Лакунарная ангина у детей.препараты для лечения

Лакунарная ангина у детей: как лечить

Ангина лакунарная у ребенка представляет собой одну из разновидностей гнойных ангин, которая характеризуется глубоким поражением тканей миндалин и скоплением гноя в лакунах. Лакуны или крипты – это разветвленные борозды или углубления между фолликулярной лимфоидной тканью небных миндалин (гланд).

Носоглоточная, язычная, трубная и гортанная миндалины имеют другое строение, и лакуны маловыраженные, поэтому развитие лакунарной ангины в этих лимфоидных образованиях практически невозможно.

Что представляет собой болезнь, и каковы причины ее возникновения

В большинстве случаев лакунарная ангина возникает на фоне фолликулярного тонзиллита, у детей эта стадия редко диагностируется в связи с быстрым распространением гнойного воспаления из фолликулов на лакуны и подслизистый слой миндалин.

Родители обращаются к специалисту, когда симптомы болезни, диагноз: ангина лакунарная у детей и лечение патологического процесса требуют незамедлительной профессиональной медикаментозной коррекции:

  • лечение антибиотиками (см. Какие принимать антибиотики при ангине);
  • назначение антигистаминных препаратов;
  • активное применение местных средств;
  • применение пробиотиков, витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов;
  • дополнительное назначение народных средств.

Причины развития патологии у детей

Возбудителями инфекции в 90% случаев является стафилококк или стрептококковая флора, а также их сочетание (смешанная стрепто-стафилококковая инфекция).

В остальных случаях возбудителями лакунарной ангины могут быть:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиела;
  • менингококк;
  • вирусы (аденовирусная или энтеровирусная инфекция), запускающие воспалительный процесс с последующим наслоением патогенной бактериальной микрофлоры.

Поэтому лечение лакунарной ангины у детей проводиться с обязательным назначением антибиотиков. Чаще всего заражение возбудителями инфекционного процесса происходит воздушно-капельным и бытовым путем (с частичками слизи, слюны, при поцелуях, через инфицированные игрушки, посуду, предметы гиены).

Заболевание возникает не сразу после попадания возбудителя на слизистые, иногда патогенные микроорганизмы длительно находятся в фолликулах или криптах миндалин и воспалительный процесс возникает при снижении местного или общего иммунитета – бактериальная инфекция активизируется и развивается тонзиллит (воспаление миндалин).

К факторам, которые провоцируют возникновение ангин, относятся:

  • общее переохлаждение;
  • перенесенные респираторные вирусные инфекции;
  • местное переохлаждение – употребление холодных напитков, дыхание ртом или отсутствие шарфа в холодное время года;
  • гиповитаминозы, анемии, снижение иммунитета на фоне стрессов и переутомлений;
  • наличие очагов хронической инфекции в полости рта или носоглотке (аденоидит, синусит, кариес, хронический тонзиллит);
  • другие факторы, снижающие иммунитет ребенка (тяжелые соматические болезни, прием некоторых лекарственных средств, диатезы).

Присутствие одного или нескольких из этих предрасполагающих или провоцирующих факторов способствуют возникновению воспаления миндалин у ребенка — лакунарная ангина развивается только при условии наличия в носоглотке гноеродной патогенной микрофлоры.

Симптомы болезни

Проявления этой серьезной патологии отличаются разнообразием и зависят от возраста ребенка – чем меньше малыш, тем сильнее симптомы. Чаще болеют дошкольники и школьники, в раннем возрасте, особенно у грудничков, лакунарные ангины практически не развиваются в связи с малым размером миндалин и отсутствием крипт.

У грудничков чаще регистрируются фарингиты и ларингиты или катаральные тонзиллиты при врожденном патологическом разрастании лимфоидной ткани в носоглотке. Риск возникновения лакунарной ангины увеличивается по мере роста ребенка. Выделяют общие и местные симптомы лакунарной ангины.

Заболевание начинается с повышения температуры, устойчивой к действию жаропонижающих средств и признаков интоксикации:

  • нарастающей слабости;
  • болями в мышцах и суставах;
  • отсутствием аппетита;
  • капризностью ребенка;
  • вялостью, сонливостью или наоборот бессонницей или другими нарушениями сна.

При выраженном снижении иммунитета, на фоне длительного приема антибиотиков или гормональных препаратов, при аутоиммунных заболеваниях и сложных эндокринных патологиях лакунарная ангина может протекать и без температуры.

К местным признакам гнойного воспалительного процесса в горле относятся:

  • выраженная боль в горле с затруднением глотания;
  • обложенность языка грязно-серым налетом;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузов, боль при пальпации и поворотах головы.

Использованные источники: gorlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Лакунарная ангина у детей: лечение и диагностика

Особенности протекания лакунарной ангины у детей

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных членов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

Основные причины

На возникновение ангины у ребенка влияет некоторые причины. Они спровоцированы развитием болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, и развивающихся на слизистой благодаря воздействию внешних факторов. Выделяют следующие пути попадания и болезнетворных бактерий, стимулирующих развитие ангины у ребенка:

Возбудитель, как и пути инфицирования, может быть любой. При попадании патогенных бактерий в ротовой полости развивается болезнетворный процесс, перетекающий в острое состояние с болезненными ощущениями в полости рта и глотки, а также сильной интоксикацией.

На развитие инфекции в организме ребенка влияют следующие факторы:

Развитие лакунарной ангины у детей и ее лечение наблюдается в весенне-осенний период. Из-за повышенной заразности, заболевание быстро распространяется среди большого скопления детей. Инкубационный период у ребенка в детских учреждениях протекает в течение 1-3 дней с момента инфицирования. Клиническая картина у ребенка развивается стремительно, проявляясь тяжелыми признаками заболевания.

Как отличить лакунарную ангину от других форм, симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

  1. Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
  2. Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
  3. Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

  • У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
  • Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
  • Увеличение жара тела до 40 градусов;
  • Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
  • Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
  • Ломота в суставах и мышцах;
  • Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

Диагностика и возможные осложнения

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мазок со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Способы лечения лакунарной ангины у малышей

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

  1. Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим;
  2. Весь период лечение следует больше употреблять воды или других жидкостей;
  3. Больного отстраняют от других членов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
  4. Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
  5. Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
  6. Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употреблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания:

Использованные источники: acarim.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Лакунарная ангина у детей: особенности протекания и лечения

Одним из самых распространённых и одновременно очень серьёзных заболеваний, характерных для осенне-зимнего периода, считается ангина. Особенно тяжело переносится это заболевание в детском возрасте, когда организм ещё недостаточно окреп и не научился эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами и вирусами. Тяжёлым течением отличаются от других форм заболевания лакунарные ангины по причине достаточно обширного очага поражения. Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы, особенности лечения и профилактики лакунарной ангины у детей.

Что такое лакунарная ангина?

Многообразие видов и форм ангины обусловлено значительным количеством возможных критериев классификации этого вида инфекционных заболеваний. Выделяются они в зависимости от:

  • Фарингоскопической картины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, язвенно-некротическая, герпетическая);
  • Групповой принадлежности возбудителя (бактериальная, вирусная, бактериально-вирусная, грибковая, паразитарная);
  • Тяжести заболевания (лёгкая, средней тяжести и тяжёлая);
  • Особенностей возникновения заболевания (первичная, вторичная, специфическая).

В детском возрасте чаще всего диагностируются фолликулярная и лакунарная формы заболевания. Относятся они к группе гнойных ангин. Более тяжёлой считается лакунарная, при которой гноем заполняется весь объем лакуны.

Лакунарная ангина — один из видов гнойных ангин

Лакуны представляют собой разветвлённые углубления в нёбных миндалинах, иногда пронизывающие их насквозь. Внутри лакун находятся отверстия фолликулов. Каждая нёбная миндалина, а их у человека две, имеет от 10 до 20 лакун. Миндалины других видов (язычная, глоточная, гортанная и трубные) лакун не имеют.

Лакуны имеют только нёбные миндалины

По частоте диагностики лакунарная ангина у детей находится на втором месте после фолликулярной. А если говорить о распределении постановки этого диагноза взрослым и детям, то на детский возраст приходится около 75% заболеваемости. Основными группами риска являются дети дошкольного возраста и младшие школьники. По времени распространения лидируют осенний и весенний периоды.

Причины развития болезни и её заразность

Возбудителем лакунарной ангины в большинстве случаев становится стрептококк, на его долю приходится около 90% этого вида заболевания. Оставшаяся часть случаев лакунарного тонзиллита возникает вследствие проникновения в организм аденовируса или усиленного размножения стафилококка.

Если ребёнок заболел ангиной впервые в жизни и она вызвана бета-гемолитическим стрептококком, при появлении характерной сыпи следует говорить о таком заболевании, как скарлатина.

Причины возникновения заболевания разнообразны:

  • непосредственный контакт с больным человеком;
  • снижение местного иммунитета из-за употребления холодного питья, переохлаждения под воздействием низких температур, что, в свою очередь, приводит к усиленному размножению присутствующих в норме в организме человека бактерий;
  • инфекционные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, нелеченый кариес).

Все виды гнойных ангин — очень контагиозные заболевания. Заразиться болезнью от других людей можно воздушно-капельным путём в следующих ситуациях:

  • при чихании, кашле больного;
  • через общие игрушки и другие предметы;
  • после хирургических вмешательств и других процедур, с использованием плохо обработанных инструментов.

Определить видовую принадлежность ангины поможет фарингоскопическая картина

Диагноз «лакунарная ангина» ставится на основании:

  1. Характерных жалоб больного, речь о которых пойдёт далее.
  2. Фарингоскопической картины: отёк и гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, миндалин и прилегающих тканей, рыхлые или плёнчатые налёты в устьях лакун.
  3. Общего анализа крови, в котором обнаруживаются высокие значения лейкоцитоза.
  4. Общего анализа мочи, который показывает присутствие недопустимого уровня эритроцитов и белка.

Госпитализация ребёнка при лакунарной ангине необходима при тяжёлых формах заболевания, а также по решению врача при средних и лёгких формах у детей до пяти лет.

Симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей гораздо более многообразны, чем у взрослых. И чем меньше возраст ребёнка, тем с большей интенсивностью они проявляются. Любая гнойная ангина характеризуется внезапным началом, и первыми приходят проявления интоксикации организма — слабость, болевой синдром в разных частях тела. А уже через несколько часов становится окончательно понятно, что ребёнок заболел именно ангиной. Убедится в этом можно при наличии следующих признаков:

  • Яркие болевые ощущения в области горла, першение, болезненное глотание.
  • Высокая (39–40°C) температура тела, у маленьких детей она может привести к возникновению фебрильных судорог.
  • Озноб.
  • Капризность, раздражительность.
  • Отсутствие аппетита.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов, болезненность при их пальпации.
  • Основным и определяющим видовую принадлежность признаком заболевания считается появление на миндалинах гнойного налёта, который может покрывать как всю их поверхность, так и отдельные участки. Налёт легко снимается при помощи специальных медицинских инструментов без травмирования поверхности миндалин. Сами миндалины увеличиваются, наблюдается выраженная гиперемия (покраснение).
  • Обложенность поверхности языка.
  • Головная боль, ломота в теле.
  • Возможно затруднение речи из-за боли в горле.
  • Разнообразные нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе.
  • При тяжёлом течении ангины из-за отёка миндалин могут возникать нарушения дыхания и даже ложный круп, который проявляется лающим кашлем, затруднённым дыханием и посинением кожных покровов (часто — носогубного треугольника).

Лечение: мнения врачей, схемы

Необходимость серьёзного подхода к лечению ангины объясняется крайне опасными осложнениями этого заболевания, такими как ревматизм, гломерулонефрит и масса других опасных болезней. Поэтому мнение всех врачей в этом случае однозначно — лечить ангину нужно антибиотиками. Другой стороной медали является быстрый эффект от правильно подобранной антибактериальной терапии, и основная сложность в таком случае состоит в том, чтобы родители осознавали необходимость и важность соблюдения длительности курса лечения для максимального исключения возникновения осложнений.

Интересную особенность антибактериальной терапии при ангине отмечает один из авторитетов современной педиатрии Е.О. Комаровский: он отрицает необходимость немедленного, в течение нескольких часов с момента начала заболевания, назначения антибиотиков. Для успешного достижения стоящей перед этими препаратами первоочередной цели, а именно предупреждения возникновения опасных осложнений, антибиотики должны быть назначены в течение 9 суток.

А если лечение начато только на третьи сутки — это способствует формированию естественного иммунитета организма к бактериям-возбудителям и предупреждает развитие рецидива заболевания.

Что касается применения местных средств для лечения лакунарной ангины (полоскание, спреи, таблетки для рассасывания), то доктор Комаровский категорически отрицает их реальный эффект. По его словам, эффект в этом случае возможен лишь относительный — при помощи полосканий можно очистить поверхность миндалин от засохшей слизи, которая усиливает болевые спазмы. Именно поэтому такие препараты имеют название «вспомогательные средства».

Более подробно об особенностях диагностики ангины и её лечении можно узнать из соответствующего выпуска передачи «Школа доктора Комаровского».

Видео: доктор Комаровский об ангине

Прежде чем приступить непосредственно к описанию лекарственных средств для лечения лакунарной ангины, остановимся на основных особенностях режима и питания больного ребёнка, среди них:

  • Постельный режим как средство для более качественного лечения, предупреждения осложнений и заражения других членов семьи;
  • Ограничение общения с другими детьми, проживающими в квартире или доме, отдельная посуда и средства личной гигиены для больного;
  • Тёплое, но не горячее питьё (лучше, если это будут клюквенный морс, компот, кисель);
  • Родителям не следует заставлять больного ребёнка принимать пищу против его воли. Отказ от еды во время болезни является нормальной защитной реакцией организма. Употребляемая пища должна быть по возможности мягкой, пюреобразной для уменьшения болезненности при глотании;
  • Следует исключить из рациона больного свежее молоко, так как молочные бактерии имеют свойство задерживаться в ротовой полости и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Рассмотрим подробно основные и дополнительные средства, эффективные в лечении лакунарной ангины у детей.

Использованные источники: babyzzz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лакунарная ангина у детей, её симптомы и лечение. Советы доктора Комаровского

Лакунарная ангина у детей — это заболевание инфекционного характера с локализацией воспалительного процесса в миндалинах с дальнейшим распространением на верхние дыхательные пути.

Главными возбудителями лакунарной ангины с последующими симптомами являются стрептококки и стафилококки, которые проникают в ослабленный организм ребенка от инфицированного человека воздушно-капельным путем либо при использовании общих предметов, к примеру, полотенце, игрушки, мыло и прочее.

Не редко причиной лакунарной ангины становится период обострения некоторых хронических патологий у детей , таких, как тонзиллит, синусит, зубной кариес и гастроэнтерит.

Для попадания инфекции в детский организм большую роль играет иммунная система. При снижении защитных функций организма риск развития воспаления значительно повышается.

Как проявляется лакунарная ангина? Симптомы

Для своевременного обращения к специалисту с целью прохождения обследования и назначения корректного лечения требуется вовремя обратить внимание на развивающиеся симптомы у ребенка:

  • в области воспалившихся глоточных миндалин появляются болезненные ощущения во время употребления пищи и жидкости;
  • першение в горле;
  • вялость и слабость;
  • головная боль;
  • повышение температурных показателей до высоких отметок (38, 5 — 39, 5 градусов);
  • болезненность в суставах;
  • лимфоузлы увеличиваются;
  • на миндалинах появляется желтоватый гнойный налет, в лакунах появляются скопления гнойного содержимого;
  • гнойный налет можно с легкостью отделить от миндалин, не травмируя их.

Для более наглядного примера этого заболевания — в сети интернета можно найти множество фото, что позволит определиться с состоянием вашего ребенка и принять меры для его лечения.

Пример фотографии лакунарной ангины

В некоторых случаях возможно развитие данной болезни без температуры. В таких случаях следует крайне внимательно следить за его состояние, при первых признаках плохого самочувствия следует обратиться к педиатру.

В чем заключается лечение?

Самостоятельное лечение лакунарной ангины в домашних условиях может привести к целому ряду опасных осложнений. Чем лечить заболевание решает только квалифицированный специалист после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Иногда при выраженной симптоматики у детей до 4 лет лечение проводится в отделении стационара под контролем лечащего врача.

Основным и главным этапом лечения является назначение антибиотика. Наиболее часто применяются макролиды, пенициллины и цефалоспорины.

Совместно с антибиотиками используется лечение, включающее следующие лекарственные средства:

  • Ибупрофен — для снятия отечности, болезненности, а также лихорадочного состояния;
  • Парацетамол, Панадол, Нурофен — для снижения температурных показателей свыше 38, 5 градусов;
  • Супрастин, Тавегил — способствует снятию отечности, тем самым улучшая глотательную и дыхательную функции;
  • совместно с антибактериальным средством назначаются препараты для лечения дизбактериоза: Линекс, Лактовит и прочие.

Для лечения лакунарной ангины у детей в 3 года и старше назначаются антисептические растворы для полоскания: фурацили, перекись водорода и другие. Назначаются спреи для орошения горла (Биопарокс, Ингалипт) и таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Стрепсилс и другие).

Хорошие отзывы после применения Люголя для смазывания миндалин и гнойных лакун, это средство дополняет основное лечение.

Лечение по Комаровскому

По рекомендациям Комаровского лакунарную ангину у детей следует лечить препаратами, которые назначил лечащий специалист, иначе некорректно подобранная терапия способна ухудшить состояние ребенка и привести к таким осложнениям, как ревматизм и гломерулонефрит.

Кроме основного лечения следует выполнять ряд правил для улучшения общего состояния ребенка и снятия нагрузки с сердца:

  • при высоких цифрах температурного режима ребенку обеспечивается строго постельный режим;
  • питание осуществляется только по желанию, блюда должны бить в полужидком либо протертом виде;
  • обеспечение питьевого режима.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью значительно ускорит выздоровление ребенка.

Понравилась статья? Опубликуй её в социальной сети

Использованные источники: vospitulya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Вопросы

Вопрос: Как лечить лакунарную ангину у детей?

Как лечить лакунарную ангину у ребенка?

Для лечения лакунарной ангины у детей применяются симптоматические, этиотропные и патогенетические лекарственные препараты, совместное действие которых позволяет эффективно бороться с инфекцией. При этом самыми важными являются этиотропные препараты, которые воздействуют на причину ангины – уничтожают патогенные микробы, являющиеся возбудителями инфекции. Важность этиотропных препаратов в лечении лакунарной ангины у детей выше, чем у взрослых, поскольку они в полной мере не могут применять патогенетические методы терапии.

Этиотропная терапия лакунарной ангины у детей заключается в применении антибиотиков, безопасных для детей и губительно действующих на возбудителей ангины. При относительно нетяжелом течении ангины в качестве этиотропного лечения могут использоваться сульфаниламидные средства. Длительность применения антибиотиков или сульфаниламидов у детей составляет 7 – 10 дней. Если ангина тяжелая, то необходимо вводить антибактериальные препараты инъекционно. Применяемые в настоящее время сульфаниламиды и антибиотики для лечения лакунарной ангины у детей отражены в таблице:

Полоскания горла, таблетки и аэрозоли с антисептиками представляют собой патогенетическое звено терапии лакунарной ангины. Патогенетическая терапия способствует ускорению выздоровления и снимает тягостные симптомы инфекции. Однако у детей все патогенетические методы лечения не могут применяться в полном объеме. Так, полоскания или рассасывающиеся таблетки не могут использоваться у детей младшего возраста (минимум до 2 лет). Дети до 15 лет должны полоскать горло под присмотром взрослых, чтобы процедура проводилась правильно и была эффективной. Именно поэтому оптимальным вариантом патогенетической терапии у детей является применение аэрозолей с антисептиками, антибиотиками и сульфаниламидами. Однако если есть возможность, то можно давать ребенку и рассасывающиеся таблетки с антисептиками.

Аэрозоли и таблетки для рассасывания следует применять каждые 2 – 3 часа до окончания лечения. В настоящее время можно использовать следующие местные препараты для лечения лакунарной ангины у детей:

1. Таблетки, пастилки и конфеты для рассасывания – Антиангин, Стоп-Ангин, Гексализ, Стрепсилс, Септолете, Фалиминт, Фарингосепт, Септефрил, Цедовикс, Трахисан и т.д.;

2. Аэрозоли для нанесения на горло – Каметон, Биопарокс, Ингалипт, Камфомен, Гексорал, Йокс, Коллустан и т.д.

Если ребенок может полоскать горло, то следует выполнять эту процедуру также каждые 2 – 3 часа. Причем желательно полоскать горло перед применением аэрозолей или рассасывающихся таблеток. Полоскание горла при лакунарной ангине необходимо для удаления налета и гноя с поверхности миндалин и из полости рта. Дело в том, что удалять налет при помощи марлевого или ватного тампона не рекомендуется, поскольку таким образом можно перенести патогенные микроорганизмы на соседние участки слизистой, увеличив площадь поражения. Поэтому единственным способом механического очищения горла от гноя, налета, пленок и погибших бактерий является полоскание. Полоскать горло следует столько дней, сколько длится прием антибиотиков. Рекомендуется даже после полного исчезновения симптомов гнойной ангины полоскать горло еще 2 – 3 дня.

Для лечения гнойной ангины целесообразно применять следующие растворы для полоскания горла:

  • Диоксидин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
  • Йодинол (40 капель на стакан воды);
  • Микроцид (40 капель на стакан воды);
  • Мирамистин цельный;
  • Прополис (40 капель на стакан воды);
  • Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);
  • Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);
  • Хлоргексидин разбавленный наполовину;
  • Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды).

Данные антисептическое растворы можно применять, пока не сойдет налет с миндалин. Когда миндалины начнут очищаться, следует для полоскания горла заменить растворы антисептиков отварами лекарственных трав, таких, как кора дуба, ромашка, календула и др.

Чтобы нормализовать общее состояние ребенка, при лакунарной ангине используют следующие симптоматические средства:

1. Жаропонижающие на основе парацетамола для сбивания температуры (Тайленол, Панадол, Эффералган и т.д.);

2. Антигистаминные средства для уменьшения отека миндалин, что способствует облегчению глотания (Эриус, Зиртек, Телфаст, Цетиризин, Лоратадин, Пипольфен, Фенистил и т.д.);

Помимо перечисленного медикаментозного лечения, при лакунарной ангине следует обеспечить ребенку постельный режим. Также необходимо обильно поить ребенка теплыми и кисловатыми жидкостями. Пища должна быть мягкой, протертой, отварной и не раздражающей горло.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Related Post