Ангина у детей. антисептик

Ангина у детей: симптомы и лечение

Само слово «ангина» происходит от древнегреческого «ango», что в переводе означает «душить», «сжимать». Еще до недавнего времени под этим термином подразумевали любое заболевание, которое вызывало острое воспаление горла, затрудненные дыхание и глотание.

Современная медицина продвинулась от своей предшественницы достаточно далеко. Для науки стало ясно, чем вызывается заболевание. Это инфекция, характеризующаяся наличием двух типов микроорганизмов – стрептококков и стафилококков, поражающих небные миндалины, а также прилегающие ткани глотки, слизистую оболочку глотки.

Здесь стоит немного углубиться в строение человеческого организма, а точнее, в предназначение тех самых миндалин. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета. Учитывая же расположение миндалин, которые находятся фактически на границе внутренних органов и окружающей среды, они наиболее часто подвергаются негативным внешним воздействиям.

Все это становится причиной очень частых воспалений миндалин. Развиваться воспалительный процесс может от разных причин: колебания температуры, не всегда полезная пища, холодные продукты и экологические факторы. Но главным фактором, разумеется, является воздействие микроорганизмов.

Наличие на миндалинах очагов воспаления называется тонзиллитом, который, фактически, является всего лишь симптомом целого ряда болезней. Ведь воспаляться небные миндалины могут при поражении десятками микроорганизмов. Однако ангиной называется лишь воспаление в результате специфической инфекции, то есть, такое воспаление оболочки миндалин, которое происходит от стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Это достаточно опасное заболевание. Довольно часто ангина наблюдается у детей. Причиной этому является низкий уровень иммунитета у ребенка, повышенная чувствительность организма ребенка к различным инфекциям.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

  • острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
  • апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
  • симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
  • визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

Разновидности ангин

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

Использованные источники: med.vesti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина плохо сбивается температура

Ангина у детей

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Ангина у детей

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лечение ангины и фарингита

Питание и режим при ангине

Схема лечения ангины и фарингита

Название лекарства

Показания

Доза препарата и длительность лечения

Больной хорошо переносит препараты из группы пенициллинов *

Бензатин пенициллин G

Все формы фарингита и ангины

Для взрослых: 1,2 млн. ед. внутримышечно

Для детей: 600 000 ед. внутримышечно

Все формы фарингита и ангины

Для взрослых: внутрь по 250 мг. 4 раза в день, на протяжении 10 дней

Для детей: внутрь по 125 мг. 4 раза в день, на протяжении 10 дней

Больной не переносит препараты из группы пенициллинов

Азитромицин (или Эритромицин)

Препарат из группы макролидов. Применяется при непереносимости пенициллинов.

Для взрослых: 500 мг. один раз в день в течение 3-х дней.

Для детей: из расчета 10мг на 1 кг массы тела 1 раз в день в течение 3-х дней

Название препарата

Показания

Дозировка

Подозрения на грибковую ангину (фарингит)

Для взрослых: 250 000 ед. 6-8 раз в сутки 10-12 дней

Для детей до года 100 000 ед. 3-4 раза в сутки

Старше года 250 000 ед. 3-4 раз в сутки

Чем лечить ангину? Локальные антисептики

Название препарата

Дозировка

Противопоказания

Не более 10 таблеток в день

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

По 1 таблетке каждые 2-3 часа, не более 8 таблеток в сутки

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дети до 5 лет

По 1 таблетке каждые 2-3 часа. Взрослые 6-8 таблеток в сутки, дети старше 10 лет – 6 таблеток в сутки, дети старше 4 лет -4 таблетки в сутки

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дети до 4 лет

4 раза в день по 1 таблетке в течение 7 дней

Повышенная чувствительность к хлоргексидину

Как лечить ангину у детей?

Лечить ангину при высокой температуры

Лечение ангины в домашних условиях

Полоскание горла при ангине

Компресс на горло

Отзывы о » Лечение ангины и фарингита «

Maklavian:
для снятия сильных болей в горле можно использовать ментоловые пастилки. Ментол (или экстракт эвкалипта) обладает местным обезболивающим действием.
Если первое средство не подействует вы можете смазывать поверхность воспаленных миндалин новокаином (только если у вас нет аллергии на новокаин). Новокаин блокирует передачу нервного импульса по болевым рецепторам.

Часто болею фолликулярной ангиной, и почему-то всегда начало заболевания приходится на первые дни менструации, что сильно ухудшает самочувствие.
Кроме того начинается очень сильное слюновыделение, даже спать невозможно, приходится все время отплевываться, а глотать я не в состоянии с первого дня до того момента, как пройдут гнойники. Так что несколько дней я не ем и не сплю, даже жидкость пьется со слезами. Посоветуйте, может быть есть какое-нибудь очень сильное средство, снижающее чувствительность?

Подскажите пожалуйста-у меня хронический фарингит,удалили миндалины, но он всё равно сохраняется.

С компрессом на горло надо быть осторожным. Самое глвное, что бы не было гнойной пробки в горле. Иначе от нагревания гной может уйти в ухо. Очень больно и не приятно. Мне вскрывали перепонку.

Александр:
К сожалению такое наблюдается довольно часто. Рекомендуем снова обратиться к ЛОР врачу и пройти дополнительное лечение.

А как быть, если я уже почти у всех врачей был(в нашем городе). может подскажете, как можно попробовать подлечить этот недуг. заранее благодарен.

Александр:
Мы были бы рады помочь вам конкретными рекомендациями, но с нашей стороны давать рекомендации по лечению без знания истории болезни было по меньшей мере неправильно.
постарайтесь найти врача!

Добрый день! Я извиняюсь за настойчивость, но может есть какие-нибудь универсальные, в тоже время очень эффективные препараты.

Александр:
На самом деле таких лекарств нет и быть не может. Если бы такие лекарства были и могли бы быть использованы без контроля врача то мы обязательно рассказали бы вам о таком средстве.

здравствуйте. ребенок 6 лет болел фолликулярной ангиной, темп-ра 39-40 3 дня, назначен был антибиотик аугментин 400 2 раза в день, 5 дней, после начался сухой кашель, по утрам откашливается, в течение дня подкашливает, педиатр поставил острый фарингит, темп-ры нет, лечение: септолете, тантум-верде, мукалтин…4ый день лечения — улучшений нет…есть ли другие методы?

Ольга:
На наш взгляд улучшения есть и весьма значительные — это нормализация температуры. Это означает что инфекция устранена и ангина перешла в стадию резорбции (рассасывания). На данный момент не нужно менять схему лечения. Сухой кашель может сохраниться еще некоторое время до полного восстановления слизистой горла. Такой кашель не требует особенного лечения.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, поставили диагноз фарингит, но само горло болит с внешней стороны, как будто что его сжимает, чтобы это могло быть

Здравствуйте! Ребенку 1 год 8 мес. две недели назад начался продолжительный сухой кашель в основном в ночное время и в дневной сон, сильно увеличенные и красные гланды. Врач посоветовала синекод и фарингосепт. Пропили 5 дней улучшений не было, нам выписали антибиотики флемоксин 125 и сироп солодки, пропили 5 дней улучшений все равно нет, только горло побледнело, а кашель теперь в течении всего дня (сухой скребущий). Подскажите чем лечить такой кашель и как снять отек гланд?

несколько дней назад, заболело горло, ужасная боль при приеме пищи, сегодня назад заметила что с правой стороны горла, какой то увеличенный шарик,никакого дискомфорта не чувствую, просто случайно нащупала , хотелось бы знать, можно ли вылечиться без вмешательства доктора, и нужна ли операция ?
заранее спасибо,

Спасибо огромное, за помощь

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне врач поставил диагноз — фарингит, прописал Цетрин (таблетки), а в побочных действиях препарата указан именно фарингит, как мне быть, если диагноз правильный, стоит ли принимать этот препарат.

Здравствуйте, мне 21 лет, у меня постоянно возникает ангина, как обычно на 2 день после употребления холодной воды, гланды набухают и становятся болезненными, t поднимается до 40. Сдал мозок из зева, нашли staph. aureus, strep. pneumoniae, pyogenes, так вот, к ним чувствительны след. антибиотики:
клафоран, цефазолин, рифампицин, амикацин, линкамицин, ампициллин.
Обычно провожу антибиотикотерапию цефазолином, апмицилином, они снимают воспалительный процесс, но саму инфекцию не убивают, потому и возникает постоянно ангина. Скажите пожалуйста, как мне избавиться от этой инфекции?

Здравствуйте. Недавно заболело горло, сейчас появился отек. Очень больно глотать и говорить. Обильное слюнотечение. Была температура, сбили. Чем можно снят боль и отек? Принимала стопангин и йодинол для полоскания, пью антибиотики, улучшений нет.

Здравствуйте, сегодня вызвала врача. Врач сказал, что у меня ангина (красное горло с налетами, мне больно глотать, ночью температура повышается до 39,даже днем она у меня зашкаливает за 38, пропал аппетит). У моего молодого человека точно также, правда, самая высокая температура у него пока была 37и 6. Я хочу спросить у вас: могут ли два человека, болеющие ангиной находиться в одной квартире? Не станет ли хуже ему или мне? Буду признательна услышать ответ, спасибо!

Здравствуйте! Месяц назад переболела ангиной с температурой, лечение у лора, антибиотик. Сейчас снова заболела, лор поставил диагноз -наличие грибка на миндалинах в результате предыдущего лечения антибиотиком, назначил витамины, смазывание, полоскание и противогрибковый препарат Ирутин.В инструкции у него очень много побочных действий, возможно достаточно лечения Нистатином? Буду очень благодарна за ответ!

Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит. Последний раз болела в июне. Три дня назад опять начало болеть горло, не сильно. Вчера осмотрела миндалины — налет. Температуры нет, боль умеренная. Сразу начала полоскать, брызгать гексоралом, биопароксом. Можно ли обойтись этим лечением, если в течение трех дней сойдет налет, без применения антибиотиков? У меня ребенок на грудном вскармливании.

Этим летом 5 раз заболевал фолликулярной ангиной. Один раз лечился стационарно.
Подскажите, что мне делать, чтобы избежать в будущем таких частых заболеваний ангиной?

как можно скорее обратитесь к ЛОР врачу. обильное слюноотделение может быть признаком распространения инфекции на полость среднего уха.

здравствуйте! у меня болит горло(((( увеличились гланды голос изменился и сильное слюноотделение..сё делать?((((

Можно ли ставить спиртовой компрес на горло при t-37,5

Доброе утро! 22-го числа поставили диагноз «Острый фарингит», до 25-го лежал с температурой до 38,5, вчера более менее нормально, но с утра всё равно горло болело, но потом чуть прошло.. к вечеру всё стало совсем хорошо, записался сегодня на прием, но пол часа назад проснулся с сильной болью в горле, фонариком в зеркало в горло посветил, увидел что на миндалинах гнойники как при ангине, температура пока поднялась только на 37,4
Может ли быть такое, что я действительно заболел ангиной сразу после острого фарингита? хотя антибиотики я пил одинаковые как для ангины так и для фарингита.. Хемомицин пил по 1 таб./сут.
Ответьте поскорее пожалуйста((

Здравствуйте! Год назад у меня была лакунарная ангина средней степени тяжести с осложнением паратонзиллярный абсцес справа, вскрытый. После того как пролежала в больнице и прошла курс антибиотиков, делала разные физлечения и промывание миндалин. Врач поставил диагноз хронический тонзиллит. Но вот сейчас все повторяется, два дня температура 39 и ничем не сбивается. Целый день полощу горло всем, чем только можно. Еще использую такой препарат как «биопарокс», но слышала что с ним нужно быть осторожнее. Что вы об этом препарате скажете? Подскажите пожалуйста, чем еще лечить?

Спасибо! Сегодня приходил врач и осмотрев меня был в ужасе. На выписывал кучу антибиотиков как в форме таблеток, так и в форме уколов. Сейчас прочно займусь своим здоровьем.

Здравствуйте! История моей болезни началась так. В 17 лет первый раз заболела ангиной, лечилась у врача, заболевание быстро прошло и долечиваться я не стала(был назначен курс антибиотиков и постельный режим в 2 недели. ), да и времени не было долечиваться, как требовала этого врач. Каждый год стабильно 2-3 раза я болею ангиной, очень тяжело переношу. Все бы ничего, просто в этом году, вернее за период 8 месяцев ангиной я уже переболела 5 раз. Очень пугает все это, дошло до того что мне приходится пить только теплые напитки(даже пиво грею, представляете), шарф это вобще обязательная вещь в моем гардеробе, пью иммуноповышающие препараты(Иммунал), витамины Центрум, вобщем все стараюсь делать чтобы снова не заболеть, но ничего не помогает, я не знаю что еще делать. Посоветуйте пжста как быть.

Здравствуйте! Прошу Вас подсказать направление в лечении. Моей дочери 4 года. Фарингит ее замучал с двух лет как стала ходить в детский сад. Осенью, весной, зимой, у ребенка постоянно покраснение слизистой оболочки, иногда с повышением температуры. После моего длительного и тщательного лечения проходит 3-4 дня, ребенок приходит из детского сада и начинается все сначало. Рыхлость горла, покраснение миндалин, а затем кашель. Я очень переживаю за дочь. Мое лечение: полоскание настоем ромашки с фурацилином, смазываю глотку люголем, но стараюсь прибегать к нему реже, но люголь помогает хорошо, боюсь нарушить функцию щитовидной железы, так же брызгаю биопарокс, к которому возникло привыкание, уже не помогает, сменила на гексорал, скоро и он помогать не будет, на ночь делаем компресс, пьем арбидол, анаферон, амоксиклав из антибиотиков, в последующем после выздоровления рассасываем тонзилотрен, пьем витамины детский сад. Подскажите, пожалуйста, может я что-то делаю не так, как мне решить эту проблему, я очень боюсь за ребенка.

Здравствуйте. Недавно уехала жить в Катар, с медициной тут все ужасно печально, по любому поводу антибиотики, назначают вплоть до ПОЛУГОДА по любому поводу, что самое страшное, качество лекарств, а особенно антибиотиков ужаснейшее, возможны очень страшные осложнения, особенно с моим чувствительным желудком.
Вчера вечером начала чувствовать недомогание и легкое першение в горле, на утро температура поднялась выше 38 и каждый глоток стал подобен аду, боль отдает в уши, к вечеру прибавилась еще головная боль, все симптомы фолликулярной ангины (белые точки в горле присутствуют), сбила температуру ибопрофеном, брызгаю горло Betadine, пью чай с большим кол-вом меда и полоскаю горло с солью и хлорофилиптом, подскажите это достаточное лечение и если нет, как отделаться минимальными последствиями, Вы просто не представляете, какого ужасного качества тут антибиотики (2-й раз воспаление кишечника я очень боюсь получить((

Использованные источники: polismed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина у детей: симптомы и лечение

Само слово «ангина» происходит от древнегреческого «ango», что в переводе означает «душить», «сжимать». Еще до недавнего времени под этим термином подразумевали любое заболевание, которое вызывало острое воспаление горла, затрудненные дыхание и глотание.

Современная медицина продвинулась от своей предшественницы достаточно далеко. Для науки стало ясно, чем вызывается заболевание. Это инфекция, характеризующаяся наличием двух типов микроорганизмов – стрептококков и стафилококков, поражающих небные миндалины, а также прилегающие ткани глотки, слизистую оболочку глотки.

Здесь стоит немного углубиться в строение человеческого организма, а точнее, в предназначение тех самых миндалин. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета. Учитывая же расположение миндалин, которые находятся фактически на границе внутренних органов и окружающей среды, они наиболее часто подвергаются негативным внешним воздействиям.

Все это становится причиной очень частых воспалений миндалин. Развиваться воспалительный процесс может от разных причин: колебания температуры, не всегда полезная пища, холодные продукты и экологические факторы. Но главным фактором, разумеется, является воздействие микроорганизмов.

Наличие на миндалинах очагов воспаления называется тонзиллитом, который, фактически, является всего лишь симптомом целого ряда болезней. Ведь воспаляться небные миндалины могут при поражении десятками микроорганизмов. Однако ангиной называется лишь воспаление в результате специфической инфекции, то есть, такое воспаление оболочки миндалин, которое происходит от стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Это достаточно опасное заболевание. Довольно часто ангина наблюдается у детей. Причиной этому является низкий уровень иммунитета у ребенка, повышенная чувствительность организма ребенка к различным инфекциям.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

  • острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
  • апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
  • симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
  • визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

Разновидности ангин

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

Использованные источники: med.vesti.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина у детей

Ангина у детей – острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Ангина у детей

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.

Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Читайте так же ...