Ангина стрептококковая возбудитель

Ангина: возбудитель заболевания

Микробиологические исследования очагов инфекции при ангине показывают, что возбудителем чаще всего оказывается стрептококк, реже стафилококк и их сочетания. Дальше по мере убывания случаев идут вирусы, спирохета Венсана с веретенообразной палочкой, кандидозные грибы.

Стрептококк

По результатам изучения патогенной микрофлоры миндалин выявлен факт: преобладает стрептококковая микрофлора, преимущественно со слабо гемолитическими или зеленящимися штаммами.

Характеристика вида

Больше половины случаев инфицирования при остром тонзиллите приходится на β-гемолитический стрептококк A. Гораздо реже встречается возбудители ангины C или G.

Типичные места поражения: дыхательные пути, кожные покровы и слуховой аппарат. К патологиям, вызываемым стрептококковым инфекциям, кроме ангины, относятся импетиго, стрептодермия, рожистое воспаление, скарлатина. Инфицирование этим видом флоры опасно предрасположенностью к осложненному течению в любых органах и системах.

Характеристика возбудителя ангины:

  1. Относится к факультативно-анаэробным шаровидным грамположительным бактериям.
  2. Устойчив к всевозможным действиям окружающей среды. Переносит без видоизменений высушивание. Биологические материалы (мокрота, гной) сохраняют свою активность четыре месяца.
  3. Штаммы гибнут при температуре 60 °C в течение получаса. От воздействия дез средств – за 20 минут.
  4. Резервуарами заражения патогенными кокками служат носители или заболевшие инфекциями органов дыхания.
  5. Передается аэрозольным способом с чиханием, кашлем, при разговоре. Если расстояние между людьми больше трех метров, заражение маловероятно.
  6. В редких случаях передается алиментарно или при прямом контакте: через немытые руки, инфицированные продукты и воду.

Стрептококки A, попадая в благоприятную для них питательную среду (молочные продукты, яйца, мясные полуфабрикаты), активно размножаются и надолго сохраняют вирулентно-токсические свойства.

Факторы патогенности

Этот вид болезнетворных микроорганизмов дает высокую вероятность гнойных осложнений при ожогах, ранениях и открытых повреждениях. В группе риска:

  • беременные;
  • послеоперационные больные;
  • ослабленные люди;
  • младенцы.

Стрептококкоковое поражение может развиваться в двух формах:

  1. Первичной, где восплаляется орган, который стал воротами и принял инфекцию. Например: ангина, фарингит, отит.
  2. Вторичной, когда подключаются аутоиммунные и токсико-септические механизмы, и инфекция распространяется на близлежащие или отдаленнные органы и системы. Это может быть ревматизм, гломерулонефрит, некротические поражения в мягких тканях: абсцесс, флегмона.

Для лечения стрептококкового поражения используются антибиотики пенициллинового ряда, курс иммуноглобулинов и иммуностимуляторов.

Тетрациклины, группы гентамицина и канамицина для лечения как первичного, так и вторичного инфицирования считаются неэффективными.

Стафилококк

При ангине, прочих патологиях ротоглотки и полости носа обнаруживаются штаммы золотистого стафилококка. Это шаровидные бактерии аэробы, которые видны под микроскопом скоплениями (колониями), напоминающими виноградные гроздья. Определение «золотистый» дано потому, что его штаммы продуцируют особый желтый, слегка светящийся пигмент, который хорошо виден под микроскопом.

Характеристика вида

В отличие от патогенного стрептококка, относится к условно-патогенным микроорганизмам. Из известных 27 форм, 14 из них обитают на кожных покровах и слизистых человека, могут вызвать заболевание при стечении каких-либо условий и факторов. Характеристика самых распространенных возбудителей ангины:

  1. Золотистый стафилококк. Чемпион среди родственных бактерий по повреждающим способностям. Тяжело поддается лечению антибиотиками и антисептиками. Поражает с одинаковой частотой взрослых и детей, вызывает около 100 опасных заболеваний.
  2. Эпидермальный стафилококк. Может «жить» везде: на любом участке слизистой и кожного покрова. Способность вызывать заболевание незначительная, для здорового организма не представляет никакой опасности. У ослабленных, послеоперационных пациентов через дренажи, хирургические раны, катетеры может проникнуть внутрь и привести к эндокардиту, внутренним гнойникам, пневмонии, плевриту, синдрому токсического шока.
  3. Сапрофитный стафилококк. «Излюбленные» места обитания: кожные покровы в области гениталий, слизистая оболочка уретры у женщин. В детском организме опасным и болезнетворным становится крайне редко.

Факторы патогенности

Золотистый стафилококк заселятся на слизистых оболочках ротоглотки при появлении человека на свет и сопровождает его в течение всей жизни. В здоровом организме он «спокоен» и не проявляет свои болезнетворные качества.

Инфицирование стафилококком (усиленное деление клеток, выработка токсинов) происходит в тот период, когда защита ослаблена по причине врожденной недостаточности местного иммунитета, дефицитных состояний (ВИЧ, СПИД), после стрессов и недосыпаний, вредных привычек и злоупотреблений алкоголем. Спусковым механизмом для того, чтобы колонии золотистого стафилококка начали активно размножаться и вызвали ангину или фарингит, может стать банальное переохлаждение.

Хронические воспаления ротоглотки часто бывают следствием сформировавшейся резистентности (нечувствительности) бактерии, которая возникает от неправильного применения антибиотиков.

Лечить стафилококковую инфекцию сложно. Подобрать эффективный антибиотик можно только после исследования посева на чувствительность к тому или иному препарату.

После перенесенного стафилококкового заболевания вырабатывается лишь кратковременный иммунитет.

Вирусы

Причина распространенных скрытых инфекций – агенты с простым строением и малым размером, которые паразитируют, «встраиваются» в живые клетки хозяина (человека) и нарушают их работу. При ангине они размножаются непосредственно в тканях миндалин.

Характеристика видов

Тонзиллит может вызываться несколькими штаммами: вирусами мононуклеоза, гриппа, Эпштейн-Барра.

Внутриклеточные паразиты малоустойчивы во внешней среде. Они гибнут в воздухе за несколько часов и через 5 минут при температуре выше 60 °C, но долго живут в высушенном состоянии. Вирусы гибнут от воздействия хлорамина, формалина, эфира, ультрафиолетового излучения, ультразвука и нагревания.

Агенты передаются воздушно-капельно преимущественно с частичками слюны, слизи. Источник – инфицированный или носитель со скрытой формой заболевания.

Факторы патогенности

Заражение вирусами происходит в детстве и существует скрыто. При эпизодах со сниженным иммунитетом инфицирование развивается внезапно, с коротким инкубационным периодом (до 3 дней), начинаясь лихорадкой, головной болью. После присоединяется респираторная симптоматика, которая держится около недели.

Герпетическая, аденовирусная и гриппозная ангина протекает тяжело, особенно у детей, часто осложняется бактериальным инфицированием или переходит от одной формы к другой. Вирусную ангину лечат симптоматически, с подключением противовирусных препаратов.

Спирохеты

Из этого семейства патогенными для человека являются трепонемы, бореллии и лептоспиры. Из бореллий возбудитель ангины – спирохета Венсана.

Характеристика вида

Грамотрицательные микроорганизмы имеют штопорообразную форму с большим количеством завитков, фибрилл, за счет которых они могут двигаться поступательно, вращательно и змееобразно.

  • очень маленьких размеров;
  • имеют прочную клеточную оболочку.

Обнаруживается в почве и воде, передается летающими видами насекомых.

В быту заражение происходит через посуду или личные предметы, на которых могут оставаться частички слюны переносчика.

Спирохета Венсана обитает на слизистых оболочках ротоглотки и верхних дыхательных путей, и при микроскопическом исследовании малоотличима от сапрофитов.

Факторы патогенности

В медицинской литературе все заболевания полостей рта, вызванные этой бореллией, объединены в общую группу: инфекции Венсана. Сюда входят ангина, стоматит, гингивит. Отличительная особенность этих патологий – образование небольших язвенно-некротических кровоточащих участков. Миндалины, дужки, мягкое небо покрывается серовато-зеленоватым, легко снимающимся налетом.

При микроскопическом исследовании спирохета Венсана обнаруживается в сочетании с веретенообразной палочкой. Отсюда еще одно название патологии – фузиспирохитоз.

С течением болезни, если нет адекватной терапии, в инфекционный процесс включаются стафилококки и стрептококки, и поражение охватывает все отделы: небные дужки, слизистую десен и щек, глотку.

Если лечение начато вовремя и правильно подобраны антибактериальные средства, выздоровление наступает к концу второй недели. При слабом иммунитете – через несколько месяцев.

Кандида

Дрожжеподобные грибы в полости рта могут вызвать стоматит, глоссит, гингивит, ангину, заеды и часто осложняют антибактериальную терапию.

Род Candida – это овальные, почкующиеся дрожжевые микроорганизмы. В настоящее время известны и изучены более 150 видов. Штаммы, разрастаясь, образуют сметанообразную, блестящую, выпуклую колонию.

Грибы обитают на любых объектах внешней среды и домашнего обихода, хорошо переносят влажность.

Большие колонии можно обнаружить в излюбленных местах кандиды: молочных и несвежих продуктах, на овощах и фруктах с большим содержанием сахара.

Факторы патогенности

Кандидозную ангину относят к специфическому виду заболевания, потому что причина его развития прямо связана с дисбактериозом на фоне слабой иммунной защиты. Такому состоянию способствует целый ряд факторов:

  • изменения в питании, нерациональные диеты;
  • длительный прием антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • скрытые или нелеченные инфекции;
  • обменные, гормональные нарушения;
  • повышенная влажность кожи;
  • повреждения на слизистой.

Для кандидозного вида ангины характерны гиперемия небных миндалин и глоточного кольца, белый налет. Для лечения показаны антисептические и противомикозные средства, иммуностимуляторы, полоскания.

По статистике, за последние 10 лет случаи грибковой ангины увеличились на 30%. Специалисты связывают это с неоправданно длительным или неадекватным антибактериальным лечением инфекций.

Выбор средств против заболевания зависит от вида возбудителя. Самолечение в случае ангины недопустимо. Только специалист после бактериологического исследования и клинического анализа крови может назначить адекватную и эффективную терапию.

Использованные источники: elaxsir.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Болею ангиной 4 недели

Особенности лечения стрептококковой ангины у детей и взрослых

Когда ребёнку ставят диагноз «стрептококковая ангина», родители начинают волноваться и переживать. В данном случае следует понимать, что без назначенного врачом правильного курса лечения никак не обойтись. Ведь бактерии стрептококка достаточно коварны и способны вызвать различные осложнения.

Насколько опасен стрептококковый тонзиллит и как его лечить? Об этом и пойдёт речь далее.

Определение заболевания

Стрептококковая ангина (тонзиллит) — это острая инфекционная патология, которая поражает нёбные миндалины. Возбудителем болезни являются различные виды стрептококка, чаще всего — бета-гемолитический стрептококк группы А.

В международной классификации болезней стрептококковый тонзиллит вынесен как отдельное заболевание, имеющее свои особенности. По статистике, около 40% тонзиллитов у детей старше 3 лет связано именно с влиянием стрептококка.

Причины возникновения

Причиной такого рода ангины является один из инфекционных агентов, как то:

  • Кишечная палочка;
  • Стафилококк;
  • Группа энтеробактерий;
  • Группа стрептококков;
  • Вирус Эпштейн-Барра.

Чаще всего, возбудителем является пиогенный или гемолитический стрептококк, откуда и произошло название данной группы ангин.

Заболевание передаётся воздушно-капельным путём при контакте с больным ангиной или носителем бактерии.

Пациенты могут выделять стрептококк ещё в течение нескольких недель после выздоровления.

Факторы, способствующие развития заболевания:

  • Сезонные перепады температуры и влажности;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Травма или повреждение миндалины инородным предметом;
  • Хронические болезни ротоглотки;
  • Скудный пищевой рацион, недостаток витаминов.

Симптомы

Стрептококковый тонзиллит протекает в несколько стадий и характеризуется общими и специфическими симптомами, такими как:

  • Повышение температуры тела до высоких значений;
  • Признаки общей интоксикации: ломота в теле, головная боль, слабость, вялость, потеря аппетита;
  • Болит ухо и горло с одной стороны;
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • Изменения в глотке: рыхлые, отёчные миндалины, покрытые беловатыми налётами в разной степени от единичных очагов до крупных плёнок, покрывающих почти всю миндалину;
  • Признаки воспалительного процесса в анализе крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.), в моче может быть обнаружен белок.

У детей стрептококковая ангина развивается стремительно и протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Родители могут столкнуться с высоким показателями температуры у малыша, судорогами, рвотой и предобморочным состоянием. Выраженные болевые ощущения вынуждают маленького пациента отказываться от еды, ребёнок начинает терять в весе, становится слабым, сонливым и вялым.

Продолжительность инкубационного периода составляет от 1 до 4 дней. У детей старше 6 месяцев могут наблюдаться:

  • Капризность, раздражительность;
  • Отказ от еды;
  • Жёлто-зеленые выделения из носа;
  • Тошнота, рвота.

Возможные осложнения

Бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий стрептококковый тонзиллит, прочно прикрепляется к слизистой оболочке миндалины и обладает повышенной устойчивостью к иммунным клеткам человека. Он выделяет множество различных токсинов и антигенов, которые поражают сердечную мышцу, почки и суставы.

Стрептококковая ангина чаще других видов вызывает развитие осложнений. Так, на 9-10 сутки после начала заболевания у больного могут начаться проблемы с сердцем, почками или развиться ревматическая лихорадка.

Обычно антибиотики действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если же картина симптомов не меняется, больному не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление следующих осложнений:

  • Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Это наиболее частое осложнение ангины, которое возникает на фоне ослабленного иммунитета.
  • Ревматизм. Современные антибактериальные препараты, даже при их запоздавшем применении, как правило, не дают развиться ревматизму. Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети, проживающие в особо неблагоприятных условиях.
  • Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Эти осложнения возникают при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приёмом антибиотиков, когда возбудитель остаётся в организме и поражает внутренние органы.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс

При развитии у ребёнка стрептококковой бронхопневмонии происходит интенсивный рост очагов воспаления. Оба осложнения постепенно сливаются между собой. Подобные патологии могут переходить в плевриты и некротические болезни лёгких. При развитии такого патологического состояния у недоношенных детей обычно наступает летальный исход.

К осложнениям приводит безответственное, невнимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самолечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, тёплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины — обязательно комплексное. Наряду с приёмом антибиотиков важную роль играют общие принципы (постельный режим, обильное тёплое питьё) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопрос о госпитализации решается лечащим врачом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Медикаментозным способом

Для лечения стрептококковой ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда. Выбирают защищённые пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав и др.), которые устойчивы к разрушающему действию некоторых бактерий.

В случае аллергии на пенициллины используют макролиды (Азитромицин, Сумамед и др.).

В качестве симптоматического лечения для снижения температуры и устранения боли в горле применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен и др.).

Местное лечение включает в себя:

  • Полоскания горла антисептическими растворами или лекарственными отварами;
  • Использование антибактериальных и антисептических спреев для горла;
  • Употребление рассасывающихся пастилок;
  • Смазывание горла раствором Люголя.

Соблюдению постельного режима, щадящая диета и обильное питьё – все эти меры играют не последнюю роль, так как помогают справиться с интоксикацией организма.

Необходимо провести полный курс лечения ангины лекарственными препаратами; для уничтожения стрептококка может понадобиться не меньше недели приёма антибиотика. Прерванное лечение может усугубить течение болезни и вызвать серьёзные последствия.

Народные способы лечения

Базовым методом борьбы со стрептококковой инфекцией является антибактериальная терапия. Однако лечебными свойствами обладают и некоторые продукты питания, а также настои и отвары лекарственных трав. Народная медицина предлагает следующие способы лечения стрептококковой инфекции:

  • Чёрная смородина. Эта ягода является эффективным средством борьбы с заболеваниями горла. В чёрной смородине содержится много витамина С, который повышает защитные свойства организма. Можно растереть ягоды до состояния пюре и съесть за один приём. Такое лечение необходимо продолжать в течение 3 суток, после чего следует в 2 раза уменьшить количество ягодного пюре и употреблять его по такой схеме ещё неделю.
  • Лук и чеснок. Рекомендуется ежедневно употреблять в пищу лук и чеснок в сыром виде. Такой метод лечения не всем приятен, однако с помощью лука и чеснока удаётся не только уменьшить количество бактерий стрептококка в горле, но и оздоровить весь организм.
  • Череда. Приготовьте лекарственный отвар из череды по следующему рецепту: 2 ст. ложки сухой травы тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка. Полученную массу оставьте для настаивания и после остывания процедите. Приготовленный настой употребляйте по 1/2 стакана несколько раз в день.

Для полоскания горла можно использовать лекарственный раствор из череды, приготовленный по такому рецепту: По 10 г коры ивы и череды смешайте в небольшой ёмкости и залейте 300 мл воды. Полученную смесь настаивайте в течение 2 часов, после чего процедите и используйте для полоскания горла.

  • Шишки хмеля. Пейте отвар шишек хмеля по 100 мл за 15 минут до еды. Рецепт приготовления отвара: Залейте 2 ст. ложки перетёртых до состояния порошка шишек хмеля 500 мл воды, доведите до кипения, варите 5 минут. После остывания отвар процедите и употребляйте для лечения.

Для скорейшего выведения из организма токсинов необходимо пить как можно больше жидкости (соки, компоты, чай, обычную воду). Укрепить иммунитет помогут продукты, богатые витамином С. Чтобы скорее выздороветь, в рацион следует включить чеснок, малину, клубнику, сок вишни. Все эти продукты содержат компоненты, сдерживающие рост бактерий.

Для того чтобы избавиться от стрептококковой инфекции как можно скорее, рекомендуется сочетать народные методы лечения с медикаментозной терапией.

Профилактика

После перенесённой ангины у пациента долго не вырабатывается стойкого иммунитета, поэтому он может заболеть вновь в самые короткие сроки. Вот почему так важна профилактика заболевания.

Среди превентивных мер первостепенное значение приобретают следующие мероприятия:

  • Создание оптимальной среды в комнате (умеренная влажность и нормальная температура);
  • Ограничение тесного контакта с людьми во время сезонных вспышек ангины (весна-осень);
  • Санация всех очагов хронической инфекции;
  • Лечение кариозных зубов;
  • Укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения, витаминотерапия и др.);
  • Контроль питания;
  • Нормализация сна и отдыха.

К сожалению, сегодня отсутствует какая-либо вакцина от стрептококка. В связи с этим рекомендуется в профилактических целях следить за гигиеной своего жилья и тела, заниматься спортом, полноценно питаться и избегать контактов с больным людьми. В том случае, если человек все же заболел, то необходимо обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Сумамед: инструкция по применению при ангине

Чем опасна мокрота с кровью при кашле расскажет эта статья.

Видео

Выводы

В заключение напомним 5 важных составляющих, которые нужно соблюдать, чтобы победить стрептококковую ангину:

  1. Обязательный приём антибиотиков, назначенных квалифицированным врачом.
  2. Применение вспомогательных средств: антисептики, леденцы, жаропонижающие, которые помогут снять и облегчить симптомы.
  3. Использование рецептов народной медицины: компрессы, полоскания антисептическими растворами (используйте Хлоргексидин для полоскания горла), целебные отвары из сбора трав.
  4. Постельный режим, покой. Это очень важно при тонзиллите. Нельзя с ангиной ходить на работу. Иначе осложнений вам не избежать.
  5. Поднятие иммунитета. Этим надо заниматься постоянно: следует закаляться, кушать фрукты и овощи, принимать специальные препараты для повышения иммунитета.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению Мирамистин для горла взрослым.

Использованные источники: drlor.online

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Признаки появления и способы лечения стрептококковой ангины

Такое распространенное заболевание, как ангина, развивается при проникновении патогенных микробов в небные миндалины. Один из видов данного заболевания — стрептококковая ангина. Она имеет бактериальный характер, и ее непосредственной причиной является стрептококк.

Возбудитель стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина у детей вызывается В-гемолитическим стрептококком. В основном инфицирование происходит воздушно-капельным путем.

Заражение другими способами менее вероятно. Около 15% случаев ангины приходится именно на стрептококковую форму. Именно она дает наибольший процент осложнений в силу особенностей стрептококка.

Проявления болезни

Стрептококковая ангина в среднем проявляется после заражения через пару дней, хотя инкубационный период может быть от нескольких часов до двух недель. Начало заболевания может быть как резким и острым, так и плавным, постепенным. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, от активности и количества стрептококков, проникших в организм. Стрептококковая ангина симптомы может иметь как характерные для воспалительных заболеваний горла, так и общие для респираторных инфекций.

Признаки стрептококковой ангины

  • Подъем температуры тела,
  • Боль и ломота в костях и мышцах,
  • Боль в горле,
  • Покраснение и отечность горла,
  • Увеличение шейных лимфоузлов,
  • Симптомы интоксикации: слабость, сниженное настроение, головная боль, отсутствие аппетита.

У маленьких детей стрептококковая ангина может проявляться болями в животе, подташниванием. Достаточно ярко выражены симптомы на третий день. При осмотре легко увидеть, что горло красное и отечное. Отекают и краснеют миндалины, небные дужки. На третий-четвертый день на миндалинах образуется налет. Он представляет собой желтоватую рыхлую массу, которую легко можно убрать с помощью шпателя. Увеличенные лимфоузлы легко прощупываются и могут быть болезненны.

Для эффективного лечения обязательно нужен точный диагноз. Поскольку у стрептококковой ангины бактериальный характер, то требуется терапия антибиотиками. Поэтому важно не ошибиться в установлении причины заболевания, ведь лечить антибактериальными препаратами вирусную ангину не только бесполезно, но и вредно.

Характерные признаки наличия стрептококка

  • Увеличение и болезненность лимфоузлов шеи,
  • Налет на миндалинах,
  • Повышенная температура,
  • Отсутствие кашля.

Если при ангине у пациента есть хотя бы один из таких признаков, то врач должен заподозрить вероятность стрептококковой инфекции. Полностью достоверный диагноз можно получить после бактериологического анализа мазка, взятого с поверхности миндалин.

Опасна ли стрептококковая ангина

Данный вид заболевания чреват развитием осложнений. Конечно, они бывают далеко не у всех переболевших стрептококковой ангиной. Как правило, рискуют получить осложнения пациенты со значительно ослабленным иммунитетом или те, кто безответственно относится к здоровью, не соблюдает постельный режим и назначения.

Возможные осложнения

  • Заглоточный абсцесс,
  • Ревматическое поражение суставов,
  • Поражение сердечных клапанов,
  • Нефрит.

При своевременном адекватном лечении, соблюдении постельного режима с ангиной удается справиться.

Лечение стрептококковой ангины

При диагнозе стрептококковая ангина лечение обязательно должно включать антибактериальную терапию. Кроме этого, необходим целый комплекс мер, которые позволят облегчить симптомы, справиться с возбудителем и избежать осложнений.

Принципы лечения

  • Прием антибиотиков,
  • Прием других медикаментов,
  • Соблюдение постельного, питьевого и пищевого режима,
  • Полоскания горла.

Врачи настоятельно рекомендуют при ангинах соблюдение постельного режима. Это намного облегчает организму задачу борьбы с болезнью. Пища должна быть не горячей и не холодной, щадящей по консистенции. Обязательно нужно больше пить. Особенно полезны отвары трав, шиповника, компоты из свежих и сушеных фруктов. Питье должно быть теплым. Достаточное количество жидкости поможет справиться с интоксикацией.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты назначаются врачом. В идеале, выбор лекарства должен происходить на основе результатов бактериологического посева с определением чувствительности к препаратам. Если состояние больного требует начинать лечение как можно скорее, то назначаются антибиотики широкого спектра, чтобы не тратить время на ожидание результатов анализов. В большинстве случаев эффективно внутримышечное введение бензил пенициллина. Однако на этот препарат нередко бывает аллергия. Тогда можно остановиться на Амоксициллине, Аугментине или на антибиотиках из группы макролидов. Пациент не обязательно получает лечение путем инъекций, возможен прием таблеток.

Если через два дня приема антибактериального препарата не наступает облегчения, то средство следует заменить другим. Лечение стрептококковой ангины антибиотиками должно проходить строго в соответствии с инструкцией и только при назначении врачом.

Другие препараты

Если у вас стрептококковая ангина, как лечить ее другими способами? Многое зависит от общего состояния. При высокой температуре, более 38 0 C, понадобятся жаропонижающие препараты, к примеру, парацетамол. Снизит температуру и облегчит состояние Нимесулид. Для снижения отечности горла могут быть показаны антигистаминные препараты, которые используются при аллергии.

Возможно лечение с применением бактериофагов. Это препараты, которые воздействуют на микробы, но выборочно, а не тотально как антибиотики. Преимущество бактериофагов в том, что их можно назначать независимо от возраста пациента, а также беременным. Стрептококковый бактериофаг от ангины уничтожает только стрептококки, не затрагивая другие микроорганизмы. Это позволяет вылечить болезнь и избежать дисбактериоза.

Полоскание горла

При стрептококковой ангине полоскания обязательны. Они не только облегчают боль в горле, но и помогают быстрее уничтожить патогенные бактерии, способствуют удалению образующегося на миндалинах налета. Простейший рецепт – это растворы соли или пищевой соды. Эффективны такие средства, как Ротокан, настойка календулы, Хлорофиллипт.

Использованные источники: med-gorlo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Стрептококковая ангина

Хотя заболевания горла в большинстве случаев возникают из-за воздействия на организм вирусов,стрептококковая ангина является довольно распространенной патологией ЛОР органов. Стрептококковая инфекция горла, или тонзиллит, представляет собой острое инфекционное заболевание. Возбудителем такой ангины является стрептококк, в большинстве случаев бета гемолитический стрептококк группы А. Он характеризуется выработкой токсинов.

Основным компонентом лечения этого заболевания являются антибактериальные препараты. Без их применения значительно возрастает риск развития различных осложнений, так как только под воздействием антибиотиков происходит гибель патогенных микроорганизмов.

Как развивается заболевание?

Стрептококковая инфекция, проникая в горло и распространяясь там, может иметь острое или хроническое течение. Она характеризуется развитием воспалительного процесса в глотке и горле, и сопровождается гнойным поражением миндалин и воспалением верхних дыхательных путей.

Гемолитический стрептококк группы А –постоянный спутник организма каждого человека, но он активизируется и проявляется лишь при благоприятствующих этому условиях. Эти бактерии населяют ротовую полость, кишечник и присутствуют в дыхательной системе.

Основную опасность для здоровья представляет бета-стрептококк, проникающий в клетки и провоцирующий воспалительные процессы. Из всех видов тонзиллитов именно стрептококковый чреват развитием серьезных осложнений.

Стрептококк способен выделять токсические ферменты, проникающие с током крови в лимфу и распространяющиеся по всему организму. В патологический процесс вовлекаются многие органы и системы.

Интоксикация организма является результатом действия токсинов стрептококка. После проникновения стрептококковой инфекции иммунная система человека становится неустойчивой. Поэтому развиваются рецидивы воспалительных заболеваний и появляются осложнения.

Как уже отмечалось, среди возбудителей инфекционных заболеваний горла и гортани лидерство принадлежит стрептококкам, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости. Под воздействием провоцирующих факторов стрептококковая инфекция начинает активизироваться и распространяться в горле.

К таким факторам относятся:

  • сильное переохлаждение;
  • травмы горла или полости рта;
  • заболевания стоматологического характера;
  • снижение иммунитета, вызванное другими заболеваниями;
  • различные виды синуситов;
  • хронический ринит;
  • воспаление придаточных пазух носа или гайморит.

На фоне снижения общего и местного иммунитета организм не в состоянии противодействовать патогенной микрофлоре. Вероятность заболевания стрептококковой ангиной находится в прямой зависимости от состояния местного иммунитета.

Чем он слабее, тем больше вероятность дополнить свою копилку заболеваний стрептококковой ангиной. Стрептококк, проникая на слизистую оболочку горла, начинает там активно размножаться. И если местный иммунитет, а именно иммунитет миндалин, оказывается неспособным противостоять этому, то болезнетворные бактерии с легкостью преодолевают этот барьер и проникают в кровь.

Симптомы и диагностика

Начальные проявления заболевания могут появиться через несколько часов или 3-4 дня от момента заражения. Стрептококковый тонзиллит отличается резким подъемом температуры до высоких отметок –38 градусов и выше. Яркая клиническая симптоматика может проявиться и через несколько дней после появления первых признаков стрептококковой ангины.

Симптомы стрептококковой ангины следующие:

  • высокая температура – от 38 до 40 градусов;
  • острая боль в горле;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и слабость;
  • тошнота;
  • гиперемия.

Стрептококковую ангину отличает то, что она не всегда сопровождается кашлем и насморком. Однако ее можно распознать по специфическому налету на миндалинах. Обычно он образуется на 3-й день от начала заболевания. Его можно легко убрать с помощью штапеля.

Кроме того, признаком этой бактериальной ангины будет образование и набухание сосочков на поверхности языка. Отмечаются и кожные проявления в виде мелкоточечной сыпи. Боль в горле, которая возникает при таком виде тонзиллита, иррадиирует в шею, уши и виски. Также отмечается выраженная интоксикация организма.

Отмеченные выше симптомы имеют важное значение для диагностики стрептококковой ангины наряду с информацией о том, что человек имел контакт с уже болеющим стрептококковой инфекцией горла.

Но, помимо этого, для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные исследования. Для этого назначается биохимический и общий анализы крови и мочи, а также бактериологический посев. Результаты этих анализов помогут с уверенностью поставить правильный диагноз, что позволит начать эффективное лечение.

Лечение антибиотиками

Курс лечения неосложненной стрептококковой ангины обычно длится не более 10 дней. Если посредством бактериологического анализа в качестве возбудителя ангины выявился стрептококк, то не обойдется без применения антибиотиков. В этом случае предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

Они доступны по стоимости и возбудитель менее устойчив к нему, что значительно снижает вероятность развития различных осложнений. В тоже время желудочно-кишечный тракт может пострадать от этого лекарственного средства, поэтому оно назначается совместно со бифидобактериями.

Под воздействием пенициллина прекращается синтез и восстановление клеток патогенных бактерий, что приводит к их уничтожению. Этим обусловлена высокая эффективность пенициллиновых антибиотиков, и больной чувствует улучшение уже на следующие сутки после начала приема лекарства.

Чаще всего назначается бензилпенициллин в форме инъекций, но такое лечение проводится в стационаре. Если лечение амбулаторное, то принимают Амоксициллин или Аугментин. Если у больного имеются противопоказания к пенициллиновой группе антибиотиков, то назначаются макролиды или цефалоспорины.

Таковыми могут быть следующие категории пациентов:

  • лица, склонные к аллергическим проявлениям;
  • беременные женщины;
  • женщины в период лактации;
  • дети с инфекционным мононуклеозом.

Кроме того, лечение стрептококковой ангины осуществляется с помощью Цефадроксила или Цефалексина. Эти препараты относятся к группе цефалоспоринов, действие которых направлено на торможение выработки пептидогликана, основной составляющей клетки бактерии стрептококка.

Среди антибиотиков, относящихся к группе макролидов, хорошие результаты показывает Азитромицин. Однако он отличается длительным периодом выведения антибактериального вещества из организма и поэтому назначается короткими курсами, на 3, максимум 5 дней.

Помимо общей антибактериальной терапии, лечение должно дополняться препаратами местного антимикробного действия. Это существенно повысит терапевтическую эффективность и будет способствовать ускорению выздоровления.

Кроме того, такие меры предотвратят распространение инфекции за пределы ротоглотки. Одним из таких препаратов является Биопарокс. Его основное действующее вещество – фузафунгин – обладает противовоспалительным и антимикробным действием.

Симптоматическое лечение

Лечение стрептококковой инфекции в горле, помимо приема антибактериальных препаратов, должно включать в себя симптоматическую терапию:

  • прием жаропонижающих средств;
  • обильное питье;
  • полоскание горла и промывание миндалин;
  • орошение горла спреями;
  • промывание антисептиками;
  • ингаляции;
  • сосудосуживающие средства.

Поскольку ангина, вызванная стрептококком, сопровождается значительным повышением температуры тела, необходимо принять меры для устранения этого симптома. Если пациентом является взрослый, то рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, когда отметка градусника превышает 38 градусов.

Как известно, в это время максимально вырабатываются антитела против возбудителя болезни, и организм пытается бороться с инфекционными агентами. Если ангиной болеет ребенок, то сбивать температуру необходимо при 38 градусах, поскольку гипертермия может сопровождаться другими нежелательными симптомами.

Если ребенок склонен к неврологическим проявлениям, то прием жаропонижающих средств необходимо начать при температуре 37,5. Для детей подойдет Нурофен, Ибупрофен и свечи Цефекон.

Обильное питье при ангине необходимо для устранения последствий интоксикации организма, которая происходит в результате повышения температуры. Полоскание горла и промывание миндалин при ангине проводится для устранения налета и вместе с ним болезнетворных бактерий, которые присутствуют в ротовой полости.

Для этих целей используются специальные антисептические растворы как домашнего приготовления, так и приобретенные в аптеке в готовом виде. Раствор для полоскания должен быть теплым, холодное полоскание лишь усугубит течение заболевания.

Регулярное проведение таких процедур будет способствовать быстрому выздоровлению. Число повторений полоскания может быть от 6 до 10 раз в сутки. Все лечебные процедуры местного действия проводятся после еды.

С осторожностью нужно подходить к обработке слизистой горла специальными препаратами, такими как Йодинол или Люголь, поскольку они могут сильно раздражать воспаленное горло. Маленькому ребенку такая процедура противопоказана, а детям старшего возраста обработка ротовой полости проводится 1 раз в день.

Возможные осложнения

Стрептококковая ангина, являясь грозным инфекционным заболеванием, может вызвать осложнения в виде заболеваний сердечно-сосудистой, костной, нервной или мочеполовой системы организма. Очень страдают почки и суставы при частых рецидивах ангины. Это происходит в случае, когда отсутствует лечение ангины или оно проводится неправильно. Главным фактором в этом случае является слабый иммунитет.

После окончания курса лечения рекомендуется пройти обследование и сдать анализы крови и мочи, а также сделать электрокардиограмму. Родители детей, заболевших ангиной, должны быть осведомлены о том, что после выздоровления в течение месяца нельзя делать ребенку любые прививки, в том числе пробу Манту.

Ангина, вызванная стрептококком, чревата такими осложнениями:

  • Ревматическая лихорадка . Отсутствие антибактериального лечения приводит к поражению клапанов сердца. Подобное осложнение проявляется через 3 недели после перенесенного заболевания. Прием пенициллиновых антибиотиков позволяет свести к минимуму развитие такого осложнения.
  • Гломерулонефрит . Это заболевание почек, которое характеризуется поражением почечных клубочков и нарушением функционирования почек. Оно проявляется в повышении артериального давления и в образовании отеков.
  • Скарлатина . Возбудителем заболевания является также стрептококк. Такое осложнение чаще встречается у детей от 2 до 10 лет, которые не имеют антител к этому инфекционному агенту.
  • Септический артрит . Это бактериальное воспаление суставов. Оно также проявляется при отсутствии применения антибиотиков пенициллиновой группы.

Результатом ангины могут стать гнойные осложнения. Они возникают из-за того, что гной из миндалин проникает в окружающие его ткани. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. Он характеризуется тем, что гной проникает в клетчатку, расположенную в шейном отделе рядом с пораженной миндалиной.

Отсасывание гнойного экссудата проводится только хирургическими методами. Такой абсцесс проявляется интенсивной болью, отеком шеи, больной испытывает трудности в попытке повернуть голову в разные стороны.

Другой разновидностью гнойного осложнения стрептококковой ангины является медиастинит. Это довольно редкое, но грозное осложнение, которое развивается на фоне паратонзиллярного абсцесса. В этом случае образовавшийся гной способен проникать в глубокие отделы шеи. Подобное осложнение также устраняется оперативным путем.

Использованные источники: superlor.ru

Читайте так же ...