хроническая форма заболевания подразделяется на несколько видов:

    • гранулезный или гипертрофический вид;
    • атрофический или субатрофический;
    • смешанный тип;
    • катаральная хроническая форма.

Хроническая форма болезни протекает без выраженных признаков ухудшения самочувствия. Основной признак – дискомфорт в области глотки: першение, ощущение сухости, инородного тела в горле, навязчивый сухой кашель без выделения слизи. В глотке наблюдается скопление вязкой мокроты.
При атрофическом фарингите развивается процесс истончения слизистой, ее высыхание. При визуальном осмотре отмечается эффект «лакированной поверхности» с включением засохших корок. Гипертрофическая хроническая форма проявляется разрастанием лимфоидной ткани на задней стенке глотки и/или увеличением тубофарингеальных валиков.
При обострении хронического течения заболевания симптомы дополняются гиперемией, отечностью, ухудшением самочувствия.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Проявления в зависимости от возбудителя заболевания

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Дифференциальная диагностика фарингита: симптомы, лечение схожих заболеваний

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Первичная диагностика проводится ЛОР-врачом при помощи визуального осмотра полости рта и глотки пациента, сбора анамнеза, анализа жалоб больного. Если визуального осмотра недостаточно, используют инструментальный метод при хорошем освещении.

Фото: : Minerva Studio/Shutterstock.com

Для выявления возбудителя и причины заболевания проводят микробиологическое исследование мазка, анализ крови на наличие антител к стрептококку, общие показатели, анализ мочи на сахар. При подозрении на наличие хронического воспалительного процесса диагностику проводят методом эндоскопического исследования гортани, глотки и носовой полости.

Фарингит: лечение острой и хронической форм заболевания

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Первоочередным условием является исключение раздражающих слизистую глотки факторов: острой, кислой, соленой пищи, излишне горячих и холодных блюд, напитков, курения, алкоголя, напряжения голосовых связок, нахождения в задымленном, загрязненном пространстве и т. д.
Желательно пюрирование пищи перед употреблением, исключение блюд, которые могут травмировать воспаленную слизистую (орехи, семечки, сухари и т.д.). Питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в день, предпочтительно несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника в подогретом виде, травяные чаи.
К общим рекомендациям при относится также поддержание температурного режима в помещении, где находится заболевший, в пределах 21-22°С, и влажности не менее 60%. Пациенту рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, избыточной активности, нагрузок. Постельный режим назначается при наличии выраженной клинической картины интоксикации организма, тяжелом течении заболевания, общей ослабленности организма.

Фото: Dejan Dundjerski/Shutterstock.com

Комплексное лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.
Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д. наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется. Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение фарингита в хронической форме

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).
Для терапии хронических форм рекомендуются различные физиопроцедуры, такие, как электрофорез, индуктотермия, магнитно- и лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение носоглотки. При лечении хронической формы рекомендовано пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Использованные источники: med.vesti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Разновидности фарингита у взрослых и детей. Симптомы и лечение

Фарингит – многофакторное заболевание глотки воспалительного характера, довольно распространенное среди всех групп населения. Изолированный фарингит встречается нечасто, потому что воспаление носит разлитой характер и распространяется на слизистую носа, рта и гортани, поэтому условно можно выделить совмещенные патологии по типу назофарингита.

Причины и провоцирующие факторы

Заболевание может вызываться вирусами и бактериями. Вирусная этиология составляет около 70% диагностированных случаев.

Бактериальный фарингит вызывается стафилококками, стрептококками, нейссериями, встречается также разновидность грибковой этиологии. У взрослых диагностируется также специфический фарингит, вызванный хламидиями, гонококками, микоплазмами, вирусом Эпштейна-Барра, иерсиниями и другими возбудителями.

Пути передачи инфекционного фарингита – контактный и воздушно-капельный, то есть заразиться им можно при общении, поцелуях с заболевшим, через бытовые предметы.

Болезнь может развиться также при травмах поверхности слизистой глотки, курении, раздражении горла острой или слишком горячей едой, напитками, постоянном вдыхании грязного воздуха.

Фарингит бывает острым и хроническим. Каждая стадия заболевания имеет свои причины возникновения и характерные проявления.

Острый фарингит

Основной причиной развития острого фарингита является вирусный инфекционный агент, чаще всего это грипп и парагрипп, адено- , корона- , риновирусы, иногда могут быть вирус герпеса, энтеровирус, цитомегаловирус. В дальнейшем на фоне вирусного заражения может возникнуть бактериальное – с участием возбудителей из хронических очагов инфекции, например, при наличии кариеса, или условно-патогенной флоры организма. Бактериоскопия в этих случаях часто выявляет стафилококки и стрептококки.

Острый фарингит также вызывается грибковым поражением слизистой, аллергической реакцией, травмами и химическими веществами.

Среди провоцирующих факторов острого фарингита можно выделить переохлаждение, аллергический фон, гормональные нарушения, хронические патологии других органов.

Симптомы

Острая стадия протекает не более двух недель, обычно воспаление затрагивает также смежные области – слизистую носа, гортани, трахеи.

Первые признаки фарингита – чувство сильного жжения и «царапанья» в глотке, пациенты могут сообщать об ощущении застрявшего в горле инородного предмета. Глотать становится больно, болевые явления в горле усиливаются утром. Такое состояние держится несколько дней, после чего, при отсутствии адекватного лечения присоединяется насморк.

Состояние пациентов несколько ухудшается: температура при фарингите поднимается до 37-38 0 С, больной жалуется на вялость, быстрое утомление, ломоту в мышцах и суставах. Присоединяется кашель, без выработки мокроты вначале, и по мере развития заболевания кашель становится продуктивным. Боль в глотке может отдавать в уши, с присоединением их заложенности – это свидетельствует о распространенности отека на слуховые трубы.

Могут быть немного увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, с невыраженной болью при пальпации.

При осмотре поверхность глотки выглядит воспаленной, за счет разлитого покраснения задней стенки и небных дужек, по поверхности слизистой разбросаны красные гранулы. Миндалины в норме, что является отличительным признаком фарингита от ангины.

У детей острая форма фарингита часто перетекает в диффузный процесс, захватывающий всю область носо-и ротоглотки, также болезнь может развиться до генерализованной интоксикации. Осложнения могут быть очень серьезными – это пиелонефрит, ревматизм, воспаления сердечной мышцы и оболочек сердца.

Острый фарингит, чаще у взрослых, при слабом иммунитете и неадекватном лечении, может образовать заглоточный абсцесс и осложниться присоединением к воспалению нисходящих респираторных путей, вплоть до бронхита.

Лечение

Лечение фарингита на этой стадии симптоматическое:

  • Режим: постельный режим взрослыми больными не соблюдается, так как состояние не является очень тяжелым. Тем не менее, желательно в период острых проявлений исключить общение с большим количеством людей, избегать людных мест, и не переутомляться.
  • Рацион: в период проявлений заболевания следует исключить твердую, горячую, холодную и острую пищу: еда должна быть в консистенции супов и пюре, теплой и не раздражающей больное горло. Пить нужно чаще, теплые жидкости – молоко с медом, зеленый чай с лимоном.
  • Противовирусная терапия. Лечение фарингита у взрослых предполагает раннее назначение противовирусных препаратов, под наблюдением врача. В первые часы клинических проявлений рекомендуется начать прием Амизона, Изопринозина, Гропринозина и других препаратов.
  • Системная антибиотикотерапия чаще всего не назначается, достаточным является прием локальных средств, например, Биопарокса, в случае гнойного воспаления задней стенки глотки. Целесообразным будет назначать антибиотики в случае запущенного процесса и сильной интоксикации, либо, когда стоит задача – быстро вылечить фарингит. Применяются препараты пенициллиновой группы, при наличии реакции на них — цефалоспорины и макролиды. Они обеспечивают антимикробную активность широкого спектра, некоторые лекарства этой группы обладают также противовирусным действием.
  • Местно полость рта и глотки обрабатывается или полоскается антисептиками – растворы готовятся из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды, применяемые средства: Хлоргексидин, Йодинол, Хлорофиллипт, Орасепт и т.д.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает рассасывание антисептических пастилок, таблеток и леденцов – Фарингосепта, Аджисепта, Трависила, Септолете и других.

В качестве полосканий для горла также используются настои трав шалфей, ромашка, календула, кора дуба, прополис, ежевика, листья смородины. Готовятся они из расчета 1 столовая ложка травяного сбора на стакан кипятка. Сбор заваривается кипятком, остужается и настаивается примерно час, процеживается и его можно применять, как для полоскания, так и для ингаляций.

При острой форме заболевания, особенно с гнойными проявлениями, эффективным для полоскания будет теплый раствор соды и соли.

Общее состояние улучшается за счет назначения жаропонижающего – таблеток парацетамола, аспирина, препаратов с иммуностимулирующими свойствами, витаминов, антигистаминных комплексов в случае аллергического фарингита.

При переходе из острого фарингита в подострый, к лечению можно присоединить физиотерапевтическое воздействие – электрофорез, дарсонваль, УВЧ.

У маленьких детей лечение острого фарингита имеет некоторые особенности. Полоскать горло дети до трех лет еще не умеют, как и правильно вдыхать пар при ингаляциях, поэтому в остром состоянии им оптимально назначать компрессы — греть шею и грудную клетку. Чаще всего в состав компрессов входят согревающие компоненты: мед, водка, горчица, нутряной жир. Смесь заворачивается в ткань, прикладывается к шее или груди ребенка и фиксируется бинтом. Сверху нужно накрыть ребенка одеялом. Обычно для детей до 3 лет достаточно двухчасового компресса.

Кроме этого, малышам можно смочить глотку антисептическими растворами без содержания спирта, ментола.

Хронический фарингит

Чаще встречается у взрослых, вызывается рядом провоцирующих факторов:

  • Особенности конституции строения глотки и ЖКТ
  • Постоянное вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, промышленными выбросами
  • Проблемы с носовым дыханием в случае злоупотребления сосудосуживающими препаратами, дыхании через рот
  • Курение, частый прием алкоголя
  • Аллергическая реакция
  • Эндокринные патологии
  • Авитаминозы

Виды хронического фарингита:

  • Катаральный, или простой
  • Гипертрофический
  • Атрофический

Виды хронического фарингита

Хронический фарингит развивается медленно, с периодической сменой периодов обострений и ремиссий. Симптомы зависят от стадии процесса.

Симптомы

Катаральная форма фарингита часто диагностируется у людей, работающих с вредными веществами и курильщиков. В периоде ремиссии пациенты жалуются на постоянное першение и чувство инородного предмета в горле. При глотании появляется невыраженная боль. Почти всегда у пациентов наблюдается сухое покашливание. При осмотре определяется наличие на покрасневшей глоточной стенке гнойной слизи. При переходе в субатрофический фарингит слизь засыхает плотными корочками.

Гипертрофический процесс диагностируется по утолщенной, плотной слизистой оболочке стенки глотки, с гиперемией, на поверхности заметны расширенные лимфоидные гранулы, хаотично расположенные. На стенке скапливается слизисто-гнойное отделяемое, вызывающее неприятный запах изо рта и сухой, непродуктивный кашель, не поддающийся традиционной терапии. У пациентов также наблюдается першение, жжение и сухость в горле.

Атрофическая и субатрофическая формы проявляются сухостью слизистой, ее побледнением и сеткой расширенных сосудов. Подслизистые ткани истончены, рефлексы глотки теряют выраженность. Скапливающийся в глотке секрет образует корочки на стенке органа, давая больному ощущение застрявшего в глотке инородного тела. Кашель становится мучительным, что вызывает нарушения сна и общую нервозность.

Атрофический фарингит опасен возможным перерождением в злокачественные новообразования глотки.

Хронический фарингит нередко сопровождает болезни ЖКТ, в этом случае к его непосредственным клиническим проявлениям присоединяется также симптомы основного заболевания – гастрита, панкреатита или холецистита. Этот момент стоит учитывать при лечении, так как терапия только фарингита даст непродолжительный эффект, с высокой вероятностью рецидива, если не избавиться от главной причины.

Периоды обострения протекают с симптомами острой формы заболевания, с усилением дискомфорта в горле, ухудшением состояния и увеличением шейных лимфоузлов.

У детей хронический фарингит бывает редко, и появляется, в основном, как следствие запущенной нелеченной острой формы. Среди симптомов отмечаются болезненное глотание, постоянные покашливания, боль в ушах, частые недомогания, нарушенный сон, плохой аппетит, беспокойство. При внешнем осмотре хронический процесс у детей выражается в увеличении миндалин, лимфоузлов, наличии белесого налета на стенках глотки.

Лечение

Как лечить каждого конкретного пациента определяет врач. Самолечение нежелательно. Фарингит, перешедший в хроническую стадию, предполагает терапию в течение долгого периода.

Катаральную и гипертрофическую формы заболевания лечить желательно с устранением негативно влияющих причинных факторов – отказаться от курения, сменить работу на вредном производстве или использовать меры защиты, устранить очаги застойной инфекции.

Местная терапия предполагает полоскания травяными отварами, масляные и щелочные ингаляции. Также проводится обработка слизистой глотки раствором Люголя. Из локальных средств эффективны ИРС-19, Биопарокс, таблетки Стрепсилс, Септолете.

В случае гранулезных разрастаний гипертрофический фарингит лечится прижиганием разросшейся ткани с помощью криотерапии или электрокоагуляции.

Атрофический фарингит лечится комплексом местных процедур и системной терапией. Лечение атрофической формы подразумевает стимуляцию выработки слизи и снижение сухости, этого можно достичь обрабатыванием глотки раствором Люголя в глицерине. Также эффективны увлажняющие ингаляции смесью минеральной воды или физраствора, с несколькими каплями растительных масел, а для размягчения корок — ингаляции ферментами, например, химотрипсином, или полосканием горла 1% раствором соли и йода, с предварительной обработкой поверхности слизистой растительным маслом на тампоне. К назначениям добавляются витаминные препараты, в частности, витамина А, для лучшей регенерации тканей. С этой же целью предлагается препарат Йокс, стимулирующий секрецию в железистых клетках.

Лечить хронический атрофический фарингит привычными полосканиями крепким раствором смеси соли и соды нельзя, также необходима консультация врача, прежде чем полоскать горло антисептиками – бесконтрольное их применение может усугубить атрофический процесс.

Назначение антибиотиков при хронических формах всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, насколько они могут быть целесообразны, если болезнь длится долго, с учетом вызвавших ее причин.

Профилактика фарингита состоит в исключении провоцирующих факторов – переохлаждения, воздействия вредных и раздражающих веществ на глотку, также необходимо стимулировать защиту организма путем приема иммунокорректоров.

Фарингит, при всей распространенности и склонности к хронизации, хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно и является грамотным. Прогнозы на выздоровление обычно благоприятные.

Использованные источники: tonsillit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Симптомы слезятся глаза ангина

Фарингит: причины, симптомы, лечение (05.01.2014)

Основную роль в возникновении острого фарингита играют вирусы (грипп, аденовирусы).

Наша справка

Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Нередко воспалительный процесс распространяется на глотку из полости носа и его придаточных пазух при остром насморке, синусите.

Проверьте себя

Для катарального фарингита характерно незначительное повышение температуры (до 37,5 °C), боль в горле, отечность задней стенки и боковых валиков глотки, ухудшение общего самочувствия.

При гранулезном фарингите на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки появляются бугорки (гранулы) ярко-красного цвета. Беспокоит сухость в глотке, ощущение жжения, першения, болезненность при глотании, кашель, потребность в частом отхаркивании слизи.

При субатрофическом фарингите, которым чаще болеют пожилые люди, температуры и боли может не быть, но есть ощущение сухости, затруднение глотания, неприятный запах изо рта.

«АиФ» рекомендует:

Частые фарингиты начинаются, как правило, из-за того, что в свое время болезнь была запущена. Поэтому своевременное и правильное лечение любой простуды и ОРВИ — самая лучшая защита против рецидивов.

  • курения,
  • продолжительных разговоров, пения,
  • раздражающей пищи (острого, кислого, соленого, а также холодных или очень горячих блюд и напитков).

В то же время нужно:

  • много пить (хороши молоко с медом, чай с малиновым вареньем, кисели, йогурты, бульоны);
  • по назначению врача полоскать горло антисептическими растворами (фурациллин, мирамистин, хлоргексидин), но только не спиртовыми настойками, чтобы не сжечь слизистую;
  • рассасывать таблетки с антисептическим или иммуностимулирующим эффектом.

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Читайте так же ...