Ангина препараты первого выбора

Ангина (острый тонзиллит) — Лечение

Ангина лечение преследует несколько целей — ликвидация воспалительных изменений в глотке и других клинических при явлений заболевания, эрадикация возбудителя, предотвращение развития общих к местных осложнений, а также предупреждение распространении заболевания среди окружающих.

Немедикаментозное лечение ангины

В первые дни назначают строгий постельный режим, а затем — домашний с ограничением физической активности, что важно для предупреждении осложнений. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё (фруктовые соки, чай с лимоном, настой шиповника, боржоми и пр.), щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение ангины

В соответствии с международными рекомендациями в качестве препарата выбора при стрептококковом тонзиллите назначают феноксиметилпенициллин (по 0,5 г каждые 6 ч, принимать внутрь за час до еды). Курс лечения ангины составляет на менее 10 дней. Основанием для выбора именно этого препарата служит тот факт, что феноксиметилпенициллин обладает высокой активностью по отношению к бета-гемолитическому стрептококку и узким антимикробным спектром, благодаря которому сведено к минимуму его «экологическое давление» на нормальную микрофлору.

Широко применяют амоксициллин, характеризующийся высокой биодоступностью (до 93%), не зависящей от приёма пищи, и улучшенной переносимостью. Следует отметить, что отечественные специалисты рассматривают амоксициллин как препарат первого ряда при лечении ангины, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Амоксициллин медленнее выводится из организма достаточно назначать 3, а в некоторых случаях и 2 раза в сутки. Широко используется его лекарственная форма Флемоксин-Содютаб. который после приема внутрь практически полностью всасывается. Назначают Флемоксин Солютаб в таблетках взрослым по 500 мг 2 раза в сутки до или после приёма пиши. Пpeпapaт допустимо использовать во время беременности, поскольку его негативное влияние на плод проявляется минимально.

При тяжёлом течении ангины, а также при рециднвировании заболевании предпочтение отдают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин + и клавулановая кислота по 0,625-1,0 г каждые 8-12 ч, лучше во время еды). После приема внутрь препарат быстро всысывается независимо от приёма пищи; входящая и его состав клавулановая кислота ингибирует значительное число бета-лактамаз продуцируемых аэробными и анаэробными бактериями.

При наличии аллергии к пенициллинам к числу альтернативных антибиотиков, применяемых для лечения ангины стрептококковой этиологии, относятся макролиды и оральные цефалоспорины I-II поколений.

Из группы макролидов применяют азитромицин, который не разрушается а желудке. В миндалинах быстро создаётся высокая концентрация препарата, которая благодаря длительному периоду полувыведения из тканей сохраняется до 7 дней после окончания приёма. Это позволяет применять азитромицин по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней вместо обычных 10. Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Отмечают хорошую переносимость препарата у детей и взрослых, побочные эффекты при его применении встречаются крайне редко. Для лечения ангины и обострения хронического тонзиллита применяют также другие макролиды: спирамицин — по 3 млн ME 2 раза в сутки; рокситромицин — по 150 мг 2 раза в сутки; мидекамицин — по 400 мг 3 раза в сутки. Указанные макролиды применяют в течение 10 дней.

Антибиотики цефалослоринового ряда также применяют для лечения ангины. Эти препараты располагаются на третьем месте по частоте назначения. Цефалексин, относимый к I поколению цефалоспоринов, оказывает быстрое и надёжное действие при ангинах, вызванных грамположительной кокковой флорой; назначают внутрь до еды по 500 мг 2-4 раза в сутки. Цефуроксим может быть назначен вначале парентерально по 1,5 г 2-3 раза в сутки, а после нормализации температуры, уменьшения боли в горле и восстановления способности нормально глотать можно перейти на приём внутрь (по 150-500 мг 2 раза в сутки).

Наиболее широким спектром антибактериальной активности обладают карбапенемы, поэтому эти антибиотики играют роль средства эмпирической терапии наиболее тяжёлых осложнений воспалительных заболеваний глотки. Из этой группы применяется имипенем, обладающий повышенной устойчивостью к хромосомным и плазмидным бета-лактамазам. Препарат вводят внутривенно капельно или внутримышечно в дозе до 1,5-2 г в сутки (по 500 мг через 6-8-12 ч). Меропенем характеризуется высокой эффективностью при тяжёлых инфекционных осложнениях, сопровождающихся нейтропенической реакцией, а также при развитии нозокомиальной инфекции у больного в послеоперационном периоде, например, после абсцеестонзиллэктомии.

Ни фторхинолоны, ни тетрациклины не упоминаются в современных руководствах по лечению ангины стрептококковой этиологии, так как не обладают клинически значимой активностью в отношении бета-гемолитического стрептококка группы А.

Сульфаниламиды по активности значительно уступают современным антибиотикам и в то же время характеризуются высокой токсичностью. Большинство клинически значимых возбудителей устойчивы к сульфаниламидам. Поэтому при лечении ангины сульфаниламиды в настоящее время практически не применяют. Не следует рекомендовать для лечения ангины и ко-тримоксазол, так как в последние годы резистентность микроорганизмов к этому препарату значительно выросла; к тому же следует учитывать его потенциальную токсичность.

Исследования последних лет показали, что для полной санации миндалин и, следовательно, полноценной профилактики постстрептококковых заболеваний необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии, зарекомендовавший себя как эффективный для адекватно выбранного препарата. Исключение составляет азитромицин, который благодаря особенностям фармакодинамики можно применять в течение 5 дней.

Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов (хлоропирамин, клемастин, хнфенадин, лоратадип, фексофенаднн и др.), витаминов, особенно С и группы В.

В ряде случаев, когда не подтверждается бета-стрептококковая природа заболевания, обоснованно применение антибактериальных средств местного действия. Достоинство местного действия лекарственного препарата, когда он попадает непосредственно на слизистую оболочку миндалин и глотки, отсутствие или сведение до минимума его резорбтивного действия, что особенно важно, например, при лечении ангины у беременной женщины или кормящей матери. Для местного воздействия широко используют антибиотик фузафунгин (выпускается в виде аерозольного препарата Биопарокс для ингаляций через рот каждые 4 часа), обладающий широким спектром антимикробного действия и одновременно дающий противоспалительный эффект. При катаральной ангине лечение ингаляциями фузангина может быть достаточным, при тяжёлых формах ангины этот препарат используют как вспомогательный, при этом обязательно назначение системной антибиотикотерапии.

Можно рекомендовать также антисептик для местного применения стопангин. Помимо антибактериального действия, препарат обладает противогрибковой активностью и проявляет аналгезирующий эффект. Местно применяют также стрепсилс плюс в виде спрея, включающий два антисептических компонента (дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол) и аппликационный анестетик лидокаин.

Назначают также полоскание глотки 5-6 раз в течение дня тёплым раствором нитрофурала в разведении 1:5000, соды (1 чайная ложка на стакан воды), отварами трав (шалфей, ромашка, календула и др.), 0,01% раствором мирамистина, водорода пероксида (2 столовые ложки 3% раствора на стакан воды) и др.

Для повышения местной и общей резистентности организма используют иммуномодуляторы, в том числе лизатов бактерий смесь. Препарат содержит лизаты основных возбудителей заболеваний полости рта и глотки. Принимать по 1 таблетке, рассасывая во рту, 5 раз в день в течение недели, затем продолжить по 1 таблетке 3 раза в день ещё неделю).

Фитопрепарат тонзилгон оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, повышает фагоцитарную активность макрофагов и гранулоцитов увеличивает скорость разрушения фагоцитированных микроорганизмов. Препарат назначают взрослым по 25 капель 5 раз в сутки, грудным детям — по 5 капель. После исчезновения острых проявлений заболевания кратность приёма сокращают до 3 раз в сутки; курс — до 4-6 нед. Среди местных назначений также согревающий компресс на подчелюстную область, который следует менять каждые 4 ч.

При лечении ангины Симановского-Плаута-Венсана имеет значение уход за полостью рта, санация кариозных зубов и околодесневых карманов, нередко являющихся очагами фузоспириллёза. Назначают нераздражающую и богатую витаминами диету. Ежедневно производят осторожное очищение язвы от некротических масс и обработку её антисептиками. Назначают полоскание ч 5 paз в день раствором водорода пероксида (1-2 столовые ложки 3% раствора на стакан воды), калия перманганата в разведении 1:2000, этакридина в разведении 1:2000. Язвенную поверхность обрабатывают 5% настойкой йода, 1% спиртовым раствором метиленового синего, тушируют 10% раствором серебра нитрата.

При грибковой ангине необходимо отменить антибиотики, предпринять меры для повышения общей и местной резистентности организма. Назначаются интимном группы В, С и К. Рекомендуют рассасывать во рту таблетки с деквалиния хлоридом по 1-2 таблетки каждые 3-5 ч. Поражённые участки слизистой оболочки смазывают растворами натамицина, тербинафина, батрафена, 2% водными или спиртовыми растворами анилиновых красителей — метиленового синего и генциановым фиолетовым, 5% раствором серебря нитрата. Для системной противогрибковой терапии применяют флуконазол в капсулах по 0,05-0,1 г 1 раз в сутки а течение 7-14 дней, итраконазол в капсулах по 0,1 г 1-2 paза в сутки в течение 3 нед.

При вирусной ангине антибиотики не показаны в качестве стартовой терапии, но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекция. Рекомендуют орошение глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания. Противовирусные препараты назначают обычно при герпетическом поражении. Применяют ацикловир по 0,2 г в таблетках 3-5 раз в сутки в течение 5 дней, тилорон по 0,125 г в таблетках 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем до 1 таблетке каждые 48 ч в течение недели. Показана также симптоматическая и общеукрепляющим терапия.

При инфекционной ангине (дифтерия, корь, скарлатина и др.) проводят лечение основного заболевания под наблюдением инфекциониста; ангина у больного С заболеванием крови лечится гематологом.

После ликвидации местных и общих проявлений заболевания следует выждать 2-3 дня перед тем, как разрешить приступить к работе. В последующие 3-4 нед рекомендуют соблюдать щадящий режим: ограничить физическую нагрузку, избегать переохлаждения.

В зависимости от формы тонзиллита и особенностей ее клинического течения характер и продолжительность лечения ангины различны.

Хирургическое лечение ангины

Хирурическое лечение ангины проводят в случае диагностики флегмонозной ангины (интратонзиллярного абсцесса). Лечение состоит в широком вскрытии абсцесса. При рецидиве, который наблюдается довольно часто, показана тонзиллэктомия.

Использованные источники: ilive.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина плохо сбивается температура

Лекарства от ангины

Ангина (тонзиллит) — патология сложная, характерная неприятными последствиями при несвоевременном лечении. Диагноз устанавливает врач, он же назначает терапию, включающую как консервативное лечение, так и методы народной медицины, физиотерапевтические процедуры и профилактические назначения. Но главный вопрос, который беспокоит больного — какие лекарства от ангины у взрослых принимать, чтобы выздоровление произошло в короткие сроки. Фармацевтический рынок наполнен назначениями для лечения тонзиллита в достаточном количестве, но все ли рассматривают как результативные — об этом поговорим в статье.

Эффект от консервативного лечения

Консервативное лечение — совокупность химических, биологических и физических методик, направленных на облегчение состояния больного. Иными словами — это процесс восстановления здоровья лекарственными препаратами, терапевтическими процедурами и фитотерапией, не прибегая к операциям. Медикаментозные средства при ангине у взрослых стоят на первом месте по эффективности.

Результативность консервативного лечения против ангины зависит от соблюдения трех принципов:

  • монотерапия при тонзиллите не результативна;
  • при выявлении патогена восстановление пораженных миндалин без антибиотиков практически невозможно;
  • применение симптоматических средств обязательно для снятия проявлений заболевания;

При обнаружении симптомов болезни (болевой синдром в горле, изменение голоса, повышение температуры) обращаются к отоларингологу. В 90% случаев консервативное лечение помогает устранить патологию и снизить риск перехода в хроническую форму. После проведения диагностики разрабатывается схема лечения ангины. Больной не в состоянии определить лучшее средство от ангины без посева из ротоглотки, поскольку в 9 случаях из 10 заболевание вызывает стрептококковая или стафилококковая бактерия; оставшиеся 10% относят к вирусному или грибковому патогену. Клиническая картина развития болезни идентична, но медикаментозное лечение различается при вирусной и бактериальной форме. Поэтому прежде, чем самостоятельно выбирать лекарства при ангине взрослым, необходима консультация отоларинголога и выявление патогена-провокатора.

При лечении тонзиллита применяют назначения следующих групп:

  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • антипиретики;
  • анальгетики;
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Отвечая на вопрос пациента, что пить при ангине, ЛОР учитывает возраст пациента, степень развития болезни, патоген-провокатор, анамнез больного и общее состояние. Помните: выбирать взрослым лучшее лекарство от ангины самостоятельно недопустимо: патологию относят к заболеваниям излечимым, но самоназначение не только не результативно — в некоторых случаях приносит вред.

При своевременном обращении к врачу и назначении адекватной медикаментозной терапии, эффект от консервативного лечения наблюдают через 5-7 дней. Хирургическое вмешательство назначают в случае, если медикаментозное лечение не показало положительной динамики.

Рассмотрим подробно, что можно пить при ангине, каких результатов ожидать и каких побочных проявлений опасаться.

Антибиотики

Ангину относят к инфекционной патологии, при которой пораженные миндалины подлежат терапии антибиотиками из ряда соображений:

  • опасность перехода патологии в хроническую форму;
  • развитие осложнений, связанных с печенью, почками, лимфатической системой;
  • затяжной период лечения без применения антибиотиков.

Антибиотические препараты для лечения ангины у взрослых и детей делят на группы в зависимости от ряда действующего компонента. К ним относят:

  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Сумамед);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин, Цефтриаксон);
  • тетрациклины (Доксициклин, Метациклин).

Каждая группа характеризуется характером воздействия на патоген, а также позитивным и негативным влиянием на организм ребенка или взрослого. Опираясь на эту информацию, врач выбирает эффективное средство от ангины:

  • гнойная ангина: пенициллины;
  • лакунарная ангина: цефалоспорины;
  • стрептококковая ангина: пенициллины, цефалоспорины;
  • фолликулярный тонзиллит: пенициллины;
  • катаральный тонзиллит: макролиды.

Конечно, схема обобщена, поскольку выбирая препараты от ангины взрослому, отоларинголог руководствуется результатами анализа посева ротоглотки: так, при выявлении патогена, нечувствительного к пенициллину при гнойной ангине, назначают цефалоспорины; при определении аллергических реакций на цефалоспорины — прописывают макролиды.

Некоторые расценивают антибиотик как идеальное средство для лечения ангины: антибиотические предписания показывают позитивную динамику через 2-3 дня применения. В противовес этому врач анализирует негативные последствия их применения у взрослого пациента, целесообразность при установленной форме патологии и результативность против идентифицированного патогена. Определяют такую форму болезни (ангина Плаута-Венсана), которая вообще не требует в лечении антибиотиков.

Определив, какие лекарства от ангины целесообразны, отоларинголог разрабатывает курс лечения, включая в него дозу и периодичность приема. Указанные предписания — обязательны к исполнению у взрослых и детей, поскольку эффективность терапии антибиотиком напрямую зависит от правильности приема средства. Негативные отзывы основаны на том факте, что часть пациентов прекращала прием антибиотика после выявления признаков улучшения. Такая самоотмена приводила к хронизации процесса и повторному возвращению заболевания через 1-2 месяца. Курс лечения колеблется в пределах 5-10 дней и зависит от препарата, степени тяжести патологии и выявленного патогена.

Антибиотики от тонзиллита выпускают в таких формах:

  • сироп от ангины для малышей;
  • таблетированный выпуск для взрослых;
  • спреи и аэрозоли локального действия.

Рассмотрим подробно, что принимать при ангине в зависимости от выявленного провокатора и типа патологии.

Амоксиклав

Антибиотик пенициллинового ряда. Удачная комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты позволяют рассматривать препарат как самое эффективное лекарство от ангины, вызванной бактериальным патогеном. Первое составляющее разрушает микроорганизмы, второе — не дает вырабатываться резистентности у патогена. Обладает высокой биодоступностью, быстро проникая в ткани поврежденных миндалин. Действенно против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Выпускают в форме таблеток для взрослых и порошка для приготовления сиропа или суспензии малышам. В виде действенного средства от ангины у детей разрешен с рождения в строго указанной дозировке.

Курс терапии — 7-14 дней.

  • расстройство желудка, жидкий стул, вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • крапивница, чесотка, кожный зуд
  • гиперчувствительность к пенициллинам;
  • патология почек и печени;
  • беременность.

Амоксициллин

Полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Действие препарата аналогично Амоксиклаву, но по сравнению с последним действует медленней и обладает менее выраженными антибактериальными свойствами. Побочные проявлению идентифицируют редко, по этой причине антибиотик расценивают как лекарство выбора при ангине у взрослых.

Как лечебную форму прописывают сироп (для детей) и таблетки при ангине старшему поколению. Средство разрешено детям с рождения.

Курс приема — 5-14 дней.

  • тошнота, рвота, желудочное расстройство;
  • головокружение, головная боль;
  • беременность и кормление грудью;
  • почечная недостаточность.

Флемоксин Солютаб

Результативное лекарство от гнойной ангины у взрослых. Пенициллиновый бета-лактамный антибиотик, назначаемый при тяжелой форме патологии до получения результатов бактериологического посева из ротоглотки. Быстро растворяется и всасывается в кровоток (90% активного вещества), концентрируясь преимущественно в бронхо-легочном отделе. Положительный эффект диагностируется на 3-и сутки приема.

Производят в виде таблеток с продольным углублением для облегчения деления на две полу-дозы. Допустим для лечения малышей с рождения при разделении таблетки на 3 приема.

Продолжительность лечения — 5-10 дней. Не рекомендовано принимать больше указанного отоларингологом срока во избежание выработки иммунитет патогена против антибиотика.

  • раздражения, покраснения и зуд на коже;
  • жидкий стул;
  • отек Квинке
  • аллергическая реакция на компоненты средства.
  • дисфункции печени и почек;
  • непереносимость пенициллиновой составляющей.

Сумамед

Макролидный антибиотик, призванный ликвидировать бактериальный патоген. Не эффективен при вирусной ангине у детей и взрослых. Максимальной концентрации после приема достигает через 2-3 часа, преимущественно в тканях, а не крови, что обуславливает результативность как лекарства от патологий горла при ангине.

Форма выпуска — таблетки и капсулы для взрослых, сироп — для малышей с 6-и месяцев. Преимущество препарата — в однократном приеме в течение суток.

Курс терапии — 3-5 дней, с последующей корректировкой дозировки отоларингологом.

  • желудочные расстройства, тошнота;
  • слабость, головокружение;
  • болевой синдром в области печени;
  • непереносимость компонентов средства;
  • период беременности и лактации;
  • болезни почек и печени.

Азитромицин

Антибиотик-макролид с идентичным принципом действия, что и Сумамед. Лечение препаратом не превышает 5-и дневного срока с периодичностью приема 1 раз в 24 часа.

По свидетельствам отоларингологов Азитромицин и Сумамед намного действенней в лечении ангины взрослых, чем антибиотики пенициллинового ряда. Концентрация активного компонента в мягких тканях, а не в жидкостях организма, позволяет результативно воздействовать на очаги поражения в ротоглотке — миндалины, эпителиальные покровы.

Противовирусные препараты при ангине

Тонзиллит вирусного происхождения характерен отсутствием налета на гландах, отсутствием гноя и субфебрильной температурой. Антибиотики в этом случае неэффективны, поскольку их действие направлено на бактериальный, а не вирусный патоген. Противовирусные препараты при ангине у взрослых результативны только при условии своевременной диагностики патогена-провокатора в течении первых 2-х суток заболевания. Но даже при этом условии отоларинголог не дает гарантию, что вирусная ангина будет излечена применением только антивирусных средств: при присоединении вторичного инфицирования бактериальным микроорганизмом понадобятся антибиотики, рассмотренные выше.

Решая вопрос, что пить взрослому при ангине без температуры, врач опирается на возраст пациента, самочувствие, поскольку назначение антибиотиков негативно влияет на иммунную систему, истощенную протеканием заболевания. Противовирусные препараты способствуют выработке естественных защитных компонентов — интерферона, лизоцима — повышая резистентность организма.

Среди результативных антивирусных препаратов при ангине взрослым рекомендовано принимать такие:

Рассмотрим подробней наиболее действенные.

Анаферон

Обладает иммуномодулирующим свойством за счет активизации естественных защитных механизмов — фагоцитов и макрофагов. Включенная в лекарство малая доза действующего компонента обеспечивает легкую переносимость и отсутствие побочных проявлений. Выпускается в форме таблеток для взрослых (с 18 лет) и Анаферон Детский ( с 1 месяца) в виде капель.

Результативность лечения зависит от правильности приема средства, которое начинают при первых симптомах тонзиллита:

  • 1 таблетка каждые 30 минут в первые 2 часа болезни;
  • 1 таблетка каждые 6 часов того же дня;
  • начиная со второго дня — 1 таблетка 3 раза в день;
  • при отсутствии улучшений к 3-ему дню назначение пересматривают; в случае позитивной динамики длительность лечения 2-3 недели.

К противопоказаниям Анаферона относят гиперчувствительность к компонентам и беременность: препарат не тестировался на указанной группе, потому инструкция не содержит информации касаемо возможных побочных проявлений.

Кагоцел

Препарат, способствующий выработке интерферона — компонента естественной иммунной защиты. Как и Анаферон, результативен при первых проявлениях патологии гортани при ангине. Выпускают в виде таблеток для горла, применение которых проводится по схеме:

Использованные источники: stopillness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Принципы выбора лекарств от ангины. Обязательные и необязательные в лечении тонзиллита препараты

При лечении ангины выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какой инфекционный возбудитель вызвал развитие болезни.

Определить это можно только по мазку, на исследование которого уходит несколько дней. Поэтому до получения результатов анализов подбирают такое лекарство от ангины, которое может бороться с микробами, снизит воспаление миндалин и горла и поможет предотвратить развитие осложнений.

Какие лекарства используют при ангине

Любой вид ангины проявляется выраженными симптомами интоксикации, болями в горле, повышением температуры. Медикаментозные средства от ангины должны решать сразу несколько задач, то есть:

  • Устранять болезненность и дискомфорт в горле.
  • Уничтожать микробы и прерывать цепочку их размножения.
  • Сводить к минимуму симптомы интоксикации.

Исходя из этих целей, врачом и подбирается группа эффективных средств от ангины. Обязательным при лечении ангины считается использование:

  • Местных антисептиков в виде спреев или таблеток от рассасывания.
  • Растворов для полосканий.
  • Жаропонижающих средств. Таблетки, способствующие снижению температуры, принимают, если она превысила 38, 5 градусов.
  • Антибиотиков при возникновении бактериальной инфекции. Антибиотики назначаются также и если температура не спадает больше двух дней или высока вероятность появления побочных осложнений.
  • Антигистаминные таблетки назначают при ангине для снижения отечности и для предотвращения аллергических реакций.

Обязательным является использование жаропонижающих средств

Лекарства подбираются исходя из формы тонзиллита, протекания болезни и возраста пациента. Взрослым и детям подбирают соответствующую дозировку, которая не вызовет токсического поражения в организме и в тоже время будет эффективно действовать против возбудителя болезни.

Полоскания при ангине

Полоскания при любой форме ангины считаются одним из важных подходов к лечению. Во время полосканий из слизистого слоя горла и миндалин вымываются все болезнетворные микроорганизмы. Также полоскания смягчают горло и несколько уменьшают болезненность. К эффективным аптечным растворам для полосканий относят:

  • Хлорофиллипт. Раствор используется для полосканий при любой форме ангины. Есть данные о том, что Хлорофиилипт эффективно действует против стафилококка.
  • Малавит — антисептическое средство, используемое и при вирусной и при бактериальной ангине. Для полосканий потребуется 10 капель лекарства на 100 мл воды.
  • Ротокан – растительный препарат из ромашки, тысячелистника и календулы. Препарат обладает антисептическим и обезболивающим действием, жидкость разводят из расчета 5 мл на стакан воды.

Для полосканий горла при тонзиллитах также можно использовать Фурацилин, слабый раствор марганцовки или разведенную с водой в соотношении 1:10 перекись водорода.

Местное лечение ангины

Спрей от ангины, обладающий противомикробными свойствами, необходим для того чтобы не дать микроорганизм размножаться и дальше вызывать воспалительную реакцию. Подбирать оральный антисептик врачи советуют от того, какая симптоматика болезни беспокоит вас больше всего.

  • При выраженной сухости в горле важно не только убрать микробы, но и необходимо смягчить горло. В этом поможет спрей Ингалипт, Стопангин или Биопарокс. Последний препарат содержит и антибиотик, поэтому его часто назначают при тяжелых формах ангины совместно с антибактериальной терапией, назначенной в виде таблеток или инъекций.
  • При острых болях, появляющихся при глотании слюны или пищи, нужно использовать спрей от ангины, содержащий обезболивающий компонент. Это такие лекарства как Кавентон, Гексорал, Фарингосепт, Тантум – Верде.

Перед началом использования спрея необходимо всегда внимательно читать инструкцию. Нельзя слишком часто использовать препарат, это может привести к передозировке. У маленьких детей использование спрея может привести к спазму голосовой щели, поэтому выбор препарата для малышей младше 2 лет должен делать только врач.

Антибиотики

Без антибиотиков при лечении ангины обойтись удается не всегда. Использование антибиотиков необходимо для уничтожения микробов и для предотвращения их проникновения в другие органы, что может привести к совершенно нежелательным осложнениям. Из антибиотиков используют несколько групп.

  • Пенициллиновые антибиотики назначают чаще всего. Эти лекарства обладают широким спектром действия, отличаются наименьшим токсическим эффектом и подходят для лечения детей и взрослых. К сожалению, их использование не принесет пользы, если тонзиллит протекает тяжело или совместно с другими инфекциями. Из пенициллиновых антибиотиков используют Амоксицилин, Амоксиклав.
  • При тяжелой форме заболевания необходимо выбрать такое лучшее средство от ангины, которое начинает действовать достаточно быстро. Сильным эффектом обладают цефалоспориновые антибиотики – Цефалексин, Цефазолин.
  • Антибиотики из группы макролидов назначают, если выявлена аллергия на пенициллины. К макролидам относят Сумамед, Хемомицин, Зитролид.

Чаще всего назначают пенициллиновые антибиотики

Антибиотики необходимо принимать строго по схеме. Обычно для лечения тонзиллита используют таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции назначают при тяжелом протекании инфекции. Используют антибактериальную терапию не менее недели, и даже хорошее самочувствие и прекращение всех симптомов болезни не является поводом к отмене препарата.

При сильной отечности и высокой вероятности развития аллергической реакции назначают антигистаминные таблетки – Тавегил, Лоратадин, Супрастин, Зиртек. Использование анитигистаминов предотвращает риск развития удушья из-за отечности слизистого слоя у маленьких детей.

При ангине совместно с применением назначенного врачом медикаментозного лечения можно использовать и народные способы. Различные отвары трав, ингаляции и средства, повышающие иммунитет позволяют быстрее наступить выздоровлению.

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Самое лучшее лекарство от ангины: список препаратов

Ангина или, по-научному, острый тонзиллит – это известный всем недуг, поражающий верхние дыхательные пути. Протекает данная патология отчасти легко и вполне поддается терапии, однако появление осложнений из-за ее течения также не стоит исключать.

Как правило, осложняется ангина по причине несвоевременно или неграмотно организованной терапии. Дабы не допустить подобного стечения обстоятельств крайне важно знать о сущности неприятной патологии и методах ее терапии. Об этом и многой другой полезной информации поговорим в приведенной ниже статье.

Причины и признаки ангины

Ангина – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин

В современной медицине под ангиной понимается инфекционное заболевание, затрагивающее верхние дыхательные пути и способное протекать в острой и хронической формах.

Преимущественно от возбудителей тонзиллита страдают носоглотка и миндалины, реже инфекция распространяется на иные узлы дыхательной системы и провоцирует их поражение с развитием соответствующих недугов (трахеит, ларингит и т.п.). Чаще всего ангина вызывается бактериальной и вирусной микрофлорой, однако и грибковый патогенез болезни не стоит исключать.

Естественно, развитие любой неблагоприятной микрофлоры в организме происходит под неким «толчком». В случае с тонзиллитом подобным можно считать следующие факторы:

  1. падение иммунитета всего организма или его отдельных зон
  2. переохлаждение
  3. течение патологий ЛОР-характера
  4. наличие хронических поражений организма
  5. аллергическая реакция
  6. долгое нахождение человека в неблагоприятной среде (химически загрязненной, пыльной и т.п.)

Под воздействием одного из отмеченных факторов и начинается развитие острой ангины, которое выражается в поражении слизистой носоглотки и миндалин различной формации. При длительном отсутствии терапии или ее неправильной организации острая форма недуга вполне может перетечь в хроническую патологию или вызвать ряд неприятных осложнений, что, конечно, допускать нежелательно.

Симптомами тонзиллита острой или хронической формации по праву считают:

  • повышение температуры до 39 градусов
  • боль в горле
  • слабость и повышенную сонливость, утомляемость
  • ломоту в теле
  • увеличение лимфоузлов
  • покраснение носоглотки и миндалин, а также их воспаление и отек
  • иногда – сыпь на коже, появление гнойничков на носоглотке и миндалинах

Острая фаза течения ангины длится около недели, после которой недуг либо отступает, либо развиваются осложнения. Естественно, существенно снизить риск последних поможет грамотно и своевременно организованная терапия.

Чем опасна патология?

Запущенная ангина может перейти в хроническую форму!

Ангина, что по характеру течения, что по сложности терапии, особой опасности не представляет. Однако риск возможных осложнений делает из данного недуга своеобразный «ящик Пандоры».

Дело в том, что пораженные вирусом, бактериями или грибком дыхательные пути сильно ослабевают в плане местного иммунитета. Помимо этого, также страдает и общий тонус организма. Итогом этому вполне естественно становятся осложнения ангины.

Как правило, тонзиллит любого вида при отсутствии грамотной и своевременной терапии провоцирует развитие:

  1. серьезных заболеваний ЛОР-характера (от ларингита до воспаления легких)
  2. инфекционного поражения всего организма
  3. обострения хронических патологий
  4. необратимых дефектов в структуре органов дыхательных путей

То есть, главная опасность ангины кроется не в самом недуге, а в том – что он может спровоцировать. Опасность осложнений тонзиллита, конечно, далеко не всегда очень серьезна, но и простое их наличие является крайне неприятным обстоятельством.

Дабы не допустить этого, при появлении первых симптомов ангины желательно не злоупотреблять самолечением и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Не забывайте, что только в поликлинике работают люди с должными знаниями и требуемым оборудованием для грамотной и наиболее эффективной терапии тонзиллита.

Таблетки, спреи и леденцы для лечения недуга

Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов

Как было отмечено выше, лечить ангину лучше под курированием профессионального доктора. Однако в первые 2-4 дня развития недуга самолечение все же допустимо, поэтому даже в теории его допускать можно.

Базовый курс терапии тонзиллита сводится к:

  1. Реализации постельного режима для больного.
  2. Приему с его стороны лекарств, которые могут быть представлены и медикаментозными препаратами, и народными средствами.

Пожалуй, объяснять базовые принципы постельного режима не нужно никому, однако на выборе лекарственных средств лучше остановиться основательно. Начнем, пожалуй, с рассмотрения наиболее действенных таблеток, спреев и леденцов для лечения недуга.

Сразу условимся, что отмеченная группа препаратов в подавляющем числе случаев используется в качестве средств, купирующих неприятные симптомы. То есть, направленной борьбы с причиной ангины ни таблетки, ни уж тем более спреи и леденцы нести не могут. Исключением являются таблетированные противовирусные, антибиотические и противогрибковые препараты.

Больше информации об ангине можно узнать из видео:

О них поговорим подробней позже, сейчас же остановимся на лучших нейтрализаторах симптомов ангины. К их числу относятся:

  • Среди таблеток – Граммидин (для снятия боли в горле, его отека и воспаления), Аспирин или Парацетамол (для снижения температуры тела и устранения боли в суставах, голове и других узлах организма).
  • Среди леденцов – Фалиминт и Стрепсилс, отлично помогают для снятия горлового дискомфорта.
  • Среди спреев – Гексорал, оказывающий комплексное воздействие и в борьбе с инфекцией, и с устранением отека, воспаления носоглотки, и в снятии болевых ощущений в горле.

Как правило, используются данные препараты в едином комплексе. Типовая схема приема основана на 2-3-разовом приеме таблеток, 10-12-разовом приеме леденцов и 2-разовом использовании спрея в каждые сутки на протяжении недельного курса терапии. Естественно, перед применением тех или иных препаратов важно досконально изучить их инструкцию.

Антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты

Чаще всего ангина лечиться антибактериальными препаратами

Основой в лечении любого тонзиллита должны стать медикаменты, воздействующие напрямую на провокатор данного недуга. Так как ангина развивается либо из-за бактерий, либо из-за вирусов, либо из-за грибков, то следует использовать препараты, направленные на борьбу с конкретным классом возбудителей болезни.

Учитывая сложность определения причины тонзиллита по выявленным симптомам, перед началом терапии желательно провести анализы крови и мочи, которые помогут определить возбудителя недуга. После получения нужной информации следует незамедлительно начать прием соответствующих препаратов.

Лучшими «борцами» с причинным фактором тонзиллита являются:

  • Среди антибиотиков – Амоксиклав, Цефуроксим и Сумамед, способные бороться с широким спектром бактериальных микроорганизмов.
  • Среди противовирусных средств – Анаферон и Кагоцел, также воздействующие на многие виды вирусных возбудителей ангины.
  • Среди противогрибковых лекарств – Дифлюкан и Орунгал, представляющие наилучшие средства для борьбы с грибковым поражением носоглотки и миндалин.

Не забывайте, что прием антибиотических препаратов важно дополнять курсом лекарств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Наиболее качественные из них – Бифиформ и Линекс. Повторимся, принимать все лекарственные средства нужно согласно прилагаемой к ним инструкции.

Лучшие растворы для полоскания горла

Полоскать горло можно медикаментозными или народными средствами

Отличным подспорьем в устранение неприятных «горловых» симптомов ангины будет применение в процессе ее терапии лекарственных растворов для полоскания горла. Отметим, что в этом классе препаратов следует выделить те, что имеют общую направленность, и те, что способны воздействовать на определенный класс возбудителей тонзиллита.

Последнюю группу медикаментов не рекомендуется использовать без участия врача, а вот растворы общего назначения будет не только безопасны к применению в любом случае, но и реально полезны.

Наилучшие лекарственные растворы таковы:

  • Хлоргексидин – препарат, обладающий комплексным противомикробным воздействием на пораженную область носоглотки, а также снижающий воспаление, отек и боль ее тканей.
  • Фурацилин – раствор, готовящийся путем разбавления 1 таблетки данного лекарства в стакане теплой воды. Сильного противомикробного воздействия Фурацилин не имеет, однако отлично снимает отек и воспаление пораженных тканей.
  • Мирамистин – средство, имеющее довольно-таки схожий принцип действия Хлоргексидину. Для одной качественной процедуры желательно взять 5-7 миллилитров лекарства на один стакан воды для детей и порядка 10-15 – для взрослых.

Полоскание горла любым раствором следует повторять не менее 3-5 раз в день с обязательным проведением процедуры после каждого приема пищи. Перед использованием того или иного лекарства не забудьте детально изучить аннотацию, прилагаемую к нему.

Средства для ингаляций

Небулайзер – эффективное устройство для ингаляций

Ингаляции, наряду с полосканием горла, помогают смягчить неприятные проявления ангины. Помимо этого, теплый пар положительно сказывается на скорости лечения патологии и существенно снижает риски развития осложнений.

Однако использовать ингаляции можно не всегда. Основные противопоказания к ним – это:

  1. высокая температура тела
  2. проблемы с сердечно-сосудистой системой
  3. слабые кровеносные сосуды в носу
  4. наличие аллергической реакции на составляющие ингаляционного раствора
  5. развитие гнойничков в дыхательных путях

При отсутствии подобных явлений ингаляции не просто полезны, но и реально нужны при ангине. Наилучшие методы ингалирования реализуются одним из следующих способов:

  • Вдыхание паров над горячей и специально приготовленной жидкостью. Например, использовать можно отвары картофеля и эфирного масла. Процедура повторяется обычно перед сном, и длиться около 10-15 минут. Для усиления эффекта можно накрыть дышащего парами больного большим покрывалом и усадить его над емкостью с жидкостью.
  • Использование ингаляционных приборов – небулайзеров. В этом случае вдыхание паров производится через специальную маску и использование специальных ингаляционных растворов. Наиболее эффективны в качестве последних – Беродуал и Лазолван. При желании заменить их можно нарзаном или медицинской водой.

Злоупотреблять ингаляциями не стоит. Оптимальный вариант их проведения представлен разовым повторением процедуры перед сном на протяжении всего курса терапии ангины (около 7-10 дней).

Народные методики терапии

Теплое молоко с медом – эффективное средство от ангины

В завершение сегодняшней статьи рассмотрим народные методы лечения тонзиллита, способные отлично дополнить действие описанных выше препаратов.

Естественно, при использовании народной медицины главное – не навредить, поэтому к выбираемым самодельным лекарствам следует отнестись с должной ответственностью. Особенно важно исключить риск наличия у больного аллергии на компоненты применяемых средств.

Наиболее эффективными методиками народного лечения ангины принято считать прием:

  • Витаминных чаев с лимонами, фруктами, вареньем или ягодами, тонизирующих и иммуностимулирующих организм.
  • Горчичных ванночек для ног, делающихся посредством смешивания 2-4 ложек горчичного порошка с тазиком теплой воды и помогающих ускорить процесс лечения тонзиллита.
  • Куриного бульона, имеющего аналогичный принцип действия, что и витаминные чаи.
  • Меда в любой формации, оказывающего отличный иммуностимулирующий эффект на организм больного.
  • Чеснока и лука, способных неплохо помогать антибиотиками, противовирусным и противогрибковым препаратам в борьбе с неблагоприятной микрофлорой носоглотки.

Естественно, отмеченные выше народные средства не способны стать основной в лечении ангины, но отмеченным подспорьем медикаментозному курсу терапии смогут вполне. На этом по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптомы слезятся глаза ангина

  Ангина в грудничка чем лечить

Эффективные лекарства от ангины: обзор средств

Ангина, или тонзиллит, по праву считается одним из самых неприятных воспалительных заболеваний дыхательных путей. Как правило, она сопровождается большим количеством симптомов, приносящих большое количество боли и дискомфорта заболевшему. Жжение и резкие болезненные ощущения в горле, высокая температура, слабость, затрудненное дыхание, налет и увеличение лимфатических узлов – все это существенно ограничивает привычный жизненный распорядок дня и заставляет испытывать не только физический, но и психологический дискомфорт.

Особенности лечения ангины

Для того чтобы эффективно им быстро справится с ангиной понадобится комплекс лекарственных препаратов, направленных не только на устранение симптомов и признаков острой или хронической ангины, но и на подавление активности вредоносного микроскопического возбудителя, спровоцировавшего образование воспалительного процесса.

Важно помнить о том, что препараты для лечения ангины может назначить только врач-специалист – отоларинголог или терапевт, поскольку неправильный подбор медикаментов может привести к ухудшению состояния.

Прежде, чем лечить ангину, нужно обязательно определить природу возбудителя с помощью анализа. Только после этого выбирается группа препаратов¸ действующих на выявленный патогенный микроорганизм.

Лечение ангины включает в себя прием препаратов из следующих фармакологических групп:

  • антибактериальные препараты;
  • пробиотики для снижения отрицательных побочных эффектов антибактериальных средств;
  • противовирусные средства;
  • противогрибковые препараты в случае образования кандидозной ангины;
  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения;
  • противовоспалительные препараты для наружного воздействия;
  • антисептические спреи или леденцы.

Современная фармакология располагает также комбинированными лекарственными средствами, способными сочетать в себе несколько положительных лечебных эффектов, поэтому их редко относят к какой-либо конкретной фармакологической группе. Целесообразность и рациональность их применения обсуждается с врачом.

Антибиотики при лечении ангины

Перед тем, как выписать антибиотик, врач-специалист учитывает большое количество факторов, таких как вид возбудителя, спровоцировавшего ангину, индивидуальная переносимость пациентом данной группы лекарственных средств, его возраст, вес и прочие факторы, влияющие на действие и побочные эффекты антибиотиков. Также все эти факторы помогают подобрать максимально эффективную дозу в каждом конкретном клиническом случае.

Из антибактериальных препаратов в терапии ангины применяются:

  • пенициллины: Фибелл, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав;
  • цефалоспорины (как правило, внутримышечно, в сочетании с новокаином): Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин;
  • макролиды: Азитромицин, Спирамицин, Азитрокс, Сумамед.

Все эти лекарственные средства принимаются строго по курсу в течение определенного врачом количества дней.

Лучше всего прием этих препаратов проводить черед полчаса после еды, запивая их теплым молоком. В таком случае существенно повысится их положительный эффект на состояние организма и снизится риск отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Отдельно следует выделить антибиотик Биопарокс, выпускавшийся в форме спрея. Сейчас этот препарат запрещен в России с 2018 года и снят с производства, хотя некоторые врачи и сами пациенты все еще рассматривают его как наиболее эффективное средство от ангины.

Также пристального внимания заслуживает препарат Лизобакт – местный антибиотик, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Помимо его высокой эффективности он обладает также максимульной степенью безопасности среди препаратов выбора для лечения ангины. Он содержит только компоненты природного происхождения, мягко воздействует на пораженную слизистую, оказывая антисептический и противовоспалительный эффекты.

Пробиотические средства при лечении ангины

Пробиотики назначают в комплексе с антибиотическими препаратами, чтобы восполнить страдающую от них полезную микрофлору организма. Наиболее известными и популярными из них являются:

Они доказали свою высокую эффективность и доступность для усваивания организмом любого возраста. Их основное отличие от классических пробиотиков в том, что они сочетают в себе не только непосредственно бактериальную культуру, но и компоненты, создающие благоприятную среду для комфортного заселения и активности полезных бактерий в человеческом кишечнике. таким образом существенно снижается риск отторжения организмом бактерий, произведенных искусственным путем.

Противовирусные средства при ангине

Чаще всего воспалительные заболевания полости рта и глотки провоцируют бактериальные вредоносные микроорганизмы, однако в некоторых случаях ангина бывает вызвана воздействием вируса или же комплексной атакой двух разных видов патологических микроорганизмов.

Выяснить природу ангины можно только сдав соответствующие анализы. Именно поэтому при образовании любых её симптомов рекомендуется обратиться к врачу-специалисту.

В случаях вирусного поражения тканей глотки чаще всего назначают следующие виды сильных противовирусных средств:

  • Тамифлю;
  • Реленза;
  • Кагоцел (применяется только в странах СНГ).

Каждый из этих препаратов обладает высокой эффективностью. Доступны дозировки как для взрослых, так и для детей. Однако, они могут быть очень опасны для собственного иммунитета человека. Длительный, неконтролируемый, неграмотный прием сильнодействующих лекарственных противовирусных средств приводит к тому, что собственные защитные силы организма со временем перестают работать. Поэтому ответственность за определение курса таких лекарств и доз стоит возложить на лечащего врача.

Противогрибковые средства при ангине

Назначаются исключительно в тех случаях, если было определено, что образование ангины было последствием патологической активности болезнетворного грибка Кандида. Чаще всего этому виду ангины подвержены маленькие дети, которые пробуют всё, до чего дотягиваются, на вкус.

Единственный препарат, рекомендуемый врачами в данном случае, это – Нистатин. Он обладает высоким терапевтическим эффектом, подавляя не только активность грибка Кандида, но и препятствуя его дальнейшему росту и размножению.

Жаропонижающие средства при ангине

Нередко воспалительные процессы в глотке сопровождаются повышением температуры до 38-39 0 . В этом случае для снижения нагрузки на сердце и сосуды, а также общего облегчения состояния больного рекомендуется применять жаропонижающие средства в различных лекарственных формах:

  • порошки Терафлю, Терафлю Экстра, Колдрекс, Ринзасип;
  • таблетки Парацетамол, Нурофен, Колдакт, Ринза;
  • шипучие таблетки Упсарин УПСА, Аспирин Максимум;
  • сиропы Нурофен, Ибуфен, Панадол.

В данном случае лекарственная форма и непосредственно самим пациентом в зависимости от того, что ему удобнее принимать.

Важно помнить о том, что все эти средства не стоит пить до тех пор, пока температура тела не достигнет отметки выше 38 0 (для детей может быть ниже) – этот показатель определяет степень самостоятельной борьбы человеческого тела с болезнью и её симптомами.

Антисептические и противовоспалительные препараты при ангине

Для очистки полости рта и глотки от болезнетворных микроорганизмов и устранения различных факторов, провоцирующих усугубление воспаления и вызывающих боль, рекомендуется использовать различные антисептические средства. Их можно подобрать самостоятельно, в зависимости от индивидуальных предпочтений.

Наиболее популярны антисептики в виде полосканий, леденцов и спреев для горла. Среди них особенно выделяются несколько препаратов, доказавших свою способность быстро справляться с неприятными симптомами:

Назначают такие спреи для горла и полоскания, как:

  1. Тантум Верде;
  2. Гексорал;
  3. Мирамистин;
  4. Ингалипт;
  5. Хлорофиллипт;
  6. Септолете;
  7. Стопангин;
  8. Стрепсилс плюс;
  9. Йокс.

Они обладают сильным противовоспалительным, бактерицидным, обезболивающим действием. Препараты, содержащие эфирные масла различных лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ингалипт) помогают не только очищению полости рта и глотки от патогенных микроорганизмов и гноя, но оказывают успокаивающий, ранозаживляющий эффект и косвенно воздействуют на экссудативные процессы в носу и носоглотке, существенно облегчая дыхание.

Некоторые из этих препаратов, например, Йокс, при использовании могут поначалу вызывать сильную боль, так как содержат спиртовые компоненты и могут оказывать раздражающее действие на воспаленные участки. Если болевая чувствительность пациента низкая, от использования препаратов, содержащих йод, следует воздержаться.

В тех случаях, когда полоскания и спреи неудобны или неприятны для использования, можно выбрать антисептик в форме леденцов или пастилок для рассасывания:

  • Фарингосепт;
  • Стрепсилс;
  • Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (способен оказывать дополнительный противоринитный эффект);
  • Стрепсилс Интенсив и Стрепсилс Плюс (препараты выбора в тех случаях, когда пациента беспокоят непереносимые боли в горле. Содержат сильные обезболивающие компоненты);
  • Антиангин;
  • Септолете Тотал;
  • Декатилен.

Действие этих препаратов заключается в очищающем и дезинфицирующем эффектах, оказываемом на полость рта и глотки. Благодаря им происходит уменьшение интенсивности воздействия вредоносной средой на пораженные участки слизистой глотки, существенно снижается дискомфорт и болевые ощущения, пропадает отек. Благодаря антисептическим компонентам заживление глотки, даже в случае гнойной ангины, проходит гораздо быстрее.

Дополнительно, если нет риска возникновения аллергии, можно использовать в качестве питья или полосканий полезные настои и отвары лекарственных трав, оказывающих заживляющее, противомикробное и противовоспалительное действие на затронутые болезнью органы: ромашка, шалфей, эвкалипт, мята. Они успокаивают раздраженное горло и обеспечивают более быстрое очищение и заживление пораженных поверхностей.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

3,613 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина (острый тонзиллит) — Лечение

Ангина лечение преследует несколько целей — ликвидация воспалительных изменений в глотке и других клинических при явлений заболевания, эрадикация возбудителя, предотвращение развития общих к местных осложнений, а также предупреждение распространении заболевания среди окружающих.

Немедикаментозное лечение ангины

В первые дни назначают строгий постельный режим, а затем — домашний с ограничением физической активности, что важно для предупреждении осложнений. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё (фруктовые соки, чай с лимоном, настой шиповника, боржоми и пр.), щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение ангины

В соответствии с международными рекомендациями в качестве препарата выбора при стрептококковом тонзиллите назначают феноксиметилпенициллин (по 0,5 г каждые 6 ч, принимать внутрь за час до еды). Курс лечения ангины составляет на менее 10 дней. Основанием для выбора именно этого препарата служит тот факт, что феноксиметилпенициллин обладает высокой активностью по отношению к бета-гемолитическому стрептококку и узким антимикробным спектром, благодаря которому сведено к минимуму его «экологическое давление» на нормальную микрофлору.

Широко применяют амоксициллин, характеризующийся высокой биодоступностью (до 93%), не зависящей от приёма пищи, и улучшенной переносимостью. Следует отметить, что отечественные специалисты рассматривают амоксициллин как препарат первого ряда при лечении ангины, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А. Амоксициллин медленнее выводится из организма достаточно назначать 3, а в некоторых случаях и 2 раза в сутки. Широко используется его лекарственная форма Флемоксин-Содютаб. который после приема внутрь практически полностью всасывается. Назначают Флемоксин Солютаб в таблетках взрослым по 500 мг 2 раза в сутки до или после приёма пиши. Пpeпapaт допустимо использовать во время беременности, поскольку его негативное влияние на плод проявляется минимально.

При тяжёлом течении ангины, а также при рециднвировании заболевании предпочтение отдают ингибиторозащищенным пенициллинам (амоксициллин + и клавулановая кислота по 0,625-1,0 г каждые 8-12 ч, лучше во время еды). После приема внутрь препарат быстро всысывается независимо от приёма пищи; входящая и его состав клавулановая кислота ингибирует значительное число бета-лактамаз продуцируемых аэробными и анаэробными бактериями.

При наличии аллергии к пенициллинам к числу альтернативных антибиотиков, применяемых для лечения ангины стрептококковой этиологии, относятся макролиды и оральные цефалоспорины I-II поколений.

Из группы макролидов применяют азитромицин, который не разрушается а желудке. В миндалинах быстро создаётся высокая концентрация препарата, которая благодаря длительному периоду полувыведения из тканей сохраняется до 7 дней после окончания приёма. Это позволяет применять азитромицин по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней вместо обычных 10. Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Отмечают хорошую переносимость препарата у детей и взрослых, побочные эффекты при его применении встречаются крайне редко. Для лечения ангины и обострения хронического тонзиллита применяют также другие макролиды: спирамицин — по 3 млн ME 2 раза в сутки; рокситромицин — по 150 мг 2 раза в сутки; мидекамицин — по 400 мг 3 раза в сутки. Указанные макролиды применяют в течение 10 дней.

Антибиотики цефалослоринового ряда также применяют для лечения ангины. Эти препараты располагаются на третьем месте по частоте назначения. Цефалексин, относимый к I поколению цефалоспоринов, оказывает быстрое и надёжное действие при ангинах, вызванных грамположительной кокковой флорой; назначают внутрь до еды по 500 мг 2-4 раза в сутки. Цефуроксим может быть назначен вначале парентерально по 1,5 г 2-3 раза в сутки, а после нормализации температуры, уменьшения боли в горле и восстановления способности нормально глотать можно перейти на приём внутрь (по 150-500 мг 2 раза в сутки).

Наиболее широким спектром антибактериальной активности обладают карбапенемы, поэтому эти антибиотики играют роль средства эмпирической терапии наиболее тяжёлых осложнений воспалительных заболеваний глотки. Из этой группы применяется имипенем, обладающий повышенной устойчивостью к хромосомным и плазмидным бета-лактамазам. Препарат вводят внутривенно капельно или внутримышечно в дозе до 1,5-2 г в сутки (по 500 мг через 6-8-12 ч). Меропенем характеризуется высокой эффективностью при тяжёлых инфекционных осложнениях, сопровождающихся нейтропенической реакцией, а также при развитии нозокомиальной инфекции у больного в послеоперационном периоде, например, после абсцеестонзиллэктомии.

Ни фторхинолоны, ни тетрациклины не упоминаются в современных руководствах по лечению ангины стрептококковой этиологии, так как не обладают клинически значимой активностью в отношении бета-гемолитического стрептококка группы А.

Сульфаниламиды по активности значительно уступают современным антибиотикам и в то же время характеризуются высокой токсичностью. Большинство клинически значимых возбудителей устойчивы к сульфаниламидам. Поэтому при лечении ангины сульфаниламиды в настоящее время практически не применяют. Не следует рекомендовать для лечения ангины и ко-тримоксазол, так как в последние годы резистентность микроорганизмов к этому препарату значительно выросла; к тому же следует учитывать его потенциальную токсичность.

Исследования последних лет показали, что для полной санации миндалин и, следовательно, полноценной профилактики постстрептококковых заболеваний необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии, зарекомендовавший себя как эффективный для адекватно выбранного препарата. Исключение составляет азитромицин, который благодаря особенностям фармакодинамики можно применять в течение 5 дней.

Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов (хлоропирамин, клемастин, хнфенадин, лоратадип, фексофенаднн и др.), витаминов, особенно С и группы В.

В ряде случаев, когда не подтверждается бета-стрептококковая природа заболевания, обоснованно применение антибактериальных средств местного действия. Достоинство местного действия лекарственного препарата, когда он попадает непосредственно на слизистую оболочку миндалин и глотки, отсутствие или сведение до минимума его резорбтивного действия, что особенно важно, например, при лечении ангины у беременной женщины или кормящей матери. Для местного воздействия широко используют антибиотик фузафунгин (выпускается в виде аерозольного препарата Биопарокс для ингаляций через рот каждые 4 часа), обладающий широким спектром антимикробного действия и одновременно дающий противоспалительный эффект. При катаральной ангине лечение ингаляциями фузангина может быть достаточным, при тяжёлых формах ангины этот препарат используют как вспомогательный, при этом обязательно назначение системной антибиотикотерапии.

Можно рекомендовать также антисептик для местного применения стопангин. Помимо антибактериального действия, препарат обладает противогрибковой активностью и проявляет аналгезирующий эффект. Местно применяют также стрепсилс плюс в виде спрея, включающий два антисептических компонента (дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол) и аппликационный анестетик лидокаин.

Назначают также полоскание глотки 5-6 раз в течение дня тёплым раствором нитрофурала в разведении 1:5000, соды (1 чайная ложка на стакан воды), отварами трав (шалфей, ромашка, календула и др.), 0,01% раствором мирамистина, водорода пероксида (2 столовые ложки 3% раствора на стакан воды) и др.

Для повышения местной и общей резистентности организма используют иммуномодуляторы, в том числе лизатов бактерий смесь. Препарат содержит лизаты основных возбудителей заболеваний полости рта и глотки. Принимать по 1 таблетке, рассасывая во рту, 5 раз в день в течение недели, затем продолжить по 1 таблетке 3 раза в день ещё неделю).

Фитопрепарат тонзилгон оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее действие, повышает фагоцитарную активность макрофагов и гранулоцитов увеличивает скорость разрушения фагоцитированных микроорганизмов. Препарат назначают взрослым по 25 капель 5 раз в сутки, грудным детям — по 5 капель. После исчезновения острых проявлений заболевания кратность приёма сокращают до 3 раз в сутки; курс — до 4-6 нед. Среди местных назначений также согревающий компресс на подчелюстную область, который следует менять каждые 4 ч.

При лечении ангины Симановского-Плаута-Венсана имеет значение уход за полостью рта, санация кариозных зубов и околодесневых карманов, нередко являющихся очагами фузоспириллёза. Назначают нераздражающую и богатую витаминами диету. Ежедневно производят осторожное очищение язвы от некротических масс и обработку её антисептиками. Назначают полоскание ч 5 paз в день раствором водорода пероксида (1-2 столовые ложки 3% раствора на стакан воды), калия перманганата в разведении 1:2000, этакридина в разведении 1:2000. Язвенную поверхность обрабатывают 5% настойкой йода, 1% спиртовым раствором метиленового синего, тушируют 10% раствором серебра нитрата.

При грибковой ангине необходимо отменить антибиотики, предпринять меры для повышения общей и местной резистентности организма. Назначаются интимном группы В, С и К. Рекомендуют рассасывать во рту таблетки с деквалиния хлоридом по 1-2 таблетки каждые 3-5 ч. Поражённые участки слизистой оболочки смазывают растворами натамицина, тербинафина, батрафена, 2% водными или спиртовыми растворами анилиновых красителей — метиленового синего и генциановым фиолетовым, 5% раствором серебря нитрата. Для системной противогрибковой терапии применяют флуконазол в капсулах по 0,05-0,1 г 1 раз в сутки а течение 7-14 дней, итраконазол в капсулах по 0,1 г 1-2 paза в сутки в течение 3 нед.

При вирусной ангине антибиотики не показаны в качестве стартовой терапии, но могут быть назначены в случае присоединения бактериальной инфекция. Рекомендуют орошение глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания. Противовирусные препараты назначают обычно при герпетическом поражении. Применяют ацикловир по 0,2 г в таблетках 3-5 раз в сутки в течение 5 дней, тилорон по 0,125 г в таблетках 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем до 1 таблетке каждые 48 ч в течение недели. Показана также симптоматическая и общеукрепляющим терапия.

При инфекционной ангине (дифтерия, корь, скарлатина и др.) проводят лечение основного заболевания под наблюдением инфекциониста; ангина у больного С заболеванием крови лечится гематологом.

После ликвидации местных и общих проявлений заболевания следует выждать 2-3 дня перед тем, как разрешить приступить к работе. В последующие 3-4 нед рекомендуют соблюдать щадящий режим: ограничить физическую нагрузку, избегать переохлаждения.

В зависимости от формы тонзиллита и особенностей ее клинического течения характер и продолжительность лечения ангины различны.

Хирургическое лечение ангины

Хирурическое лечение ангины проводят в случае диагностики флегмонозной ангины (интратонзиллярного абсцесса). Лечение состоит в широком вскрытии абсцесса. При рецидиве, который наблюдается довольно часто, показана тонзиллэктомия.

Использованные источники: ilive.com.ua

Читайте так же ...