Клинические рекомендации по лечению фарингита

Как лечить фарингит: особенности терапии острой и хронической форм заболевания

Многим из нас знакомо першение и боль в горле, которые возникают по разным причинам – переохлаждение, контакт с больным человеком, употребление холодных напитков и прочие. Если вовремя не принять меры, то может развиться фарингит – заболевание, представляющее собой острый воспалительный процесс глотки.

Как лечить фарингит взрослым и детям, стоит ли обращаться к врачу и какие препараты можно принимать в домашних условиях – обо все этом подробно в данной статье.

Лечение фарингита: устанавливаем причину заболевания

Схема лечения фарингита напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса в глотке, точнее от возбудителя инфекции. Выявить точную причину может только грамотный специалист, он проведет осмотр пациента и ряд диагностических исследований, на основании которых будет поставлен верный диагноз и определен протокол лечения фарингита. Причины, клинические симптомы заболевания и группы препаратов для лечения воспаления глотки представлены в таблице.

Лечение фарингита в зависимости от возбудителя:

Важно! Не занимайтесь самолечением, в каждом случае фарингита терапия может существенно отличаться, подбором эффективного препарата занимается лечащий врач. Современное лечение фарингита сочетает в себе медикаментозную и народную терапию.

Лечение фарингита у детей

Острый фарингит у детей часто провоцируется гемолитическим стрептококком группы А, который становится причиной развития тяжелой гнойной ангины или скарлатины с последующими серьезными осложнениями. В большинстве случаев фарингит у детей сочетается с воспалением гортани, что обусловлено близким расположением органов друг к другу и быстрым прогрессированием патологии с вовлечением в процесс органов дыхательной системы.

Как лечить ларингит и фарингит у детей, если вы столкнулись с подобным впервые? Маленьких детей до 4-5 лет в большинстве случаев госпитализируют в стационар, так как существует большой риск ларингоспазма на фоне отечности тканей глотки, особенно это касается малышей, генетически предрасположенных к аллергиям.

Если у ребенка ларингит и фарингит как лечить зависит от степени тяжести состояния и наличия осложнений, обычно пациенту назначают:

  • противовирусные препараты на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека – Лаферобион, Интерферон, Назоферон, Виферон и прочие;
  • антигистаминные препараты – только в первые 3 дня от начала заболевания, чтобы снизить риск развития ларингоспазма и снять отек тканей;
  • антибиотики – только в том случае, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, подтвержденной клинически;
  • анестетики местного действия – назначают препараты в форме спрея, которые помогают не только снизить воспалительный процесс, но и быстро устраняют боль при глотании;
  • поливитаминные комплексы – с целью скорейшего восстановления ребенка и профилактики развития осложнений;
  • жаропонижающие препараты в составе комплексной терапии;
  • диета – из-за боли в горле дети часто отказываются от еды, поэтому пища должна быть механически обработана до состояния пюре, подаваться в четь теплом жидком виде небольшими порциями.

Важно! Давать ребенку с фарингитом жаропонижающее средство можно только при повышении отметок на термометре до 38,5 (таким образом, организм самостоятельно борется с инфекцией и активно вырабатывает интерферон). Исключение составляют лишь дети с черепно-мозговыми травмами или заболевания нервной системы со склонностью к судорогам, в этой ситуации недопустимо давать температуре подняться до 38 градусов.

Фарингит у взрослого: принципы терапии

Чем лечить фарингит у взрослых и можно ли обойтись без обращения к врачу? Прежде всего, показаться специалисту все же необходимо, так как воспаление глотки может быть, как одним из симптомов банальной ОРВИ, так как тяжелых инфекционных процессов, требующих госпитализации.

Главными принципами эффективного лечения воспалительных процессов глотки являются системные действия, направленные на ликвидацию возбудителя инфекции, а именно:

  • местное обеззараживание тканей глотки – назначают антисептические средства местного действия (таблетки для рассасывания, аэрозоли, настойки и отвары для полоскания);
  • общее воздействие на организм – в зависимости от причины воспаления пациенту подбирают антибиотик или противовирусное средство;
  • ликвидация очагов хронической инфекции в организме (в частности хронически воспаленные миндалины, кариозные зубы, риниты, синуситы) – эти состояния затягивают процесс выздоровления и создают предпосылки для развития бактериальных осложнений;
  • укрепление и повышение иммунитета путем назначения иммуномодуляторов, физиотерапевтических процедур, поливитаминных комплексов.

Важно! Физиотерапевтические процедуры можно проводить пациенту только после стихания острого воспалительного процесса и при температуре тела не выше 37,0 градусов, в противном случае воспалительный процесс может затянуться и протекать с осложнениями.

Вам поставлен диагноз фарингит сколько дней лечится заболевание?

Если больной не занимался самолечением, а при первых дискомфортных ощущениях в глотке обратился к врачу, то продолжительность течения воспалительного процесса составляет 3-5 дней. Сколько лечится фарингит у взрослых с осложнениями, зависит от того, насколько поздно пациент обратился за медицинской помощью и в какой стадии находится заболевание.

Лечение фарингита в домашних условиях

Прежде всего, медикаментозное лечение фарингита у взрослых в домашних условиях возможно только после визита к врачу. На приеме специалист подробно расскажет больному, сколько дней лечат фарингит и как себя вести, чтобы не допустить осложнений патологии. Госпитализация не обязательна, если болезнь протекает в легкой форме, и у пациента нет осложнений.

Схема лечения фарингита у взрослых в домашних условиях:

  1. Обильное питье, максимальное щажение глотки (подразумевается прием перетертой жидкой пищи в теплом виде) – для питья подходят чаи с малиной и лимоном, узвар, компот, морс, отвар шиповника. Пища должна быть легкой и витаминизированной, богатой белками.
  2. Частые полоскания горла — первые сутки горло полощут содовым раствором, на второй день к нему лучше всего добавить поваренную соль – это увлажнит слизистые оболочки глотки и избавит от сухого кашля. Если нет аллергии, то можно полоскать глотку отварами лекарственных трав, противовоспалительным эффектом обладают ромашка, шалфей, трава зверобоя, кора дуба. Полоскать горло травяными отварами можно столько, сколько требуется, независимо от того, как долго лечится фарингит – привыкания у пациентов не возникает.
  3. Прием лекарственных препаратов, назначенных врачом – при назначении антибиотика препарат следует принимать в строго рекомендуемой дозе и в одно и то же время.
  4. Обработка глотки аэрозолями или спреями – это поможет снизить боль при глотании и поможет скорее устранить воспалительный процесс.

Важно! От того, как долго лечится фарингит у взрослых, зависит дальнейшее состояние пациента – при неверных действиях или длительном самолечении болезнь может перейти в хроническую форму течения.

Эффективное лечение фарингита у взрослых заключается в добросовестном выполнении всех рекомендаций врача. Незначительное воспаление глотки чревато развитием серьезных осложнений при игнорировании патологии.

Чем опасен фарингит если его не лечить? Прежде всего, хроникой воспалительного процесса. Клинические симптомы заболевания при этом выражены не так остро, однако при малейшем переохлаждении или сопутствующих воспалению факторах, болезнь вспыхивает с новой силой и может вовлекать в патологический процесс гортань и нижние отделы дыхательных путей.

Где лечить фарингит с осложнениями? Лечение фарингита и ларингита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача и желательно в госпитальных условиях. Это связано с тем, что на фоне воспаления велик риск развития отека гортани и приступов стеноза, особенно у лиц, склонных к аллергии.

Народная медицина в лечении фарингитов

Как лечится фарингит у взрослых при помощи рецептов народной медицины?

Ответом на этот вопрос чаще всего интересуются люди, которые в силу различных причин не хотят или не могут лечиться медикаментозно. Многие народные средства по терапевтическому эффекту не уступают аптечным препаратам и их можно приготовить своими руками из имеющихся в каждом доме ингредиентов.

Содовый раствор

Инструкция приготовления содового раствора для полоскания воспаленной глотки проста – на стакан теплой кипяченой воды добавляют чайную ложку без горки соды, тщательно размешивают и полученным средством полощут горло до 6 раз в день. Для усиления терапевтического эффекта в содовый раствор можно добавить несколько капель йода или соль (поваренную или морскую).

Прополис или мед

Продукты пчеловодства обладают природным сильным антисептическим, регенерирующим и противовоспалительным действием.

Мед оказывает на больное горло следующие эффекты:

  • смягчает слизистые оболочки;
  • устраняет боль при глотании;
  • обволакивает и снимает приступ сухого кашля;
  • восстанавливает осипший голос (особенно если фарингит протекает параллельно с ларингитом).

Лечение фарингита прополисом эффективно только на начальной стадии воспалительного процесса, когда больной чувствует легкое першение в горле. В том случае, когда фарингит в самом разгаре терапия продуктами пчеловодства может использоваться лишь в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению, назначенному врачом.

Важно! мед и прополис являются природными сильнейшими аллергенами, поэтому лицам, склонным к отекам слизистых, крапивнице и пищевой аллергии следует быть очень осторожными, используя народные рецепты на основе продуктов пчеловодства.

Керосин для лечения горла

Кто бы ни говорил, что лечение фарингита керосином может быть эффективным, заниматься такими опытами над своим здоровьем не следует. Современная фармакология предоставляет пациентам огромный выбор различных лекарственных препаратов, в том числе на растительных экстрактах, которые быстро и безопасно помогут вылечить воспаление горла.

Использование керосина и других горючих веществ для лечения больного горла может не только вызвать образование язв на поверхности слизистых оболочек, но и спровоцировать серьезное отравление организма вредными парами.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит отличается от острой формы лишь тем, что клинические симптомы заболевания выражены не так интенсивно, но, несмотря на это заболевание все равно доставляет пациенту массу неудобств.

Как навсегда вылечить фарингит и не допускать рецидивов заболевания?

Для этого пациенту в период ремиссии назначают санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение:

  • тубус-кварц в горло;
  • санация носовой полости;
  • ингаляции с травами;
  • солевые ингаляции.

Как вылечить фарингит навсегда подробно рассказывает специалист на видео в данной статье, однако вы должны понимать, что такая заочная консультация не может заменить квалифицированного медицинского осмотра. Цена самолечения может быть очень высокой, поэтому берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

Использованные источники: gorlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Симптомы слезятся глаза ангина

📕 Клинические рекомендации Острый тонзиллофарингит (взрослые, дети) Сокращённый вариант

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Год утверждения: 2016

Профессиональные ассоциации:

Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов

Оглавление

1. Краткая информация

1.1 Определение

Острый тонзиллофарингит (ОТФ) – острое инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки.

В настоящее время предлагается отказаться от термина

📘 Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) Бронхиальная астма Сокращённый вариант

Национальные КР по бронхиальной астме изобилуют безусловной научностью и конструктивными сложностями, если предполагается использования документа в клинической практики, то требуется простота и чёткость изложения.

📘 Руководство для врачей общей практики (семейных врачей) Внебольничная пневмония Сокращённый вариант

Банальной пневмонии «не повезло», хоть и входит в ТОП частых нозологий, и сезон для неё подходящий — респираторно-гриппозный, а не удостоилась она официальных национальных КР, посему для сокращения взяли Клиническое руководство, составленное для врачей общей практики.

📕 Клинические рекомендации Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы Сокращённый вариант

Почти детективная история: при размещении документа на официальном портале Минздрава — Рубрикаторе КР бесследно исчезло несколько страниц самого важного раздела «Медикаментозное лечение», но наши редакторы нашли оригинал, чтобы сокращенный вариант КР помог вам в клинической практике.

📕 Клинические рекомендации Хронический пиелонефрит у взрослых Сокращённый вариант

Оригинал КР демонстрирует к чему приводит принудительный, то есть не оплаченный Минздравом, труд, результат которого не проконтролирован перед размещением на официальном ресурсе. В нём бесследно пропали фразы, целые главы и страницы текста, но вы этого не заметите, потому что мы нашли полноценный текст, который и сократили.

📗 Скорая медицинская помощь при брадикардиях (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Возможно сегодня молодые люди, активно занимающиеся спортом, умирают от внезапной остановки сердца не чаще, чем раньше, но информация о таких трагедиях стала общедоступной. Если бы рядом оказался подготовленный специалист, жизнь можно было бы вернуть.

Использованные источники: mirvracha.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Клинические рекомендации по лечению фарингита

Дата добавления: 2011-02-26

Автор статьи: Michael R. Wessels, M.D.

Стрептококковый фарингит.

10-летняя девочка поступила с болью в горле и лихорадкой, которая длится в течение суток. Лицо гиперемировано состояние средней тяжести. При обследовании температура 39 ° C, болезненные двусторонние передне-шейные лимфатические узлы, от 1 до 2 см в диаметре, эритема и беловато-желтый экссудат на увеличенных миндалинах и задней поверхности глотки. Экспресс-тест по обнаружению антигенов положителен на стрептококк группы А. Как обследовать и лечить данную пациентку?

Клинический разбор.

Боль в горле является чрезвычайно распространенным симптомом. Острый фарингит составляет 1,3% амбулаторных пациентов в США, и на его долю пришлось около 15 млн. пациентов в 2006. На стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) приходится от 5 до 15% случаев фарингит у взрослых и от 20 до 30% случаев у детей. Стрептококковый фарингит встречается чаще всего среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. В умеренном климате, заболеваемость наиболее высока в зимний период и ранней весной. Экономические расходы от стрептококкового фарингита у детей в Соединенных Штатах по оценкам составили от $ 224 млн. до $ 539 млн. в год, причем значительная доля расходов, связанны с потерей рабочего времени родителей. Стрептококковая инфекция глотки вызывает не только острое заболевание, но также может вызвать постинфекционные синдромы такие как постстрептококковый гломерулонефрит и острая ревматическая лихорадка. Ревматизм в настоящее время редкость в большинстве развитых стран, но он остается ведущей причиной приобретенных заболеваний сердца у детей во многих развивающихся областях к югу от Сахары таких странах, как Африка, Индия и часть Австралии.

Стратегии и обоснования.
Оценка.

При стрептококковом фарингите симптомы у больных часто развиваются стремительно. Наряду с болью в горле, симптомы могут включать лихорадку, озноб, недомогание, головную боль, и особенно у детей младшего возраста боль в животе, тошноту и рвоту. Иногда стрептококковой фарингит сопровождается скарлатиной, которая проявляется в виде мелко-папулезной эритематозной сыпи, которая пропустив лицо, может быть выражена в складках кожи, в период реконвалесценции появляется шелушение. Кашель, насморк, конъюнктивит не являются типичными симптомами стрептококкового фарингита, и, если они присутствуют, это предполагает альтернативные причины, такие как вирусная инфекция. Боль в горле может быть интенсивной, чаще более выраженной с одной стороны. Однако очень сильные односторонние боли или неспособность глотать должны подтолкнуть к вопросу о местных гнойных осложнениях, таких как перитонзиллярный или заглоточных абсцесс, особенно если эти симптомы возникают или прогрессируют несколько дней. У детей в возрасте до 3 лет, экссудативный фарингит из-за стрептококковой инфекции встречаются редко. В этой возрастной группе, стрептококковая инфекция может проявляться в виде насморка, экскориаций в носовых ходах, и разлитой аденопатии. В большинстве случаев, лихорадка прекращается в течение 3 — 5 дней, и боль в горле проходит в течение 1 недели, даже без специального лечения.

Диагноз стрептококковый фарингит на основании клинической картины, как известно, ненадежен. Симптомы и признаки вариабельны, и тяжесть заболевания колеблется от мягкого дискомфорта в горле до классического экссудативного фарингита с высокой температурой и прострацией. Диагностика осложняется тем, что клинические проявления многих других инфекций могут быть неотличимы от стрептококкового фарингита.

Клинические скоринговые системы были разработаны для прогнозирования вероятности стрептококковой инфекции среди детей и взрослых, с болью в горле. Эти системы основаны на оценке соответствующих клинических данных: лихорадка, отек миндалин или наличие экссудата, болезненные и увеличенные передне-шейные лимфатические узлы, и отсутствие кашля. Вероятность положительных результатов фарингеальных культур или экспресс-теста на обнаружение антигена колеблется от 3% и менее у пациентов без соответствующих клинических критериев до, примерно, 30 — 50% при наличии их всех (табл. 2)

Клиническая шкала оценки и вероятность положительного посева на Стрептококк группы А

Критерий

Баллы

Лихорадка (температура > 38ºС)

Увеличение и болезненность передне-шейных лимфоузлов

Увеличение миндалин и/или экссудат

0 баллов и менее – вероятность 1 – 2.5%;1 балл 5 – 10%; 2 балла 11 – 17%;
3 балла 28 – 35%; 4 балла и более 51 — 53%.

Клинические прогностические правила на основе этих критериев были проверены на взрослых и детях для выявления пациентов, у которых оценки фарингеальных культур или экспресс-теста на антиген-обнаружение гарантированы. Например, в отсутствии тех или иных факторов риска, таких как известная предрасположенность человека к стрептококковому фарингиту или острой ревматической лихорадки в анамнезе или ревматическая болезнь сердца, фарингеальные культуры и экспресс-тест на антиген не будет показаны у пациентов при отсутствии критериев, перечисленных выше или наличии только одного из них.

Еще одним предупреждением в принятии решения, о взятии фарингеальной культуры или проведении экспресс-теста на обнаружение антигена, есть факт, что некоторые люди являются бессимптомными носителями S. pyogenes. Организм может быть инфицирован из глотки в отсутствие симптомов или признаков инфекции в течение зимних месяцев примерно у 10% детей школьного возраста и реже у людей в других возрастных группах. Носительство может сохраняться в течение недель или месяцев с очень низким риском заражения окружающих или перехода в гнойную или негнойную форму фарингита. Таким образом, в отсутствие соответствующих клинических данных, позитивная культуральная проба или экспресс-теста на обнаружение антигена, вероятно, отражает случайное носительство S. pyogenes.

Лабораторные тесты.

Поскольку проявления неспецифические, диагностика стрептококкового фарингита должна быть основана на результатах специальных тестов для выявления присутствия в организме: фарингеальные культуры или экспресс-тест-антиген обнаружение в фарингеальном соскобе. Свабирование задней стенки глотки и миндалин, но не языка, губ, или щечной слизистой оболочки увеличивается чувствительность, как глоточной культуры, так и экспресс теста на обнаружение антигена. Измерение сывороточных антител к стрептолизину O или ДНКазы B, хотя и полезно для ретроспективной диагностики стрептококковой инфекции и может помочь в диагностике острой ревматической лихорадки или постстрептококкового гломерулонефрита, не помогает в установлении фарингита, так как титры начинают повышаться с 7 — 14 дня после начала инфекции, достигая пика через 3 — 4 недели.

Поскольку результаты анализа глоточных культур не доступны в течение 1 — 2 дней, для обнаружения S. pyogenes был разработан экспресс-тест для обнаружения антигена прямо с глоточного тампона, обычно в течение минуты. Эти тесты основаны на кислотной экстракции углеводного антигена клеточных стенок и обнаружении антигена с использованием специфических антител. Альтернативный подход дает быстрая идентификация S. pyogenes специфических последовательностей ДНК путем гибридизации с ДНК-зонда или при помощи цепной полимеразной реакции в режиме реального времени. Широкий диапазон чувствительности (как правило, от 70 до 90%), показали в настоящее время экспресс тесты на антиген-обнаружение, и измеренная чувствительность как показано, четко коррелировала с клиническими проявлениями стрептококковой инфекции в тестовой популяции. Специфичность экспресс тестов на антиген-обнаружение 95% или больше, и, следовательно, положительный результат может считаться окончательным и нивелировать необходимость в культуральном исследовании. Экспресс-тест на обнаружение антигена менее чувствителен, чем посев, поэтому большинство рекомендуют получение глоточного посева, если экспресс-тест на обнаружение антигена отрицателен.

Обоснование антибиотикотерапии.

Поскольку стрептококковый фарингит является болезнью проходящей без лечения в подавляющем большинстве случаев, резонный вопрос, стоит ли проводить диагностическое тестирование и предлагать лечение антибиотиками в заподозренных или подтвержденных случаях заболевания. Хотя постстрептококковый гломерулонефрит, кажется, не может быть предотвращен путем лечения антибиотиками стрептококкового фарингита, было предложено несколько других потенциальных положительных моментов, чтобы оправдать лечение.
Исследования в основном с участием новобранцев в 1950-х годах показали, что лечение антибиотиками снижает риск последующего развития острой ревматической лихорадки. В общем, эти испытания включающие назначения препаратов на основе номера военной записи (а не истинной рандомизации) не были последовательно плацебо-контролируемыми, и не были полностью слепыми. Несмотря на эти ограничения, мета-анализ, который включал девять таких исследований (с участием 6702 пациентов), показали, что применение различных режимов внутримышечного введения пенициллина вызывало 80%-ное снижение заболеваемости острой ревматической лихорадкой, по сравнению с отсутствием лечения антибиотиками (относительный риск, 0.20; 95% доверительный интервал [ДИ], 0.11 до 0.36).

Антибиотикотерапия также уменьшает риск гнойных осложнений стрептококковой инфекции. Кокрановский обзор рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний показал, что лечение антибиотиками может значительно уменьшить риск развития острого среднего отита (в 11 исследованиях, относительный риск, 0,30, 95% ДИ, 0,15 до 0,58) и перитонзиллярного абсцесса (в 8 исследованиях, относительный риск , 0,15, 95% ДИ, 0,05 до 0,47).
Без лечения стрептококковый фарингит вызывает носительство с сохранением положительного посева до 6 недель у 50% пациентов. В отличие от этого лечение активными антибиотиками приводит к отрицательному посеву в течение 24 часов у более чем 80% пациентов. Рекомендуется, чтобы дети получали лечение стрептококкового фарингита в течение 24 часов до их возвращения в школу, потому что более короткие промежутки времени, связанны с высокими показателями положительных посевов.

Антибиотикотерапия также уменьшает продолжительность стрептококковых симптомов. В контролируемых испытаниях, выраженность лихорадки и боли в горле значительно снижались в течение 24 часов у пациентов, получавших антибиотики, в отличие от пациентов, получавших плацебо. Эффективность антибиотиков значительно снижается, если лечение начато несвоевременно.

Подходы к диагностике и лечению.

В 1950-х — 1960-х годах, наиболее убедительным основанием для лечения антибиотиками стрептококкового фарингита было предотвращение развития острой ревматической лихорадки. Хотя в ряде районов мира сохраняется высокий уровень заболеваемости острой ревматической лихорадкой, в развитых странах он резко сократился, что вызывает вопрос относительно того, является ли традиционный подход к диагностике и лечению стрептококкового фарингита все же целесообразным в таком свете.

В этом контексте сравнили несколько решений по шкале стоимость-эффективность для различных стратегий диагностики и лечения. Эти стратегии включают применение антибиотиков на основе результатов посева, отсутствие лечение, лечение всех пациентов с симптомами, лечение, основанное только на результатах экспресс-теста на антиген-обнаружение, лечение, основанное на результатах экспресс-теста на антиген-обнаружение плюс посев у пациентов с отрицательным экспресс-тестом на обнаружение антигена и лечение на основе алгоритма признаки — симптомы отдельно, или в сочетании с селективным использованием посева, или экспресс-теста для обнаружения антигена, или и того и другого. В результате анализа четырех стратегий лечения фарингита у детей (лечение всех пациентов с симптомами, один экспресс тест обнаружения антигена, один посев, или экспресс-тест на антиген плюс посев) пришли к выводу, что экспресс-тест для обнаружения антигена плюс посев является наиболее эффективным решением, если учесть затраты на лечение осложнений стрептококковой инфекции. В этом анализе, относительно низкая чувствительность (55%) была отмечена у экспресс-теста на обнаружение антигена, а предельная выгода от посева уменьшается с увеличением чувствительности экспресс-теста на обнаружение антигена. Другие исследования с участием детей, в которое рассматривались эти четыре стратегии плюс стратегия «лечения нет», и использовалась чувствительность до 80% на экспресс-тест для обнаружения антигена, показали, что один экспресс-тест для обнаружения антигена наиболее эффективен. Аналогичные исследования с участием взрослых привели к выводу, что эмпирическое лечение всех пациентов с симптомами было наименее экономически эффективной стратегией и что другие четыре стратегии имели не очень отличающиеся показатели экономической эффективности. Стратегия лечения пациентов только с положительным посевом была наименее затратной. Однако экспресс тест на обнаружение антигена плюс посев будет наиболее экономически эффективной стратегией, если распространенность стрептококкового фарингита станет больше чем 20%. Было доказано, что эмпирическая антибиотикотерапия на основании одних симптомов приводит к чрезмерному использованию антибиотиков, увеличению расходов, и увеличению частоты побочных эффектов от антибиотиков, по сравнению с другими стратегиями.

Схемы лечения.

Рекомендуемые схемы лечения приведены в таблице 3.

Использованные источники: 03.crimea.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Острый фарингит

Ощущение першения, дискомфорта, трудность при глотании, сухость и боль в глотке, порой иррадиирущая в уши, — кто из нас не сталкивался с подобными симптомами? Совокупность перечисленных симптомов наиболее характерна для острого фарингита, заболеваемость которым в холодное и теплое время года отличается несущественно.

По причине развития острые фарингиты принято подразделять на вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические, травматические (следствие попадания инородного тела или хирургического вмешательства) и вызванные воздействием раздражающих факторов (горячей жидкости или пара, кислот, щелочей, облучения и др.) [1]. Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Считается, что среди бактериальных возбудителей острого фарингита ведущая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А: 15–30% случаев заболевания у детей и 5–17% случаев у взрослых относительно редко (

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Использованные источники: www.lvrach.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Как лечить фарингит: особенности терапии острой и хронической форм заболевания

Многим из нас знакомо першение и боль в горле, которые возникают по разным причинам – переохлаждение, контакт с больным человеком, употребление холодных напитков и прочие. Если вовремя не принять меры, то может развиться фарингит – заболевание, представляющее собой острый воспалительный процесс глотки.

Как лечить фарингит взрослым и детям, стоит ли обращаться к врачу и какие препараты можно принимать в домашних условиях – обо все этом подробно в данной статье.

Лечение фарингита: устанавливаем причину заболевания

Схема лечения фарингита напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса в глотке, точнее от возбудителя инфекции. Выявить точную причину может только грамотный специалист, он проведет осмотр пациента и ряд диагностических исследований, на основании которых будет поставлен верный диагноз и определен протокол лечения фарингита. Причины, клинические симптомы заболевания и группы препаратов для лечения воспаления глотки представлены в таблице.

Лечение фарингита в зависимости от возбудителя:

Важно! Не занимайтесь самолечением, в каждом случае фарингита терапия может существенно отличаться, подбором эффективного препарата занимается лечащий врач. Современное лечение фарингита сочетает в себе медикаментозную и народную терапию.

Лечение фарингита у детей

Острый фарингит у детей часто провоцируется гемолитическим стрептококком группы А, который становится причиной развития тяжелой гнойной ангины или скарлатины с последующими серьезными осложнениями. В большинстве случаев фарингит у детей сочетается с воспалением гортани, что обусловлено близким расположением органов друг к другу и быстрым прогрессированием патологии с вовлечением в процесс органов дыхательной системы.

Как лечить ларингит и фарингит у детей, если вы столкнулись с подобным впервые? Маленьких детей до 4-5 лет в большинстве случаев госпитализируют в стационар, так как существует большой риск ларингоспазма на фоне отечности тканей глотки, особенно это касается малышей, генетически предрасположенных к аллергиям.

Если у ребенка ларингит и фарингит как лечить зависит от степени тяжести состояния и наличия осложнений, обычно пациенту назначают:

  • противовирусные препараты на основе лейкоцитарного рекомбинантного интерферона человека – Лаферобион, Интерферон, Назоферон, Виферон и прочие;
  • антигистаминные препараты – только в первые 3 дня от начала заболевания, чтобы снизить риск развития ларингоспазма и снять отек тканей;
  • антибиотики – только в том случае, если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, подтвержденной клинически;
  • анестетики местного действия – назначают препараты в форме спрея, которые помогают не только снизить воспалительный процесс, но и быстро устраняют боль при глотании;
  • поливитаминные комплексы – с целью скорейшего восстановления ребенка и профилактики развития осложнений;
  • жаропонижающие препараты в составе комплексной терапии;
  • диета – из-за боли в горле дети часто отказываются от еды, поэтому пища должна быть механически обработана до состояния пюре, подаваться в четь теплом жидком виде небольшими порциями.

Важно! Давать ребенку с фарингитом жаропонижающее средство можно только при повышении отметок на термометре до 38,5 (таким образом, организм самостоятельно борется с инфекцией и активно вырабатывает интерферон). Исключение составляют лишь дети с черепно-мозговыми травмами или заболевания нервной системы со склонностью к судорогам, в этой ситуации недопустимо давать температуре подняться до 38 градусов.

Фарингит у взрослого: принципы терапии

Чем лечить фарингит у взрослых и можно ли обойтись без обращения к врачу? Прежде всего, показаться специалисту все же необходимо, так как воспаление глотки может быть, как одним из симптомов банальной ОРВИ, так как тяжелых инфекционных процессов, требующих госпитализации.

Главными принципами эффективного лечения воспалительных процессов глотки являются системные действия, направленные на ликвидацию возбудителя инфекции, а именно:

  • местное обеззараживание тканей глотки – назначают антисептические средства местного действия (таблетки для рассасывания, аэрозоли, настойки и отвары для полоскания);
  • общее воздействие на организм – в зависимости от причины воспаления пациенту подбирают антибиотик или противовирусное средство;
  • ликвидация очагов хронической инфекции в организме (в частности хронически воспаленные миндалины, кариозные зубы, риниты, синуситы) – эти состояния затягивают процесс выздоровления и создают предпосылки для развития бактериальных осложнений;
  • укрепление и повышение иммунитета путем назначения иммуномодуляторов, физиотерапевтических процедур, поливитаминных комплексов.

Важно! Физиотерапевтические процедуры можно проводить пациенту только после стихания острого воспалительного процесса и при температуре тела не выше 37,0 градусов, в противном случае воспалительный процесс может затянуться и протекать с осложнениями.

Вам поставлен диагноз фарингит сколько дней лечится заболевание?

Если больной не занимался самолечением, а при первых дискомфортных ощущениях в глотке обратился к врачу, то продолжительность течения воспалительного процесса составляет 3-5 дней. Сколько лечится фарингит у взрослых с осложнениями, зависит от того, насколько поздно пациент обратился за медицинской помощью и в какой стадии находится заболевание.

Лечение фарингита в домашних условиях

Прежде всего, медикаментозное лечение фарингита у взрослых в домашних условиях возможно только после визита к врачу. На приеме специалист подробно расскажет больному, сколько дней лечат фарингит и как себя вести, чтобы не допустить осложнений патологии. Госпитализация не обязательна, если болезнь протекает в легкой форме, и у пациента нет осложнений.

Схема лечения фарингита у взрослых в домашних условиях:

  1. Обильное питье, максимальное щажение глотки (подразумевается прием перетертой жидкой пищи в теплом виде) – для питья подходят чаи с малиной и лимоном, узвар, компот, морс, отвар шиповника. Пища должна быть легкой и витаминизированной, богатой белками.
  2. Частые полоскания горла — первые сутки горло полощут содовым раствором, на второй день к нему лучше всего добавить поваренную соль – это увлажнит слизистые оболочки глотки и избавит от сухого кашля. Если нет аллергии, то можно полоскать глотку отварами лекарственных трав, противовоспалительным эффектом обладают ромашка, шалфей, трава зверобоя, кора дуба. Полоскать горло травяными отварами можно столько, сколько требуется, независимо от того, как долго лечится фарингит – привыкания у пациентов не возникает.
  3. Прием лекарственных препаратов, назначенных врачом – при назначении антибиотика препарат следует принимать в строго рекомендуемой дозе и в одно и то же время.
  4. Обработка глотки аэрозолями или спреями – это поможет снизить боль при глотании и поможет скорее устранить воспалительный процесс.

Важно! От того, как долго лечится фарингит у взрослых, зависит дальнейшее состояние пациента – при неверных действиях или длительном самолечении болезнь может перейти в хроническую форму течения.

Эффективное лечение фарингита у взрослых заключается в добросовестном выполнении всех рекомендаций врача. Незначительное воспаление глотки чревато развитием серьезных осложнений при игнорировании патологии.

Чем опасен фарингит если его не лечить? Прежде всего, хроникой воспалительного процесса. Клинические симптомы заболевания при этом выражены не так остро, однако при малейшем переохлаждении или сопутствующих воспалению факторах, болезнь вспыхивает с новой силой и может вовлекать в патологический процесс гортань и нижние отделы дыхательных путей.

Где лечить фарингит с осложнениями? Лечение фарингита и ларингита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача и желательно в госпитальных условиях. Это связано с тем, что на фоне воспаления велик риск развития отека гортани и приступов стеноза, особенно у лиц, склонных к аллергии.

Народная медицина в лечении фарингитов

Как лечится фарингит у взрослых при помощи рецептов народной медицины?

Ответом на этот вопрос чаще всего интересуются люди, которые в силу различных причин не хотят или не могут лечиться медикаментозно. Многие народные средства по терапевтическому эффекту не уступают аптечным препаратам и их можно приготовить своими руками из имеющихся в каждом доме ингредиентов.

Содовый раствор

Инструкция приготовления содового раствора для полоскания воспаленной глотки проста – на стакан теплой кипяченой воды добавляют чайную ложку без горки соды, тщательно размешивают и полученным средством полощут горло до 6 раз в день. Для усиления терапевтического эффекта в содовый раствор можно добавить несколько капель йода или соль (поваренную или морскую).

Прополис или мед

Продукты пчеловодства обладают природным сильным антисептическим, регенерирующим и противовоспалительным действием.

Мед оказывает на больное горло следующие эффекты:

  • смягчает слизистые оболочки;
  • устраняет боль при глотании;
  • обволакивает и снимает приступ сухого кашля;
  • восстанавливает осипший голос (особенно если фарингит протекает параллельно с ларингитом).

Лечение фарингита прополисом эффективно только на начальной стадии воспалительного процесса, когда больной чувствует легкое першение в горле. В том случае, когда фарингит в самом разгаре терапия продуктами пчеловодства может использоваться лишь в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению, назначенному врачом.

Важно! мед и прополис являются природными сильнейшими аллергенами, поэтому лицам, склонным к отекам слизистых, крапивнице и пищевой аллергии следует быть очень осторожными, используя народные рецепты на основе продуктов пчеловодства.

Керосин для лечения горла

Кто бы ни говорил, что лечение фарингита керосином может быть эффективным, заниматься такими опытами над своим здоровьем не следует. Современная фармакология предоставляет пациентам огромный выбор различных лекарственных препаратов, в том числе на растительных экстрактах, которые быстро и безопасно помогут вылечить воспаление горла.

Использование керосина и других горючих веществ для лечения больного горла может не только вызвать образование язв на поверхности слизистых оболочек, но и спровоцировать серьезное отравление организма вредными парами.

Лечение хронического фарингита

Хронический фарингит отличается от острой формы лишь тем, что клинические симптомы заболевания выражены не так интенсивно, но, несмотря на это заболевание все равно доставляет пациенту массу неудобств.

Как навсегда вылечить фарингит и не допускать рецидивов заболевания?

Для этого пациенту в период ремиссии назначают санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение:

  • тубус-кварц в горло;
  • санация носовой полости;
  • ингаляции с травами;
  • солевые ингаляции.

Как вылечить фарингит навсегда подробно рассказывает специалист на видео в данной статье, однако вы должны понимать, что такая заочная консультация не может заменить квалифицированного медицинского осмотра. Цена самолечения может быть очень высокой, поэтому берегите свое здоровье и вовремя обращайтесь к врачу.

Использованные источники: gorlor.com

Читайте так же ...