Когда можно делать манту после ларингита

Как ответить на вопрос можно ли делать манту при насморке

Большинство родителей задаются вопросом — можно ли делать Манту при насморке? Педиатры придерживаются мнения, что Манту прививкой не считается, и более того, настаивают на проведении инъекции даже в случае, когда ребенку по каким-то причинам профилактические прививки полностью противопоказаны.

Проба Манту не опасна для организма ребенка при условии, что он совершенно здоров. Насморк считается одним из признаков простудного заболевания, и может свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса. А при воспалении крайне нежелательно делать пробу Манту. Стоит ли проводить пробу Манту при наличии насморка, решать должен педиатр исходя из индивидуальных особенностей организма их ребенка. Но не следует забывать, что вмешательство в ослабленный после болезни организм может привести к ухудшению здоровья и осложнениям.

Для чего делают Манту

К сожалению, современная медицина еще не может эффективно справляться с этой опасной инфекцией под названием туберкулез. Прививка БЦЖ является обязательной для всех, ее делают в роддоме в первые дни жизни ребенка. БЦЖ — это противотуберкулезная вакцина в ослабленном виде. Она не дает гарантии, что человек не заболеет туберкулезом, но способна препятствовать развитию особо тяжелых форм заболевания. Введение вакцины в детский организм приводит к выработке антител к бактериям туберкулеза.

Проба Манту не является прививкой, она не способствует выработке иммунитета, а призвана определить степень восприимчивости организма к туберкулезным бактериям. Проводится она путем введения под кожу туберкулина (вытяжка из бактерий туберкулеза), и носит диагностических характер. Если в организме выработался иммунитет к заболеванию, клетки отреагируют, и на месте укола появится характерное уплотнение. Такая аллергическая реакция помогает сделать вывод, что организм способен противостоять инфекции.

Педиатры считают Манту абсолютно безопасной для здоровья. Это своеобразный тест, позволяющий выявить людей, у которых в организме присутствует возбудитель туберкулезной инфекции, или болезнь на начальной стадии, когда симптомы еще не проявляются.

Манту проводится ребенку каждый год до достижения возраста 17 лет. Если у ребенка отрицательная реакция, это означает, что антитела к туберкулезу не вырабатываются, и рекомендуется повторить прививку БЦЖ в семилетнем возрасте.

Манту следует ставить только после осмотра врача. Препарат вводится подкожно при помощи специального туберкулинового шприца. Медицинская сестра должна предупредить ребенка и родителей о том, что мочить место укола не рекомендуется в течение трех суток. Через этот промежуток времени проба подлежит проверке. Место, на котором проводилась проба, нельзя чесать, тереть, бинтовать и заклеивать пластырем, мазать перекисью, йодом, зеленкой.

Реакция организма

У большинства детей после введения туберкулина обычно никакой реакции не наблюдается: не повышается температура, не меняется самочувствие. Может появляться только местная реакция в месте укола. Это нормально, ведь для того проба и делается.

При инфицировании организма отмечается положительная реакция, а при отсутствии в организме бактерий — отрицательная. Результат пробы определяется путем измерения инфильтрата (покрасневшее уплотнение в месте укола) и имеет несколько вариантов:

  1. Отрицательная проба — когда уплотнение не превышает один миллиметр.
  2. Сомнительная — если уплотнение имеет размер 2-4 миллиметра.
  3. Положительная — если инфильтрат имеет диаметр 5 миллиметров.
  4. Ярко выраженная проба — если уплотнение более 16 миллиметров. В этом случае необходимо дополнительное обследование.

Положительная реакция не является стопроцентным доказательством инфицирования организма. Для получения правильной оценки необходимо полностью исключить все причины, способные вызвать реакцию. На результат также могут повлиять некоторые факторы:

  • неправильное хранение или транспортировка препарата;
  • некачественный медицинский инструмент.

Поэтому, прежде чем ставить диагноз, рекомендуется сделать ряд процедур и исследований.

Бывают случаи, когда при наличии в организме микробактерий, проба показывает отрицательный результат.

На это есть несколько причин:

  • иммунитет ослаблен, реакция на раздражитель отсутствует;
  • недавнее инфекционное заболевание (в течение последних двух месяцев);
  • слишком ранний возраст (до шести месяцев организм еще не может адекватно реагировать).

А бывает наоборот: ребенок не инфицирован, а результат пробы положительный. На это тоже есть причины:

  • наличие инфекции в организме;
  • заражение организма другими бактериями;
  • аллергическое явление.

Аллергия является наиболее частым осложнением после проведения теста. Препарат состоит из неактивных бактерий туберкулеза и дополнительных добавок и консервантов, способствующих его сохранности. Именно эти вещества и вызывают аллергическую реакцию. Если у ребенка обнаружена непереносимость некоторых компонентов, следует поискать другие альтернативные методы для тестирования.

Противопоказания к проведению

Делать Манту желательно совершенно здоровому ребенку. Перенесенные ранее заболевания могут существенно усилить или ослабить реакцию на препарат, что приведет к искажению результатов теста.

Кроме того, существует ряд других противопоказаний:

  • наличие острого соматического или инфекционного, а также обострение хронического заболевания;
  • наличие заболеваний кожи и аллергий;
  • наличие бронхиальной астмы, эпилепсии или ревматизма;
  • проведение вакцинации в течение последних двух месяцев.

При эпилепсии разрешение на Манту должны дать невролог и фтизиатр, после тщательного осмотра. Если делали другую прививку, то Манту можно ставить только через 4-6 недель. При простуде туберкулиновую пробу рекомендуется делать спустя месяц после полного выздоровления. Если пробу Манту уже делали, повторную процедуру можно проводить не ранее, чем через три месяца.

Некоторые педиатры советуют за неделю до проведения пробы давать ребенку препараты от аллергии. Они не имеют никакого влияния на результат, но способны нейтрализовать постороннюю реакцию.

Манту при простудных заболеваниях

Наличие простудного заболевания у ребенка в момент, когда нужно делать Манту является серьезным препятствием для проведения пробы.

Во время протекания процесса появляются нежелательные симптомы: кашель, насморк, головная боль.

Кашель свидетельствует о проникновении инфекции в организм, поэтому ставить пробу в это время категорически запрещается. В этом вопросе мнения врачей едины.

Насморк может быть как основным симптомом, так и остаточным явлением после простудного заболевания. В официальной медицине этот симптом не является противопоказанием, но в зависимости от характера недуга и формы его протекания решение должны принимать родители вместе с лечащим педиатром. Большинство врачей считают, что легкий насморк не может помешать проведению пробы и настаивают на тестировании.

С другой стороны, нужно помнить, что при остром заболевании результат пробы Манту может быть неинформативным и ставится под сомнение. Кроме того, сложно предугадать реакцию от взаимодействия туберкулина и лекарственных препаратов, которыми лечится ребенок от простуды. Манту при насморке не рекомендуется и в том случае, когда секрет имеет желтый или зеленоватый цвет. Такой насморк требует комплексного лечения, так что с пробой лучше подождать до полного выздоровления.

Прививка Манту является обязательным ежегодным тестом для детей и подростков. При помощи этого исследования проще всего оценить, как влияет на организм возбудитель туберкулезной инфекции.

Насморк является наиболее частым симптомом у детей, поэтому может случиться так, что именно в этот период необходимо будет проводить пробу Манту. Не нужно паниковать и слушать противоположные советы. Родители лучше всех знают об особенностях организма своего ребенка. Если малыш редко болеет, у него хороший иммунитет, а насморк носит лишь затихающий остаточный характер, смело можно делать пробу. Манту в этом случае не принесет никаких осложнений. Если же ребенок болезненный, иммунитет ослаблен, тогда реакцию Манту лучше проводить после полного выздоровления.

Использованные источники: respiratoria.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ккогда ребенку нельзя делать пробу Манту?

Ежегодно детям выполняется проба Манту. Существуют ли какие-то ограничения или противопоказания для этой манипуляции?

Проба Манту

Проба Манту – это метод определения инфицированности микобактериями туберкулеза у детей и взрослых. Также она помогает выявить лиц, которым требуется ревакцинация против этого заболевания.

Для проведения реакции Манту пользуются туберкулином. Это специальный аллерген, который запускает в организме реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Вводится он строго внутрикожно, в предплечье.

Через 72 часа после выполнения пробы врач оценивает реакцию. Это могут быть такие изменения:

  • гиперемия (покраснение);
  • папула (уплотнение, или инфильтрат);
  • везикуло-некротический процесс;
  • лимфангоит и регионарный лимфаденит.

Родители нередко спрашивают врача: «Когда нельзя ставить Манту?»

Условия и сроки проведения

Существуют определенные ограничения по выполнению пробы. При Манту ребенок должен быть абсолютно здоров. Не допускаются к туберкулинодиагностике пациенты со следующими симптомами:

Если накануне ребенок простудился или подхватил ОРВИ, поставить пробу Манту можно лишь через месяц после выздоровления. Несоблюдение этого условия может повлечь за собой ложный результат. Важно сообщать врачу обо всех случаях болезни, если в ближайшем будущем планируется туберкулинодиагностика.

Когда еще пробу Манту ребенку делать нельзя? Противопоказаниями для ее выполнения являются:

  • Заболевания кожи, особенно с поражением кожи предплечья.
  • Острые инфекционные болезни, а также хронические в стадии обострения.
  • Соматические патологии в период обострения.
  • Бронхиальная астма.
  • Идиосинкразия.
  • Ревматизм.
  • Эпилепсия.

Также проводить туберкулинодиагностику запрещено во время карантина по инфекционному заболеванию (в доме или детском коллективе). В этой ситуации необходимо выждать месяц после его окончания.

Если проба Манту совпадает по срокам с вакцинацией, прививку ставят в день оценки реакции (через 72 часа). Если же введение вакцины предшествовало туберкулинодиагностике, сроки последней откладываются на месяц.

Что нельзя делать после пробы Манту?

Уход за местом укола

Ранее педиатры предупреждали, что после туберкулинодиагностики не рекомендовано купаться в течение трех суток, так как попадание воды на место укола может исказить результат. Но сегодня известно, что руку после внутрикожной инъекции вполне можно мочить, вода никак не повлияет на ответ.

Однако не стоит тереть предплечье мочалкой или использовать новое мыло, гель для тела. Они могут вызвать контактную аллергическую реакцию с развитием гиперемии.

Иногда родители интересуются, почему после реакции Манту нельзя сладкое? Это тоже устаревшая рекомендация.

Ранее считалось, что, если есть торты и конфеты, это может вызвать обострение диатеза (атопического дерматита). Аллергическая реакция, в свою очередь, скажется на результатах туберкулинодиагностики. Что можно давать ребенку после инъекции?

Если у малыша нет повышенной чувствительности к шоколаду и конфетам, его разрешено угостить сладким после укола, чтоб поднять настроение. Это никак не повлияет на оценку пробы, которая проводится через 72 часа.

Но если после сладостей у ребенка появляются высыпания на коже и зуд, он начинает расчесывать место укола, его необходимо ограничить в таких продуктах питания.

Можно ли давать антигистаминные препараты до или после инъекции? Некоторые педиатры рекомендуют родителям дать малышу противоаллергическое средство после того, как сделали пробу. Это не изменит размеры папулы, но сможет предотвратить обострение атопического дерматита.

Место введения туберкулина не требует особого ухода, но все же определенные меры предосторожности нужно предпринимать, чтоб не исказить результаты пробы.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Манту при кашле

Проба Манту знакома каждому человеку еще с детства – в школах детям ставят эту пробу с целью выявления детей, инфицированных туберкулезом. Взрослым также иногда следует делать этот тест. Сегодня туберкулез широко распространен в нашей стране и уже давно получил статус «эпидемии». Многих родителей интересует вопрос — стоит ли делать манту при кашле? Попробуем разобраться!

Что такое туберкулиновая проба?

Туберкулиновая проба, она же манту – это иммунологическая проба, которая помогает установить, контактировал ли когда-нибудь организм ребенка с возбудителями туберкулеза. Ежегодно данный тест проводится в учебных учреждениях и крайне желательно, чтобы его делали каждому ребенку, у которого нет противопоказаний к проведению теста.

Принять решение в отношении времени проведения теста необходимо педиатру, который ведет конкретного ребенка. В связи с определенными обстоятельствами (о которых мы поговорим далее) этот тест может быть отложен.

При проведении туберкулиновой пробы подкожно в области чуть выше запястья вводится антиген, полученный из палочек Коха, возбудителей туберкулеза. Спустя 72 часа можно оценить результаты теста:

  • При размере папулы до 5 мм переживать нечего, такой размер следа, оставленного после введения антигена, свидетельствует об отрицательной реакции;
  • Папула размером от 5 до 10 мм является промежуточным состоянием, которое может указывать на возможное инфицирование палочкой Коха. Такие дети относятся к группе риска;
  • При размере папулы более 15 мм, образовании нагноений можно говорить о вероятном инфицировании туберкулезной палочкой.

Хотелось бы отметить, что результаты пробы Манту не являются стопроцентным тестом на туберкулез и по результатам этого теста нельзя поставить диагноз. Также есть определенный ряд случаев, при которых реакция может оказываться положительной, даже если у ребенка не было и в помине никаких контактов с возбудителем или больными.

Манту и кашель

Существуют определенные правила, противопоказания и показания к тому, чтобы проводить туберкулиновую пробу. Еще несколько десятков лет назад все эти правила игнорировались и ребенку практически в любом состоянии могли проводить данный тест.

Сегодня обстоятельства складываются иначе. Перед проведением пробы Манту, педиатр проводит осмотр ребенка, общается с родителями. Если оказывается, что малыш болен простудой, недавно перенес тяжелое заболевание, проведение данного диагностического мероприятия откладывается.

Родитель также заполняет специальный «опросник», в котором рассказывает о хронических и острых болезнях у малыша, информирует об инфицированности ВИЧ, а также дает разрешение на проведение пробы Манту у ребенка.

Манту при кашле и других признаках острого заболевания нельзя. Кашляющему, чихающему ребенку с насморком необходимо перенести проведение диагностического теста до того момента, когда он поправится.

Далее мы поговорим о том, когда можно делать Манту ребенку.

Возможно, Вам будет интересно также прочитать — можно ли делать манту при насморке.

Можно ли делать Манту при кашле ребенку

Резюмируя и даже заглядывая наперед, следует сказать, что при кашле Манту делать ребенку не следует.

Также если появился кашель после Манту, необходимо известить об этом врача. Скорее всего, результаты теста будут необъективными.

Почему нельзя делать прививку при соплях кашле температуре

Можно ли делать Манту при насморке кашле рините, хотя это верные спутники простудных заболеваний, которые возникают из-за вирусной инвазии? Можно ли делать Манту при кашле ребенку?

В этот период организм ребенка занят борьбой с вирусной инфекцией и все ресурсы иммунной системы мобилизованы, поэтому введение даже небольшого количества антигенов вызывает бурный ответ со стороны защитных сил организма.

Из-за общего ослабления здоровья возможен активный роста папулы, что расценивается как положительный результат теста. Естественно, увидев это, Вас и ребенка заставят посетить профильное заведение с целью дальнейшей диагностики, не обратив внимание на тот факт, что результат недостоверен из-за болезни у ребенка.

Обратите внимание педиатра на то, что Ваш ребенок ведет себя необычно, плохо чувствует себя, недостаточно активный. Врач, видящий малыша впервые, может и не обратить внимание на незначительные сопельки и кашель.

Если ребенок кашляет незначительно, то можно сделать пробу, хотя ее результат может все равно не соответствовать действительности. После Манту кашель может активизироваться!

Когда можно проводить манту

Можно ли ставить Манту при тех или иных болезнях? Проводить пробу можно в любой момент, когда к этому нет противопоказаний:

  • Заболевания кожных покровов. Наличие недугов на коже является противопоказанием, так как установить достоверность пробы становится невозможным;
  • Хронические заболевания в фазе обострения;
  • Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы;
  • Бронхиальная астма, аллергические реакции;
  • Эпилепсия, нарушения метаболизма нуклеопротеидов.

Если у Вашего ребенка нет перечисленных противопоказаний, то Вы можете смело сделать пробу Манту в тот период, когда она запланирована в учебном заведении или садике у ребенка.

Возможные осложнения

Врачи утверждают, что осложнений и побочных эффектов от этой пробы быть не может. Она проводится только тем детям, которым ранее делали вакцинирование «бациллой Кельмета-Герена» (БЦЖ).

Хотя нет достоверной информации о том, как туберкулин взаимодействует с агентами иммунной системы ребенка. В некоторых случаях возникает индивидуальная реакция:

  • Диспепсические расстройства;
  • Головные боли;
  • Гипертермия;
  • Слабость, вялость;
  • Местная аллергическая реакция.

Чаще всего осложнения и побочные эффекты возникают вследствие таких причин:

  • Умалчивание родителями или невнимательность врача в отношении имеющихся противопоказаний.
  • Аллергические реакции на туберкулин.
  • Некачественный или просроченный препарат (нарушения регламентов хранения и транспортировки препарата).
  • Неверная методика проведения пробы.
  • Неадекватная дозировка введенного туберкулина.

Советы для мам

Есть некоторые рекомендации для мам, которые помогут им пережить момент пробы Манту у малыша и забыть о ней как можно скорее:

1. Интерпретация реакции Манту. Чтобы уже как можно скорее самим узнать результаты, необходимо знать, что значит размер папулы. До 1 миллиметра означает отрицательную реакцию, 2-4 миллиметра – сомнительная реакция, до 5-7 миллиметров является поводом для беспокойства, так как означает положительную реакцию на тест. Более 17 миллиметров означает гиперергическую реакцию. Она означает, что ребенок болен туберкулезом. Также такая огромная папула бывает у детей с аллергическими реакциями.

2. Для чего делают эту пробу? Многие родители отказываются от реакции Манту. Эта проба является достаточно безопасной, зато позволяет диагностировать инфицирование туберкулезной палочкой ребенка на ранних стадиях, носительство палочки Коха.

3. Как ухаживать за папулой? Чтобы не ввести в заблуждение врача, необходимо соблюдать простые правила ухода за папулой: не следует мочить, дезинфицировать папулу, расчесывать ее, а также заклеивать пластырем.

4. Нужно ли ограничивать ребенка в еде? Реакция Манту не требует какой-то особенной диеты, но было бы хорошо убрать аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, красные фрукты и овощи.

5. Что делать, если реакция положительная? Первое – не паниковать. Положительная реакция еще не значит, что ребенок болен. Выше мы уже говорили о том, что осложнения возникают и из-за пренебрежения правилами выполнения процедуры, некачественного препарата, недавней вирусной или бактериальной инфекции.

6. Обратитесь к врачу. Если Вы имеете сомнения в отношении того, следует ли делать пробу, или не уверены в результатах – спросите у врача.

Проба Манту – это простой и безопасный способ уберечь детский коллектив от одной из опаснейших болезней двадцать первого века.

Использованные источники: stopillness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Манту при насморке, кашле, признаках простуды: можно ли делать и не опасно ли это

Проба Манту – это доступный, объективный, и безопасный способ диагностирования туберкулеза на ранних стадиях инфицирования. В нашей стране, где сложилась эпидемиологическая ситуация с этим заболеванием, аллерготест проводят всем детям ежегодно.
Может ли насморк или кашель повлиять на правдивость результатов теста, и безопасно ли для здоровья ребенка делать пробу Манту во время простуды? Это два самых распространенных вопроса, которые задают родители педиатру перед предстоящей процедурой.

Что собой представляет Манту

Прививка против туберкулеза (БЦЖ) проводится на 3-4 день рождения малыша. При условии правильного проведения вакцинации, в организме малыша формируются иммунные антитела, значительно уменьшающие вероятность заражения микобактериями туберкулеза. Количество их с каждым годом уменьшается, поэтому в 7 летнем возрасте проводят повторную ревакцинацию.

Прививка не гарантирует 100% защиту от заболевания, ежегодно проводят пробу Манту. Во время теста в кожу предплечья вводят туберкулин:

  • стерильный раствор, содержащий продукты жизнедеятельности и частички микобактерий;
  • применяется для диагностики туберкулеза более 100 лет;
  • действует местно;
  • редко вызывает побочные эффекты;
  • не может стать причиной заражения туберкулезом;
  • не сопутствует приобретению иммунитета от болезни.

Принцип действия таков – если человек имел опыт контакта с инфекцией, в его организме образовались антитела, которые распознают антиген туберкулина и реагируют активизацией лейкоцитов. Те, в свою очередь, атакуют место введения раствора, вызывая покраснение и образуя уплотненную папулу. Таким образом, пробу Манту приравнивают к аллерготестам.

По размерам папулы определяют интенсивность иммунологического ответа. Если антитела, отреагировавшие на ведение туберкулина, сформировались во время вакцинации, кожная реакция в виде пуговки будет в пределах 5мм — ложноположительная.

Увеличение диаметра уплотнения от 9 до 16мм указывает на то, что количество антител удвоено из-за присутствия инфекции туберкулеза. В этом случае проводят дополнительную диагностику – флюорографию, компьютерную томограмму или рентгенографию.

Отсутствие, какой либо реакции, свидетельствует, что первичная прививка БЦЖ была проведена некачественно и у ребенка нет иммунитета к заболеванию.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению пробы являются:

  • кожные заболевания – дерматит, псориаз, экземы, крапивница;
  • аутоиммунные заболевания;
  • карантин в детском коллективе;
  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, кашлем, слабостью;
  • обострение хронических заболеваний;
  • аллергия в период обострения – атопический дерматит, сенная лихорадка и т.д.;
  • ревматизм;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови, недавние переливания;
  • индивидуальная токсикоаллергическая реакция на туберкулин.

Можно ли делать при насморке, кашле и симптомах простуды?

Простудные заболевания возникают при переохлаждении организма и осложняются присоединением инфекции. Насморк и повышенная температура это реакция иммунитета, направленная на борьбу с вирусами и микробами.

Такое состояние считается противопоказанием к проведению вакцинации, поскольку может вызвать нежелательные последствия. Проба с туберкулином не содержит живых и ослабленных бактерий, и считается относительно безопасной. Но в условиях сенсибилизации иммунитета, кожная реакция может быть недостоверной.

По этой же причине не рекомендуется проводить тест при насморке, вызванном аллергией, кашле, указывающем на воспаление дыхательных путей, и других заболеваниях инфекционного или аллергического происхождения.

Через какое время после болезни можно делать манту?

Для того, чтобы проба Манту показала правдивый результат у ребенка в течение месяца перед проведением теста не должно быть повышенной температуры и каких либо острых заболеваний.

Интервал между вакцинацией (любой) и проведением пробы должен составлять не менее 30 дней.

Насморк после Манту

Само по себе внутрикожное введение туберкулина, не может вызвать каких либо заболеваний. Но в случаях, когда иммунитет ослаблен после перенесения болезни, проба Манту, направленная на возникновение реакции антитело-антиген, может спровоцировать аллергическую реакцию сопровождающуюся насморком или повышением температуры тела.
Такие симптомы исчезают самостоятельно на 2-3 сутки после теста или же после принятия антигистаминных препаратов.

Диаскинтест как альтернатива

Микобактерии коровьего туберкулеза, используемые для приготовления прививки БЦЖ, и штаммы вызывающие у человека заболевание, имеют различный белковый состав. До недавнего времени Манту была единственным тестом, который определял чувствительность организма к антигенам инфекции. Но результаты такой пробы не дают четкого ответа на вопрос, болен ли человек туберкулезом, поскольку туберкулин вызывает перекрестную иммунологическую ответную реакцию на антигены вакцинного штамма БЦЖ или присутствие в организме других микобактерий. Интерпретировать кожную реакцию можно по-разному, если результаты выражены или гиперемированны назначают дополнительные исследования.

Как альтернатива туберкулину, российскими ученными был разработан Диаскинтест. Этот препарат имеет одно существенное преимущество – в нем используются 2 рекомбинантных белка, которые вырабатываются только при размножении опасных для человека штаммов туберкулеза. Такая проба не реагирует на антитела, привитые БЦЖ, а положительный результат может означать наличие инфекции в активной форме.

Нередко после проведения Манту и получения сомнительных результатов врач назначает пройти повторную пробу, только уже с препаратом Диаскинтест. Во-первых, промежуток между иммунологическими тестами с использованием туберкулина составляет не менее года, а во-вторых, новый препарат дает более объективный результат.

Диаскинтест, в качестве средства первичной диагностики, позволяет с большей вероятностью определить наличие инфекции даже на той стадии, когда туберкулез не проявляется симптомами.

Комаровский о проведении манту

Проводить пробу Манту входит в компетенцию педиатров, участковых врачей и медперсонала дошкольных и школьных заведений. Перед тем, как ввести туберкулин, врач осматривает ребенка, чтобы исключить возможные противопоказания, влияющие на результаты теста.

Нередко встречаются случаи, когда осматривая малыша с насморком, остаточным после острого респираторного заболевания, или с симптомами аллергического ринита, педиатр дает зеленый свет на проведение иммунологического теста. При этом рекомендует родителям дать ребенку антигистаминный препарат до и после проведения пробы Манту.

Такое поведение можно расценивать как отсутствие профессионализма и преследование собственных целей. В результате процедура, за которую отчитывается педиатр, проведена, галочка напротив фамилии больного ребенка поставлена. Малышу от внутрикожного введения туберкулина не стало ни лучше, ни хуже, а результаты пробы ложноотрицательные из-за противоаллергического препарата.

Вот, что говорит об этом известный телеведущий, врач инфекционист Е.О. Комаровский:

«Задача пробы Манту, определить, есть ли чувствительность иммунитета к антигенам туберкулезных бактерий. Во время респираторных заболеваний, насморка, а так же при обострении хронических болезней, иммунитет ребенка напряжен. Поэтому кожная реакция будет положительной, или ложноположительной. В любом случае, определить объективно результаты пробы мы не можем, и иммунологический тест проводился напрасно».

Использованные источники: anginamed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Прививка Манту

В современном мире очень остро стоит проблема заболевания туберкулезом. Темпы распространения возрастают с каждым годом и, к сожалению, сопровождаются достаточно высокой смертностью. В нашей стране вакцинация БЦЖ у новорожденных детей проводится массово, если тому нет противопоказаний. На сегодняшний день это самый эффективный способ предупредить заболевание туберкулезной инфекцией.

Однако прививка БЦЖ не является стопроцентной гарантией. Поэтому, чтобы не пропустить проблему, используют так называемый тест, который позволяет определить наличие вышеназванной инфекции. Этот тест получил названия: проба Манту, или прививка Манту.

важноСуть процедуры заключается в подкожном введении препарата – туберкулина, искусственно созданного с содержанием микробактерий туберкулеза. Чрезмерное покраснение или появление отека в месте инъекции является реакцией, фиксирующей наличие опасных бактерий в организме.

Прививки Манту детям позволяют контролировать распространение инфекции среди «младшего» населения.

Когда делают пробу Манту

Первый раз данная прививка делается спустя 12 месяцев от рождения. Раньше года ее делать просто бессмысленно, потому что результаты реакции различны и доверять им полностью нельзя. По достижению 2-летнего возраста ребенку каждый год делают прививку Манту, невзирая на предыдущие результаты.

Нужно знать, что проба не должна проводиться в один день с другими прививками, которые делают для выработки иммунитета, т.к. заведомо известно, что этот тест даст ложноположительную реакцию. Однако, получив результаты пробы, даже в тот же день прививки можно проводить в нужном количестве.

Вакцинация, проводимая против разных заболеваний до того, как проба должна быть поставлена, требует выдержки интервала не менее 4-6 недель (это зависит от вакцины: инактивированной или живой).

  • Прививка Манту делается специальным туберкулиновым шприцем один раз в год внутрикожно, в области средней трети внутренней поверхности предплечья.
  • Вводимый объем дозы составляет 0,1 мл, или две туберкулезные единицы (ТЕ).
  • Процедура выполняется специалистами, которые вводят иглу срезом вверх на нужную глубину, чтобы отверстие погрузилось в кожу полностью, но в то же время не ушло под кожу. Для этого, натягивая кожный покров, иглу слегка приподнимают.
  • Специфическое набухание, называемое «пуговкой», верхнего слоя кожи является нормальной реакцией на введение туберкулина.

Существуют и другие методики постановки пробы Манту: накожно (реакция Пирке), и пластиковыми аппликаторами, благодаря которым на заостренные концы одновременно могут наноситься не только туберкулин, но и другие пробы. Количество ТЕ тоже может быть разным: например, в США их вводят 5, но тогда и выводы делаются иначе.

Результаты

информацияВ течение двух-трех дней после прививки Манту на месте инъекции может образоваться уплотнение, называемое «папулой». Внешне оно представляет округлый участок, возвышающийся над кожей.

Образовавшаяся папула является результатом насыщения кожи клетками: сенсибилизированными лимфоцитами. Если ее слегка придавить пальцем и отпустить или нажать прозрачной линейкой, можно заметить белесоватый оттенок.

Размеры прививки Манту определяются при качественном освещении через 48-72 часа после пробы. Линейка устанавливается поперечно продольной оси предплечья для измерения только размера уплотнения. Опоясывающее инфильтрат покраснение нельзя считать инфицированностью или признаком иммунитета к туберкулезу, хотя, когда нет «папулы», оно обязательно фиксируется. В зависимости от результата можно говорить о разных видах реакции:

  • отрицательной: 0-1 мм;
  • сомнительной: 2-4 мм;
  • положительной: 5 мм и более:
    • слабо положительной: 5-9 мм;
    • средней интенсивности: 10-14 мм;
    • выраженной: 15-16 мм.
    • гиперергической: 17 мм и более;
  • везикуло-некротической (образование гнойничков и появление участков омертвения): независимо от диаметра инфильтрата, реакция, сопровождающаяся регионарным лимфаденитом (увеличение лимфоузлов), лимфангоитом, дочерними отсевами;
  • ложноотрицательной: некоторые инфицированные туберкулезной палочкой больные имеют отрицательную реакцию (это может быть по причине анергии, когда иммунитет не способен отвечать на туберкулин);
  • ложноположительной: реакция у неинфицированных больных (одной из наиболее частых причин считается наличие микобактерии, нетуберкулезной этиологии, но могут быть аллергические расстройства, недавно перенесенная инфекция, либо прививка, которую сделали месяц назад).

Реакция на прививку Манту может иметь «вираж»: увеличение диаметра инфильтрата по сравнению с прошлым годом на 5 и более мм (например: 12, 12, 12, 17 мм).

информацияДля специалистов это очень ценный диагностический признак, который позволяет врачу делать вывод о произошедшем инфицировании в течение последнего года.

При этом нужно исключить все влияющие факторы: аллергию, перенесенную недавно инфекцию, недавнюю вакцинацию БЦЖ или другую вакцину меньше одного месяца и подобное.

Когда прививку делать нельзя

Следует сказать, что данная проба не является опасной ни для здорового организма ребенка, ни для детей, у которых отмечаются какие-либо соматические заболевания. Однако существует ряд причин, по которым Манту необходимо отложить:

  • возраст до 12 месяцев;
  • проблемы кожного характера;
  • период острых заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного происхождения;
  • область карантина по какой-то болезни;
  • аллергические проявления;
  • эпилептические припадки;
  • срок меньше 4 недель после предыдущей прививки.

Родители должны знать об этих особенностях, и тогда прививка Манту не будет вызывать опасений, если для этого отсутствуют указанные противопоказания. Ставить пробу можно через месяц после исчезновения помешавших этому причин.

После прививки место не рекомендуется ничем обрабатывать до тех пор, пока не будет дана оценка результатам. Если реакция отрицательная и внешне место укола выглядит аккуратно, но его и не надо обрабатывать. Если этот участок кожи имеет какие-то неприятные вам внешние проявления (язвочки или гнойнички), то после полученного результата за ними можно поухаживать, как при обычных ранках.

важноВ уходе за местом укола очень важно, чтобы ребенок не расчесывал его и преждевременно не мочил водой. Не рекомендуется заклеивать это место лейкопластырем, так как под ним может потеть кожа и это может привести к раздражениям.

Ребенку необходимо с ранних лет прививать культуру отношения к прививкам — следует объяснять, что неправильное поведение может дать ложные результаты.

Что делать, если проба Манту положительная

Проба Манту не является стопроцентным доказательством наличия туберкулезной инфекции, хотя действительно очень важный критерий. Существуют и другие методы диагностики:

  • обследование всех членов семьи;
  • посев мокроты;
  • флюорография.

Детские случаи первичного выявления инфицирования сопровождаются у 7-10% заболевших с присущей для туберкулеза симптоматикой. Такие дети требуют медицинского наблюдения и сопровождения в противотуберкулезном диспансере на протяжении года. Причем первые 3 месяца больные проходят химиопрофилактику изониазидом, а затем передаются под контроль участковому педиатру.

Если через год признаки усиления чувствительности к туберкулину не проявятся и гиперергическая реакция при этом будет отсутствовать, тогда ребенок сопровождается врачом, как и другие дети. Но к результатам последующих ежегодных проб необходимо относиться еще внимательнее. Если же инфицирование отмечается больше года, тогда необходимо обязательное наблюдение в тубдиспансере, где, учитывая индивидуальные особенности гиперергической реакции на туберкулин, назначается схема лечения.

важноСерьезное отношение к месту укола требуется не тогда, когда есть покраснение, а когда размер «папулы» достигает более 6 мм, потому что это говорит об активации инфекции, а в случае 15 мм необходимо немедленное назначение эффективного лечения.

Делать или не делать прививку

К сожалению, не все родители понимают степень ответственности, которую они возлагают, прежде всего, на себя, отказавшись делать своему ребенку прививку Манту. При этом они не могут себе дать ответ на вопрос «почему?» В действительности данная проба не несет организму вреда, а наоборот помогает найти инфекцию, если она там присутствует.

Прививка Манту очень необходима перед ревакцинацией БЦЖ. Ведь именно эта проба относительно точно может определить необходимость повторного введения вакцины Кальмета — Герена (БЦЖ), поскольку детям, имеющим положительную реакцию Манту или вираж туберкулиновой пробы в анамнезе, не показана повторная прививка БЦЖ в возрасте 7 лет.

Использованные источники: deti.baby-calendar.ru

Читайте так же ...