Ларингоспазм или бронхоспазм

Бронхоспазм — симптомы, причины и лечение

Бронхоспазм – это неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов, что на уровне организма проявляется такой совокупностью симптомов (синдромом), как свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.

Что происходит при бронхоспазме

Резкое сокращение гладкомышечных клеток бронхиальных стенок:

  • сужает просвет дыхательных путей;
  • создает препятствие циркуляции воздуха;
  • нарушает кровообращение;
  • вызывает отек слизистой;
  • ведет к скоплению слизи на спазмированном участке бронхиального дерева.

Спазм гладкомышечных клеток может разрешаться самостоятельно, но при неблагоприятных условиях он приобретает устойчивость и распространяется на несколько участков. Это вызывает скопление слизи в легких, что усиливает обструкцию (перекрывание просвета) дыхательных путей.

И чем больше бронхов различного калибра вовлечено в бронхоспазм, тем сильнее проявляются симптомы кислородного голодания у детей и взрослых, и тем быстрее должно начаться лечение.

Причины

Спазм гладкомышечных клеток бронхов любого калибра, вызывается различными причинами, проявляется симптомами усиливающейся одышки, и развивается при заболеваниях:

  • дыхательной системы:
    • обструктивном бронхите;
    • бронхиальной астме;
    • бронхиолите;
    • муковисцидозе;
  • заболеваниях сердца;
  • истерическом приступе;
  • аллергии;
  • пищевом отравлении;+
  • присутствии инородного тела в дыхательных путях.

У сердечников спазм бронхов чаще вызывается левожелудочковой сердечной недостаточностью, в результате которой кровь застаивается в легочном круге кровообращения. Сдавливая чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов, скопившаяся кровь вызывает мышечный спазм.

Инородное тело в дыхательных путях, а также частички пищи, которые попадают в них при рвоте, вызывают воспаление, что приводит к отеку и провоцирует мышечное сокращение.

При аллергии воспаление вызывается иммунной реакцией, которая развивается в слизистой дыхательных путей под влиянием аллергена. Действие аллергена вызывает выброс гистамина, скопление жидкости в слизистой, запуская механизм спастического сокращения гладкомышечных клеток бронхиальных стенок.

Как развивается бронхоспазм

Чтобы бронхи не спадались при выдохе, их стенки укреплены гиалиновым хрящом, а тонус поддерживается гладкими мышечными клетками. Бронхи мельчайшего калибра и бронхиолы лишены хрящевого каркаса, и тонус этих конечных ответвлений бронхиального дерева целиком регулируется гладкой мускулатурой.

Сигнал к сокращению мышечных клеток бронхиальной стенки запускается под действием многочисленных факторов:

  • биологически активных соединений, в том числе гистамина, гормонов;
  • изменения концентрации ионов кальция;
  • увеличения концентрации углекислого газа в крови;
  • изменении кислотности крови;
  • механического растяжения, вызванного давлением;
    • скопившейся слизи при бронхите;
    • воспалительного отека тканей, вызванного действием аллергена при астме;
    • застоявшейся крови в мельчайших капиллярах легких при сердечной недостаточности;
  • вегетативной нервной системы – на мембранах гладкомышечных клеток находятся адренорецепторы, среди которых преобладают бета-2-адренорецепторы.

В норме выдох осуществляется пассивно за счет расслабления скелетных мышц дыхательной мускулатуры и эластической тяги легких – силы, заставляющей легкие сжиматься.

Но из-за спазма гладкомышечных клеток сила эластической тяги легких уменьшается, что не дает возможности легким сжаться. Больному приходится задействовать дыхательную мускулатуру и силу скелетной мускулатуры, чтобы вытолкнуть воздух из легких.

Выдох получается долгий, мучительный, а проходя через спазмированные участки, забитые слизью, он производит хрипящие, свистящие звуки, по которым и распознается бронхоспазм.

Симптомы бронхоспазма

Приступу бронхоспазма могут предшествовать признаки (аура), по которым больные способны определить его приближение, о чем мы уже рассказывали, описывая Бронхиальная астма у взрослых — первые признаки, лечение.

Приступ бронхоспазма проявляется:

  • усиливающейся одышкой, сопровождающейся свистящим дыханием, удлиненным выдохом, хрипами, хорошо слышимыми издалека;
  • нарастающей нехваткой воздуха, удушьем;
  • характерной позой больного с наклоненным слегка вперед корпусом, упором рук в горизонтальную поверхность;
  • расширенной грудной клеткой, приподнятыми плечами;
  • активным привлечением дыхательной мускулатуры на выдохе, видимым напряжением мышц шеи, межреберных мышц;
  • расширением крыльев носа, повышенной потливостью, темными кругами под глазами;
  • учащением пульса;
  • цианозом кожных покровов – появлением синюшного оттенка из-за нарушения газообмена в альвеолах – нехватки кислорода и скопления углекислого газа в крови;
  • отечностью, одутловатостью лица, вызванной нарушением циркуляции лимфы и усилением отечности тканей;
  • паникой, страхом смерти, которые еще больше усиливают бронхоспазм.

ЛОР-заболевания, при которых всегда нарушается функциональность мерцательного слизистого эпителия дыхательных путей, могут сопровождаться скрытым бронхоспазмом. Скрытый бронхоспазм – это такое состояние дыхательной системы, при котором спастические изменения компенсируются, не проявляются симптомами бронхоспазма, но в целом ухудшают функции легких, что повышает риск астмы.

Скрытый бронхоспазм отмечается при аллергических ринитах, аденоидите, ларинготрахеите. Обнаружение этого состояния указывает на высокую вероятность развития у больного, особенно у детей, бронхиальной астмы.

Состояние скрытого бронхоспазма выявляется при помощи тестов с бронхолитиками. Положительный тест означает повышенную реактивность бронхов, высокий риск внезапного бронхоспазма.

Помощь при бронхоспазме

Если бронхоспазм произошел впервые, нужно сразу вызывать «неотложную помощь», а после улучшения состояния необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога, кардиолога, отоларинголога.

Как снять бронхоспазм у взрослых, чем лечить в домашних условиях?

Больному следует выполнять назначение врача для экстренных ситуаций:

  • ингаляции с адреномиметиками Вентолином, Беродуалом, Серетидом, Атровентом, Сальбутамолом при обструктивном бронхите, бронхиолите, астме;
  • ингалировать средства, содержащие глюкокортикостероиды — Пульмикорт, Беклазон, Будесонид, Будекорт при астме;
  • дать противоаллергические препараты Интал, Налкром при аллергическом характере приступа;
  • ингалировать холиноблокаторы Спирива, Атровент.

Иногда применение даже привычного лекарства в обычной дозровке вызывает усиление спазма. Вместо расслабления происходит так называемый парадоксальный бронхоспазм, при котором продолжение лечения без смены препарата только усиливает симптомы приступа.

Купировать это состояние можно только в стационаре, из-за того, что для снятия парадоксального бронхоспазма врач должен быстро подобрать лекарство, а риск усиление спазма существует и при смене препарата.

Чтобы действительно оказать первую помощь и не навредить при бронхоспазме, еще до прихода врача нужно оценить состояние больного. У взрослых впервые возникает спазм дыхательных путей при эмфиземе легких, профессиональной астме, ХОБЛ. Но причиной приступа может быть и заболевание сердца.

У взрослых, страдающих заболеваниями сердца, развитие бронхоспазма может вызвать резкое усиление частоты сердцебиений и спровоцировать приступ мерцательной пароксизмальной аритмии – заболевания, опасного шоком, отеком легких, остановкой сердца.

Помощь детям

Как снять бронхоспазм, вызванный ночью приступом аллергической бронхиальной астмы у ребенка, чем купировать спазм бронхов в домашних условиях?

Бронхоспазм, вызванный приступом бронхиальной астмы, протекающей в легкой форме, снимается за 10-15 минут:

  • Орципреналина сульфатом – ¼- 1/2 таблетки или ингаляция аэрозоля;
  • Астмопентом – ингалятор 1-2 нажатия.

За 5-10 минут бронхоспазм снимают бронхорасширяющие средства, которые можно использовать до 4 раз в сутки:

  • Сальбутамол – 4 — 7 лет – 1 ингаляция, после 7 лет – 1-2 дозы;
  • Вентолин – в игналяциях, как Салбутамол, в таблетках – в 3-4 года по 1/6 таблетке, в 5-7 лет – по трети таблетки, после 7 до 14 лет по половинке;
  • Беротек – с 6 лет 1 доза аэрозоля;
  • Атровент — 1-2 нажатия аэрозоля или ингаляция с небулайзером 0, 25 — 0,5 мг препарата.

У детей причиной бронхоспазма в большинстве случаев является аллергическая реакция. Из-за слабости дыхательной мускулатуры и узости просвета бронхов бронхоспазм у детей развиваются особенно быстро.

Снимать бронхоспазм собственными силами в домашних условиях допускается лишь в исключительных случаях:

  • проводят ингаляцию быстродействующего средства – Беротека, Астмопента, Сальбутамола, Вентолина;
  • вводят 0,01% адреналин (0,01 мг/кг веса) и 5% раствор эфедрина (0,75 мг на 1кг веса).

Тяжелые бронхоспазмы снимают внутривенным введением эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, коргликона.

Нарушение дыхания у детей, вызванное спазмом бронхов, проявляется симптомами, имеющими сходство с ларингоспазмом, отеком гортани.

Однако лечатся эти состояния различно. В статьях Ларингоспазм, Отек гортани мы рассказали, как лечить ребенка, что делать в подобных случаях.

При бронхоспазме, спровоцированном аллергической реакцией, нужно немедленно исключить контакт с аллергенами:

  • при аллергии на пыльцу в летнее время – закрыть окно;
  • при аллергии на животных, курение, бытовую химию – перевести больного в помещение, где эти аллергены отсутствуют.

Провоцировать бронхоспазм может пищевая аллергия, у детей ее часто вызывают:

  • мед, цитрусовые, орехи;
  • при аллергии к плесени – кефир, сдоба, сыры;
  • рыба, морепродукты.

Что нужно делать, а что — опасно

Препараты для снятия бронхоспазма и дозировку назначает доктор. Лечат детей теми же лекарствами, что и взрослых, но дозировку подбирают, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания.

Опасно делать все, что способно вызвать усиление бронхоспазма:

  • растирать ароматическими маслами;
  • открывать настежь окна в мороз (холодный воздух – один из провокаторов спазмов бронхов);
  • давать ребенку незнакомую пищу, лекарства, которые не назначал доктор.

Осложнением спазма гладкомышечных клеток бронхиол может стать образование в них слизистых пробок, формированию ателектаза, который из-за относительной узости дыхательных путей легче образуются у детей младшего возраста.

Для профилактики бронхоспазмов при бронхиальной астме у детей, вызванной аллергией, в питании должно быть достаточно витаминов В6, В5, С. Необходимо также пролечить ЛОР-заболевания.

Бронхоспазм может усиливаться из-за гайморита, аденоидов, ларинготрахеита, так как ЛОР-заболевания значительно снижают местный иммунитет слизистой, делают его неспособным противодействовать в полной мере вторжению чужеродных аллергенов и инфекции.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Какими антибиотиками лечат трахеит ларингит

Бронхоспазм: симптомы и лечение

Бронхоспазм — основные симптомы:

  • Нехватка воздуха
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Потливость
  • Свистящее дыхание
  • Синяки под глазами
  • Бессонница
  • Удушье
  • Кашель с мокротой
  • Влажный кашель
  • Бледность кожи
  • Чувство тяжести в области грудной клетки
  • Чихание
  • Расширение вен на шее
  • Слизистые выделения из носа
  • Посинение носогубного треугольника
  • Расширение грудной клетки
  • Шумное дыхание
  • Страх смерти
  • Испуганность
  • Долгий выдох

Бронхоспазм – патологическое состояние, для которого характерным является возникновение внезапного приступа удушья. Прогрессирует вследствие рефлекторного сжатия гладкомышечных структур в стенках бронхов, а также вследствие отёка слизистой, сопровождающегося нарушением отхождения мокроты.

Вследствие активного воздействия на дыхательную систему неблагоприятных факторов, в роли которых могут выступать аллергены, вирусы или бактерии, в стенках бронхов происходит активация защитных механизмов. Как следствие, слизистая наполняется кровью и постепенно отекает, повышается секреция мокроты. Она имеет очень густую консистенцию и обогащена антивирусными и антимикробными веществами. В случае прогрессирования бронхоспазма у ребёнка или же у взрослых, скопившаяся мокрота при откашливании из лёгких не выводится и они, в буквальном смысле, переполняются ею.

Чаще всего данное патологическое состояние прогрессирует у людей, которые страдают от бронхиальной астмы или же аллергии на те или иные вещества. Реже бронхоспазм сопровождает прочие бронхо-лёгочные недуги. Спровоцировать приступ могут сильные эмоции, резкий запах или даже физ. нагрузка. Стоит отметить, что бронхоспазм у ребёнка или взрослых не является самостоятельной нозологической единицей. Это симптом, указывающий на другие патологии. Длительность приступа различная – от пары минут до нескольких суток.

Опасность бронхоспазма в том, что если пострадавшему не оказать своевременно первую помощь, приступ может привести даже к летальному исходу, так как вследствие спазма просвет бронхов может полностью перекрыться, и воздух не будет поступать в дыхательную систему. Данное патологическое состояние может возникнуть как у маленького ребёнка, так и у взрослого человека. Ограничений, касательно пола, не имеет.

Этиология

Бронхоспазм намного проще предупредить, чем его снять. Поэтому важно знать все причины, которые могут спровоцировать прогрессирование приступа.

  • различные виды аллергенов. Приступ развивается при проникновении данных веществ в дыхательную систему. Стоит отметить, что именно аллергия является частой причиной развития бронхоспазма;
  • химические раздражители;
  • вдыхание веществ с резким запахом;
  • дым;
  • сильный стресс;
  • раздражение воздухоносных путей инородным телом. Спровоцировать спазм может даже проведение специализированных медицинских манипуляций;
  • интоксикация организма, причиной которой стало прогрессирование недуга бактериальной или вирусной природы;
  • обострение недуга с хроническим течением – астмы и прочее;
  • потребление фармацевтических средств, воздействующих на определённые рецепторы;
  • отравление тела человека при грибковых инфекциях и гельминтозах.

  • курение, даже пассивное;
  • генетическая предрасположенность;
  • трудовая деятельность во вредных условиях;
  • гиперреактивность бронхов.

Разновидности

Скрытый бронхоспазм

Симптомы бронхоспазма этого типа долгое время не проявляются, пока в воздухоносные пути не проникнет раздражитель. Как только это случится, клиника развивается очень стремительно – дыхание становится шумным, при выдохе отмечается свист. Общее состояние пациента нарушается. Скрытый бронхоспазм возникает на фоне таких недугов:

Парадоксальный бронхоспазм

При парадоксальном бронхоспазме симптомы проявляются неожиданно. Состояние больного стремительно ухудшается, поэтому важно сразу же начать оказывать ему первую помощь. До приезда скорой нужно обеспечить доступ свежего воздуха, снять стесняющую одежду. Неотложная помощь заключается в применении бронходилататоров. Данная группа фармацевтических средств поможет снять напряжение гладких мышечных структур. Чаще всего парадоксальный бронхоспазм наблюдается при аллергической реакции.

Симптоматика

Симптомы бронхоспазма у детей и взрослых могут проявляться как стремительно, так и медленно. Клиника приступа следующая:

  • грудная клетка постепенно расширяется;
  • дыхание становится шумным. Наблюдаются долгие выдохи;
  • человек отмечает появление тяжести в груди;
  • недостаток кислорода;
  • шейные вены вздуваются;
  • постепенно нарастает одышка, переходящая в удушье;
  • ребёнок или взрослый может чихать и во время этого процесса выделяется прозрачная слизь;
  • кашель. Он может сопровождаться выделением незначительного количества вязкой слизи;
  • бессонница;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • больной человек принимает вынужденное положение, в котором его дыхание немного улучшается;
  • страх смерти;
  • испуг;
  • при совершении вдоха крылья носа сильно втягиваются;
  • кожный покров бледнеет;
  • тахикардия;
  • синяки под глазами;
  • потливость повышается;
  • при аускультации можно отметить появление свистящих хрипов в лёгких.

Стоит отметить, что бронхоспазм у детей протекает более тяжело, нежели у взрослых. Все указанные симптомы выражены очень сильно. Важно при их проявлении сразу же начать оказывать первую помощь, чтобы снять приступ.

Первая помощь

В случае проявления указанных симптомов следует сразу вызвать «скорую». До её приезда первую помощь при бронхоспазме пострадавшему оказывают самостоятельно:

  • с пострадавшего следует снять всю стесняющую его одежду;
  • если в помещении есть сильно пахнущие вещества, пострадавшего следует из него вывести;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха;
  • дать больному подогретую минеральную воду. Это поможет снять приступ;
  • можно дать фармацевтическое средство, которое расширяет просвет бронхов;
  • если приступ развился у ребёнка, то можно завести его в ванную и пустить горячую воду. Повышение влажности воздуха поможет немного улучшить общее состояние малыша.

Также важно знать, чего нельзя делать во время приступа. Нельзя давать антигистаминные, а также препараты, подавляющие кашель. Никакие народные средства также применять нельзя. Только на свои силы надеяться не стоит. В домашних условиях купировать приступ невозможно.

Лечебные мероприятия

В случае развития приступа, необходимо делать все, чтобы нормализовать дыхательную функцию. Пациенту дают принять фармацевтические препараты, которые расслабят стенки бронхов, снимут отёк слизистой. К таким относят:

  • холиноблокаторы;
  • глюкокортикоиды;
  • симптоматические средства для проведения ингаляций;
  • противоаллергические лекарства.

Дальнейшее лечение бронхоспазма проводится только в стационаре. Терапия в первую очередь направлена на устранение недуга, который спровоцировал приступ:

  • назначают антибиотики и противовирусные при инфекционных патологиях;
  • при аллергии показаны антигистаминные и глюкокортикоиды.

Бронхоспазм у детей и взрослых – это не безобидная патология, и при несвоевременно оказанной помощи она может привести даже к смерти. Поэтому лечение проводится только под строгим контролем медицинских специалистов.

Если Вы считаете, что у вас Бронхоспазм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, аллерголог, пульмонолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

Сердечно-лёгочная недостаточность – патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы, прогрессирующая вследствие возрастания давления в малом круге кровообращения. Как следствие, правый желудочек сердца начинает интенсивнее функционировать. Если недуг будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени и не будет проведено его лечение, то мышечные структуры правого отдела сердца будут постепенно наращивать свою массу (из-за усиленной работы).

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Респираторный дистресс-синдром (РДС) – патологический процесс, который характеризуется дыхательной недостаточностью, сопровождается некардиогенным отёком лёгких, гипоксией, шумным, поверхностным дыханием. Отмечается, что несмотря на широкий спектр этиологических факторов, в основе этого патологического процесса лежит повреждение структуры лёгких. Состояние РДСВ (синдром у взрослых) или РДСН (у новорождённых) крайне опасно для жизни. При отсутствии скорых реанимационных мероприятий наступает летальный исход.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Ларингит с бронхоспазмом — ходит сейчас такое??

Советую небулайзер+ Омрон.
Очень простой и удобный.
Мы лечимся им часто, на сиропы малых сыпет.

Я использую боржоми, физраствор, и лазолван. Стаканчик в Омроне пластиковый, хорошо и удобно моется.
У нас такой: http://www.ingalyator.com.ua/ru/catalog/omron-ne-c28-comp-air.html

А где вы нашли что нельзя? Масла только нельзя, а остальное можно. .

Я не увидела недостатков, стаканчик можно удобно повесить на базу, длинная трубка, и шнур длинный, добротно сделанный+ я даже крошке 2 месячной делала ингаляцию недавно.
По шуму не скажу, дырчит немного, но мне нормально, дети 4,5 и 6 лет сидят без меня делают. До пылесоса ему далеко 🙂
Вообще он так сделан что сломать там что-то нереально.

В Омроне кнопочка включения и выключения, подача «пара» только при включенном аппарате. Я мою с мылом маски и все.
Мне в Омроне понравилось что гарантия на него 3 года, можно докупить если нужно маску, или стаканчик, или трубку.
Есть сервис на Оболони.

Использованные источники: forum.uaua.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Бронхоспазм

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – это патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета. При бронхоспазме наблюдается затруднение поступления в организм кислорода, углекислый газ при этом практически не выводится. Пациенту с бронхоспазмом тяжелее выдохнуть воздух, чем его вдохнуть, хотя по субъективным ощущениям больного вдох у него также затруднен.

Причины бронхоспазма и факторы риска

Основными причинами бронхоспазма являются:

  • бронхиальная астма;
  • бронхит (особенно у детей до семи лет);
  • обострение хронического обструктивного заболевания легких (особенно у активных курильщиков и при наличии производственных вредностей);
  • ярко выраженная аллергическая реакция на вдыхание раздражающего вещества (пыль, сигаретный дым, испарения химических соединений, промышленное загрязнение окружающей среды и пр.), анафилактический шок;
  • интоксикация организма на фоне вирусного или бактериального заболевания респираторного тракта;
  • побочные эффекты ряда лекарственных препаратов (в том числе реакция на проводимую анестезию);
  • чрезмерные физические нагрузки (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
  • попадание инородного тела в дыхательные пути (особенно у детей в возрасте до трех лет);
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятные погодные факторы.

Определенную роль в развитии бронхоспазма играет и генетическая предрасположенность.

Формы бронхоспазма

Выделяют следующие формы патологического состояния:

  • бронхоспазм с обратимой закупоркой дыхательных путей (может быть купирован бронхолитическими препаратами);
  • бронхоспазм с необратимой закупоркой дыхательных путей (бронхолитиками не купируется).

В случае возникновения бронхоспазма в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде при отсутствии экстренных реанимационных мероприятий возможен летальный исход.

В зависимости от распространенности патологического процесса и степени сужения бронхов различают бронхоспазм:

  • парциальный – сохранены участки нормально функционирующей легочной ткани;
  • тотальный – полный спазм бронхиол и мелких бронхов.

Симптомы бронхоспазма

Спазм бронхов является рефлекторной защитной реакцией бронхов, резкое сужение которых происходит в ответ на действие раздражителя, что создает препятствие для проникновения раздражителя в легкие пациента. При развитии патологического бронхоспазма данный процесс приобретает затяжной характер – сократившиеся бронхиальные мышцы продолжают сдавливать бронхи, а не расслабляются. По причине нарастающего давления снаружи, а также из-за увеличившегося притока крови внутренние стенки бронхов отекают, просвет сужается, что мешает воздуху нормально проходить по дыхательным путям. При дальнейшем развитии патологического процесса может начаться кислородное голодание организма. Чтобы компенсировать острую нехватку воздуха пациент с бронхоспазмом начинает делать судорожные вдохи, однако по причине сужения просвета бронхов выдох затруднен, в нижних дыхательных путях накапливается воздух, и это создает препятствие для поступления кислорода в организм.

Основными симптомами бронхоспазма являются:

  • ощущение острой нехватки воздуха, а также тяжести в груди, что вызывает у пациента приступ страха, панику;
  • нарастающая одышка (короткий вдох и продолжительный затрудненный выдох), шумное свистящее дыхание;
  • мучительный кашель, который в некоторых случаях может сопровождаться незначительным отхождением вязкой мокроты, но чаще бывает непродуктивным;
  • бледность кожных покровов, цианотичный оттенок кожи вокруг рта;
  • тахикардия, приглушенные тоны сердца;
  • повышенная потливость (холодный пот);
  • вынужденная напряженная поза с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки, приподнятыми плечами, втянутой головой.

Пациенту с бронхоспазмом тяжелее выдохнуть воздух, чем его вдохнуть, хотя по субъективным ощущениям больного вдох у него также затруднен.

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о приближающемся бронхоспазме. К ним относятся:

  • чихание, сопровождающееся появлением обильных прозрачных выделений из носа;
  • зуд кожных покровов, раздражение глаз;
  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • головная боль;
  • учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой мочи;
  • слабость, подавленность или раздражительность.

Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).

При тотальном бронхоспазме дыхание у пациента полностью отсутствует, что сопровождается выраженными нарушениями газообмена.

Диагностика

Диагностика тотального бронхоспазма не представляет трудности, в отличие от парциального бронхоспазма, который может иметь скудную симптоматику. Помимо цианотичного оттенка кожных покровов, а также умеренной артериальной гипертензии при визуальном контроле в условиях торакотомии у пациентов отмечается недостаточное спадение легких на выдохе, а также повышенное сопротивление искусственному вдоху. Стабильный респираторный ацидоз при энергичной искусственной вентиляции легких свидетельствует о наличии латентной формы парциального бронхоспазма.

Изучение функции внешнего дыхания имеет большое значение для диагностики бронхоспазма. При проведении аппаратных методов диагностики определяется минимальная концентрация или полное отсутствие углекислого газа в выдыхаемом воздухе, при этом его концентрация в крови пациента возрастает.

Дифференциальная диагностика проводится с механической обтурацией бронхов инородным телом, перегибом интубационной трубки, остро развившимся во время наркоза ателектазом. Часто требуется дифференцировать данный патологический процесс с отеком легких, последний может оказаться и терминальной стадией бронхоспазма. На начальном этапе развития бронхоспазма у пациента отмечаются брадикардия, артериальная гипертензия и малое пульсовое давление, обусловленное увеличением диастолического артериального давления, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. При отеке легких на фоне повышенного артериального давления развивается тахикардия, пульсовое давление увеличивается по причине повышения систолического артериального давления, затем возникает гипоксия миокарда с последующей фибрилляцией желудочков и остановкой сердца. У пациентов с отеком легких отделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).

Лечение бронхоспазма

Особую опасность представляет развитие бронхоспазма у детей, поэтому данное состояние следует купировать как можно скорее.

При возникновении бронхоспазма на фоне полного здоровья, в отсутствие у пациента бронхиальной астмы, а также в том случае, когда не удается купировать патологическое состояние на протяжении часа у пациентов, в анамнезе которых уже имеется бронхоспазм, необходимо вызвать скорую помощь.

Если известно, что причиной развития патологического процесса является воздействие аллергена, его необходимо устранить, обеспечить приток свежего воздуха, промыть нос водой и прополоскать горло.

При возникновении бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой необходимо применить один из препаратов, которые снимают спазм бронхов и расширяют их просвет. Спустя 15-20 минут после использования бронхолитика допускается прием отхаркивающих препаратов. В случае самостоятельного устранения бронхоспазма, этиология которого неизвестна, следует пройти обследование для определения причины возникновения патологического состояния.

Медикаментозное лечение бронхоспазма зависит от основного патологического процесса, на фоне которого развилось данное состояние, и подбирается каждому пациенту индивидуально. Для купирования приступа прибегают к бронхорасширяющим и расслабляющим мускулатуру бронхов препаратам, пациенты, страдающие заболеваниями дыхательных путей, при которых повышен риск развития бронхоспазма (например, бронхиальной астмой), рекомендуется держать в зоне быстрого доступа дозированные аэрозольные карманные респираторы. Эффективны и ультразвуковые ингаляции с растворами спазмолитических препаратов, противовоспалительных гормональных средств.

К препаратам, способствующим устранению спазма гладкой мускулатуры бронхов, относятся:

  • глюкокортикоиды (обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают продуцирование биологически активных веществ в мышцы бронхов);
  • адреномиметики (воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов, расширяя их);
  • М-холиноблокаторы (схожи с адреномиметиками, однако несколько менее эффективны).

Основное лечение рекомендуется дополнять обильным питьем.

В ряде случаев пациентам с бронхоспазмом необходимо проведение оксигенотерапии в условиях стационара.

Возможные осложнения и последствия

На фоне длительного бронхоспазма может развиться гипоксемия с дальнейшим развитием гиперкапнии, увеличением объема легких, застоем в верхней и нижней полой вене, а также остановкой сердца и кровообращения.

Прогноз

При своевременном купировании патологического состояния прогноз обычно благоприятный. При частых рецидивах бронхоспазма у детей (особенно до шести лет) прогноз ухудшается.

В случае возникновения бронхоспазма в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде при отсутствии экстренных реанимационных мероприятий возможен летальный исход.

Профилактика

В целях предотвращения возникновения бронхоспазма рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способных послужить фоном для развития бронхоспазма;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды.

Для предотвращения развития бронхоспазма в процессе оперативного вмешательства в периоперационном периоде рекомендуется курс десенсибилизирующей терапии антигистаминами и кортикостероидами, а также аэрозольтерапия бронходилататорами. Необходим общий наркоз достаточной глубины с адекватной вентиляцией легких, за счет чего обеспечивается нормальный газообмен.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Что такое бронхоспастический синдром, или бронхоспазм, как его принято обычно называть? Специалисты не считают его самостоятельным заболеванием, поскольку он выступает следствием нарушения проходимости бронхов. Последнее провоцирует сбои в вентиляции легких, что приводит к серьезной нехватке кислорода. Вот почему первые симптомы бронхоспазма – это одышка и ощущение удушья. В данной статье мы рассмотрим виды этой патологии, причины ее возникновения, основные симптомы, а также способы купирования и терапии.

Бронхоспастический синдром принято разделять на парадоксальный и аллергический.

Аллергия — основная причина возникновения бронхоспазма

  • Парадоксальный бронхоспазм выступает противоположным ожидаемому эффектом от использования бронходилятаторов. То есть при применении данных медикаментозных средств предполагается расслабление мышц дыхательных органов и устранение бронхообструкции, однако спазм, наоборот, усугубляется.
  • Аллергический бронхоспазм выступает реакцией организма на какой-либо аллерген. Он может быть внешним, то есть попадающим в организм из окружающей среды, либо внутренним, выступающим тем веществом, которое вырабатывается в организме как реакция на повреждение органов и тканей.

При лечении бронхоспастического синдрома аллергической природы в первую очередь следует устранить аллерген.

  • Отдельно необходимо рассмотреть такой вид бронхоспазма, как скрытый. В данном случае симптомы патологии не проявляются до попадания раздражителя в организм. Эту форму бронхоспазма нередко называют пароксизмальной, поскольку для нее характерны внезапные приступы, нарастающие быстрыми темпами.

Причины

В большинстве случаев спазм бронхов у взрослых развивается на фоне склонности к аллергии или бронхиальной астмы. Однако провоцирующие факторы могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Аллергены

К самым распространенным причинам возникновения бронхоспазма относятся аллергены. Вот основные из них:

  • бытовые (пыль, перья, пух и т. д.);
  • растительные (в основном пыльца растений);
  • пищевые;
  • эпидермальные (шерсть животных, волосы и т. д.);
  • химические (красители, консерванты и т. д.).

Препараты

Спазм бронхов могут вызвать также определенные препараты. Среди них:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики и пенициллины;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингаляционные анестетики;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • средства, оказывающие влияние на конкретные рецепторы.

Рекомендуется перед применением подобных лекарственных средств обращать внимание на их побочные эффекты.

Заболевания

Скрытый пароксизмальный бронхоспазм часто возникает на фоне следующих заболеваний:

  • бронхит;
  • ларингит;
  • кардит;
  • поллиноз;
  • пневмония;
  • ринит;
  • муковисцидоз;
  • узелковый периартериит;
  • полиорганная патология;
  • аденоиды.

Другие причины

Среди других причин, по которым возникает бронхоспазм, важно выделить следующие:

  • интоксикация как следствие заболевания дыхательных путей, спровоцированного вирусом или бактериями;
  • плохие погодные условия;
  • проникновение в дыхательные пути инородного тела;
  • основное заболевание в острой форме (обструктивная болезнь легких и т. д.);
  • воздействие на органы дыхания при медицинских манипуляциях;
  • отравление вследствие грибковой инфекции.

Иногда причиной бронхоспазма может выступать также сильный стресс.

Патогенез и симптомы

Рассматривая патогенез синдрома, можно сказать, что бронхоспазм является защитной реакцией бронхов, которые сужаются при воздействии раздражителя, чтобы не пропустить его ниже, в зону легких. Такие явления, сопровождающиеся сдавливанием бронхов, провоцируют сужение просвета, в связи с чем кислород не имеет возможности нормально проходить по дыхательным путям.

Для компенсации количества воздуха больной начинает делать глубокие вдохи, однако вышеописанные процессы усложняют выдох, что вызывает накопление кислорода в нижних дыхательных путях, мешая поступлению его новых порций в организм.

Бронхоспазм бывает опасен в первую очередь тем, что может привести к кислородному голоданию и другим осложнениям, представляющим угрозу для жизни.

Механизм развития бронхоспазма по симптомам можно наблюдать на ранней и основной стадиях.

Бессоница — ранний симптом бронхоспазма

Ранние признаки бронхоспазма следующие:

  • подавленность и усталость;
  • нормальный вдох и сложности при выдохе;
  • свист в зоне груди при дыхании;
  • плохой сон.

Главные же проявления бронхоспастического синдрома довольно серьезные:

  • ощущение тяжести и заложенности в районе грудины;
  • недостаток кислорода и чувство удушья;
  • одышка;
  • мучительный кашель (иногда с мокротой);
  • отчетливый свист и хрип из легких, которые слышны даже на расстоянии;
  • бледный цвет лица и темные круги под глазами.

При появлении данных симптомов бронхоспазма необходимо срочно принимать меры, поскольку последствия могут быть самыми серьезными.

Диагностика

Определить бронхоспазм можно с помощью следующих методов:

  1. Бронхофонография. Это акустическая методика, позволяющая проверить дыхательную функцию как у взрослых, так и у детей. Если присутствует мокрота, аппарат помогает улучшить носовое дыхание при бронхоспазме.
  2. Пульсоксиметрия. Дает возможность проверить количество кислорода в крови больного, а также частоту пульса во время приступа.
  3. Капнография. Ее назначают с целью оценки глубины дыхания. Последнюю выявляют по содержанию углекислого газа в выдыхаемом больным воздухе.

Неотложная помощь при спазме

Поскольку приступы бронхоспазма случаются преимущественно ночью, родным и близким больного необходимо знать, как снять бронхоспазм максимально быстро и что нужно для его купирования в домашних условиях.

Первая экстренная помощь при бронхоспазме включает следующие мероприятия:

Щелочное питье рекомендуется через полчаса после приступа

  1. Устранение аллергена. Если причина приступа в воздействии аллергена, необходимо максимально быстро оградить больного, вывести из комнаты или проветрить помещение.
  2. Удобное положение. Следует расстегнуть тесную одежду, снять ремень и т. д. Больного нужно разместить полусидя.
  3. Щелочное питье. Можно выпить немного теплого молока со щепоткой пищевой соды или немного согретую минеральную воду. Рекомендуется давать такие напитки больному только через полчаса после приступа.
  4. Ингаляции. Их применяют для купирования сильных бронхоспазмов.

Чтобы бронхоспазм не вызвал серьезные осложнения, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение спазма бронхов у взрослых обычно включает комплексную медикаментозную терапию и терапию народными средствами.

Препараты

При лечении врач в основном назначает некоторые из следующих лекарственных средств:

  • Бронхолитики. Обычно их применяют в виде аэрозольных карманных ингаляторов. Рекомендуется использовать «Вентолин» и «Сальбутамол».
  • Бронхорасширяющие пероральные препараты. Среди них назначают «Бронхолитин», «Синглон» и «Кленбутерол».
  • Глюкокортикостероиды. Их рекомендуют применять для снятия отечности. Чаще используются «Дексаметазон» и «Преднизолон».
  • Муколитики и отхаркивающие средства. Их рекомендуют для улучшения отхождения мокроты и уменьшения кашля. Среди них можно выделить «Амбробене» и «Флуимуцил».
  • Ультразвуковые ингаляции. Их проводят при помощи растворов спазмолитических бронхорасширяющих средств, среди которых Беродуал, «Флутиказон» и «Атровент». Важно отметить, что данные препараты могут вызывать серьезные побочные действия. Беродуал, к примеру, следует использовать очень осторожно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

В последнее время лечение бронхоспазма часто проводится при помощи препарата Эуфиллин. Его применяют в форме раствора, таблеток и порошка. Важно отметить, что в виде раствора Эуфиллин рекомендуется использовать лишь в условиях стационара.

Народные средства

Лечить бронхоспазм можно также народными средствами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом и помнить о следующих правилах:

  • Допускается проводить терапию народными рецептами, если бронхоспазм повторяется не меньше, чем несколько раз.
  • Народные средства при таком лечении направлены в первую очередь на облегчение отхождения мокрот и их разжижение, а также на максимальное устранение воспалительных процессов.
  • Необходимо быть полностью уверенным, что средство, которое вы используете, не вызовет аллергической реакции, иначе осложнения бронхоспазма неизбежны, и вместо желаемого эффекта можно получить только дополнительный вред для здоровья.

Ниже приведем несколько эффективных народных рецептов, которые помогают значительно облегчить проявления патологии:

  1. Сделайте кашицу из одной крупной луковицы с помощью терки либо мясорубки, добавьте в нее около одного стакана натурального меда и принимайте средство трижды в день по столовой ложке. Такой рецепт помогает быстро избавиться от кашля при бронхоспазме.
  2. 10 г лекарственной медуницы в измельченном виде нужно залить 200 мл кипятка, настоять в течение часа и принимать по столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.
  3. Смешайте 500 г натурального меда с 250 г молотого кофе и принимайте по маленькой ложке перед едой около 20 дней.
  4. Для растираний применяют натертый чеснок, смешанный со свиным жиром. Однако нужно помнить, что при наличии температуры, которой сопровождается бронхоспазм, делать растирания противопоказано.
  5. Для разжижения мокроты и снятия воспаления можно делать ингаляции с содой, морской солью или каплей йода.

Важно помнить, что данные процедуры могут просто улучшить состояние больного, но они не заменят медикаментозного лечения при бронхоспазме, поэтому игнорировать назначения врача категорически нельзя.

Использованные источники: ovdohe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Симптомы слезятся глаза ангина

Бронхоспазм — симптомы, причины и лечение

Бронхоспазм – это неконтролируемое продолжительное сокращение гладких мышц бронхов, что на уровне организма проявляется такой совокупностью симптомов (синдромом), как свистящий, затрудненный выдох, одышка, нарастающая дыхательная недостаточность.

Что происходит при бронхоспазме

Резкое сокращение гладкомышечных клеток бронхиальных стенок:

  • сужает просвет дыхательных путей;
  • создает препятствие циркуляции воздуха;
  • нарушает кровообращение;
  • вызывает отек слизистой;
  • ведет к скоплению слизи на спазмированном участке бронхиального дерева.

Спазм гладкомышечных клеток может разрешаться самостоятельно, но при неблагоприятных условиях он приобретает устойчивость и распространяется на несколько участков. Это вызывает скопление слизи в легких, что усиливает обструкцию (перекрывание просвета) дыхательных путей.

И чем больше бронхов различного калибра вовлечено в бронхоспазм, тем сильнее проявляются симптомы кислородного голодания у детей и взрослых, и тем быстрее должно начаться лечение.

Причины

Спазм гладкомышечных клеток бронхов любого калибра, вызывается различными причинами, проявляется симптомами усиливающейся одышки, и развивается при заболеваниях:

  • дыхательной системы:
    • обструктивном бронхите;
    • бронхиальной астме;
    • бронхиолите;
    • муковисцидозе;
  • заболеваниях сердца;
  • истерическом приступе;
  • аллергии;
  • пищевом отравлении;+
  • присутствии инородного тела в дыхательных путях.

У сердечников спазм бронхов чаще вызывается левожелудочковой сердечной недостаточностью, в результате которой кровь застаивается в легочном круге кровообращения. Сдавливая чувствительные окончания нервных клеток в стенках бронхов, скопившаяся кровь вызывает мышечный спазм.

Инородное тело в дыхательных путях, а также частички пищи, которые попадают в них при рвоте, вызывают воспаление, что приводит к отеку и провоцирует мышечное сокращение.

При аллергии воспаление вызывается иммунной реакцией, которая развивается в слизистой дыхательных путей под влиянием аллергена. Действие аллергена вызывает выброс гистамина, скопление жидкости в слизистой, запуская механизм спастического сокращения гладкомышечных клеток бронхиальных стенок.

Как развивается бронхоспазм

Чтобы бронхи не спадались при выдохе, их стенки укреплены гиалиновым хрящом, а тонус поддерживается гладкими мышечными клетками. Бронхи мельчайшего калибра и бронхиолы лишены хрящевого каркаса, и тонус этих конечных ответвлений бронхиального дерева целиком регулируется гладкой мускулатурой.

Сигнал к сокращению мышечных клеток бронхиальной стенки запускается под действием многочисленных факторов:

  • биологически активных соединений, в том числе гистамина, гормонов;
  • изменения концентрации ионов кальция;
  • увеличения концентрации углекислого газа в крови;
  • изменении кислотности крови;
  • механического растяжения, вызванного давлением;
    • скопившейся слизи при бронхите;
    • воспалительного отека тканей, вызванного действием аллергена при астме;
    • застоявшейся крови в мельчайших капиллярах легких при сердечной недостаточности;
  • вегетативной нервной системы – на мембранах гладкомышечных клеток находятся адренорецепторы, среди которых преобладают бета-2-адренорецепторы.

В норме выдох осуществляется пассивно за счет расслабления скелетных мышц дыхательной мускулатуры и эластической тяги легких – силы, заставляющей легкие сжиматься.

Но из-за спазма гладкомышечных клеток сила эластической тяги легких уменьшается, что не дает возможности легким сжаться. Больному приходится задействовать дыхательную мускулатуру и силу скелетной мускулатуры, чтобы вытолкнуть воздух из легких.

Выдох получается долгий, мучительный, а проходя через спазмированные участки, забитые слизью, он производит хрипящие, свистящие звуки, по которым и распознается бронхоспазм.

Симптомы бронхоспазма

Приступу бронхоспазма могут предшествовать признаки (аура), по которым больные способны определить его приближение, о чем мы уже рассказывали, описывая Бронхиальная астма у взрослых — первые признаки, лечение.

Приступ бронхоспазма проявляется:

  • усиливающейся одышкой, сопровождающейся свистящим дыханием, удлиненным выдохом, хрипами, хорошо слышимыми издалека;
  • нарастающей нехваткой воздуха, удушьем;
  • характерной позой больного с наклоненным слегка вперед корпусом, упором рук в горизонтальную поверхность;
  • расширенной грудной клеткой, приподнятыми плечами;
  • активным привлечением дыхательной мускулатуры на выдохе, видимым напряжением мышц шеи, межреберных мышц;
  • расширением крыльев носа, повышенной потливостью, темными кругами под глазами;
  • учащением пульса;
  • цианозом кожных покровов – появлением синюшного оттенка из-за нарушения газообмена в альвеолах – нехватки кислорода и скопления углекислого газа в крови;
  • отечностью, одутловатостью лица, вызванной нарушением циркуляции лимфы и усилением отечности тканей;
  • паникой, страхом смерти, которые еще больше усиливают бронхоспазм.

ЛОР-заболевания, при которых всегда нарушается функциональность мерцательного слизистого эпителия дыхательных путей, могут сопровождаться скрытым бронхоспазмом. Скрытый бронхоспазм – это такое состояние дыхательной системы, при котором спастические изменения компенсируются, не проявляются симптомами бронхоспазма, но в целом ухудшают функции легких, что повышает риск астмы.

Скрытый бронхоспазм отмечается при аллергических ринитах, аденоидите, ларинготрахеите. Обнаружение этого состояния указывает на высокую вероятность развития у больного, особенно у детей, бронхиальной астмы.

Состояние скрытого бронхоспазма выявляется при помощи тестов с бронхолитиками. Положительный тест означает повышенную реактивность бронхов, высокий риск внезапного бронхоспазма.

Помощь при бронхоспазме

Если бронхоспазм произошел впервые, нужно сразу вызывать «неотложную помощь», а после улучшения состояния необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога, кардиолога, отоларинголога.

Как снять бронхоспазм у взрослых, чем лечить в домашних условиях?

Больному следует выполнять назначение врача для экстренных ситуаций:

  • ингаляции с адреномиметиками Вентолином, Беродуалом, Серетидом, Атровентом, Сальбутамолом при обструктивном бронхите, бронхиолите, астме;
  • ингалировать средства, содержащие глюкокортикостероиды — Пульмикорт, Беклазон, Будесонид, Будекорт при астме;
  • дать противоаллергические препараты Интал, Налкром при аллергическом характере приступа;
  • ингалировать холиноблокаторы Спирива, Атровент.

Иногда применение даже привычного лекарства в обычной дозровке вызывает усиление спазма. Вместо расслабления происходит так называемый парадоксальный бронхоспазм, при котором продолжение лечения без смены препарата только усиливает симптомы приступа.

Купировать это состояние можно только в стационаре, из-за того, что для снятия парадоксального бронхоспазма врач должен быстро подобрать лекарство, а риск усиление спазма существует и при смене препарата.

Чтобы действительно оказать первую помощь и не навредить при бронхоспазме, еще до прихода врача нужно оценить состояние больного. У взрослых впервые возникает спазм дыхательных путей при эмфиземе легких, профессиональной астме, ХОБЛ. Но причиной приступа может быть и заболевание сердца.

У взрослых, страдающих заболеваниями сердца, развитие бронхоспазма может вызвать резкое усиление частоты сердцебиений и спровоцировать приступ мерцательной пароксизмальной аритмии – заболевания, опасного шоком, отеком легких, остановкой сердца.

Помощь детям

Как снять бронхоспазм, вызванный ночью приступом аллергической бронхиальной астмы у ребенка, чем купировать спазм бронхов в домашних условиях?

Бронхоспазм, вызванный приступом бронхиальной астмы, протекающей в легкой форме, снимается за 10-15 минут:

  • Орципреналина сульфатом – ¼- 1/2 таблетки или ингаляция аэрозоля;
  • Астмопентом – ингалятор 1-2 нажатия.

За 5-10 минут бронхоспазм снимают бронхорасширяющие средства, которые можно использовать до 4 раз в сутки:

  • Сальбутамол – 4 — 7 лет – 1 ингаляция, после 7 лет – 1-2 дозы;
  • Вентолин – в игналяциях, как Салбутамол, в таблетках – в 3-4 года по 1/6 таблетке, в 5-7 лет – по трети таблетки, после 7 до 14 лет по половинке;
  • Беротек – с 6 лет 1 доза аэрозоля;
  • Атровент — 1-2 нажатия аэрозоля или ингаляция с небулайзером 0, 25 — 0,5 мг препарата.

У детей причиной бронхоспазма в большинстве случаев является аллергическая реакция. Из-за слабости дыхательной мускулатуры и узости просвета бронхов бронхоспазм у детей развиваются особенно быстро.

Снимать бронхоспазм собственными силами в домашних условиях допускается лишь в исключительных случаях:

  • проводят ингаляцию быстродействующего средства – Беротека, Астмопента, Сальбутамола, Вентолина;
  • вводят 0,01% адреналин (0,01 мг/кг веса) и 5% раствор эфедрина (0,75 мг на 1кг веса).

Тяжелые бронхоспазмы снимают внутривенным введением эуфиллина, преднизолона, гидрокортизона, коргликона.

Нарушение дыхания у детей, вызванное спазмом бронхов, проявляется симптомами, имеющими сходство с ларингоспазмом, отеком гортани.

Однако лечатся эти состояния различно. В статьях Ларингоспазм, Отек гортани мы рассказали, как лечить ребенка, что делать в подобных случаях.

При бронхоспазме, спровоцированном аллергической реакцией, нужно немедленно исключить контакт с аллергенами:

  • при аллергии на пыльцу в летнее время – закрыть окно;
  • при аллергии на животных, курение, бытовую химию – перевести больного в помещение, где эти аллергены отсутствуют.

Провоцировать бронхоспазм может пищевая аллергия, у детей ее часто вызывают:

  • мед, цитрусовые, орехи;
  • при аллергии к плесени – кефир, сдоба, сыры;
  • рыба, морепродукты.

Что нужно делать, а что — опасно

Препараты для снятия бронхоспазма и дозировку назначает доктор. Лечат детей теми же лекарствами, что и взрослых, но дозировку подбирают, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания.

Опасно делать все, что способно вызвать усиление бронхоспазма:

  • растирать ароматическими маслами;
  • открывать настежь окна в мороз (холодный воздух – один из провокаторов спазмов бронхов);
  • давать ребенку незнакомую пищу, лекарства, которые не назначал доктор.

Осложнением спазма гладкомышечных клеток бронхиол может стать образование в них слизистых пробок, формированию ателектаза, который из-за относительной узости дыхательных путей легче образуются у детей младшего возраста.

Для профилактики бронхоспазмов при бронхиальной астме у детей, вызванной аллергией, в питании должно быть достаточно витаминов В6, В5, С. Необходимо также пролечить ЛОР-заболевания.

Бронхоспазм может усиливаться из-за гайморита, аденоидов, ларинготрахеита, так как ЛОР-заболевания значительно снижают местный иммунитет слизистой, делают его неспособным противодействовать в полной мере вторжению чужеродных аллергенов и инфекции.

Использованные источники: loramed.ru

Читайте так же ...
Фарингит методы лечение
Стоматит как осложнение после ангины...
Таблетки для горла от ангины...
Как избавится от хронического тонзиллита с фаринги...
Курение после ангины
Имбирь ангина
Ангина у малыша 2 лет