Лакунарная ангина в карте вызова

Лакунарная ангина и ее лечение

Лакунарная ангина (код МКБ-10 — J03) – один из видов гнойного тонзиллита, при котором воспаляются и заполняются гноем лакуны в миндалинах. Провоцирует лакунарную ангину бактериальная инфекция, в частности, стрептококк.

Кстати, код МКБ-10 – это международный перечень болезней, классифицированный по характерному порядку. Шифр состоит из латинской буквы и цифрового обозначения болезни от 0 до 99.

Создана кодировка для удобства врачей, дабы стандартизировать диагноз. Например, G00-G99 – это болезни нервной системы, а J00-J99 – органов дыхания.

Пути заражения

Появляется заболевание вследствие снижения иммунитета, когда он не в состоянии оказать достойное сопротивление провокаторам болезни. Передаются болезнетворные агенты воздушно-капельным (при дыхании, кашле, чихании) или бытовым путем (через общие предметы обихода), что говорит о заразности бактериальной ангины.

Также, кроме внешних путей заражения, лакунарная ангина у взрослых может развиться из-за зубов, пораженных кариесом или хронического воспаления, имеющегося в носовых пазухах.

Симптомы

По-прошествии инкубационного периода заболевания, составляющего от 3 до 7 дней, наблюдаются следующие симптомы лакунарной ангины:

  1. лихорадка, жар, температура может повышаться вплоть до 40ºС;
  2. боль в горле, особенно ощущаемая при глотании;
  3. увеличение и болезненность лимфоузлов;
  4. головная боль;
  5. боль в суставах и мышцах;
  6. при осмотре горла отчетливо видны увеличенные миндалины с белым или желтоватым точечным или сеткообразным налетом.

Лакунарная ангина у детей

Лакунарная ангина у ребенка сопровождается похожими на взрослые проявления симптомами. К тому же, добавляются другие признаки:

  1. иррадиация острой боли из горла в ухо;
  2. боли в животе, тошнота, рвота;
  3. слюнотечение;
  4. диарея;
  5. конъюнктивит;
  6. судороги при повышении или снижении температуры;
  7. ложный круп.

Лакунарная ангина может спровоцировать приступ ложного крупа. Воспаленные и увеличенные миндалины перекрывают дыхательные пути, вследствие чего у ребенка синеет носогубный треугольник, ребенок задыхается.

Чем помочь ребенку при ложном крупе?

Если ребенок задыхается, в первую очередь, родителям, как бы сложно это ни было, нужно не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, потребуется вызвать скорую помощь. Во-вторых, поднять ребенка в вертикальное положение, снять стесняющую одежду и попытаться его успокоить, отлично, если получится ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, Супрастин), чтобы снять отек миндалин. Пока добирается медицинская помощь, увлажнить воздух в комнате, провести ингаляцию небулайзером или классическую паровую. Поможет наладить дыхание содовая минеральная вода или содовый раствор с добавлением нескольких капель сосудосуживающего препарата, в котором, в полулитре воды растворена чайная ложка соды. Но если у ребенка повышенная температура, ингаляции запрещены.

Лечение лакунарной ангины

Как лечить лакунарную ангину и вылечить ее?

Лечение лакунарной ангины у взрослых проходит при строгом соблюдении постельного режима. Первоочередно, нужны антибиотики, чтобы убить провокатора болезни и предотвратить развитие осложнений.

Антибиотики

При лакунарной ангине принято назначать амоксициллиновые препараты:

В случае, если у больного на Пенициллин наблюдается аллергия или пенициллиновые препараты не приносят успеха в лечении, требуется их замена на Макролиды:

Чтобы оказать срочную помощь при неспадающей температуре (при условии, что у больного нет аллергии на Пенициллин), доктор может назначить инъекции Цефтриаксона.

Местные препараты

Облегчить боль в горле и предотвратить распространение возбудителя ангины по организму можно при помощи местных антисептиков. Это могут быть:

  • Фарингосепт или Лизобакт (таблетки для рассасывания);
  • Каметон или Ингалипт (спреи с обезболивающим эффектом);
  • Биопарокс или Гексорал (спреи с антибактериальным эффектом);
  • растворы для полоскания горла Хлорофиллипт, Мирамистин, Тантум-Верде или Орасепт.

Жаропонижающие

Снизить температуру помогут средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Единожды можно принять Нимесил, но, по-мнению медиков, при системном приеме он, к сожалению, может оказывать токсическое влияние на печень.

Лечение ребенка

Чем лечить лакунарную ангину у ребенка?

Требует лакунарная ангина у детей лечение, в первую очередь, антибиотическими средствами. Как и в случае взрослого заболевания, это амоксициллиновые препараты:

  • Амоксициллин суспензия;
  • Граксимол суспензия;
  • Оспамокс порошок для приготовления суспензии.

Если нет эффекта от назначенного лечащим врачом препарата, спустя 3-е суток от первого приема, нужно сообщить об этом педиатру и совместными усилиями сменить препарат. Достойной заменой Пенициллинам выступают Макролиды в виде:

  • суспензии Азитромицина;
  • Сумамеда;
  • Азимеда;
  • Зитрокса.

Не помешает лечение лакунарной ангины у детей препаратами местного действия:

  • спреи Ингалипт, Каметон и Хлорофиллипт;
  • Фарингосепт (таблетки для рассасывания);
  • и если у ребенка есть навыки полоскания горла, можно использовать травяные отвары и настои.

Убрать высокую температуру, такую тяжелую и вовсе нежелательную для ребенка любого возраста, можно при помощи жаропонижающих суспензий, например Панадол-Беби или Нурофен, в случае, когда ребенка тошнит или ему трудно глотать, суспензию можно заменить ректальными суппозиториями, например, Нурофен или Цефекон.

Для повышения сопротивляемости иммунитета, педиатром могут назначаться укрепляющие препараты, например порошок корня солодки, Иммунал или витаминно-минеральный комплекс, специально предназначенный для детей.

Профилактика лакунарной ангины

Чтобы избежать заражения провокатором лакунарной ангины, важно соблюдать следующие простые правила:

  1. Регулярно мыть руки или обрабатывать их специальным антибактериальным средством.
  2. Мыть под проточной водой продукты, которые употребляются в сыром виде и проводить должную термическую обработку продуктов, требующих готовки.
  3. Укреплять иммунитет закаливанием организма, рациональным питанием и отказом от вредных привычек. В случае профилактики у детей, не допускать ими пассивного курения.
  4. Стараться не допускать общения с больным бактериальной ангиной, т.к. болезнь является крайне заразной.
  5. В моменты ослабления иммунитета (после того, как довелось промерзнуть, промочить ноги), избегать большого скопления людей.

Использованные источники: anginano.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Лакунарная ангина — причины, симптомы и тактика лечения

Лакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

Причины

Причины лакунарной ангины — чаще всего стрептококки, реже – стафилококки, нейссерии, коринебактерии и другие. Они попадают на небные миндалины с вдыхаемым воздухом, пищей, водой, при контакте с больным человеком.

Внешними провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, влажность, высокая агрессивность микробов. Для развития ангины чаще всего необходимы и внутренние причины – снижение общего или местного иммунитета при переутомлении, хронических заболеваниях, недосыпании, недостатке белка в пище и другие.

Лакунарная ангина – инфекционно-аллергическое заболевание. Это означает, что местный воспалительный процесс на миндалинах вызывает сенсибилизацию (аллергическую гиперчувствительность) всего организма.

Клиническая картина

Лакунарная ангина у взрослых начинается внезапно, при этом сочетаются местные и общие симптомы. У вполне здорового человека быстро поднимается температура до 38˚С и выше, появляется озноб, чувство разбитости, головная боль. Практически одновременно появляется сильная боль в горле, сопровождающаяся иногда гнусавостью голоса, изменением речи.

У больного покрыт налетом язык, имеется неприятный запах изо рта. При осмотре миндалины, дужки, прилегающие участки мягкого неба покрасневшие, отечные. На поверхности миндалин вначале в устьях лакун (складок) появляются очаги светлого налета в виде пленок, которые быстро увеличиваются в размерах и сливаются, не выходя за границы миндалин. Этот налет легко удаляется шпателем. Поверхность слизистой при удалении налета не кровоточит.

У больного увеличены и болезненны лимфоузлы на шее. Боль в области шейных лимфоузлов и в горле может вызывать затруднение при поворотах головы.

Симптомы лакунарной ангины сохраняются до 14 дней.

Особенности у детей

Лакунарная ангина у детей развивается очень быстро. Для нее характерны симптомы интоксикации – высокая температура, рвота и даже судороги. Увеличенные миндалины могут затруднять поступление воздуха в гортань, вызывая удушье. Лакунарная ангина у детей – повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Для бактериологической диагностики берут мазок с поверхности миндалин. Также назначают общий анализ крови, иногда определяют антитела (антистрептолизин О), при необходимости проводят и другие исследования. Основной метод диагностики – осмотр полости рта, глотки и миндалин (фарингоскопия).

Лечение

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при лакунарной ангине составляют от 8 до 10 дней.

При лихорадке показан постельный режим. Диета должна включать полноценные белки, витамины. Пища должна легко усваиваться и щадить органы пищеварения. Желательно ограничивать сладкое, а также любые раздражающие продукты (копчености, наваристые супы, консервы, соленья, острые блюда и так далее). Полезны кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Больному рекомендуется обильное питье – морсы, компоты, отвар шиповника, вода с лимонным соком, зеленый чай.

Основное лечение – антибиотики. Назначается амоксициллин, амоксициллина клавуланат или сульбактам в течение 10 дней. Также могут быть назначены цефалоспорины, например, цефадроксил. При их непереносимости могут назначаться макролиды – азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.

Препаратами резерва являются линкозамиды – линкомицин, клиндамицин.

Лечение должно включать противовоспалительные средства, например, ибупрофен.

Для местного лечения применяются антибиотики – фузафунгин, ингалипт, грамицидин.

К антисептикам для местного применения (полоскание горла, орошение миндалин, аэрозоли) относятся гексетидин, йокс, каметон, мирамистин, пропосол (с прополисом), ротокан, себидин (с хлоргексидином), стрепсилс, фалиминт и другие препараты.

Комплексное лечение включает иммунокорректоры – ИРС-19, бронхомунал, имудон и другие.

Существуют гомеопатические препараты, облегчающие состояние больного с лакунарной ангиной: тонзилотрен, тонзилгон Н, фарингомед, лимфомиозот, траумель С.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Лакунарная ангина – это острое инфекционное заболевание, с характерным воспалительным процессом в области лимфаденоидного кольца глотки. Наблюдается как у детей, так и у взрослых в равной степени. Другое название этого заболевания – тонзиллит. Обычно в патологию вовлечены небные миндалины, глотка (глоточная лакунарная ангина). Встречается вовлеченность в процесс гортани (гортанная лакунарная ангина). Возбудители ангины стрептококки, вирусы и многие другие.

Как передается лакунарная ангина?

Заболевание развивается воздушно-капельным инфицированием. Особенно часто заболеваемость лакунарной ангиной встречается осенью и зимой, когда холодно. Источник заражения – больной или предметы рядом с ним. Лечение лакунарной ангины типичной формы длится от недели до десяти дней. Больной особенно заразен при кашле и чиханье, поэтому вероятность заражения ангиной значительно возрастает среди скоплений людей, особенно в непроветриваемых помещениях, а также в общественном транспорте. Редко, но бывают заражения через медицинский инструментарий, используемый в лор-хирургии.

Насколько заразен пациент, болеющий лакунарной ангиной? Это зависит от состояния полости рта и глотки. Если есть хронические воспаления и травмы миндалин, гной в придаточных пазухах носа, кариозные зубы – степень заразности человека возрастает.

Температурные перепады в атмосфере, переохлаждение, падение иммунитета, запыленность помещения, частые стрессы и несбалансированное питание – все это является дополнительными факторами, которые способствуют распространению ангины. Нередки случаи, когда совершенно здоровый на вид гражданин за короткое время приобретает практически все приметы ангины (большую их часть).

Симптомы заболевания и диагностика

Следует понимать, что лакунарная ангина симптомами сильно различается, особенно в зависимости от возраста пациента. Какая симптоматика лакунарной ангины присуща взрослым больным?

  • Дискомфорт в области горла.
  • Болезненные региональные лимфоузлы, они увеличены и уплотнены.
  • Боль, ком в горле.
  • Симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма (ломота в суставах, болит голова, знобит и лихорадит).
  • Температура 38-39°C.
  • Высокие показатели по лейкоцитам и СОЭ в крови (45-50 мм/ч).
  • Желтовато-белые налеты на увеличенных миндалинах, сливающиеся и локализующиеся в устьях лакун. Налеты без проблем удаляются шпателем для языка.

Иногда возможна ангина без температуры – это зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Также следует учитывать, что фолликулярная и лакунарная – фазы инфекции, у одного пациента иногда присутствуют оба эти заболевания одновременно.

У детей, особенно маленьких, лакунарная ангина симптомами и лечением отличается от взрослых. Детьми заболевание переносится часто тяжело. Если лечение лакунарной ангины начато несвоевременно, или оно неадекватное, появляются дополнительные симптомы:

  • тошнит;
  • першение, боль при глотании, отдающая в ухо;
  • температура 39-40°C;
  • сероватый налет на языке;
  • гной на поверхности миндалин;
  • болит живот;
  • расстройство пищеварения (рвота, понос);
  • общая слабость;
  • тяжело дышать;
  • судороги;
  • конъюнктивит.

Плохое состояние при лакунарной ангине у деток держится примерно трое суток. Симптомы очень тяжелые, поэтому при малейшем недомогании малыша следует вызывать педиатра. Наличие ангины в детском возрасте может спровоцировать появление ложного крупа – кожа синеет, дыхание затрудненное. Эти симптомы вызваны отеком миндалин, которые перекрывают доступ воздуха в легкие.

Самостоятельным лечением лакунарной ангины очень опасно заниматься, требуется квалифицированный и опытный педиатр. Только врач, на основании клинических симптомов, фарингоскопии, анализов и бактериологического исследования сможет установить диагноз лакунарной ангины. Пациенту придется сдать анализ крови, бактериальный посев, мазок из зева.

Лечение у взрослых

Для эффективного и быстрого результата лечением лакунарной ангины у взрослых должен заниматься узкий специалист – ЛОР-врач. Пациенту обязательно показан постельный режим, если он работает – ему полагается больничный лист. Лечение у взрослых в норме занимает 12-14 суток – именно на этот срок выписывается первоначальный больничный. Взрослым обычно назначаются медикаменты в виде таблеток, при определенных обстоятельствах – инъекции.

Как проходит лечение лакунарной ангины у взрослых?

  • Корректным лечением лакунарной ангины может заниматься только специалист – после диагностики назначается антибиотикотерапия.
  • На вторые-третьи сутки лечения лакунарной ангины антибиотиками пациент чувствует сильное облегчение, у него понижается температура, недомогание становится не таким сильным, появляется хороший аппетит.
  • На пятый-шестой день гнойники прорываются, начинает восстанавливаться слизистая миндалин.
  • На седьмой-восьмой день симптомы исчезают, остаются лишь некоторые – легкое недомогание, расстройство пищеварительной системы по причине приема антибиотиков, небольшая слабость.
  • На двенадцатый-пятнадцатый день в норме работоспособность восстанавливается.

Лечение лакунарной ангины часто сопровождается типичной ошибкой со стороны пациентов – они перестают принимать антибиотики, как только начинают чувствовать облегчение. Обычно это происходит на четвертый день приема – это грубейшее нарушение предписаний врача. Такая скоропалительность часто приводит к осложнениям, а ведь их предотвращение – главная цель противодействия тонзиллиту. Отменить антибиотики может только лечащий врач, обычно прием длится одну-две недели, в зависимости от течения заболевания у конкретного больного.

При возникновении побочных эффектов от антибиотика его нужно не просто отменить, а согласовать замену лекарства с лечащим лакунарную ангину отоларингологом. Как дополнительное средство применяется полоскание всевозможными растворами водных антисептиков или пищевой соды. Уменьшить отек и облегчить состояние пациента помогут противовоспалительные и антигистаминные препараты. При сильной интоксикации и осложнениях применяется инфузионно-детоксикационная терапия. После купирования процесса на протяжении полугода может применяться бициллинопрофилактика.

Лечение у детей

Лечебные мероприятия относительно деток не слишком отличаются, но важно учитывать вес и возраст больного. Лечение лакунарной ангины у малышей тоже проходит с использованием антибиотиков (за исключением некоторых случаев). Чтобы правильно назначить препарат, проводится исследование на степень чувствительности возбудителя к разным антибиотикам. Для детского организма соблюдение этого пункта принципиально важно. Неправильно подобранный препарат иногда приводит к инвалидности, еще реже – к смерти.

Процесс лечения обычно проводится дома, а при тяжелых формах или в младенческом возрасте – в стационаре. Для младенцев врач вместо таблеток приписывает суспензии или сиропы, чтобы избежать удушья. В терапию лакунарной ангины кроме лечебных препаратов входит ряд мер:

  • изоляция пациента от членов семьи, в особенности – от детей;
  • ежедневная влажная уборка в комнате больного;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • переживать из-за отсутствия аппетита у маленького пациента не стоит – при лакунарной ангине это нормальное явление;
  • следует организовать пациенту обильное питье. При лакунарной ангине попеременно с водичкой в неограниченных количествах следует давать витаминизированное тепленькое питье: отвар шиповника, чай с медом, малиной или лимоном;
  • хорошо, если в квартире есть увлажнитель воздуха. Сухой воздух раздражает больное горло. Если увлажнителя нет, можно несколько минут побыть с ребенком в парной ванне;
  • требуется полноценный отдых и много сна.

Если лабораторный тест показывает отсутствие бактериальной инфекции, можно предположить вирусное происхождение заболевание. Сам вирус тестом не определяется, но этот диагноз ставится, если тест на бактериальное присутствие отрицательный. При вирусе использовать антибиотики нецелесообразно, организм излечится самостоятельно, а в помощь ему назначается симптоматическая терапия, включающая жаропонижающие медикаменты, обильное теплое питье и полоскания.

Если лакунарную ангину не удается вылечить консервативными методами и заболевание стало хроническим, проводится хирургическое вмешательство. Это может быть не только полное удаление миндалин (тонзилэктомия), но и более щадящее рассечение тканей (лакунотомия) хирургическим способом или при помощи лазера. Хороший результат в плане уменьшения болезненности, отеков и избавления от гноя дает использование специальных аппаратов, работающих ультразвуком, вакуумом, при помощи электрокоагуляции или радиоволн.

Хороший эффект при лечении лакунарной ангины дают народные методы, но только совместно с традиционным медикаментозным лечением. Издавна было замечено, что облегчают состояние отвары, настои некоторых трав и фруктов, богатые витамином C. Уменьшить неприятные симптомы помогут сок каланхоэ с медом – этой смесью мажут миндалины.

Полезно полоскать горлышко растворами антисептиков, отварами дубовой коры или ромашки – это помогает оперативно удалять налет с миндалин. Поможет также полоскание теплым раствором соли: чайная ложка на стакан воды. Отличный результат показывает полоскание соком алоэ, разведенным в водичке, питье трех стаканов в сутки отвара корня лакрицы, полоскание липовым отваром.

Помогут частые полоскания настоями ольхи, репейника, лаванды, мяты, аниса и некоторых других растений. Хорошо помогают компрессы из спирта, уксуса, меда, капусты или соли (полотенце предварительно окунают в относительно горячую воду, потом в лечебное вещество и кладут на горло, сверху плотно укутывают полиэтиленом).

Учтите: компрессы противопоказаны при дерматите или ранках на шее, а также при туберкулезе и температуре выше 39°C.

Не следует принимать народные рецепты за панацею и отменять основное лечение, назначенное медиком. Только народной медициной лакунарную ангину не вылечить. Да и сами народные рецептуры не всегда безопасны – у некоторых пациентов возможно развитие сильных аллергических реакций на мед или другие лечебные компоненты. Иногда для устранения першения в горле детям даются леденцы, но нужно понимать, что до 4 лет они противопоказаны (малыш может подавиться).

Осложнения лакунарной ангины

Многие наши сограждане не считают это заболевание слишком серьезным. Если в отношении детей, заболевших лакунарной ангиной, мамы еще проявляют абсолютно правильную озабоченность, приглашают на консультацию педиатра, то относительно взрослых пациентов все несколько хуже – они предпочитают заниматься самолечением. Это очень неправильно и приводит к плачевным результатам. Запущенное заболевание, как и поздно начатое лечение, приводить к тяжелейшим осложнениям.

Какие возможны последствия лакунарной ангины?

  • Флегмозная ангина.
  • Менингит, прочие серьезные поражения мозга.
  • Нефрит.
  • Ларингит.
  • Общая интоксикация.
  • Пневмония.
  • Ревматизм.
  • Сильные судороги.
  • Воспаление почек.
  • Миокардит и другие нарушения в сердце или сосудах.
  • Отит среднего уха.
  • Флегмона шеи.
  • Ложный круп (у детей).

Особенно страшные и тяжелые последствия бывают у детей. Из-за особенностей строения их дыхательной системы у них намного чаще, в связи с лакунарной ангиной, развиваются осложнения, вызывающие удушье.

Профилактика

Как вытекает из всего вышесказанного, лакунарную ангину бывает непросто лечить, а осложнения от нее случаются чрезвычайно серьезные. Проводить профилактику заболевания совсем не сложно. Можно ограничиться простым комплексом мер, свойственным и для профилактики множества прочих заболеваний:

  • старайтесь не переохлаждаться (и не кутайтесь излишне);
  • избегайте сквозняков;
  • не ешьте, не пейте холодного;
  • постепенно закаляйте свой организм;
  • занимайтесь физкультурой;
  • питайтесь сбалансировано;
  • при вспышках заболеваний старайтесь избегать помещений и многолюдных мест;
  • ограничьте общение своих детей при вспышках заболеваемости в детсадах, яслях, школах.

Если регулярно заниматься профилактикой, своевременно обнаруживать начальные симптомы и обращаться за медицинской помощью – лакунарная ангина будет протекать в самой легкой форме. Тогда заболевание не дает осложнений, оперативно лечится, не доставляя никому особых проблем.

Использованные источники: gorlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Острый и хронический тонзиллит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Главная медицинская выставка Узбекистана

26 — 28 сентября 2018

Получить бесплатный билет!

Главная медицинская выставка Узбекистана

26 — 28 сентября 2018

Получить бесплатный пригласительный билет!

Общая информация

Краткое описание

Острый тонзиллит — общее острое инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит – стойкое хроническое воспаление небных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: врачи общей практики, оториноларингологи, инфекционисты, гематологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Классификация

Классификация (по Солдатову И.Б.) [1]

I. Oстрый тонзиллит:

Первичные ангины:
· катаральная;
· лакунарная;
· фолликулярная;
· язвенно-пленчатая.

Вторичные ангины:
· при острых инфекционных заболеваниях – дифтерия, скарлатина, корь, туляремия, брюшной тиф;
· при заболеваниях системы крови – инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз.

II. Хронический тонзиллит:

Неспецифический:
· компенсированная форма;
· декомпенсированная форма.

Специфический:
· при инфекционных гранулемах, туберкулезе, склероме, сифилисе, склероме.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии

Жалобы на: боль в горле, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита.

Катаральная ангина: ощущение жжения, сухость, першение, умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании, субфебрильнаятемпература тела, недомогание, разбитость, головная боль.

Фолликулярная ангина: выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, с иррадиацией в ухо,повышение температуры тела до 38-40°С, затруднение глотания, симптомы интоксикации – головная боль, слабость, озноб, иногда боль в пояснице и суставах.

Лакунарная ангина: также как при фолликулярной, но протекает тяжелее.

Жалобы на: частые ангины, субфебрильная температура, боль в мышцах, суставах, слабость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Анамнез: перенесенные ангины, особенно без лечения антибиотиками, нарушение носового дыхания.

Физикальное обследование:

Острый тонзиллит:
при фарингоскопии:

Катаральная ангина: разлитая гиперемия и отечность небных миндалин.

Фолликулярная ангина: разлитая гиперемия, инфильтрация и отечность небных миндалин, наличие желтовато-белых гнойных точек на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: гиперемия и отечность небных миндалин, поверхность миндалин покрыта гнойным налетом разнообразной формы.

При пальпации: увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит:
при фарингоскопии:
· жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах (могут быть с запахом);
· признак Гизе – застойная гиперемия краев небных дужек;
· признак Зака – отечность верхних краев передних небных дужек;
· признак Преображенского – валикообразное утолщение краев передних небных дужек;
· сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
· миндалины небольшие с гладкой или разрыхленной поверхностью;
· увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных.
При пальпации: при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе.

Лабораторные исследования:
· ОАК;
· ОАМ;
· мазок из зева BL.

Инструментальные исследования:
· фарингоскопия;
· ЭКГ.

Диагностический алгоритм: (схема)

Диагностика (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ**

Диагностические мероприятия:
Сбор жалоб, анамнез.

Медикаментозное лечение:
· анальгетики.

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии на стационарном уровне**: смотрите амбулаторный уровень.

Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.

Перечень основных диагностических мероприятий:

— при остром тонзиллите:
· ОАК;
· ОАМ;
· кал на яйца глист;
· кровь на RW;
· мазок на BL.

— при хроническом тонзиллите:
· гистологическое исследование операционного материала (небных миндалин).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Дифференциальный диагноз

При остром тонзиллите

При хроническом тонзиллите

Пройти лечение, проверить здоровье за границей: Корея, Турция, Израиль, Германия, Испания, США, Китай и другие страны

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение за границей. Заявка

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения**

Немедикаментозное лечение:
· постельный режим;
· щадящая диета(молочно-растительная, витаминизированная);
· обильное питье.

Медикаментозное лечение при остром тонзиллите:
· системная антибиотикотерапия
· жаропонижающие и противовоспалительные препараты
· местно-полоскания и обработка горла антисептиками.

Медикаментозное лечение при хроническом тонзиллите:
· промывание лакун миндалин по Н.В. Белоголовову антисептическими растворами или с помощьюспециальных приборов
· смазывание поверхности миндалин раствором йода с глицеролом для обработки миндалин

Перечень основных лекарственных средств:

Амоксициллин + клавулановая кислота

Другие виды лечения:
· волновая терапия;
· ультразвуковая терапия;
· УВЧ на регионарные лимфоузлы;
· УФО;
· аэрозоли;
· лазеротерапия;
· гелий-неоновое лазерное излучение;
· промывание миндалин по Н.В. Белоголововому.

Показания для консультации специалистов:

При остром тонзиллите:
— консультация инфекциониста – при подозрении на поражение миндалин при инфекционных заболеваниях;
— консультация гематолога – при подозрении на поражение миндалин при заболеваниях крови;

При хроническом тонзиллите – для выявления метатонзиллярных осложнений ревматолог, кардиолог, нефролог, невропатолог.

Профилактические мероприятия:
· санация верхних дыхательных путей и зубочелюстной системы;
· укрепление общего и местного иммунитета;
· своевременная и адекватная терапия острых тонзиллитов.

Мониторинг состояния пациента**: нет.

Индикаторы эффективности лечения:

При остром тонзиллите:
· ликвидация местного воспалительного процесса;
· отсутствие признаков воспаления (гноя) на миндалинах.

При хроническом тонзиллите:
· отсутствие рецидивов ангин;
· устранение симптомов интоксикаций и осложнений.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

Тактика лечения**: смотрите амбулаторный уровень.

Хирургическое вмешательство

Двух сторонняя тонзиллэктомия:
Показания для 2-сторонней тонзилэктомии:
· неэффективность консервативного лечения ХТ;
· декомпенсированная форма ХТ;
· ХТ, осложненный паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом;
· тонзилогенный сепсис.

Другие виды лечения:
· волновая терапия;
· ультразвуковая терапия;
· УВЧ на регионарные лимфоузлы;
· УФО;
· аэрозоли;
· лазеротерапия;
· гелий-неоновое лазерное излучение;
· промывание миндалин по Н.В. Белоголововому.

Показания для консультации специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
· наличие осложнений после тонзиллэктомии (кровотечение).

Индикаторы эффективности лечения:
· после 2-сторонней тонзилэктомии: отсутствие жалоб на рецидивы ангин.

Госпитализация

Показания для плановой госпитализации:
Хронический тонзиллит:
· плановая госпитализация оперативное лечение — 2-х сторонняя тонзилэктомия.

Показания для экстренной госпитализации:
Острый тонзиллит:
· экстренная госпитализация в инфекционное отделение при выраженной интоксикации;
· при болевом синдроме и гипертермии.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
    1. 1) Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. — М.: Медицина.-1994.-288с. 2) Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина.-1997.- 608с. 3) ПальчунВ.Т. Оториноларингология. –Москва «ГЭОТАР- Медиа». -2014.-654с. 4) Плужников М.С., Лавренова Г.В., и др. Хронический тонзиллит. — СПб.-20Ю.-224с. 5) ПальчунВ.Т., Магомедов М.М., ЛучихинЛ.А.Оториноларингология. –Москва «ГЭОТАР- Медиа». -2008.-649с. 6) Национальный научный центр экспертизы лекарственных средств и изделий медицинского назначения. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Казахстанский национальный формуляр. www.knf.kz 8) Британский национальный формуляр.www.bnf.com 9) Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной «Большой справочник лекарственных средств». Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2011. 10) Библиотека Кохрейна,www.cochrane.com 11) Список основных лекарственных средств ВОЗ.http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Информация

Список разработчиков протокола:
1) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана» доцент кафедры оториноларингологии и глазных болезней, главный внештатный оториноларинголог МЗСР РК.
2) Мухамадиева Гульмира Аамантаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и глазных болезней АО «Медицинский университет Астана», ГКП на ПХВ «Городская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, заведующий оториноларингологическим центром №1.
3) Аженов Талапбек Маратович – доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление Делами Президента», заведующий хирургическим отделением №1.
4) Газизов Отеген Меерханович – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой оториноларингологии и нейрохирургии.
5) Буркутбаева Татьяна Нуридиновна – доктор медицинских наук, профессор АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования» профессор кафедры оториноларингологии.
6) Сатыбалдина Гаухар Калиевна – кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана» ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
7) Ерсаханова Баян Кенжехановна – АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
8) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна – АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» клинический фармаколог.

Конфликт интересов: отсутствует.

Список рецензентов: Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующий курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1.

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Использованные источники: diseases.medelement.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Чем опасна лакунарная ангина: причины, симптомы и признаки заболевания

Являясь естественными защитными барьерами, нёбные миндалины препятствуют проникновению возбудителей болезней в дыхательную систему. Ослабление иммунитета приводит к скоплению на миндалинах погибших иммунных и болезнетворных клеток, вызывая сбои в работе этих органов и провоцируя воспалительные реакции.

В тех случаях, когда вышеописанные процессы имеют инфекционную природу, врачи диагностируют развитие тонзиллита. Более привычное название этой болезни — ангина, но из-за ряда сопутствующих факторов заболевание протекает по разному и требует разного подхода к лечению, поэтому подразделяется на несколько групп.

Виды ангины, вызванные одинаковым возбудителем, имеют один код J03, но симптомы и протекание заболеваний различны.

Лакунарная ангина код МКБ 10

Если условно разделить по степени тяжести виды ангины, вызванные стафилококком группы А, то лакунарную форму этой болезни следует считать самой тяжёлой.

При катаральной ангине воспаление протекает без гнойных образований на миндалинах.
Фолликулярную форму распознают по отдельным гнойным пробкам.

Лакунарная ангина образует на миндалинах и других тканях окологлоточного пространства гнойную сетку соединённых между собой очагов воспаления, локализующихся в лакунах (многочисленных углублениях миндалин).

Лакунарная ангина — гнойное поражение тканей окологлоточного кольца, протекающее всегда в острой форме.

В зависимости от состояния иммунитета длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 5 дней.

На фото особенности лакунарной, фолликулярной или катаральной ангины

Причины заболевания

Снижение иммунитета всегда является первопричиной всех инфекционных заболеваний, но даже здоровый иммунитет может не справиться с бактериальными атаками в ряде случаев:

  • Контакт с носителями инфекции, где очаговые скопления бактерий значительно выше количественной нормы, составляющей естественную для организма микрофлору.
  • Природные факторы, повышающие нагрузку на иммунную систему. Это резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха, смена климата.
  • Несформированность организма в детском возрасте.
  • Гормональные возрастные изменения.

Провоцирующие факторы, группа риска

Предпосылками для развития ангины являются:

  • Вирусные инфекции.
  • Переохлаждение.
  • Недолеченные очаги инфекции (фарингит, кариес, отит, ринит).
  • Стрессовые ситуации.
  • Несбалансированное питание.
  • Загрязнённый, пыльный воздух.
  • Авитаминоз (нехватка витаминов).
  • Вредные привычки.
  • Период после затяжной болезни.
  • Патологии иммунной системы.
  • Нарушение личной гигиены.
  • Травмы горла.
  • Аллергии.

Дети по статистике подвержены тонзиллитам в большей степени, чем взрослые. В пожилом возрасте случаи возникновения этой болезни крайне редки.

О причинах и симптомах ангины в нашем видео:

Симптомы и признаки

У детей

Лакунарная ангина у маленьких пациентов характеризуется более острой выраженностью симптомов:

  • Сильные болевые ощущения в горле.
  • Головная боль.
  • Резкие скачки температуры, превышающие 39°, на фоне чего у ребёнка может нарушиться координация движений вплоть до обмороков.
  • Иногда наблюдаются расстройства пищеварительного тракта (рвота, понос).
  • Слабость мышц, общее недомогание.
  • Бессонница.
  • Долгий плач (у грудных детей).
  • Потеря аппетита.
  • Бледность носогубного треугольника.
  • Повышение пульса.
  • Неприятный запах изо рта.

Признаки лакунарной ангины всегда явно выражены наличием следующих факторов:

  • Гнойная сетка на миндалинах, распространённая за их пределы, которую можно удалить без повреждения слизистых оболочек.
  • Миндалины воспалены и увеличены в размерах, наблюдается их отёчность.
  • Болезнь обычно протекает без насморка.

Отзыв доктора Комаровского о лечении ангины антибиотиками:

У взрослых

Менее острая симптоматика не уменьшает опасность лакунарной ангины у взрослых. Наоборот, болезнь, перенесённая «на ногах» чаще вызывает осложнения и перерастает в хроническую форму.

Общие симптомы и признаки те же, что у детей, но самостоятельная диагностика часто бывает ошибочной из-за сходства с хроническим тонзиллитом и грибковым поражением миндалин.

Условность разделения на группы и перетекание процесса из одной формы в другую характерны для ангин вообще, поэтому корректную постановку диагноза следует доверить врачу.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на развитие у больного лакунарной ангины его первым делом госпитализируют, после чего диагноз уточняется необходимыми обследованиями и назначается соответствующее лечение.
Сначала необходимо описать врачу явные симптомы, давность их возникновения и проинформировать его о ранее перенесённых инфекционных заболеваниях.

После первичного визуального осмотра ротовой полости врач прослушивает сердце, лёгкие и оценивает состояние подчелюстных лимфоузлов.

Далее проводятся следующие процедуры:

  • Общий анализ крови (при остром тонзиллите количество лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов повышено).
  • Мазок из горла (выявляет возбудителя).
  • Фарингоскопия (тщательный осмотр горла с использованием гортанного зеркала).

Как выглядит слизистая при лакунарной ангине

Лечение

  • Диета, уменьшающая нагрузки на печень. Отказ от сладостей и горячей пищи.
  • Необходимо пить больше чистой воды, натуральных соков и морсов.
  • Следует воздержаться от вредных привычек.
  • Изоляция пациента от здоровых людей — главное препятствие для распространения инфекции.

Медикаментозно

Лакунарная ангина лечится только антибиотиками!

Антигистаминные и жаропонижающие препараты снимают лишь симптомы болезни, что важно при отёках горла, интоксикации и критически высокой температуре. Полоскания горла дезинфицирующими средствами следует расценивать как дополнительное местное лечение, ни в коем случае не делая на нём основной акцент.

  1. Антибиотики (может назначить только врач):
  • Группа пенициллинов (Ампициллин, Амосин, Амоксициллин, Амоксиклав, Оспен, Сультасин, Ампик, Амписид).
  • Макролиды ( Сумамед, Азитромицин, Зимакс, Клацид). Их применяют при аллергии на пенициллин.
  • Цефалоспорины (Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефазолин). Назначаются при рецидивах и тяжёлом течении болезни.
  1. Препараты для понижения температуры и снятия воспаления:
  • Парацетамол.
  • Аспирин.
  • Ибуклин (парацетамол + ибупрофен).
  • Нурофен (сильное обезболивающее средство на основе ибупрофена).
  • Найз.
  1. Антигистаминные лекарства:
  • Цетрин.
  • Зиртек.
  • Хлоропирамин.
  • Лоратадин.
  1. Местное лечение:
  • Полоскание фурацилином, содой, раствором соли.
  • Использование аэрозолей (Каметон, Ингалипт, Пропосол).
  • Таблетки для снятия воспаления в горле (Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс).
  1. Поливитамины.
  2. Народными средствами. Дополнительная терапия сочетает в себе полоскания и ингаляции на основе натуральных природных компонентов.
  • Небольшие кусочки прополиса разжёвываются несколько раз в день. Это частично обеззараживает горло и ускоряет процесс выздоровления.
  • В стакан свекольного сока добавляют 15 мл уксуса. Смесь используется для полоскания 6 раз в день.
  • Хороший эффект достигается при полоскании горла отваром бузины.
  • Ингаляции с луковым и чесночным соком обладают сильным антисептическим действием.
  • Лимон также является натуральным природным антисептиком, его можно употреблять при ангине в любом виде для борьбы с бактериями и для поддержания иммунитета.
  • Противовоспалительными свойствами обладают листья малины, клевер, шалфей, зверобой, ромашка аптечная.

Препараты для лечения лакунарной ангины

Особенности терапии во время беременности

Если вы заразились лакунарной ангиной во время беременности, не стоит опасаться того, что врач пропишет лечение антибиотиками. Предпочтение здесь отдаётся аэрозольным препаратам.

Применение многих современных лекарств является меньшим риском для развития плода, чем осложнения, вызванные самой ангиной при отсутствии грамотного лечения. Однако, следует знать, что не все средства в этом случае хороши.

  • Аспирин категорически противопоказан при вынашивании ребёнка, он может вызвать кровотечение. Снизить температуру поможет растирание ног смесью спирта и уксуса.
  • Горячие ингаляции и ванночки для ног могут вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш.
  • Используя полоскания, следует избегать многосоставных травяных сборов, чтобы снизить риск возникновения аллергии.
  • Несмотря на отсутствие аппетита, нельзя отказываться от пищи. Она должна быть полноценной и питательной. Для облегчения глотания еду можно измельчить. Лучше есть меньше, но чаще.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с ангиной, не навредив ребёнку.

Физиотерапия

После стихания острых процессов врач может порекомендовать пройти курс
физиотерапевтического лечения.

В период ремиссии желательно пройти курортно — санаторное лечение.

Возможные осложнения

Из наиболее частых осложнений можно выделить следующие:

  • Хронический тонзиллит.
  • Окологлоточный абсцесс.
  • Острый ларингит.
  • Отит.
  • Флегмона шеи.
  • Заражение крови.
  • Ревматизм.
  • Эндокардит.
  • Нефрит почек.
  • Воспаление лёгких.

Это далеко не полный список осложнений, болезнь может повлиять на работу любого органа и существенно подорвать здоровье. Основная нагрузка при осложнениях ложится на сердце, почки и печень.

Профилактика и меры предосторожности

1. Основные профилактические мероприятия сводятся к поддержанию иммунной системы в работоспособном состоянии. Это:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Полноценный отдых.
  • Исключение стрессовых ситуаций.

2. Важным профилактическим фактором является своевременное лечение мелких инфекционных очагов.
3. В сезонный период распространения инфекций и вирусов следует проявить наибольшую внимательность к своему здоровью, избегая по возможности посещения массовых мероприятий.
4. Нельзя допускать переохлаждения.

5 самых опасных осложнений после ангины — смотрите в нашем видео:

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Лакунарная ангина и ее лечение

Лакунарная ангина (код МКБ-10 — J03) – один из видов гнойного тонзиллита, при котором воспаляются и заполняются гноем лакуны в миндалинах. Провоцирует лакунарную ангину бактериальная инфекция, в частности, стрептококк.

Кстати, код МКБ-10 – это международный перечень болезней, классифицированный по характерному порядку. Шифр состоит из латинской буквы и цифрового обозначения болезни от 0 до 99.

Создана кодировка для удобства врачей, дабы стандартизировать диагноз. Например, G00-G99 – это болезни нервной системы, а J00-J99 – органов дыхания.

Пути заражения

Появляется заболевание вследствие снижения иммунитета, когда он не в состоянии оказать достойное сопротивление провокаторам болезни. Передаются болезнетворные агенты воздушно-капельным (при дыхании, кашле, чихании) или бытовым путем (через общие предметы обихода), что говорит о заразности бактериальной ангины.

Также, кроме внешних путей заражения, лакунарная ангина у взрослых может развиться из-за зубов, пораженных кариесом или хронического воспаления, имеющегося в носовых пазухах.

Симптомы

По-прошествии инкубационного периода заболевания, составляющего от 3 до 7 дней, наблюдаются следующие симптомы лакунарной ангины:

  1. лихорадка, жар, температура может повышаться вплоть до 40ºС;
  2. боль в горле, особенно ощущаемая при глотании;
  3. увеличение и болезненность лимфоузлов;
  4. головная боль;
  5. боль в суставах и мышцах;
  6. при осмотре горла отчетливо видны увеличенные миндалины с белым или желтоватым точечным или сеткообразным налетом.

Лакунарная ангина у детей

Лакунарная ангина у ребенка сопровождается похожими на взрослые проявления симптомами. К тому же, добавляются другие признаки:

  1. иррадиация острой боли из горла в ухо;
  2. боли в животе, тошнота, рвота;
  3. слюнотечение;
  4. диарея;
  5. конъюнктивит;
  6. судороги при повышении или снижении температуры;
  7. ложный круп.

Лакунарная ангина может спровоцировать приступ ложного крупа. Воспаленные и увеличенные миндалины перекрывают дыхательные пути, вследствие чего у ребенка синеет носогубный треугольник, ребенок задыхается.

Чем помочь ребенку при ложном крупе?

Если ребенок задыхается, в первую очередь, родителям, как бы сложно это ни было, нужно не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, потребуется вызвать скорую помощь. Во-вторых, поднять ребенка в вертикальное положение, снять стесняющую одежду и попытаться его успокоить, отлично, если получится ввести внутримышечно антигистаминный препарат (например, Супрастин), чтобы снять отек миндалин. Пока добирается медицинская помощь, увлажнить воздух в комнате, провести ингаляцию небулайзером или классическую паровую. Поможет наладить дыхание содовая минеральная вода или содовый раствор с добавлением нескольких капель сосудосуживающего препарата, в котором, в полулитре воды растворена чайная ложка соды. Но если у ребенка повышенная температура, ингаляции запрещены.

Лечение лакунарной ангины

Как лечить лакунарную ангину и вылечить ее?

Лечение лакунарной ангины у взрослых проходит при строгом соблюдении постельного режима. Первоочередно, нужны антибиотики, чтобы убить провокатора болезни и предотвратить развитие осложнений.

Антибиотики

При лакунарной ангине принято назначать амоксициллиновые препараты:

В случае, если у больного на Пенициллин наблюдается аллергия или пенициллиновые препараты не приносят успеха в лечении, требуется их замена на Макролиды:

Чтобы оказать срочную помощь при неспадающей температуре (при условии, что у больного нет аллергии на Пенициллин), доктор может назначить инъекции Цефтриаксона.

Местные препараты

Облегчить боль в горле и предотвратить распространение возбудителя ангины по организму можно при помощи местных антисептиков. Это могут быть:

  • Фарингосепт или Лизобакт (таблетки для рассасывания);
  • Каметон или Ингалипт (спреи с обезболивающим эффектом);
  • Биопарокс или Гексорал (спреи с антибактериальным эффектом);
  • растворы для полоскания горла Хлорофиллипт, Мирамистин, Тантум-Верде или Орасепт.

Жаропонижающие

Снизить температуру помогут средства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Единожды можно принять Нимесил, но, по-мнению медиков, при системном приеме он, к сожалению, может оказывать токсическое влияние на печень.

Лечение ребенка

Чем лечить лакунарную ангину у ребенка?

Требует лакунарная ангина у детей лечение, в первую очередь, антибиотическими средствами. Как и в случае взрослого заболевания, это амоксициллиновые препараты:

  • Амоксициллин суспензия;
  • Граксимол суспензия;
  • Оспамокс порошок для приготовления суспензии.

Если нет эффекта от назначенного лечащим врачом препарата, спустя 3-е суток от первого приема, нужно сообщить об этом педиатру и совместными усилиями сменить препарат. Достойной заменой Пенициллинам выступают Макролиды в виде:

  • суспензии Азитромицина;
  • Сумамеда;
  • Азимеда;
  • Зитрокса.

Не помешает лечение лакунарной ангины у детей препаратами местного действия:

  • спреи Ингалипт, Каметон и Хлорофиллипт;
  • Фарингосепт (таблетки для рассасывания);
  • и если у ребенка есть навыки полоскания горла, можно использовать травяные отвары и настои.

Убрать высокую температуру, такую тяжелую и вовсе нежелательную для ребенка любого возраста, можно при помощи жаропонижающих суспензий, например Панадол-Беби или Нурофен, в случае, когда ребенка тошнит или ему трудно глотать, суспензию можно заменить ректальными суппозиториями, например, Нурофен или Цефекон.

Для повышения сопротивляемости иммунитета, педиатром могут назначаться укрепляющие препараты, например порошок корня солодки, Иммунал или витаминно-минеральный комплекс, специально предназначенный для детей.

Профилактика лакунарной ангины

Чтобы избежать заражения провокатором лакунарной ангины, важно соблюдать следующие простые правила:

  1. Регулярно мыть руки или обрабатывать их специальным антибактериальным средством.
  2. Мыть под проточной водой продукты, которые употребляются в сыром виде и проводить должную термическую обработку продуктов, требующих готовки.
  3. Укреплять иммунитет закаливанием организма, рациональным питанием и отказом от вредных привычек. В случае профилактики у детей, не допускать ими пассивного курения.
  4. Стараться не допускать общения с больным бактериальной ангиной, т.к. болезнь является крайне заразной.
  5. В моменты ослабления иммунитета (после того, как довелось промерзнуть, промочить ноги), избегать большого скопления людей.

Использованные источники: anginano.ru

Читайте так же ...