Воспаление фарингит

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Болею ангиной 4 недели

Острый фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Фарингит — воспалительный процесс слизистой оболочки глотки, при котором у больного возникают боли и дискомфорт в горле.

Причины

Причиной развития фарингита могут быть следующие факторы:

  • воздействие бактерий (стрептококков, стафилококков, микоплазмы, хламидии);
  • воздействие вирусов (аденовирус, риновирус, парагрипп, РС-вирус);
  • воздействие грибков рода Кандида;
  • попадание раздражающих веществ на слизистую глотки;
  • попадание аллергена на слизистую глотки;
  • травмы слизистой оболочки глотки.

Основная роль в развитии острого фарингита принадлежит вирусным инфекциям.

Предрасполагающими факторами к развитию фарингита являются:

  • наличие хронических воспалений в носоглотке (отит, синусит, ринит, кариес зубов);
  • дыхание ртом в холодное время года;
  • проживание в крупных мегаполисах с загрязненным воздухом;
  • вдыхание раздражающих веществ на производствах;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частые переохлаждения.

Фарингит по течению может быть острым и хроническим.

В зависимости от причины развития фарингита их делят на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • посттравматический;
  • от воздействия химических, раздражающих веществ.

В зависимости от клинических проявлений, морфологических изменений на слизистых глотки выделяют следующие формы фарингита:

  • катаральную;
  • гранулезную или гипертрофическую, при которой возникает утолщение слизистой оболочки глотки;
  • субатрофическую или атрофическую, при которой возникает истончение слизистой оболочки глотки.

Гранулезная и атрофическая формы воспаления слизистой оболочки глотки характерны для хронического фарингита.

Симптомы острого фарингита

Клинические проявления острой формы зависят от причины заболевания. Так, при вирусной природе фарингита помимо признаков самого фарингита часто обнаруживаются симптомы ринита, ларингита, конъюнктивита.

Фарингит начинается остро с признаков интоксикации организма, который включает следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Позже возникают и местные признаки фарингита:

  • боли в горле при глотании;
  • першение в горле;
  • дискомфортное ощущение в горле;
  • сухость слизистых глотки.

При осмотре слизистых оболочек глотки можно обнаружить следующие симптомы:

  • покраснение задней стенки глотки;
  • зернистость задней стенки глотки.

Также может быть увеличение регионарных лимфатических узлов (подчелюстных, шейных), при их пальпации возникает боль.

Для грибкового фарингита характерно наличие налетов беловатого цвета, при этом у больного температура может быть нормальной или субфебрильной (37 – 37,5 градусов).

Если фарингит не лечить вовремя или лечить неграмотно, то воспаление может распространиться и возникнут:

Диагностика

При обнаружении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу-участковому, либо к отоларингологу.

Устанавливается диагноз на основании характерных жалоб больного, местных симптомов фарингита.

Врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки), при которой можно увидеть:

  • гиперемию задней стенки глотки, небных дужек;
  • зернистость задней стенки глотки;
  • отечность слизистых глотки.

Для уточнения возбудителя фарингита проводится исследование мазка со слизистой оболочки глотки. Также при этом исследовании определяются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

Из других анализов проводят:

Общий анализ крови

  • в нем могут быть признаки воспалительной реакции (увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов);

Проводятся иммунологические исследования для обнаружения антител к различным инфекциям (при невозможности определения возбудителя при помощи мазка со слизистых зева).

Лечение острого фарингита

Лечение острого фарингита назначает участковый врач, либо врач отоларинголог.

Имеются общие рекомендации при лечении острого фарингита:

  • обильное питье;
  • исключение горячей и холодной пищи;
  • исключение острой, раздражающей пищи;
  • регулярные проветривания помещения;
  • ежедневная влажная уборка и увлажнение вдыхаемого воздуха.

При температуре тела от 38,5 градусов и более применяются жаропонижающие препараты:

При лечении обязательно учитывается этиология фарингита.

При вирусной природе заболевания применяются противовирусные препараты, однако стоит отметить, что на момент публикации статьи (апрель 2016) эффективность противовирусных препаратов так и не была доказана:

Антибиотики применяются только при доказанной бактериальной природе фарингита, назначаются следующие средства:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Зиннат;
  • Супракс.

Лечение антибиотиками проводится курсом от 5 до 7 дней. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо.

Для снятия отечности слизистой глотки и при аллергической природе фарингита назначаются антигистаминные препараты:

Хороший терапевтический эффект достигается при проведении местного лечения, к нему относятся:

  • полоскания горла;
  • обработка зева различными растворами;
  • рассасывание таблеток и леденцов.

Полоскания проводят следующими растворами:

  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Ротокан;
  • Отвар ромашки, календулы, шалфея.

Для обработки зева используют различные спреи и аэрозоли:

Для рассасывания используют лекарственные средства в виде таблеток и леденцов, помимо антисептического действия они оказывают и обезболивающее действие:

Ингаляции проводятся с применением эфирных масел:

  • хлорофиллипт;
  • сосновые почки;
  • мята перечная;
  • эвкалипт.

Для этого используют паровые ингаляторы.

Внимание! Нельзя проводить паровые ингаляции при повышенной температуре тела.

При своевременном начале длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

Осложнения

Осложнения возникают при несвоевременном начале терапии, самолечении, несоблюдении длительности лечения.

Осложнения возникают от того, что происходит распространение инфекции на близлежащие органы.

Наиболее часто возникают следующие осложнения:

  • острый тонзиллит (ангина);
  • отит;
  • синусит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • бронхит.

Профилактика

К профилактическим мерам острого фарингита относятся:

  • носовое дыхание на улице в холодное время года;
  • избегать переохлаждений общих и местных;
  • отказ от курения;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.

При грамотном и своевременном лечении острого фарингита заболевание носит благоприятный прогноз.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Симптомы слезятся глаза ангина

Фарингит: причины, симптомы и формы, лечение

Фарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, которое сопровождается першением и болью в горле, и может протекать в двух формах – острой и хронической.

Причины фарингита у детей и взрослых

  • Переохлаждение, частые простуды, плохой иммунитет, хронические заболевания дыхательных путей;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Регулярное раздражение пылью, грязным воздухом, сажей и другими вредными химическими/механическими частицами;
  • Микробы, грибки, вирусы поражающие слизистую глотки;
  • Инфекции, локализующиеся рядом, например, ринит, синусит, кариес и т. п.;
  • Искривление носовой перегородки, сопровождающееся затруднением носового дыхания, вследствие чего процесс происходит через рот;
  • Дефицит витамина А;
  • Аллергии;
  • Патологии эндокринной системы (пр. сахарный диабет, гипотиреодизм).

Симптомы разных видов заболевания и лечение фарингита у детей и взрослых

Острая форма

Причиной развития, как правило, становится переохлаждение, инфекция, вдыхание веществ, раздражающих слизистую. Симптомы схожи с острым тонзиллитом, поэтому при самостоятельной диагностике можно перепутать эти два заболевания, однако их лечение существенно отличается. При фарингите поражается глотка, а при тонзиллите – только небные миндалины.

Хроническая форма

Прогрессирование и переход в хроническую форму обычно происходит после длительно текущего острого фарингита. Спровоцировать переход могут частые простуды, плохая экологическая обстановка, инфекции, локализующиеся в ротовой полости и области носоглотки, а у взрослых еще курение и употребление алкоголя.

Кроме того, длительное применение сосудосуживающих препаратов (пр. «Нафтизин») также может спровоцировать этот процесс, так как они оказывают лишнее анемизирующее действие на слизистую глотки.

Простой или катаральный фарингит

Так называют первую стадию хронической формы заболевания. Классические симптомы – боль и першение в горле, дискомфорт при глотании, скопление большого количества слизи. При отсутствии лечения катаральная форма перейдет на следующую, более тяжелую, стадию.

Гипертрофический или гранулезный фарингит

Этот вид заболевания возникает на фоне длительного и регулярного пребывания в помещениях с повышенной влажностью или в таком же климате. Спровоцировать его развитие может чрезмерное курение и алкоголь у взрослых, склонность к аллергии у детей.

Косвенно на возникновение влияет искривление перегородки носа, нарушения дыхания по другим причинам, а также патологии почек, печени, желудка. Гранулезный фарингит часто возникает как вторичное заболевание при тонзиллите, рините, синусите, кариесе. При отсутствии лечения эта форма прогрессирует в атрофическую.

Атрофический вид

Данная форма – это прогрессирующий хронический фарингит . Болезнь провоцирует истончение слизистой оболочки, уменьшение ее увлажненности. В результате возникает сильная сухость во рту, непереносимость острой и соленой пищи. В свою очередь сухость приводит к трудностям дыхания ртом, расстройствам сна из-за этого, а также происходит быстрое утомлении при разговоре.

Диагностика заболевания

После изучения анамнеза и жалоб врач прибегает к фарингоскопии – визуальному осмотру глотки. Для уточнения диагноза берут мазки, которые исследуют в лаборатории на наличие грибкового или бактериального агента – возбудителя заболевания. Такая мера позволит правильно подобрать антибиотик. ПЦР-диагностика позволяет более точно идентифицировать вирусы.

Симптомы и лечение фарингита

Больше всего больные жалуются на сухость, першение и жжение, реже на боли, дискомфорт при глотании. Острая форма сопровождается перечисленными симптомами, которые могут дополняться общим ухудшением самочувствия и повышением температуры.

Хроническое течение не сопровождается ослаблением организма и лихорадкой, но присутствует сухость, першение, ощущение « комка в горле », поэтому хочется постоянно отхаркивать или кашлять. Стоит отметить, что кашель при этом сухой. Дискомфорт связан с чрезмерным количество слизи на задней стенке глотки.

Гранулезный (гипертрофический) вид заболевания сопровождается появлением уплотнений и гранул, слизистая становится неровной и приобретает ярко-красный цвет. Возникшие гранулы раздражают зев и тройничный нерв, чем провоцируют рвоту.

Атрофическая форма характеризуется сухостью, бледностью слизистой, кроме того, последняя часто покрыта засохшим слоем слизи. Она истончается и через нее можно разглядеть извилистость сосудов. Засохшие корки слизи вызывают дискомфорт, присутствует ощущение постороннего предмета в горле.

Осложнения фарингита

Заболевания, которые провоцирует острый фарингит, представляют собой серьезную угрозу здоровью. К примеру, при отсутствии лечения или неподходящей терапии может развиться парафарингальный или заглоточный абсцесс, который, в свою очередь, влечет за собой сепсис, угрожающий жизни.

Фарингит может спровоцировать воспаление шейных лимфоузлов (лимфаденит), который особенно тяжело переносят взрослые, слюнных желез (сиалоаденит), как, правило, требующих хирургического вмешательства, среднего уха или евстахиевой трубы, что ведет к частичной или полной потере слуха; ларингит; трахеит, который часто прогрессирует в бронхопневмонию или хронический бронхит; системные патологии (пр. ревматизм).

Как лечить фарингит

Одним из приоритетов в терапии является устранение причины заболевания. Стоит отметить, что одними антибиотиками воспаление не снять, нужен комплексный подход, подобрать который должен только специалист – врач-отоларинголог.

Взрослые на время лечения должны прекратить курение. Начальные стадии воспаления очень хорошо поддаются терапии, но относится к нему нужно с опаской, так как даже при своевременно предпринятых мерах могут возникнуть осложнения.

Основные направления лечения:

  • Антимикробная терапия – ингаляции, инсуфляции, полосканий, а также таблетки, леденцы, спреи. Рекомендуются полоскания настоем растительной природы, например, на основе календулы, ромашки. Такие средства способны смягчить сухой кашель. В состав аптечных препаратов также входят вещества, оказывающие обезболивающий эффект. Достаточно использовать такие лекарства всего несколько раз, чтобы симптомы стали менее выраженными;
  • Системное применение антибиотиков, в частности показано при фарингите, спровоцированном бета-гемолитическим стрептококком, а также при быстропрогрессирующем и тяжелом течении;
  • Купирование симптомов заключается в соблюдении щадящей диеты, горячих ножных ваннах, согревающих компрессах на шею спереди. Очень эффективны паровые ингаляции (столовую ложку средства заливают стаканом кипятка), полоскания горла настоями и отварами из лекарственных растений. Также рекомендуется пить молоко с медом.

Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики. Только врач сможет правильно назначить препараты этого спектра, так как значение имеет тип возбудителя заболевания и его чувствительность к тем или иным средствам.

Кроме того, учитывается отсутствие аллергенности и токсического действия в каждом случае заболевания.

Профилактика фарингита

После лечения, а также чтобы не допустить появления заболевания, нужно придерживаться нескольких простых правил:

  • Закаливать организм – вести активный образ жизни, заниматься спортом, чаще гулять на природе. Хорошо укрепляет организм плавание;
  • Отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • Укреплять иммунитет – разнообразить меню овощами, фруктами, ягодами. При необходимости и только после консультации с врачом принимать поливитаминные комплексы, препараты-иммунокорректоры;
  • Защищать органы дыхания от вредных веществ, стараться меньше находиться в помещениях с плохим микроклиматом, избегать ротового дыхания;
  • Своевременно лечить насморк, так как он чаще всего провоцирует воспаление глотки. Это объясняется тем, что нос заложен, воздух (холодный, пыльный, с микробами) попадает прямо на слизистую глотки;
  • Регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием ротовой полости и своевременного лечения кариеса;
  • Приложить усилия для восстановления носового дыхания, если оно затруднено.

К мерам профилактики можно отнести визит к врачу, если возникло першение и другие неприятные ощущения.

Использованные источники: mjusli.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина в грудничка чем лечить

Хронический фарингит

Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических факторах. Различают хронический катаральный, гипертрофический (боковой и гранулезный) и атрофический фарингит.

Причины хронического фарингита

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки.

Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение, запыленность воздуха. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Наконец, хронический фарингит может возникать и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуются утолщением всех слоев слизистой оболочки, увеличением числа рядов эпителия. Слизистая оболочка становится толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в периваскулярном пространстве определяются лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул. Отмечается гиперсекреция, слизистая оболочка покрасневшая. Гипертрофический процесс может преимущественно относиться к слизистой оболочке задней стенки глотки — хронический гранулезный фарингит, или к боковым ее отделам — боковой гипертрофический фарингит.

При атрофическом хроническом фарингите характерно резкое истончение и сухость слизистой оболочки глотки. В выраженных случаях она блестящая, «лакированная». Величина слизистых желез и число их уменьшены. Наблюдается шелушение эпителиального покрова.

При катаральном фарингите выявляется стойкая диффузная венозная гиперемия, ярко выраженная отечность слизистой оболочки за счет расширения и стаза вен малого калибра, наблюдается периваскулярная клеточная инфильтрация.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы определяются в зависимости от формы хронического фарингита, но общим для всех хронических фарингитов является то, что боли в горле при этом заболевании нет. Температура не повышена.

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения, ощущение скопления соплей в горле. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений.

Хронический гранулезный фарингит

Основными симптомами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при пустом глотке, часто неприятный запах изо рта. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Но не всегда жалобы больного соответствуют тяжести процесса: у одних при незначительных патологических изменениях и даже при видимом отсутствии их возникает ряд неприятных побочных ощущений, которые заставляют больного длительно и упорно лечиться; у других, наоборот, тяжелые изменения проходят почти незаметно.

Фарингоскопически катаральный процесс характеризуется гиперемией, некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки покрыта прозрачной или мутной слизью.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки лимфоидных гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно от красноватого до темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной (покрасневшей) слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит представляется в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних нёбных дужек.

Атрофический процесс характеризуется истонченностью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком, покрытой местами корками, вязкой слизью.

Лечение хронического фарингита

Лечение амбулаторное, направленное прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах, лечение инфекции. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую горло и полость носа, провести соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита. Немаловажное значение имеет санация полости рта.

Наиболее эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью ее очищения от слизи и корок.

Подход к лечению должен быть комплексным. В первую очередь нужно санировать все очаги хронической инфекции — миндалины, придаточные пазухи, зубы. Для этого применяется такая процедура как промывание миндалин, это эффективная и необходимая мера. Пройти ее можно на аппарате Тонзилор, что дает неплохой эффект.

При гипертрофических формах применяют:

— полоскание теплым изотоническим или 1% р-ром хлорида натрия. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. Процедура уменьшает отечность слизистой оболочки, помогает очистить слизистые от скопившихся выделений и смыть патогенную микрофлору.
— Смазывание задней стенки глотки 3-5% р-ром ляписа, 3-5% р-ром протаргола или колларгола.
— Можно рекомендовать полоскание одним из антисептических растворов — настоем шалфея, ромашки, бикарминта, гексорала, мирамистина, октенисепта, хлорофиллипта, содо-солевым раствором.
— Положительный эффект оказывает применение антисептиков в виде карамелей для рассасывания во рту, оказывающих бактериостатический эффект — фарингосепт, гексализ.
— Крупные гранулы эффективно удаляются с помощью криовоздействия, прижигания 30-40% р-ром нитрата серебра, ваготилом (процедуру должен проводить врач во избежании осложнений). Гранулы можно устранять при помощи электрокоагуляции, лазеротерапии.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное смывание с поверхности глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Лучше это делать изотоническим или 1% р-ром хлорида натрия с добавлением 4-5 капель 5% спиртового р-ра йода на 200 мл жидкости. Систематическое и длительное орошение глотки этими растворами снимает раздражение слизистой оболочки, смягчает симптомы фарингита. Но при гипертиреозе и аутоиммунном тиреоидите подобное применение йода противопоказано.

При любой форме хронического фарингита рекомендуется прием местных (Имудон, Лизобакт) и системных (Ликопид) иммуномодуляторов.

Периодически проводятся курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки люголевским раствором. Возможны и другие составы лекарственных препаратов для нанесения на слизистую оболочку глотки, однако при атрофическом фарингите нужно избегать высушивающих, угнетающих секрецию желез средств, в частности нецелесообразно применение растворов гидрокарбоната натрия, поскольку он понижает активность секреции желез, эвкалиптового и облепихового масла, так как они обладают высушивающим эффектом.

Для назначения антибиотика необходимо сделать мазок из рото- и носоглотки, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотику.

При неэффективности всех перечисленных способов лечения положительный эффект дает применение новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки, часто в сочетании с добавлением биостимуляторов — алоэ, стекловидного тела, траумель. Смесь, содержащую 1% р-р новокаина и алоэ поровну в одном шприце, вводят по 1,0 мл подслизисто в боковую часть задней стенки ротоглотки, аналогично инъекцию производят и с другой стороны. Курс лечения состоит из 8-10 процедур с интервалом в 5-7 дней.

В любом случае, даже если хронический фарингит не вызывает особых симптомов, лечение необходимо.

Использованные источники: medicalj.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Ангина в грудничка чем лечить

Что такое фарингит: его симптомы и как его лечить

Что такое фарингит? Фарингит – это хронический либо острый воспалительный процесс, происходящий в слизистой глотки. Болезнь сопровождает боль, дискомфорт и першение в горле.

Воспаление, происходящее в ней, тоже делят в зависимости от места его локализации. Но иногда такое деление бывает условным, в частности, когда протекает острый фарингит. При этом бактерии и вирусы диффузно поражают слизистую верхних путей, причем они постоянно мигрируют.

Если человек болен хроническим фарингитом, то как правило, воспаление локализуется только в одном отделе глотки. Благодаря этому можно выделить отдельные заболевания, к примеру, фаринголарингит и фаринготонзилит.

Глотка делится на 3 отдела:

  1. носоглотка (верхний);
  2. ротоглотка (средний);
  3. гортаноглотка (нижний).

Причины фарингита

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Из-за чего появляется воспаление горла? Причины этого заболевания кроются во вдыхании загрязненного либо холодного воздуха, либо воздействии химических раздражителей (табак, спирт).

Инфекционные виды фарингита вызывают разные микроорганизмы:

  • грибки (Кандида);
  • вирусы (аденовирусы, грипп);
  • микробы (пневмококки, стафилококки и стрептококки).

Довольно часто причины заболевания кроются в распространении инфекционного воспалительного очага, прилегающего к глотке.

В таком случае острый фарингит развивается при кариозной болезни зубов, насморке или синусите.

Разновидности заболевания

По этологическим признакам о фарингите можно сказать, что он бывает:

  1. травматический (из-за попадания в глотку чужеродного тела либо оперативного вмешательства);
  2. вирусный;
  3. спровоцированный воздействием различных факторов (облучение, пар, щелочи, кислоты);
  4. аллергический;
  5. грибковый.

При хроническом фарингите болезнь классифицируют по характеру изменений, развивающихся в слизистой:

  • гипертрофический;
  • катаральный, острый фарингит;
  • субатрофический (атрофический).

Очень часто эти виды фарингита сочетаются. Например, диффузные атрофические изменения в слизистой могут происходить вместе с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани тубофарингеальных валиков. Но чаще всего встречается катаральное воспаление горла при ОРВИ.

Какие вирусы вызывают появление болезни?

Фаринголарингит и прочие виды воспаления глотки в 70% случаев развиваются из-за воздействия вирусов. К самым распространенным видами относятся:

  1. риновирусы;
  2. вирусы парагриппа и гриппа;
  3. коронавирусы;
  4. аденовирусы;

Зачастую причины возникновения воспаления горла кроются в попадании в глотку риновирусов. Кроме того, последние исследования показали, что их значение постоянно увеличивается, вследствие чего сегодня они провоцируют 80% появления ОРВИ во время осенней эпидемии.

Однако, вирусное заражение – это только первая стадии, при которой развивается болезнь, к которой впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция, как присоединительное заболевание.

Кроме распространенных видов вирусов, причины, из-за которых появляется фаринголарингит и прочие болезни горла, могут заключаться в попадании в организм менее популярных, но все равно опасных вирусов:

  • вирус иммунодефицита;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • цитомегаловирус;
  • вирусы простого герпеса;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус Коксаки;
  • энтеровирусы.

Кроме неспецифического типа, выделяют и прочие виды заболевания горла, которые связаны с конкретным возбудителем.

К примеру, вирус Эпштейна-Барра при мононуклеозе инфекционном либо гонококк при фарингите гонорейном и многое другое.

Симптомы фарингита

Острый фарингит сопровождается болью, сухостью, першением и дискомфортом в горле при глотании. Иногда у больного появляется температура и слабость.

Причем, если воспаляются тубофарингеальные валики, тогда боль отдает в уши. В процессе пальпации пациент может испытывать болезненные ощущения, а его шейные лимфоузлы – увеличены.

Если провести фарингоскопию, тогда будет заметна гиперемия небных дужек, задней стенки глотки и воспаление отдельных лимфоузлов. Однако при этом будут отсутствовать неотъемлемые симптомы ангины – воспалительный процесс в небных миндалинах.

Стоит заметить, что острый фарингит является частым признаком инфекционных заболеваний. Например, коревой краснухи, скарлатины или кори. Иногда проводится дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса-Джонсона и заболеванием Кавасаки.

Признаки фарингита, если он хронический, не слишком выражены. Так, при этой болезни общее состояние больного особо не ухудшается, а температура не повышается. При этом пациент испытывает такие ощущения, как першение и сухость горла, вследствие чего постоянно хочется откашляться.

Как правило, при фарингите наблюдается упорный сухой кашель. Дискомфорт в глотке часто возникает, когда у больного появляется вынужденная необходимость проглатывать слизь, собирающуюся в глотке. Из-за этого человек становится раздражительным, так как такие симптомы фарингита мешают ему спокойно спать и заниматься обыденными делами.

Атрофические фарингиты характеризуются истонченной и пересушенной слизистой глотки, при этом на ней часто собирается засохшая слизь. Кроме того, на слизистой могут виднеться инъецированные сосуды.

Гипертрофический фаринголарингит проявляется очагами гиперплазированной лимфоидной ткани, которые хаотично распределены по задней части стенки глотки. Еще при таком воспалении могут быть увеличены тубофарингеальные валики, находящиеся за небными дужками. При обострении появляется гиперемия и отечность слизистой оболочки.

О фарингите можно сказать то, что его хроническая форма не является самостоятельной болезнью. Как правило, это проявления нарушения работы ЖКТ:

  1. панкреатит;
  2. атрофический гастрит (хронический);
  3. холецистит и прочее.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной ревлюксной болезни кислое содержимое желудка попадает в глотку, когда человек спит. Очень часто эти причины способствуют развитию катаральной формы заболевания. При этом, если не устранить основной фактор развития болезни, то избавиться от воспаления не получится и лечение фарингита будет неэффективным.

К тому же тонзиллэктомия и курение тоже способствуют появлению атрофических изменений в глотке. Кроме того, фаринголарингит может развиться вследствие затрудненного дыхания носом.

Еще хроническое воспаление горла может появиться при передозировке сосудосуживающих капель, когда они из носа стекают в глотку, оказывая анемизирующее действие.

Более того, фарингит симптомы присутствуют при постназальном синдроме. В таком случае причины дискомфорта в глотке связаны со стеканием слизи из носовой полости либо околоносовых пазух по ее задней стенке.

Кроме регулярного кашля, о фарингите можно сказать, что его часто сопровождают свистящие хрипы. А это значит, что нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать фаринголарингит и прочие воспаления горла с бронхиальной астмой.

К факторам, из-за которых развивается хронический фарингит, относят злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, аллергию, авитаминоз А и сахарный диабет.

Еще воспалительный процесс в глотке происходит вследствие продолжительного воздействия экзогенных факторов (химические вещества, пыль, задымленный либо пересохший воздух), эндокринных расстройств (гипотиреоидизм) и почечной, сердечной либо легочной недостаточности.

Кроме того, о фарингите можно говорить, если затрудненно дыхание носом (злоупотребление деконгестантами, дыхание ртом) и при специфическом строении слизистой глотки и ЖКТ.

Диагностика

Стоит заметить, если боль в горле не удается вылечить длительное время необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы выяснить что именно способствует появлению этого симптома и узнать, как лечить фарингит.

Возможно выяснится, что его появлению способствует синдром Plummer–Vinson, который возникает у женщин (40-70 лет) вследствие недостатка железа в организме.

Кроме того, дискомфорт в глотке может появляться по причине такого аутоиммунного заболевания, как синдром Шегрена, для которого характерно сильное пересыхание слизистой ЖКТ и диффузное увеличение слюнных желез.

При стилалгии также появляются регулярные и интенсивные болезненные ощущения в горе, которые возникают в следствие удлинения шиловидного отростка, располагающегося внизу височной кости и прощупывающийся в верхней части небной миндалины.

Кроме того, боль в горле может не утихать из-за ряда невралгических заболеваний (блуждающий нерв). В частности, это явление характерно для людей пожилого возраста.

Чтобы диагностировать острый фарингит, врачу необходимо осмотреть пациента. Кроме того, если возникает необходимость, то проводится вирусологическое либо бактериологическое исследование (из глотки берется мазок).

Лечение Фарингита

При острой и хронической обостренной форме заболевания, которая не сопровождается сильным недомоганием, будет достаточно симптоматического лечения фарингита, которое должно состоять из следующих мероприятий:

  • полоскание горла;
  • горячие ванночки для ног;
  • паровые ингаляции при фарингите;
  • диета при фарингите;
  • теплые компрессы;
  • теплое питье.

Причем, чтобы успешно вылечить фаринголарингит, нужно отказаться от курения. Неосложненная форма воспаления горла зачастую не требует приема антибактериальных средств. В таком случае целесообразнее проводить не системное, а местное противомикробное лечение фарингита, при котором может быть назначена монотерапия.

Фарингите лечение антибактериальными лекарствами зачастую включает прием одного либо нескольких антисептических препаратов (средства на основе йода, Хлоргексидин, Тимол, Гексетидин, Амбазон, Бензидамин и прочее), местные антисептики (ментол, Тетракаин, Ледокаин), эфирные экстракты. Иногда применяются сульфаниламиды, антибиотики (Фрамацетин, Фюзафюнжин) либо дезодорирующие препараты.

Кроме того, лекарства могут иметь в своем составе лизаты бактерий (Имудон), витамин С и природные антисептики продукты пчеловодства, растительные экстракты). Более того, средства для лечения фарингита могут быть синтезированными факторами неспецифической защиты слизистых, которые также оказывают противовирусный эффект (Интерферон, Лизоцим).

Еще лечение фарингита подразумевает использовать антимикробных лекарств в различных видах (пастилки для рассасывания, полоскания, таблетки, ингаляции и инсуфлции). Однако лечение фарингита такими препаратами должно советовать ряду требований:

  1. не раздражать слизистую;
  2. обладать широким спектром противомикробного действия;
  3. не оказывать токсический эффект;
  4. не вызывать аллергию.

Большая часть средств, с помощью которых можно вылечить фаринголарингит или острый фарингит, выпускается в виде пастилок, леденцов либо таблеток, которые надо рассасывать (Стрепсилс, Гексализ, Нео-ангин и другие). Однако, у этой формы препаратов небольшая активность, поэтому их можно назначать при легких видах болезни.

Еще следует помнить, что Хлоргексидин токсичен, а он имеется в составе множества средств (Элюдрил, Антиангин, Себидин и другие). Поэтому лечение острого фарингита этим действующим веществом не должно быть бесконтрольным.

Иногда для лечения фарингита назначаются препараты, оказывающие сильный раздражающий и аллергенный эффект. К ним относятся сульфаниламиды, производные йода и прополис. А средства на основе растительных компонентов относительно безвредны и эффективны, но фарингит лечение противопоказано, если у пациента имеется аллергия на пыльцу растений.

Коме того, лечить фарингит можно с помощью ингаляционного антибиотика Фюзафюнжин (Биопарокс) – средства, обладающего противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Его выпускают в виде аэрозоля, это позволяет мельчайшим частицам вещества проникать в самые труднодоступные участки глотки. Это делает лечение фарингита более быстрым и эффективным. Подробно о фарингите и его последствиях в видео в этой статье.

Использованные источники: stopgripp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Читайте так же ...