Ларингит и аденоиды

Аденоиды у детей – когда нужно удалять, и как можно вылечить аденоидит без операции?

Аденоиды у детей – распространенное заболевание, которое встречается у представителей обоих полов в возрасте примерно 3-10 лет. Такие малыши часто болеют простудными заболеваниями, они и становятся причиной воспаления и изменения миндалин. Лишь на осмотре отоларинголога удается выявить источника проблемы.

Что такое аденоиды?

Взрослых, которые ни разу не сталкивались с проблемой аденоидов, беспокоит вопрос: что такое аденоиды и где они находятся? Под термином понимают особую миндалину, которая расположена в самом начале глотки – в носовой части. С ее помощью организм защищает себя от инфекций: когда идет активная борьба, ткани миндалины разрастаются, а после выздоровления возвращаются к прежним размерам. Аденоиды становятся патологически большими из-за затяжных или частых заболеваний (тогда ставят диагноз гипертрофия) или воспаляются (аденоидит).

Аденоиды – причины возникновения у детей

У детей нередко воспаляются и увеличиваются аденоиды в носу, это случается потому, что в нежном возрасте иммунная система несовершенна. В период болезней она работает с повышенной нагрузкой. Постепенно происходит разрастание глоточных миндалин. Увеличение их провоцируют:

  1. Острые хронические заболевания верхних дыхательных путей, такие как ринит, ангина, гайморит, ларингит и прочие. Если между выздоровлением и очередным заболеванием проходит мало времени (до 2,5 недель), аденоиды не успевают вернуться к нормальным размерам.
  2. Инфекционные болезни (скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха).
  3. Ослабленный иммунитет, аллергии.
  4. Генетическая предрасположенность, обусловленная патологиями в лимфатической и эндокринной системе.
  5. Тяжелое течение беременности матери и трудные роды. Перенесенные в первом триместре вирусные заболевания, прием антибиотиков и вредных препаратов приводят к аномалиям развития плода.
  6. Особенности грудного вскармливания и нарушение режима питания подросшего ребенка.
  7. Экологическая обстановка.

Аденоидит – виды

Воспаление глоточной миндалины проявляется затрудненным дыханием, снижением слуха, выделениями из носа. Недуг носит название гнойный аденоидит, имеющий две основные формы: хронический и острый. Во втором случае он развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Хроническое воспаление существует длительное время. Симптомы заболевания не такие острые. Как правило, сохраняются выделения из носа, затяжная заложенность, ребенка беспокоит кашель и храп.

Чем опасны аденоиды у детей?

Гипертрофия или хронический аденоидит у детей могут привести к серьезным осложнениям. Даже легкую форму заболевания нельзя оставлять без внимания. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, что чревато снижением внимания, памяти, усидчивости. Ребенок быстро устает и становится раздражительным. При осложнении недуга разросшиеся аденоиды (фото представлено выше) занимают почти всю носоглотку. Возможны приступы удушья во время сна и распространение инфекции на ближайшие органы:

  • средний отит;
  • острый тонзиллит;
  • риносинусит, гайморит и другое воспаление пазух носа;
  • ларингит, фарингит, бронхит и трахеит.

Аденоиды у детей – симптомы

Если развился аденоидит у детей, симптомы могут быть разными, и не всегда родители отличат их от признаков традиционных заболеваний (простуды, ангины, ринита). Характерные симптомы увеличения и воспаления миндалин все же имеются:

  1. Ребенок жалуется за затрудненное носовое дыхание. По ночам он может сопеть и храпеть, а также гнусавить.
  2. Нос заложен, выделяется слизь прозрачного или желтоватого цвета.
  3. В горле пересыхает. Появляется раздражение и сухой кашель (особенно по утрам).
  4. Нарушается слух, снижается его острота, так как аденоиды у детей перекрывают слуховые устья.
  5. Может измениться прикус (из-за постоянного дыхания ртом).
  6. Со временем наблюдаются проблемы со сном и поведением. Снижается аппетит, концентрация внимания.

Острый аденоидит

Если развивается острый аденоидит у детей, симптомы дополняются повышением температуры тела (в среднем до 39 градусов). Она подскакивает эпизодически, когда организм борется с появившейся инфекцией. Аденоидит сопровождается одним из многочисленных проявлений других ОРЗ, которые длятся около недели. Например, появляется ощущение кома, першение и боль в горле, отечность носа и другие симптомы.

Хронический аденоидит

С трудом диагностируется, поскольку не имеет специфических внешних проявлений, хронический аденоидит у детей. Затяжная форма недуга длится несколько месяцев, как правило, от полугода и больше. Классическая симптоматика дополняется признаками поражения соседних органов (патологии дыхательных путей, воздушных пазух, уха), то есть возникают сопутствующие заболевания.

Аденоиды – степени

В медицинской практике различают три степени воспаления глоточных миндалин – в зависимости от их размеров. Каждая имеет свои симптомы и масштаб поражения:

  1. На начальной стадии заболевания (1 степень) миндалины перекрывают верхнюю часть носоглотки не больше, чем на треть. Проблемы с дыханием возникают лишь тогда, когда ребенок принимает горизонтальное положение.
  2. Аденоиды 2 степени у детей – более серьезная проблема. Миндалины перекрывают половину носоглоточного просвета (50%), вызывая постоянные трудности с дыханием.
  3. Самая серьезная патология – аденоиды 3 степени. Просвет носоглотки полностью перекрыт разросшимися миндалинами, заболевший вынужден круглосуточно дышать ртом.

Аденоиды – лечение

Степень развития патологии, тяжесть симптомов и развитие сопутствующих заболеваний определяет то, как лечить аденоиды у ребенка. Есть разные тактики лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия или аденотомия – то есть оперативное вмешательство. При тяжелой форме патологического процесса консервативные методы заменяются хирургическими. Хотя врачи стараются избегать этого. Когда воспалены аденоиды у детей, лечение подразумевает снятие основных симптомов и избавление от вторичных патологий, если они имеют место.

Аденоиды – лечение без операции

Приоритетное направление в терапии воспаления глоточной миндалины – использование медикаментов и другие консервативные методы. При диагнозе аденоидит, лечение включает прием:

  • антибиотиков (Эритромицин, Амоксиклав) при наличии проявлений бактериальной инфекции;
  • антигистаминных (Лоратадин, Клемастин);
  • иммуностимуляторов (Имудон);
  • витаминных препаратов группы В, С, Е;
  • противовоспалительных местного назначения – капли Протаргол, спрей Авамис;
  • сосудосуживающих препаратов с Ксилометазолином (Ксилен и прочие);
  • растворов для промывания носа (Аквалор);
  • гомеопатических средств (Эуфорбиум, масло туи).

При воспалении носоглоточных миндалин используются такие методы как сухие, влажные и солевые ингаляции с использованием эфирных масел, пара и соли. Этот простой и действенный способ доставить лекарство к месту необходимого воздействия – слизистой и аденоидам. Нередко доктор назначает и физиотерапию при патологиях миндалин. Воздействие на слизистую оболочку повышает ее защитные свойства. Негативный процесс замедляется, снижается его выраженность. Если аденоиды воспалились у детей, назначают:

  1. УФО (ультрафиолетовое облучение), для которого используется специальный аппарат, вводимый в носовые ходы.
  2. Лазеротерапию, призванную расширить кровеносные сосуды и избавить от вредных микроорганизмов.
  3. Озонотерапию – нанесение на слизистые оболочки озона. Оказывает противобактериальное и противогрибковое действие.

Удаление аденоидов

Когда беспокоят аденоиды у детей, симптомы и лечение изучает и выбирает доктор. Когда консервативное лечение не принесло результатов, ЛОР может настаивать на немедленном удалении миндалин. Не нужно торопиться. Операция не срочная, и всегда есть время подумать, послушать других специалистов и понаблюдать за состоянием больного. Минусы у такого вмешательства имеются: снижение барьерно-защитной функции организма, стресс для детского организма и вероятность в дальнейшем рецидива, если есть предрасположенность к воспалению аденоидов.

Однако когда повторная (спустя несколько месяцев) диагностика говорит о необходимости хирургического вмешательства – аденотомии, откладывать ее все же не стоит. Удаление аденоидов у детей – быстрая операция, которая длится всего 15 минут. Глоточная миндалина отрезается особым инструментом. В постоперационный период организм ребенка ослаблен. Необходимо оберегать его от болезней и сопровождать выздоровление медикаментозной терапией, избегая повторного разрастания ткани миндалин.

Аденоиды у детей – проблема распространенная, не требующая немедленного хирургического вмешательства. К операции – удалению миндалин – прибегают лишь в крайних случаях, например, когда ребенок болеет чаще 4-5 раз в год и уже проявились различные осложнения (отиты, повторяющиеся ОРВИ и прочие болезни). Необходимо все хорошо взвесить, прежде чем подвергать детский организм серьезному испытанию.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Как вылечить аденоиды у детей без операции

Воспаление аденоидов у детей (в простонародье — гланды) представляют собой патологически увеличенные миндалины. На начальной стадии аденоиды и сопутствующий кашель успешно поддаются консервативному лечению.

Если симптомы у ребенка носят ярко выраженный характер, надо срочно обратиться за консультацией к ЛОРу, провести эндоскопическое исследование и назначить лечение. Эндоскопия с высоким процентом точности поможет выявить причины.

Причины

Причины образования аденоидов (гипертрофия миндалин) инфекции: скарлатина и дифтерия, корь, тиф. Но возможны и наследственные причины. В группе риска дети в возрасте от трех до десяти лет.

Если у ребенка проявляются явные симптомы аденоидов (гипертрофия миндалин), преобладает ротовое дыхание, появляется постоянный насморк и кашель. Из-за этого происходят изменения в костях лица, нарушается их рост, формируется аденоидный тип и характерные симптомы.

Симптомы

Симптомы аденоидов (гипертрофия миндалин) у ребенка можно сразу заметить: изменяется поведение, повышается без видимой причины температура.

Признаки аденоидов у детей:

  • ротовое дыхание, частый кашель, температура без видимой причины;
  • рот постоянно полуоткрыт, чаще всего ночью, мучительный кашель;
  • длительный насморк и кашель, не поддающийся разумному лечению;
  • затрудненное дыхание носом и ртом, кашель;
  • явно проявляющееся ухудшение слуха.

Лечение

Как лечить аденоиды у детей? Первая степень лечится медикаментозными и народными методами. Очень действенна физиотерапия. Предварительно проводят эндоскопическое исследование, выявляют причины и назначают регулярное промывание носоглотки травяными настоями, ингаляции через небулайзер, лекарственные препараты.

Прополис – наиболее эффективное народное средство от аденоидов, купирующее частый кашель и гнилостный насморк. Если у ребенка аденоиды, в доме необходимо иметь небулайзер для ингаляции. Прополис и ингаляции из травяных сборов способствует снятию отечности.

Физиотерапия

Физиотерапия прбором небулайзер, как средство для ингаляции и гомеопатические препараты помогают избавить ребенка от негативных симптомов.

  • Сбор №1: зверобой, вереск, мать-и-мачеха, полевой хвощ, алоэ, прополис, календула.
  • Сбор №2: ромашка, морковные семена, алоэ, хвощ, горец змеиный, прополис.
  • Сбор №3: роза белая (лепестки), алоэ, тысячелистник, прополис, льняное семя, солодка, листья земляники и березы.
  • Сбор №4: череда, клевер, ряска малая, прополис, аир, зверобой, полынь обыкновенная.

Ингаляции

Ингаляции через небулайзер оказывают щадящее воздействие на верхние органы дыхания. Аденоиды, являясь открытыми воротами для бактериальной инфекции, вынуждают врачей прибегать к антибиотикам. Ингаляции через небулайзер эффективны на первой стадии, когда не начались осложнения и можно не назначать такие препараты, как антибиотики.

Если у ребенка нет аллергии, можно попробовать лечение такими сборами:

  • алтей (корень), вахта (листья), прополис, зверобой, шиповник (плоды), мать-и-мачеха (листья);
  • березовые листья, девясил, прополис, ежевика (листья), календула и ромашка (цветы), тысячелистник, череда;
  • чабрец, лабазник, прополис, овес (солома), шиповник (плоды), калина и клевер (цветы), малина (листья).

Можно через небулайзер делать ингаляции морской водой. Хорошо помогают капли протаргола (2%).

Препараты

При аденоидах эффективны не только антибиотики и физиотерапия. Врачи назначают следующие препараты (инъекции, мази, капли).

Лимфомиозот

Лимфомиозот показан при лимфатических отеках как препарат при терапии заболеваний носоглотки. Лимфомиозот принимают как капли для новорожденных и детей. Лимфомиозот можно принимать сублингвально. Лимфомиозот растворяют в воде и пьют за полчаса до приема пищи.

Лимфомиозот можно пить маленькими глотками весь день. Лимфомиозот в суточной дозе разводится в 250 мл теплой воды. Лимфомиозот вводят внутримышечно/внутривенно/внутрикожно/подкожно/периартикулярно и внутрисуставно.

Лимфомиозот новорожденным назначают 1/6 часть ампулы. Лимфомиозот с одного до трех лет – 1/4 часть ампулы. Лимфомиозот с трех до шести лет назначают по полампулы.

Авамис

Авамис применяют при терапии аллергического ринита. Авамис назначают интраназально. Авамис, суточная доза: 110 мкг. Препарат категорически запрещен к применению детям до шести лет.

Капли Авамис впрыскивают детям старше двенадцати лет по две дозы в один носовой проход. Капли Авамис детям от шести до двенадцати лет впрыскивают по одной дозе в каждый носовой проход.

Авамис – эффективное лекарство, но имеет побочные действия:

  • Авамис может вызвать носовое кровотечение, язвы слизистой;
  • Авамис аллергенен: возможен зуд и крапивница, отек Квинке;
  • Авамис может спровоцировать задержку роста.

Мирамистин

Мирамистин показан для комплексной терапии гайморита и ларингита, хронического и острого отита, тонзиллита. Мирамистин эффективное лекарство при лечении аденоидов. Мирамистин назначают детям после шести лет.

Мирамистин назначают в виде мази и раствора. Гнойный отит лечат раствором. Мирамистин капают в дозировке 2 мл в наружный проход.

При ларингите Мирамистин применяется для полоскания горла. Гнойный гайморит Мирамистин излечивает посредством обильного промывания верхнечелюстной пазухи. Мирамистин в виде мази используют следующим образом: заполняют турундами гнойные раны.

Назонекс

Назонекс показан при проведении профилактических действий пациентам, страдающим аллергическим ринитом. Назонекс рекомендуется применять до начала цветения, вызывающего аллергию. При лечении аллергии Назонекс назначают ребенку с двух лет. Назонекс детям старше двенадцати лет рекомендуют для лечения хронического синусита. Максимальная суточная доза Назонекс: 400 мкг.

Назонекс рекомендован в дозах: детям старше двенадцати лет — два впрыскивания в каждый носовой проход. Назонекс детям от двух до одиннадцати лет назначают максимально 50 мкг/одна ноздря в сутки. Назонекс для лечения хронических синуситов применяется так: 2 впрыскивания в каждую ноздрю – 100 мкг в сутки.

  • ребенку до достижения двухлетнего возраста;
  • страдающим туберкулезом;
  • страдающим грибковыми или вирусными инфекциями;
  • недавнее оперативное вмешательство, носовая травма.

Аденотомия

Как удаляют аденоиды у детей? Традиционная методика – аденотомия. Операция показана ребенку, у которого аденоиды II и III степени. Удаление аденоидов у детей лазером – инновации в медицине. Техника традиционной аденотомии разработана более столетия назад.

Операция проводится под местным наркозом, как и удаление аденоидов у детей лазером. При аденотомии врач работает аденотомом – специальная петля из стали с заостренным краем. После оперативного вмешательства часто повышается температура. Рекомендуется щадящая диета.

Операция противопоказана при аномальном развитии твердого неба. Удаление аденоидов у детей не рекомендуется в возрасте до двух лет, возможны непредсказуемые последствия. Операция не проводится при заболеваниях кроветворных органов, инфекционных и воспалительных процессах.

Операция – не панацея. Последствия и осложнения после аденотомии сложно определить или предсказать заранее. Консервативное лечение – не всегда эффективное средство и может нести тяжелые последствия. Несвоевременная диагностика и лечение углубит проблему, создаст трудноизлечимые осложнения.

Осложнения

Аденоиды, если своевременно на пройти лечение, чреваты многими неприятностями. Ребенку не комфортно: наблюдается специфический гнилостный запах, непрекращающийся насморк и кашель, возможно недержание мочи.

Аденоидит

Хронический и острый аденоидит у детей без соответствующего лечения опасен созданием перманентного очага для инфекции. Хронический гнойный аденоидит у детей – открытые ворота для бактерий и вирусов. Избежать хронического аденоидита у детей можно при условии качественной диагностики.

Если своевременно не вылечить острый аденоидит, ребенок будет часто страдать ОРЗ и ОРВИ. В том числе: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и частый кашель.

Нарушение речи

Воспаление аденоидов у маленьких детей негативно влияет на формирование костей лица. Если не вылечить своевременно, это грозит нарушением дикции.

Снижение успеваемости

Если не вылечить заболевание, нарушается снабжение мозга кислородом. Затрудненное носовое дыхание способствует недополучению клетками мозга ребенка 12-18% кислорода.

Проблемы со слухом

Аденоиды провоцируют возникновение отита. Разрастание дефектных миндалин влияет на устье слуховой трубы, что мешает работе среднего уха.

Профилактика

Самое лучшее средство профилактики – своевременное консервативное лечение заболеваний дыхательных путей и инфекции в ротовой полости и в носу. В доме обязательно надо иметь небулайзер. Если вы заметили у ребенка первые признаки инфекции: кашель или насморк – сделайте профилактическую ингаляцию через небулайзер, не дожидаясь, пока проявятся негативные последствия.

Лучшая профилактика — повышение иммунитета у ребенка. Капли человеческого лейкоцитарного интерферона хорошо зарекомендовали себя.

Народные методы, средства и препараты: травы, прополис, отвары и ингаляции через небулайзер — способны остановить болезнь на начальной стадии, купируя на старте возможные последствия. В таком случае операция не станет необходимой неизбежностью.

Использованные источники: lecheniedetej.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Симптомы слезятся глаза ангина

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции

Как справиться с аденоидами у ребенка без операции: на какой стадии это возможно, методы лечения этого заболевания в домашних условиях.

Аденоиды – это образование лимфатической ткани в носоглотке. Само по себе скопление этих тканей не опасно, так как аденоиды служат в первую очередь для защиты верхних дыхательных путей от разнообразных инфекций. Однако, иногда аденоиды становятся препятствием для нормального дыхательного процесса, ребенку становится трудно дышать, он начинает говорить в нос, появляются частые головные боли. Нередко при обследовании у отоларинголога предлагается решение удалить аденоиды. Поэтому многие родители начинают интересоваться, как удалить аденоиды у ребенка без операции, и возможно ли это.

Стадии развития аденоидов у ребенка

Часто аденоиды появляются как последствие после различных заболеваний дыхательных путей, таких как отит, бронхит и прочие воспаления слизистой оболочки. В воспалительном процессе аденоид выделяют три стадии развития.

  1. При первой образовавшаяся ткань закрывает проход в носоглотке всего на одну третья часть. Ребенок в это время может чувствовать небольшую заложенность носа.
  2. При второй стадии занято уже две третьих просвета носоглотки. В этом случае у ребенка появляется характерная гнусавость, иногда он испытывает головные боли из-за недостатка кислорода.
  3. Третья стадия характеризуется полным перекрытием носоглотки. Ребенок может дышать только ртом. Появляются частые головные боли в связи с постоянным кислородным голоданием. Из-за того, что воздух попадает напрямую в нижние дыхательные пути, ребенок начинает часто болеть различными простудными заболеваниями.

Как узнать, что аденоиды у ребенка увеличены?

Понять, что у ребенка воспалены аденоиды, довольно просто. Во-первых, он начинает сопеть, часто дышать ртом, возможно, даже постоянно, храпит во время сна. Во-вторых, у ребенка чаще обычного появляются простудные заболевания. Иногда воспаление аденоидов вызывает нарушения слуха, ребенок часто переспрашивает, либо не реагирует на звуки. Также при увеличении аденоидов могут появляться гнойные выделения из носа. Если вы заметили у своего ребенка один или несколько подобных признаков, пришло время подумать о том, как уменьшить аденоиды у ребенка без операции.

Поучаствуйте в опросе

Аденоиды у детей, лечение без операции современное

Собственно методов избавления от аденоидов не так много. В основном врачи всегда советуют родителям удалять аденоидные ткани из носоглотки, но не все на это соглашаются, так как аденоиды – своего рода защита от инфекций дыхательных путей для ребенка. Кроме того, многих родителей беспокоит хирургическое вмешательство и необходимость использования наркоза. Тем не менее, существуют и безоперационные методы лечения, только применять их можно не всегда.

На первой и второй стадии развития аденоидов бороться с воспалениями еще можно. Как правило, врачи выписывают различные лекарственные препараты, которые помогают вывести слизь из носа. Также хорошо снять отек и воспаление поможет терапия лазером. Данная процедура полезна еще и тем, что повышает иммунную защиту организма. Часто применяются гомеопатические средства. Они являются весьма эффективными и абсолютно безопасными. Сопутствовать медикаментозной терапии может и физиотерапия. Часто детям назначают массаж лица, процедуры электрофореза и массаж воротниковой зоны.

Когда у ребенка развились аденоиды 3 степени, лечение без операции становится невозможным. Единственный вариант в данном случае – удаление аденоидных тканей. Существует два операционных метода: эктомия, то есть выскабливание, и лазерное удаление. Проводить операцию можно, как без наркоза, так и под местным и общим наркозом. Выбирается наркоз, как правило, родителями пациента.

Наиболее современный метод безоперационного лечения – лазеротерапия. Данная процедура оказывает противомикробное действие, быстро снимает воспаление и уменьшает скопления лимфатических тканей. Помимо этого, лазерное облучение стимулирует кровоток и укрепляет иммунную систему ребенка. Часто терапию лазером назначают даже в реабилитационный период для прекращения кровотечения и более быстрого заживления.

Аденоиды у детей, лечение в домашних условиях

При первой и второй стадии воспаления аденоидов, их возможно лечить не только при помощи лекарственных препаратов, но и с помощью народных средств. Однако, это не повод для того, чтобы полагаться только на собственные силы и проводить лечение исключительно дома. Важно понимать, что аденоиды могут стать причиной и более серьезных заболеваний, поэтому консультация у врача и традиционная терапия все же необходима. Народные рецепты могут быть использованы в качестве дополнения к основному лечению.

Отличный рецепт для лечения воспаления аденоидов – спиртовая настойка аниса. Для нее понадобятся четыре столовые ложки измельченной травы и половина стакана спирта. Нужно смешать ингредиенты и настоять в течение 10 дней. Затем настойка разбавляется водой и используется в качестве каплей в нос три раза в день.

Также эффективным средством является свекольный сок. Его нужно смешать с медом в соотношении 2 к 1. Затем полученное средство нужно капать в нос пять раз в сутки. Для промывания носа и удаления слизи можно использовать раствор соли и воды. Процедуру желательно проводить два раза в день: утром и вечером. Раствор не должен быть слишком соленым, это может вызвать пощипывание в носу, если там есть трещинки и ранки.

Поделиться «Как вылечить аденоиды у ребенка без операции»

Использованные источники: tvoilor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Аденоиды

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название «ткани». Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования — миндалины — важнейшие органы лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах — такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной. Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена глоточная миндалина.
Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины«.
Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом.
Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) — легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто — это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.
В то же время, конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов, — нарушения носового дыхания и нарушения слуха.
Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Врачи даже придумали специальный термин — «аденоидное лицо».
Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность, главным образом, детская — своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там, глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета, — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время, главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.
Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия». Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии:

  • Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.
  • Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
  • Операция по продолжительности — одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.
Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Автор выражает искреннюю признательность детскому отоларингологу, кандидату медицинских наук Наталье Андреевне Головко — за консультативную помощь в подготовке материала.

Использованные источники: articles.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Симптомы слезятся глаза ангина

Ларингит у детей

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины ларингита у детей

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез ларингита у детей

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика ларингита у детей

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru