Ангина выделения

Ангина

Ангина относится к острым инфекционным заболеваням. Название недуга связано с латинским словом «ango», в переводе означающим «душить». Однако это слово характеризует болезнь не вполне точно, так как удушье ангина вызывает крайне редко. Более точное название этого заболевания – «острый тонзиллит». Характеризуется воспалением лимфоидных образований ротоглотки (чаще небных миндалин) и других лимфатических узлов, лихорадкой, интоксикацией. Этиология ангины преимущественно стрептококковая. Очаг инфекции, как правило, находится в небных миндалинах. Воспаление обычно охватывает сами миндалины, слизистую оболочку глотки и ткани мягкого нёба.

Заболевание имеет ярко выраженный сезонный характер: пики заболеваемости приходятся на холодное время года и периоды, когда влажность воздуха повышена. Заболевают ангиной чаще молодые люди трудоспособного возраста. Повышают заболеваемость ангиной такие вредные факторы, как перепады температуры воздуха, запыленность, загазованность производственной среды. Большая часть экономического ущерба, приносимого временной нетрудоспособностью сотрудников крупным предприятиям, вызвана заболеваемостью именно ангиной.

Классификация тонзиллита

1. Острый тонзиллит (ангина) подразделяется на первичный (например, лакунарная, катаральная, фолликулярная и т.п. ангины) и вторичный — являющийся следствием другого заболевания (например, скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.).
2. Хронический тонзиллит бывает неспецифическим и специфическим (при сифилисе, туберкулезе, склероме).

Симптомы ангины

Со времени инфицирования до появления первых симптомов ангины проходит 1-2 суток (инкубационный период). Начинается заболевание остро. Заболевший ощущает боль в горле при глотании, озноб, головную боль, ломоту в суставах, общую слабость. Озноб, продолжающийся от 15 минут до 1 часа, сменяется ощущением жара. Если болезнь протекает тяжело, озноб может повторяться. Температура тела повышается до 38-40 С, наблюдается так называемая фебрильная лихорадка. Если проводится адекватное лечение, повышенная температура держится 2-6 дней. Головная боль обычно тупая, не локализованная, сохраняется 1-2 суток. Аппетит и сон больного нарушен. Боль в горле сначала незначительная, беспокоящая только при глотании. Постепенно она усиливается, становясь постоянной. Во второй-третий день болезни боль настолько сильна, что пить, есть и сглатывать слюну становится практически невозможным.

В более редких случаях ангина начинается непосредственно воспалительными изменениями в миндалинах, а общетоксические признаки ангины проявляются позже. В таких случаях заболевшие сначала начинают ощущать боль при глотании. Лихорадка, головная боль и слабость присоединяются позже, как правило, в течение суток.

Кожа лица во время лихорадки гиперемирована, а когда температура нормализуется, приобретает с бледно-розовую окраску. Сыпи не появляется. При сильных колебаниях температуры тела может отмечаться потливость.

Причины заболевания и факторы риска

В особых углублениях небных миндалин (лакунах) всегда имеются микробы. При нормальном иммунитете они не вызывают заболевания. Однако существует ряд факторов, вызывающих запуск инфекционного процесса. Чаще всего это общее переохлаждение, например, когда человек промочил ноги, промок под дождем, или местное охлаждение организма: больной выпил много холодной воды, дышал не носом, а ртом, на холодном воздухе, съел много мороженого. В этих случаях защитные силы всего организма снижаются и прежде всего, это происходит в миндалинах.

Когда процесс запущен, патогенная микрофлора проникает вглубь миндалин, вызывая их острое воспаление – острый тонзиллит (ангину). Следует понимать, что хотя ангина более всего поражает миндалины, она распространяется на весь организм. Человек чувствует недомогание, слабость, у него повышается температура тела, появляются характерная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины приобретают красный цвет, опухают, на их поверхности появляются точки или полоски желтоватого налета.

В 80% случаев причиной ангины являются β-гемолитические стрептококки группы A. 20% заболеваний ангиной вызывают стафилококки (8% самостоятельно, 10% в сочетании со стрептококками).

Источник инфекции — больные ангиной или здоровые люди, переносящие стрептококки. Особенно часто передача инфекции происходит, когда больной человек при разговоре и кашле выделяет во внешнюю среду возбудителей ангины. Воздушно-капельный путь — основной путь распространения ангины.

Профилактика ангины

Заболевших людей необходимо изолировать в отдельное помещение, которое следует часто проветривать, производить влажную уборку. Больным выделяют отдельную посуду, которую после каждого использования нужно кипятить или ошпаривать кипятком. У постели больного ставят сосуд с дезинфицирующим раствором для сплевывания слюны. Контакт больного с окружающими следует строго ограничить, особенно недопустимо общение с детьми, так как они наиболее восприимчивы к возбудителям ангины.

Если появились первые симптомы ангины, следует соблюдать строгий постельный режим, для лучшего выведения токсинов из организма пить больше жидкости. В том случае, когда ангина появилась впервые, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и начать лечение с использованием антибиотиков, которые при лечении этого заболевания незаменимы. Еще до обращения к врачу важно самостоятельно начать местное лечение: полоскать горло растворами антисептиков, например, мирамистина, фурацилина, 3% раствором перекиси водорода.

Для предупреждения заболевания ангиной важно своевременно устранить причины, которые затрудняют дыхание через нос, например, аденоиды у детей, заниматься систематическим закаливанием, соблюдать здоровый режим труда и отдыха. По возможности лучше устранять такие вредоносные факторы, как дым (табачный в том числе), пыль, чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

Осложнения

Ангина может вызвать осложнения — паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (когда гной скапливается в околоминдаликовой клетчатке), отит и др.

Осложнениями чреваты случаи, когда заболевшие были госпитализированы относительно поздно: на пятый или шестой день с момента начала болезни. Паратонзиллярный абсцесс и паратонзиллит сходны по своей симптоматике. Эти осложнения характеризуются высокой температурой, лихорадочным состоянием, выделение слюны усиливается, боли в ротоглотке начинают приобретать односторонний характер, резко усиливаются при глотании, возникает болезненность при открывании рта, односторонние отеки, формируется набухание (инфильтрация) небной дужки на пораженной стороне, также язычок принимает ассиметричное положение, происходит смещение к центру пораженной миндалины,

Описанные осложнения относят к прямым, однако существуют еще и отдаленные «метатонзиллярные» заболевания , вызванные перенесенной ангиной:

  • ревмтическое поражение суставов, почек, сердца, нервной системы
  • полиартрит
  • инфекционно-аллергический миокардит

    Используемые в современной медицине рациональные способы лечения больных ангиной позволяют избежать ревматических поражений непосредственно после перенесенного заболевания. Хотя в отдельных случаях может появиться гломерулонефрит . Вероятность этого осложнения составляет 0,8% при первичной ангине и 3,0% при повторном заболевании.

    Миокардит может развиться в первые дни периода реконвалесценции при первом заболевании, а при повторном инфицировании — с первых дней возникновения ангины. Причем классические симптомы миокардита проявляются редко, как правило, он заметен только лишь при расшифровке электорокардиограммы, изменения которой выявляют очаговое поражение сердца.

    Поражение почек гломерулонефритом развивается во время формирования иммунопатологических и аутоиммунных (направленных против тканей почек) факторов, обычно на 5-6 сутки с того времени, как температура тела больного нормализовалась. Как правило, это 8-10 день болезни. Гломерулонефрит тоже не проявляется в симптомах, вызывающих жалобы. Однако стойкий мочевой синдром, который можно выявить при анализе мочи, свидетельствует о появлении осложнения.

    Диагностика заболевания

    Ставя диагноз, следует дифференцировать ангину с гриппом, дифтерией, скарлатиной, корью, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе и острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови, например, мононуклеозом. Отличия ангины от указанных заболеваний выявляются при осмотре ротоглотки. Также больному следует подробно рассказать врачу о том, в каком порядке проявлялись указанные выше симптомы заболевания. Однако встречаются и трудные случаи, когда требуется провести дополнительные исследования, например, бактериологическое исследование налета с миндалин, диагностическую пункцию, специфический анализ крови. Из-за высокой опасности распространения названных выше инфекций больных часто госпитализируют для лечения в специализированных инфекционных стационарах.

    Лечение ангины

    С начала болезни и до тех пор, пока температура тела не нормализуется, заболевшему необходимо соблюдать постельный режим. Пища в эти дни должна быть богата витаминами, больному нельзя есть острые, горячие и холодные продукты. Важно, чтобы питье было обильным. Пить можно молоко, фруктовые соки (свежеприготовленные), щелочную минеральную воду.

    Медикаментозные средства назначаются врачом строго индивидуально, с учетом характера заболевания, состояния других органов и их систем.

    К ангине нельзя относиться легкомысленно, пытаться лечиться самостоятельно не следует. Народными средствами вылечиться от ангины невозможно. Полоскание горла без антибактериальной терапии не поможет справиться с болезнью. Антибиотики должны быть назначены врачом, а ход лечения контролироваться им. Только своевременное и комплексное лечение является залогом того, что ангина не даст осложнений.

    Медикаментозное лечение ангины

    Внутрь принимают сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме аэрозолей; если ангина протекает тяжело, антибиотики назначают внутрь или в виде инъекций. Нужно проводить и симптоматическое лечение, направленное на понижение температуры, снятие боли в горле, витаминотерапию (особенно важны для больного витамины А, С, Е). Глубокое прогревание горла при ангине противопоказано, поэтому согревающие компрессы делать нельзя ни в коем случае. Прогревание вызывает приток кроки к миндалинам, что создает условия для распространения инфекции по всему организму, в результате этого состояние заболевшего только ухудшается.

    Больным ангиной необходимо полоскать горло теплым раствором фурациллина (1:5000), раствором пищевой соды, отварами трав (ромашки, шалфея, календулы) и листа эвкалипта. Полоскание нужно делать как можно более часто: два-три полоскания в течение дня не дадут эффекта, должная эффективность будет достигнута, если больной полощет горло 15-20 раз в день (. ) Высокий лечебный эффект достигается с помощью прополиса. Необходимо развести несколько капель его спиртового раствора в половине стакана воды и пополоскать этой смесью горло.

    Очень хорошо в течение дня чередовать средства для полоскания , достигая воздействия на болезнетворные микробы как бы с разных сторон, чтобы они «не знали, откуда ждать удара».

    Как и при любых воспалительных заболеваниях, при ангине лимфатические узлы, расположенные вблизи источника инфекции, увеличиваются. На увеличенные лимфаузлы в области шеи как раз и следует ставить согревающие их компрессы. Это могут быть водочные компрессы или компрессы с использованием растительных и камфорного масел.

    Зачастую пациенты, опасаясь побочных реакций, не хотят принимать назначенные лечащим врачом антибиотики. Им нужно помнить, что ангина — очень серьезное и коварное заболевание. Оно может вызвать даже абсцесс в районе миндалины. А в таком случае единственный способ помочь — хирургическое вмешательство. Ряд опасных осложнений может остаться навсегда: пороки сердца, ревматизм, артрит, заболевания почек и желчевыводящих путей. Поэтому действовать на свой страх и риск, не соблюдая предписаний врача, категорически запрещено.

    Использованные источники: fitfan.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Фарингит антибиотик спрей

      Как обезопасить себя от ангины

    Гнойники при ангине: можно ли их трогать?

    Налет на гландах при ангине – это гнойные выделения или признак роста грибков в ротовой полости. В первом случае подтверждением характера выделений будет четкая их локализация на миндалинах, во втором – они могут распространяться на небо, язык и щеки.

    Как поступать с гноем: убирать или игнорировать?

    Налет при ангине, как правило, трогать не рекомендуется. Он не влияет на состояние заболевшего и устраняется общим антибиотическим лечением. Однако застоявшиеся гнойные выделения, которые образуют пробки, нужно непременно удалять, но сделать это возможно только в больнице.

    Самостоятельное удаление налета может быть чревато травмой воспаленных слизистых оболочек.

    Что из себя представляют гнойники? Это скопление бактерий, их продуктов жизнедеятельности и иммунных клеток. Располагаются они при фолликулярной ангине – в миндальных фолликулах, при лакунарной – в лакунах. Гнойники не провоцируют боль либо же температуру – за эти процессы несет ответственность воспаленная ткань небных миндалин.

    Чтобы убрать налет с миндалины, ни в коем случае нельзя на нее воздействовать механически, достаточно принимать антибиотический препарат на протяжении 10 дней. Уже через 2 дня приема действенного антибиотика, живущие в гное возбудители ангины, будут уничтожены, а еще через 3 дня полностью исчезнут и сами гнойники.

    Наиболее часто во врачебных назначениях звучит Амоксициллин. Он может применяться в двух формах концентрации антибиотика: 250 и 500 мг.

    Амоксициллин-250 для взрослых применяется в количестве 2-х таблеток за один прием, которых в сутки должно быть 3, происходящих через 8-часовой интервал. Детям от 5 до 10 лет достаточно одной таблетки, а заболевшим деткам, младше 5-летнего возраста, подойдет антибиотик в суспензии.

    Капсулы и таблетки Амоксициллин-500 предназначены исключительно для детей от 6 лет и взрослых. Обычная суточная дозировка – 3 таблетки: 1 таблетка через 8-часовой интервал. Но, доктор может поднять дозировку до 2 таблеток, если того будет требовать ухудшающееся состояние больного.

    Частично смыть отложения можно будет при помощи полосканий с антисептическим средством. Сделать это можно при помощи Фурацилина, Хлоргесидина, Хлорофиллипта, перекиси водорода или Мирамистина.

    Мирамистин взрослым потребуется отмерять столовой ложкой, для одной процедуры полоскания необходима всего одна. В сутки количество полосканий не должно превышать 6-ти подходов. Наилучший эффект достигается при чередовании таких сеансов с применением для промывания горла физраствора.

    Мирамистин разрешен для детей, но только если ребенок в состоянии правильно выполнить требуемые манипуляции. Детям до 6-ти лет достаточно половины чайной ложки, до 14 – полной. Количество полосканий равносильно взрослому лечению.

    Но полоскания, априори, не могут быть основным лечением тонзиллита из-за поверхностного воздействия, когда основная причина болезни кроется внутри миндалин.

    Итак, резюме вышесказанного: налет на миндалинах в случае гнойной ангины трогать запрещается, это может принести дополнительные проблемы в виде:

    • ожогов (из-за обработки спиртовыми растворами),
    • рвоты (из-за непроизвольного нажатия на корень языка)
    • или травматизации слизистых оболочек (после механического воздействия).

    Единственное исключение, когда гнойник срочно требуется вскрывать – это паратонзиллярный абсцесс. Появляется абсцесс как осложнение после перенесенного тонзиллита, который был не полностью или не адекватными мерами вылечен. Хирургическое вмешательство проводится специальными ножницами или скальпелем.

    Но когда налет появляется не только на миндалинах, а и в полости горла и рта, то это означает, что приходится иметь дело с грибковым тонзиллитом.

    Тонзилломикоз или грибковый тонзиллит

    Грибковый тонзиллит сопровождается следующими симптомами:

    • незначительным повышением температуры;
    • першением в горле;
    • хлопьеобразным налетом на мягком и твердом небе, на миндалинах, внутренней стороне щек, задней стенке горла;
    • изредка появляется на языке белый налет, который довольно плотный по своей структуре.

    Его лечение также не предполагает непосредственного механического очищения. Все дело в том, что грибки крепко «держатся» за слизистые оболочки и, очищая ротовую полость самостоятельно, можно невзначай травмировать воспаленные ткани.

    Налет исчезает вместе с противогрибковой терапией местного и системного характера. Это предполагает частое использование растворов для полоскания рта и горла, спреев и таблеток для рассасывания, а также общих антимикотических препаратов.

    К таким средствам относятся:

    • Нистатин, Флуконазол, Орунгамин – обладающие подавляющим системным действием;
    • Канестен, Декамин, Леворин – средства локального действия.

    Если грибковое поражение не лечится в течение долгого времени, то налет может перестать быть безобидным и станет причиной отека гортани, обильного кровотечения из миндалин, паратонзиллярного абсцесса или смертельно опасного сепсиса.

    Почему при ангине желтый язык?

    Зачастую, при воспалении миндалин больные наблюдают пожелтение языка. Желтый налет на языке ангина провоцирует высокой температурой и бактериальным воспалительным процессом, из-за которого ощущается сильная боль в горле.

    Также желтый язык может быть связан с:

    • параллельными болезнями желудочно-кишечного тракта;
    • заболеваниями печени и желчевыводящих путей;
    • перебором кофе, чая и курения.

    Если беспокоит налет на языке при ангине, с условием, что выделения не носят грибковый характер, его можно спокойно убирать зубной щеткой с небольшим количеством пасты.

    Бывает ли ангина без выделений на миндалинах?

    Да, ангина может развиваться без выделения гнойной субстанции. Такой вид заболевания называют катаральным.

    При катаральном виде воспаления миндалин наблюдаются боль и сухость в горле, болит голова, увеличиваются и болят лимфоузлы под челюстью и на затылке. Осмотрев горло, можно заметить увеличенные и покрасневшие небные миндалины, но без каких-либо выделений на них.

    Такое воспаление можно с легкостью вылечить за короткий отрезок времени. В противном случае, без своевременного лечения оно перетекает в лакунарную или фолликулярную ангину.

    Использованные источники: anginano.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Фарингит антибиотик спрей

      Как обезопасить себя от ангины

    Какие бывают виды ангины

    Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины. Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте. Какие виды ангины бывают — это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.

    Ангина — это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит. По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа. В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.

    Принято выделять такие основные типы ангины:

    1. Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
    2. Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
    3. Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.

    Этиология патологии

    Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:

    1. Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
    2. Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
    3. Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).

    По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:

    1. Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
    2. Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения — незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
    3. Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
    4. Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.

    Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность. К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.

    Развитие заболевания

    Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.

    Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями. К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:

    • Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
    • Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
    • Менингит при распространении воспаления в черепную полость
    • Токсический шок при острой интоксикации организма
    • Сепсис крови

    В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности. Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии — воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой. Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.

    Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.

    Катаральная ангина

    Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.

    Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности. Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.

    Фолликулярная ангина

    Начальное проявление ангины фолликулярного типа — повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха. Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

    Характерный признак — увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.

    На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.

    Лакунарная ангина

    Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро. Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении. Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.

    Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.

    Фибринозный тип

    Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.

    Важная особенность — сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.

    Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.

    Флегмонозная ангина

    Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;

    • Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
    • Боли при глотании и разговоре
    • Температура тела выше 39,5°C
    • Выраженные признаки общей интоксикации организма

    Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.

    Герпетическая ангина

    Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности. В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.

    Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.

    Язвенно-пленочная ангина

    Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте. При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны. Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.

    Некротическая ангина

    Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.

    На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения. После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания. В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.

    Специфические разновидности

    Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:

    1. Грибковая ангина. Наиболее распространенные причины: кандидоз и лентотрихоз. Наиболее характерно появление болезни у маленьких детей, причем в осенне-зимний период. Специфический признак — белесый рыхлый налет на миндалинах творожистой консистенции. Такое покрытие легко удаляется. Продолжительность развития заболевания — 6–8 суток.
    2. Паразитарный тип ангины. Наиболее часто порождается амебами, обитающими в ротовой полости. Они при благоприятных условиях начинают активно размножаться и опускаются в область глотки, где и провоцируют воспалительную реакцию.
    3. Ангина Симановского-Плаута-Венсена. Возбудителями болезни становятся условно патогенные микроорганизмы, находящиеся во рту. При снижении иммунитета и создании благоприятных условий они провоцируют воспалительный процесс.
    4. Моноцитарная ангина. Как правило, заболевание этого типа становится следствием мононуклеоза и развивается на фоне увеличенных размеров селезенки и лимфатических узлов. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 7–12 лет. Продолжительность развития патологии составляет порядка 8–15 дней. В анализе крови обнаруживается значительное количество моноцитов.

    Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям. Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.

    На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
    При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

    Использованные источники: lorsovet.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Атрофическом фарингите что помогает

      Ангина лучшее лечение

    Кровь в горле при ангине

    Острый тонзиллит, или ангина, вызывает у больного массу неприятных ощущений, наиболее известные из них — интенсивная боль в горле, головная боль, высокая температура, признаки интоксикации. Но еще большее волнение вызывает ангина с кровью. Отчего же возникает кровохаркание при ангине?

    Тонзиллит как причина крови из горла

    Ангина — острая форма тонзиллита, при которой под влиянием патогенной микрофлоры развивается воспалительный процесс в области небных миндалин, дужек. В большинстве случаев на их поверхности фолликулы заполняются гноем, образуется слизь, налет. Это характерно для ангины бактериальной этиологии.

    Основными возбудителями ангины являются бактерии стрептококки, реже — стафилококки, вирусы, грибок кандида. При ослаблении иммунитета или повышенной концентрации бактерий в ротовой полости они начинают активно размножаться, выделяя токсины и провоцируя возникновение иммунного ответа организма. Лимфоциты борются с инфекцией в тканях миндалин, образуется гной с последующим его выходом на поверхность.

    Появление в слюне или гное красных прожилок, сгустков означает наличие в выделениях эритроцитов. Они могут быть неизменными, если кровь свежая, или выщелоченными при давнем выходе крови.

    Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, не связанный с тонзиллитом. В большинстве случаев кровь возникает при ангине вследствие разрывов капилляров и не несет угрозы здоровью и жизни. Даже после выхода содержимого крупного гнойника рана не кровоточит. Возможно, появятся точечные включения эритроцитов, но диагностического значения они не имеют.

    Важно! Кровохаркание, отхождение мокроты не характерно для ангины. Такие процессы рассматриваются как осложнения болезни либо как «ложное кровохаркание», спровоцированное слабостью сосудов.

    При какой ангине возникает кровь в горле

    Единственная причина появления крови в горле при ангине — излишнее вмешательство со стороны больного в устранение гнойников или налета. Интенсивные манипуляции шпателем приводят к повреждению поверхности слизистой, травмированию сосудов. Образуются кровянистые язвы с неровными краями, которые поражают не только миндалины, но и прилежащие ткани.

    Обнаружив признаки язвенно-некротической ангины (Симановского-Плаута-Венсана), необходимо оперативно посетить врача и начать использование антисептиков.

    При ангине, возбудителем которой является стафилококк, часто появляется геморрагический экссудат — жидкость, выделяемая из сосудов в результате развития воспалительного процесса. Ее появление обусловлено повышенной проницаемостью сосудов, увеличением в них давления. В результате происходит незначительный выход эритроцитов, налет окрашивается в розоватый цвет.

    Помимо внешнего вмешательства, симптом возникает при заболеваниях, многие признаки которых сходны с проявлением ангины. Кровянистые выделения будет иметь следующий характер:

    При грибковой ангине снятие творожистого налета затруднительно. Под ним обнажается кровоточащая поверхность лимфоидной ткани.

    При несвоевременном лечении язвенно-некротической ангины нередко появляются кровоточащие язвы. Болезнь опасна тем, что начинается и протекает незаметно, вызывая лишь затрудненность глотания, незначительную боль в горле. Впоследствии происходит не только усиление боли, а и перфорация неба. Зная симптомы болезни, можно предотвратить ее развитие. К ним относятся:

    • первоначальное поражение преимущественно 1-ой миндалины;
    • появление налета в виде пленки сероватого оттенка, который легко снимается.

    Возможные причины возникновения крови в горле

    При появлении крови в горле не стоит поддаваться панике. Следует исключить возникновение угрожающих жизни заболеваний.

    Дифтерия

    Проявления болезни похожи на признаки ангины. Наиболее часто дифтерия поражает детей возраста 3-7 лет, но бывают случаи заболеваемости среди подростков и взрослых. Ее возбудители — бактерии Corynebacterium diphteriae. В 90% случает они поражают ткани глотки, носа, кожи в местах нарушения ее целостности, половых органов. Самая главная опасность болезни — воздействие на организм токсинов возбудителя. Они негативно влияют на клетки сердца, нервных волокон.

    Заметив первые симптомы дифтерии, необходимо сразу обратиться к педиатру (взрослым — к терапевту), отоларингологу.

    Злокачественные образования в области глотки, гортани

    Возникновение кровянистых выделений при злокачественном новообразовании происходит по причине прорастания опухоли вглубь органов. В результате разрушаются сосуды здоровых тканей.

    Важно! Накануне появления кровянистых выделений рак горла и гортани даст о себе знать рядом других симптомов, которые доставляют еще больший дискомфорт.

    Первые явные симптомы рака гортани:

    • боль в горле режущего характера;
    • постоянный кашель;
    • снижение аппетита и потеря веса;
    • появление опухоли в области шеи, ощущение кома при глотании.

    Такие признаки требуют немедленного обращения к врачу. Привкус крови и выделения из глотки появляются после возникновения вышеперечисленных симптомов, которые беспокоят несколько месяцев без перерыва.

    Другие причины

    Появление крови из горла при ангине нередко является следствием других процессов, происходящих в организме: кровотечений из носа, желудка, пищевода, туберкулеза органов дыхания, бронхита, трахеита, повреждения полости рта или десен посторонними предметами.

    Диагностика и лечение

    При обращении больного с жалобой на отхаркивание мокроты с кровью при тонзиллите, кровянистые выделения из горла врач проводит тщательный осмотр посредством фонендоскопа, обследует пациента с помощью простукиваний. Пациент описывает характеристики выделений: обилие, цвет, частоту, плотность.

    Исключить патологические процессы в легких позволяет проведение рентгенографии, компьютерной томографии. Выявить туберкулез позволяет взятие мазка из горла, а онкозаболевания — биопсия тканей.

    Врач решает, возможно ли лечение в домашних условиях или потребуется госпитализация.

    Устранение патологии

    Обильные кровотечения, вызванные ангиной, блокируют путем прижигания кровоточащего участка. Лечение не всегда эффективно, поскольку при интенсивном кашле рана вновь продолжит кровоточить.

    Выделения крови при ангине могут быть побочным эффектом приема антибиотиков, тогда лечение будет заключаться в смене препарата.

    Методом устранения и профилактики кровотечения является введение замороженной плазмы крови, тромбоцитов, препаратов, ускоряющих свертываемость крови.

    Возможно проведение процедуры бронхоскопии. Она позволяет не только выяснить причину кровотечения, но и провести орошение кровоточащего сосуда, промывание гнойного образования или отсасывание жидкости, извлечь инородное тело.

    При появлении крови из миндалин нельзя:

    1. Использовать в качестве лечения полоскания: они могут усилить кровянистые выделения.
    2. Использовать препараты без назначения врача. При некоторых формах ангины антибиотики бесполезны, а лекарства для остановки крови не всегда могут дать нужный эффект.

    Кровь из горла при ангине, как привило, не повод для сильного беспокойства. Но бдительность проявить необходимо, поскольку выделения, кажущиеся безопасными, могут быть признаком серьезной патологии внутренних органов, требующей незамедлительного лечения.

    Использованные источники: vseoangine.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ангина лучшее лечение

      Ангина плохо сбивается температура

    Признаки ангины

    Ангина (острый тонзиллит) – инфекционное заболевание, поражающее миндалины лимфаденоидного глоточного кольца.

    Миндалины служат барьером на пути возбудителей инфекции, располагаются в носоглотке, гортани. Самые крупные — парные небные миндалины лежат у корня языка в полости рта.

    Возбудители ангины

    В 40% случаев возбудителями болезни служат аденовирусы, вирусы гриппа, коронавирусы. Заболевают ангиной преимущественно дети, подростки, взрослые до 40 лет.

    Возбудителями этого чрезвычайно заразного заболевания часто становятся стрептококки, пневмококки, спирохеты, дрожжеподобные грибы кандида, плесневые грибы, кишечная, синегнойная палочка, хламидии, миколазмы.

    Выраженность симптомов ангины и способы ее лечения зависят от вирулентности (агрессивности) возбудителя, состояния иммунитета больного.

    Классификация

    В международной классификации болезней различают ангины банальные, встречающиеся чаще всего, и атипичные. Кроме того, ангина может оказаться первым признаком некоторых инфекционных болезней, заболеваний крови.

    Специфические симптомы наблюдаются при ангине при сифилисе, кори, ВИЧ-инфекции. В отдельные виды ангин выделяют воспаление миндалин глоточного кольца.

    Банальные ангины

    Самые распространенные у взрослых и детей виды острого тонзиллита – ангины банальные.

    Выделяют формы ангины:

    • катаральную;
    • лакунарную;
    • фолликулярную;
    • флегмонозную;
    • смешанную.

    Выделение из этой группы заболеваний отдельных форм условно, в целом они представляют собой единый воспалительный процесс.

    Длительность всех форм банальных ангин составляет в среднем 7-10 дней.

    Катаральная ангина

    Возникает чаще всего при вирусном инфицировании, начинается остро. Больного знобит, температура тела повышается до 39 о С, болит голова. Появляется разбитость, недомогание, к которым присоединяется сухость в горле, боль при глотании.

    Признаком ангины становится увеличение подчелюстных лимфатических узлов. При катаральной ангине жалуются на усиливающуюся боль в горле, постоянное першение.

    Высокая температура держится до 5 дней, у детей — более недели. Больной ребенок отказывается от еды, плохо спит. Признаком катаральной ангины у маленького ребенка может быть шум в ушах, судороги, воспаление аденоидов, боли в затылке.

    У подростков и взрослых катаральная ангина обычно протекает без осложнений, симптомы болезни через 5-7 дней стихают.

    Осложнение болезни и переход в гнойную форму можно предположить при появлении таких симптомов ангины:

    • подъемом температуры до 40 градусов;
    • усиление боли в горле, присоединение боли, шума, дискомфорта в ухе;
    • боль при повороте головы, в груди, боль при открывании рта.

    Подробно о катаральной ангине в статье Катаральная ангина.

    Гнойные ангины – фолликулярная, лакунарная

    Присоединение стрептококковой инфекции к вирусному заражению приводит к превращению катаральной ангины в гнойную фолликулярную.

    Признаками фолликулярной ангины являются хорошо заметные гнойные образования желтого цвета размером с зерно проса на воспаленных небных миндалинах, как можно увидеть на фото.

    Общее самочувствие больного резко ухудшается, температура поднимается до 40 о С, появляются боли в пояснице, мышцах ног. При высокой агрессивности стрептококковой инфекции к воспалению фолликулов присоединяется патологический процесс в устье лакун небных миндалин.

    Для лакунарной ангины характерно образование сероватого или желтоватого налета, постепенно распространяющегося по поверхности миндалины. Признаки гнойной ангины у детей и взрослых практически не отличаются, на фото хорошо заметны характерные скопления гноя на слизистой миндалин.

    Гнойные ангины лакунарного и фолликулярного типа могут протекать очень тяжело. Симптомы нарастают быстро, ярко проявляются признаки интоксикации.

    Гнойный налет на миндалинах отмечается уже на 2 день болезни. Боль в горле не позволяет сглотнуть слюну, из-за чего она стекает по подбородку и ее приходится вытирать.

    К головной боли присоединяется боль за глазами, тошнота. Пульс больного становится частым, дыхание поверхностным, возможны судороги, потеря сознания.

    При лакунарной ангине симптомы выражены сильнее, чем при фолликулярной гнойной форме, явления интоксикации выражены ярче. Признаком лакунарной ангины у взрослых и детей служит невнятная речь, гнусавый голос.

    Лимфатические узлы увеличиваются, уплотняются, становятся болезненными.

    У детей и подростков гнойная ангина сопровождается потерей аппетита, признаком ангины служит обложенный язык, неприятный вкус, запах во рту.

    Гнойные ангины отличаются разнообразием протекания, тяжесть заболевания и характер симптомов определяется возрастом и состоянием больного. У ослабленных детей развивается фибринозная ангина как вариант лакунарной.

    Лечение при фибринозной ангине то же, что и при лакунарной, но симптомы этих форм имеют особенности, а при осмотре миндалин видно, что при фибринозном воспалении гланды покрыты островками желтоватого налета (фото).

    При фибринозной ангине у ребенка сразу появляется резкая боль в горле, высокая температура, увеличение лимфатических шейных узлов. Отмечаются с первых дней болезни признаки интоксикации – рвота, диарея, головная боль, помрачение сознания.

    В некоторых случаях фибринозная ангина протекает практически бессимптомно, не вызывая значительного ухудшения состояния ребенка.

    Ангина, вызванная палочкой Пфейффера, также относится к гнойным формам, встречается почти всегда у детей, характеризуется быстро нарастающим отеком гортани, опасностью асфиксии.

    Флегмонозная ангина

    Заболевание встречается редко. В отличие от других форм острого тонзиллита, при флегмонозной ангине поражена одна миндалина. Болезнь встречается у взрослых, признаком флегмонозной ангины можно считать образующийся гнойник миндалины (фото).

    Лечение флегмонозной ангины хирургическое, гнойник вскрывают, рану обрабатывают антисептиками.

    Без лечения гнойник может вскрыться самостоятельно в ротовую полость с образованием свища. При неблагоприятном протекании ангины гнойник расплавляет окружающие его ткани и распространяется на основание черепа.

    Атипичные ангины

    Диагностика атипичных ангин осложняется нетипичностью симптомов, возбудителей воспаления. Атипичные ангины могут быть первыми признаками опасных инфекционных заболеваний.

    Язвенно-пленчатая ангина

    Болезнь вызывает спирохета полости рта и веретенообразная палочка. Предрасполагающими факторами болезни считают недостаточное питание, плохой уход за зубами, зубной кариес.

    При легком протекании язвенно-пленчатой ангины у больного может присутствовать единственный симптом в виде болезненности при глотании. Характерным признаком ангины этого типа считается гнилостный запах из полости рта.

    Высокая температура и озноб отмечаются лишь в исключительных случаях. Лимфатические узлы увеличены умеренно.

    Герпетическая ангина

    Заболевание вызывается вирусами герпеса человека, вирусом ECHO, пикорновирусом, вызывающим ящур.

    Герпетическая ангина очень заразна, распространяется вспышками инфицирования в летнее время и осенью. Болеют в основном дети, в грудном возрасте у ребенка герпетическая ангина способна вызвать серозный менингит.

    Первые симптомы ангины у взрослых и детей проявляются подъемом температуры до 40 о С, герпетическими высыпаниями. Для заболевания характерны боль при глотании, кашель, хриплый голос, стоматит. Отмечаются в ряде случаев диарея, рвота, боль в мышцах.

    Ангина Людвига

    Болезнь отличается особенно тяжелым течением, лечится ангина Людвига антибиотиками. До открытия антибиотиков смертность от этого заболевания доходила до 60%.

    Начинается ангина Людвига с воспаления подчелюстной слюной железы. Она становится болезненной, очень плотной. Больного знобит, температура медленно повышается до 39 о С.

    В области дна ротовой полости чувствуется боль, при глотании она усиливается. Человек лишается сна, аппетита. Кожные покровы бледнеют, позже они покрываются покраснениями, пятнами бронзового цвета, типичными для анаэробных возбудителей болезни.

    Причиной ангины Людвига может стать зубной кариес в нижней челюсти.

    Воспаление охватывает дно полости рта, вызывает сужение глотки, приводит к затруднению при разговоре, глотании. У больного нарушается пищеварение, поднимается высокая температура, появляется слабость.

    Больному больно раскрыть рот из-за отека тканей, при тяжелом течение ангины Людвига отек переходит на шею, угрожает остановкой дыхания из-за отека гортани.

    Характерными симптомами ангины Людвига у взрослого служат изменения в ротовой полости:

    • язык отекает, подъязычная область увеличивается с появлением «второго языка»;
    • на языке появляется темно-коричневый налет;
    • рот всегда открыт.

    У больного затруднено дыхание, он вынужден сидеть. Симптомы ангины Людвига нарастают молниеносно, к концу первой недели болезни сердечная деятельность нарушается, возникает слабость, проливной пот, озноб. При отсутствии лечения на второй неделе болезни может наступить смерть.

    Ангина при дифтерии

    Острое воспаление миндалин наблюдается при токсичной форме дифтерии. Заболеванию подвержены в основном люди старше 40 лет, но могут болеть и дети. У взрослых бурно проявляются симптомы ангины, отекают ткани неба, глотки, температура достигает 39-40 о С, больного многократно тошнит.

    Лимфатические узлы увеличиваются, на поверхности миндалин появляется полупрозрачная паутинка, распространяющаяся постепенно на язык, внутреннюю поверхность щек.

    Ангина при скарлатине

    Острое инфекционное заболевание скарлатина начинается с изменений в глотке, интоксикации, подъема температуры.

    Признаки ангины при скарлатине выражены в различной степени, наблюдаются, как симптомы катаральной формы, так и флегмозной.

    Признаком того, что у больного начинается скарлатина, служит «пылающий зев» — ярко-красная слизистая глотки с четко выраженной границей воспалительного процесса. Появление мелкой точечной красной сыпи на животе, ягодицах, на внутренней части бедра подтверждает начало скарлатины.

    Почему важно лечить ангину под контролем врача

    Ангина может протекать не только как самостоятельное заболевание, но и предшествовать инфекционным, системным болезням. В домашних условиях невозможно определить характер ангины и подобрать соответствующее лечение.

    Самолечение без контроля врача способно привести к явлению бактерионосительства.

    Бактерионоситель — переболевший ангиной человек, внешне совершенно здоровый, распространяющий опасную инфекцию через мельчайшие брызги слюны при разговоре, контакте, через личные предметы.

    Своевременное начатое лечение под контролем врача приводит к полному выздоровлению, исключает риск возникновения явления бактерионосительства.

    Использованные источники: loramed.ru

    Читайте так же ...
    Глаз слезится ангина
    Творог как компресс от ангины...
    Ангина уже 3 недели
    Ангина остались гнойнички
    Ангина мкб 10 коды болезней
    Может после ангины быть сухой кашель...
    Могут ли положить в больницу с ангиной...
    Как избавиться от ларингита навсегда...
    Ангина не проходит 3 месяца