Ангина стрептококк

Ангины, вызванные стрептококком

По разным источникам от 15% до 20% всех острых тонзиллитов вызваны именно стрептококком. Среди болеющих такой ангиной большинство составляют дети в возрасте от трех лет. Преимущественный путь передачи инфекции воздушно-капельный, реже случаются вспышки болезни из-за обсеменения бактерией продуктов питания.

У детей до трех лет стрептококк практически не вызывает ангину.

Вспышки заболеваемости приходятся на холодное время года.

Поскольку стрептококк обладает высокой контагиозностью (заразностью), вероятность заболеть при контакте с ним очень высока, если у человека нет к нему специфического иммунитета.

Большинство людей являются носителями стрептококка, однако этот штамм не является опасным для окружающих, то есть передача инфекции от носителя к здоровому человеку практически невозможна.

Симптоматика стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина может проявлять симптомы разной степени интенсивности. Первые жалобы у больного обычно появляются уже через 1-5 дней после заражения. Болезнь начинается остро, появляется озноб, головная и мышечная боль, лихорадка. Температура может подниматься до 40 градусов, если ангина протекает в тяжелой форме.

В течение первых суток после того, как проявились первые симптомы интоксикации, начинает болеть горло. При глотании болезненность резко усиливается. При осмотре горла видны отечные красные миндалины, которые могут быть как с гнойным налетом, так и без него.

Стрептококковая инфекция в горле по степени тяжести может быть от легкой до тяжелой. При легкой форме у больного наблюдается катаральная ангина и небольшой подъем температуры тела.

При тяжелой форме беспокоит интенсивная боль в горле, тяжелая интоксикация организма, гнойная ангина.

Стрептококковая инфекция в горле имеет схожие симптомы с фарингитом и тонзиллитом при гриппе, инфекционном мононуклеозе и прочих заболеваниях. Отличительной особенностью именно бактериального поражения миндалин будет отсутствие насморка, кашля, конъюнктивита. Подобные проявления более характерны для вирусных инфекций.

Возможные осложнения

Стрептококковая инфекция, и ангина в том числе, опасна своими последствиями, но лечение антибиотиками, назначенное в первые 9 суток от начала заболевания, помогает предотвратить осложнения. В случае, когда адекватное лечение не было проведено, стрептококковая ангина может иметь следующие последствия:

  • Шейный лимфаденит,
  • Абсцессы,
  • Синуситы,
  • Отиты,
  • Менингит,
  • Сепсис,
  • Инфекционный миокардит,
  • Пневмония,
  • Ревматизм.

Особенности симптомов в детском возрасте

В детском возрасте ангина из-за стрептококка возникает чаще, чем у взрослых. Симптомы ангины практически никогда не возникают у детей до двух лет. В этом возрасте стрептококковая инфекция проявляется небольшой интоксикацией, субфебрилитетом, потерей аппетита и густыми гнойными выделениями из носа.

Ангина у детей старше трех лет может начинаться с лихорадки, головной боли, сильной боли при глотании, а также сопровождаться стрептококковым шоком. При этом у детей наблюдается боль в животе и рвота, что иногда ошибочно принимают за симптомы острого аппендицита, кишечной инфекции.

Всех детей с жалобами на внезапную боль в животе, для избегания ошибок в диагностике, необходимо проверять на наличие возможной стрептококковой инфекции в горле.

Зев и глотка у детей при ангине красные, отечные. Страдают не только миндалины, которые в большинстве случаев покрыты гнойным налетом, а и небные дужки, задняя стенка глотки, язычок. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Сосочки языка зачастую увеличены и имеют ярко-красный цвет (симптом «земляничный язык»).

Такая ангина может сопровождаться у детей точечной сыпью на мягком небе. Стрептококковая инфекция у детей может проявляться таким заболеванием как скарлатина. Если симптомы ангины сопровождаются характерной сыпью на теле, можно с уверенностью говорить об этом заболевании.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза делают мазок с миндалин и задней стенки глотки с последующим посевом на питательную среду. Быстрый результат дает экспресс-диагностика, которая помогает определить наличие антигенов стрептококка в мазке из зева.

Главной задачей лечения при помощи антибиотиков является предотвращение гнойных осложнений и ревматизма. В дополнение к терапии антибиотиками ангина лечиться местными антисептиками, жаропонижающими средствами, витаминами, антигистаминными препаратами.

Использованные источники: vashegorlo.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Клиническая картина, характерная для стрептококковой ангины. Медикаментозное лечение

Стрептококковая ангина получила свое название из-за микроорганизма, который влияет на ее развитие – стрептококка. Считается, что примерно около 40% тонзиллитов у детей старше трехлетнего возраста связано именно с влиянием стрептококка.

Дети до трех лет стрептококковой ангиной практически не болеют, а при развитии инфекции клиническая картина заболевания выглядит «смазанной».

Признаки стрептококковой ангины

От момента заражения стрептококком и до первых проявлений ангины может пройти от нескольких часов и до трех-четырех суток. Начинаться стрептококковая ангина может как остро с резкого подъема температуры до 38 градусов и выше, так и постепенно. Продромальный период у части больных достигает нескольких дней. Характерные симптомы ангины, вызванной стрептококком, проявляются:

  • Лихорадочным синдромом.
  • Болью и ломотой в мышцах и костях.
  • Симптомы интоксикации выражаются головной болью, слабостью, вялостью, отсутствием аппетита.
  • Стрептококковая ангина у совсем маленьких детей проявляется подташниванием, болями в животе, рвотой.
  • Боль в горле обычно незначительна.

Все симптомы ярко выражены примерно на 3-й день от начала заболевания. При осмотре зева выявляется гиперемия горла, небных душек, миндалины выглядят отечными и покрасневшими. Налет образуется примерно на третий день и представляет собой рыхлую массу желтоватого оттенка, которая легко убирается при помощи шпателя. При пальпации шеи можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Один из признаков стрептококковой ангины — увеличенные лимфоузлы

Важно знать, что стрептококковая ангина может начаться и на фоне использования антибактериальной терапии, с помощью которых проводится лечение других заболеваний. Есть некоторые симптомы, которые указывают на то, что ангина с большой долей вероятности вызвана именно стрептококком, к ним относят:

  • Наличие налета на поверхности миндалин.
  • Болезненность увеличенных шейных лимфоузлов.
  • Отсутствие кашля.
  • Повышение температуры до 38 и выше градусов.

Считается, что если у больного есть хотя бы три симптома из четырех указанных, то вероятность развития стрептококковой ангины составляет примерно 60%. Больший процент ангины, вызванной стрептококком, выявляется, если характерные симптомы выявлены у лиц моложе 15 лет. Хотя не является исключением и выявление этой болезни на фоне других признаков. Поэтому единственным вариантом установления типа возбудителя болезни с достоверностью в 100% является бактериологический посев взятого с миндалин мазка.

Способы лечения стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина по характеру протекания и возможным осложнениям относится к достаточно тяжелым инфекционным заболеваниям и потому ее лечение должно проводиться всегда врачом. Стрептококк относится к бактериям и потому прервать его развитие в организме могут только антибиотики. Антибактериальная терапия направлена, прежде всего, на предупреждение развития ранних и поздних осложнений. Разработаны основные принципы назначения антибиотиков:

  • Самое лучшее лечение возможно с использованием внутримышечного введения Бензил пенициллина. При невозможности внутримышечного введения назначают Амоксициллин, Аугментин. При аллергии на пенициллины назначают макролиды – Сумамед, Азитромицин, Хеномицин не менее чем на 5 дней.
  • Антибиотики используют строго курсом 7 или 10 дней. Раннее прекращение применения антибактериальной терапии, даже если все симптомы прошли, не является достаточной терапией для полного уничтожения стрептококка.

Лечение стрептококковой ангины проводят и другими медикаментозными препаратами в зависимости от общего состояния больного. При высоких показателях термометра показано использование Парацетамола, Нимесулида, Ибупрофена.

Лечение антигистаминными препаратами – Лоратадином, Фексофенадином снижает отечность в горле и уменьшает вероятность развитие аллергических реакций.

Стрептококковая ангина обязательно должна лечиться и полосканиями, которые направлены на удаления налета с миндалин и на предотвращения дальнейшего развития микроорганизма. Применяют теплые растворы соды или соли, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, отвары противовоспалительных трав. При лечении стрептококковой ангины рекомендуется использовать Биопорокс и Тантум Верди.

Как и другие виды ангины, стрептококковый тонзиллит требует соблюдения постельного режима. Пища должна быть щадящей и витаминизированной, показано большое количество жидкостей – отваров трав, шиповника, чая с лимоном, листьями смородины, компотов. Народные рецепты должны использоваться только в сочетании со схемой лечения, назначенной врачом.

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Стрептококковая ангина: виды, симптомы, лечение и профилактика

Классификация

По клиническому течению различают следующие виды ангины, вызванной стрептококком:

  1. Катаральная форма.
    Патологический процесс локализуется только на слизистых оболочках миндалин. Характерно ее покраснение, незначительные болевые ощущения.
  2. Фолликулярная ангина.
    Характерно формирование небольших гнойных фолликул, размер которых не превышает 3 мм. Расположены они только на миндалинах, имеют выпуклую форму. Эти фолликулы не отделяются от миндалин при помощи шпателя. Внутри фолликула содержится гной, окружный защитными клетками эпителия. Спустя несколько дней после образования он зреет и лопается.
  3. Лакунарная ангина.
    Патологический процесс локализуется в межтканевых промежутках небных миндалин. При этой разновидности стрептококковой ангины гнойный налет наиболее часто приобретает извилистый вид, но при тяжелых формах может охватывать всю миндалины – сплошная форма, или большую часть ее – островковая форма. Налет легко отделяется при помощи шпателя, имеет густую консистенцию желтоватого оттенка.
  4. Некротическая форма.
    Это наиболее тяжелая форма ангины, вызываемой стрептококком. Образуется тусклый сероватый налет с характерным запахом. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс распространяется вглубь миндалин, которые уплотняются и пропитываются протеином и фибрином. При попытке удалить налет слизистая оболочка сильно кровоточит. После заживления остается дефект с бугристым дном и неровной поверхностью. Патологический процесс может распространяться за пределы небных миндалин, охватывая слизистую глотки, миндальные дужки и язычок.

Симптомы

Для ангины, вызванной стрептококком, характерно острое, иногда молниеносное течение. Патологические симптомы проявляются на третьи сутки после контакта с больным. В этот период применение при ангине местного лечения (например, стрептоцида) дает наилучшие результаты.

Ведущие общие симптомы стрептококковой ангины:

  • Значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов и болезненность при их прощупывании.
  • Явления интоксикации: головные боли, головокружение, вялость, бессилие, тошнота и рвота.
  • Подъем температуры тела (до 40?C), нередко сопровождающийся ознобом.
  • Пастозность лица, появление мешков под глазами.

Местные признаки ангины, причиной которой является стрептококк:

  1. Сильная боль в горле, затрудняющая глотание.
  2. Покраснение слизистой глотки, небных дужек.
  3. Появление гнойного налета на миндалинах, характер которого зависит от формы заболевания.

Точно определить, является ли стрептококк причиной развития ангины, поможет мазок, взятый с пораженной части.

Лечение

Своевременное лечение ангины, вызванной стрептококком, позволит быстрее избавиться от патологических симптомов и предупредить развитие тяжелых осложнений – ревматизма, гломерулонефрита и формирования порока сердца.

Лечение заключается в общей и местной терапии. Применение антибиотиков при тонзиллите обусловлено тяжелым течением заболевания и высоким риском развития осложнений. Наибольшую эффективность в лечении ангины, вызванной стрептококком, показали антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости препаратов назначаются антибактериальные препараты резерва – макролиды.

Высокоэффективен противомикробный препарат сульфаниламидного ряда — стрептоцид. При ангине лекарство назначается в виде таблеток или порошка в возрастной дозировке. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства. Антигистаминные препараты снизят интенсивность воспаления и уменьшат патологические симптомы.

Применение местной терапии обязательно – следует полоскать горло противомикробными растворами, можно использовать аэрозоли или ингаляторы. В острую фазу нужно придерживаться постельного режима и много пить – это позволит снизить симптомы интоксикации и ускорить процесс выздоровления. Положительно влияет на самочувствие витаминотерапия.

Профилактика

Так как ангина наиболее часто вызывается стрептококком, предупредить заражение можно, максимально исключив контакт с инфицированными людьми. Своевременное и адекватное лечение уже развившегося заболевания является профилактикой развития грозных осложнений.

Ключевые особенности самолечения ангины

Очень многие пациенты считают ангину банальным заболеванием, не требующим врачебного вмешательства. Это является грубейшей ошибкой, способной нанести серьезный вред самочувствию. Самолечение ангины может привести к развитию ревматизма, который нередко становится толчком для образования порока сердца. Особенно часто подобное осложнение встречается в детском возрасте.

Форму заболевания и принцип его лечения может определить только квалифицированный специалист. Точное следование его инструкциям поможет быстрее выздороветь и вернуться к активной жизни.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Стрептококковая ангина

Стрептококковый тонзиллит представляет собой заболевание, сопровождающееся острым инфекционным течением. Очаг поражения этого недуга в области миндалин. Появляется болезнь вследствие внедрения в организм стрептококковых возбудителей, которые имеют свои разновидности. Чаще в медицинской практике встречается бета-гемолитический стрептококк группы А.

Заболевание настолько серьезно, что в МКБ оно числится отдельно. Этот недуг причиняет вред больному, а его некоторые патологические процессы и вовсе становятся необратимыми. Крайне важно определить наличие стрептококковой ангины в начале процесса и провести необходимые методы лечения.

Что такое стрептококк?

Стрептококк – это грамположительная бактерия, которая относится к условно-патогенным микроорганизмам. Название стрептококков произошло от греческого слова «бусинка». Все дело в том, что, если рассмотреть этот микроорганизм в микроскоп виден целый ряд шариков, которые расположены один за другим и напоминают бусы.

Эта грамположительная бактерия обитает в каждом человеческом организме и не проявляет себя ни коим образом. Но, как только ослабевает организм, происходит сбой в работе иммунной системы стрептококки начинают свои активные действия и вызывают различные заболевания. В природе известно около 40 видов этих болезнетворных микроорганизмов.

Ангина стрептококковая вызвана бета-гемолитическим стрептококком группы А, который является причиной многих серьезных болезней.

Этот микроорганизм имеет поразительную устойчивость по отношению к иммунным клеткам больного. Он крепко обосновывается на слизистой оболочке миндалин. Его присутствие сопровождается серьезной интоксикацией организма токсинами и антигенами, которые негативно сказываются на работе сердечной мышцы, почек и суставов.

Стрептококковый тонзиллит представляет собой заразный инфекционный недуг гортани и считается одним из самых опасных представителей патологии глотки, которые чаще всего вызывают серьезные осложнения, которые проявляют себя уже через 9 дней после инфицирования.

Причины стрептококкового тонзиллита

Стрептококки встречаются везде. У многих людей есть они не только в горле, но и на кожных покровах. Сильная защита иммунной системы не дает шансов разгуляться стрептококковой инфекции. Но есть факторы, которые вызывают появление стрептококкового тонзиллита. Причинами появления этого заболевания являются:

  • Вредные привычки у взрослых. Из-за чрезмерного употребления алкоголя и курения ослабевает организм, повреждается слизистая оболочка горла, что становится открытыми воротами для проникновения инфекции.
  • Часто возникающая изжога может послужить раздражительным фактором для горла.
  • ВИЧ – заболевание, которое разрушает иммунную систему человека.
  • Сахарный диабет.
  • Радио- и химиотерапия.
  • Длительное применение кортикостероидов.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Частые переохлаждения.

Существует несколько путей инфицирования:

  • Воздушно-капельный, при котором стрептококки, находящиеся в слюне больного человека, попадают при кашле, криках, чихании к здоровому.
  • Контактно-бытовой путь характеризуется попаданием микроба во время тесного контакта, после использования зараженных предметов обихода, посуды, игрушек.
  • Вертикальный происходит во время беременности и в процессе родовой деятельности.
  • Половой путь попадания стрептококка в здоровый организм наблюдается во время незащищенного полового акта, когда один из партнеров заражен стрептококковой ангиной, а правила личной гигиены не соблюдены.

Особенно опасно заразиться этим заболеванием в стенах больницы. Стрептококки в таких условиях вырабатывают серьезную устойчивость и нужно приложить большие усилия, чтобы их победить.

Стрептококковая ангина у детей может развиваться на фоне слабого, еще не до конца сформированного иммунитета. В таких случаях стрептококки наносят вред детскому организму. Только своевременное, квалифицированное лечение помогает избежать многих серьезных проблем.

Стрептококковая ангина у детей – симптомы

Стрептококковая ангина на начальном этапе своего развития некоторое время может протекать практически без симптомов. Больной может ощущать лишь некоторую усталость и легкий озноб. Но по истечение 3 дней происходит резкое развитие острой симптоматики заболевания, которое характеризуется поднятием температуры до 39⁰.

Кроме этого стрептококковый тонзиллит сопровождается такими симптомами:

  • головной болью и болезненными ощущениями при глотании, переходящими к шее, вискам, ушам;
  • появлением гноя в области миндалин;
  • увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
  • общей слабостью;
  • потерей аппетита;
  • повышением температуры тела;
  • отеками на лице;
  • появлением тошноты, иногда со рвотой;
  • признаками интоксикации, сопровождающимися ломкой в суставах, слабостью, вялостью, потерей аппетита;
  • увеличением миндалин, с появлением на них белого налета;
  • покраснением языка и появлением на нем мелких точек;
  • увеличением белка в моче, в крови – СОЭ, лейкоцитов.

Дети переносят стрептококковую ангину намного тяжелее, чем взрослые. Кроме повышенной температуры у малыша могут начаться судороги, рвота. В целом состояние может быть предобморочным. В связи с болезненным глотанием ребенок может полностью отказаться от пищи, что чревато резкой потерей в весе. У ребенка наблюдается постоянная сонливость, вялость. В таких случаях его следует незамедлительно показать врачу и начать быстрое лечение.

У стрептококковой ангины детей после 4 лет есть определенная симптоматика:

  • на миндалинах при осмотре хорошо виден гной;
  • задняя стенка глотки также покрывается гноем;
  • увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
  • температура повышается до 39.5⁰.

Точно определить наличие стрептококковой ангины можно путем взятия мазка из зева ребенка.

Диагностика

Ввиду того, что стрептококковая ангина схожа с дифтерией и инфекционным мононуклеозом важно правильно поставить диагноз. В первую очередь врач обращает внимание на общую клиническую картину. Уточняется характер и тяжесть заболевания, а также возможные осложнения, связанные с ним с помощью таких методов:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Электрокардиография.
  3. Рентгенография легких.
  4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  5. Бактериологический посев мокрот.
  6. Анализ мазков с пораженных миндалин.

Самый достоверный метод диагностирования стрептококковой ангины даже, если в ее начальной стадии отсутствуют все видимые симптомы – иммунооптический анализ. Но он делается не во всех медицинских заведениях.

Способы лечения стрептококковой ангины

Лечение стрептококковой ангины должно проводиться врачом-инфекционистом в стационарных условиях.

В качестве этиотропной терапии назначаются антибиотики из ряда пенициллинов. К ним относятся:

  • Бициллин-5.
  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Оксациллин и др.

Все остальные виды антибактериальных средств могут оказаться не способными для борьбы с устойчивыми стрептококками.

Врач смотрит на степень и тяжесть заболевания и исходя из этой картины определяется с количеством инъекций или таблеток и курсом лечения. В среднем процесс терапии длится от 5 до 10 дней. При этом принимается лекарство или колется не менее 4 раз в день.

Кроме антибиотиков назначаются и другие препараты:

  1. Бывают случаи аллергических проявлений на лекарства из пенициллинов. На помощь приходят макролиды, из которых чаще всего применяется Олеандомицин, Эритромицин.
  2. В качестве укрепляющего средства для всего организма назначается Аскорбиновая кислота.
  3. Для снижения температуры используется Аспирин, Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен.
  4. Отечность горла снимается с помощью антигистаминных лекарств – Лоратадина, Фексофенадина.
  5. В обязательном порядке надо полоскать ротоглотку. Делать это рекомендуется раствором Фурацилина, который можно купить в аптеке или приготовить из таблеток в домашних условиях самостоятельно. Эффективным является раствор соли и соды, Ротокан, Хлорофиллипт, отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом.
  6. Стрептоцид – лекарство, которое часто используется в борьбе со стрептококком. Это отличное противомикробное и противовоспалительное средство помогает быстрее избавиться от данной проблемы. Следует учитывать, что каждый из перечисленных препаратов должен назначаться врачом. Самолечение в случае со стрептококковой ангиной противопоказано.

Для того, чтобы быстро очистить организм от токсинов врачи рекомендуют употребление большого количества жидкости.

Следует помнить, что ни в коем случае нельзя прекращать лечение стрептококковой ангины сразу же после того, как пропадает ее симптоматика. Необходимо полностью пройти весь курс терапии, иначе стрептококки могут вернуться. К антибиотикам, курс лечения которыми не доведен до конца у болезнетворных микроорганизмов развивается устойчивость. Поэтому в лечении заболевания возникают серьезные трудности, и оно затягивается.

Стоит отметить, что в начале недуга врачи не всегда назначают антибиотики. Делают они это, если болезнь начинает заметно прогрессировать и в течение 3 дней достигает своего пика.

Нарастание подобной симптоматики сопровождается появлением гнойного синусита, отита, пневмонии, паратонзиллита.

Иногда через два дня антибактериальной терапии улучшение не наступают. Врач приходит к выводу, что необходимо поменять антибиотики.

Любое заболевание является настоящим испытанием для больного. Облегчить его страдания можно, соблюдая следующие условия:

  • Важно особое внимание уделить питанию. Воспаленная глотка не должна страдать при прохождении твердой или кислой пищи. Она должна быть жидкой, мягкой, теплой. В ней должно содержаться достаточное количество витаминов и полезных веществ.
  • Из жидкости можно пить не только одну воду. Полезно пить морс, чай, компот, отвар трав. Чем больше выпивается жидкости во время заболевания, тем быстрее выходят токсины.
  • Стрептококковая ангина не должна переноситься на ногах. Больному необходим постельный режим до тех пор, пока не наступит улучшение.

Лечение должно быть правильным. Иначе возможны серьезные осложнения на суставы, почки.

Профилактические мероприятия

Перенесенная стрептококковая ангина не говорит о том, что у больного человека выработался иммунитет к этому заболеванию. Более того, ввиду ослабленного недугом организма риск повторного заражения значительно увеличивается. Поэтому крайне важно соблюдать некоторые меры предосторожности.

Из профилактических мероприятий отмечаются следующие:

  • Необходимо создавать оптимальную среду в жилище, с нормальной влажностью и температурным режимом.
  • Во время вспышек ангин желательно воздержаться от пребывания в общественных местах.
  • Важно следить за состоянием ротовой полости и вовремя лечить кариес зубов.
  • С помощью прогулок на свежем воздухе, физических упражнений и полноценного питания необходимо укреплять иммунную систему.
  • Необходимо позаботиться о нормальном сне и отдыхе.

Стрептококковая ангина – заболевание, требующее осторожности и внимания. Нельзя пускать его на самотек и надеяться на то, что все пройдет без лечения. У этой патологии отмечается тяжелое течение, с сопровождающими тяжелыми осложнениями. Только грамотные предписания врача и четкое их выполнения помогут избежать серьезных проблем, связанных с этим заболеванием.

Использованные источники: stopillness.ru

Читайте так же ...