Протокол ларингита

Ларингит острый

Врачи определяют острый ларингит, как следствие вирусной инфекции. Именно поэтому он весьма редко возникает изолированно. Зачастую, ларингит способствует воспалению носовой полости (заболевание ринит) и воспалению глотки (заболевание фарингит). В этих областях развивается очаг инфекции, который дальше распространяется ниже и поражает гортань. Ларингит может вызвать ОРВИ, грипп, и такое серьёзные заболевания, как корь.

В наше время, специалистами определены факторы, которые способствуют развитию острого ларингита:

  • переохлаждение горла;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление острой пищей;
  • курение;
  • чрезмерная нагрузка на голосовые связки.

Во время острого ларингита больной сразу чувствует ухудшение самочувствии, у него начинает болеть голова. Заболевание часто протекает с повышение температуры. Вначале болезни появляется сухой кашель, затем он сменяется на влажный кашель, выделяется слизистая мокрота. В некоторых случаях болезни наблюдается затруднение дыхания, которое связанно с сужением щели из-за отека слизистой.

Когда ларингит развивается на фоне гриппа, так же может появиться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Данная форма заболевания получила название геморрагический ларингит.

Симптомы

Кроме вирусов, которые вызывают простуду, причинами возникновения ларингита могут быть: курение и химических раздражителей. При ларингите симптомы могут появиться даже у тех людей, которые просто долго говорили или сильно кричали. Например, обычные болельщики на концертах или спортивных соревнованиях, которые с помощью голоса во время криков поддерживают определенную команду. Зачастую, уже к вечеру или на следующий день они ощущают симптомы ларингита, которые проявляются в форме хрипоты и болью в горле.

Любые признаки ларингита могут проявиться у людей, которые длительное время провели у дымного костра, вдыхали пары хлора, купаясь в бассейне, или подвергались воздействию любого другого раздражителя, которое попало на слизистую оболочку гортани во время вдыхания воздуха.

Весьма распространенным раздражителем, который вызывает симптомы ларингита, считается курение. Хриплый голос со временем проявляется у заядлых курильщиков. Это свидетельствует а начале развития хронической формы ларингита. Регулярное вдыхание дыма сильно раздражает гортань и голосовые связки.

Необходимо помнить, что появившиеся проблемы с голосом, могут быть вызваны не только одним воспалением, но и целым рядом иных причин. Дополнительными причинами появления симптомов ларингита считаются: травмы, инсульт, возрастные изменения голосовых связок, разрастание доброкачественной опухоли или раковой. Верный и точный диагноз может поставить только высококвалифицированный врач, который перед лечением обязательно проведет необходимые исследования.

Диагностика

Осуществляется на основании характерных жалоб, анамнеза, а также данных ларингоскопии. При осмотре отмечается гиперемия всех отделов гортани, включая голосовые складки. Смыкание голосовых складок при фонации может быть неполным. При гриппе можно видеть кровоизлияния в слизистую оболочку (так называемый геморрагический ларингит).

Лечение

Чаще всего ларингит лечится с помощью домашних средств, таких как: ингаляции, горячее питьё, контроль нагрузки на голосовые связки. Проходит он за одну-две недели.

Обращаться к врачу необходимо, если:

  • голос пропал полностью;
  • симптомы ларингита длятся больше двух недель. Эта означает, что форма заболевания хроническая.

Во время хронического ларингита очень важно определить причину развития болезни. Именно от этого в дальнейшем будет зависеть методика лечения.

После того, как установлен точный диагноз и причины заболевания, доктор назначает больному симптоматическое лечение.

Лечение симптомов ларингита заключается в исключении всех факторов, которые способны вызывать рецидивы. Больному необходимо абсолютно отказаться от курения и употребления алкоголя. Пациент должен исключить из своего рациона любую острую пищу и специи. Лечение ларингита должно протекать с регулярным проемом тёплого питья, с проведением горячих ингаляций и компрессов на область гортани.

При ларингите хронической формы, как правило, проводится паровые ингаляции, смазывается слизистая гортани и проходятся физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях, которые запущены, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Для маленьких детей развитие ларингита считается весьма опасным. Сильный воспалительный процесс часто приводит к отёку гортани. Данное развитие болезни не редко проявляется у детей-аллергиков. Дыхание становится свистящим и затруднённым, так же появляется кашель «лающего» типа.

При тяжёлых случаях отечность гортани может перекрывать доступ воздуха. Это приводит к тому, что ребенок начинает задыхаться. Такой процесс называется ложным крупом или стенозом гортани. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать данное заболевание и приступить к курсу лечения ларингита.

Необходимо немедленно обращаться к врачу, когда у ребёнка:

  • слышны свистящие звуки при вздохе;
  • дыхание затруднено;
  • тяжело осуществляется процесс глотания;
  • держится высокая температура.

Использованные источники: wiki.103.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Оптимизация протокола лечения острого стенозирующего ларингита у детей

Полный текст:

Аннотация

Ключ. слова

Об авторах

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней,

400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1

Список литературы

1. Лекомцева О.И., Юзефович Н.В., Скрипина О.В. Оптимизация лечебно-диагностической работы с острыми и рецидивирующими стенозирующими ларинготрахеитами // Детские инфекции. 2005; 4(2): 71—73. Lekomtseva O.I., Yuzefovich N.V., Skripina O.V. [Optimization of Medical Diagnostic Work with Acute and Recurrent Stenosing Laryngotracheitis] // Childrens Infections. 2005; 4(2): 71—73. (In Russ.).

2. Mandal A., Kabra S.K., Lodha R. Upper airway obstruction in children // Indian J. Pediatr. 2015; 82(8): 737—744.

3. Petrocheilou А., Tanou К., Kalampouka E. et al. Viral croup: diagnosis and a treatment algorithm // Pediatr. Pulmonol. 2014; 49(5): 421—429.

4. Zoorob R., Sidani M., Murray J. Croup: an overview // Am. Fam. Physician. 2011; 83(9): 1067—1073.

5. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным парагриппом, 2013. URL: http://niidi.ru/specialist/regulations (дата обращения 27.03.2016) [Clinical Guidelines (Treatment Protocol) the Provision of Medical Care to Children Suffering Parainfluenza, 2013] (In Russ.). URL: http://niidi.ru/specialist/regulations (Date of the Application 27.05.2016).

6. Круп у детей (острый обструктивный ларингит). МКБ — J05.0: Клинические рекомендации. — М., 2014. — 32с. [Croup in Children (Acute Obstructive Laryngitis). International Classification of Diseases — J05.0. Clinical Guidelines]. — Moscow, 2014, 32p. (In Russ.).

7. Лекомцева О.И., Бриткова Т.А., Андреева С.В. Современный алгоритм лечения стенозирующих ларингитов у детей // Детские инфекции. 2016; 15(2): 34—35. Lekomtseva O.I., Britkova T.A., Andreevа S.V. [Modern algorithm the treatment of stenosing laryngitis in children] // Childrens Infections. 2016; 15(2): 34—35. (In Russ.).

8. Westley C.R., Cotton E.K., Brooks J.G. Nebulised racemic epinephrine by IPPB for the treatment of croup // Am. J. Dis. Child. 1978; 132: 484—487.

9. Beigelman A., Chipps B.E. , Bacharier L.B. Update on the utility of corticosteroids in acute pediatric respiratory disorders // Allergy Asthma Proc. 2015; 36(5): 332—338.

10. Fernandes R.M., Oleszczuk M., Woods C.R. et al. The Cochrane Library and safety of systemic corticosteroids for acute respiratory conditions in children: an overview of reviews // Evid. Based Child. Health. 2014; 9(3): 733—747.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Крамарь Л.В., Ларина Т.Ю. Оптимизация протокола лечения острого стенозирующего ларингита у детей. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2016;15(4):54-56. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-4-54-56

For citation: Kramar L.V., Larina T.Y. Optimization of a Treatment Protocol for Acute Stenosing Laryngitis in Children. CHILDREN INFECTIONS. 2016;15(4):54-56. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-4-54-56

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Использованные источники: detinf.elpub.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Симптомы слезятся глаза ангина

Оториноларингология (инт.)

Клинический протокол ЛОР взрослые 2016г

392.7Кбайт Загружено 7/12/16, 10:08

Навигация

Интернатура и ординатура

Интернатура «Акушерство гинекология»

Интернатура «Анестезиология и реаниматология»

Интернатура «Детская хирургия»

Интернатура «Инфекционные болезни»

Интернатура «Клиническая лабораторная диагностика»

Интернатура «Лучевая диагностика»

Интернатура «Общая врачебная практика»

Интернатура «Патологическая анатомия»

Интернатура «Психиатрия и наркология»

Интернатура «Скорая медицинская помощь»

Интернатура «Травматология и ортопедия»

Факультет подготовки иностранных граждан

Факультет профориентации и довузовской подготовки

Факультет повышения квалификации и переподготовки .

Факультет повышения квалификации по педагогике и п.

Использованные источники: do2.vsmu.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Протокол ларингита

Для чего Вам нужна «База судебных решений»?
смотри подробнее

Анализ информации, содержащейся в базе, поможет юристу предусмотреть последствия принимаемых им юридических решений и не доводить дело до суда.

Помогает выстроить грамотную стратегию судебного процесса на основе изучения и анализа уже имеющихся в базе решений по аналогичным делам.

Помогает проверить «чистоту» партнеров и контрагентов:

  • — принимал ли участие в судебных разбирательствах?
  • — в качестве кого? (Истец, ответчик, третье лицо и т.п.)
  • — по каким делам?
  • — выиграл или проиграл?

Самая полная база – более 7 000 000 документов

База содержит дела:

  • — гражданского судопроизводства
  • — административного производства
  • — уголовные дела открытого судебного производства

Простой и удобный поиск документов:

  • — по территории
  • — по суду
  • — по дате
  • — по типу
  • — по номеру дела
  • — по сторонам
  • — по судье

Мы разработали специальный вид поиска – ПОИСК ПО КОНТЕКСТУ, с помощью которого производится поиск в тексте судебных документов по заданным словам
Все документы сгруппированы по отдельным делам, что экономит время при изучении конкретного судебного дела
К каждому делу прикреплена информационная карточка, которая содержит краткую информацию по делу – номер, дату, суд, судью, тип дела, стороны, историю процесса с указанием даты и произведенного действия.

Для чего Вам нужен раздел «Ответы государственных органов»?
смотри подробнее

1. Ответы государственных органов на конкретные вопросы граждан и организаций по различным отраслям деятельности.
2. Ваш практический источник применения норм права.
3. Официальная позиция государственных органов в конкретных правовых ситуациях требующих решений.

В разделе содержатся все ответы государственных органов, которые размещены на портале «Открытый диалог» Электронного правительства Республики Казахстан.
Вопросы-ответы включаются в ИС «ПАРАГРАФ» в неизменном виде в соответствии с оригиналом, что позволит Вам ссылаться на них при возникновении ситуаций, требующих подтверждений и обоснования Вашей позиции (при взаимодействии с государственными органами в том числе).
В отличие от портала Электронного правительства, ответы госорганов раздела ИС «ПАРАГРАФ» снабжены дополнительными поисковыми механизмами, позволяющими осуществлять поиск по:

  • — тематике;
  • — дате;
  • — автору;
  • — номеру вопроса;

а также вести полномасштабный контекстный поиск в вопросах и ответах – как отдельных слов, так и фраз в виде словосочетания.

Уверены, новые возможности ИС «ПАРАГРАФ» сделают Вашу работу еще более эффективной и плодотворной!

Использованные источники: online.zakon.kz

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

JMedic.ru

Хронический ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое характеризуется появлением осиплости голоса, першением, болью в горле и покашливанием. Заболеванию способствуют частые вирусные или бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок и переохлаждение.

Хронический ларингит широко распространен на территории земного шара и встречается в 8 – 10% случаев от всех заболеваний ЛОР-органов (уха, горла и носа). Пол на частоту возникновения заболевания не влияет, средний возраст больных с данной патологией 45 – 60 лет.

Прогноз для жизни и здоровья в основном благоприятный. Хронический ларингит с гипертрофическим компонентом впоследствии может привести к развитию опухоли гортани. Для того чтобы предотвратить такие тяжелые последствия необходимо своевременно проходить лабораторные и инструментальные методы обследования и принимать лекарственные средства.

Причины заболевания

Возникновению хронического ларингита способствует множество причин, среди которых самыми значимыми являются:

  • частые заболевания взрослых острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с поражением слизистой оболочки полости носа (риниты), слизистой оболочки носовых пазух (синуситы, гаймориты), горла (фарингиты), уха (отиты) и трахеи (трахеиты);
  • дифтерия;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • частые, раннее перенесенные острые ларингиты;
  • индивидуальная предрасположенность — анатомические особенности строения гортани, которые способствуют возникновению воспалительных процессов;
  • чрезмерная постоянная нагрузка на голосовые связки (учителя, преподаватели, работники детских садов, комментаторы, ведущие мероприятий, певцы);
  • стоматологические причины:
    • кариозные зубы;
    • пульпиты;
    • частые стоматиты (язвенное поражение слизистой оболочки ротовой полости);
  • ГЭРБ (гастро-эзофагальня рефлюксная болезнь) – заброс кислого содержимого из желудка в ротовую полость, гортань и трахею. Кислая среда в гортани способствует созданию благоприятной флоры для роста и размножения болезнетворных бактерий;
  • болезни обмена веществ (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, которые приводят к нарушению иммунитета (мононуклеоз, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека));
  • аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма);
  • работа или проживание в районах с загрязненным воздухом;
  • курение, наркомания, злоупотребление алкоголем;
  • резкие перепады температуры.

Классификация хронического ларингита

В зависимости от проявлений заболевания хронический ларингит делят на:

  1. Катаральный.
  2. Гипертрофический.
  3. Атрофический.
  4. Профессиональный.

По степени тяжести хронический ларингит делят на:

В зависимости от наличия осложнений хронический ларингит бывает:

Симптоматическая картина хронического ларингита

Общие проявления заболевания

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • нередко – возникновение одышки.

Проявления различных форм заболевания

При катаральном ларингите наблюдается:

  • першение в горле;
  • охриплость голоса;
  • малопродуктивный кашель со скудным количеством мокроты.

Данная разновидность ларингита с незначительными симптомами является самой лёгкой формой и довольно хорошо поддается лечению без возникновения каких-либо осложнений.

При гипертрофическом ларингите наблюдается:

  • резкая боль, усиливающаяся при нагрузке на голосовые связки;
  • охриплость голоса;
  • сухой приступообразный кашель;
  • боли при глотании.

Симптомы при данной форме заболевания ярко выражены, и сохраняются при обострении процесса длительное время (10 – 14 дней). Так же отличительной особенностью данной формы заболевания является появление на голосовых связках разрастаний соединительной ткани – «узлы певца», величина которых и влияет на степень охриплости голоса.

При атрофическом ларингите наблюдается:

  • боли в горле;
  • незначительная осиплость голоса;
  • приступообразный кашель с частым отхождением кровяных корок, которые образуются из-за истончения слизистой оболочки гортани.

Симптомы данной формы заболевания сохраняются постоянно. Причиной возникновения считают частое употребление очень острой пищи, которая наряду с гортанью поражает и заднюю поверхность глотки. Заболевание встречается у взрослых жителей горных районов Кавказа, Монголии.

При профессиональном ларингите наблюдается:

  • осиплость голоса до полной его потери;
  • резкие боли в области гортани;
  • сухой приступообразный кашель;
  • «узелки певца» на голосовых связках.

Симптомы заболевания при адекватном лечении проходят за 3 – 7 дней.

Специфические формы хронического ларингита, которые часто встречаются среди взрослого населения:

  1. Дифтерийный ларингит – вызывается коринебактерией дифтерии, которая поражает миндалины и распространяется на гортань. Главный отличительный симптом заболевания – это появление беловатой пленки, которая покрывает гортань и может привести к удушью.
  2. Туберкулезный ларингит – встречается как вторичное заболевания у больных туберкулезом. Слизистая оболочка гортани становится бугорчатой, может наблюдаться разрушение надгортанника.
  3. Сифилитический ларингит – встречается у больных сифилисом, начиная со второго периода заболевания. В гортани образуются плотные бляшки, которые в последствии становятся рубцами. Такая деформация голосовых связок приводит к полной утрате голоса.

Диагностика хронического ларингита

1. Осмотр врача терапевта или семейного врача, с дальнейшим назначением анализов и прохождением узких специалистов.

2. Лабораторные обследования:

Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Общий анализ мочи: увеличение плоского эпителия, лейкоцитов в поле зрения, появление незначительных следов белка.

Данные изменения в общих анализах свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

При подозрении дифтерии – смыв из ротоглотки на флору.

При подозрении туберкулеза – анализ мокроты.

При подозрении сифилиса – реакция Васермана.

3. Инструментальные методы обследования:

Ларингоскопия – исследование слизистой оболочки гортани и голосовых связок у взрослых при помощи эндоскопа (полой трубки из оптического волокна).

Видео ларингоскопия – исследование гортани в динамике, которое позволяет отследить при разговоре вибрацию голосовых связок.

В зависимости от формы заболевания будут различаться данные полученные в ходе обследования.

Катаральный ларингит – слизистая оболочка гортани отечная, розовая. На голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. Голосовая щель смыкается не полностью.

Гипертрофический ларингит – слизистая оболочка ярко-красного цвета, утолщена, отечна. На голосовых связках визуализируются узловые разрастания соединительной ткани.

Атрофический ларингит – слизистая оболочка истончена, сухая, покрыта кровянистыми корками и густой слизью. Голосовая щель не смыкается.

4. Осмотр оториноларинголога (ЛОР-врач) и назначение лечение.

Методы терапии хронического ларингита

  1. Медикаментозное лечение:
    • Противовирусные препараты: гроприносин – назначается взрослым внутрь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 7 – 14 дней.
    • Антибактериальные средства: аугментин 1000 мг – взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения 7 дней.
    • Полоскание горла: фуросол – назначается взрослым 6 раз в сутки. Содержимое одного пакетика растворяют в 1 стакане воды.
    • Нестероидные противовоспалительные средства: нимид 200мг взрослым по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность приема 5 – 7 дней.
    • Антигистаминные препараты: супрастин – взрослым внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность приема – 5 – 10 дней.
    • муколитические средства: аброл SR 75 мг – взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность приема – 10 дней.
  2. Хирургическое лечение:
    Удаление под местной анестезией ЛОР-врачом с помощью эндоскопа разросшейся соединительной ткани, гипертрофированной слизистой оболочки или полипов.
  3. Физиотерапевтическое лечение:
    • ингаляции с маслами хвои, эвкалипта;
    • тубус-кварц по 5 – 10 сеансов;
    • электрофорез с новокаином по 5 – 7 сеансов;
    • согревающие компрессы на шею.

Объем лечения, дозы и кратность приема препаратов в каждом конкретном случае индивидуальны и назначаются Вашим лечащим врачом.

Осложнения хронического ларингита

  • ларинготрахеит (поражения гортани и трахеи);
  • язвы гортани;
  • полипы гортани (разрастание слизистой оболочки, чаще встречается при гипертрофическом
    ларингите);
  • ложный круп (интенсивное воспаление слизистой оболочки гортани, при котором затрудняется дыхание);
  • рак гортани (возникает при атрофическом ларингите).

Профилактика хронического ларингита

  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • закаливание организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • вакцинация против дифтерии, туберкулеза;
  • защищенные половые контакты.

Использованные источники: jmedic.ru

Related Post

Лечение герпетической ангины народными средствами...
Как вылечить начальную гнойную ангину...
Вирусный ларингит что это такое...
Гнойная ангина обсуждения