Радиоволновое лечение хронический фарингит

Лечение фарингита

Фарингит считается одной из самых частых патологий ЛОР-органов. Заболевание возникает не только под влиянием внутренних факторов.

Причиной фарингита могут стать неблагоприятные экологические факторы, курение у взрослых, раздражающие горло кислые напитки, вдыхание морозного воздуха.

Симптомы болезни имеют сходство с ангиной, маскируются простудными явлениями, заболеваниями околоносовых пазух, полости носа. Своевременная диагностика позволит выбрать адекватное лечение, избежать потери времени и осложнений.

Симптомы и диагностика фарингита

Стандартным способом диагностирования фарингита является осмотр горла при искусственном освещении фарингоскопом.

К осмотру прибегают при симптомах:

  • першение, боль в горле;
  • насморк, заложенность носа;
  • хриплый голос;
  • кашель.

Для фарингоскопии требуются носоглоточные зеркала, лобный рефлектор, шпатель, при помощи которого наносят местно обезболивающий лидокаин на корень языка.

Диагностический инструмент – ларингофарингоскоп с оптической системой, дающий возможность врачу тщательно обследовать слизистую оболочку горла.

Дополнительными методами исследования служит бактериальный посев микрофлоры, взятой при фарингоскопии, и биопсия.

Лечение

Госпитализация требуется лишь в особых случаях – при тяжелом течении фарингита, а также, когда воспаление горла вызвано опасным заболеванием — кори, скарлатины, дифтерии.

Препараты для лечения фарингита

Для лечения фарингита назначают препараты, обладающие свойствами:

  • антисептическими;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • болеутоляющими;
  • антигистаминными;
  • иммуномодулирующими.

Используются народные способы лечения – полоскания отварами, настоями ромашки, календулы, тысячелистника. Из лекарственных препаратов для полосканий горла чаще назначают эвкалипт, гексетидин.

При легких формах фарингита лечатся рассасывающими таблетками, пастилками, драже, выписывают антиангин, амбазон, стрепсилс, диклонин.

Эффективна обработка воспаленной слизистой аэрозолями прополис, фузафунгин, стопангин, биклотимол, бензидамин, повидон-йод+алантоин.

К выбору лекарственных средств, включающих йод, следует осторожно относиться страдающим аллергией. Повидон-йод и его разновидности, ротокан, септолете, способны значительно осложнить болезнь аллергическими проявлениями.

Лечение антибиотиками

К назначению прибегают при бактериальном инфицировании, для предупреждения гнойных осложнений фарингита, при тяжелом течении болезни с высокой температурой.

Предпочтительными препаратами считаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

При лечении фарингита антибиотиками важно поддержать собственную полезную микрофлору, для этого назначают иммуномодуляторы.

Лечение острого фарингита

Острый фарингит обычно выявляется при остром респираторном заболевании, простуде, гриппе. Лечение основного заболевания в таких случаях благоприятно сказывается и на состоянии горла больного.

У взрослых симптомы острого фарингита имеют большое сходство с ангиной, поэтому так важно посетить ЛОР-врача для назначения правильного лечения.

Кроме вирусов, воспаление горла способна вызвать бактериальная микрофлора. Лечение бактериальных форм острого фарингита проводят с использованием антибиотиков, антисептических препаратов.

Подробно о заболевании острого фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых

Вирусный фарингит

Частым заболеванием у детей раннего возраста является вирусный фарингит, лечение малышей осложняется тем, что они не могут рассасывать таблетки, полоскать рот. Детям до 2 лет назначают обильное теплое питье, орошение горла антисептиками.

Характерные симптомы фарингита — боль, першение, зуд в горле, кашель, у детей старше 2 лет лечат противовоспалительными препаратами.

Назначают местно:

Фарингомикоз

Возбудителем фарингомикоза – грибкового фарингита, чаще всего служит грибок кандида.

Специфическими признаками фарингомикоза является налет на слизистой глотки, интоксикация организма, частые обострения.

Комплексное лечение грибкового фарингита включает назначение:

  • внутривенно антибиотика амфотерицина В;
  • флуконазола, интраконазола или кетоконазола – противогрибковых препаратов для приема внутрь;
  • таблеток нистатина для разжевывания;
  • растворов люголя, натрия тетрабората в глицерине (10%), генцианового фиолетового (1%) для смазывания слизистой;
  • фузафунгина – антибиотика широкого спектра действия, подавляющего активность бактериальной флоры и грибков кандида.

Терапия амфотерицином В должна проходить под контролем показателей печени и почек. При лечении грибкового фарингита необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить дифтерию.

Подробно о заболевание фарингомикоза Вы можете узнать в статье Фарингомикоз.

Аллергический

Проявления аллергического фарингита локализуются на слизистой носоглотки. Процесс является продолжением воспалительных явлений слизистой носа и считается не самостоятельным заболеванием, а распространением аллергической реакции слизистой носа.

Для лечения аллергического фарингита назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты до исчезновения симптомов заболевания.

Лечение хронического фарингита

В первую очередь слизистую глотки требуется смягчить и очистить от корок. Благоприятно действуют состояние больного ингаляции теплых отваров ромашки, шалфея с маслом шиповника.

Подробно о заболевании хронического фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых.

Гипертрофический фарингит

Полезно полоскание, ингаляция, пульверизация горла 1% раствором поваренной соли. Для этих же целей используется и раствор морской воды. Отечность глотки уменьшается смазыванием растворами нитрата серебра (5%), протеината серебра (5%), таннин-глицерина (10%).

При гранулезном фарингите прибегают к лазерному лечению для удаления крупных гранул лимфоидной ткани на задней и боковой поверхности глотки.

Лазерное лечение фарингита проводится под местным обезболиванием, для чего на обрабатываемые участки глотки наносят обезболивающий препарат и затем облучают лазерным лучом в инфракрасном спектре.

Луч выпаривает гранулы, в обработку включаются и подчелюстные лимфатические узлы. Сеанс лазером значительно улучшает состояние больного, при гранулезном фарингите требуется до 7 процедур, чтобы полностью избавиться от признаков болезни.

При тяжелом хроническом гранулезном фарингите может потребоваться несколько курсов лечения лазером. Повторно провести обработку лазером слизистой глотки можно через 3 месяца, метод дает хороший результат при лечении фарингита и у взрослых, и у детей.

Улучшение состояния больного достигается лечением гипертрофического фарингита с помощью метода радиоволновой дезинтеграции. Обработка гранул проводится радиоволнами в режиме коагуляции (дезинтеграции, свертывания) малой мощности.

По сравнению с действием лазера, радиоволновая дезинтеграция действует на слизистую мягче, воспаление и другие симптомы фарингита при радиолечении исчезают быстрее. Лечение сочетается с применением препарата имудон после обработки слизистой.

Удаление гранул при гранулезном фарингите проводят также обработкой холодом (криотерапия) и прижиганием нитрата серебра в высокой концентрации (40%), поликрезуленом. Эти методики эффективны, но считаются менее безопасными для окружающих тканей, чем лечение лазером или метод радиоволновой дезинтеграции.

Атрофический, субатрофический фарингит

При атрофическом фарингите каждое утро необходимо полоскать горло раствором поваренной соли (1%) с добавлением 5 капель спиртового раствора йода (5%) на 200 мл или раствором морской соли.

Эта процедура помогает избавиться от вязкого гноя и корок на слизистой. Хороший эффект дает применение растительных масел с ретинолом, аскорбиновой кислотой для ингаляций.

Для лечения субатрофического фарингита назначают полоскание раствором Преображенского ежедневно после каждой еды. В состав средства входит 70% этиловый спирт, глицерин, мятная вода в равных частях.

Чтобы приготовить полоскание, чайную ложку раствора Преображенского разводят половиной стакана теплой воды непосредственно перед процедурой.

Лечение субатрофического фарингита проводят 0,5 % раствором люголя с глицерином, оливковым, персиковым растительными маслами. Смазывание слизистой проводят курсами. Положительно влияют на состояние больного новокаиновые блокады задней стенки глотки.

При атрофическом фарингите следует избегать применения облепихового, ментолового, эвкалиптового масла, они обладают высушивающим действием, угнетают секрецию слизистых желез.

Хронический фарингит может возникать при дисбактериозе кишечника, заболеваниях желудка, щитовидной железы, сердца и сосудов, почек, легких. В ходе лечения могут потребоваться консультации соответствующих специалистов, которые назначат необходимое лечение.

Физиотерапия

  • электрофорез с 5% раствором иодида калия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Устойчивый результат лечения атрофического фарингита отмечается при использовании электрофореза раствора никотиновой кислоты на область подчелюстных лимфатических узлов.

Операция при фарингите

К хирургическому лечению фарингита прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. В первую очередь проводят санацию кариозных зубов, восстанавливают носовое дыхание, для чего проводят операции по устранению искривления носовой перегородки, лечат синуситы, удаляют полипы, аденоиды.

Хронический фарингит нередко сочетается с хроническим тонзиллитом. В этом случае прибегают к удалению небных миндалин – операции тонзиллэктомии. Операция устраняет причину фарингита – патологический секрет небных миндалин, раздражающе действующий на слизистую глотки.

В послеоперационный период у больных могут отмечаться субатрофические изменения слизистой оболочки, поэтому больной должен находиться под контролем отоларинголога.

Диета при лечении фарингита

Необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки, острую, кислую, горькую, соленую пищу, горячие и охлажденные блюда, алкоголь. Не рекомендуется курить, чтобы избежать обострений.

Прогноз при лечении фарингита

При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный

Использованные источники: www.loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Радиоволновая дезинтеграция лимфоидных элементов глотки при хроническом гипертрофическом фарингите 14. 00. 04 Болезни уха, горла и носа

На правах рукописи

БОЧАРОВА МАРГАРИТА БОРИСОВНА

РАДИОВОЛНОВАЯ ДЕЗИНТЕГРАЦИЯ ЛИМФОИДНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ГЛОТКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОМ ФАРИНГИТЕ

14.00.04 – Болезни уха, горла и носа

АВТОРЕФЕРАТ

Диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Работа выполнена в ГУЗ «Московский Научно-практический Центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения г. Москвы и МСЧ №1 АМО ЗИЛ г. Москвы.

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Гунчиков Михаил Викторович

Доктор медицинских наук

Шубин Максим Николаевич

Ведущая организация:
ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет»

Защита диссертации состоится «___»_______2006 года в _________часов на заседании Диссертационного Совета Д.850.003.01 при ГУЗ «Московский Научно-практический Центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, по адресу: 125284, 2-й Боткинский проезд, дом 5, корпус 14.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУЗ «МНПЦО» ДЗМ

Автореферат разослан «___»_______2006 года.

Ученый секретарь

Кандидат медицинских наук Лучшева Ю.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность проблемы.

Хронический фарингит является одной из наиболее распространенных патологий в структуре ЛОР заболеваний. Частота заболевания среди взрослого и детского населения составляет 78% и неуклонно возрастает. Поэтому не исчезает постоянный исследовательский интерес к проблеме его этиопатогенеза и лечения (В.Т. Пальчун, А.И. Крюков, 2001, Т.С. Полякова и соавт, 2002).

Принято считать, что фарингит возникает в результате комплекса этиологических факторов. К ним могут быть отнесены как экзогенные факторы, действующие непосредственно на слизистую оболочку глотки (различные профессиональные вредности, особенности климатических условий и т.д.), так и эндогенные, связанные с патологией внутренних органов.

Хроническое воспаление слизистой оболочки глотки обычно развивается, как следствие острого воспаления при недостаточном лечении и неустраненных причинах, его вызвавших. Хронический фарингит может возникнуть, как вторичное заболевание при распространении воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки из полости носа и его околоносовых пазух, полости рта, небных миндалин и т.д. Хронический фарингит может развиться из-за повторяющихся острых воспалений слизистой оболочки глотки или с самого начала может носить хронический характер.

Хронический фарингит часто является проявлением патологии желудочно-кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко являются скрытой причиной развития хронического фарингита (И.В. Горбоносов с соавт, 2002).

На развитие хронического фарингита оказывают влияние болезни сердечно-сосудистой системы, женской половой сферы, шейный остеохондроз (С.И. Мостовой с соавт., 1974).

Течение хронического воспалительного процесса может зависеть от вирулентности микрофлоры, состояния макроорганизма, а также состояния самой слизистой оболочки – ее иннервации, кровообращения, степени увлажненности, обсемененности и характера микрофлоры и т.д.

Слизистая оболочка глотки обладает сложным мышечным, нервным, сосудистым, секреторным и лимфоидным аппаратом. Глотка является важным регулятором рефлекторных стимулов торможения, дыхательного акта и задержки глотания. С помощью глотки осуществляются такие функции, как голосообразование, речь, дыхательный акт, проведение пищевых масс к пищеводу.

В условиях патологии происходит нарушение всех функций глотки, защитно-приспособительные реакции превращаются в патологические. Поэтому течение данного заболевания часто сопровождается тягостными для больных симптомами и нередко приводит к длительной утрате трудоспособности (М.Х. Елин с соавт., 1960, И.М. Испуганов, 1963).

Все это обусловливает необходимость дальнейшего изучения этиологии хронического фарингита, характера влияния разных факторов на слизистую оболочку глотки, а также клинической картины и особенностей ее течения у разных индивидуумов и при разных формах заболевания (Ю.М. Овчинников с соавт., 2002).

Для лечения хронического фарингита предложены различные медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические средства. В настоящее время лечебные факторы при этих процессах базируются на последних достижениях науки и техники.

Вместе с тем следует отметить, что большое количество предложенных методов лечения уже само по себе говорит об их недостаточной эффективности и диктует необходимость дальнейших поисков новых действенных средств, а также совершенствования существующих ныне.

Несмотря на то, что этиология и патогенез заболевания постоянно изучается, и в практику внедряются все новые методы диагностики и лечения хронического фарингита, проблема лечения еще окончательно не решена и остается весьма актуальной в современной оториноларингологии. Поэтому разработка новых эффективных методов лечения этого заболевания имеет важное научное и практическое значение.

Цель работы

Оценить результаты лечения больных хроническим гипертрофическим фа-

рингитом в ближайшие и отдаленные сроки лечения.
Научная новизна

Впервые отработаны методики радиоволновой дезинтеграции лимфоидных элементов задней стенки глотки и боковых валиков.

Изучена динамика иммунологических показателей после радиоволновой дезинтеграции у исследуемой группы больных.

На основе большого клинического материала проведено сравнение различных инвазивных методов лечения у больных хроническим гипертрофическим фарингитом.

Внедрение результатов исследования в амбулаторную практику ЛОР-кабинетов позволит более эффективно лечить больных хроническим гипертрофическим фарингитом и сократить сроки их реабилитации.

Внедрение в практику

Метод внедрен в практику работы МСЧ № 1 АМО ЗИЛ, ГКБ № 59, ГКБ № 81 г. Москвы.

Основные результаты диссертации доложены на международном конгрессе «Радиоволновая хирургия на современном этапе» (2004 г.), на третьей научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (2005 г.), на клинической конференции МНПЦО ДЗМ (2005г.), на четвертой научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии» (2006 г.). Апробация диссертации состоялась на клинической конференции МНПЦО ДЗМ в 2006 году.

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста, содержит 6 диаграмм, 9 таблиц, 17 рисунков, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 174 отечественных и 69 зарубежных источников.

Положения, выносимые на защиту

  1. Радиоволновая дезинтеграция лимфоидных элементов глотки является со- временным и эффективным методом лечения больных хроническим гипертрофическим фарингитом.
  2. Использование радиоволнового воздействия вызывает меньшие реактивные изменения слизистой оболочки глотки по сравнению с лазерной деструкцией, криовоздействием и химической коагуляцией.
  3. Снижение секреторного иммуноглобулина А в слюне, выявленное у большинства больных хроническим гипертрофическим фарингитом, после радиоволновой дезинтеграции и применения препарата имудон нормализуется к 10 дню послеоперационного периода.
  4. Высокая эффективность лечения пациентов позволяет рекомендовать метод радиоволновой дезинтеграции при хроническом гипертрофическом фарингите к широкому использованию в практике.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Общая характеристика обследованных больных

Нами было обследовано и пролечено 135 больных с хроническим гипертрофическим фарингитом в возрасте от 16 до 82 лет, из них было 56 мужчин и 79 женщин. Все больные никогда не были оперированы на ЛОР органах (таблица 1).

Использованные источники: www.dereksiz.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Хронический тонзиллит лечение без скальпеля!

Hi-tech для лечения миндалин и аденоидов

Подавляющее большинство людей с раннего детства сталкиваются с заболеваниями ЛОР-органов, которые зачастую переходят в хроническую форму, становятся привычными, и человек перестает обращать внимание на тягостные симптомы легкого недомогания. Хронический тонзиллит, или хронический ринит доставляет множество проблем, как ребенку, так и взрослому человеку. Нарушение дыхания, боль в горле, частые приступы головных болей, храп по ночам – это далеко не полный перечень симптомов, сопровождающих воспаления ЛОР-органов.

Хронический тонзиллит лечение с помощью радиоволновой хирургии

Тот, кто хотя бы один раз в жизни сталкивался с необходимостью удаления гланд, навсегда запомнил ужасные 10-15 минут наедине с врачом-отоларингологом, который проводил операцию. Местное обезболивание, сильное кровотечение, длительный период заживления раны, в течение которого невозможно нормально есть и пить; развитие кровотечения при малейшем воздействии на рану и т.д. Эти воспоминания неизбежно встают в виде красочной картины, когда человек слышит от ЛОР-врача: «Нужно удалять гланды или аденоиды!».

Естественно, что человек задается вопросом: «Можно как-то по-другому вылечить горло, храп или насморк?». Сегодня существует реальная альтернатива классическому хирургическому удалению миндалин, аденоидов и лечению храпа – это радиоволновая хирургия. К сожалению, многие люди, услышав слово «радио», воспринимают метод предвзято, поскольку он ассоциируется с техниками лечения рака. Однако такое ассоциативное восприятие неверно.

Что представляет собой Сургитрон?

Что же такое радиоволновая хирургия в современной медицинской практике? Радиоволновая хирургия – это универсальный метод удаления патологически измененных тканей, которое производится при помощи специального прибора.

Аппарат для проведения вмешательства называется «Сургитрон» и изготавливается американской фирмой Ellman International Inc. Часто название радиоволновая хирургия заменяют на Сургитрон, используя данные термины в качестве синонимов.

Принцип радиоволновой хирургии

Аппарат Сургитрон работает с радиоволнами высоких частот – до 3,8 МГц, которые производятся специальным генератором и передаются на тонкие электроды. Именно электрод передает огромную энергию радиоволн в ткани, что позволяет резко увеличить внутримолекулярную энергию в клетках органов. Высокая энергия приводит к повышению температуры и испарению клеток. Тонкий электрод, а также регуляция мощности потока излучения и радиоволны позволяют делать тончайший разрез и удалять патологически измененные ткани очень точно, контролируя глазом объем, площадь и глубину вмешательства.

Сегодня Сургитрон успешно применяется для лечения патологии ЛОР-органов (тонзиллит, ринит, храп, носовые кровотечения), гинекологических заболеваний (миома матки, киста яичника, эрозия шейки матки и т.д.), опухолей, расположенных на коже или слизистых оболочках.

Показания для лечения Сургитроном ЛОР-патологии

Радиоволновая хирургия применяется для терапии следующих патологий ЛОР-органов:

  • Хронический тонзиллит
  • Хронический ринит
  • Носовые кровотечения
  • Ронхопатия (храп)
  • Ночное апноэ
  • Хронический фарингит
  • Полипы в носовой полости (аденоиды)

Данные заболевания излечиваются Сургитроном навсегда, в результате пациент избавляется от тягостного хронического воспаления, которое терзает его постоянными обострениями и длительными курсами малоэффективного лечения.

Противопоказания для лечения Сургитроном

Несмотря на малую травматичность и высокую эффективность радиоволновой хирургии, метод имеет ряд противопоказаний:

2) Сахарный диабет

5) Онкологические образования

6) Воспаление в острой фазе.

Хронический тонзиллит лечение, п реимущества Сургитрона перед скальпелем

Оперативное вмешательство при помощи Сургитрона имеет целый ряд преимуществ по сравнению с классическим скальпелем:

  1. Повреждение тканей в три раза меньше, чем при прижигании, и в 10 раз меньше, чем при воздействии лазером или ультразвуком.
  2. Раневая поверхность заживает очень быстро, в большинстве случаев без развития рубца.
  3. Восстановительный период после оперативного вмешательства очень короткий – человек не нуждается в госпитализации и может сразу возвращаться к своему обычному ритму жизни.
  4. Отсутствует необходимость тампонады полости носа и т.д. Таким образом, почти полностью отсутствует дискомфорт после хирургического лечения.
  5. Безболезненность, отсутствие сильного кровотечения.
  6. Низкий риск повторного вмешательства.
  7. Возможность провести операцию в условиях поликлиники.

Возможные осложнения после лечения Сургитроном и способы их предотвращения

Несмотря на существенные преимущества Сургитрона перед скальпелем возможно развитие осложнений после операции. Основное осложнение – это инфицирование, нагноение раны и плохое заживление с формированием рубца. Впрочем, эти осложнения характерны для любого оперативного вмешательства. Для предупреждения этих осложнений после операции необходимо обрабатывать раневую поверхность наружными средствами с антибактериальным и иммуностимулирующим действием. Наиболее эффективны следующие медикаменты: мазь Бактробан, растворы для полосканий Мирамистин и Стоматидин, таблетки Имудон и Лизобакт.

Совсем недавно мне удалось посетить блог врача-эндокринолога, где автор делится секретами диагностики, лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Данный ресурс мне очень понравился, поскольку содержит множество полезной и интересной информации. На практике, симптомы ЛОР заболеваний достаточно часто переплетаются с симптомами заболеваний эндокринных органов. Болезнь Грейвса, или другое название — диффузный токсический зоб также относится к таковым. Вообщем, если будет необходима профессиональная консультация эндокринолога — заходите по ссылке, задавайте вопросы.

Вам была интересна статья?

Тогда прошу вас поделиться статьей с друзьями в социальных сетях с помощью кнопок внизу статьи. Поддержите пожалуйста блог! Также рекомендую подписаться на новые статьи. Не пропустите интересный материал!

Как всегда желаю вам и вашим родным крепкого здоровья.

С уважением, ЛОР врач Владимир. Все статьи блога.

Использованные источники: lor-online.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Хронический фарингит: причины, симптомы и лечение

Фарингит — это заболевание, при котором лимфоидная ткань и слизистая оболочка глотки воспаляются. Фарингит протекает в острой или хронической форме, сопровождается болями разной интенсивности и дискомфортом в горле.

Причинами развития фарингита являются:

Причины хронического фарингита:

  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Длительное вдыхание воздуха с высоким уровнем загрязнения.
  • Частое попадание инородных тел или содержимого желудка в глотку.

Симптомы фарингита:

  • Першение, сухость в горле.
  • Выраженная боль при глотании слюны.
  • В редких случаях — боль в ушах.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Общее недомогание и усталость.
  • Гиперемия (обильный приток крови к органу) глотки.

При хроническом фарингите периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии. Факторами риска являются частое переохлаждение и недуги дыхательных путей, которые ослабляют иммунную систему.

Лечение хронического фарингита

Как лечить фарингит, чтобы процесс выздоровления завершился быстро и успешно, знает только врач. Прежде всего, необходимо устранить очаг инфекции в носоглотке и причины сопутствующих недугов ЖКТ.

Лечение фарингита антибиотиками требуется только при осложнениях и тяжёлом течении болезни. Зачастую прибегают к прижиганию лимфатической ткани методом криотерапии или электрокоагуляции.

Препаратами лечения хронического фарингита являются стимуляторы с витамином А и раствор люголя в глицерине.

Также пациентам назначают разные виды физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Лазерную и магнитную терапию.
  • Индуктотермию.

Использованные источники: profi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Причины

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Эффективное терапевтическое действие оказывают полоскания горла следующими средствами:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы;
  • Мирамистин;
  • Ротокан;
  • Фурацилин.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Также применяются обработки зева:

Применяются местные антисептические средства:

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хемомицин;
  • Клацид;
  • Цефиксим.

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Осложнения

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

Профилактика

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Лечение фарингита

Фарингит считается одной из самых частых патологий ЛОР-органов. Заболевание возникает не только под влиянием внутренних факторов.

Причиной фарингита могут стать неблагоприятные экологические факторы, курение у взрослых, раздражающие горло кислые напитки, вдыхание морозного воздуха.

Симптомы болезни имеют сходство с ангиной, маскируются простудными явлениями, заболеваниями околоносовых пазух, полости носа. Своевременная диагностика позволит выбрать адекватное лечение, избежать потери времени и осложнений.

Симптомы и диагностика фарингита

Стандартным способом диагностирования фарингита является осмотр горла при искусственном освещении фарингоскопом.

К осмотру прибегают при симптомах:

  • першение, боль в горле;
  • насморк, заложенность носа;
  • хриплый голос;
  • кашель.

Для фарингоскопии требуются носоглоточные зеркала, лобный рефлектор, шпатель, при помощи которого наносят местно обезболивающий лидокаин на корень языка.

Диагностический инструмент – ларингофарингоскоп с оптической системой, дающий возможность врачу тщательно обследовать слизистую оболочку горла.

Дополнительными методами исследования служит бактериальный посев микрофлоры, взятой при фарингоскопии, и биопсия.

Лечение

Госпитализация требуется лишь в особых случаях – при тяжелом течении фарингита, а также, когда воспаление горла вызвано опасным заболеванием — кори, скарлатины, дифтерии.

Препараты для лечения фарингита

Для лечения фарингита назначают препараты, обладающие свойствами:

  • антисептическими;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • болеутоляющими;
  • антигистаминными;
  • иммуномодулирующими.

Используются народные способы лечения – полоскания отварами, настоями ромашки, календулы, тысячелистника. Из лекарственных препаратов для полосканий горла чаще назначают эвкалипт, гексетидин.

При легких формах фарингита лечатся рассасывающими таблетками, пастилками, драже, выписывают антиангин, амбазон, стрепсилс, диклонин.

Эффективна обработка воспаленной слизистой аэрозолями прополис, фузафунгин, стопангин, биклотимол, бензидамин, повидон-йод+алантоин.

К выбору лекарственных средств, включающих йод, следует осторожно относиться страдающим аллергией. Повидон-йод и его разновидности, ротокан, септолете, способны значительно осложнить болезнь аллергическими проявлениями.

Лечение антибиотиками

К назначению прибегают при бактериальном инфицировании, для предупреждения гнойных осложнений фарингита, при тяжелом течении болезни с высокой температурой.

Предпочтительными препаратами считаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.

При лечении фарингита антибиотиками важно поддержать собственную полезную микрофлору, для этого назначают иммуномодуляторы.

Лечение острого фарингита

Острый фарингит обычно выявляется при остром респираторном заболевании, простуде, гриппе. Лечение основного заболевания в таких случаях благоприятно сказывается и на состоянии горла больного.

У взрослых симптомы острого фарингита имеют большое сходство с ангиной, поэтому так важно посетить ЛОР-врача для назначения правильного лечения.

Кроме вирусов, воспаление горла способна вызвать бактериальная микрофлора. Лечение бактериальных форм острого фарингита проводят с использованием антибиотиков, антисептических препаратов.

Подробно о заболевании острого фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых

Вирусный фарингит

Частым заболеванием у детей раннего возраста является вирусный фарингит, лечение малышей осложняется тем, что они не могут рассасывать таблетки, полоскать рот. Детям до 2 лет назначают обильное теплое питье, орошение горла антисептиками.

Характерные симптомы фарингита — боль, першение, зуд в горле, кашель, у детей старше 2 лет лечат противовоспалительными препаратами.

Назначают местно:

Фарингомикоз

Возбудителем фарингомикоза – грибкового фарингита, чаще всего служит грибок кандида.

Специфическими признаками фарингомикоза является налет на слизистой глотки, интоксикация организма, частые обострения.

Комплексное лечение грибкового фарингита включает назначение:

  • внутривенно антибиотика амфотерицина В;
  • флуконазола, интраконазола или кетоконазола – противогрибковых препаратов для приема внутрь;
  • таблеток нистатина для разжевывания;
  • растворов люголя, натрия тетрабората в глицерине (10%), генцианового фиолетового (1%) для смазывания слизистой;
  • фузафунгина – антибиотика широкого спектра действия, подавляющего активность бактериальной флоры и грибков кандида.

Терапия амфотерицином В должна проходить под контролем показателей печени и почек. При лечении грибкового фарингита необходима консультация инфекциониста, чтобы исключить дифтерию.

Подробно о заболевание фарингомикоза Вы можете узнать в статье Фарингомикоз.

Аллергический

Проявления аллергического фарингита локализуются на слизистой носоглотки. Процесс является продолжением воспалительных явлений слизистой носа и считается не самостоятельным заболеванием, а распространением аллергической реакции слизистой носа.

Для лечения аллергического фарингита назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты до исчезновения симптомов заболевания.

Лечение хронического фарингита

В первую очередь слизистую глотки требуется смягчить и очистить от корок. Благоприятно действуют состояние больного ингаляции теплых отваров ромашки, шалфея с маслом шиповника.

Подробно о заболевании хронического фарингита Вы можете узнать в статье Хронический и острый фарингит у детей и взрослых.

Гипертрофический фарингит

Полезно полоскание, ингаляция, пульверизация горла 1% раствором поваренной соли. Для этих же целей используется и раствор морской воды. Отечность глотки уменьшается смазыванием растворами нитрата серебра (5%), протеината серебра (5%), таннин-глицерина (10%).

При гранулезном фарингите прибегают к лазерному лечению для удаления крупных гранул лимфоидной ткани на задней и боковой поверхности глотки.

Лазерное лечение фарингита проводится под местным обезболиванием, для чего на обрабатываемые участки глотки наносят обезболивающий препарат и затем облучают лазерным лучом в инфракрасном спектре.

Луч выпаривает гранулы, в обработку включаются и подчелюстные лимфатические узлы. Сеанс лазером значительно улучшает состояние больного, при гранулезном фарингите требуется до 7 процедур, чтобы полностью избавиться от признаков болезни.

При тяжелом хроническом гранулезном фарингите может потребоваться несколько курсов лечения лазером. Повторно провести обработку лазером слизистой глотки можно через 3 месяца, метод дает хороший результат при лечении фарингита и у взрослых, и у детей.

Улучшение состояния больного достигается лечением гипертрофического фарингита с помощью метода радиоволновой дезинтеграции. Обработка гранул проводится радиоволнами в режиме коагуляции (дезинтеграции, свертывания) малой мощности.

По сравнению с действием лазера, радиоволновая дезинтеграция действует на слизистую мягче, воспаление и другие симптомы фарингита при радиолечении исчезают быстрее. Лечение сочетается с применением препарата имудон после обработки слизистой.

Удаление гранул при гранулезном фарингите проводят также обработкой холодом (криотерапия) и прижиганием нитрата серебра в высокой концентрации (40%), поликрезуленом. Эти методики эффективны, но считаются менее безопасными для окружающих тканей, чем лечение лазером или метод радиоволновой дезинтеграции.

Атрофический, субатрофический фарингит

При атрофическом фарингите каждое утро необходимо полоскать горло раствором поваренной соли (1%) с добавлением 5 капель спиртового раствора йода (5%) на 200 мл или раствором морской соли.

Эта процедура помогает избавиться от вязкого гноя и корок на слизистой. Хороший эффект дает применение растительных масел с ретинолом, аскорбиновой кислотой для ингаляций.

Для лечения субатрофического фарингита назначают полоскание раствором Преображенского ежедневно после каждой еды. В состав средства входит 70% этиловый спирт, глицерин, мятная вода в равных частях.

Чтобы приготовить полоскание, чайную ложку раствора Преображенского разводят половиной стакана теплой воды непосредственно перед процедурой.

Лечение субатрофического фарингита проводят 0,5 % раствором люголя с глицерином, оливковым, персиковым растительными маслами. Смазывание слизистой проводят курсами. Положительно влияют на состояние больного новокаиновые блокады задней стенки глотки.

При атрофическом фарингите следует избегать применения облепихового, ментолового, эвкалиптового масла, они обладают высушивающим действием, угнетают секрецию слизистых желез.

Хронический фарингит может возникать при дисбактериозе кишечника, заболеваниях желудка, щитовидной железы, сердца и сосудов, почек, легких. В ходе лечения могут потребоваться консультации соответствующих специалистов, которые назначат необходимое лечение.

Физиотерапия

  • электрофорез с 5% раствором иодида калия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые, грязевые аппликации на подчелюстную область.

Устойчивый результат лечения атрофического фарингита отмечается при использовании электрофореза раствора никотиновой кислоты на область подчелюстных лимфатических узлов.

Операция при фарингите

К хирургическому лечению фарингита прибегают при безуспешности медикаментозной терапии. В первую очередь проводят санацию кариозных зубов, восстанавливают носовое дыхание, для чего проводят операции по устранению искривления носовой перегородки, лечат синуситы, удаляют полипы, аденоиды.

Хронический фарингит нередко сочетается с хроническим тонзиллитом. В этом случае прибегают к удалению небных миндалин – операции тонзиллэктомии. Операция устраняет причину фарингита – патологический секрет небных миндалин, раздражающе действующий на слизистую глотки.

В послеоперационный период у больных могут отмечаться субатрофические изменения слизистой оболочки, поэтому больной должен находиться под контролем отоларинголога.

Диета при лечении фарингита

Необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки, острую, кислую, горькую, соленую пищу, горячие и охлажденные блюда, алкоголь. Не рекомендуется курить, чтобы избежать обострений.

Прогноз при лечении фарингита

При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный

Использованные источники: www.loramed.ru