Физиолечение ларингита

Заболевание острый ларингит: лечение. Без антибиотиков выздороветь не получиться

Острый ларингит относится к категории воспалительных заболеваний гортани, при этом также поражаются и голосовые связки.

В силу этого больных ларингиту часто узнают по хриплому голосу.

В большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а одно из осложнений простудных или инфекционных заболеваний носоглотки.

Острый ларингит и его основные симптомы

В нормальном состоянии голосовые связки издают звук за счет того, что при выходе из легких воздуха они раскрываются и закрываются. При ларингите происходит увеличение связок, так как в них начинают развиваться воспалительные процессы. При острой форме ларингита процессы практически сразу переходят и на слизистую оболочку гортани.

Такое заболевание имеет определенные признаки:

  1. Голос садится, становится низким и хриплым, а при тяжелом протекании заболевания может пропасть.
  2. В горле чувствуется жжение, сухость и першение.
  3. При попытке сглатывания в горле чувствуется боль.
  4. В некоторых случаях пациент чувствует присутствие в горле комка, который невозможно проглотить.

Острый ларингит у взрослых: лечение

Перед началом лечения пациенту необходимо перейти на щадящую диету, в которой должны отсутствовать слишком горячие, холодные, острые или пересоленные блюда. Также на время придется исключить алкоголь и любые газированные напитки.

Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим и меньше разговаривать, при этом лучше вовсе не говорить, чем говорить шепотом, так как в этом случае происходит развитие ложных голосовых связок.

На область шеи можно накладывать согревающие компрессы, а также использовать некоторые рецепты из народной медицины, но основу лечения должна составлять медикаментозная терапия.

Она предполагает применения противовирусных и антибактериальных препаратов.

Если лечение происходит не в стационаре (когда пациент находится в больнице и лекарства вводятся инъекционно), а амбулаторно – антибиотики применяются в виде спреев или таблеток.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при диагностировании острой формы ларингита у взрослых назначается курс лечения антибиотиками.

В зависимости от формы протекания и тяжести заболевания могут назначаться разные препараты:

  1. Если пациент ощущает сильные боли и при этом наблюдается повышенная температура тела – применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде парацетамола в таблетках, нурофена или ибупрофена.
  2. При появлении вязких отделений из горла (мокроты) назначают отхаркивающие и муколитические средства (амброксол, бромгексин).
  3. Если в ходе диагностики удается установить, что возбудителем ларингита послужили бактерии – необходим прием антибактериальных средств: это ампициллин и цефтриаксон (вводится инъекционно).
  4. При вероятности возникновения стеноза (сужения гортани, которое может привести к удушью) необходимо делать ингаляции пульмикорта и беродуала.
  5. Для предотвращения аллергических реакций ЛОР может назначить антигистаминные препараты, чаще всего это таблетки лоратадина.

Все эти лекарства относятся к классу антибиотиков, и самостоятельно выбирать, каким из них лечиться, нельзя. Назначать такие лекарства должен только квалифицированный специалист на основе результатов анализов.

Физиотерапия при остром ларингите

Если заболевание протекает в легкой форме, можно обойтись только лечением с применением физиотерапевтических методов. Это позволит снять интоксикационный синдром и уменьшить отеки слизистой оболочки.

К таким методам прежде всего относятся ингаляции слабощелочными или изотоническими растворами. В домашних условиях в качестве основы для ингаляций можно использовать минеральную воду и некоторые лекарственные препараты: лазолван, ротокан, хлорфиллипт.

Должный эффект окажут ингаляции с отварами ромашки или шалфея, эвкалиптовым и лавандовым маслом, если же заболевание протекает – для ингаляций применяют кортикостероидные препараты.

К физиотерапевтическим методам также относятся:

  • УЗИ-терапия, применяемая к области гортани;
  • магнитотерапия;
  • лекарственный электрофорез с использованием хлорида кальция (обычно этот метод используется, если у пациента острый катаральный ларингит).

Если у пациента наблюдаются выраженные отеки слизистойназначается УВЧ-терапия.

Методы народной медицины

Острый ларингит – заболевание, которое можно лечить методами народной медицины, но только при двух условиях.

Перед использованием любого средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, а данный вид лечения нельзя делать основой курса. Это лишь вспомогательные средства, которые помогут быстрее вылечиться.

Вот несколько эффективных рецептов:

  1. В стакан кипятка засыпать по одной столовой ложке высушенных растений мать-и-мачеха и бузина. Средство накрыть крышкой и дать настояться в течение десяти минут, после остывания выпить весь стакан за один раз. Средство необходимо употреблять трижды в день по одному такому стакану.
  2. В стакане кипятка заварить две столовые ложки сушенных цветов липы и добавить в отвар столовую ложку меда. Средство необходимо употреблять утром и вечером по одному стакану.
  3. По одной чайной ложке коры дуба и аллея насыпать в стакан и залить кипятком, после чего настой должен окончательно остыть. Это средство для полоскания, которое необходимо использовать семь раз в день.
  4. Две-три чайные ложки корневища аира залить стаканом кипятка и настаивать два-три часа, после чего полоскать средством горло пять-шесть раз в день, но перед полосканием такой настой необходимо подогревать до теплого (но не обжигающего) состояния.

Но самым эффективным и безопасным средством народной медицины считается липовый чай.

Его можно пить в любых количествах и в любое время.

Напиток является хорошим отхаркивающим и противовоспалительным народным лекарством, которое часто применяется и при других болезнях гортани.

Возможные осложнения при остром ларингите

В основном осложнения ларингита представляют опасность для детей до шести лет, у которых при запущенном лечении может развиваться ложный круп.

Однако и взрослых могут не миновать такие тяжелые последствия, как:

  • сепсисы;
  • развитие флегмонозного ларингита;
  • абсцесс легких;
  • флегмона шеи.

Меры профилактики

Избежать тяжелых последствий и полностью предотвратить развитие ларингита можно при соблюдении определенных профилактических мер. Самый действенный и радикальный способ – закаливание, но далеко не каждый имеет возможность этим заниматься.

Но под силу каждому соблюдать личную гигиену, избегать контактов с больными, не допускать переохлаждений организма, а также следить за тем, чтобы в комнате всегда был нормальный уровень влажности и не скапливалась пыль. Для этого достаточно регулярно делать влажную уборку.

Полезное видео

На этом видео вы узнаете о том ,что такое ларингит, его симптомы и способы лечения:

Если же заболевания избежать не удалось – необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он сможет назначить своевременное адекватное лечение, при котором любые осложнения практически исключены.

Использованные источники: prostudanet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы слезятся глаза ангина

  Какими антибиотиками лечат трахеит ларингит

Как лечить ларингит

Для того чтобы обеспечить полноценное лечение ларингита, больной должен находиться в щадящем режиме – беречь голосовые связки, исключить из рациона раздражающую пищу, отказаться от пагубных привычек. Назначить медикаментозное лечение должен исключительно врач, самолечение при такой опасной болезни недопустимо.

Основой терапии является прием антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от типа возбудителя), разжижение вязкой мокроты при влажном кашле или избавление от сухого мучительного кашля (предусматривает препараты для скорейшего перехода его в продуктивную форму).

Медикаментозное лечение

Фармакология сегодня выпускает все больше эффективных препаратов, которые помогут быстро вылечить ларингит и предотвратить развитие опасных осложнений. Дело только в том, что рядовой пациент не сможет подобрать себе нужное, подходящее средство для лечения.

Антибактериальная терапия

Нужны ли, вообще говоря, антибактериальные средства от ларингита и оправдано ли их применение? В некоторых случаях необоснованное использование антибиотиков может быть не только бесполезным, но и выработать устойчивость организма к данной группе препаратов, поэтому в следующий раз их прием не окажет никакой помощи.

Когда антибактериальные препараты не применяются:

  • заболевание аллергической природы;
  • профессиональное травмирование голосовых связок у певцов, учителей;
  • работа в пыльных помещениях и загазованных цехах;
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной кислотностью и раздражением пищевода;
  • аутоиммунные патологии (когда заболевание горла возникает как следствие снижения защитных сил организма);
  • болезнь, вызванная вирусным или грибковым типом возбудителя.

Если же результаты лабораторного анализа на вид возбудителя подтвердили, что болезнь вызвана бактерией, то врач может порекомендовать лечение одним из препаратов следующих групп:

  • Пенициллины – препараты, обладающие бактериостатическим действием, не оказывающие токсического воздействия на организм. При лечении ларингита широко применяют Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав.
  • Цефалоспорины – обширная группа лекарственных средств широкого спектра воздействия. Оказывают бактерицидное и антимикробное действие в отношении множества штаммов. Терапия ларингита предусматривает назначение Цефазолина, Цефтриаксона, Цефадроксила.
  • Макролиды – лекарства, активные против множества штаммов. Их успешно применяют при лечении патологий верхних и нижних дыхательных путей, а также при специфических инфекциях. От ларингита врачи часто рекомендуют применение Эритромицина, Азитромицина, Мидекамицина.

Вылечить ларингит можно используя антибиотики в инъекциях, таблетках или в форме сиропов. Пациент должен точно соблюдать кратность приема и дозировку, предписанную врачом, во избежание передозировки препарата и осложнений из-за недолеченного заболевания.

Противовирусные препараты

Вирусный ларингит бесполезно лечить антибиотиками, промедление может только усугубить ситуацию. Данная природа заболевания требует назначения мощных противовирусных и иммуномодулирующих препаратов:

  • индукторы интерферона – Циклоферон, Кагоцел, Амиксин;
  • альфа- и гаммаинтерфероны – Гриппферон, Кипферон, Виферон;
  • блокаторы ионного канала – Ремантадин, Орвирем.

Интерферон может применяться путем закапывания в нос, таблетки Ремантадин и Орвирем применяются перорально. Некоторые препараты, например, Виферон, выпускаются в виде ректальных свечей, что очень удобно при лечении маленьких детей.

Противовирусная терапия должна продолжаться не менее 10 дней, прекращать прием таблеток не рекомендуется сразу после исчезновения первых симптомов болезни – нужно получить лечение, указанное врачом, в полном объеме.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты

Медицина сейчас предлагает широкий выбор лекарственных средств на основе различных компонентов для лечения ларингита. Выбрать можно сироп с химическим составом, либо на основе лечебных растений.

Наиболее эффективными и популярными средствами считаются следующие:

  • На основе декстрометорфана – подавляющие кашлевой рефлекс и применяющиеся только при сухом, мучительном кашле, например, если у пациента атрофический ларингит. Представители этой группы сиропы Гликодин и Туссин воздействуют прямо на кашлевой центр, обеспечивая эффективное подавление рефлекса.
  • Действующее вещество – кодеин. Такие препараты разжижают вязкую мокроту, облегчают отхаркивание, помогая быстрее избавиться от кашля. С этой группой препаратов нужно быть осторожнее, поскольку они могут вызвать привыкание. Применяют в основном Туссамаг и Кофекс.
  • Содержащие фенспирида гидрохлорид – Инспирон, Сиресп. Обладают антифлогистическим и бронхорасширяющим действием. Назначаются чаще всего маленьким пациентам, в возрасте младше 2 лет.
  • На основе глауцина гидробромида и эфедрина гидрохлорида. Сиропы Бронхолитин и Бронхотон являются эффективными противокашлевыми средствами, которые, к тому же разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
  • Активное вещество бутамират – яркие представители Синекод, Омнитус и Коделак. Они блокируют рецепторы кашлевого центра, находящиеся в головном мозге, обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.
  • На основе плюща – такие препараты эффективны для детей и взрослых, оказывают антисептический, тонизирующий и отхаркивающий эффект. Подходят для легких форм заболевания, таких как катаральный ларингит. Лучшие сиропы этой группы – Гедерин, Проспан, Пектолван плюс.

Для того чтобы отхаркивающее действие наступило быстрее, одновременно с муколитическими препаратами нужно употреблять как можно больше жидкости. Соблюдение питьевого режима восполнит потерянную организмом жидкость, снизит интоксикацию и поможет разжижать вязкую мокроту.

Вспомогательное лечение

Медикаментозное лечение ларингита помимо антибактериальных, противовирусных и отхаркивающих препаратов, должно включать еще несколько групп лекарственных средств. Витамины – Азбука, Дуовит, Алфавит, антигистаминные таблетки – Зодак, Цетрин, Супрастин, Лоратадин.

Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Ибуфен, а также противовоспалительные – Стрепсилс, Ингалипт, эффективный спрей при ларингите Гивалекс. Если ларингит протекает во флегмонозной форме, кроме антибиотиков, пациент должен получать препараты для уменьшения явлений интоксикации. При тяжелой форме нужно вскрывать гнойный абсцесс.

Гипертрофический ларингит, протекающий в запущенной форме, лечат антибиотиками широкого спектра воздействия, но зачастую доктор принимает решение о хирургическом удалении фиброзных разрастаний из полости гортани.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, назначаемые больному ларингитом, помогут быстрее вылечиться, укрепить местный иммунитет и избежать побочных эффектов, таких как от приема лекарственных средств. Воспаленная гортань при этом заболевании подвергается следующим физиотерапевтическим методам.

УВЧ обладает мягким действием, электромагнитное поле обеспечивает быстрый лечебный эффект. Электрофорез с Новокаином – воздействие на больной участок происходит с помощью электрических импульсов, которые помогают доставить лекарство прямо к очагу воспаления, оказывая местный и общий лечебный эффект.

Фонофорез – метод доставки лекарственного средства к пораженному участку при помощи звуковых волн. Ультразвук – активизация обменных процессов происходит во время химического, термического и механического воздействия на организм, процедура также помогает повысить иммунитет (используются ультразвуковые волны частотой в 800–900 кГц).

Ингаляции масляные и щелочные – их назначают после процедуры УВЧ или электрофореза, комплексное воздействие данных методов позволяет сделать терапию ларингита максимально быстрой и эффективной.

Если форма ларингита предполагает разрастание лимфоидной ткани, доктор может порекомендовать провести ее прижигание. Для этого применяется жидкий азот (криотерапия), гальванический ток или лазерная терапия. Крайней мерой становится хирургическое вмешательство.

Народные средства

Как лечить ларингит при помощи средств народной медицины? Для этого есть разные рецепты и способы, вот основные из них.

Полоскание горла

Проводится составом, который готовится из стакана горячей кипяченой воды, 0,5 ложки соли, столько же соды, несколько капель йода. Все нужно тщательно перемешать, а потом использовать состав для полоскания.

Полоскание травами – для этой цели подойдут ромашка, календула, дубовая кора, шалфей. Нужно взять каждой травы по одной части, смешать, а затем одну ложку полученного сбора залить 250 мл кипятка. После того как состав настоится 30 минут, его нужно процедить и полоскать горло несколько раз в день.

Ингаляции с травяными отварами

Можно использовать любые растения с противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, например, календулу, мать-и-мачеху, корень солодки, шалфей, мяту, эвкалипт. Смесь из сухих трав можно запарить кипятком, а потом дышать над лечебным паром. Чтобы не обжечься, можно воспользоваться паровым ингалятором или небулайзером (для него подойдет жидкий экстракт растений, разбавленный физраствором).

Отвары

Прием внутрь отвара целебных растений – их можно пить не только во время болезни, но и после выздоровления, для поддержания эффекта и поднятия иммунитета. Хорошее противовоспалительное и отхаркивающее действие обеспечит трава бессмертника, зверобоя, эвкалипта и солодки. Нужно сделать сбор из трав, залить пару ложек стаканом кипятка, а потом настоять и пить в теплом процеженном виде несколько раз в сутки (на раз достаточно будет одной трети стакана).

Ванночки

Горячие ванночки для ног – их желательно делать на ночь и при отсутствии температуры. Делается концентрированный отвар лечебных трав (ромашки, коры дуба, зверобоя, подорожника), выливается в тазик в горячем, но не обжигающем виде. Принимать ножную ванну желательно перед сном, на протяжении 20 минут, после чего надеть теплые носки и лечь под одеяло.

Компрессы

Давнее проверенное средство от воспалительных заболеваний. Компрессы при ларингите делают на основе Димексида и Новокаина – это успокаивает раздраженное горло, снимает боль и отечность слизистой ткани. Хорошо помогает прогреть грудь и вывести мокроту из легких, если сделать компресс из меда и горчицы.

При использовании рецептов народной медицины нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции у пациента на компоненты отваров и составов для полоскания горла, иначе применение лечебных растений только усугубит течение болезни.

Гомеопатия

Чем лечить ларингит в острой стадии, чтобы эффективно дополнить медикаментозную терапию? Для этой цели идеально подходит лечение препаратами натурального происхождения. Гомеопатия при ларингите довольно эффективна, но только на начальных стадиях, поскольку запущенные и осложненные формы, требующие более радикальных методов лечения, не поддадутся этому терапевтическому направлению.

В чем преимущества гомеопатии при лечении ларингита:

  • препараты созданы на основе натуральных природных компонентов;
  • лекарства могут принимать даже самые маленькие пациенты и женщины в период беременности;
  • отсутствие побочного действия и передозировки;
  • избежание отрицательного влияния на внутренние органы, в отличие от химических препаратов.

Наиболее популярными натуральными препаратами являются Тонзипрет, Гомеовокс, Фосфорус, Эскулюс, Аконит. Они помогают устранить воспалительный процесс гортани, облегчить кашель и снизить интоксикацию организма.

Прогноз при лечении ларингита

Что делать при ларингите, чтобы снизить риск рецидивов болезни и возможных осложнений? Обязательно обратиться за врачебной помощью, поскольку данное заболевание может быть очень опасным, особенно для маленьких детей. Ларингит, протекающий в стенозирующей форме, еще и в терминальной (самой тяжелой) степени, может вызвать асфиксию и летальный исход пациента.

Неправильно подобранная терапия, длительное самолечение и игнорирование опасных симптомов может привести к следующим осложнениям:

  • образование доброкачественных опухолей – папиллом, ангиофибром;
  • формирование полипов и кист;
  • стеноз гортани;
  • потеря голоса;
  • парез голосовых связок по причине утраты их подвижности;
  • флегмоны, сепсис, абсцессы в тканях органов дыхания.

Чтобы не допустить подобного исхода болезни, нужно вовремя обращаться в больницу и получать полноценное адекватное лечение. Ларингит – коварное и опасное заболевание, которое часто долгое время скрывается под маской сопутствующих инфекций.

Для эффективного лечения его нужно своевременно выявить, а сделать это можно только ведя полноценное сотрудничество с лечащим врачом. Своевременная терапия хронических заболеваний, закаливающие процедуры, правильное питание и занятия спортом – это залог крепкого иммунитета и лучшая профилактика инфекционных болезней.

Использованные источники: superlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина плохо сбивается температура

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины ларингита у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез ларингита у детей

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика ларингита у детей

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Лечение хронического ларингита у взрослых

Каждый знает не понаслышке о простудных заболеваниях, которые ещё и часто сопровождаются сопутствующими осложнениями. Так, например, не долеченные ОРВИ или ОРЗ часто переходит в ларингит, синусит или фарингит, которые требуют к себе особого внимания. Одним из самых распространённых рецидивов простуды считается именно ларингит, болезнь при которой поражается слизистая гортани, и воспаляются голосовые связки. Если необходимая терапия была начата своевременно, выполнялись все рекомендации отоларинголога, болезнь протекает без осложнений и полное выздоровление наступает через семь-десять дней. В противном случаи, при ненадлежащем подходе нередко ларингит переходит в хроническую форму и в этом случаи на лечение требуется значительно больше времени и средств.

Сам ларингит чаще встречается у детей, а вот хроническая форма у взрослых людей, объясняется это в основном в халатном отношении к своему здоровью, постоянной занятостью и несоблюдению рекомендаций в лечении.

Физиотерапия ↑

Метод активно применяется в терапии многих патологий, положительный эффект происходит за счёт реакции организма на раздражитель. При болезнях горла самыми популярными считаются разные виды фототерапии, электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Перед назначением физиопроцедур, врач уточняет у пациента о наличии возможных противопоказаний, к основным из них относятся:

  • обострённый период болезни;
  • наличие онкологии;
  • сердечная недостаточность.

Есть несколько видов светолечения, при помощи синей лампы, этот метод можно применять и в домашних условиях, он хорошо снимает болевой синдром и уменьшает отёчность гортани.

Ультрафиолетовые лучи (УФО для зёва), обладает отличным бактерицидным свойством, способствует быстрому уничтожению болезнетворных микробов, а также считается хорошим иммуностимулятором.

Лазерное излучение относят к фототерапии, наделено рассасывающим действием, ускоряет восстановление носоглотки, в лечении хронического ларингита у взрослых применяют малую интенсивность воздействия.

Электрофорез в медицине успешно применяют больше века, он введён в практику с 1802 года. При использовании метода лекарственные вещества попадают в очаг воспаления, не насыщая ими весь организм, помимо этого их действие пролонгировано, за счёт постепенного проникновения сквозь кожные покровы. Электрофорез имеет массу преимуществ:

  • метод безболезнен и не вызывает неприятные ощущения;
  • кожа и слизистые не повреждаются;
  • эффект наступает быстро;
  • расход лекарства минимален.

Ультравысокочастотная терапия. Метод, при котором происходит воздействие высокочастотным электрическим полем, проникая сквозь кожу, имеет противовоспалительное, болеутоляющее и рассасывающее средство действие, способствует оттоку слизи и гноя при его наличии.

Альтернативные методы лечения ↑

Параллельно с физиотерапией взрослым назначают ингаляции, компрессы и полоскания.

Ингаляции хорошо смягчают и увлажняют сухую слизистую горла, проникая непосредственно к очагу воспаления, максимально эффективно на неё воздействуют, снимая отёк и уменьшая воспалительный процесс.

Метод применяют при помощи специального прибора — небулайзера или же по старинке, используют ёмкость из домашнего обихода или дышат паром через носик чайника. Второй способ следует использовать с осторожностью, чтоб паром не навредить слизистой гортани. Ингаляции можно делать с разными травами.

Лучшие при ларингите:

Хлорфиллипт — одно из средств для полоскания горла

Помимо фитосборов используют медикаментозные препараты:

  • хлорфиллипт
  • АЦЦ;
  • флуимуцил;
  • ротокан.
  • Эфирные масла:
  • розмариновое;
  • анисовое;
  • пихтовое;
  • бальзам «звёздочка».

А также применяют соду, минеральную щелочную воду, йод и морскую соль.

Компрессы ставят преимущественно на ночь, так как держать его нужно не менее 6-7 часов. Наиболее распространёнными считаются медовые, спиртовые и на основе животных жиров, они хорошо прогревают, улучшают кровообращение и снимают воспалительный процесс.
Если есть острая необходимость выхода на улицу в холодное время года, стоит обмотать горло шерстяным шарфом, предварительно натёртым мылом.

Полоскания важная составляющая в лечении взрослых, основным условиям которого является частое повторение процедуры, только в этом случаи метод принесёт положительный эффект. Полоскать горло можно любым из средств для ингаляции, описанных выше.

Если у вас часто наблюдается обострение хронического ларингита, нелишним станет санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное лечение ↑

В период обострения, помимо физиотерапевтических процедур и домашних методов лечения, взрослым показаны медикаментозные препараты для более быстрого избавления от проявлений хронического ларингита. К основным группам препаратов относятся:

  • антигистаминные;
  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные;
  • отхаркивающие;
  • иногда могут быть назначены антибактериальные средства, если подтверждена бактериальная природа болезни.

Важно! Препараты любой из перечисленных групп, как взрослым, так и детям должен назначать врач.

Оперативное вмешательство ↑

В редких случаях, когда хронический ларингит часто обостряется, может возникнуть опасность перерождения эпителия гортани в злокачественное образование. Если систематическое, комплексное лечение не приносит ожидаемого результата, взрослым могут предложить хирургический метод избавления от хронической болезни. В современной медицине используют метод микроларингоскопии, операция длится не более 20 минут, проходит под общим наркозом в условиях стационара. Метод заключается в удалении изменённых тканей с голосовых связок. Операция абсолютно безопасна для голоса, после её проведения пациент находится под наблюдением несколько дней в больнице, после чего может быть выписан домой для дальнейшего диспансерного наблюдения.

Хронический ларингит с систематическим, последовательным лечением у взрослых, приносит хорошие результаты и способствует полному выздоровлению без необходимости хирургического вмешательства. Следует бережно относиться к своему здоровью, особенно если болезнь уже приобрела хроническую форму, не допускать переохлаждений, применять профилактические меры и конечно своевременно начинать лечение без отлагательств.

Использованные источники: schitogood.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Современные методы диагностики и лечения заболеваний

Острый ларингит: симптомы и лечение

Острый ларингит может развиваться как самостоятельное заболевание, присоединяться к нисходящему катару верхних дыхательных путей или восходящему трахеиту. В свою очередь воспалительный процесс может распространиться на нижележащие дыхательные пути — трахею и бронхи (острый ларинго-трахеит или острый ларинго-трахео-бронхит) или возникать вместе с ними.

В этиологии острого ларингита значительную роль играет инфекция, проникающая в слизистую оболочку гортани на фоне снижения неспецифической резистентности организма в условиях переохлаждения, перенапряжения голосового аппарата или в связи с запыленностью и загазованностью окружающей среды. К особым формам ларингитов (по этиологическому признаку) относят ларингит, связанный с радиационным поражением, ожоги гортани, возникающие при вдыхании открытого пламени, кислот и щелочей.

В морфологическом плане изменения слизистой оболочки гортани характерны для острого воспаления:

  • 1-я фаза — расширение сосудов и увеличение их проницаемости, нарушение (снижение) функции желез. Слизистая оболочка представляется гиперемированной, отечной и сухой;
  • 2-я фаза — постепенное нарастание экссудативной реакции и гиперфункции железистых образований. По мере течения вначале небольшое количество вязкого отделяемого на поверхности слизистой оболочки сменяется выраженной гиперсекрецией;
  • 3-я фаза — репаративная, обратное развитие воспалительной реакции.

Патологическим изменениям подвергаются голосовые и вестибулярные складки. При преимущественной локализации в подскладочном пространстве (чаще у детей) заболевание носит название подсвязочного ларингита (ложный круп). В некоторых случаях воспаление распространяется на мышечный слой, что сопровождается значительным изменением голосовой функции, или хрящевой скелет гортани (перихондрит).

Для 1-й фазы характерны першение, сухость в горле, болезненный сухой кашель, при подскладочных процессах — «лающий». Голосовая функция нарушена в различной степени от легкой осиплости до полной афонии. Во 2-й фазе постепенно увеличивается количество мокроты, кашель теряет «лающий» оттенок, голос постепенно нормализуется; в 3-й — уменьшается гиперсекреция и восстанавливается фонация (при типичном течении).

Физиотерапия острого ларингита проводится на фоне голосового покоя и щадящей диеты. У лиц голосовых профессий продолжительность ее — не менее 10—15 дней.

В 1-й фазе заболевания назначают ножные горчичные ванночки, горчичники на подошвы, икроножные мышцы или затылок, умеренное обогревание передней поверхности шеи рефлектором Минина. Для ингаляций следует применить следующий состав: микрокристаллическая суспензия гидрокортизона 2,0; 1% раствор димедрола 2,0; 0,5% раствор новокаина 2,0; изотонический раствор натрия хлорида 2,0 (на две ингаляции) в виде мелкодисперсного аэрозоля.

В этот период может быть назначено электрическое поле УВЧ. Конденсаторные пластины № 1 располагаются у щитовидных хрящей (зазор — 0,5 см, длительность процедуры — 5—7 мин, мощность — до 30 Вт, ежедневно, 5—7 процедур или электромагнитное поле сантиметрового диапазона). Керамический излучатель устанавливается на любой стороне щитовидного хряща (мощность — до 2 Вт, длительность сеанса — 5 мин, на курс 5—7 процедур). При выраженных явлениях отека тканей назначается переменное магнитное поле низкой частоты напряженностью до 200 Э, длительность процедуры — 10 мин, на курс — 10 процедур. При остром подскладочном ларингите у детей для лечения проводится только ингаляционная терапия смесью Евдощенко 2 раза в день и тепловые процедуры на область ног.

Во 2-й фазе заболевания следует перейти на ингалирование протеолитических ферментов, тепловых щелочных растворов или минеральных вод типа «Боржоми». Из минеральной воды необходимо предварительно удалить углекислый газ. При затянувшейся гиперсекреции эффективно применение ингаляций теплых растворов вяжущих средств и масляных (хлоробутанолгидрат для ингаляций).

В 3-й стадии заболевания отсутствие восстановления голосовой функции при явном уменьшении воспалительных явлений свидетельствует о поражении нервно-мышечного аппарата гортани. Тактика зависит от степени выраженности симптоматики. При незначительном несмыкании истинных голосовых складок (некоторая их вялость) эффективен электрофорез кальция на область гортани, длительность 10—20 мин, на курс — 10 процедур. При отсутствии эффекта после 4—5 процедур следует назначить вибромассаж гортани (на 3—5 мин ежедневно после электрофореза).

При объективно определяемом нарушении функции суживателей проводится электростимуляция синусоидальными модулированными токами: 2-й род работы, переменный режим, глубина модуляции 75%, частота зависит от степени поражения. Диадинамические токи — ритм синкопы. Общая продолжительность процедуры — 6—8 мин со сменой полярности в середине процедуры. При назначении стимулирующей терапии в комплекс лечебных мероприятий включают ингаляции масел, содержащих витамины.

При острых ларингитах, вызванных ожогами гортани при попадании в последнюю едких кислот и щелочей, прежде всего проводится нейтрализация повреждающего фактора: ингаляция щелочи при ожоге кислотой и раствора кислоты при ожоге щелочами, с последующим переходом на ингалирование мелкодисперсного аэрозоля смеси Евдощенко с целью предотвращения реактивного отека. На 3—4-е сутки заболевания после ингаляции смеси Евдощенко ингалируются растительные масла, содержащие ретинол и тиамин. Одновременно проводится умеренное обогревание передней поверхности шеи световыми лучами с последующим УФ-облучением (1— 2 биодозы, ежедневно или через день). Указанная терапия должна проводиться в течение не менее 3 нед, то есть до периода ретракции соединительной ткани. Ранняя отмена физиотерапии может привести в последующем к стенозу гортани.

При острых ларингитах, связанных с радиационным поражением, рекомендуется ингаляция растворов дезоксирибонуклеазы (15 ЕД в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида), раствор метилурацила (0,8% по 2 мл в виде мелкодисперсного аэрозоля). Дополнительно проводится ингалирование биоантиокислителей, особенно показаны ингаляции токоферола ацетата в смеси с растительным маслом.

Из методов аппаратной физиотерапии в последние годы находит применение постоянное и переменное магнитные поля низкой частоты, которые оказывают противоотечный и анальгезирующий эффект.

На основании сведений об антагонизме действия проникающей радиации и ультрафиолетового излучения, возможно применение последних в субэритемных дозах на область боковых поверхностей шеи. Этот вопрос подлежит дальнейшему изучению.

При острых геморрагических ларинготрахеитах показана только ингаляционная терапия: мелкодисперсные аэрозоли аскорбиновой кислоты и димедрола.

Использованные источники: medakon.ru

Читайте так же ...
Фарингит методы лечение
Фарингит ангина-дети
Больно глотать фарингит как лечить...
Можно ли загорать во время ангины...
Аэрозоли для лечения хронического фарингита...
Заболел ангиной как лечить
Ангина и сухой кашель