Диагностика лакунарная ангина

Диагнозы > Ангина лакунарная

Лакунарная ангина, ее возбудители и пути заражения

Лакунарная ангина представляет собой одну из клинических форм острого тонзиллита. Это острое заболевание инфекционной природы, поражающее преимущественно небные миндалины. Помимо лакунарной, возможны как более легкие формы ангины (катаральная, фолликулярная), так и более тяжелые (язвенно-некротическая).

Самый частый возбудитель заболевания — бета-гемолитический стрептококк. Этот микроорганизм обнаруживается в миндалинах четырех больных из пяти. Гораздо реже лакунарную ангину вызывают золотистый стафилококк, пневмококк, анаэробные бактерии. Заражение происходит либо воздушно-капельным путем, либо эндогенным, то есть при проникновении микробов в миндалины из других очагов воспаления, имеющихся в организме.

Предрасполагающие к заболеванию факторы

Риск заболевания возрастает у детей и пожилых людей, чьи способности адаптации к холоду снижены в сравнении со здоровыми взрослыми. Высокая загазованность и запыленность увеличивают вероятность заболевания ангиной. Способствует ее возникновению и однообразная пища, бедная белком и витаминами С и группы В.

К возникновению ангины предрасполагают травмы миндалин, нарушение носового дыхания при ринитах и синуситах, иммунодефицитные состояния любого происхождения.

Клиническая картина лакунарной ангины

Начало заболевания, как правило, острое, с повышением температуры тела до 39–40 градусов (у детей бывает и более сильная лихорадка), ознобом. Непременно появляются и прочие признаки интоксикации — слабость, апатия, головная боль, ломота в суставах и пояснице, полная потеря аппетита. У детей младшего возраста довольно часто развиваются нарушения сознания, бред, возможны фебрильные судороги.

Ярчайшим симптомом заболевания является боль в горле, постоянная, усиливающаяся в момент глотания. Из-за выраженного отека глотки возможно ухудшение речи, она становится нечеткой, невнятной. При этой форме ангины увеличиваются и становятся болезненными регионарные (подчелюстные, шейные, околоушные) лимфатические узлы.

При осмотре горла наблюдается гнойный налет на поверхности обеих миндалин, который легко снимается с них.

Какие могут быть осложнения болезни?

Неблагоприятное течение ангины или ошибки в ее лечении могут привести к развитию местных и общих осложнений — паратонзиллиту, парафарингиту, заглоточному абсцессу и др. При стрептококковой этиологии заболевания возможно распространение инфекции с развитием гломерулонефрита и острой ревматической лихорадки, поражающей сердце и суставы. Прогноз при своевременном начале лечения ангины вполне благоприятен. Срок нетрудоспособности не превышает 10 дней.

Методы диагностики лакунарной ангины

Обычно для диагностики ангины достаточно знания истории развития болезни и осмотра миндалин. Однако общий анализ крови, бактериологическое и бактериоскопическое исследование налета с миндалин помогают уточнить диагноз и назначить более адекватное лечение.

Основные принципы лечения

Начинать борьбу с ангиной следует с первых же часов заболевания. Пациенту назначают строгий постельный режим. Диета — щадящая, пища разогревается до средней температуры. Консистенция блюд — жидкая или кашицеобразная. Исключаются любые раздражающие продукты — острые, кислые, соленые.

Лечение лакунарной ангины обычно проводят в амбулаторных условиях. Применяются местные и общие методы воздействия на воспалительный очаг. Обязательным элементом терапии лакунарной ангины является антибиотикотерапия, непосредственно направленная на возбудителя болезни. Снизить выраженность воспаления и аллергизацию организма помогают противоаллергические средства. Боль и температуру уменьшают нестероидными анальгетиками.

Не стоит забывать о местном лечении. Орошение миндалин растворами антисептиков, теплые полоскания отварами трав помогают быстрее удалить микроб из воспалительного очага.

Для профилактики ангины следует избегать длительного пребывания в загазованных и запыленных помещениях, уменьшить время нахождения на холоде, избавиться от курения. Своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний любой локализации также снижает риск развития патологии.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Использованные источники: www.apreka.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Лакунарная ангина – симптомы и эффективное лечение

Лакунарная ангина – резко начинающаяся острая форма инфекционного воспаления лакун небных миндалин (лимфоидные образования, расположенные в ротоглотке парно). Вся поверхность гланд состоят из небольших углублений (лакун), разветвляющихся в тело лимфоидной ткани, которые инфицируются и воспаляются.

Причины проявления лакунарной ангины

Первичную форму заболевания вызывают:

Вторичную форму ангины вызывают:

  • Туберкулез ;
  • скарлатина;
  • другие заболевания , инфекционного характера с частым распространением воспалительных процессов на ротовую полость и гланды.

Заражение этой формой ангины может случиться при контакте с зараженным человеком (воздушно-капельный путь), при бытовом контакте с предметами, которыми пользовался зараженный человек и с пищей.

Как начинается болезнь

Очень часто это заболевание начинается резко. Инкубация инфицирующих микроорганизмов возбудителя длится от 1 до 3 дней. Все симптомы ангины стремительно начинают себя проявлять и в течение 2–3 часов достигают пика.
Обычно первоначальным признаком является неприятные ощущения в глотке и ротовой полости. Человек чувствует увеличение лимфатических узлов, «щекотания» и першение в горле, некоторую болезненность при заглатывании и стоящий у миндалин ком.

Можно ли заразиться лакунарной ангиной

Заболевание легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому заразиться можно очень легко.

Для того чтобы не инфицировать здоровых людей, больному человеку необходимо надеть специальную медицинскую маску или марлевую повязку, иметь отдельный набор посуды и личной гигиены (полотенца, мыло и т. д.).

При нахождении в одной комнате больного и здоровых людей, ее необходимо постоянно проветривать. Можно расставить по комнате порезанный и опущенный в воду чеснок или завернуть его кусочки в марлю. Он обладает прекрасными антисептическими свойствами. Вместо чеснока можно намазать ноздри оксолиновой мазью или закапать гриппферон.

Отличие лакунарной ангины от других видов ангины

  • Проявление всех симптомов происходит стремительно;
  • на миндалинах появляются желто-белые гнойные язвы;
  • налет на миндалинах легко снимается специальным медицинским шпателем, не оставляя никаких следов и крови;
  • тяжелое течение заболевания, в отличие от других видов ангин. Особенно это касается маленьких детей;
  • у детей часто возникают приступы удушья;
  • вызывает опасные для организма человека осложнения.

Симптомы болезни

  • Ком, стоящий у миндалин, постоянное першение, увеличение лимфатических узлов, которое отлично чувствуется;
  • давление в горле и боль, усиливающаяся при воздействии гланд друг на друга и посторонние предметы (сглатывании, пальпации);
  • резкое возникновение лихорадки — повышенная температура (до 38–39 градусов), сопровождающееся симптомами интоксикации организма (сильный озноб, тошнота, возможна рвота, головная боль, отсутствует аппетит);
  • ломота во всех суставах и мышцах (миалгия);
  • тахикардия;
  • возможна бессонница.

Самые главные симптомы лакунарной ангины – очень быстрое нарастание перечисленных признаков в течение 2–3 часов и болезненность миндалин при глотании.

Методы диагностики

При появлении симптомов заболевания необходимо вызвать врача на дом, потому что человек, болеющий лакунарной ангиной заразный.
Основной метод диагностики – визуальный осмотр и пальпация. Если врач не может определить вид ангины, медицинским шпателем снимается налет на гландах.
Первичный осмотр проводит врач – терапевт, который должен отправить пациента к ЛОРу для уточнения диагноза.
Затем на анализ берется мазок (посев) и анализ крови. Проявляется ангина увеличением показателей лейкоцитов, лимфоцитозом и ускорением реакции на СОЭ. Бактериологический посев и анализ крови необходим для выявления причины и способа лечения лакунарной ангины.

Способы лечения лакунарной ангины

Методы лечения лакунарной ангины разделяются на медикаментозные и немедикаментозные. В тяжелых случаях заболевания, пациента отравляют на стационарное лечение. При прохождении лечения в домашних условиях следует соблюдать все рекомендации лечащего врача и не изменяя дозу препаратов.

Основные методы лечения

  • Соблюдение режима. Необходима изоляция от здоровых людей (ношение марлевой повязки, проветривания, отдельная посуда и средства личной гигиены – полотенец, мыла, мочалки и т. д.).

Соблюдение постельного режима при остром течении, когда пройдет большинство симптомов – полупостельный (больше отдыхать, совершать короткие прогулки).
Пища должна быть теплой и преимущественно жидкой. Стоит ограничить потребление жареной, соленой и жирной пищи. Показано обильное питье чистой воды. Отказ от вредных привычек. Курение раздражает слизистую, которая итак раздражена.

  • Прием антибиотиков. Курс лечения – не меньше недели. Чаще всего назначаются Цефалексин, Амоксициллин, Ампицилин;
  • препараты, содержащие пробиотики (Аципол, Бифиформ, Линекс и т. д.) во избежание проблем с микрофлорой кишечника и возникновении диареи;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ибуклин, Нимесулид);
  • жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Нурофен);
  • если образуется сильные отеки глотки и увеличиваются лимфатические узлы, иногда назначаются антигистаминные (Супрастин, Диазолин);
  • капли с растительным составом для заболеваний ротоглотки (например, Тонзилгон);
  • полоскание настоями трав (шалфей, кора дуба), сборами, фурацилином, содой не меньше 3 раз в день. При начале проявления симптомов – каждый час;
  • спреи препаратами для горла (Игалипт, Гексарал, Каметон, Тантум-Верде и др) после еды, не реже 3–4 раз в день;
  • водочные компрессы, делающиеся на область шеи, проводятся после того, как спадет температура;
  • физиотерапия. Лечение проводится при помощи медицинского аппарата «Тонзилор». Он воздействует на воспаленные миндалины ультразвуковыми волнами. Результат – спадает отек и уходит гной.

После прохождения полного курса лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета – иммуномодуляторы (Иммунал, Имудон).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано, когда заболевание становится хроническим с постоянными осложнениями. Лакунотомией облегчается состояние больного при тяжелой форме течение заболевания. Хирургическим скальпелем в поверхностных тканях воспаленных гланд делается небольшой разрез, через который выходит наружу гнойные выделения. Другая, более сложная операция – тонзиллэктомия. Она предполагает удаление гланд. Применяется этот метод лечения ангины при возникновении хронической формы заболевания и постоянном безуспешном его лечении.

Лечение народными средствами

Использование любых народных средств может быть только совместно с консервативной методикой. При этом обязательна консультация ведущего лечащего врача. Компоненты, входящие в некоторые продукты, которые принимаются для облегчения состояния, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами.

Средства народной медицины:

  1. Питье черного и зеленого чая с малиной, лимоном, медом, клюквой и брусникой;
  2. кусочки 3-летнего алое отжать и смешать с медом. Добавить отжатый сок. Смазывать полученной смесью миндалины 3–5 раз в день в течение 7–10 дней;
  3. лимонную кислоту на кончике ножа смешать со стаканом теплой воды. Полоскать 3 раза в день;
  4. в аптеке купить настой зверобоя и календулы на спирту или изготовить их самостоятельно (цветками забить емкость, залить ее спиртом и настаивать 14 дней в темном месте). Добавлять по 40 капель на стакан воды и полоскать каждые 3 часа.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, инфекция способна распространяться вглубь организма, вызывая опасные для жизни осложнения. Одно из таких осложнений, которое может возникнуть на фоне протекания лакунарной ангины – воспалительные процессы в легких и других внутренних органах (воспаление легких, бронхит, фарингит и др.).
Если у больного наступило видимое улучшение, а затем резкое и еще более сильное ухудшение – это верный признак паратонзиллярного абсцесса. Через сутки глотание становится невозможным, усиливается слюноотделение, боль становится невыносимой.
Осложнения, к которым может привести ангина:

  • Синусит ;
  • бронхит
  • отит ;
  • нефрит;
  • воспаление легких ;
  • ревматизм.
  • миокардит.
  • заболевания воспалительного характера всех внутренних органов.

При тяжелом течение заболевания и отсутствии должного лечения, лакунарная ангина может привести к летальному исходу из-за асфиксии или воспалительных процессов в жизненно важных органах.

Профилактика лакунарной ангины

  • Одеваться по погоде;
  • не употреблять холодную пищу и жидкость;
  • поддерживать иммунитет (особенно в холодное время года);
  • своевременно посещать врача.

Для того чтобы лакунарная ангина не перешла в хроническую форму, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, иметь умеренную физическую нагрузку и отказаться от вредных привычек.

Использованные источники: pulmonologiya.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Лакунарная ангина: необходимое лечение, симптомы

Лакунарной ангиной называют тип острого инфекционного заболевания, который определяется гнойным воспалением лакун на поверхности небных миндалин. Лакунарная ангина часто развивается в детском или подростковом возрасте, у взрослых людей она проявляется в виде обострения хронического заболевания.

Этот тип ангины диагностируется достаточно легко, на миндалинах сразу заметны четкие изменения. Заболевание вызывают разнообразные микроорганизмы. Необходимо незамедлительно приступать к лечению этой патологии, так как возможны серьезные осложнения. В основном больной лечиться дома, но под серьезным контролем врача. В более тяжелых случаях назначается стационарный режим.

Причины развития лакунарной ангины

Главной причиной развития ангины считается заражение воздушно-капельным путем от больного человека. Во многих случаях болезнь проявляется бактериальным поражением тканей ротовой полости и глотки. Заболевание может быть вызвано стафилококками, пневмококками, синегнойной и кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

Важно! Основной причиной возникновения ангины является пониженный иммунитет. Не защищенный организм не в состоянии бороться с инфекциями. Незрелая иммунная система остро реагирует на внешние факторы, поэтому в большинстве случаев данному заболеванию подвержены маленькие дети. Также в группе риска находятся подростки, так как гормональные изменения в организме ослабляют его защитные функции.

Ангина может возникнуть на фоне гнойного гайморита, вследствие стекания гнойных масс из внутренних носовых протоков в ротоглотку. Иногда воспаление развивается на фоне острого ринита, в случае попадания вирусов из полости носа на поверхность миндалин.

Возникновению заболевания способствуют и такие факторы риска, как:

  • Врожденный, либо приобретенный иммунологический дефицит;
  • Плохие экологические условия;
  • Очаги инфекционных воспалений в ротовой полости;
  • Недостаток витаминов, скудный рацион питания;
  • Постоянный контакт с токсичными веществами;
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему.

Любой из этих факторов, негативно сказывается на иммунной системе, и может стать причиной для формирования заболевания.

Симптомы лакунарной ангины

Этот тип ангины является инфекционным острым заболеванием с ярко выраженными симптомами, среди них:

  • Повышение температуры до 39 градусов;
  • Общая слабость и недомогание;
  • Отсутствие аппетита;
  • Озноб, частые головные боли;
  • Сильная боль в горле, суставах и мышцах;
  • Интоксикация;
  • Увеличение региональных лимфоузлов.

В случае осмотра горла по всей его слизистой просматриваются светлые бесформенные образования, а сама поверхность рта и глотки приобретает красный цвет и сильно увеличивается в размере из-за отека.

Важно! Интоксикация у детей иногда проявляется ярко выраженными пугающими симптомами. Заболеванию сопутствуют судороги скелетных мышц, рвотный рефлекс, помутнение сознания и так далее, поэтому при любых признаках этого заболевания следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром.

При грамотном лечение улучшения наблюдаются со второго по пятый день, налеты с полости ротоглотки отделяются и выходят наружу, но температура может сохраняться. Ангина практически полностью вылечивается в течение недели, если не возникает никаких осложнений. В этом случае сроки увеличиваются и могут появиться симптомы сбоя работы сердечно-сосудистой системы.

Методы диагностики лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины осуществляется методом сбора лабораторных исследований, выяснения анамнеза и инструментального осмотра пациента. Точный диагноз устанавливают путем визуального осмотра миндалин, учитывая картину симптомов заболевания.

При лакунарной ангине на миндалинах образуется желтоватый налет, выходящий за границы миндалин. При попытке удаления налета, миндалины начинают кровоточить. Наблюдается отечность и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Бактериологические исследования показывают содержание микроорганизмов, приведших к воспалению в носоглотке.

В целях дифференцировки лакунарной ангины, проводится посев мазка носоглотки и зева. Помимо этого, исследуются результаты сбора анализов крови и мочи. Сопутствующими методами исследования также являются показания кардиограммы, фарингоскопии, ларингоскопии.

В результате сбора данных обследований доктор назначает необходимое лечение, оно должно купировать симптомы болезни, устранить инфекционные и воспалительные процессы и исключить развитие возможных осложнений.

Осложнения лакунарной ангины

При подозрении на ангину не следует заниматься самолечением. Последствиями допущенной халатности могут стать серьезные осложнения болезни, от проникновения инфекции в глубокие слои легочной системы (пневмония), до гнойного воспаления головного мозга.

Важно! Для того чтобы предупредить различные осложнения болезни, достаточно просто своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Осложнениями при некорректном лечении ангины могут стать такие заболевания, как эндокардит, миокардит, пиелонефрит, ревматизм.

Лечение лакунарной ангины

Основные принципы лечения лакунарной ангины сходны, как у детей, так и у взрослых и заключаются в соблюдении всех предписаний врача по местной и общей терапии. На первом этапе болезни важно соблюдение строгого постельного режима, в дальнейшем больному до полного выздоровления не рекомендуется выходить из дома. Эти ограничения являются профилактикой осложнений, а они после любой ангины могут быть весьма серьезными.

Это заболевание является очень заразным и легко передается окружающим, поэтому во избежание заражения всей семьи, следует тщательно придерживаться правил личной гигиены и следить за санитарным состоянием помещения. Идеально проводить обеззараживание портативной ультрафиолетовой лампой в комнате, где находится больной, также помогут проветривания и влажная уборка.

Следует ограничить контакты больного с близкими и окружающими людьми, выделить ему личную посуду и полотенца, которые будут храниться отдельно и обрабатываться кипячением. Пища должна быть легкоусвояемой, с акцентом на молочные и растительные продукты, с повышенным содержанием витаминов. Следует исключить холодные и горячие, кислые и острые блюда. Больному необходимо обильное теплое питье.

Медикаментозное лечение

Лечение этого заболевания заключается в снятие воспаления в горле и в предотвращение его распространения на остальные органы и системы. И включает в себя местное лечение: полоскание теплыми травяными настойками, щелочным раствором, антисептиками 6-8 раз в сутки. Также используют аэрозоль биопарокс, стопангин.

Выбор антибактериального препарата зависит от возбудителя (его определяют лабораторным путем), от тяжести протекания болезни, возраста пациента, его физического состояния. Наибольший эффект в лечении лакунарной ангины показали препараты Зиннат, Супракс, Азитромицин, Моксифлоксацин. Ангина – грозное заболевание и является прямым показанием к применению антибиотиков.

Для борьбы с интоксикацией и для предупреждения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты (супрастин, фенистил). Симптоматическое лечение заключается в применении жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов группы В и С, иммуномодуляторов.

После нормализации температуры можно использовать лечебные ингаляции. Другие же физиотерапевтические процедуры (электрофорез, грязевые аппликации) используют в восстановительный период, с целью предупреждения повторения болезни. Для профилактики данного заболевания укрепляйте свой иммунитет и ведите здоровый образ жизни!

Использованные источники: ladyliga.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Симптомы слезятся глаза ангина

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – воспалительный процесс, протекающий в полости ротоглотки. Начинается с небольших углублений на миндалинах (лакун), затем распространяется на всю область носоглотки и ротовой полости.

Лакунарная ангина у взрослых встречается реже, чем у детей. После 50 лет вероятность развития болезни снижается в несколько раз.

Виды лакунарной ангины

Классификация лакунарной ангины проводится по нескольким параметрам.

По тяжести течения:

  1. Легкая форма – отмечается покраснение миндалин, дискомфорт и болезненность при глотании. Общее состояние пациента не ухудшается.
  2. Среднетяжелая форма – на миндалинах появляются белые участки с гнойным содержимым, увеличиваются регионарные лимфоузлы, боль при глотании усиливается. Общее состояние ухудшается незначительно.
  3. Тяжелая форма – гнойные участки увеличиваются в размерах и срастаются, покрывая всю область миндалин. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации, общее состояние пациента резко ухудшается.

По распространенности процесса:

  1. Острый тонзиллит – патологический процесс развивается только в области миндалин.
  2. Тонзиллофарингит – воспаление захватывает дальнюю стенку глотки.

Причины лакунарной ангины

Ангина – это инфекционное заболевание, поэтому основной причиной ее развития является проникновение в верхние и дыхательные пути возбудителей – стрептококков, стафилококков и аденовирусов. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но встречается и контактно-бытовой путь передачи инфекции. Патологическая микрофлора скапливается в лакунах миндалин и при появлении провоцирующего фактора вызывает воспалительный процесс.

К провоцирующим факторам относится снижение иммунитета, хроническая усталость, переутомление, соблюдение диет.

Лакунарная ангина у взрослых часто развивается из-за хронических заболеваний полости носа (риниты, гаймориты) и плохого состояния зубов и десен. Возбудители постепенно скапливаются в лакунах и провоцируют развитие заболевания.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендация прогноз заболевания благоприятный.

Стадии

Заболевание развивается быстро и протекает в несколько стадий.

  1. Инкубационный период. Время с момента проникновения возбудителя до возникновения первых симптомов. При лакунарной ангине этот период длится от 2 до 6 часов.
  2. Начало заболевания. Появляется першение в горле, болезненность при глотании, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
  3. Разгар заболевания. Появляется сильная боль в горле, поднимается температура тела, резко ухудшается состояние пациента.
  4. Выздоровление.

Общая продолжительность лакунарной ангины составляет от 7 до 15 дней.

Симптомы лакунарной ангины

Первым признаком развития заболевания является болевой синдром в горле, усиливающийся при глотании. Иногда боль отдает в уши, из-за чего ангину ошибочно принимают за отит.

При визуальном осмотре хорошо виден белый налет на миндалинах (в виде бело-серых очагов). При разлитом процессе налет распространяется на заднюю стенку глотки и небные дужки. Затем гнойные очаги сливаются и образуют пленку, полностью покрывающую миндалины.

Также при осмотре обнаруживается увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и в области шеи. При пальпации узлы подвижные, плотные и болезненные.

Еще один симптом лакунарной ангины – резкое повышение температуры тела до 39–40 °C. Такое состояние сопровождается признаками общей интоксикации организма – ознобом, мышечной слабостью.

В случае тяжелого течения заболевания у детей может появиться тошнота и рвота, сопровождающиеся болями в животе. Иногда отмечается нарушение стула в виде диареи.

Диагностика

При появлении первых признаков лакунарной ангины необходимо обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются педиатры (у детей), терапевты, отоларингологи и инфекционисты. На первичном приеме врач проводит осмотр пациента и назначает дополнительное обследование.

Среди лабораторных методов диагностики наиболее информативными являются следующие анализы:

  1. Общий анализ крови – увеличение количественного значения лейкоцитов и ускорение РОЭ говорят о наличии воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – на заболевание указывает изменение уровня С-реактивного белка.
  3. Общий анализ мочи – появление лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме очагов воспаления.
  4. Мазок из зева – методом посева материала на питательную среду определяется наличие возбудителя и его чувствительность к определенным группам антибиотиков.

Инструментальная диагностика проводится при развитии осложнений. В этом случае показана ультразвуковая диагностика внутренних органов.

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с фарингитом, скарлатиной, дифтерией глотки и мононуклеозом.

Лечение лакунарной ангины

Терапия заболевания проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар требуется в случае тяжелого течения процесса.

Лечение лакунарной ангины проводится комплексно и включает в себя несколько направлений.

  1. Антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к определенным группам антибиотиков. Схема лечения и дозы препаратов назначаются в соответствии с возрастом пациента и тяжестью течения воспалительного процесса. Если выявляется вирусная или грибковая этиология заболевания, то соответственно проводится противовирусная и противогрибковая терапия.
  2. Симптоматическая терапия: при сильной боли в горле – местное обезболивание в виде спреев; при распространении болевого синдрома на уши – нестероидные противовоспалительные средства; при повышении температуры – жаропонижающие средства; в случае развития диспепсических явлений – препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта.
  3. Местное лечение. Горло обрабатывают растворами антисептиков и отварами трав.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Показано после стихания острого воспалительного процесса.

Лечение лакунарной ангины проводится в течение 10–15 дней. В случае развития осложнений терапия продолжается до полного выздоровления.

Первым признаком развития заболевания является болевой синдром в горле, усиливающийся при глотании. Иногда боль отдает в уши, из-за чего ангину ошибочно принимают за отит.

Осложнения

Осложнения при лакунарной ангине могут быть как местного, так и общего характера.

К местным осложнениям относятся окологлоточные и заглоточные абсцессы. Более тяжелая патология – возникновение паратонзилярного абсцесса, который лечится только хирургическим путем.

Общие осложнения развиваются вследствие распространения возбудителя по организму с током крови. Чаще всего встречаются заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы (миокардит, гломерулонефрит). В отдельных случаях возможно вовлечение суставов и развитие ревматоидного полиартрита.

Особенности лакунарной ангины у детей

У детей заболевание развивается остро и протекает тяжело. Острая лакунарная ангина у них может развиваться с симптомами, нетипичными для этого заболевания, и отличаться от ее течения у взрослых. У ребенка может появиться клиника острого живота – боль, тошнота, рвота, нарушение стула. В наиболее тяжелых случаях возможно появление менингиальных симптомов – нарушение координации движений, потеря сознания.

Особенности лакунарной ангины у беременных

Симптоматика развития лакунарной ангины у беременных не отличается от классического течения процесса. Но лечение осложняется тем, что применение антибактериальных препаратов может негативно отразиться на плоде. Поэтому терапия проводится только под наблюдением врача.

Особенность лакунарной ангины у пожилых людей

Лакунарная ангина после 50 лет развивается редко. Но у пожилых пациентов отмечается возрастное снижение иммунитета, поэтому заболевание опасно развитием осложнений.

Терапия воспаления у пожилых пациентов помимо стандартной схемы лечения включает в себя назначение поливитаминов и иммуностимуляторов.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендация прогноз заболевания благоприятный. Осложнения развиваются в случае отсутствия адекватного лечения.

Профилактические меры

Профилактика лакунарной ангины, в первую очередь, включается в себя укрепление иммунитета – прием иммуномодуляторов, общее закаливание организма. Следует избегать переохлаждения и контакта с больными людьми.

При наличии хронических заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется их своевременное лечение и периодические осмотры у врача.

Использованные источники: zdorovi.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Причины

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

Симптомы острых тонзиллитов

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Фото: покраснение миндалин при катаральном тонзиллите

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Фото: фолликулярная и лакунарная форма тонзиллита

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение острого тонзиллита

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • морскую соль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Проявления и правила лечения лакунарной формы ангины

Лакунарная ангина – это одна из форм острого тонзиллита. Развитию болезни подвержены как дети, так и взрослые. Опасность заболевания заключается в хронизации процесса и развитии осложнений.

Характеристика и причины

Лакунарная ангина – это форма тонзиллита, при которой поражаются лакуны миндалин. Часто она развивается как осложнение катаральной ангины. Причина развития гнойного тонзиллита – инфекция.

Возбудители бывают 2 видов:

  1. Бактерии. В 90% случаев гнойное воспаление возникает из-за бактериальной инфекции. Причиной инфекции являются стрептококки, стафилококки, пневмококк, гемофильная палочка. Особо опасно инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.
  2. Вирусы. Реже лакунарная форма развивается при инфицировании вирусами. У детей это аденовирусная и энтеровирусная инфекция, у взрослых – грипп и парагрипп.

Лакунарная ангина не всегда является первичным заболеванием. Иногда это лишь симптом другой патологии. Гнойное воспаление миндалин может быть признаком следующих болезней:

  • скарлатина;
  • псевдотуберкуллёз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз.

Микроорганизм из окружающей среды попадает на слизистую оболочку миндалин. Размножаясь, он разрушает клетки эпителия и приводит к воспалению.

Основные симптомы

Заболевание начинается остро. С момента заражения проходит от 2 до 7 дней. К характерным симптомам относятся:

  1. Лихорадка. Температура повышается до 38 – 39 °C.
  2. Интоксикационный синдром. Человека беспокоит общая слабость, вялость, повышенная усталость.
  3. Боль в горле. Болезненные ощущения ярко выражены, усиливаются при глотании, жевании. Боль уменьшается после тёплого питья, но ненадолго.
  4. Неприятный запах изо рта. Возникает из-за гнойного содержимого в лакунах.
  5. Увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, реже – передние и задние, шейные.

Реже возникают признаки поражения других отделов респираторного тракта. Например, заложенность носа, кашель. Они являются неспецифическими и не указывают на воспаление миндалин.

Особенности диагностики

Диагностика лакунарной ангины проводится по клиническим данным. Учитываются жалобы (лихорадка, боль в горле) и осмотр области миндалин. При осмотре определяется их увеличение, покраснение, отёк. В лакунах видны гнойные пробки. Они имеют желтый цвет и лёгко снимаются шпателем.

Используются и другие методы диагностики. Они направлены на определение степени тяжести и наличия осложнений:

  1. Общий анализ крови. Выявляется увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов. При вирусной инфекции увеличивается количество лимфоцитов. Также определяется повышение СОЭ.
  2. Мазок из зева на патогенную флору. Метод определяет возбудителя ангины и его чувствительность к антибиотикам. Это важно при выборе препарата для лечения.
  3. Общий анализ мочи. Позволяет определить поражение почек. Метод назначается через 2 недели после начала болезни.
  4. Электрокардиограмма. Позволяет выявить патологические изменения со стороны сердца.

Правила лечения

Для лечения лакунарной ангины используются следующие методы:

  1. Соблюдение режима.
  2. Антибактериальные средства.
  3. Препараты для местного применения.

Во время острого периода придерживайтесь постельного режима. Необходимо много пить, что уменьшит интоксикацию и ускорит выведение микроорганизмов. Подойдет любое теплое питьё: фруктовые и травяные чаи, морсы, вода.

Антибиотики – это обязательный элемент лечения гнойной ангины. Длительность курса антибиотикотерапии составляет 7 – 10 дней. Назначаются следующие группы:

  1. Пенициллины. Это препараты первого ряда. Назначаются «Амоксициллин», «Амоксиклав». Если недавно проводилось лечение бактериальной инфекции, используйте защищенные пенициллины.
  2. Макролиды. Назначаются при аллергии на пенициллины. Длительность лечения – 3 дня. Чаще всего для лечения ангины используется «Азитромицин».

Для местного лечения используются полоскания и леденцы с антисептическим свойством. Для полоскания горла подойдут: «Хлорофиллипт», раствор «Фурацилина», «Хлоргексидин», отвар ромашки, вода с солью или содой. Для рассасывания назначаются «Фарингосепт», «Амилар», «Декатилен».

Профилактика и возможные осложнения

Все осложнения разделяются на 2 группы:

  1. Ранние. Появляются в первые 7 дней от начала болезни. Характеризуются распространением гнойного воспаления. Ангина может осложниться появлением абсцесса, лимфаденита, гнойного отита, ринита, сепсиса.
  2. Поздние. Развиваются через 3 недели после болезни. Характерны для ангины, вызванной бета-гемолитичексим стрептококком. Со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются пороки сердца, инфекционный миокардит. Со стороны почек – гломерулонефрит. Могут поражаться суставы в виде артрита.

Профилактика развития гнойной ангины включает в себя следующие мероприятия:

  1. Лечение заболеваний ЛОР-органов.
  2. Исключение контакта с инфицированными людьми.
  3. Использование только личной посуды и средств гигиены.
  4. Прохождение профилактических осмотров.
  5. Избегание переохлаждений, сквозняков, питья ледяной воды.

Лечение ангины занимает от 7 дней и не гарантирует полного восстановления функции миндалин. Придерживайтесь профилактических мероприятий, чтобы избежать развития болезни или осложнений.

Использованные источники: gaimorit.guru

Читайте так же ...