Носитель ангины

Ангина — лечение, признаки, возможные осложнения после заболевания

Глотка защищена от попадания болезнетворных организмов миндалинами. Но и они могут стать центром возникновения воспалительного процесса. Это происходит во время воспаления небных миндалин, вызываемого в большинстве случаев бактериальной инфекцией. Данное заболевание имеет разные формы. Заражаются им как взрослые, так и дети. Происходит это чаще всего в осенне-весенний период. Вовремя начатое лечение ангины позволит предотвратить развитие осложнений.

Причины заболевания

Причиной болезни первичного типа часто становятся бактерии стрептококки, намного реже (менее 10% случаев) – стафилококки. Также заболевание бывает вызвано вирусом. Причины ангины вторичного типа – это скарлатина, корь, дифтерия и прочие заболевания.

Факторами, способствующими заражению и проявлению симптомов ангины, могут становиться:

  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение;
  • длительное пребывание в условиях загрязненного или очень сухого воздуха.

В большинстве случаев пациент заражается воздушно-капельным путем, бывает и алиментарным (через невымытые руки, посуду и тому подобное). Источником может выступать как больной человек, так и носитель инфекции, у которого признаки ангины не проявляются. В качестве мер предосторожности заболевшего члена семьи рекомендуется временно изолировать. Пока наблюдаются симптомы, и ангина не долечена, стоит предоставить ему отдельный набор посуды.

На время лечения больному нужно выделить отдельную посуду

Какие виды заболеваний выделяют

Чтобы решить, как лечить ангину, нужно определить, каким типом заражен пациент. Выделяют три вида:

При катаральной разновидности, ангина проявляется лишь покраснением небных миндалин, возникновения гнойных образований не происходит. Этот вид встречается сравнительно редко.

При фолликулярной ангине симптомы заключаются в воспалении лимфатических узлов, расположенных около миндалин, и образовании на их поверхности гнойников. Схожи симптомы ангины с лакунарной. Разница в том, что гнойнички появляются на лимфоузлах, расположенных в области лакун. Среди признаков также появление желтовато-белого налета в этой зоне. Различия в проявлениях ангины на лечение существенно не влияют.

Как распознать первые признаки

Во время назначения лечения при ангине большую роль играет его своевременность. Важно распознать первые ее проявления как можно раньше. Типичные признаки ангины:

  • сильная боль в горле, особенно выражена при глотании;
  • состояние слабости;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение и увеличение в размере миндалин.

Перечисленные выше признаки являются характерными симптомами ангины у взрослых. У детей бывает наличие таких симптомов при ангине, как повышенное слюноотделение, сниженный аппетит, боли в ушах. Специфические признаки имеют и отдельные виды ангины. При фолликулярной — наличие на поверхности миндалин желтоватых пузырьков. Типичные симптомы при лакунарной разновидности дополняет белый налет.

Применяемые методы лечения

В основном лечение ангины, имеющей бактериальную природу, подразумевает антибиотики. Когда поставлен диагноз, предпочтительно лечение производными пенициллина (Флемоксин солютаб, Амоксициллин и другие). При индивидуальной непереносимости, лечение ангины поддается терапии препаратами из группы макролидов. Один из примеров современных средств – препарат Сумамед (азитромицин).

Лечение антибиотиками при ангине требует соблюдения равных интервалов между приемами препарата. Если рекомендовано принимать его три раза в сутки, подразумевается интервал между приемами в 8 часов.

Эффективное лечение ангины дает ощутимый результат уже через два-три дня. Однако во избежание рецидивов и формирования лекарственной устойчивости препарат следует принимать полным курсом. Как правило, составляет такой курс лечения ангины 7-10 дней. Исключением является лишь Сумамед. Для данного препарата курс лечения составляет 5 суток.

Чтобы выяснить, как лечить ангину в конкретном случае, иногда делают антибиотикограмму. Во время процедуры у пациента берут мазок из зева. На основе полученного результата, который будет готов в течение 3-5 дней, подбирают подходящий препарат для лечения, активный в отношении определенных микроорганизмов.

Вспомогательные методы

При бактериальном заражении, хорошо поддается лечение ангины антибиотиками. Их нельзя полностью заменить другими препаратами. При этом будет полезно узнать, как лечить ангину комплексно. Совместно с лечением антибиотиками при ангине рекомендованы:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • частое полоскание горла;
  • прием леденцов, использование аэрозолей;
  • прием жаропонижающих средств, когда присутствует повышенная температура тела.

Лечение ангины не требует нахождения пациента в стационаре. При этом пребывание на улице может ухудшить его состояние. Ввиду этого больным рекомендован постельный режим. Помещение следует почаще проветривать и выполнять влажную уборку. Это эффективно и как профилактика ангины.

Чтобы не допускать обезвоживания организма и ускорить вывод токсинов, в период лечения необходимо обильное питье. Температура жидкости должна быть максимально комфортной, чтобы не провоцировать раздражение слизистой. Не зависимо от вида ангины, будут полезны чай с лимоном, морсы, соки, а также минеральная вода без газа (но не холодная). Что касается питания, предпочтительны каши, супы, которые будут минимально усиливать боль при глотании.

Лечение при фолликулярной ангине должно проводиться с учетом того, что заболевание вызывает образование и последующее вскрытие гнойных фолликулов. Поэтому нужно как можно чаще полоскать горло, с интервалом в 1-2 часа. Действенно лечение с полосканиями Йодинолом, Фурацилином, Люголем. Так же эффективны и травяные настои. Среди прочих рекомендованы отвары ромашки, шалфея или календулы.

Если проводится лечение антибиотиками, ангина пройдет скорее при дополнительном использовании местных антисептических средств. К таковым относятся аэрозоли (Гексорал, Ингалипт) и леденцы (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт). При повышении температуры до отметки 38,5°С и далее, необходим прием жаропонижающих средств.

Леденцы для лечения боли в горле

Возможные осложнения

Если спустя 6 дней лечения по-прежнему остаются такие симптомы ангины, как сильная боль в горле, в области лимфатических узлов, это говорит о том, что лечение подобрано неверно. Учитывая, чем опасна ангина при ослабленном иммунитете и отсутствии соответствующей терапии, стоит начинать лечение как можно раньше. Среди возможных осложнений ревматизм, стрептококковый менингит, гломерулонефрит и другие заболевания. По этому к лечению ангины, нужно относиться серьезно и начинать курс своевременно.

При правильно подобранной терапии заболевание проходит в течение одной недели. Чтобы диагностировать состояние организма, через две недели рекомендуется сдать анализы крови и мочи и проверить соответствие всех показателей норме . При повышенном СОЭ необходимо посетить терапевта.

Чтобы избежать заболевания и вероятных осложнений, лучше изначально выполнять некоторые меры. Профилактика ангины подразумевает:

  • не допускать переохлаждения;
  • выполнять своевременное лечение кариеса, ангина может провоцироваться заболеваниями зубов;
  • полоскать горло настоем ромашки, календулы или раствором соли.

Такая несложная профилактика ангины поможет избежать заражения. В дополнение к статье посмотрите интересное видео.

Использованные источники: infectus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Ангина: возбудители, источники заражения, пути передачи, симптомы

Что такое ангина?

Ангина – это воспаление миндалин. Миндалины с медицинской точки зрения – это лимфатические образования разного размера – от вишневой косточки до голубиного яйца. Они расположены по обе стороны гортани, а в поперечном сечении очень похожи на лимфатические узлы. Имеют неровную поверхность с вогнутыми областями, расположенными на них. Миндалины играют важную роль в организме, контролируя уровень лимфоцитов в крови и помогая бороться с различными микроорганизмами. Как только уровень бактерий увеличивается – они воспаляются, давая сигнал о том, что организм инфицирован.
Известно, что новорожденный имеет четыре миндалины во рту. Две из них небные, которые можно увидеть на внутренней стороне горла, третья – нозофорингальная миндалина со временем исчезает по мере роста ребенка. Процесс, который происходит между шестым и двенадцатым годом зависит от конкретных особенностей ребенка. И четвертая – лингвальная миндалина, которая находится у основания языка. Именно она может являться «домом», из которого в организм постоянно проникают возбудители болезни – микроорганизмы и продукты их преобразования. Эта миндалина часто является источником возникновения многих заболеваний и формирования неспецифической и специфической чувствительности организма. Также специалисты видят именно в ней причину возникновения хронического тонзиллита.

Действительно, медицинский термин, острый тонзиллит (от латинского языка – тонзиллит: «тонзил» – миндалина и «инис» – воспаление). Ангина – это острое инфекционное заболевание миндалин, которое характеризуется воспалением и увеличением лимфатических узлов. Наиболее часто наблюдается в холодные месяцы года и заболеваемость является самой высокой среди детей от 3 до 7 лет, потому что у них еще недостаточно хорошо развита иммунная система.

Характерные симптомы ангины

  • сильная боль в горле, жжение и раздражение;
  • увеличение миндалин, налет в виде белой слизи на их мембранах;
  • лихорадка;
  • затруднение дыхания или глотания, особенно у детей младшего возраста;
  • головная боль;
  • боли в мышцах и суставах;
  • плохое дыхание и отсутствие аппетита;
  • рвота.

Источники заражения и пути передачи ангины

При наличии предрасполагающих факторов, ангина может легко передаваться от носителя вирусной или бактериальной инфекции. Такие факторы могут включать: иммунодефицит человека (врожденный или приобретенный), создание благоприятных условий для развития стенокардии, различные местные факторы, такие, как заложенность носа, при которой человек вынужден дышать ртом. Иногда источники заражения кроются в плохих санитарных условиях проживания. Грязь, пыль, непроветриваемое помещение – все это может способствовать развитию ангины. Может сослужить плохую службу и неправильное питание – рацион с низким содержанием белка, витаминов и минералов. Однако наиболее частые пути передачи ангины – воздушно-капельный и контактный. Причиной ангины могут быть стрептококки и стафилококки, реже пневмококки, бациллы Фриндлендера и другие.

Виды ангины

В медицине применяется разделения следующих видов тонзиллита (ангины):

  • Простудная ангина – одна из самых легких форм заболевания, вызванная вирусной инфекцией. Характеризуется болью в горле, лихорадкой и покраснением миндалин по самые гланды.
  • Фолликулярная ангина – вызывается грибками, которые, в свою очередь, делятся на фолликулярные и язвенно-некротические. Характеризуется некрозом миндалин, при котором некоторые из них буквально начинают отмирать. Характеризуется сильной болью для пациента.
  • Везикулярная (гнойная) ангина – особый тип тонзиллита, который отличается наличием множества мелких пузырьков на миндалинах и в области мягкого неба. Очень часто пузырьки лопаются, оставляя небольшие язвочки в полости рта.

Какое лечение применяется?

При остром тонзиллите, вызванном бактериями, конечно, следует прибегать к антибиотикам. Обычно это необходимо для лечения язвенно-некротической ангины, а также сложной формы гнойной ангины. Применение антибиотиков очень важно, однако, дозы антибиотика должны быть определены специалистом, так как выражение личной инициативы в подобных вопросах совершенно неуместно. Необходимо сначала точно определить причину ангины, а уж потом лечиться. Медики рекомендуют, чтобы в дополнение к антибиотикам применялись и местные антисептики для облегчения боли в горле (сосательные таблетки, спреи). Важно во время болезни употреблять большое количество жидкости, но питье не должно быть горячим. Горячие напитки влияют на работу миндалин, расширяя кровеносные сосуды, что, в свою очередь, может привести к росту распространения инфекции. Не следует забывать и о свежевыжатых соках, богатых витаминами и минералами.

Осложнения после болезни

Самым распространенным и самым неприятным осложнением является развитие абсцесса. Подобный абсцесс развивается вскоре после перенесенного острого тонзиллита. В большинстве случаев, у пациентов наблюдаются такие симптомы, как боль в горле и лихорадка, хотя ангины уже нет. Но на этот раз боль значительно сильнее, нарушается глотательная функция, лимфатические узлы значительно увеличены, возникают проблемы с голосом и связками. При этом нужно обязательно убирать гной, после чего состояние больного значительно улучшается. Если не принимать необходимые меры, инфекция может перейти в стадию более сложного парафарингального абсцесса. Это может быть вызвано острым тонзиллитом, травмами гортани, стоматологическими заболеваниями, воспалением слюнных желез.
Кроме того, могут развиваться и другие заболевания, такие как воспаление внутреннего уха (отит), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов по краю нижней челюсти и шеи), ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания почек, остеомиелит.

Когда необходима операция?

Ответ однозначный – при остром тонзиллите, который перетек в хроническую форму. Независимо от того, увеличены гланды или нет. Но решение такого вмешательства не зависит только от одного лишь диагноза. Обычно требуется проведение многочисленных исследований, поскольку миндалины – это один из важнейших органов иммунной защиты организма. Кроме того, в лабораторных исследованиях берется во внимание тот факт, как протекает заболевание в течение одного года. Например, если ангина прогрессирует более чем два раза за год, при этом у пациента отмечается высокая температура, сильная боль в горле, налет на миндалинах, а также если пациенту не помогают антибиотики. Тогда операция будет целесообразнее, чем периодическое сомнительное лечение.

Можно знать многое об ангине – возбудителях, источниках заражения, путях передачи, симптомах – и при этом периодически заболевать этим неприятным недугом. В данном случае знание не защищает от инфицирования, однако дает преимущество в борьбе с ним. При правильном подходе и своевременном лечении ангина может совсем не доставлять хлопот и проходить быстро и без последствий.

Использованные источники: www.allwomens.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Заразна ли ангина для окружающих и как не допустить заражения?

Ангина — довольно частое заболевание, и многие задаются вопросом, заразна ли ангина. Вызывают эту болезнь бактерии, вирусы или грибки, то есть микроорганизмы, способные передаваться от одного человека другому. Способность инфекции распространяться в медицине называют контагиозностью.

При ангине степень контагиозности зависит от вида возбудителя, стадии болезни, условий и состояния иммунитета человека. Если коротко ответить на вопрос, заразна ли ангина для окружающих, то ответ будет «да».

Как передается инфекция

Существует два основных пути передачи ангины:

Чаще всего именно воздушно-капельный путь заражения приводит к заболеванию. Возбудители выделяются у больного человека при разговоре, кашле, во время чихания. Они «разлетаются» вокруг.

Особенно опасно находиться с носителем инфекции в одном помещении, так как в замкнутом пространстве концентрация патогенных микробов всегда выше.

Контактный путь в меньшей степени становится причиной распространения ангины, однако его роль все-таки весома. Употребление обсемененных бактериями продуктов, использование предметов, на которых могут находиться возбудители заболевания — вот способы передачи данной инфекции при контактном пути. Это может быть посуда, полотенце, игрушки и другие предметы.

Степень контагиозности ангины

Ангина заразна или нет? Это заболевание обладает высокой степенью контагиозности, то есть оно заразно. Однако, как правило, речь идет об острой форме. Степень заразности и опасности для окружающих зависит от вида патогенного микроорганизма, ставшего непосредственной причиной болезни.

Возбудители ангины

  • Вирусы: энтеровирус, вирусы гриппа, кори,
  • Бактерии: стрептококк, стафилококк,
  • Грибки.

Наименьшей степенью контагиозности обладает ангина грибковой природы.

Чаще всего причиной заболевания становятся условно патогенные грибки Кандида, которые мирно живут на слизистых у многих людей. Они приводят к развитию ангины, когда организм ослаблен или есть другие соматические заболевания.

Грибковая инфекция вызывает развитие катаральной ангины, в ходе которой равномерно воспаляется слизистая горла и миндалины. На них образуется творожистый белый налет, представляющий собой скопление грибков. Заразна ли катаральная ангина грибковой природы? В общем, да, но только для ослабленных людей.

Большую опасность представляет бактериальная природа заболевания. Резкая боль в горле, образование гнойных пробок на миндалинах, ухудшение общего состояния — характерные признаки бактериальной ангины. Довольно часто бактерии приводят к развитию гнойной формы данного заболевания. Заразна ли гнойная ангина? Да, она заразна весь острый период, то есть 5-10 дней.

Если в семье появился такой больной, то стоит по возможности отвести ему отдельную комнату и ограничить контакты. Особенно с детьми, потому что они наиболее подвержены заражению ввиду несовершенства иммунитета.

Также весь острый период болезни имеет высокую контагиозность ангина вирусной природы. Вирусы являются наиболее заразными возбудителями ангины. Корь, вирусный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция, грипп — вот наиболее частые причины ангины данной природы. Она протекает легче, чем бактериальная, но риск передачи инфекции велик, особенно в первые несколько дней, когда вирусы очень активны. При появлении больного в доме его рекомендуют изолировать, чтобы оградить окружающих.

Заразна ли ангина у детей? Часто можно услышать, что инфекции опасны только если они исходят от взрослых. Однако дети, если они заболели ангиной, также являются источником заражения окружающих, особенно в первые дни болезни. По этой причине человек любого возраста, заболевший ангиной, должен оставаться дома, не стоит посещать детский сад, школу, ходить на работу. Это намного уменьшит степень распространения инфекции.

Признаки ангины у детей проявляются ярче, у них чаще бывают гнойные формы данного заболевания. Заразна ли гнойная ангина у детей, насколько она опасна? Такие формы заболевания довольно опасны для самого больного, потому что велик риск распространения инфекции и развития осложнений. Вероятность заразиться от ребенка, больного гнойной ангиной велика во время острого периода болезни.

Лечение ангины обычно проводится амбулаторно, но в некоторых случаях, когда в доме маленькие дети или ослабленные люди, для которых болезнь может быть опасна, а степень риска заразиться велика, больного могут поместить в стационар. Это поможет изолировать его и оградить других.

Неопасной для окружающих может быть ангина, которая развивается как обострение хронического процесса. В организме всегда живут бактерии. При хронических тонзиллитах организм реагирует на своих микробов, которые активизируются при ослаблении иммунитета вследствие неблагоприятных факторов.

Виды ангины

Наиболее распространены три разновидности данного заболевания:

Наиболее легкий вид ангины — катаральная. Она может продолжаться 1-2 дня, общее состояние страдает несильно. Степень заразности катаральной ангины зависит от вида возбудителя. Если это вирусы, то она высока, если грибки, то риск заражения минимален. Бактерии чаще всего вызывают более тяжелые виды заболевания: фолликулярную или лакунарную ангину.

Заразна ли фолликулярная ангина? Да, она заразна, так как вызывается чаще всего бактериями, которые передаются окружающим. При фолликулярной разновидности болезни человек чувствует себя плохо, выражена интоксикация, повышена температура, горло очень болит. Фолликулы в миндалинах нагнаиваются, выглядят как мелкие пузырьки, просвечивающие сквозь слизистую оболочку.

Симптомы лакунарной ангины похожи на проявления фолликулярной, но протекает она еще тяжелее. В лакунах скапливается гнойное содержимое, оно может распространяться по всей слизистой миндалин в виде бело-желтого налета. Заразна ли лакунарная ангина? Конечно, ведь причиной ее развития становятся бактерии.

Факторы риска заражения

Несмотря на то, что ангина — заболевание заразное, далеко не все из контактирующих с больными сами заболевают. Вероятность заражения зависит от многих факторов. Чем больше скученность людей, где есть источники заражения, тем выше вероятность. Это и понятно, ведь тогда создаются благоприятные условия для размножения микробов, концентрация их выше.

Многое зависит от личного иммунитета и способности организма сопротивляться инфекциям. Когда все благополучно, то устоять легче. Если человек подвергся сильному стрессу, переохлаждению, ослабел в результате других соматических заболеваний, то и риск заражения возбудителями ангины выше.

Использованные источники: bolnoegorlo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Лечение ангины

Возбудители ангины

По статистике более половины населения знакомы с ангиной не понаслышке, а на собственном опыте. Что же такое ангина? Откуда она берется? И все ли то ангина, что мы привыкли называть?

Ангина – это воспаление миндалин, по-научному «острый тонзиллит».

Ангина, в переводе с древнегреческого, означает сжимать, душить, именно поэтому мысли об ангине посещают вас всякий раз, как только вам становится больно глотать. Но не все проблемы с горлом являются ангиной. Если у вас поднялась высокая температура (выше 38 С), наблюдается слабость, ломота во всем теле, озноб, увеличение лимфатических узлов и при этом вам больно глотать, то, скорее всего, у вас ангина и вам срочно надо обратиться к врачу!

Ревматические болезни и гломерулонефриты — вот страшные последствия не правильного отношения к ангине!

Возбудителем ангины могут быть, помимо стрептококка, еще и вирусы. Например, вирус герпеса, аденовирус. Бывает сифилитическая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана, вызываемая веретенообразной палочкой, также обычной спирохетой полости рта. Возбудителем ангины также могут быть грибки, хламидии, микоплазмы. Поражение миндалин может быть туберкулезным, дифтерийным.

На сегодняшний день очень часто встречается инфекционное заболевание мононуклеоз, симптомы которого очень схожи со стрептококковой ангиной.

Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, только грамотный специалист может поставить правильный диагноз и, соответственно назначить правильное лечение!

Ангина бывает первичная и вторичная. Первичная ангина протекает как самостоятельное заболевание и чаще всего ее возбудителем является стрептококк. Вторичная ангина является признаком другого заболевания, например, дифтерии или лучевой болезни. Симптомы первичных и вторичных ангин не совпадают, но у них много схожего.

Если ангина постоянна и вялотекущая, то это означает хронический процесс и называется хроническим тонзиллитом.

Первичная ангина бывает нескольких видов – катаральная, фолликулярная и лакунарная. Если поражение миндалин поверхностное, то это – катаральная ангина. Это самая легкая форма протекания болезни. Если у больного очень высокая температура (до 40С), наблюдается глубокое поражение паренхимы и фолликулярного аппарата миндалин, то это уже фолликулярная ангина.

Поражение миндалин в области лакун с гнойным налетом, увеличенные очень сильно подчелюстные лимфатические узлы бывают при лакунарной ангине. Дифтерия очень похожа на лакунарную ангину, поэтому очень важно их не перепутать.

Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах болезни обращайтесь к врачу!

Использованные источники: etoangina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Болею ангиной 4 недели

Ангина

Ангина — инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Классификация ангин

В отоларингологии выделяют три типа ангины:

  • Первичная ангина (другие названия – банальная, простая или обычная ангина). Острое воспалительное заболевание бактериальной природы. Характерны признаки общей инфекции и симптомы поражения лимфоидной ткани глоточного кольца.
  • Вторичная ангина (симптоматическая ангина). Является одним из проявлений другого заболевания. Поражением миндалин могут сопровождаться некоторые острые инфекционные болезни (инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина), заболевания системы крови (лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитоз).
  • Специфическая ангина. Заболевание вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Первичная ангина

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Специфические ангины

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru