Стеноз гортани передается

Все о стенозе гортани

Общие сведения

Острая стадия патологии представляет наибольшую опасность, особенно для детей дошкольного возраста, поскольку возможен летальный исход в короткий промежуток времени. Развитие стеноза в острой фазе проистекает очень быстро, что влечет за собой:

  • прекращение дыхания или затруднение его до появления серьезной гипоксии (острого кислородного голодания);
  • нарастание в крови уровня углекислого газа, что нарушает функциональную деятельность жизненно важных систем и органов.

Нарастающая гипоксия сопровождается скоплением углекислоты, гемоглобин остается без свежего кислорода. Активизируется дыхательный центр, и больной начинает глубоко и часто дышать («тахипноэ»).

При остром дефиците кислорода нарушается кровообращение, т.е. увеличивается скорость потока крови, поэтому могут возникнуть следующие осложнения:

  • артериальная гипертензия;
  • учащенное сердцебиение;
  • острая нехватка дыхательной активности;
  • скоротечный летальный исход.

Суженная гортань при скорой врачебной помощи может восстановить свои размеры. Если эффект от проведенной терапии слабый и причинные следствия не устранены, болезнь переходит в хроническую стадию течения.

Стойкий хронический стеноз будет постепенно прогрессировать и периодически обостряться.

Причины

Стеноз гортани (или ларинготрахеит стенозирующий) сопровождает болезни, которые становятся первопричиной его возникновения:

  • гортанные воспаления;
  • круп (истинный и ложный);
  • ларинготрахеобронхит в острой стадии;
  • ларингит флегмонозный;
  • отек горла, включая опухолевые процессы и аллергию;
  • хондромерихондрит;
  • инфекционные болезни (грипп, скарлатина, корь, туберкулез, брюшной и сыпной тиф, сифилис, гранулема, малярия и опухолевые патологии гортани);
  • нарушенная возбудимость гортани.

Реже патологию связывают с инородными телами в гортани, травмами или ужиманием из-за наличия рубцов. Чаще всего страдают стенозом недоношенные дети в связи с продолжительным подключением их к аппарату искусственного дыхания.

Классификация

Классификация стеноза определяется основным заболеванием или причиной, разделяя на:

  • паралитическую;
  • рубцовую;
  • травматическую;
  • постоперационную;
  • постинфекционную;
  • опухолевую.

Травмы гортани вызываются механическими, огнестрельными и химическими факторами. Гортань может сужаться в области:

  • голосовой щели;
  • подголосового пространства;
  • передней или задней стенки гортани.

Для кругового стеноза характерно ужимание гортани на обеих стенках. Трахея поражается при наличии протяженного стеноза, зоны в начале трахеи и полностью гортань – при наличии тотального стеноза.

Симптомы

Развитие стеноза происходит на протяжении четырех стадий, каждая из которых проявляется соответствующими симптомами.

Первая компенсированная стадия характеризуется такими симптомами:

  • отсутствует инспираторная одышка в покое;
  • появляется одышка во время ходьбы и иной физической активности.

Одышку сопровождает ускоренное и глубокое дыхание. Происходит сокращение паузы между вдохом-выдохом или она совсем выпадает за счет повышения уровня углекислого газа. Вдох удлиняется, появляется характерный громкий шум (звук), узнаваемый на расстоянии. Дыхание при стенозе становится реже, начинается брадикардия: снижается частота сокращений сердца. Голос грубеет вплоть до хрипа.

Вторая стадия неполной компенсации имеет следующие признаки:

  • ощутимо уменьшается голосовая щель;
  • появляется инспираторная одышка в состоянии покоя;
  • слышны шумы в дыхательных ходах;
  • движения мышц грудины ускорены;
  • бледнеют (синеют) кожные покровы тела, лица и слизистых поверхностей;
  • появляется беспокойство и чувство страха, особенно у детей.

На второй стадии можно сразу заметить у больного кислородное голодание (признаки гипоксии), которое проявляется усилением стенозного шума, одышки, появлением холодного пота, резким втягиванием тканевых промежутков между ребрами и в ямках: яремной, надключичной и подключичной.

Третья декомпенсированная стадия характерна:

  • предельной деятельностью системы дыхания;
  • частым поверхностным (неглубоким) и дыханием с шумом и максимальным движением гортани вверх при выполнении выдоха и вниз — при выполнении вдоха.

Человек при стенозе задыхается в положении лежа, поэтому вынужден сидеть или стоять, запрокидывая голову. Голос становится хриплым либо вообще пропадает, особенно после приступов лающего кашля. На фоне тахикардии продолжается усиленное потоотделение. Лицо становится бледно-синюшным с заметным цианозом на губах, носу и первых фалангах пальцев. Частота пульса увеличивается с заметным падением наполнения.

Четвертая стадия удушья (асфиксии) проявляется следующими симптомами:

  • падает деятельность сердца, отмечается нитевидный пульс, снижается давление;
  • возможно полное закрытие голосовой щели и утрата возможности дышать или же дыхание становится редким, прерывистым и поверхностным;
  • кожные покровы приобретает бледно-серый оттенок;
  • наблюдается расширение зрачков;
  • у детей асфиксия сопровождается судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала, общее их состояние вялое и безучастное;
  • при полной потере сознания возможен летальный исход.

При вирусном стенозе на протяжении 1-2 дней нарастают приступы удушья и характерный лающий кашель, сопровождающийся температурой. Вначале его можно принять за простуду со снижением тона голоса и характерным хрипом. Затем развивается грубый кашель.

Диагностика

Если стеноз развивается быстро, для диагностики может не остаться времени. По присущей данной патологии клинической картине квалифицированные специалисты легко устанавливают диагноз.

С помощью ларингоскопии – основного метода диагностики — получают информацию о стенозе гортани в острой стадии. При этом определяется:

  • состояние голосовых связок;
  • степень воспаления;
  • степень сужения голосовой щели.

В качестве дополнительных диагностических методик применяют:

  • трахеобронхоскопию;
  • фиброларингоскопию;
  • фиброгастроскопию.
  • рентгенографию, МРТ и КТ гортани;
  • рентген легких и пищевода;
  • УЗИ щитовидной железы.

Исследуют: функциональные возможности дыхательных путей, состав газа в крови. Берут мазок из зева на бакпосев. При подтверждении патологии необходимо исключить бронхиальную астму, попадание инородного тела в гортань, травму без отечности в горле, а также черепно-мозговую травму, инфаркт миокарда, сужение гортанного просвета из-за опухоли.

Лечение

Пациентов со стенозом помещают в реанимационное отделение. Лечение проводят противоотечными, противоаллергическими, антибактериальными и средствами от воспаления. Вводят глюкокортикостероиды. Внутривенно – препараты кальция, средства, сужающие сосуды.

В схему лечения включают:

  • мочегонные препараты;
  • согревающие ванны для ног, чтобы обеспечить беспрепятственный отток из организма жидкости для снижения отечности;
  • теплые компрессы на грудь и горло со щелочными гидрокарбонатными минеральными водами и смесью таких вод с молоком; мвосстановление дыхания с помощью катетера, электроотсоса (при необходимости), увлажненного кислорода;
  • введение внутрь вены успокоительных препаратов.

По показаниям при наличии инфекции лечение проводят антибиотиками широкого спектра действия. Вводятся (при необходимости) сыворотки от дифтерии, специальные средства от тифа, малярии и кори.

При наступлении удушья или для удаления инородного тела из верхних дыхательных путей применяют срочную трахеотомию – вскрывают просвет трахеи. При заметной асфиксии сначала проводят коникотомию (рассекают гортань), затем выполняется трахеотомия: делают разрез (продольный или поперечный) на шее спереди, ниже хряща щитовидки (напротив кадыка), и в просвет вводят трубку, посредством нее воздух снаружи будет поступать в дыхательные пути.

Если возможно проведение интубации трахеи, во время подготовки пациента сначала выполняют чрескожную трахеотомию: вводят толстую иглу для поступления воздуха. Как только нормализуется дыхание, врач аккуратно проводит интубацию.

Лечение хронических стенозов проводят с применением стенов: ларинготрахеальных или ларингеальных синтетических трубок. За счет них поддерживается в трахее или гортани просвет. Также применяют ларингеальную дилатацию: постепенное расширение суженного просвета гортани дилататорами. Возможна хирургическая операция.

К беременным женщинам и кормящим матерям применяют щадящую терапию, чтобы исключить введение лишних лекарств и вред для плода и новорожденного. Проводится интубация: вводится трубка для расширения просвета гортани на 72 часа. Но спустя сутки пробуют изымать трубку для проверки дыхания.

Осложнения

Стеноз хронического течения с недостаточным внешним дыханием имеет застойные явления. В путях дыхания скапливается мокрота, поэтому возникают пневмонии или бронхиты.

При наличии трахеостомы потоки воздуха, поступающего в трахею, не успевают согреться, увлажниться и очиститься, как это происходит при поступлении воздуха через верхние дыхательные пути. Это приводит к трахеобронхитам и трахеитам.

По причине застойных пневмоний развивается бронхоэктатическое заболевание. Хронический стеноз на фоне повышенной нагрузки на малый круг кровообращения и отделы сердца справа развивает гипертензию в легких (патологию из-за стойкого высокого давления крови в русле артерии легких) и формирует «легочное сердце» (патологию в правых отделах сердца).

При нехватке кислорода нарушается работа системы нервов, сердца и сосудов. Любая респираторная инфекция при стенозе может вызвать декомпенсацию. Организм не сможет подстроиться к условиям при наличии хронического стеноза. Есть риск летального исхода.

Профилактика

Меры профилактики стеноза направлены на предотвращение контакта ребенка или взрослого с больными гриппом или ОРВИ. Следует исключать продукты питания, после которых хотя бы единожды наступала аллергическая реакция. Следует оберегать склонных к стенозу людей от простуд, эпидемий гриппа, ежедневных стрессов, отрицательных экологических факторов.

Важно повышать иммунитет за счет здорового питания с большим количеством витаминов и микроэлементов. Следует чаще включать в меню блюда из молока и творога, овощей и фруктов и кисломолочные продукты с бифидобактериями.

Хорошо влияет на состояние здоровья постепенное умеренное закаливание организма, а также использование целительной силы сухого и влажного жара при посещении парных бань и саун.

Прогноз

При своевременном обращении пациента к врачу и раннем лечении стеноза прогноз на выздоровление будет положительным. При запущенном стенозе и осложнениях благоприятный прогноз может составлять в среднем 65%.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ларингоспазм – другими словами, нарушение дыхательной функции, связанное с внезапным сокращением мышц гортани, которое приводит к смыканию голосовой щели, потере.

Использованные источники: pillsman.org

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Как оказать доврачебную помощь ребенку при стенозе гортани

Всем родителям полезно знать, что такое стеноз гортани, ведь патология зачастую касается детского возраста. Для того чтобы знать, как помочь ребенку и вылечить заболевание, нужно понимать откуда оно берется и как проявляется. Важно понимать, стеноз может развиваться очень быстро, требуя немедленного оказания помощи.

Лечение стеноза гортани у детей – сложная задача, однако с ней нужно справиться, не допустив осложнений.

В большинстве случаев с проблемой стеноза верхних дыхательных путей дети сталкиваются в осенне-весенний период, поэтому именно в это время нужно родителям усилить профилактику и позаботиться о здоровье ребенка с особым вниманием.

Почему же так опасен стеноз? Дело в том, что вследствие сужения дыхательных путей затрудняется поступление кислорода в легкие и соответственно в кровеносное русло и к внутренним органам. Особенно чувствительным к кислородному голоданию органом является головной мозг.

Гипоксия, или иначе недостаток кислорода, приводит к нарушению функционирования ЦНС, от чего зависит сознание ребенка, работа сердца и дыхание. Гипоксия в течение 5 минут приводит к необратимым изменениям в структурах мозга, что заканчивается смертью.

Заметим, чем меньший возраст ребенка, тем выше риск удушья из-за стеноза гортани. Почему так? У детей:

  • в зоне гортани находится большое количество чувствительных рецепторов, быстро реагирующих на действие провоцирующих факторов. В результате этого наблюдается ларингоспазм;
  • гортань напоминает по форме воронку (у взрослых — цилиндр) – чувствуете разницу?
  • здесь концентрируется множество желез, из-за чего повышается риск воспаления и отека;
  • голосовые связки покрыты тонким эпителием, что предрасполагает его легкой травматизации;
  • окружающая клетчатка отличается рыхлостью и хорошей кровеносной сеткой, в результате чего даже малейшее воспаление может привести к выраженной отечности тканей.

По времени развития и течению стеноз может протекать как острый или хронический процесс. В плане гипоксии наиболее опасна – острая форма, ведь органы не успевают приспособиться и не срабатывают компенсаторные реакции. Если же развивается хроническое сужение гортани, организм постепенно привыкает к недостаточному поступлению кислорода и страдает от гипоксии в меньшей степени.

Почему развивается стеноз

Наиболее часто причиной стеноза гортани является вирусное заражение и размножение патогенных микроорганизмов, однако нельзя недооценивать влияние других предрасполагающих факторов. Итак, когда могут сужаться дыхательные пути?

  1. при поражении гортани как осложнение основного заболевания, например, флегмонозного ларингита;
  2. при заражении ребенка вирусами или бактериями с развитием гриппа, скарлатины или дифтерии;
  3. в случае врожденной аномалии гортани (генетические мутации);
  4. после контакта с аллергеном, когда развивается аллергический отек;
  5. при вдыхании ребенка инородного элемента или повреждения тканей при операции или горячей жидкостью;
  6. при нарушении иннервации и изменениях в мускулатуре.

Как проявляется стеноз гортани

Родителям важно помнить, что первые признаки сужения гортани сходны с симптомами простуды, что затрудняет первичную диагностику. У детишек обычно начинается насморк, кашель, появляется боль в горле, а также повышается температура.

Насторожить родителей должно появление «лающего» кашля в виде приступов и осиплость голоса. Заметив эти признаки, нужно немедленно начать интенсивное лечение.

Не обратив внимания на ухудшение состояния ребенка, дыхание становится трудное, кашель усугубляется, что указывает на сужение гортани.

Наиболее часто стеноз гортани развивается у детей 2-5 лет.

Как определить, что у ребенка сужаются дыхательные пути?

Диагностика

Когда ребенок начинает задыхаться при остром сужении дыхательных путей, на диагностику не остается времени. Врачи бегло опрашивают родителей о состоянии ребенка накануне удушья и его болезнях. После оказания неотложной помощи и обеспечения доступа кислорода можно приступить к диагностике. Она помогает выявить причину тяжелого состояния и назначить эффективное лечение.

После тщательного опроса родителей доктор определяет, какие дополнительные методы позволят ему быстро и точно поставить диагноз. Для этого может использоваться:

  1. ларингоскопия, которая дает возможность оценить степень сужения, обнаружить опухоль, отек или инородные элементы в гортани;
  2. фиброларингоскопия относится к эндоскопическим методикам, которые выполняются гибким эндоскопом. Результаты обследования отображаются на экране;
  3. рентгенография груди – для исключения заболеваний легких и сердца;
  4. электрокардиография, чтобы исключить одышку кардиального происхождения;
  5. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  6. бактериологический анализ с посевом материала из ротоглотки;
  7. магнитно-резонансная, компьютерная томография и биопсия проводятся в крайних случаях, когда не удается поставить диагноз.

В ходе диагностики врачу нужно провести дифференцировку между ложным, истинным крупом, опухолью, болезнями бронхолегочной системы (бронхиальная астма) и травматическим повреждением.

Первая помощь

Итак, что же делать, когда у ребенка приступообразный кашель, сильная одышка и осиплый голос. Важно для родителей – сохранять спокойствие! Первым делом нужно вызвать скорую помощь, не дожидаясь, когда ребенок начнет задыхаться. Затем:

  • успокоить ребенка, взять на руки, укачать, погладить, отвлечь – в общем, сделать все, чтобы прекратить плач, истерику и восстановить дыхание;
  • открыть окно или балкон на несколько минут, чтобы впустить кислород в комнату, облегчить дыхание и насыщение внутренних органом кислородом;
  • увлажнить воздух в комнате с помощью специального увлажнителя или, развесив мокрые простыни в комнате. Кстати родителям нельзя забывать о регулярной влажной уборке и увлажнении воздуха в детской комнате;
  • при лихорадке выше 38 градусов необходимо дать жаропонижающие лекарства, например, Нурофен, Панадол или Эффералган. Это поможет уберечь ребенка от обезвоживания и уменьшить одышку;

Жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, запрещены при ларингоспазме.

  • антигистаминные препараты (Цетрин, Тавегил, Эриус, Супрастин) снижают отек тканей и облегчают дыхание;
  • ингаляции с гормональными бронхолитиками. Они широко используются при бронхиальной астме, тяжелых обструктивных бронхитах и аллергических бронхоспазмах. Их действие направлено на уменьшение воспаления и отека. Родителям обязательно нужно иметь гормональный препарат для ингаляций, ведь это самое мощное лекарство в борьбе со спазмом дыхательных путей. Наиболее распространен Пульмикорт с действующим веществом – Будесонид. Он выпускается в форме суспензии во флакончиках по 2 мл и готов к использованию. Его применяют для небулайзеров для оказания неотложной помощи. Для процедуры используется только компрессорное устройство, ведь ультразвуковое – не подходит. После сеанса необходимо пополоскать рот или умыть лицо, если ингаляция проводилась через маску. После вскрытия флакона его можно хранить лишь 12 часов в затемненном месте. Перед применением остатков суспензии следует встряхнуть флакон.

Перечисленные лечебные мероприятия окажут помощь при спазме инфекционного или аллергического характера. Если же сужение дыхательных путей произошло из-за травмы, эффект от лекарств будет значительно меньший. В таком случае вопрос решается о хирургическом вмешательстве.

Лечение

Начинать лечить стеноз гортани нужно после выявления причины его развития. От этого зависит, что назначать и каким курсом. Из лекарственных препаратов в лечении используются:

  1. антибактериальные средства (Сумамед, Амоксиклав) – 7-10 дней. Назначаются только при подтверждении бактериального заражения с помощью результатов бакпосева и антибиотикограммы;
  2. пробиотики принимаются параллельно или после антибиотикотерапии для восстановления флоры. Для детей разрешены Биогая, Бифиформ Бэби, Ацилакт, Бифидумбактерин;
  3. антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин) помогают справиться с отеком тканей;
  4. назальные капли с сосудосуживающим действием (Називин, Отривин) – уменьшают просвет кровеносных сосудов, отек слизистой и выработку слизи, что облегчает носовое дыхание;
  5. гормональные препараты для ингаляций (Пульмикорт) – при тяжелом течении.

Как мы разобрали, стеноз гортани чаще развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому в большинстве случаев назначаются противовирусные средства. Они могут использоваться несколькими способами:

  • ингаляторно. С помощью ингалятора можно использовать Интерферон, который оказывает иммуностимулирующее действие и борется с вирусами;
  • перорально в форме таблеток (Амиксин), капель (Афлубин) или порошка (Оцилококцинум);
  • интраназально (капли для носа Назоферон).

Не стоит забывать о борьбе с кашлем. Муколитические и отхаркивающие медикаменты необходимы для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее выведения. Для детей могут использоваться:

  • растворы для приема внутрь (Эреспал, Аскорил, Амброксол, Флюдитек);
  • растворы для ингаляций (Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин);
  • таблетки (Мукалтин, Бромгексин).

Кроме того, полезно проводить ингаляции с щелочной минеральной (негазированной) водой. Это позволяет «растворить» мокроту и легче вывести ее наружу.

Особое внимание нужно уделить общему режиму ребенка. Родителям необходимо:

  1. увеличить питье за счет щелочной негазированной воды, теплого молока с содой, чая и компотов. Это поможет уменьшить гипертермию, вязкость мокроты и восполнить жидкостные потери организма, предупредив обезвоживание;
  2. контролировать соблюдение постельного режима;
  3. в питании увеличить количество витаминных продуктов, запрещаются острые, горячие, соленые блюда, твердые продукты и газированные напитки;
  4. регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  5. увлажнять воздух в детской комнате;
  6. уменьшить влияние стрессов;
  7. контролировать соблюдение голосового покоя. На протяжении лечения не нужно громко разговаривать, кричать и сильно смеяться, чтобы не спровоцировать ларингоспазм.

Когда диагностируется субкомпенсированный стеноз гортани у детей, лечение должно проводиться в условиях стационара. Помимо перечисленных лекарств врачи могут назначать кислородотерапию, гормональные средства для внутримышечного применения и седативные препараты.

При угрозе удушья проводится трахеостомия с продолжением медикаментозного лечения.

При аллергическом спазме требуется выявить провоцирующий аллерген и устранить его, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика

Чтобы уберечь детей от стеноза гортани, нужно вовремя обнаружить патологию и принять меры по лечению основного заболевания. Чтобы вовсе избежать угрозы асфиксии и противостоять инфекциям, рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса;
  • санировать хронические очаги инфекции при тонзиллите или пиелонефрите;
  • своевременно лечить инфекционные болезни, не дожидаясь осложнений;
  • правильно питаться (фрукты, свежие овощи, каши). Желательно максимально снизить количество употребляемых консервантов, пищевых добавок и сухариков;
  • пить достаточно жидкости в сутки (чай, компот, вода);
  • проводить закаливание организма;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
  • избегать контакта с больными инфекционной патологией людьми;
  • не посещать места с большим скоплением людей в периоды эпидемии гриппа;
  • не злоупотреблять холодными напитками и мороженым;
  • не отказываться от грудного вскармливания, ведь с молоком поступают к детям иммунные компоненты, необходимые для построения своего иммунитета.

Если ребенок склонен к частым аллергиям, нужно проконсультироваться с аллергологом и иммунологом для выяснения причин. От этого зависит стойкость иммунной защиты организма от инфекции.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Стеноз гортани у детей: симптомы и лечение

Что делать, если ребенок начал задыхаться ночью? Возможно, у ребенка стеноз гортани и нужно срочно вызывать «скорую помощь». Какие есть симптомы стеноза гортани у детей и как его лечить, рассказывает Анна Шевелева — врач — педиатр и мама двоих детей.

Стеноз гортани – это сужение просвета гортани, которое создает препятствие при прохождении воздуха в легкие. Главная опасность стеноза гортани у ребенка – нарушение нормального процесса дыхания, в результате чего организм недополучает кислород.

Стеноз гортани (или острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ), или ложный круп или вирусный круп) – все это названия опасного состояния, которое может развиться у маленьких детей при банальной простуде.

Наиболее часто приступ стеноза у ребенка вызывают 4 вирусных инфекции:

  • вирусы гриппа
  • парагриппа
  • аденовирус
  • респираторно-синцитиальная инфекция.

Более тяжелое течение болезни возникает при смешанной вирусной (когда малыш «подхватил» несколько вирусов сразу) или вирусно-бактериальной инфекции.

При этом возникает отек слизистой оболочки гортани и трахеи, развивается спазм мышц дыхательных путей; воспаленная слизистая продуцирует большое количество слизи – все это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей у ребенка.

При том, что ОРВИ часто бывает и у взрослых людей, развитие стеноза гортани характерно только для деток. Дело в том, что просвет гортани у взрослого человека больше, чем у ребенка. И воспаление и утолщение слизистой оболочки гортани всего на 1 мм приведет к уменьшению просвета гортани на 13%, а у годовалого ребенка – на 55%. Поэтому ложный круп характерен для детей с 6 месяцев до 5 лет (чаще всего — у детей 1-3 лет) жизни.

Ларингоспазм может возникнуть как на фоне ОРВИ, так и у здорового ребенка без признаков простуды. Он может развиваться медленно, с ухудшением состояния в течение нескольких часов и даже дней, так и быстро (симптомы появляются и нарастают менее чем за 1 час).


Почему ребенок ночью задыхается?

Стеноз гортани в 90% случаев развивается в ночное время. Причины этого в особенностях «работы» нашего организма во время сна: под влиянием парасимпатической нервной системы увеличивается образование слизи и происходит сокращение мышц дыхательных путей. В горизонтальном положении тела ухудшается дренажная функция легких (которая «отвечает» за удаление образованной слизи из дыхательных путей).

Кроме того, способствовать тому, что ребенок стал ночью задыхаться, может и душное, пыльное помещение, в котором спит малыш, и использование больших подушек и мягких матрасов.

Симптомы стеноза гортани у детей

  1. Стенотическое дыхание — шумное учащенное дыхание с затрудненным вдохом (у ребенка до 1 года – более 50, у детей 1-5 лет – более 40 за минуту).
  2. Изменение голоса. При стенозе гортани может появиться осиплость голоса (за счет отека гортани в области голосовых связок), охриплость (за счет образования мокроты, которая препятствует работе голосовых связок). Наиболее грозный симптом – афония (отсутствие голоса) — проявляется беззвучным плачем, способностью говорить только шепотом. Афония свидетельствует о сильном отеке дыхательных путей.
  3. Кашель при стенозе гортани у детей — грубый, отрывистый, «лающий», «каркающий».

Из-за чего еще ребенок может задыхаться ночью?

Существуют и другие причины, по которым ребенку становится трудно дышать. К ним относят:

  • Инородное тело дыхательных путей (ребенок подавился конфетой, мелкой игрушкой и т.д.).
  • Отек Квинке (аллергическая реакция)
  • Дифтерийный круп (истинный круп)
  • Редко круп может возникать при других инфекционных заболеваниях – кори, краснухе, ветрянке, скарлатине и др.
  • Другие факторы, способствующие сужению дыхательных путей — опухоль, увеличенный лимфоузел, травма и др.

    Первая помощь при стенозе гортани у детей

    Вызвать «скорую помощь».

    Диспетчер скорой помощи, помимо того, что примет вызовна стеноз у ребенка, расскажет вам, чтоделать, чтобы помочь малышу до приезда «скорой».

    Успокоить ребенка.

    Если взрослые вокруг малыша не будут паниковать и суетиться, ребенок будет чувствовать себя спокойней и дышать ему будет легче. Конечно, причин для паники хватает (задыхаетсяребенокночью,чтоделать?! но важно помнить, чтоваше поведение может испугать дитя и усугубить его состояние. Поэтому успокаиваемся сами и успокаиваем ребенка.

    Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха.

    В зимнее время одетого ребенка можно вывести подышать на балкон, летом – посадить перед открытым холодильником или морозильной камерой.

    Увлажнить воздух, которым дышит ребенок.

    Можно сделать ингаляцию с физраствором или «Боржоми» с использованием небулайзера.

    Применить лекарства из аптечки.

    Можно поставить ребенку свечу ректальную «Ректодельт 100» (содержит 100 мг преднизолона).

    Желаю вашим детям здоровья!

    Надемся, статья была вам полезна и вы теперь знаете какие бывают симптомы стеноза гортани и что делать, как помочь ребенку, если он начал задыхаться ночью.

    Последние новости:

    Беременность и роды

    От рождения и до года

    От 1 до 6 лет

    От 9 до 16 лет

    Семья

    Полезные ссылки

    или
    войти с помощью:

    или
    войти с помощью:

    СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

    На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.

    ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

    На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

    Использованные источники: www.uaua.info

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Фарингит антибиотик спрей

      Ангина лучшее лечение

    Стеноз гортани у детей, или как своевременно оказать квалифицированную помощь

    Далеко не все родители могут вовремя распознать признаки такого серьёзного осложнения, как стеноз или сужение гортани. И дело не в редкости этого явления, а в размытости симптоматики. Поэтому если в семье присутствует маленький ребёнок, нужно быть особенно внимательным к возникновению подозрительных или непонятных проявлений со стороны его здоровья.

    Что такое стеноз?

    Стеноз гортани — уменьшение её просвета, которое приводит к затруднению прохождения воздуха по дыхательным путям.

    В литературе можно встретить и другие популярные названия подобного процесса: стенозирующий ларингит, ложный круп или острая обструкция дыхательных путей.

    Отёк гортани является не самостоятельным заболеванием, а только лишь одним из проявлений многих патологических процессов

    Наиболее часто стенозирование дыхательных путей наблюдается у детей до 7 лет. Это обусловлено особенностями строения гортани в детском возрасте и частыми ОРВИ. В подсвязочном пространстве расположена рыхлая, обильно снабжённая сосудами ткань. При воспалительном процессе она быстро отекает, провоцируя стеноз. С возрастом кровоснабжение этой области становится меньше, что существенно сокращает риск развития патологического состояния.

    Круп или ларингит — Доктор Комаровский расскажет

    Классификация патологии

    Классифицируют стеноз гортани чаще всего по интенсивности его развития, основным факторам, вызывающим эту патологию, и локализации.

    Острое сужение гортани характеризуется внезапным и быстрым началом. Подобная форма заболевания опасна тем, что организм не успевает перестроиться и адаптироваться к нехватке кислорода.

    Хроническое течение стеноза — это поэтапное уменьшение просвета гортани. Снижение концентрации кислорода в крови происходит постепенно и организм легче переносит возникшую гипоксию.

    Если рассматривать характеристику стеноза по основным провоцирующим факторам, можно выделить следующие формы заболевания:

    1. Паралитические. Уменьшение просвета гортани происходит из-за паралича горловых мышц. Чаще всего подобное состояние является следствием ухудшения проводимости нервных импульсов в результате нарушения кровоснабжения головного мозга.
    2. Рубцовые. Возникают из-за образования рубца на внутренней стенке гортани. Причиной этого могут стать травмы (посттравматический стеноз), интубация трахеи во время искусственной вентиляции лёгких (постинтубационный), инфекционные заболевания, особенно ЛОР-органов, приводящие к изменению внутренней стенки гортани (постинфекционный).
    3. Опухолевые. Такой стеноз обусловлен наличием онкологического процесса. Новообразование либо растёт в объёме, закрывая просвет, либо врастает в стенки, провоцируя сужение гортани.

    Иногда классифицируют стеноз, ориентируясь на локализацию патологии. Это может быть сужение голосовой щели между голосовыми складками и уменьшение подголосового пространства (непосредственно над трахеей). Если процесс распространяется на трахею, речь идёт уже о протяжённом стенозе.

    Кроме того, в зависимости от расположения сужения различают передний, задний и тотальный стеноз.

    Причины сужения гортани. Основные факторы возникновения заболевания

    • частые воспалительные и инфекционные процессы верхних дыхательных путей;
    • аномалии строения гортани (в том числе и врождённые);
    • предрасположенность к аллергическим реакциям, сопровождающимся отёком;
    • травмы носоглотки;
    • опухолевые образования.

    Клиническая картина. Симптомы и признаки заболевания

    Стеноз гортани опасен тем, что его симптомы не всегда ярко выражены. Интенсивность их проявления зависит от стадии процесса и возраста маленького пациента.

    1. I стадия (компенсация). Состояние ребёнка остаётся удовлетворительным, отмечается лёгкое психомоторное возбуждение. Дыхание учащается, во время плача появляется одышка. Заметна некоторая синюшность вокруг губ, возникающая при повышении двигательной активности малыша.
    2. II стадия (субкомпенсация). Ребёнок находится в состоянии постоянного возбуждения: он беспокоен, плачет, не даёт себя брать на руки. Возникает сильная одышка с затруднённым вдохом. Иногда развивается сильный кашель. Синюшность становится более выраженной, локализуется в области носогубного треугольника. Отмечается учащённый пульс, возможна аритмия.
    3. III стадия (декомпенсация). Состояния малыша тяжёлое, появляется спутанность сознания, а приступы сильного возбуждения сменяются агрессивным поведением. Развивается сильная одышка, сопровождающаяся поверхностным кашлем. Пытаясь найти наиболее удобное положение, маленький пациент не даёт себя уложить. Характерна выраженная синюшность кожи, её «мраморность».
    4. IV стадия (асфиксия). Наиболее опасная степень стеноза, во время которой у ребёнка развивается удушье. Сознание зачастую отсутствует, дыхание поверхностное, пульс практически не прощупывается. Кожа синюшного цвета. При отсутствии необходимой помощи возможен летальный исход.

    Стеноз опасен тем, что чаще всего развивается у совсем маленьких детей, которые в силу своего возраста ещё не способны пожаловаться на плохое самочувствие. А беспокойство и плач взрослые могут списать на обычное беспокойство. Поэтому так важно быть максимально внимательным к состоянию своего ребёнка, особенно в период воспалительных заболеваний.

    Отдельно нужно отметить симптомы развития стеноза у новорождённых и грудных детей:

    • полная потеря голоса;
    • синюшность носогубного треугольника;
    • беззвучный плач;
    • двигательное беспокойство (ребёнок выгибается всем телом и крутит головой);
    • прерывистое, шумное, с характерным свистом дыхание.

    Стандартная и дифференциальная диагностика

    При возникновении подозрительной симптоматики необходимо как можно раньше обратиться к врачу для диагностики и получения адекватного лечения.

    Обследование обычно проходит в несколько этапов. Сначала врач собирает анамнез со слов родителей, выявляя причины предполагаемого стеноза. Далее, проводится осмотр с помощью ларингоскопа — специального приспособления, позволяющего определить степень стенозирования.

    Вторым этапом является забор мазков из носоглотки, позволяющий выявить характер имеющегося заболевания. Для дифференциальной диагностики ребёнок направляется на рентгенографию грудной клетки и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Это необходимо для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые нередко сопровождаются одышкой и увеличением размеров железы.

    При затруднении постановки диагноза назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография, фиброларингоскопия (осмотр верхних дыхательных путей с помощью эндоскопа), позволяющая увидеть все отделы гортани и определить наличие механических препятствий прохождения воздуха (опухоли, рубцы).

    Использованные источники: babyzzz.ru

    Читайте так же ...