Гентамицин от фарингита

Все болезни

Справочник по болезням

Гентамицин — инструкция, применение, назначение

Гентамицин – антибиотик с противовоспалительным действием.

Фармакологическое действие

Гентамицина сульфат принадлежит к группе аминогликозидов, обладает широким спектром действия, являясь антибиотиком бактерицидного действия.

Повышенную активность препарат проявляет против грамотрицательных аэробных бактерий: шигелл, кишечной палочки, сальмонеллы, энтеробактеров, клебсиеллы, протеев, палочки синегнойной. Действует Гентамицин и против стафилококков (даже тех, которые устойчивы к другим антибиотикам, пенициллину), некоторых штаммов стрептококков.

Устойчивы к препарату менингококк, бледная трепонема, некоторые разновидности стрептококков, анаэробные бактерии.

Форма выпуска

Выпускают Гентамицин порошок для разведения раствора для инъекций, непосредственно сам раствор для уколов Гентамицина, аэрозоль, Гентамицин мазь для наружного применения и мазь глазная, крем и капли.

Показания к применению Гентамицина

Гентамицин по инструкции назначают при таких инфекциях:

  • мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • дыхательных путей: эмпиема, абсцесс легкого, плеврит, пневмония;
  • инфекции хирургические: заражение крови, воспаление брюшины;
  • кожные: дерматит, множественное гнойное воспаление, язвы трофические, ожоги.

Инструкция по применению Гентамицина

Применение Гентамицина лучше проводить после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание.

В инструкции указаны средние дозировки, применяемые для лечения:

  • при инфекциях мочевыводящих путей для подростков старше 14л. и взрослых разовая доза равна 0,4мг на килограмм веса, а суточная – 0,8-1,2мг на килограмм веса пациента.
  • При сепсисе, других тяжелых инфекциях доза разовая – 0,8-1мг на килограмм, а суточная – 2,4-3,2мг.

Максимальная доза – 5мг на килограмм в сутки.

Детям младше 14 лет Гентамицина сульфат назначают только по особым показаниям.

Суточная доза для грудничков и новорожденных – 2-5мг на килограмм веса. Детям от 1-5л. назначают 1,5-3,0мг на килограмм, детям 6-14л. – 3мг на килограмм.

Максимальная дозировка Гентамицина для детей разных возрастных категорий – 5мг/кг/сутки.

Суточную дозу обычно делят на два-три приема. Курс, в среднем длится 7-10дн. Уколы Гентамицина делают обычно 2-3дн внутривенно, а после переходят на внутримышечные инъекции.

Для введения внутримышечно применяют Гентамицина сульфат в форме готового раствора или разведенный 2мл. стерильной воды порошок. Для внутривенных уколов Гентамицина можно использовать только готовый раствор.

Крем или мазь Гентамицин применяют при гнойном кожном воспалении, фолликулитах, фурункулезе. При этом, пораженные области смазывают два-три р/день на протяжении одной-двух недель.

При конъюнктивите, кератите, других инфекционных глазных заболеваниях применяют капли Гентамицин — три-четыре р/день.

Побочные действия

Применение Гентамицина может вызывать такие побочные действия: рвота, тошнота, гипербилирубинемия, увеличение активности трансаминаз печеночных, протеинурия, микрогематурия, олигурия, недостаточность почечная, головные боли, ухудшение слуха, сонливость, необратимая глухота, расстройства вестибулярные, нарушение мышечной и нервной проводимости, сыпь, лихорадка, зуд, отек Квинке (редко).

Противопоказания

В инструкции Гентамицина указано, что его применение противопоказано, если у пациента обнаружена гиперчувствительность ко всем антибиотикам группы аминогликозидов.

Также не применяется Гентамицин при неврите слухового нерва, тяжелых функциональных нарушениях почек, беременности, лактации, уремии.

Использованные источники: alvo.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Гентамицин – Gentamicin, показания к применению, описание, свойства. Антибиотики – аминогликозиды – Гентамицин.

Гентамицин

Производитель: ОАО «Синтез» Россия

Код АТС: J01GB03

Фарм группа:
Бактерицидные препараты для системного предназначения

Форма выпуска:
Водянистые фармацевтические формы. Порошок для изготовления раствора для инъекций.

Показания к применению:
Бронхит.

Пневмония.
Эмпиема плевры (Гнойный плеврит).
Пиелонефрит.
Цистит.
Уретрит.
Простатит.
Гонорея.
Эндометрит.
Остеомиелит.
Перитонит.
Пельвиоперитонит.
Менингит.
Сепсис.
Раневая зараза.
Средний отит.

Описание, свойства, характеристики препората:

Активное вещество: гентамицина сульфат (в пересчёте на гентамицин) – 80 мг.

Фармакологические характеристики:

Фармакодинамика. Антибактериальный антибиотик широкого диапазона действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты, при всем этом происходит неверное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Обладает антибактериальным действием – в огромных концентрациях понижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает смерть микробов.
Высокочувствительны к гентамицину (малая подавляющая концентрация (МПК) наименее 4 мг/л) грамотрицательные мельчайшие организмы – Proteus spp. (в том числе индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные мельчайшие организмы – Staphylococcus spp. (в том числе пенициллино-резистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л – Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.
Резистентны (МПК более 8 мг/л) – Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.
В композиции с пенициллинами (в том числе с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стены микробов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, фактически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в том числе. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.
Резистентность микробов к гентамицину развивается медлительно, но штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простые.

Фармакокинетика. Всасывается стремительно и на сто процентов. Время, нужное для заслуги предельной концентрации – 0,5-1,5 ч, величина предельной концентрации после внутримышечного введения 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл, терапевтические концентрации в крови сохраняются в течение 8-12 ч.
Связь с белками плазмы – низкая (до 10 %). Объем рассредотачивания у взрослых – 0,26 л/кг, у деток – 0,2-0,4 л/кг. Находится в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом от ран гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водействистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой воды.
В терапевтических концентрациях у взрослых фактически не просачивается через гематоэнцефалический барьер, при менингите концентрация его в спинномозговой воды возрастает. Просачивается через плаценту.
Не подвергается метаболизму. Период полувыведения у взрослых – 2-4 ч, у малышей в возрасте от 1 недели до 6 месяцев – 3-3,5 ч.
Выводится в главном почками в неизмененном виде; в малозначительных количествах – с желчью. У пациентов с обычной функцией почек за 1-ые день выводится 70-95 %, при всем этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение существенно понижается.
Выводится при гемодиализе – через каждые 4-6 ч концентрация миниатюризируется на 50 %. Перитонеальный диализ наименее эффективен – за 48-72 ч выводится 25 % дозы.
При повторных введениях кумулирует, приемущественно в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
– инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в том числе бронхит, пневмония, эмпиема плевры);
– осложненные урогенитальные инфекции (в том числе пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит);
– инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);
– инфекции кожи и мягких тканей;
– абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит);
– инфекции центральной нервной системы (в том числе менингит);
– сепсис;
– раневая зараза, ожоговая зараза;
– средний отит.

Метод применения и дозы:

Внутримышечно. Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 2 мл воды для инъекций.
Дневная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с обычной функцией почек – 3 мг/кг/сут. Кратность введения – 2-3 раза в день.
При томном течении болезней дневная доза – 5 мг/кг, кратность – 3-4 раза в день; после улучшения состояния дозу понижают до 3 мг/кг. Клиентам с инфекционно-воспалительными болезнями мочевыводящих путей и нор-
мальной функцией почек назначают 1 раз в день в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней; при гонорее – 240-280 мг однократно.
Недоношенным – 6 мг/кг/сут, кратность введения – 2 раза; детям от 1 мес до 2 лет – 6 мг/кг/сут, кратность введения – 3 раза; детям старше 2 лет назначают 3-5 мг/кг/сут, кратность введения – 3 раза.
Нездоровым с нарушением выделительной функции почек и старым клиентам, также при тяжеленной ожоговой заболевания для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.
Интервал меж введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле:
интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) х 8.
При томном течении зараз рекомендовано предназначение наименьших разовых доз с большей кратностью; понижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине обычного интервала меж введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким макаром, чтоб предельная концентрация не превосходила 12 мкг/мл (понижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).
При отеках, асците, ожирении дозу определяют по “безупречной” либо “сухой” массе тела.
При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым – 1-1,7 мг/кг (зависимо от тяжести инфекции), детям – 2-2,5 мг/кг.

Особенности применения:

С осторожностью используют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует держать под контролем функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При внешнем применении гентамицина в течение долгого времени на огромных поверхностях кожи нужно учесть возможность резорбтивного действия, в особенности у пациентов с приобретенной почечной дефицитностью.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная дефицитность.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: боль в голове, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, понижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, изредка – отек Квинке.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой может быть усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается понижение клиренса гентамицина, повышение его концентрации в плазме крови, при всем этом растет риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития нервно-мышечной блокады, прямо до развития апноэ.

При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) возрастает концентрация в крови гентамицина, в связи с чем увеличивается риск развития токсических побочных реакций.

Противопоказания:

Завышенная чувствительность к гентамицину (в том числе к другим аминогликозидам в анамнезе), неврит слухового нерва, томная приобретенная почечная дефицитность с азотемией и уремией, новорожденные (до 1 мес).
Применение при беременности Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания может быть, если ожидаемая полезность для мамы превосходит возможный риск для плода и ребёнка.

Передозировка:

Симптомы: понижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), также препараты кальция (5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5-10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина за ранее в/в вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, ждут учащения пульса и через 1,5-2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостающим, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при возникновении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В томных случаях подавления дыхания нужна ИВЛ. Может выводиться при помощи гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 10 до 25°С. Хранить в местах, труднодоступных для деток.
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности, обозначенного на упаковке.

Условия отпуска:

Упаковка:

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 40 мг/мл в ампулах по I мл либо 2 мл.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 10 ампул с аннотацией по применению в коробку. 1 – 2 контурные ячейковые упаковки с аннотацией по применению в пачку либо 100 контурных ячейковых упаковок и 50 инструкциями по применению в коробку либо ящик «для стационара».

Использованные источники: medic-post.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Болею ангиной 4 недели

Гентамицин инструкция по применению

Гентамицин — антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, широко применяемый при различных инфекционных заболеваниях. Это лекарство с успехом применяется в педиатрической практике уже не первое десятилетие.

Принцип действия гентамицина заключается в следующем: попадая в организм, препарат блокирует синтез белка бактериальных клеток, тем самым препятствуя их дальнейшему размножению. Лекарство нарушает передачу генетической информации патогенными микроорганизмами – гентамицин обладает бактериостатическим воздействием. В больших дозах препарат приводит к нарушению целостности клеточной мембраны бактерий, тем самым приводя к гибели инфекционного агента, оказывая бактерицидное действие.

Гентамицин эффективно устраняет следующие патогенные микроорганизмы:

Гентамицина сульфат можно принимать достаточно долго, не опасаясь быстрого развития у бактерий устойчивости к лекарственному средству. Однако следует помнить о высокой нефро- и ототоксичности – негативном влиянии препарата на почки и слуховой нерв. Поэтому детям лекарство на срок более недели назначать опасно.

При приеме препарата внутрь происходит равномерное распределение лекарства во внеклеточной жидкости и тканях организма. Гентамицин проникает через плацентарный барьер – это следует учитывать при беременности.

Большая часть препарата (90%) выводится из организма через почки, оставшиеся 10% — через желчные пути.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ГЕНТАМИЦИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Гентамицин раствор для инъекций:
1 ампула с 2 мл раствора содержит гентамицина сульфата 40 или 80 мг;
10 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное. Гентамицин угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов, блокируя 30S субъединицу рибосомальной мембраны. В больших концентрациях нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны микробов и проявляет бактерицидные свойства. Гентамицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к бета-лактамам.

Показания

Инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, костей, инфицированные ожоги, септицемия, перитонит, менингит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.

Побочные действия

Олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, снижение слуха, глухота, вестибулярные нарушения, повышение содержания печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушения нейромышечной проводимости, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке).

Способ применения и дозы

В/м, в/в (капельно, в течение 1-2 ч. Курс — 7-10 дней. Суточная доза Гентамицина — 3 мг/кг (в 2 приема)

Особые указания

С осторожностью применяют Гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности — 5 лет.

Возможные названия товара:

  • Гентамицин р-р д/ин. амп. 4% 2мл n10
  • Гентамицин-ферейн 4% 2мл n10 амп
  • Гентамицин ампулы 4% , 2 мл , 10 шт.
  • Гентамицина с. 4% 2мл №10
  • Гентамицин-ферейн 4% р-р д/ин 2мл амп. х10 б м (r)

Показания к применению

Показанием к применению гентамицина могут служить следующие состояния:

  1. В инструкции к гентамицину отмечены заболевания, требующие применения препарата парентерально (путем внутривенного введения или внутримышечной инъекции):
  • Острые инфекционно-воспалительные болезни, затрагивающие органы пищеварения (острый холецистит и холангит), мочеполовой тракт (пиелонефрит, цистит, простатит), дыхательную систему (пневмония и эмпиема плевры).
  • Тяжелые состояния, угрожающие жизни пациента – сепсис, перитонит, раневая инфекция.
  • Гнойные процессы соединительной ткани и кожного покрова – абсцессы и фурункулы, остеомиелит.
  1. Показание к применению гентамицина наружно (в виде мази):
  • Пиодермии, фолликулит и фурункулез.
  • Препарат эффективен при инфицированных ранах, порезах, ожогах и укусах.
  • При стафилококковом сикозе.
  • При себорейном дерматите, осложненным бактериальной инфекцией.
  • При обильной угревой сыпи и вторичных инфекциях кожного покрова.
  1. Гентамицина сульфат выпускается и в виде глазных капель, которые назначаются при следующих патологиях органов зрения:
  • Блефарите,
  • Гнойном конъюнктивите,
  • Дакриоцистите,
  • Кератите,
  • Кератоконъюнктивите,
  • Мейбомите.
  1. Существует комплекс препаратов, состоящий из бетаметазона, гентамицина и клотримазола, который назначается при следующих дерматологических патологиях:
  • При аллергическом дерматите,
  • При простом дерматите, осложненном присоединением бактериальной инфекции,
  • При ограниченном и диффузном нейродермите,
  • Комбинация гентамицина, бетаметазона и клотримазола высокоэффективна при экземе и разноцветном лишае.

Дозировка

В детской практике гентамицина сульфат назначается только лечащим врачом, после осмотра и оценки состояния ребенка. В инструкции к гентамицину отмечено, что дозировка подбирается в каждом случае индивидуально, учитываются характер болезни и тяжесть ее течения, локализацию очага и чувствительность патогенного агента к антибиотику.

Гентамицин в таблетках

Гентамицин выпускается в ампулах для инъекций в вену или мышцу, во флаконах с порошком для парентерального введения, в виде глазных и ушных капель, мази. Гентамицин в таблетках не выпускается.

Гентамицин в ампулах

Гентамицин часто назначается в ампулах. После внутримышечного укола гентамицина препарат быстро проникает в кровеносное русло, и максимальная концентрация в плазме достигается через полчаса.

В инструкции к применению гентамицина в ампулах указано, что при парентеральном методе введения (внутривенном или внутримышечном) суточная доза антибиотика составляет для взрослых от 3 до 5 мг/кг. Это количество препарата следует разделить на три приема. Гентамицин в ампулах назначается максимум на неделю. При внутривенном введении препарата процедуру следует проводить в течение часа.

Детям старше двухлетнего возраста гентамицин в уколах можно вводить по 5 мг/кг в сутки, разделив дозировку на три введения.

Гентамицина сульфат можно назначать новорожденным детям (в том числе и недоношенным). Суточная доза в этом случае назначается индивидуально, и может варьироваться от 2 до 5 мг/кг веса ребенка.

Если у малыша отмечается нарушение работы мочевыделительных органов, то в этом случае требуется коррекция дозы со снижением суточного количества препарата.

Гентамицин мазь

Мазь с гентамицином назначается местно, исключительно наружно. Гентамициновую мазь следует наносить в небольшом количестве на пораженный участок три-четыре раза в сутки.

Отзывы

Как свидетельствуют отзывы, гентамицин является высокоэффективным препаратом, который помогает при широком спектре заболеваний. Однако препарат имеет и негативные проявления:

  • Отзывы пациентов свидетельствуют, что наиболее часто при назначении гентамицина могут развиться побочные явления со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, нарушение работы печени – повышение в крови ферментов и билирубина.
  • При назначении уколов гентамицина, в отзывах отмечается, что нередко возникает головокружение, головные боли и повышенная сонливость, снижается слух и появляются симптомы поражения вестибулярного аппарата.
  • При длительном назначении гентамицина в высоких дозах может развиться кохлеарный неврит – необратимая глухота.
  • Со стороны органов мочеполовой системы могут наблюдаться микрогематурия и протеинурия (небольшое количество крови и белка в моче), может развиться почечная недостаточность.
  • Могут развиться и аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. Чтобы избежать этого, прежде чем делать укол гентамицина, следует провести скарификационный тест – нанести скарификатором или иголкой небольшую царапину на кожу предплечья и капнуть на нее несколько капель лекарства. После этого в течение получаса следует проследить реакцию – если не наблюдается покраснения и местного отека, то можно вводить препарат.
  • Среди редких побочных эффектов, к которым может привести гентамицин, врачи отмечают развитие малокровия, снижение в крови форменных элементов — тромбоцитов и лейкоцитов.

Аналоги

Сегодня в аптеках можно встретить целый ряд аналогов гентамицин, в которых действующее вещество представлено антибактериальным препаратом аминогликозидного ряда – Гарамицин, Гентамицин-Тева, Асгент, Гентамицин-Акос, Гентацикол, Септопа, Генцин. Все аналоги гентамицина имеют схожий механизм воздействия, режим дозирования, показания и противопоказания.

Использованные источники: love-mother.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Гентамицин

Гентамицин не облает устойчивостью к желудочному соку. Полное разрушение происходит в течение первых пяти минут после попадания вещества в полость желудка. Поэтому в таблетках гентамицин не выпускается.

В медицинской практике, в зависимости от типа возбудителя, наличия сопутствующей инфекции и состояния больного гентамицин применение находит как в одиночном виде, так и в сочетании с другими лекарственными средствами. Наиболее устойчивые комбинации действующего вещества в крови человека дает при одновременном использовании с ампициллином и другими пенициллинами. Не обладает активностью в отношении тех бактерий, которые устойчивы к канамицину или макролидному неомицину.

После внутримышечного введения максимальный уровень концентрации действующего вещества в крови достигается спустя 20 минут. Эффективность сохраняется на протяжении 12 часов после инъекции. Это позволяет сократить количество внутримышечных введений в течение курса лечения.

Гентамицин отлично растворяется в воде. При этом любые взаимодействия со спиртами приводят к свертыванию белков крови. Поэтому во время лечения гентамицином следует полностью исключить прием алкоголя в любом виде.

Гентамицин: применение при воспалительных заболеваниях

Благодаря широкому спектру антибактериального действия гентамицин в современной медицине применяется при лечении многих воспалительных заболеваний. Из этого списка исключаются только инфекции, вызванные анаэробными микроорганизмами. Чаще всего этот препарат назначают для комплексного лечения инфекций верхних дыхательных путей:

  • бронхит острый и хронический в стадии обострения;
  • катаральная, лакунарная ангина;
  • ОРВИ осложненное бактериальной инфекцией;
  • очаговая и нижнедолевая пневмония;
  • фарингит и трахеит;
  • хронические синуситы, риниты, гаймориты;
  • состояние после удаления небных миндалин и аденоидов.

Отличные результаты дает применение гентамицина при терапии:

  1. пиелонефрита в острой фазе и в состоянии обострения хронической формы;
  2. цистита и уретрита неясной этиологии;
  3. гонореи органов малого таза;
  4. перитонита;
  5. сепсиса;
  6. менингита;
  7. воспаления придатков матки;
  8. остеомиелита.

Лекарственные формы гентамицина в виде мазей и перевязочных пропитанных салфеток используют при лечении ожогов, рожистых воспалений, обширных раневых поверхностей. Научно доказано быстрое проникновение действующего вещества гентамицина сквозь эпидермис и быстрое местное воздействие на бактериальную микрофлору. Глазные капли гентамицина назначают при инфицировании конъюнктивы глаза, слизистой оболочки верхнего или нижнего века, воспалении слезного мешка, ячменях и многих других заболеваниях.

Дозировка гентамицина в ампулах

Как используется гентамицин в ампулах

Примерно 90% случаев применения гентамицина приходится на инъекционные формы. Это достаточно эффективный антибиотик нового поколения, к которому у большинства форм бактерий отсутствует устойчивость. Это позволяет быстро и эффективно бороться с различными инфекциями.

Гентамицин в уколах может вводиться двумя способами. Это внутримышечное и внутривенное введение. Промышленностью выпускается полностью готовая к использованию форма препарат в ампулах по 2 мл. Внутримышечно гентамицин в ампулах ставится 2 раза в сутки по 80 мг. Для внутривенного введения требуется предварительное разведение в изотоническом растворе натрия хлорида. Курс лечения составляет 10 суток.

Практическое лечение гентамицином: мазь

Также допускается использование в лечебных целях мази гентамицина. Обычно она назначается при бактериальных инфекциях раневой и ожоговой поверхностей. В ряд случаев рекомендуется в составе комплексной терапии трофических язв нижних конечностей при тромбофлебите, диабетической ангиопатии, атеросклерозе сосудов.

Для лечения обширных раневых поверхностей выпускаются гентамициновые губки. Это специальная перевязочная форма, которая пропитана раствором гентамицина. Её использование обеспечивает пролонгированное действие в течение нескольких суток.

При лечении незначительных нагноений мазь наносится на предварительно подготовленную поверхность небольшим слоем 2 раза в сутки. Перед использованием мази гентамицина следует промыть рану 3% перекисью водорода и тщательно высушить марлевым тампоном. После нанесения слоя мази можно наложить асептическую повязку.

Когда назначается гентамицин капли в глаза

Гентамицин в виде глазных капель применяется при воспалительных заболеваниях конъюнктивы, слизистых оболочек глаза и слезных канальцев.

Она эффективна при следующих заболеваниях:

  • конъюнктивит бактериальной природы;
  • ячмень века;
  • дакреоцистит и воспаление слезного мешка;
  • блефарит век у детей младшего возраста и взрослых.

Гентамициновые капли в глаза назначают по 1-2 капли в пораженный глаз каждые 4 часа. Курс лечения составляет 5 дней. Если в течение первых двух суток не наблюдается улучшения состояния больного, то следует поменять схему лечения с заменой антибактериального препарата. Использовать гентамицин глазные капли можно только по назначению окулиста и под его постоянным контролем.

Можно ли ставить гентамицин детям

Гентамицин детям назначается с самого раннего возраста, но только в случаях крайней необходимости. Этот препарат обладает отогненным действием. Поэтому может вызывать частичную или полную глухоту у детей грудного возраста.

С осторожностью используют гентамицин во время беременности. Действующее вещество обладает возможностью проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на формирование плода. Особенно опасен прием гентамицина в первый триместр беременности.

Использованные источники: zdravstvuy.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какими антибиотиками лечат трахеит ларингит

  Ангина в грудничка чем лечить

Гентамицина сульфат

инструкция по применению

Антибиотик, продуцируемый Micromonospora purpurea; является смесью гентамицинов С 1 , С 2 и С 1 a .

Синонимы: Гаpамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen и дp.

Белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте.

Относится к группе антибиотиков-аминогликозидов. Оказывает бактериостатическое действие в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к пенициллину. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также к этому антибиотику (перекрестная устойчивость.).

Препарат быстро всасывается при внутримышечном введении. После инъекции терапевтической дозы бактерицидная концентрация в крови создается в течение 8 — 12 ч.

Выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном виде.

Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами (при пневмонии, бронхопневмонии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите, септицемии, раневой инфекции и др.). Препарат эффективен при инфекциях мочевых путей (хронический пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите.

Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией, особенно вызываемой резистентной грамотрицательной флорой. В связи с широким спектром действия, гентамицин часто назначают при смешанной инфекции, а также в случаях, если возбудитель не установлен (обычно в сочетании с полусинтетическими пенициллинами-ампициллином, карбенициллином и др.).

В ряде случаев гентамицин эффективен при недостаточной активности других антибиотиков.

Применяют гентамицина сульфат внутримышечно, внутривенно (капельно) и местно.

При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0, 4 мг/кг, суточная 0, 8 — 1, 2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, абсцесс легких и др.) разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0, 8 — 1 мг/кг, суточная 2, 4 — 3, 2 мг/кг. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.

Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2 — 5 мг/кг, 1 — 5 лет — 1, 5 — 3, 0 мг/кг, 6 — 14 лет — 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2 — 3 приема. Средняя продолжительность лечения 7 — 10 дней. Внутривенные инъекции производят в течение 2 — 3 дней, а затем переходят на внутримышечное введение.

Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят раствор ex tempore, добавляя во флакон с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах.

При воспалительных заболеваниях дыхательных путей применяют также в виде ингаляций (О, 1 % раствор).

При пиодермии, фолликулитах, фурункулезе и др. назначают мазь или крем, содержащий 0, 1 % гентамицина сульфат. Смазывают пораженные участки кожи 2 — 3 раза в день. Курс лечения 7 — 14 дней.

При конъюнктивитах, кератитах и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз закапывают глазные капли (0, 3 % раствор) 3 — 4 раза в день.

Гентамицин, как и другие антибиотики-аминогликозиды, может оказывать ототоксическое и нефротоксическое действие.

Препарат противопоказан при воспалении слухового нерва. Его нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, оказывающими ото- или нефротоксическое действие. Беременным назначают лишь по жизненным показаниям.

При легких нарушениях выделительной функции почек препарат следует применять с осторожностью (в уменьшенных дозах). Больным уремией и с тяжелыми нарушениями функции почек препарат обычно противопоказан.

Гентамицин обладает способностью блокировать нервно-мышечную проводимость и может действовать подобно курареподобным средствам (см. Канамицин).

Формы выпуска: порошок (пористая масса) по 0, 08 г во флаконах; 4 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле); 0, 1 % мазь в тубах (по 10 или 15 г); 0, 3 % раствор (глазные капли) в тюбиках -капельницах.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Гентацикол (Gentacicolum). Пластины из коллагеновой губки (см. Губка гемостатическая коллагеновая), пропитанные раствором гентамицина сульфата. Одна пластина содержит 0, 0625 или 0, 125 г гентамицина.

Применяют в качестве антисептического средства при инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцессы, флегмоны и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях.

Препарат в виде части пластины или 1 — 2 пластин (в зависимости от величины пораженной поверхности) наносят на участок поражения после его хирургической обработки. Пластины постепенно (в течение 14 — 20 сут) рассасываются.

Противопоказания см. Гентамицина сульфат.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Губка антисептическая с гентамицином (Spongia antisepica cum Gentamycino). Сухая пористая масса светло-желтого цвета в виде пластин размером от 50 Х 50 до 60 Х 90 мм.

В 1 г губки содержится 0, 27 г гентамицина сульфата, по 0, 0024 г фурацилина и кальция хлорида, а также желатин пищевой.

Показания и противопоказания, способ хранения см. Гентацикол.

Использованные источники: drugdir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Гентамицин *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Гентамицин/Gentamicin.

Формула: C21H43N5O7, химическое название: Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n. sp. — Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С1А (в виде сульфата).
Фармакологическая группа: антибиотики/аминогликозиды широкого спектра действия (2 поколения).
Фармакологическое действие: антибактериальное широкого спектра действия.

Фармакологические свойства

Гентамицин связывается с рибосомами (30S субъединицей) и нарушает биосинтез белка, за счет препятствования образованию комплекса матричной и транспортной РНК, при этом ошибочно считывается генетический код, и образуются нефункциональные белки. В больших концентрациях гентамицин нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны, что приводит к гибели микроорганизмов. Гентамицин эффективен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий. Высокочувствительными к нему (МПК менее 4 мг/л) являются грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (включая индолотрицательные и индолположительные штаммы), Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (включая устойчивых к пенициллину); чувствительны при МПК 4–8 мг/л —Klebsiella spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Providencia spp. Устойчивы (МПК более 8 мг/л) —Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Clostridium spp., Bacteroides spp., Providencia rettgeri. В сочетании с пенициллинами (включая и бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, оксациллин), которые действуют на формирование стенки микроорганизмов, активен против Enterococcus faecalis, Enterococcus durans, Enterococcus faecium, Enterococcus avium, почти против всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (включая и Streptococcus faecalis zymogenes, Streptococcus faecalis liguifaciens), Streptococcus durans, Streptococcus faecium. Невосприимчивость микроорганизмов к гентамицину формируется медленно, но штаммы, которые устойчивы к канамицину и неомицину, могут быть резистентными и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Гентамицин не действует на грибы, анаэробы, простейшие, вирусы.

Гентамицин всасывается при приеме внутрь плохо, поэтому его нужно использовать парентерально для системного действия. После введения внутримышечно полностью и быстро всасывается. Максимальная концентрация при введении внутримышечно достигается через 0,5–1,5 часа, при введении внутривенно через полчаса после 30-минутной инфузии, через 15 минут после 60 минутной инфузии и равна 6 мкг/мл при введении внутривенно или внутримышечно дозы 1,5 мг/кг. С белками гентамицин связывается плохо (до 10%). Объемы распределения у взрослых равны 0,26 л/кг, у детей составляют 0,2–0,4 л/кг. В терапевтических концентрациях гентамицин обнаруживается в печени, легких, почках, в плевральной, синовиальной, перикардиальной, асцитической, перитонеальной и лимфатической жидкостях, в отделяемом ран, моче, грануляциях, гное. В низких концентрациях находится в жировой ткани, костях, мышцах, грудном молоке, желчи, бронхиальном секрете, водянистой влаге глаза, спинно-мозговой жидкости, мокроте. У взрослых в норме почти не проходит через гематоэнцефалический барьер, при менингите уровни гентамицина в ликворе повышаются. У новорожденных в спинно-мозговой жидкости достигается более высокое содержание препарата, чем у взрослых. Через плаценту проникает. Не метаболизируется. У взрослых время полувыведения составляет 2–4 часа. В основном выводится почками в неизменном виде, с желчью – в незначительных количествах. У пациентов с нормальной работой почек выводится за первые сутки 70–95%, при этом в моче достигается концентрация больше 100 мкг/мл. У больных со сниженной фильтрацией в клубочках выведение сильно уменьшается. При гемодиализе выводится (каждые 4–6 часов уменьшают концентрацию на 50%). Менее эффективен перитонеальный диализ (за 48–72 часов концентрация снижается на 25%). При повторных использованиях накапливается в организме в основном в проксимальных отделах канальцев почек и в лимфатическом пространстве внутреннего уха. При использовании местно в качестве глазных капель всасывается в незначительных количествах. При наружном использовании почти не абсорбируется, но при нанесении на большие участки поверхности кожи (при ожогах, ранах, грануляциях) всасывается быстро. Гентамицин в виде губки (пластины из коллагеновой губки, которые пропитаны раствором сульфата гентамицина) характеризуется длительным антибактериальным воздействием. При инфекциях мягких и костных тканей (флегмона, остеомиелит, абсцесс и прочие), а также для предотвращения гнойных осложнений при операциях на костях препарат в виде пластины вводят в раны и полости, при этом терапевтические концентрации препарат в зоне имплантации держаться в течение 2 недель, а в крови в течение первых суток. Полное рассасывание из зоны введения происходит через 14–20 дней.

Показания

Для введения парентерально: бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: инфекции нижних и верхних дыхательных путей (включая пневмонию, бронхит, эмпиему плевры), инфекции суставов и костей (включая и остеомиелит), осложненные урогенитальные инфекции (включая цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, простатит), инфекции мягких тканей и кожи, инфекции центральной нервной системы (включая и менингит), абдоминальные инфекции (пельвиоперитонит, перитонит), сепсис, гонорея, раневая инфекция, отит, ожоговая инфекция.
Для применения гентамицина наружно: бактериальные инфекции мягких тканей и кожи, которые вызваны чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (включая и гангренозную), фурункулез, паронихия, сикоз; инфицированные: дерматиты (включая и себорейный, контактный и экзематозный), раны (включая и вялозаживающие, хирургические), язвы (включая и варикозные), ожоги (в том числе и растениями), укусы насекомых, «вульгарные» угри, кисты и абсцессы кожи; вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых инфекциях кожи.
В виде глазных капель: бактериальные инфекции глаз, которые вызваны чувствительной микрофлорой: блефароконъюнктивит, блефарит, бактериальный дакриоцистит, кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эписклерит, мейбомит (ячмень), склерит, иридоциклит, язва роговицы.

Способ применения гентамицина и дозы

Гентамицин применяется внутривенно, местно, внутримышечно, субконъюнктивально. Дозы должны устанавливаться индивидуально.
Для использования парентерально обычно суточная доза для взрослых с нормальной работой почек при болезнях средней тяжести одинакова при введении внутримышечно и внутривенно — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях максимальная суточная доза до 5 мг/кг в 3–4 приема. Средняя длительность терапии составляет 7 – 10 дней. Внутривенно вводят в течение 2–3 дней, далее переходят на введение внутримышечно. При инфекциях мочевыводящих путей для детей старше 14 лет и взрослых суточная доза равна 0,8–1,2 мг/кг.

В лечении детей раннего возраста гентамицин применяют только при тяжелых инфекциях по жизненным показаниям. Максимальная суточная доза для всех детей составляет 5 мг/кг.

Пожилым больным и пациентам с нарушением выделительной функции почек, а также при тяжелой ожоговой болезни для выбора режима дозирования необходимо определение уровня гентамицина в плазме. При тяжелых инфекционных болезнях рекомендовано применение меньших разовых доз, но с большей кратностью. Дозу необходимо подбирать так, чтобы максимальная концентрация была не выше 12 мкг/мл (для снижения возможности развития ото-, нефро- и нейротоксичности). При асците, отеках, ожирении дозировки рассчитывают по «сухой» или «идеальной» массе тела. При нарушении работы почек и использовании гемодиализа взрослым после сеанса рекомендуемые дозы составляют 1–1,7 мг/кг (зависит от тяжести инфекции), детям — 2–2,5 мг/кг. Наружно, мазь тонким слоем наносят 3 – 4 раза за сутки на пораженный участок, если необходимо, то накладывают повязку.
Губку для местного использования вводят в гнойные раны после хирургической санации.
Субконъюнктивально, 3 – 4 раза за сутки закапывают по 1–2 капли.
При пропуске очередного приема гентамицина сделать это, когда вспомните, следующий прием произвести через установленное время от последнего использования.
Во время терапии необходимо определять содержание гентамицина в сыворотке крови (для профилактики передозировки или, наоборот, назначения низких/неэффективных доз препарата), оно не должно превышать 8 мкг/мл. При использовании парентерально необходимо опасаться мышечной релаксации из-за нарушений нервно-мышечной проводимости. Больным с инфекционно-воспалительными болезнями мочеполовой системы рекомендуется пить большое количество жидкости. Возможность появления нефротоксичности выше у пациентов с нарушенной работой почек, а также при использовании высоких доз или в течение продолжительного периода, поэтому стоит регулярно (1 – 2 раза в неделю, а у больных, которые получают высокие дозы или находятся на лечении больше 10 дней — каждый день) контролировать работу почек. Чтобы избежать нарушений слуха, рекомендовано регулярное (1 – 2 раза в неделю) проведение исследований вестибулярной функции для определения нарушений слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных результатах дозу гентамицина понижают или прекращают терапию). При терапии гентамицином может появиться устойчивость микроорганизмов. При появлении этого необходимо препарат отменить и назначить терапию на основе антибиотикограммы.

Противопоказания к применению гентамицина

Гиперчувствительность (включая и к другим аминогликозидам); для системного использования: тяжелая почечная недостаточность с уремией и азотемией, неврит слухового нерва, азотемия (остаточный азот более 150 мг% в крови), заболевания вестибулярного и слухового аппарата, миастения.

Ограничения к применению

Для системного использования: паркинсонизм, миастения, ботулизм, дегидратация, период новорожденности, почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенность детей.
Для использования наружно: если нужно использовать на обширных поверхностях кожи — миастения, неврит слухового нерва, ботулизм, паркинсонизм, почечная недостаточность, недоношенные и новорожденные дети, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности использовать только по жизненным показаниям (строго контролируемых и адекватных исследований у человека нет, имеются сведения, что аминогликозиды приводили к появлению глухоты у плода). На время терапии гентамицином стоит отказаться от грудного вскармливания ребенка.

Побочные действия гентамицина

Системные эффекты – нервная система и органы чувств: подергивание мышц, атаксия, парестезия, эпилептические припадки, ощущение онемения, головная боль, нарушение нервно-мышечной передачи, сонливость, ототоксичность — снижение слуха, шум в ушах, лабиринтные и вестибулярные нарушения, включая вертиго, головокружение, необратимую глухоту, психозы у детей;
кровь: анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
система пищеварения: рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, гипербилирубинемия;
мочеполовая система: нефротоксичность (протеинурия, олигурия, микрогематурия), иногда — почечный тубулярный некроз; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек;
другие: развитие суперинфекции, лихорадка, у детей — гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — флебит и перифлебит (при введении внутривенно), болезненность.
При применении наружно: местные аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, чувство жжения, иногда могут развиться генерализованные аллергические реакции в виде лихорадки, эозинофилии, ангионевротического отека; при абсорбции с больших поверхностей возможно появление системных реакций. Глазные капли: жжение после использования, жгучая боль и покалывание в глазу, затуманивание, аллергические реакции (отечность и гиперемия конъюнктивы, зуд).

Взаимодействие гентамицина с другими веществами

Несовместим с прочими нефро- и ототоксичными препаратами. Цефалоспорины, антибиотики пенициллинового ряда (карбенициллин, ампициллин, бензилпенициллин) взаимно усиливают противомикробные эффекты за счет того, что расширяется спектр активности. Петлевые диуретики повышают нефро — и ототоксичность, миорелаксанты — возможность паралича дыхания. Гентамицин в одном шприце нельзя смешивать с другими препаратами.

Передозировка

При передозировке гентамицином понижается нервно-мышечная проводимость (возможна остановка дыхания). Лечение: введение внутривенно взрослым антихолинэстеразных препаратов (прозерин), препаратов кальция. До введения прозерина внутривенно вводят атропин 0,5–0,7 мг и ждут учащения пульса, и через 1,5–2 мин вводят внутривенно1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) прозерина; если эффект недостаточный, то введение прозерина повторить (при появлении брадикардии дополнительно ввести атропин). Детям вводить препараты кальция. В тяжелых случаях – ИВЛ. Гентамицин можно выводить при помощи гемодиализа и перитонеального диализа.

Использованные источники: xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai