Ангина и сухой кашель

Бывает или нет кашель при ангине?

Классическое воспаление небных миндалин (ангина или острый тонзиллит) это заболевание, которое само по себе не вызывает кашлевого рефлекса. Кашель при ангине говорит либо о неверном диагнозе, либо о дополнительной инфекции или осложнении. К лечению такого «набора» симптомов следует подходить комплексно, начиная с диагностических исследований.

Кашель у ребенка является индикатором неблагополучия в органах дыхания или дыхательных путях. Возникает он при раздражении особых «кашлевых» рецепторов. Воздействовать на эти рецепторы могут:

  1. У детей — воспалительные процессы, механические «помехи», аллергическая реакция или резкие изменения в воздухе (температура, влажность).
  2. У взрослых к вышеперечисленным причинам добавляются курение и вредные условия работы.

С точки зрения теории, острый тонзиллит не бывает «провокатором» кашля. Воспалительный процесс локализован исключительно в миндалинах, в которых нет кашлевых рецепторов. Однако на практике ситуация у ребенка часто прямо противоположная. Прежде чем приступать к лечению, следует выяснить точную природу этого симптома.

Сухой кашель является одним из признаков заболевания горла.

Когда ангина сопровождается кашлем?

Воспалительный процесс, который возникает в легких, бронхах, трахее, гортани, голосовых связках может сопровождаться кашлем. И любой из них может протекать одномоментно с ангиной. Воспаления в глотке и гортани очень похожи и отличаются локализацией. Любое из нижеперечисленных заболеваний бывает на фоне ангины или может являться ее следствием.

Катаральная инфекция

Если кашель при ангине сопровождается чиханием, слезотечением, сухостью в горле, насморком и небольшой (37,2 – 37,5 градусов), но стойкой температурой, то, возможно, речь идет о катаральной вирусной инфекции — ОРВИ, ОРЗ (простуда). Более 90% заболеваний у детей приходится на эти болезни. Красное, болезненное горло, схожее симптоматической картиной с катаральной ангиной, может ввести в заблуждение неспециалиста.

Хорошая новость здесь в том, что ОРВИ или простуда протекают значительно легче острого тонзиллита. Заболевания имеют вирусную природу, «проходят» относительно быстро (7-10 дней) и заканчиваются полным выздоровлением, без осложнений.

Фарингит катаральный

Воспаление носоглотки, задней стенки гортани, которое сопровождается стойким кашлем, иногда повышением температуры, болью и першением в горле называют фарингитом. Основное отличие от ангины – чистые небные миндалины на фоне красной задней поверхности горла.

Как самостоятельное заболевание в 70% случаев имеет вирусную природу, эффективно лечится народными средствами. Фарингит, сопутствующий ангине, может быть вызван основной бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. Для полноценного диагноза проводится бактериологический анализ соскобов из горла.

Ларингит

Воспаление голосовых связок, которое сопровождается осиплостью голоса, «царапаньем» и болью в горле, отделением мокроты называется ларингитом. У детей голосовые связки могут увеличиваться значительно, вплоть до полного перекрывания дыхательных путей. Мучительный, лающий кашель у ребенка на фоне жалоб на горло – это повод для немедленного обращения к врачу.

Ларингит является чаще вторичной инфекцией (например, ослабление организма ангиной), чем самостоятельным заболеванием.

Трахеит, ларинготрахеит

Кашель при ангине может быть вызван сопутствующим инфицированием трахеи – трахеитом или сочетанным ларинготрахеитом. У взрослых эти болезни сопровождаются яростным, сухим кашлем, который постепенно, с увеличением слизисто-гнойного отделимого, становится влажным. У ребенка приводят к ограничению дыхания, приступам ложного крупа.

Любая из протекающих совместно с ангиной инфекций может иметь отличную от основного заболевания природу. В таком случае организм поражается и вирусами, и бактериями. Лечение, соответственно, также должно быть назначено комплексное. Обязателен лабораторный контроль крови. Только при нормализации анализов можно говорить о наступившем излечении.

Кашель как осложнение после тонзиллита

Если болезни верхних дыхательных путей возникают на фоне острого тонзиллита и протекают одномоментно с ним, то до бронхов и легких инфекция «добирается» позже, вызывая кашель после ангины. Острый бронхит – наиболее частое осложнение.

Воспаление бронхов начинается с боли в груди, затрудненного дыхания, общей слабости. Может протекать без значимого повышения температуры тела (37,0 -37,2). Сухой кашель возникает почти сразу, бывает особенно мучительным по ночам у детей. Состояние улучшается с разжижением и отхождением мокроты.

Кашель после ангины иногда является признаком более серьезного осложнения – ревматической лихорадки. Болезнь возникает не сразу (через 2-3 недели) и часто пациентом не связывается с перенесенной на ногах ангиной. Если при первых признаках недомогания не обратиться за медицинской помощью, недуг быстро прогрессирует. В патологический процесс могут быть втянуты сердце, почки, суставы.

Лечение

Симптоматический кашель при ангине бывает сухой (в начале болезни) и влажный (стадия выздоровления). Методы лечения этих двух стадий прямо противоположны:

  • Сухой. Назначаются препараты, которые способствуют снятию спазмов и успокаивают нервные рецепторы, провоцирующие кашель. Параллельно следует принимать средства разжижающие мокроту.
  • Влажный кашель лечат лекарственными средствами, которые способствуют выведению мокроты, т. е. «усиливают» его.

Важно понимать, что лечение кашля как такового не приводит к избавлению от болезни, особенно если есть подозрение на ангину. Только квалифицированный терапевт или педиатр при помощи лабораторных и инструментальных исследований может провести качественную диагностику и назначить адекватное, эффективное лечение.

Использованные источники: stopotit.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Кашель и ангина

Сама по себе ангина в любом ее проявлении достаточно неприятная болячка. Не менее любопытным является тот факт, что ангина может протекать по-разному. В наиболее распространенных случаях она просто валит с ног пациента, и он проводит в постельном режиме большую часть времени, что болезнь с ним. В редких случаях одновременно с ангиной может появиться и кашель при ангине, который достаточно опасен и будет еще больше раздражать и так болеющее горло.

Наиболее опасные моменты кашля

Стоит знать, что ангина обычно бывает у людей, которые страдают слабостью иммунитета, у них же чаще всего она оставляет разные осложнения. При этом самостоятельно лечить у них не получится, обязательно нужно обращаться к врачу. Это связано с тем, что ангина может быть разного происхождения. Она может быть грибковой, инфекционной или вирусной. Последний вариант обычно сопровождает кашель, он может быть и влажный, но чаще все-таки встречается сухой. Из этого можно сделать вывод, что влажный кашель лучше сухого, хотя наличие любого из них само по себе является удручающим фактом. При влажном организм сам старается быстрее избавиться от негативных веществ, которые там скапливаются. Сухой же не приносит позитивных внесений, а лишь травмирует и надрывает и без этого надорванную глотку. Такой кашель при ангине может вызывать еще более сильное воспаление слизистой оболочку, провоцировать рвоту. Врач при таком развитии событий может назначать самые разные препараты, все зависит от состояния больного и причины кашля.

При острой форме болезни может протекать не просто воспаление гланд, но и возникать более трудные для лечения болезни, такие как:

Из этого можно сделать адекватный вывод, что кашель сам по себе не возникает, этому предшествует некая причина. И установив конкретную причину можно начинать что-то говорить о том, как это все лечить. Логично, что терапия кашля не должна мешать лечению основной инфекции.

Алгоритм правильного лечения

Иногда бывает так, что после назначенного есть необходимость принять дополнительные меры, чтобы правильно разделаться с заболеванием. Естественно, что ни в коем случае нельзя переносить ангину на ногах, это лишь показывает, что вы беспечны и не заботитесь о себе самом. Поэтому важно знать, что для успешного выздоровления необходимо соблюдать полный постельный режим. В той комнате, где будет содержаться пациент необходимо создать оптимальный для выздоровления микроклимат: воздух должен быть не сухой, его необходимо увлажнять. Также нужно периодически проветривать комнату, чтобы все вредные бактерии покидали ее.

Немаловажно и соблюдать диету. Чтобы не раздражать горло нужно исключить из рациона грубую, острую и слишком горячую пищу, особенно когда кашель при ангине. Оптимально будет употреблять в пищу различные бульоны, супы или пюре из разных овощей, можно делать мягкие котлеты. А вот пить нужно как можно больше, но жидкости не должны быть слишком холодными или горячими. Идеально будет пить больше морса, чая или просто обыкновенной теплой негазированной воды. Это в значительной степени поспособствует уменьшению интоксикации и скорейшему выздоровлению.

Быстро избавляемся от кашля

К слову, чтобы эффективно победить ангину, и чтобы кашель после ангины не вернулся снов хорошо будет использовать всем известные народные методы. На самом деле, если поспрашивать наших бабушек, то можно обнаружить целый арсенал средств против этого недуга, сбор которого начался очень много лет назад. К тому же народные средства можно действительно подобрать индивидуально к каждому человеку.

Наверное, каждый знает, что отлично помогает чай с вареньем из малины. Это хорошее подспорье в лечении вирусных и инфекционных причин ангины. Любопытно, что из малины можно в лечебных целях брать не только ягоды, а еще и листья – из них получается отличный отвар. А вот чтобы смягчить ощущения в слизистой оболочке горла лучше всего подойдет обычное теплое молоко с медом. При этом вкус напитка достаточно приятный, но некоторые его не переносят. В таком случае им подойдет такая альтернатива: в молоке нужно размешать пол-ложечки пищевой соды.

Также хорошо борется с бактериями мед в сотах, здесь наибольшую полезность имеют содержащиеся там прополис и пыльца. Дело в том, что они являются природным антибиотиками, причем достаточно сильными. Если продолжительное время разжевывать соты, то бактерии в ротовой полости начнут просто умирать, начнут выводиться яды и токсины. Также стоит не забывать и о полосканиях. Регулярные ополаскивания горла раствором соды или соли в значительной степени смягчают боль и уменьшают количество приступов кашля. А если в эти растворы капнуть немного йода, то можно получить очень эффективную вещь.

Также кухонную соль можно применять для систематического прогревания горла, но она должна очень крупно измельчена. Выглядит прогревание следующим образом: берется соль и кладется на сковородку, там она доводится до накаливания и потом прямо со сковороды засыпается в какой-нибудь мешочек. Можно использовать даже обычный носок, только чтобы в нем не было дырок. Потом оборачиваем полученный мешочек полотенцем и кладем на больное горло. Очень полезное действие также оказывают отвары из различных трав, идеально подойдут ромашка, зверобой, чабрец, цветы липы. Полоскания ими помогут остановить кашель.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Использованные источники: progorlo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Симптомы слезятся глаза ангина

Кашель при ангине

Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин бактериального происхождения – достаточно опасное недомогание, которое характеризуется не только набором сложных признаков. Отличительной чертой этого недуга являются достаточно серьезные осложнения. Поэтому кашель при ангине может говорить о наличии еще одного не менее опасного заболевания простудной или инфекционной этиологии. Как нельзя не реагировать и на кашель после ангины. Ведь он, как правило, свидетельствует об осложнении, возникшем на фоне тонзиллита.

Может ли случиться кашель во время ангины?

Ангина у взрослого, да и ребенка, всегда сопровождается повышением температуры (до 39°С). Если такой признак присутствует, да еще наблюдается краснота в горле и кашель – это прямое свидетельство наличия острой формы заболевания, которую излечить значительно проще, нежели хроническую. Важно дабы доктор вовремя начал лечение.

Но при такой патологии температура не всегда может повышаться. Например, кашель при хроническом тонзиллите, как правило, бывает без нее.

Сам по себе кашель не является болезнью. Это реакция на раздражитель, которой является слизь – продукт воспалительного процесса, образованного в пораженных очагах и попавшего в дыхательные органы. С его помощью организм пытается вывести патогенные вещества. Обычно это бывает сухой кашель. Несвоевременное внимание к симптому способствует образованию хронической формы его.

Кашель при ангине у ребенка может также быть временным (при острой форме недуга) или постоянным. Если такое состояние длится у ребенка больше месяца, то можно не сомневаться в хронической форме. Такой симптом сложно поддается терапии, и его практически невозможно устранить.

Нередко кашель возникает также после ангины у ребенка, что свидетельствует о не долеченной первой или повторной патологии. Все это требует незамедлительной терапии, ведь важно не упустить время.

Подавить кашель либо вызвать мокроту

В соответствии с другими недомоганиями, кашель при тонзиллите бывает разной этиологии:

  • влажный кашель – указывает на наличие в горле и бронхах слизи, которая при воздействии лекарственных средств и кашлевого рефлекса отторгается из дыхательных путей;
  • сухой – отличается отсутствием выделений и возможностью трудно дышать. При нем обязательно будет першить в горле. Приступы такого кашля особенно характерны для утреннего и ночного времени суток, а также при резкой смене температурного режима (с тепла на холод или наоборот);
  • спастический (на него еще говорят «лающий») – бывает преимущественно при астме, коклюше. Часто бронхит кашель такой сопровождает, но случается он и при ангине;
  • астатический – тот же сухой, но более интенсивный (до рвоты).

Кашель при ангине у детей, впрочем, своими характеристиками не отличается от того, который возникает у взрослых пациентов. Только вот методы лечения его разные.

Считается, что сухой кашель самый плохой. При нем не выводится мокрота из дыхательных путей. Показан прием разжижающих препаратов, способствующих отхождению слизи. Они содействуют переходу кашля из сухого во влажный, и дальнейшему очищению организма от мокроты.

Таким образом, понятия ангина и кашель вполне совместимы. Независимо от методов терапии самого тонзиллита, надо обязательно избавиться от проблемы, вызывающей кашель. Ни в коем случае кашель не подавлять, а, наоборот, создать все условия для его продуктивности.

Методы лечения

Кашель после ангины лечит только врач. Самому лечиться в этом случае недопустимо. Ведь наличие кашлевого синдрома преимущественно обозначает присутствие осложненной патологии, и установить это может врач после обследования.

Дабы обойти серьезные проблемы, лечение кашля при тонзиллите должно быть правильным. Только усилиями лечащего врача, который знает чем лечить, вылечив симптомы провоцирующие кашель, можно избавиться от этой патологии при ангине.

Основной же метод лечения и подход к его выбору такой же, как и у взрослых. Самое главное – терапия направлена на подавление не кашля, а на излечение от недуга, способствовавшего его возникновению.

Медикаментозное

При наличии ангины или тяжелых осложнений практикуется курс антибиотиков. Попутно назначаются препараты симптоматического воздействия:

  • жаропонижающие;
  • противоаллергические;
  • обеззараживающие;
  • обезболивающие.

Наиболее действенными лекарственными средствами для избавления от кашля во время ангины являются:

  • Амброксол, а также препараты подобного действия, которые предназначены разжижать мокроту, их изготавливают на основе естественных компонентов;
  • Септолете, Стрепсилс, Стопангин и им подобные, призванные убрать отек, успокоить подверженное воспалению горло;
  • Алтейка, Доктор Мом, сироп Подорожника и другие отхаркивающие сиропы – способствуют отхождению мокроты.

Народные средства

Фитотерапия не очень одобряется специалистами при ангине. Ведь эта патология требует обязательное использование антибактериальных медицинских препаратов. Но никто не запрещает использовать народное лечение в качестве дополнительных средств при этом серьезном недомогании и его осложнениях:

  • хорошо приготовить смесь из небольшого количества сока алоэ, натурального меда и 1 ч. л. сливочного масла и, рассасывая по 0,5 ч. л. ее утром и вечером, можно смягчить воспаленное горло;
  • приготовленное полоскание из соды, соли и капли йода, также дезинфицирует воспаленное горло и снимет отек, уменьшит кашель;
  • для полоскания также подходят настои ромашки, календулы, зверобоя и коры дуба (1 ст. л. травы заливают стаканом воды и варят 10 минут, затем процеживают);
  • при «лающей» форме кашля полезно пить черный чай с ягодами малины, лимоном или медом, а также соки из цитрусов и моркови.

Что нельзя принимать

Для терапии кашля, появившегося при тонзиллите, надо изначально применять средства местного воздействия: таблетки, полоскательные растворы, спреи. Они не принесут негатива. А вот что касаемо лекарств системного предназначения, то их использование показано только тогда, когда местные средства не окажут лечебного воздействия. И делать это надо только по назначению врача.

Лечения кашля у детей при ангине

Кашель любой этиологии при ангине, должен лечиться под контролем педиатра. Только специалист может понять, почему возникла такая патология и как ребенку справится с этой проблемой.

Лечат малышей при ангине одновременно с кашлем преимущественно сразу системными, а не обычными местными антибиотиками. А вот противокашлевые препараты практикуют строго по показаниям.

При симптомах, сопровождающихся кашлем, применяются ингаляции растворами, приготовленными на основе отхаркивающих средств.

Кроме этого, следует:

  • обеспечить ребенку постельный режим и защитить его от сквозняков;
  • много поить его;
  • обеспечить питание, обогащенное витаминами.

Но, если на фоне кашля малыш тяжело дышит или у него возник приступ удушья, надо без наименьших колебаний вызвать неотложку. Ведь такое состояние может стоить ему жизни.

Использованные источники: kashlya-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Симптомы слезятся глаза ангина

Лечение кашля при ангине

Кашель – это рефлекторное явление, которое может возникать не только при заболеваниях нижних дыхательных путей, но и при ангине. При помощи бронхоспазмов организм пытается очистить дыхательные органы от слизи и инородных предметов. Кашель при ангине нередкое явление. Если он появился при тонзиллите, то нужно бить тревогу. Это может говорить не только о банальном скоплении слизи в горле, но и о серьёзных осложнениях, которые сопровождают тонзиллит.

Бывает ли кашель при ангине

Ангина чаще всего вызывается такими патогенными бактериями, как стрептококки и стафилококки. Если патология своевременно не лечится, то микробы быстро распространяются на глотку и гортань, где тоже провоцируют сильнейшее воспаление. Именно поэтому и возникает кашель при тонзиллите. В этом случае заболевание уже называется тонзиллофарингит или же острый тонзиллит, осложнённый ларингитом.

Причиной этого явления может быть и то, что при ослабленном иммунитете, ангина быстро осложняется трахеитом и бронхитом. Точно поставить диагноз может только врач, по результатам анализов и осмотра больного.

Если ангина вирусная, то она приводит к частому сухому покашливанию. Ещё одной причиной такого явления может стать неправильно поставленный диагноз, когда вместо ангины у больного наблюдается обычная респираторная инфекция.

Ни один воспалительный процесс не может протекать в организме изолированно, поэтому ангина может затрагивать и рядом расположенные органы – ротоглотку, гортань и трахею.

Чем лечить кашель при ангине

Лечить кашель при ангине не так просто, как может показаться на первый взгляд. Для начала врач должен правильно поставить диагноз, а потом, в соответствии с этим, скорректировать уже назначенную терапию. При этом обязательно учитывается и характер кашля – сухой, мокрый, приступообразный или лающий. Любой врач скажет, что мокрый кашель – это хорошо, а сухой плохо. При влажном кашле вместе с мокротой из органов дыхания выводятся бактерии, а при сухом кашле этого не происходит, поэтому главной задачей является перевод кашля в продуктивный.

Если наблюдается ангина и сильный кашель одновременно, то необходимо начинать лечение с общетерапевтических мер. Для этого достаточно соблюдать такие рекомендации:

  • Больной должен соблюдать постельный режим. Присоединение кашля почти всегда говорит об осложнении болезни и сильной ослабленности организма.
  • Из рациона нужно удалить грубую и острую пищу, которая может раздражать горло и провоцировать новые кашлевые приступы. Во время болезни полезно давать тёплый бульон и протёртые супчики. На пользу больному пойдут и различные обволакивающие продукты – пюре, вязкие каши и кисели.
  • Больной должен много спать. Как известно, полноценный сон способствует скорейшему выздоровлению. Для нормализации сна на ночь можно выпить стаканчик тёплого молока с мёдом или принять антигистаминный препарат, который обладает лёгким седативным эффектом. Противоаллергическое средство снимет отёк горла и улучшит дыхание.
  • В комнате больного требуется постоянно поддерживать оптимальную температуру и влажность. Температура воздуха не должна превышать 21 градуса, а влажность должна быть приближена к 60%. Для этого жилище нужно регулярно проветривать, а при необходимости по дому развешивать влажные полотенца или включать увлажнитель.
  • Для облегчения откашливания больному следует много пить. Питье должно быть нейтральным и слегка тёплым. Нужно учитывать, что кислые или очень горячие напитки могут усилить раздражение горла.

Помимо этого, больному необходимо как можно чаще полоскать горло различными растворами или отварами лекарственных трав. Такие процедуры помогают не только очистить слизистую от гнойного налёта, но также уменьшить отёк и воспаление тканей. После процедуры горло смягчается, и кашлевые приступы становятся менее интенсивными.

Если начинать полоскать горло с самых первых часов болезни, то можно не только быстро избавиться от ангины, но и избежать серьёзных осложнений.

Лекарственные препараты

Во многих случаях для избавления от кашля при ангине одних общих рекомендаций мало, поэтому прибегают к лечению лекарственными препаратами. Медикаменты от кашля, прописанные врачом, могут оказывать такое действие:

  • Уменьшают спазм мягких тканей горла и гортани.
  • Устраняют раздражение и несколько смягчают глотку.
  • Снижают частоту кашлевых позывов.
  • Уменьшают выраженность воспалительного процесса.
  • Уменьшают отёчность слизистой глотки.
  • Если кашель вызван скоплением мокроты в бронхах, то эти же препараты разжижают её и способствуют быстрому выведению.

Наиболее эффективными лекарственными средствами от кашля при ангине являются такие медикаменты:

  1. Амбробене и любые препараты, в которых действующим веществом выступает амброксол. Они разжижают мокроту и способствуют её быстрому выводу. Такие лекарства могут быть назначены не только для перорального приёма, но и для проведения ингаляций. В этом случае на ингаляторе нужно выставить режим распыления крупных частиц, которые будут оседать на горле.
  2. Леденцы для рассасывания. Это может быть Стрепсилс, Септолете, Доктор Мом и другие подобные препараты. Все они способствуют снятию отёчности, уменьшению популяции бактерий в горле и устранению боли. Рассасывать такие лечебные конфетки необходимо через каждые 3-4 часа.
  3. Отхаркивающие сиропы. Может быть прописан сироп солодки, Доктор Мом или Пертуссин. Эти препараты способствуют разрежению вязкой мокроты и быстрому её выводу.

Стоит учитывать, что при приёме отхаркивающих препаратов кашель может несколько усилиться в первые дни. Это является вариантом нормы и говорит о том, что скопившаяся в органах дыхания мокрота начала выходить.

Для того чтобы вылечиться от кашля при ангине одного приёма лекарственных препаратов мало. Необходимо проводить ингаляции со щелочными растворами. Это могут быть ингаляции через небулайзер с минеральной водой или паровые процедуры.

Лечение кашля при ангине должно быть обязательно согласовано с врачом. Особенно это касается беременных женщин и маленьких деток.

Народные методы лечения

Лечение ангины должен назначать доктор, он же контролирует весь процесс выздоровления. При кашле прописанное доктором лечение вполне можно дополнить народными рецептами:

  • При ангине необходимо пить много травяного чая. Они смягчают горло, тонизируют весь организм и оказывают антисептическое действие. Самыми эффективными являются чаи, приготовленные из ромашки, чабреца, шалфея и шиповника.
  • Можно приготовить целебное снадобье для рассасывания. Для этого берут 2 столовых ложки мёда, одну чайную ложку сока алоэ и две чайных ложки сливочного масла. Всё хорошенько примешивают и несколько раз в сутки рассасывают по половине чайной ложечки такого снадобья.
  • Эффективными при лечении ангины считаются продукты пчеловодства. Для уменьшения отёчности и воспаления несколько раз в день рассасывают небольшие кусочки прополиса.

Если есть аллергия на мёд, то использовать для лечения продукты пчеловодства не стоит. Это может привести к сильному отёку гортани.

Если появился кашель при ангине у детей и взрослых, то об этом нужно сразу сообщить лечащему врачу. Это может говорить о таких осложнениях, как ларингит, фарингит или бронхит. В этом случае доктор корректирует схему лечения и добавляет в неё муколитики и отхаркивающие препараты.

Использованные источники: pulmono.ru

Читайте так же ...