Ангина первичная симптомы

Ангина — симптоматика и виды заболевания

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Ангина — заболевание, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями в области миндалин. Их вызывают бактерии, виру сы или грибок. Симпто мы болезни проявляются остро.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Основа основ симптоматики — неприятные болевые ощущения в горле, проявляющиеся при проглатывании пищи либо слюны. Если ребенок длительное время не хочет кушать, значит стоит задуматься, нет ли у него чего серьезного. Если заболевание развивается стремительно, а лечение першения в горле у ребенка не помогает, то лучше обратиться к врачу, это может указывать на наличие ангины, особенно если присутствует сухость в горле.

Основные симптомы ангины следующие:

1. Резкое поднятие температуры (внезапное). Температура поднимается у взрослых до 39С, у деток же до 41С. Происходит это очень резко, ухудшается самочувствие. Обычно это связано с переохлаждением, либо контактом с носителем болезни. При этом важно помнить, что инфекция может передаваться через чихание и кашель, обычные предметы домашнего быта — посуду, средства гигиены и т.д.

У детей — резко поднимается температура, но боль в горле ребенок может не ощущать, так как она проявит себя позже.

2. Боль в горле проявляться либо сразу, либо на следующий день после заболевания. Становится трудно и больно проглатывать пищу, воду.

Виды ангины

1. Катаральная ангина.

Процесс заболевания происходит с большой скоростью. В основном, при сухости горла с периодическим першением. Со временем поднимается температура до 39°С, тело начинает «ломать», возникает острая головная боль и озноб. До 5 дней болезнь проходит, либо может перейти в другую форму.

2. Фолликулярная ангина.

Основным отличием ее от катаральной является медленное развитие, но болевые ощущение при этом не слабее. Она может дать непоправимые осложнения, если есть малейшие симптомы, необходимо обратиться к врачу. При таком типе ангины присутствую боевые ощущение в районе лимфоузлов.

3. Лакунарная ангина.

Такой тип ангины характеризует высокая температура до 40°С, все это сопровождается головной болью, общей слабостью организма. При глотании появляется резкая боль в горле. Период болезни длиться до 7 дней. Чтобы выявить такого рода ангину нужно обратить внимание на миндалины, они краснеют.

4. Язвенно-плёнчатая ангина.

Легкая форма болезни, она протекает без усложнений, но с болью в горле.

5. Некротическая ангина.

Такая ангина не похожа на остальные виды, при ней высокая температура, тошнота, даже рвота. Миндалины укрыты желтовато-зеленого цвета налетом.

Использованные источники: zdorovye-mam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Ангина или простуда признаки

Ангина

Ангина

Ангина, острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением компонентов лимфатического глоточного кольца (миндалин), чаще – небных миндалин.

Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Всплеск заболеваемости наблюдается весной и осенью.

Причины возникновения

В 85% случаев возбудителем первичных (простых, обычных) ангин является ß-гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или смешанная микрофлора.

Источником инфекции являются больные ангиной и носители стрептококков, которые выделяют во внешнюю среду эти микроорганизмы во время разговора и кашля. В основном, инфекция передается воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым и алиментарными путями. Реже происходит эндогенное инфицирование (если в полости рта и глотке есть очаги хронической инфекции, например, заболевания десен).

К предрасполагающим факторам развития ангины относятся общее и местное переохлаждение, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, нехватка витаминов, снижение иммунитета. Часто ангина развивается после перенесенного ОРВИ.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до двух-трех суток. Начало заболевания – острое, с повышением температуры тела до высоких показателей. Появляются озноб, боли при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Выраженность озноба, проявлений интоксикации и внешний вид глотки зависят от формы заболевания. При катаральной ангине миндалины поражаются поверхностно, признаки интоксикации умеренно выражены. Температура субфебрильная, анализ крови не показывает изменений (либо они незначительны). На мягком и твердом небе, задней стенке глотки обнаруживается яркая гиперемия (реже она ограничивается миндалинами и небными дужками). Миндалины увеличены. Через 1-2 дня воспаление в глотке либо стихает, либо ангина переходит в другую форму – лакунарную или фолликулярную. Они имеют более выраженные симптомы: температура тела повышается до 39-40 градусов, интоксикация проявляется сильнее. Есть изменения в анализе крови, могут появиться следы белка и эритроциты в моче. При некротической ангине общие и местные симптомы еще более выражены.

Диагностика

Диагноз стрептококковой ангины обычно основывается на проявлении симптомов и данных фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические и серологические исследования.

Виды заболевания

Выделяют три типа ангин:

  • Первичные (обычные, простые, банальные). Острые воспалительные заболевания с симптомами поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные (симптоматические) ангины. Включают поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.) и заболеваниях системы крови.
  • Специфические ангины. Их причиной является специфическая инфекция (например, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин различают следующие виды ангин:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Некротическая

Катаральная ангина

Катаральная ангина – это самая простая форма этого заболевания, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки миндалин без проникновения в фолликулы. При этом симптомы ярко выражены, пациента беспокоят жжение, першение и сухость, а также боль в горле, которая усиливается при глотании. Эти симптомы сопровождаются усталостью, головной болью и повышенной температурой (до 38°С). Наблюдается покраснение горла, вызванное гиперемией (переполнение кровью), отечность и увеличение миндалин. При этом язык покрывается белым налетом. Не смотря на остроту симптомов, катаральная ангина при правильном лечении проходит уже через три-пять дней.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспаление фолликулов, которое сопровождается высокой температурой (до 39°С) и сильной болью в горле (иногда боль может «отдавать» в ухо). Пациент жалуется на усталость, головную боль, озноб и суставную боль. Нередко при фолликулярной ангине увеличиваются лимфоузлы. Горло краснеет, затрагивая мягкое небо и дужки. Фолликулярную ангину часто называют гнойной из-за желтоватых образований на поверхности миндалин – это нагноившиеся фолликулы, гной из которых выходит уже через два-четыре дня после начала болезни. В целом заболевание длятся около восьми дней.

Лакунарная ангина

Это тяжелая форма фолликулярной ангины, которая сопровождается образованием гноя на поверхности миндалин. Симптоматика остается прежней, но на миндалинах появляется желто-белый налет. Своевременно начатое лечение позволяет побороть болезнь в течении недели. В противном случае увеличивается риск осложнений – паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, менингита.

Некротическая ангина

Некротическая ангина (тонзиллит Симановского-Винсент) – это омертвение одной (реже обеих) миндалин, которое вызывается двумя микроорганизмами – спирохетой (buccalis) и веретенообразной палочкой. Заболевание сопровождается ощущением кома в горле, но другие симптомы ангины вовсе не появляются: температура тела остается прежней, горло не болит и в целом пациент чувствует себя бодрым. При этом признаки некротической ангины можно увидеть, взглянув на горло: миндалины покрываются серо-зеленым налетом. Также может повышаться слюноотделение, беспокоит неприятный гнилистый запах изо рта.

Действия пациента

При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба запрещено заниматься самолечением. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Поскольку ангина является инфекционным заболеванием, больного изолируют и обеспечивают постельный режим.

Лечение

Как правило, лечение амбулаторное. Основа лечения – антибактериальные препараты, прием 5-7 дней. Для местного лечения используют ингаляции, орошение миндалин, полоскания отварами лечебных трав и растворами антисептиков. Показаны щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питье. При увеличении лимфатических узлов рекомендуются согревающие компрессы на область шеи, микроволновая или УВЧ-терапия.

Также лечение ангины зависит от возбудителя и формы заболевания. При катаральной форме ангины, когда признаки заболевания незначительные, на помощь приходят сульфаниламидные препараты: Бисептол, Бактрим, Стрептоцид и пр. Для местного лечения помогают спреи (Гексорал, Орасепт и др.), а также полоскания на основе шалфея, ромашки, коры дуба или же химических антисептиков – Йодинола, Борной кислоты, Перекиси водорода. При повышенной температуре (более 38°С) используются жаропонижающие препараты (Цефекон Д, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и пр.), назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Тавегил).

Лечение антибиотиками чаще всего используется при фолликулярной и лакунарной ангине и только после определения возбудителя (с помощью палочки Лефлера). Главная роль антибиотиков – подавить бактериальную микрофлору и предотвратить осложнения (в т.ч. почечная недостаточность, ревматизм и другие типы воспаления суставов). Одними из самых эффективных в отношении стрептококков и стафилококков являются пенициллины и макролиды (Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампицилин, Амоксиклав, Азитрокс, Хемомицин). Но прием этих препаратов возможен только после консультации с врачом и строгого соблюдения его рекомендаций. Это связано с тем, что, например, макролиды накапливаются в крови и еще долго способны воздействовать на бактерий. Принимать их столько же, сколько и пенициллины – лишено смысла и может навредить здоровью. На этом все нюансы не заканчиваются. Правильно подобрать антибиотик бывает сложно даже профессионалу, поэтому, спустя 72 часа после снижения температуры врач должен проверить эффективность лекарства и при надобности заменить его. И даже после того, как пациент идет на поправку, лечение антибиотиками стоит продолжать до конца назначенного курса, чтобы избежать осложнений. Снять неприятные симптомы ангины помогают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол). А чтобы избежать побочных эффектов антибиотиков в виде расстройства желудка необходимо принимать пробиотики, например, Линекс.

Относительно некротической ангины, ее лечение происходит в пределах инфекционного стационара. И пока антибиотики борются с возбудителями этого типа ангины (обычно назначаются внутримышечные инъекции), пациенту также назначается местная терапия: удаление налета с поверхности миндалин с помощью полосканий (на основе Фурацилина, Перманганата калия и др. антисептиков), а также обработка пораженных мест Новарсенолом или Неосальварсаном.

При тяжелом течении пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

Осложнения

Осложнения ангины бывают ранними и поздними. Ранние возникают во время болезни и обычно связаны с распространением воспаления на ближайшие органы и ткани (перитонзиллит, отит, синусит и др.).

Поздние осложнения могут развиться через 3-4 недели. Обычно они имеют инфекционно-аллергическую природу (суставный ревматизм и ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Профилактика

Специфической профилактики ангины нет. Чтобы предупредить распространение инфекции, больного важно своевременно изолировать.

Индивидуальная профилактика включает повышение общего и местного иммунитета с помощью закаливания и рационального питания, а также своевременного лечения очагов хронической инфекции (синусит, кариес), ликвидации причин, которые затрудняют носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки).

Использованные источники: ru.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Не каждому известно, почему развивается ангина, симптомы и лечение этого заболевания чем характеризуются у взрослых и детей. Иначе данная патология называется острым воспалением миндалин. Это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. При отсутствии своевременной помощи острое состояние становится хроническим.

Проявления и методы терапии ангины

Ангиной называется острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением глоточного кольца. В большинстве случаев поражаются небные миндалины. Немаловажное значение в развитии недуга имеет аллергическая реакция. Известны следующие виды ангины:

В зависимости от изменений в тканях различают фолликулярную, лакунарную, катаральную и язвенно-некротическую формы этой патологии. Нужно знать не только типы ангин, но и классификацию по степеням тяжести. Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Клинические признаки во многом зависят от возбудителя и типа воспалительного процесса.

В развитии острого тонзиллита принимают участие следующие этиологические факторы:

  • контакт с больным острой формой воспаления или носителем инфекции;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков или мороженого;
  • простуда;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • снижение иммунитета.

В зависимости от возбудителя известны следующие виды ангины:

  • бактериальные (специфические, неспецифические);
  • грибковые;
  • вирусные.

При остром воспалении миндалин наблюдаются такие симптомы, как боль в горле в покое и при глотании, миалгия, артралгия, лихорадка, озноб, слабость. При осмотре выявляется отек, покраснение и наличие налета.

Как протекает вирусная ангина?

Нужно знать не только то, какие формы ангины известны, но и каковы их клинические проявления. Нередко воспаление имеет вирусную этиологию. Чаще болеют дети. Период инкубации составляет 1-2 дня. Особенность вирусной ангины у детей в том, что при ней помимо симптомов интоксикации организма наблюдаются желудочно-кишечные расстройства. Возможны следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • вялость;
  • слабость;
  • боль в области живота;
  • тошнота;
  • нарушение стула по типу диареи.

Часто присоединяется кашель. Лихорадка при развитии вирусной ангины у детей редко когда превышает 39ºC. У детей младше 3 лет на первый план выходят признаки интоксикации, так как их иммунная система еще несовершенна. В тяжелых случаях признаки ангины включают судороги. У маленьких детей снижается аппетит. Возможно ухудшение сна.

Обязательно определяются местные признаки. К ним относятся: гиперемия и увеличение в объеме миндалин, боль в горле, наличие пузырьковой сыпи или налета. Нередко выявляются небольшие язвенные дефекты. Часто диагностируется герпесная форма воспаления миндалин. При ней наблюдается поражение слизистой полости рта. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов.

Особенностью этой ангины у детей и взрослых является наличие пузырьковой сыпи. Величина элементов составляет 1-2 мм. Через несколько дней образуются пустулы. Вскоре они лопаются с образованием эрозий. На них обнаруживается серо-белый налет. Сыпь чаще всего локализуется в области язычка, неба и миндалин. Нередко наблюдается гиперсаливация.

Первичная бактериальная ангина

Разновидностью ангины является бактериальный острый тонзиллит. Наиболее частыми возбудителями считаются стрептококки. Этот вид тонзиллита отличается тем, что может стать причиной осложнений (поражения сердца, почек и суставов). Болезнь развивается бурно и возникает внезапно.

Симптомы бактериальной ангины у взрослых и детей включают лихорадку. Ее выраженность зависит от характера изменений в тканях. Наиболее высокая температура наблюдается при лакунарной ангине. Она достигает 40ºC. Другие симптомы включают сильный озноб, снижение аппетита и нарушение сна. Возможны боли в области сердца и в мышцах.

Анализ крови выявляет значительное повышение СОЭ и лейкоцитоз. Инкубационный период при развитии первичной бактериальной ангины составляет от 12 часов до 3 дней. Практически всегда болезнь начинается с катарального воспаления. Оно характеризуется субфебрильной температурой, умеренно выраженной интоксикацией, гиперемией слизистой.

Часто диагностируется фолликулярная форма болезни. При ней миндалины утолщаются и отекают. При осмотре слизистой обнаруживаются нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. При их вскрытии появляется белый налет. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический острый тонзиллит. Для него характерны следующие признаки:

  • стойкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • рвота;
  • налет серого или желто-зеленого цвета;
  • кровоточивость;
  • язвенные дефекты.

Если не лечить человека, то возможно образование абсцессов, развитие синусита, отита и лимфаденита.

Специфические и вторичные ангины

Какие виды ангины бывают, известно каждому опытному оториноларингологу. Нередко развивается острый тонзиллит, вызванный специфическими возбудителями. К ним относятся грибки, палочки Плаута-Венсана и спирохеты. Развитие кандидозной ангины у детей наблюдается довольно часто. Симптомы появляются на фоне длительной антибиотикотерапии или резкого снижения иммунитета.

В случае стертой клинической картины при осмотре зева обнаруживаются точечные наложения белого или желтого цвета. Налет хорошо удаляется. Его появление связано с жизнедеятельностью грибков. Какая бывает ангина, известно не всем. Нередко острый тонзиллит развивается вторично на фоне другой патологии.

Это возможно при дифтерии, скарлатине и инфекционном мононуклеозе. Данные заболевания требуют несколько другого подхода к лечению. Ангина на фоне скарлатины отличается ярко-красным окрашиванием слизистой зева. Изменяется и цвет языка. Он становится малиновым. Специфические симптомы включают покраснение щек, сыпь на бедрах, животе и руках.

У некоторых больных определяется наличие признаков, характерных для мононуклеоза. Это заболевание тоже может привести к воспалению миндалин. В данной ситуации симптомы ангины сочетаются с гепатоспленомегалией, увеличением лимфатических узлов и лейкоцитозом. Миндалины больных сильно отекают, что может стать причиной сужения дыхательных путей.

Как излечить больных ангиной?

Необходимо знать не только то, какие бывают виды острого тонзиллита, но и методы лечения больных. Терапия зависит от возбудителя и общего состояния человека. Людей госпитализируют при ангине средней и тяжелой степени, а также в случае развития осложнений. Чаще всего лечение организуется в амбулаторных условиях.

Общие рекомендации включают:

  • соблюдение полупостельного режима;
  • проветривание комнаты;
  • обильное питье;
  • обогащение рациона витаминами;
  • ингаляции;
  • прием противомикробных препаратов;
  • полоскание горла.

Больные дети не должны посещать школу и детский сад, так как острый тонзиллит является заразной патологией. Симптомы и лечение определяет врач. При первичной бактериальной форме ангины основу терапии составляет применение антибиотиков. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Курс лечения чаще всего составляет 10 дней. Наиболее эффективны такие антибиотики, как Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Роцефин и др. Лекарства применяются в виде порошка, раствора для инфекций, таблеток и капсул. Нередко используется Граммидин C. Часто назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Диазолин).

При кандидозной ангине показаны противогрибковые лекарства на основе флуконазола, кетоконазола и нистатина. При температуре более 38,5ºC можно использовать жаропонижающие. В тяжелых случаях организуется инфузионная терапия. При вирусной этиологии назначаются иммуностимуляторы и противовирусные препараты.

Для лечения маленьких детей часто используется фитопрепарат Тонзилгон Н. Все типы ангины являются показанием для применения лекарств местного действия. Наиболее часто назначаются антисептики. К ним относятся Фурациллин, Тантум-Верде, Каметон, Ингалипт. Хороший эффект дают спреи Гексорал, Стопангин и Стоматидин.

Можно использовать йодную настойку. Для лечения ангины широко используются Йодинол, Мирамистин, Ротокан и Хлоргексидин. Для устранения боли и воспаления применяются сосательные таблетки Граммидин, Стрепсилс и Фарингосепт. При частых рецидивах и развитии хронического тонзиллита миндалины удаляются. Таким образом, ангина практически всегда протекает бурно и характеризуется симптомами интоксикации.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Первичные ангины

Воспалительные заболевания глотки можно подразделить на две основные группы — заболевания миндалин и заболевания слизистой оболочки глотки. В первом случае речь идет об ангинах и хроническом тонзиллите, во втором — об остром и хроническом фарингитах.

Ангины и фарингиты могут быть как самостоятельными, так и симптоматическими (сопутствующими).

Ангина (от лат. angere — сжимать, сдавливать) — общее острое инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Значительно реже воспалительный процесс локализуется в других скоплениях лимфоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, глоточной миндалинах или боковых валиках. При этом говорят соответственно о язычной, гортанной, ретроназальной ангине или ангине боковых валиков. Ангина — одно из распространенных заболеваний, которому в основном подвержены дети дошкольного возраста, а также до 75 % взрослых в возрасте до 30 лет. Выраженные сезонные подъемы заболеваемости наблюдаются в весенний и осенний периоды.

Возбудителями ангины обычно является бета-гемолитический стрептококк группы А или стафилококк. Кроме того, возбудителями ангины могут быть пневмококки, вирусы, анаэробные возбудители, спирохеты полости рта и веретенообразная палочка, дрожжеподобные грибы рода Candida. Предрасполагающими факторами служат местное и общее переохлаждение организма, перегревание, запыленная атмосфера, снижение общего и местного иммунитета, иногда механическая травма миндалин.

Инфицирование может быть экзогенным (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. В первом случае заражение, как правило, осуществляется при тесном контакте с больным ангиной. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хронический тонзиллит, кариес зубов, заболевания десен и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и околоносовых пазух. Ангины могут сопровождать ряд общих тяжелых заболеваний.

В зависимости от тяжести заболеваний, характера морфологических изменений миндалин (отличаются лишь количественно) различают первичные (обычные, простые, банальные) — катаральную, лакунарную, фолликулярную и флегмонозную ангины: вторичные (симптоматические) ангины, которые возникают при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, дифтерия), при заболеваниях крови (острый лейкоз, инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз и др.); специфические ангины, этиологическим фактором которых является специфическая инфекция (например, ангина Симановского—Плаута—Венсана, грибковая ангина).

Катаральная ангина

Самая легкая форма заболевания. Обычно начинается внезапно с появления сухости, саднения, першения в глотке. В течение первых суток присоединяется боль при глотании слюны и пищи. Температура тела у взрослых субфебрильная, у детей может подниматься до 38 °С. Больные отмечают общую слабость, недомогание, головную боль, ломящую боль в конечностях.

Фарингоскопически выявляются умеренные отек и гиперемия слизистой оболочки, покрывающей миндалины и прилегающих участков небных дужек. Поверхность миндалин несколько отечна, сглажена. Мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены, что является одним из дифференциально-диагностических признаков, отличающих эту форму ангины от острого фарингита, при котором наблюдается ярко выраженная разлитая гиперемия слизистой оболочки.

При пальпации определяются умеренно увеличенные и болезненные регионарные лимфатические узлы. Изменения в крови нерезко выражены (небольшой лейкоцитоз, незначительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ умеренно повышена). Заболевание длится 3-4 дня, затем нормализуются температура тела, картина крови. У некоторых больных длительное время может сохраняться субфебрильная температура. У детей катаральная ангина протекает с более выраженными клиническими проявлениями, чем у взрослых.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется выраженной клинической картиной. Воспалительный процесс захватывает более глубокие отделы миндалин. Возникает эпителиальный отек в глубине лакун миндалин, затем развивается некроз эпителия на поверхности миндалин и в глубине лакун. Происходит слущивание эпителия, появляются раневые поверхности на слизистой оболочке, на которых образуются фибринозные налеты, расположенные по ходу лакун и вблизи устьев. Отсюда и название этого вида ангины — лакунарная. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин; налеты легко снимаются шпателем.

Как правило, наблюдаются острое начало, нередко озноб, повышение температуры тела до 39-40 °С, иногда выше, особенно у детей. Выражены признаки интоксикации — слабость, потливость, головная боль, ломящая боль в поясничной области и суставах, потеря аппетита. При проглатывании слюны и пищи наблюдается сильная боль в горле.
При осмотре ротовой части глотки обращают на себя внимание выраженные гиперемия и отек небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек, на поверхности миндалин вблизи устьев лакун видны желтовато-белые налеты.

В крови отмечаются лейкоцитоз (до 20—25х109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ (до 40—45 мм/ч). Продолжительность заболевания 5-7 дней. Фолликулярная ангина. Самая тяжелая форма ангины. В этих случаях воспалительной процесс захватывает не только поверхность слизистой оболочки, но и распространяется на фолликулы.

Общее состояние, симптомы схожи с проявлением лакунарной ангины, но степень их выраженности может быть сильнее, температура тела достигает 40 °С и выше.

При фарингоскопии выявляется гиперемия небных миндалин и дужек. На фоне отечной, гиперемированной поверхности миндалин видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие мелкими пузырьками желтоватого цвета (напоминающие звездное небо). Нередко у одного и того же больного обнаруживаются признаки фолликулярной и лакунарной ангин. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Диагноз

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины болезни, данных фарингоскопии, при необходимости уточняют лабораторными исследованиями (бактериологическими, серологическими и др.).

Для первичных ангин характерны: 1) жалобы больного на частые ангины; 2) двусторонние боли в горле при глотании (спонтанных болей нет); 3) двусторонний лимфаденит (с обеих сторон увеличены в размерах и болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы, располагающиеся позади угла нижней челюсти); 4) повышение температуры до 38 °С и выше; 5) изменения в крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ; 6) изменения в моче — альбуминурия, микрогематурия; 7) циклическое течение, цикл укладывается в короткий срок — от 3 до 7 дней.

Если у больного отмечаются отклонения от этих типичных признаков, необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение

Лечение проводят, как правило, на дому. Оно зависит от формы ангины. Обязателен постельный режим, так как частота осложнений увеличивается при нарушениях режима, когда больной переносит ангину «на ногах». Антибиотики назначают при тяжелом течении ангины — при лакунарной и фолликулярной формах. Так как чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, то этиотропная терапия заболевания заключается в назначении в течение 5 дней одного из следующих антибиотиков: бензил-пенициллина по 500 000 ЕД через 4 ч внутримышечно, оксациллина по 0,75 г через 6 ч, эритромицина по 0,4 г через 6 ч, тетрациклина по 0,3 г через 6 ч. Последний целесообразно применять при невозможности лечения препаратами пенициллина, например при аллергии. Детям антибиотики назначают в дозах, соответствующих возрасту.

При легком течении ангины (катаральная форма) чаще используют пролонгированного действия сульфаниламидные препараты (сульфолен, сульфадиметоксин).

Учитывая выраженную интоксикацию и боль при глотании, всем больным ангиной показаны обильное питье, жидкая калорийная, витаминизированная пища. Рекомендуются частые (до 6 раз в день) полоскания горла теплыми растворами перманганата калия, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната натрия, хлорида натрия, а также отварами шалфея и ромашки. Детям, не умеющим полоскать горло, дают (через каждые 1/2-1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки.

Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту антигистаминные препараты, аскорбиновую кислоту, рутин. При регионарном лимфадените показаны согревающие компрессы на ночь и теплая сухая повязка на шею днем. Применяют паровые ингаляции.

В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, проводить исследования мочи и крови с тем, чтобы своевременно выявить осложнения и начать их лечение. Критериями выздоровления служат исчезновение болей в горле, нормализация общего состояния и фарингоскопической картины. В случае тяжелого течения болезни и при возникновении осложнений больной должен быть госпитализирован в инфекционное отделение.

Прогноз

Профилактика

Для предупреждения ангин необходимы санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения околоносовых пазух и др.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (искривление перегородки носа, гипертрофический ринит, аденоиды). Большое значение имеют также закаливание, правильный режим труда и отдыха, устранение таких вредностей, как пыль, дым (в том числе табачный), чрезмерно сухой воздух, прием алкоголя. Лица, часто болеющие ангиной, подлежат диспансерному наблюдению.

Поскольку ангина — острая инфекционная болезнь, больного следует поместить в отдельную комнату (или отгородить ширмой), часто проветривать ее и проводить влажную уборку. Для больного выделяют отдельную посуду, белье, полотенце. Посуду после каждого использования кипятят или обдают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими, особенно с детьми, так как они наиболее восприимчивы к ангине.

Использованные источники: medbe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ангина — симптоматика и виды заболевания

Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

Ангина — заболевание, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями в области миндалин. Их вызывают бактерии, виру сы или грибок. Симпто мы болезни проявляются остро.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Основа основ симптоматики — неприятные болевые ощущения в горле, проявляющиеся при проглатывании пищи либо слюны. Если ребенок длительное время не хочет кушать, значит стоит задуматься, нет ли у него чего серьезного. Если заболевание развивается стремительно, а лечение першения в горле у ребенка не помогает, то лучше обратиться к врачу, это может указывать на наличие ангины, особенно если присутствует сухость в горле.

Основные симптомы ангины следующие:

1. Резкое поднятие температуры (внезапное). Температура поднимается у взрослых до 39С, у деток же до 41С. Происходит это очень резко, ухудшается самочувствие. Обычно это связано с переохлаждением, либо контактом с носителем болезни. При этом важно помнить, что инфекция может передаваться через чихание и кашель, обычные предметы домашнего быта — посуду, средства гигиены и т.д.

У детей — резко поднимается температура, но боль в горле ребенок может не ощущать, так как она проявит себя позже.

2. Боль в горле проявляться либо сразу, либо на следующий день после заболевания. Становится трудно и больно проглатывать пищу, воду.

Виды ангины

1. Катаральная ангина.

Процесс заболевания происходит с большой скоростью. В основном, при сухости горла с периодическим першением. Со временем поднимается температура до 39°С, тело начинает «ломать», возникает острая головная боль и озноб. До 5 дней болезнь проходит, либо может перейти в другую форму.

2. Фолликулярная ангина.

Основным отличием ее от катаральной является медленное развитие, но болевые ощущение при этом не слабее. Она может дать непоправимые осложнения, если есть малейшие симптомы, необходимо обратиться к врачу. При таком типе ангины присутствую боевые ощущение в районе лимфоузлов.

3. Лакунарная ангина.

Такой тип ангины характеризует высокая температура до 40°С, все это сопровождается головной болью, общей слабостью организма. При глотании появляется резкая боль в горле. Период болезни длиться до 7 дней. Чтобы выявить такого рода ангину нужно обратить внимание на миндалины, они краснеют.

4. Язвенно-плёнчатая ангина.

Легкая форма болезни, она протекает без усложнений, но с болью в горле.

5. Некротическая ангина.

Такая ангина не похожа на остальные виды, при ней высокая температура, тошнота, даже рвота. Миндалины укрыты желтовато-зеленого цвета налетом.

Использованные источники: zdorovye-mam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Ангина

Ангина

Ангина, острый тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением компонентов лимфатического глоточного кольца (миндалин), чаще – небных миндалин.

Одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. Всплеск заболеваемости наблюдается весной и осенью.

Причины возникновения

В 85% случаев возбудителем первичных (простых, обычных) ангин является ß-гемолитический стрептококк группы А, реже — золотистый стафилококк, пневмококк или смешанная микрофлора.

Источником инфекции являются больные ангиной и носители стрептококков, которые выделяют во внешнюю среду эти микроорганизмы во время разговора и кашля. В основном, инфекция передается воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым и алиментарными путями. Реже происходит эндогенное инфицирование (если в полости рта и глотке есть очаги хронической инфекции, например, заболевания десен).

К предрасполагающим факторам развития ангины относятся общее и местное переохлаждение, неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная сухость воздуха, нарушение носового дыхания, нехватка витаминов, снижение иммунитета. Часто ангина развивается после перенесенного ОРВИ.

Симптомы

Инкубационный период составляет от 10-12 часов до двух-трех суток. Начало заболевания – острое, с повышением температуры тела до высоких показателей. Появляются озноб, боли при глотании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Выраженность озноба, проявлений интоксикации и внешний вид глотки зависят от формы заболевания. При катаральной ангине миндалины поражаются поверхностно, признаки интоксикации умеренно выражены. Температура субфебрильная, анализ крови не показывает изменений (либо они незначительны). На мягком и твердом небе, задней стенке глотки обнаруживается яркая гиперемия (реже она ограничивается миндалинами и небными дужками). Миндалины увеличены. Через 1-2 дня воспаление в глотке либо стихает, либо ангина переходит в другую форму – лакунарную или фолликулярную. Они имеют более выраженные симптомы: температура тела повышается до 39-40 градусов, интоксикация проявляется сильнее. Есть изменения в анализе крови, могут появиться следы белка и эритроциты в моче. При некротической ангине общие и местные симптомы еще более выражены.

Диагностика

Диагноз стрептококковой ангины обычно основывается на проявлении симптомов и данных фарингоскопии. Из лабораторных исследований применяют бактериологические и серологические исследования.

Виды заболевания

Выделяют три типа ангин:

  • Первичные (обычные, простые, банальные). Острые воспалительные заболевания с симптомами поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
  • Вторичные (симптоматические) ангины. Включают поражение миндалин при острых инфекционных заболеваниях (скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и т.д.) и заболеваниях системы крови.
  • Специфические ангины. Их причиной является специфическая инфекция (например, грибковая ангина).

В зависимости от характера и глубины поражения миндалин различают следующие виды ангин:

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Некротическая

Катаральная ангина

Катаральная ангина – это самая простая форма этого заболевания, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки миндалин без проникновения в фолликулы. При этом симптомы ярко выражены, пациента беспокоят жжение, першение и сухость, а также боль в горле, которая усиливается при глотании. Эти симптомы сопровождаются усталостью, головной болью и повышенной температурой (до 38°С). Наблюдается покраснение горла, вызванное гиперемией (переполнение кровью), отечность и увеличение миндалин. При этом язык покрывается белым налетом. Не смотря на остроту симптомов, катаральная ангина при правильном лечении проходит уже через три-пять дней.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспаление фолликулов, которое сопровождается высокой температурой (до 39°С) и сильной болью в горле (иногда боль может «отдавать» в ухо). Пациент жалуется на усталость, головную боль, озноб и суставную боль. Нередко при фолликулярной ангине увеличиваются лимфоузлы. Горло краснеет, затрагивая мягкое небо и дужки. Фолликулярную ангину часто называют гнойной из-за желтоватых образований на поверхности миндалин – это нагноившиеся фолликулы, гной из которых выходит уже через два-четыре дня после начала болезни. В целом заболевание длятся около восьми дней.

Лакунарная ангина

Это тяжелая форма фолликулярной ангины, которая сопровождается образованием гноя на поверхности миндалин. Симптоматика остается прежней, но на миндалинах появляется желто-белый налет. Своевременно начатое лечение позволяет побороть болезнь в течении недели. В противном случае увеличивается риск осложнений – паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, менингита.

Некротическая ангина

Некротическая ангина (тонзиллит Симановского-Винсент) – это омертвение одной (реже обеих) миндалин, которое вызывается двумя микроорганизмами – спирохетой (buccalis) и веретенообразной палочкой. Заболевание сопровождается ощущением кома в горле, но другие симптомы ангины вовсе не появляются: температура тела остается прежней, горло не болит и в целом пациент чувствует себя бодрым. При этом признаки некротической ангины можно увидеть, взглянув на горло: миндалины покрываются серо-зеленым налетом. Также может повышаться слюноотделение, беспокоит неприятный гнилистый запах изо рта.

Действия пациента

При резком повышении температуры и появлении сильной боли в горле, головной боли, озноба запрещено заниматься самолечением. Необходимо быстрее обратиться к врачу.

Поскольку ангина является инфекционным заболеванием, больного изолируют и обеспечивают постельный режим.

Лечение

Как правило, лечение амбулаторное. Основа лечения – антибактериальные препараты, прием 5-7 дней. Для местного лечения используют ингаляции, орошение миндалин, полоскания отварами лечебных трав и растворами антисептиков. Показаны щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питье. При увеличении лимфатических узлов рекомендуются согревающие компрессы на область шеи, микроволновая или УВЧ-терапия.

Также лечение ангины зависит от возбудителя и формы заболевания. При катаральной форме ангины, когда признаки заболевания незначительные, на помощь приходят сульфаниламидные препараты: Бисептол, Бактрим, Стрептоцид и пр. Для местного лечения помогают спреи (Гексорал, Орасепт и др.), а также полоскания на основе шалфея, ромашки, коры дуба или же химических антисептиков – Йодинола, Борной кислоты, Перекиси водорода. При повышенной температуре (более 38°С) используются жаропонижающие препараты (Цефекон Д, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин и пр.), назначаются антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Тавегил).

Лечение антибиотиками чаще всего используется при фолликулярной и лакунарной ангине и только после определения возбудителя (с помощью палочки Лефлера). Главная роль антибиотиков – подавить бактериальную микрофлору и предотвратить осложнения (в т.ч. почечная недостаточность, ревматизм и другие типы воспаления суставов). Одними из самых эффективных в отношении стрептококков и стафилококков являются пенициллины и макролиды (Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампицилин, Амоксиклав, Азитрокс, Хемомицин). Но прием этих препаратов возможен только после консультации с врачом и строгого соблюдения его рекомендаций. Это связано с тем, что, например, макролиды накапливаются в крови и еще долго способны воздействовать на бактерий. Принимать их столько же, сколько и пенициллины – лишено смысла и может навредить здоровью. На этом все нюансы не заканчиваются. Правильно подобрать антибиотик бывает сложно даже профессионалу, поэтому, спустя 72 часа после снижения температуры врач должен проверить эффективность лекарства и при надобности заменить его. И даже после того, как пациент идет на поправку, лечение антибиотиками стоит продолжать до конца назначенного курса, чтобы избежать осложнений. Снять неприятные симптомы ангины помогают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол). А чтобы избежать побочных эффектов антибиотиков в виде расстройства желудка необходимо принимать пробиотики, например, Линекс.

Относительно некротической ангины, ее лечение происходит в пределах инфекционного стационара. И пока антибиотики борются с возбудителями этого типа ангины (обычно назначаются внутримышечные инъекции), пациенту также назначается местная терапия: удаление налета с поверхности миндалин с помощью полосканий (на основе Фурацилина, Перманганата калия и др. антисептиков), а также обработка пораженных мест Новарсенолом или Неосальварсаном.

При тяжелом течении пациента госпитализируют в инфекционное отделение.

Осложнения

Осложнения ангины бывают ранними и поздними. Ранние возникают во время болезни и обычно связаны с распространением воспаления на ближайшие органы и ткани (перитонзиллит, отит, синусит и др.).

Поздние осложнения могут развиться через 3-4 недели. Обычно они имеют инфекционно-аллергическую природу (суставный ревматизм и ревмокардит, постстрептококковый гломерулонефрит).

Профилактика

Специфической профилактики ангины нет. Чтобы предупредить распространение инфекции, больного важно своевременно изолировать.

Индивидуальная профилактика включает повышение общего и местного иммунитета с помощью закаливания и рационального питания, а также своевременного лечения очагов хронической инфекции (синусит, кариес), ликвидации причин, которые затрудняют носовое дыхание (например, искривление носовой перегородки).

Использованные источники: ru.likar.info

Читайте так же ...