Ангина стрептококковая

Ангина (стрептококковый тонзиллит)

Что такое «ангина» вообще?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками – небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название «тонзиллит» (tonsillae – небные миндалины, окончание –itis — воспаление). Наиболее частыми (

40% случаев) являются вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30% случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшее значение имеет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pyogenes), вызывающий у детей до 18 лет более 30% тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10%. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, который по неграмотности у нас называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Дети младше 3-х лет и взрослые старше 18 лет болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи – яблока, например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит – это бактериальное заболевание, а значит для него характерна «интоксикация», то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при вирусном ОРЗ. Из-за этой же интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз выставляется только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны «клинические шкалы», одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

  1. температура больше 38 градусов – 1 балл;
  2. отсутствие кашля – 1 балл;
  3. увеличение и болезненность шейных лимфоузлов – 1 балл;
  4. увеличение небных миндалин и налеты на них – 1 балл;
  5. возраст 3-14 лет – 1 балл, 15-18 лет – 0 баллов.

При наличии 0-1 баллов дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2-3-4-5 баллов – проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз и больному назначается антибиотикотерапия, отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева, как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для подтверждения обычно используют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако, он обладает следующими недостатками:

  • его выполняют только в условиях медучреждения;
  • результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней.

Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах, например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно купить в свободном доступе и очень легко выполнить даже в домашних условия следуя инструкции. Тем не менее, только лишь положительный результат является достоверным – отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Для лечения, по сути, нужен всего лишь один препарат – системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полосканий горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно, при правильном подборе препарат и его дозировки, облегчение наступает через 24-48 (в редких случаях через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита – уходят. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот, и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное – это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит заканчивается выздоровлением на 5-7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее, антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1-2 суток от момента начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить не правильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель – ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, пострептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать этих осложнений, доктор должен:

  1. правильно поставить диагноз (вы уже знаете как);
  2. назначить адекватный курс антибиотикотерапии.

Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки выставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок в 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы – азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда заканчивать полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней от момента появления симптомов и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть, у вас всегда есть время сделать посев, даже если он делается более 5 дней, и после этого начать адекватный курс лечения, если до этого курс АБ не был начат.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показан в любом возрасте в том случае, если есть четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Так же не показано данное обследование детям до 3-х лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у детей до 3-х лет практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семье, если кто-то из них заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных продолжает выделяться БГСА после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с обычным хроническим тонзиллитом.

ангину мы лечим без применения антибиотиков и проходит она за два дня. Приведу отрывок из книги Р.Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам» 11. МИСТИЧЕСКАЯ УГРОЗА СТРЕПТОКОККОВОЙ АНГИНЫ

У редкого ребенка, живущего в средних широтах Северного полушария, не болит горло хотя бы раз за зиму. Першение, дискомфорт и боль в горле могут раздражать и утомлять не только детей, но и родителей: боль мешает ребенку глотать, говорить, иногда даже спать, поэтому взрослые неизбежно слышат жалобные детские стоны.

В таких случаях родителей инстинктивно тянет к врачу. И если вы поддадитесь этому порыву, вашего ребенка ожидает ряд процедур, направленных на выявление стрептококковой ангины. Врач почти наверняка возьмет мазок культуры из горла и, если в ней обнаружится присутствие стрептококков, пропишет антибиотик. Прием препарата может сократить время болезни, но увеличит вероятность повторения эпизодов больного горла в течение зимы. Позже я объясню, почему это происходит.

Врачи обычно не виноваты в том, что у детей болит горло, но они повинны в том страхе, который испытывают родители при появлении этого симптома. Страх родителей основан на поддерживаемом врачами заблуждении, что боль в горле может быть обусловлена стрептококковой инфекцией и если инфекцию не лечить, это грозит тяжелыми осложнениями — острым нефритом, ревматической лихорадкой или пожизненными заболеваниями сердца. Возможность таких осложнений не может не беспокоить, и нет ничего удивительного в том, что родители кидаются звонить педиатру, как только услышат жалобу на боль в горле.

Вы должны уметь справляться с подобными страхами, не прибегая к дорогостоящему и потенциально опасному вмешательству профессионалов. А для этого нужно знать о стрептококковой ангине то, что вряд ли услышишь от врачей.

Во-первых, боль в горле в большинстве случаев обусловлена вирусами, от которых современная медицина лечить не умеет. Те лекарства, которые врач может прописать, ангину не лечат. Они лишь облегчают некоторые симптомы, а это можете сделать и вы, применяя меры, не требующие медицинского образования.

Во-вторых, анализ мазка на присутствие стрептококка — не более чем пустая трата ваших денег и времени врача. Однозначно свидетельствовать о присутствии или об отсутствии стрептококковой инфекции этот анализ не может. Обнаружить инфекцию помогают клинические симптомы, выявить которые настолько просто, что с этим справитесь и вы, если будете знать, на что обратить внимание.

В-третьих, даже если у ребенка стрептококковая ангина, шанс заболеть ревматической лихорадкой мизерный. Осматривая за четверть века педиатрической практики по десять тысяч пациентов ежегодно, я наблюдал только один ее случай. В реальной жизни и в нормальных условиях получить ревматическую лихорадку практически невозможно. Эта болезнь в наше время встречается разве что у истощенных детей, живущих в условиях отчаянной нищеты.

Давайте теперь поразмышляем, почему я могу с такой уверенностью делать заявления, наверняка противоречащие тому, что слышали родители в таких случаях от врача, если он вообще что-нибудь говорил.

Большинство случаев боли в горле вызвано вирусами, а они лекарствами, как уже было сказано, не лечатся, так как таковых не существует. Но с ними справляются защитные силы организма, и обычно через три-четыре дня симптомы исчезают.

Более редкая причина ангины — бактериальная инфекция, и бактерии почти всегда стрептококки. Широко известное заболевание под названием «стрептококковая ангина» лечится пенициллином за 24–48 часов. Без лекарств стрептококк победят естественные антибиотики, выделяемые организмом в кровь, и происходит это обычно за неделю. Лекарства лишь слегка ускоряют процесс выздоровления.

Использованные источники: www.baby.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ангина лучшее лечение

  Какими антибиотиками лечат трахеит ларингит

Лечение стрептококковой ангины

Несмотря на то, что причиной заболеваний горла в подавляющем большинстве случаев выступают вирусы, стрептококковая ангина остается широко распространенной болезнью. Стрептококковый тонзиллит – острое инфекционное заболевание органов глоточного кольца, возбудителем которого являются различные виды стрептококка. Бета-гемолитический стрептококк группы А (СГА) – основной возбудитель ангины, обладает выраженной гемолитической активностью, патогенез связан с выработкой токсинов.

При лечении заболевания наиболее эффективным средством остаются антибактериальные препараты, особенно пенициллиновой группы. В отличие от других бактерий, СГА не вырабатывает пенициллиназу – фермент, который расщепляет антибиотики этой группы, делая их неэффективными.

Этиология

Стрептококки – это бактерии, которые присутствуют в организме любого человека. Составляют 30–60 % от общего числа бактерий, которые содержатся в глотке. Бета-гемолитический стрептококк группы А в 70 % случаев является возбудителем тонзиллита, также называется гноеродным, обладает наибольшей токсичностью и способен разрушать эритроциты.

Микроорганизм ведет себя мирно до тех пор, пока иммунитет человека функционирует полноценно. Как только защитная функция организма ослабевает, стрептококк начинает активно размножаться, приобретая признаки патогена. Среди основных факторов, которые способствуют развитию стрептококковой ангины:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • недавно перенесенное вирусное или бактериальное заболевание;
  • переохлаждение;
  • контакт с больным и/или его вещами.

Во время болезни человек становится опасен для окружающих, поскольку выделяет большое количество стрептококков вовне, который обладает высокой контагиозностью (заразностью).

Кроме тонзиллита, стрептококк может вызывать:

  • бронхит,
  • пародонтит,
  • абсцесс,
  • рожистое воспаление,
  • ревматизм,
  • скарлатина,
  • гломерулонефрит,
  • фарингит,
  • пневмония.

Стрептококковая ангина опасна тем, что большинство из перечисленных заболеваний развиваются в виде ее осложнений.

Часто это происходит в ослабленном организме или при отсутствии должного лечения. Стрептококк выходит далеко за пределы глоточного кольца, развивая патологии, к примеру, в соединительной ткани, особенно в оболочках сердца, как при ревматизме, или аутоиммунные реакции организма, как при гломерулонефрите.

Клиническая картина

Стрептококковый тонзиллит стоит заподозрить при остром начале болезни, резкой боли в горле при глотании и лихорадке. Место внедрения и развития патогена становится очагом воспаления.

Больше всего стрептококков находится в миндалинах, которые фильтруют поступающий воздух, воду и пищу.

Острый воспалительный процесс в миндалинах может приобретать различные формы:

  • катаральная (покраснение миндалин, гнойные очаги отсутствуют, заметна мутная слизь на поверхности),
  • фолликулярная (увеличенные гланды с гнойниками в фолликулах),
  • лакунарная (большая область воспаления на гландах в виде серо-желтых пятен неправильной формы),
  • некротическая (обширная зона гнойного воспаления, рыхлая отслаивающаяся пленка на миндалинах, которая сменяется язвами).

Симптомы

Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. За первые сутки течения заболевания проявляется основной набор симптомов. Токсины, выделяемые бактериями, разносятся кровеносной системой по всему организму. В течение 2–3 дней больной ощущает типичные признаки интоксикации: недомогание, головную боль, чувство ломоты в суставах и мышцах, тянущую боль в пояснице. Если организм сильно ослаблен, у больных наблюдается рвота, наступает обезвоживание.

У стрептококковой ангины существует характерный набор симптомов, по которому ее диагностируют:

  • гной на гландах и задней стенке глотки, отек миндалин;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • боль в горле с иррадиацией в ухо.

Боль в горле, изначально слабовыраженная, с течением времени усиливается и достигает пика ко вторым суткам. При пальпации в районе воспаления обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Миндалины заметно увеличены, в зависимости от формы ангины наблюдается наличие белых гнойников или желто-серых пятен неправильной формы.

При катаральной ангине отмечается только незначительное покраснение и мутная слизь на поверхности гланд.

Особенности течения у детей

При диагнозе стрептококковая ангина – симптомы и лечение тонзилита у детей, в целом, повторяет терапию для взрослых. Бактериальные формы ангины гораздо чаще встречаются у детей старше 3-х лет. При тяжелом течении болезни ко 2–3 неделе у ребенка могут развиться серьезные осложнение: абсцессы или гнойный лимфаденит, которые требуют хирургического лечения, бактериальный эндокардит, ревматическая лихорадка, менингит.

Ранее считалось, что детям до 3-х лет при наличии аналогичных симптомов не обязательно делать бактериологический анализ. Для этой группы пациентов развитие стрептококковой ангины считалось нехарактерным явлением, а потому дети до 3-х лет считались вне зоны риска. Однако в последние годы ученые регистрируют рост больных стрептококковым тонзиллитом в этой группе.

Чаще всего дети заражаются воздушно-капельным путем при контакте с носителями инфекции, так как стрептококк обладает высокой степенью заразности. Особенностью течения болезни у маленьких детей является также то, что ревматизм не развивается в качестве осложнения. Бактериологический анализ необходимо сделать, в первую очередь, для того, чтобы исключить другие патологии (лейкемия, дифтерия и т.п.).

Причиной тонзиллитов у детей старше 3-х лет в 30-40 % случаев является стрептококк.

Особенности терапии

Лечение стрептококковой ангины при нормальном течении без осложнений длится около 10 дней. Если бактериологический анализ выявляет стрептококк в качестве возбудителя тонзиллита, отоларинголог в большинстве случаев назначает курс пенициллинов. Антибиотик имеет невысокую стоимость, стрептококк имеет низкую устойчивость к нему, он существенно снижает риск развития осложнений. Оказывает значительное побочное действие на работу желудочно-кишечного тракта, потому его назначает в связке с бифидобактериями.

Попадая в очаг, он препятствует восстановлению и синтезу клеточных стенок бактерии, что приводит к ее гибели. Этим объясняется его высокая эффективность: улучшение наступает в течение первых суток. Наиболее эффективен бензилпенициллин, который вводится в виде инъекций 6 раз в сутки, что невозможно при амбулаторном лечении. В таких случаях назначается амоксициллин (аугментин) и амоксициллин-клавунат. Клавунатовая кислота в последнем повышает эффективность антибиотика.

Группе пациентов, которым противопоказана пенициллиновая группа, назначаются цефалоспорины или макролиды:

  • аллергики;
  • беременные
  • женщины, кормящие грудью
  • инфекционный мононуклеоз у детей (стрептококковая ангина предшествует его развитию).

Кроме пенициллиновой группы, лечить стрептококковую ангину можно с помощью цефалексина или цефадроксила. Данные антибиотики относятся к цефаспоринам, эффективность которых обусловлена торможением синтеза пептидогликана, который является структурной составляющей стенки бактерии.

Среди макролидов высокие результаты в борьбе с грамположительными бактериями демонстрирует азитромицин (сумамед). Ввиду длительного периода выведения антибиотика из организма (сохраняется в течение 5–7 дней после приема) азитромицин назначается короткими курсами (3–5 дней).

Обязательным дополнением антибактериальной терапии выступают антимикробные препараты местного действия. Их применение существо повышает эффективность лечебного курса, ускоряет процесс выздоровления больных, снижает риск распространения патогена за пределы ротоглотки.

Биопарокс на основе фузафунгина представляет собой местный ингаляционный препарат. Обладает широким антимикробным, противовоспалительным действием. Препарат можно применять детям после 4-х лет. Время применения – 10 дней.

Комбинированный препарат Тонзилгон Н, в состав которого входят компоненты целого ряда лекарственных трав (алтеи, ромашки, полевого хвоща). Принцип действия основан на повышении фагоцитарной активности гранулоцитов и макрофагов, что позволяет активизировать местный иммунитет.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Признаки появления и способы лечения стрептококковой ангины

Такое распространенное заболевание, как ангина, развивается при проникновении патогенных микробов в небные миндалины. Один из видов данного заболевания — стрептококковая ангина. Она имеет бактериальный характер, и ее непосредственной причиной является стрептококк.

Возбудитель стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина у детей вызывается В-гемолитическим стрептококком. В основном инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

Заражение другими способами менее вероятно. Около 15% случаев ангины приходится именно на стрептококковую форму. Именно она дает наибольший процент осложнений в силу особенностей стрептококка.

Проявления болезни

Стрептококковая ангина в среднем проявляется после заражения через пару дней, хотя инкубационный период может быть от нескольких часов до двух недель. Начало заболевания может быть как резким и острым, так и плавным, постепенным. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от активности и количества стрептококков, проникших в организм. Стрептококковая ангина симптомы может иметь как характерные для воспалительных заболеваний горла, так и общие для респираторных инфекций.

Признаки стрептококковой ангины

  • Подъем температуры тела,
  • Боль и ломота в костях и мышцах,
  • Боль в горле,
  • Покраснение и отечность горла,
  • Увеличение шейных лимфоузлов,
  • Симптомы интоксикации: слабость, сниженное настроение, головная боль, отсутствие аппетита.

У маленьких детей стрептококковая ангина может проявляться болями в животе, подташниванием. Достаточно ярко выражены симптомы на третий день. При осмотре легко увидеть, что горло красное и отечное. Отекают и краснеют миндалины, небные дужки. На третий-четвертый день на миндалинах образуется налет. Он представляет собой желтоватую рыхлую массу, которую легко можно убрать с помощью шпателя. Увеличенные лимфоузлы легко прощупываются и могут быть болезненны.

Для эффективного лечения обязательно нужен точный диагноз. Поскольку у стрептококковой ангины бактериальный характер, то требуется терапия антибиотиками. Поэтому важно не ошибиться в установлении причины заболевания, ведь лечить антибактериальными препаратами вирусную ангину не только бесполезно, но и вредно.

Характерные признаки наличия стрептококка

  • Увеличение и болезненность лимфоузлов шеи,
  • Налет на миндалинах,
  • Повышенная температура,
  • Отсутствие кашля.

Если при ангине у пациента есть хотя бы один из таких признаков, то врач должен заподозрить вероятность стрептококковой инфекции. Полностью достоверный диагноз можно получить после бактериологического анализа мазка, взятого с поверхности миндалин.

Опасна ли стрептококковая ангина

Данный вид заболевания чреват развитием осложнений. Конечно, они бывают далеко не у всех переболевших стрептококковой ангиной. Как правило, рискуют получить осложнения пациенты со значительно ослабленным иммунитетом или те, кто безответственно относится к здоровью, не соблюдает постельный режим и назначения.

Возможные осложнения

  • Заглоточный абсцесс,
  • Ревматическое поражение суставов,
  • Поражение сердечных клапанов,
  • Нефрит.

При своевременном адекватном лечении, соблюдении постельного режима с ангиной удается справиться.

Лечение стрептококковой ангины

При диагнозе стрептококковая ангина лечение обязательно должно включать антибактериальную терапию. Кроме этого, необходим целый комплекс мер, которые позволят облегчить симптомы, справиться с возбудителем и избежать осложнений.

Принципы лечения

  • Прием антибиотиков,
  • Прием других медикаментов,
  • Соблюдение постельного, питьевого и пищевого режима,
  • Полоскания горла.

Врачи настоятельно рекомендуют при ангинах соблюдение постельного режима. Это намного облегчает организму задачу борьбы с болезнью. Пища должна быть не горячей и не холодной, щадящей по консистенции. Обязательно нужно больше пить. Особенно полезны отвары трав, шиповника, компоты из свежих и сушеных фруктов. Питье должно быть теплым. Достаточное количество жидкости поможет справиться с интоксикацией.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначаются врачом. В идеале, выбор лекарства должен происходить на основе результатов бактериологического посева с определением чувствительности к препаратам. Если состояние больного требует начинать лечение как можно скорее, то назначаются антибиотики широкого спектра, чтобы не тратить время на ожидание результатов анализов. В большинстве случаев эффективно внутримышечное введение бензил пенициллина. Однако на этот препарат нередко бывает аллергия. Тогда можно остановиться на Амоксициллине, Аугментине или на антибиотиках из группы макролидов. Пациент не обязательно получает лечение путем инъекций, возможен прием таблеток.

Если через два дня приема антибактериального препарата не наступает облегчения, то средство следует заменить другим. Лечение стрептококковой ангины антибиотиками должно проходить строго в соответствии с инструкцией и только при назначении врачом.

Другие препараты

Если у вас стрептококковая ангина, как лечить ее другими способами? Многое зависит от общего состояния. При высокой температуре, более 38 0 C, понадобятся жаропонижающие препараты, к примеру, парацетамол. Снизит температуру и облегчит состояние Нимесулид. Для снижения отечности горла могут быть показаны антигистаминные препараты, которые используются при аллергии.

Возможно лечение с применением бактериофагов. Это препараты, которые воздействуют на микробы, но выборочно, а не тотально как антибиотики. Преимущество бактериофагов в том, что их можно назначать независимо от возраста пациента, а также беременным. Стрептококковый бактериофаг от ангины уничтожает только стрептококки, не затрагивая другие микроорганизмы. Это позволяет вылечить болезнь и избежать дисбактериоза.

Полоскание горла

При стрептококковой ангине полоскания обязательны. Они не только облегчают боль в горле, но и помогают быстрее уничтожить патогенные бактерии, способствуют удалению образующегося на миндалинах налета. Простейший рецепт – это растворы соли или пищевой соды. Эффективны такие средства, как Ротокан, настойка календулы, Хлорофиллипт.

Использованные источники: med-gorlo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Стрептококковая ангина: виды, симптомы, лечение и профилактика

Классификация

По клиническому течению различают следующие виды ангины, вызванной стрептококком:

  1. Катаральная форма.
    Патологический процесс локализуется только на слизистых оболочках миндалин. Характерно ее покраснение, незначительные болевые ощущения.
  2. Фолликулярная ангина.
    Характерно формирование небольших гнойных фолликул, размер которых не превышает 3 мм. Расположены они только на миндалинах, имеют выпуклую форму. Эти фолликулы не отделяются от миндалин при помощи шпателя. Внутри фолликула содержится гной, окружный защитными клетками эпителия. Спустя несколько дней после образования он зреет и лопается.
  3. Лакунарная ангина.
    Патологический процесс локализуется в межтканевых промежутках небных миндалин. При этой разновидности стрептококковой ангины гнойный налет наиболее часто приобретает извилистый вид, но при тяжелых формах может охватывать всю миндалины – сплошная форма, или большую часть ее – островковая форма. Налет легко отделяется при помощи шпателя, имеет густую консистенцию желтоватого оттенка.
  4. Некротическая форма.
    Это наиболее тяжелая форма ангины, вызываемой стрептококком. Образуется тусклый сероватый налет с характерным запахом. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс распространяется вглубь миндалин, которые уплотняются и пропитываются протеином и фибрином. При попытке удалить налет слизистая оболочка сильно кровоточит. После заживления остается дефект с бугристым дном и неровной поверхностью. Патологический процесс может распространяться за пределы небных миндалин, охватывая слизистую глотки, миндальные дужки и язычок.

Симптомы

Для ангины, вызванной стрептококком, характерно острое, иногда молниеносное течение. Патологические симптомы проявляются на третьи сутки после контакта с больным. В этот период применение при ангине местного лечения (например, стрептоцида) дает наилучшие результаты.

Ведущие общие симптомы стрептококковой ангины:

  • Значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов и болезненность при их прощупывании.
  • Явления интоксикации: головные боли, головокружение, вялость, бессилие, тошнота и рвота.
  • Подъем температуры тела (до 40?C), нередко сопровождающийся ознобом.
  • Пастозность лица, появление мешков под глазами.

Местные признаки ангины, причиной которой является стрептококк:

  1. Сильная боль в горле, затрудняющая глотание.
  2. Покраснение слизистой глотки, небных дужек.
  3. Появление гнойного налета на миндалинах, характер которого зависит от формы заболевания.

Точно определить, является ли стрептококк причиной развития ангины, поможет мазок, взятый с пораженной части.

Лечение

Своевременное лечение ангины, вызванной стрептококком, позволит быстрее избавиться от патологических симптомов и предупредить развитие тяжелых осложнений – ревматизма, гломерулонефрита и формирования порока сердца.

Лечение заключается в общей и местной терапии. Применение антибиотиков при тонзиллите обусловлено тяжелым течением заболевания и высоким риском развития осложнений. Наибольшую эффективность в лечении ангины, вызванной стрептококком, показали антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости препаратов назначаются антибактериальные препараты резерва – макролиды.

Высокоэффективен противомикробный препарат сульфаниламидного ряда — стрептоцид. При ангине лекарство назначается в виде таблеток или порошка в возрастной дозировке. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства. Антигистаминные препараты снизят интенсивность воспаления и уменьшат патологические симптомы.

Применение местной терапии обязательно – следует полоскать горло противомикробными растворами, можно использовать аэрозоли или ингаляторы. В острую фазу нужно придерживаться постельного режима и много пить – это позволит снизить симптомы интоксикации и ускорить процесс выздоровления. Положительно влияет на самочувствие витаминотерапия.

Профилактика

Так как ангина наиболее часто вызывается стрептококком, предупредить заражение можно, максимально исключив контакт с инфицированными людьми. Своевременное и адекватное лечение уже развившегося заболевания является профилактикой развития грозных осложнений.

Ключевые особенности самолечения ангины

Очень многие пациенты считают ангину банальным заболеванием, не требующим врачебного вмешательства. Это является грубейшей ошибкой, способной нанести серьезный вред самочувствию. Самолечение ангины может привести к развитию ревматизма, который нередко становится толчком для образования порока сердца. Особенно часто подобное осложнение встречается в детском возрасте.

Форму заболевания и принцип его лечения может определить только квалифицированный специалист. Точное следование его инструкциям поможет быстрее выздороветь и вернуться к активной жизни.

Использованные источники: moylor.ru

Читайте так же ...