Заглоточная ангина симптомы

Абсцесс горла – причины, симптомы и лечение

Абсцесс горла, также называемый ретрофарингеальным абсцессом, является следствием нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточной области. Возбудителями заболевания выступают гноеродные бактерии, попадающие по лимфатическим путям со стороны носоглотки, носа и среднего уха.

В ряде случаев заглоточный абсцесс является осложнением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина. Также возможно развитие абсцессов при механических повреждениях слизистой оболочки заглоточной полости.

Данное заболевание может наблюдаться как у детей, так и взрослых.

Различают следующие виды абсцессов горла:

  • Заглоточный абсцесс, наиболее часто этому заболеванию подвержены ослабленные дети до 2 – х. лет, являющийся следствием перенесенного или переносимого воспалительного и инфекционного заболевания;
  • Боковой заглоточный абсцесс. Данному заболеванию в большинстве подвержены взрослые люди. Гнойные высыпания локализуются в окологлоточной области. Причинами такого абсцесса являются как инфекционные заболевания горла, так и механические повреждения слизистой;
  • Околоминдаликовый абсцесс. Данный вид абсцесса является следствием некоторых разновидностей ангины, а также травм слизистой оболочки горла.

Причины и механизм развития болезни

Провоцирует заболевание смешанная микрофлора, в которой преобладают стрептококки, стафилококки в совокупности с иными видами кишечных палочек.

В ряде случаев ими являются хронические ангины, как правило, фолликулярная. Часто абсцесс горла может быть вызван обострением хронического тонзиллита. Также, воспалительные процессы в горле могут быть следствием аденоидов. Они представляют собой увеличенные носоглоточные миндалины.

Гноеродные бактерии, попав в носоглоточное пространство, начинают развиваться на слизистой оболочке горла, вызывая первоначально покраснения, затем гнойные высыпания. Также наблюдается увеличение и покраснение миндалин. Весь процесс сопровождается болезненными ощущениями в горле, нередко отдающими в ухо.

Симптомы заболевания

Заболевание проявляется практически сразу. Оно сопровождается повышением температуры, закладыванием носа, слизистыми выделениями, затрудненным дыханием, болезненными ощущениями в горле, подчелюстной железе. Больному трудно глотать, дышать, иногда даже говорить. Опухоль затрудняет движение околочеслюстных мышц.

Гнойные высыпания на окологортанных тканях характеризуются флюктуацией (зыблением).

При пальпации горла в области, пораженной абсцессом, наблюдаются опухоль, уплотнения на коже, кожные покровы горячие на ощупь, лимфоузлы воспалены.

В ходе диагностирования абсцесс горла при фарингоскопии выявляется овальный инфильтрат, который слегка выпячивается на фоне здоровых тканей, он, как правило, гиперемирован и отечен. Лабораторные исследования показывают наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ,

Гнойный абсцесс в горле и его проявления

Гнойный абсцесс горла в медицине именуется паратонзиллярный абсцесс. Заболевание проявляется воспалениями околоминдаликового пространства. Чаще всего он является односторонним, хотя встречаются и двусторонние гнойные абсцессы горла. В большинстве случаев данное заболевание является следствием обострения хронических тонзиллитов, неполноценного лечения ангин, как правило, лакунарных и фолликулярных. В этом случае после заметного снижения течения заболевания и даже полного исчезновения симптомов, по прошествии нескольких дней, происходит рецидив с удвоенной силой.

Глотательные движения отдают болью в ухо. В зеве наблюдается припухлости и покраснения, сопровождающиеся першением в горле и болезненными ощущениями при принятии пищи. Увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Отек тканей препятствует полному открытию рта.

Лечение заболевания, и анализы

Лечение данного заболевания в домашних условиях может быть чревато. При первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту – отоларингологу.

Проведя визуальный осмотр, врач назначит сдать ряд анализов. В ряде случаев необходимо сдать пункцию из гнойного образования. Также обязательно сдать анализы на бак – посев из зева. Также о возможном формировании абсцесса в горле у больного, является наличие записей в истории болезни о перенесенных ранее заболеваниях ЛОР – органов.

Медикаментозное лечение применимо при диагностировании заболевания на ранних стадиях его протекания. Если действие препаратов оказывается неэффективным или болезнь запущена, применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает введение больших доз пенициллина, цефазолина или других антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно. Также для облегчения тризмы челюсти может вводиться новокаин 0,5 %. Также назначаются полоскания горла растворами фурацилина, шалфея, ромашки содовыми соляными растворами, ротокан и аэрозоли. Также назначаются анальгетики и жаропонижающие препараты.

Не исключен курс иммунотерапии. Как правило, это предполагает принятие препаратов, которые обладают иммодулирующим эффектом. К ним относятся азоксимер, дезоксирибонуклеинат натрия.

Хирургическое вмешательство

В ситуации, когда болезнь запущена или не поддается лечению антибиотиками, применяется хирургический метод лечения. Созревший в течение 4 дней абсцесс, требуется обязательно вскрыть, не дожидаясь его самопроизвольного опорожнения.

Процесс вскрытия абсцесса происходит следующим образом:

  • Местное обезболивание посредством обработки или пульверизации 10% раствором лидокаина, иногда может быть применена квфндьтрядоая тканей раствором прокаина 1%, или также 1-2% лидокаина;
  • На участке наибольшего набухания производится разрез;
  • При отсутствии явного набухания ориентируются пересечением вертикальной и горизонтальной линий;
  • В сагиттальном направлении на глубину и длину не более 2 см, производится разрез скальпелем;
  • В разрез вводится шприц Гартмана и расширяется отверстие до 4 см, одновременно производится разрывание перемычек в полости абсцесса;
  • Далее следует дренирование абсцесса.

В ряде случаев вскрытие абсцессов производят только при помощи шприцов Гартмана или инструментов Шнейдера, которые специально для этого разработаны.

Показания к проведению подобного рода процедуре следующие:

  • Рецидивирующая ангина, свидетельствующая о хроническом тонзиллите у пациента;
  • Повторяющиеся в анамнезе паратонзиллиты;
  • Неблагоприятные локализации абсцессов, например, боковые, являющиеся сложными для вскрытия и дренирования;
  • Отсутствие положительной динамики и улучшения состояния больного даже после вскрытия абсцесса и удаления гноя;
  • Наличие признаков обострения паратонзиллита, таких как сепсис, флегмона шеи, парафарингит и медиастатинит.

После проведенных процедур больному требуется диспансерное наблюдение.

Профилактические меры

Возникновение и развитие подобного рода заболеваний можно предотвратить при помощи ряда профилактических мер. К ним относятся:

  • Регулярная гигиена тела с использованием антибактериального мыла;
  • Применение антибактериальных мазей, гелей;
  • Здоровый образ жизни и помощь иммунитету;
  • Гигиена ротовой полости;
  • Своевременное лечение кариеса;
  • Удаление и лечение больных зубов;
  • Своевременное лечение ангин.

Самостоятельные действия

Иногда после операции по вскрытию абсцесса пациенту назначают полоскания горла соленой теплой водой. Эти полоскания уменьшают раздражение горла, помогают удалить остатки содержимого и ускоряют выздоровление.

Раствор для полоскания делается следующим образом. Вода нагревается примерно до 40 градусов. В чашку с водой добавляется соль в количестве 1-2 чайных ложек. Раствор следует помешивать до полного растворения соли.

Полученным раствором следует полоскать горло несколько раз в течение 36 часов. Воду можно использовать и более горячую, главное чтобы вы не обожгли горло. Вместо соли можно использовать фурацилин или другие антисептики.

Также после операции пациенту следует употреблять больше жидкости. Можно пройти УФО.

Лечение абсцесса в домашних условиях

Иногда при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает траволечение:

  • Как только почувствуете у себя первые признаки болезни, начинайте есть чеснок;
  • Если вам неприятен запах чеснока, то его можно принимать вместе с медом;
  • Можно пить травяные чаи. Их готовят из эхинацеи или желтокорня канадского;
  • Можно использовать имбирь. Для этого 2 чайные ложки порезанного свежего имбиря нужно кипятить 20 минут. После этого нужно дышать паром полученного раствора в течение 5 минут. Процедуру следует повторять в день 2-3 раза.

В народной медицине также есть свои полоскания:

  • Используя сок свеклы.
  • Сок каланхоэ, его надо смешивать пополам с водой.
  • Можно использовать настой шалфея.
  • Есть полоскание спиртовым раствором прополиса. 10 мл раствора прополиса смешать со 100 мл теплой воды.

Использование народных средств, возможно, только после их обсуждения с лечащим врачом.

Итак, детально рассмотрев все моменты такого заболевания, как абсцесс горла, следует сделать вывод о том, что это достаточно часто встречающийся недуг, к которому следует отнестись со всей серьезностью, в силу многочисленных и необратимых осложнений, которые, являются его последствиями. При первых признаках абсцесса горла следует незамедлительно обратиться к врачу и произвести соответствующее лечение.

Видео: Заглоточный абсцесс. Когда гнойник может задушить

Тема, которая поднималась в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Использованные источники: rudok.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Заглоточный абсцесс у взрослых и детей: какие симптомы указывают на заболевание?

Заглоточный абсцесс представляет собой патологию гнойно-воспалительного происхождения, поражающую рыхлую клетчатку и лимфоузлы в области заглоточного пространства. По международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра патологии присвоено название ретрофарингеальный или позадиглоточный абсцесс.

В большинстве случаев такую болезнь выявляют у детей до 12 месяцев. Среди взрослых патология диагностируется реже и обусловлена травматическим поражением глотки с последующим распространением патогенных возбудителей из инфекционных очагов (область ушей или носоглотки).

Причины развития болезни

Среди предрасполагающих факторов, провоцирующих заглоточный абсцесс у взрослых, выделяют ослабление защитных свойств организма. Снижение иммунитета может быть обусловлено наличием в анамнезе хронической или онкологической болезни. Основными причинами развития патологии являются:

  • воздействие инфекций, туберкулеза, спровоцированного палочкой Коха или сифилиса, провоцирующих развитие дисфункции шейных позвонков;
  • травматическое поражение задней стенки гортани, которое может спровоцировать диагностическое обследование (например, эндоскопия), осуществление эндотрахеального наркоза или проглатывание инородного предмета, рыбных костей, большого куска еды;
  • травмирование шейных позвонков;
  • заглоточный абсцесс может проявиться в качестве осложнения перенесенной острой респираторной инфекции или ангины.

В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых есть дисфункция щитовидной железы, новообразования злокачественного происхождения, ВИЧ-инфекции.

Почему развивается болезнь у детей?

Основная причина, по которой заболевание развивается у детей, связана с влиянием первичных очагов инфекций в виде тонзиллитов, синуситов, ринитов. Среди предрасполагающих факторов выделяют ослабленный иммунитет маленького ребенка, который еще не может противостоять инфекционным возбудителям в достаточной степени. Причины развития заглоточного абсцесса у детей связаны с воздействием:

  • заболеваний стрептококкового или стафилококкового происхождения. Обострений патологий инфекционного происхождения: кори, скарлатины, гриппа, дифтерии, а также других детски инфекционных патологий или ангины, при которых наблюдается значительное увеличение температуры тела, а также воздействие воспаления на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ротовой полости. Опасность заключается в том, что в дальнейшем инфекция может поразить лимфатические узлы;
  • развитием гнойных процессов в области барабанной полости или слуховой трубы;
  • начальной стадии мастита у кормящей женщины. В процессе кормления часто происходит заражение ребенка;
  • травмы глотки (может возникнуть, если ребенок проглотит инородный предмет или грубую пищу).

В группу риска попадают дети с диатезом, рахитом. В некоторых случаях заболевание может возникнуть после проведения таких процедур как тонзиллэктомия, аденотомия.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало, при котором наблюдается повышение температуры тела свыше 39 градусов. Если развитие заглоточного абсцесса происходит на фоне другой болезни инфекционного происхождения, у пациента возникают жалобы на резкое ухудшение общего самочувствия. Существует ряд общих симптомов, характеризующих данное заболевание:

  • значительное напряжение затылочных мышц;
  • повышение потоотделения, слюноотделения;
  • пациент вынуждено наклоняет голову в ту сторону, которая доставляет беспокойство, либо рефлекторно запрокидывает ее назад;
  • увеличение температуры тела до 39-40 градусов;
  • лимфатические узлы становятся болезненными, могут увеличиться в размерах.

В зависимости от распространения воспалительного процесса абсцесс заглоточного пространства могут сопровождать другие симптомы в виде:

  • гнусавости, затруднения носового дыхания – такие симптомы развиваются при распространении болезни в верхний отдел глотки, характерны для взрослых, а также подростков;
  • если пациент пребывает в положении стоя, нарушения дыхания могут усугубиться из-за того, что гной стекает вниз и перекрывает просвет трахеи;
  • хрипов во время дыхания и затруднений глотания;
  • при локализации гнойно-воспалительного процесса в области среднего или нижнего отдела глотки может возникнуть удушье;
  • затруднения дыхания, а также прохождения пищи по пищеводу, развитие охриплости. Дыхание становится свистящим и хрипящим.

Если у взрослого пациента заболевание развивается на фоне перенесенного туберкулеза или сифилиса, то перечисленные проявления выражаются в незначительной форме, сама патология может развиваться вяло.

Симптомы болезни у детей

На развитие заглоточного абсцесса у детей указывают те же симптомы, что и у взрослых людей. Один из наиболее характерных признаков развития заболевания – сильная боль в горле. Могут возникать жалобы на усиление болевых ощущений при приеме и проглатывании пищи. При этом ребенок может отказываться от еды из-за интенсивной боли и дискомфорта в области горла. Характерны проявления общей интоксикации:

  • повышения температуры тела;
  • повышенной утомляемости;
  • нарушения дыхания, сна;
  • повышенной раздражительности, капризности;
  • ребенок может отказываться от пищи, у грудных малышей наблюдаются нарушения сосания.

При распространении болезни в средний или нижний отдел глотки вдох ребенка становится затруднен, может возникнуть одышка. Родители могут заметить, что шея с пораженной стороны отекает. Если возникают описанные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к детскому отоларингологу или терапевту.

Диагностика

Диагностируют преимущественно заглоточный абсцесс у детей. Это обусловлено тем, что рыхлые ткани и лимфоузлы развиваются до пятилетнего возраста. У взрослых людей лимфатические узлы атрофированы: значительно уменьшены и не выполняют свою функцию. При первых признаках патологии следует обратиться за консультацией к ЛОРу и пройти комплексное обследование. При проведении диагностики требуется:

  1. Сбор анамнеза, который позволяет выявить воспалительные процессы, спровоцировавшие болезнь, а также наличие в прошлом травмирования гортани или шеи.
  2. Очный осмотр врача, который осуществляет фарингоскопию – осматривает глотку с использованием шпателя при специальном освещении. Отоларинголог оценивает состояние боковых стенок глотки, мягкого неба, небных дуг, небного язычка и миндалин, выраженность окраски и гладкость слизистых оболочек, наличие патологических образований и скоплений лимфоидных тканей.
  3. При осмотре врач обращает внимание на положение головы пациента, наличие отеков, состояние лимфоузлов, а также проводит пальпацию с целью выявления болезненных ощущений.
  4. Общий анализ крови для определения воспалительных процессов.
  5. Проведение микроскопии и биологического исследования мазка из области зева. Такое обследование позволит определить, что именно является возбудителем болезни.
  6. Проведение ПЦР-диагностики.
  7. Необходимо исследовать мокроту на предмет выявления туберкулезных микобактерий.
  8. Задействование рентгена для определения точной локализации гнойного очага.

Для того, чтобы определить сопутствующие патологии, которые могли спровоцировать развитие заглоточного абсцесса, дополнительно назначают отоскопию, риноскопию, исследуют околоносовые пазухи и шейный отдел позвоночника.

В зависимости от подозрений, какое сопутствующее заболевание провоцирует заглоточный абсцесс, может потребоваться дополнительная консультация терапевта или педиатра, фтизиатра, травматолога или невропатолога, либо онколога.

Методы терапии

Если выявлен заглоточный абсцесс лечение должно осуществляться только по назначению и под присмотром врача. Основные принципы терапии основаны на:

  • госпитализации пациента и проведении комплекса лечебных мероприятий в ЛОР-отделении. Основной лечебный метод – вскрытие гнойного очага с последующим удалением гноя. Процедуру проводят с использованием местных обезболивающих средств;
  • назначении антибактериального лечения после вскрытия очага. Подбор препарата, его дозу и продолжительность применения осуществляют с учетом чувствительности возбудителя инфекции к действующему компоненту лекарства, а также особенностей организма пациента и его возраста. Могут быть использованы препараты для внутреннего приема или внутримышечного введения из группы макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов;
  • использовании жаропонижающих и противовоспалительных средств на основе ибупрофена, нимесулида, индометацина;
  • приеме антигистаминных лекарств: Эриуса, Лоратадина, Алерона;
  • полоскании горла с использованием дезинфицирующих растворов до и после вскрытия гнойного очага; Хорошим эффектом обладают соляные и содовые растворы, травяные настои на основе ромашки, календулы, эвкалипта. Процедуру нужно проводить не менее 5 раз в сутки и воздерживаться от приема пищи на протяжении 60 минут после полоскания;
  • проведении тепловых процедур на начальном этапе развития заболевания или после устранения симптомов;
  • назначении общеукрепляющего лечения с использованием мультивитаминных комплексов на основе витаминов, минералов, антиоксидантов.

Во избежание развития осложнений необходимо точно следовать указаниям лечащего врача. Схему лечения подбирают, учитывая возраст пациента и симптомы болезни.

При своевременном лечении прогноз для пациента – благоприятный.

Осложнения

Если не лечить заглоточный абсцесс своевременно и качественно, присутствует риск развития таких осложнений:

  • сдавливания и закупорки дыхательных путей, которые могут привести к затруднению дыхания, в худшем случае – к его остановке;
  • развитие медиастинита – воспалительного процесса, поражающего область сердца и аорты. Осложнение может сопровождаться развитием острой боли в области сердца и спины, которые значительное усиливаются, когда пациент делает вдох и выдох или двигается, потерей сознания, учащением сердцебиения, повышением потоотделения;
  • эпидурального абсцесса – гнойных очагов, локализирующихся в области головного мозга;
  • инфицирование всего организма (сепсис);
  • поражение стенок крупных артерий.

В худшем случае присутствует риск летального исхода из-за остановки сердца или удушья.

Профилактика

Для профилактики требуется соблюдение следующих рекомендации от врачей:

  1. Своевременно выявлять хронические заболевания и очаги инфицирования. Особое внимание уделяют хроническому тонзиллиту, гаймориту, синуситу.
  2. Качественно лечить инфекционные патологии. Самолечение ни в коем случае недопустимо, поскольку может не оказать необходимого терапевтического эффекта. Подбор препаратов должен осуществлять только врач после очного осмотра пациента и учитывая результаты обследования.
  3. Необходимо направить усилия на укрепление иммунитета. Для этого пациент должен полноценно питаться (большое число растительных жиров, витаминов, микроэлементов), спать не менее 7-8 часов в сутки, соблюдать режим труда и отдыха. Из рациона следует исключить копчености, жаренную, чрезмерно острую пищу. Рекомендовано обратить внимание на процедуры закаливания, умеренные физические нагрузки.
  4. Осуществлять прием мультивитаминных комплексов.
  5. При необходимости проведения диагностических манипуляций, которые могут травмировать стенки глотки, рекомендовано обращаться к грамотным и квалифицированным специалистам.

Своевременное выявление и качественное лечение возникающих заболеваний, а также хирургическая санация гнойных очагов значительно снижает вероятность развития гнойного абсцесса. А соблюдение простых рекомендаций способствует не только профилактике, но и значительному улучшению качества жизни пациента любого возраста.

Использованные источники: anginamed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Симптомы слезятся глаза ангина

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс — это скопление гноя в клетчатке заглоточного пространства. Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей до двух лет, это связано с их возрастными особенностями. У детей в заглоточном пространстве есть лимфоузлы, которые атрофируются к шести годам. Воспалительный процесс чаще начинается в ротоглотке, а лимфатических узлов он достигает по лимфатическим путям. Формирование заглоточного абсцесса проходит за 5 или 6 дней.

Причины возникновения заглоточного абсцесса

Причины возникновения заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс у детей возникает в результате распространения инфекции в лимфатические узлы при таких заболеваниях, как:

  • острый ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носовых ходов и глотки. Характеризуется отеком слизистой оболочки, расширением ее сосудов, отслоением эпителия. Воспалительная реакция обычно выражена в месте скопления лимфоидной ткани. У детей с ослабленным иммунитетом заболевание может проявляться до 8 раз в год и осложняться заглоточным абсцессом;
  • ангина или острый тонзиллит – при заболевании воспаляются не только небные миндалины, но и лимфаденоидная ткань глотки, что может привести к местным осложнениям в виде заглоточного абсцесса;
  • корь – острое вирусное заболевание, одним из симптомов которого является воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, что может стать причиной возникновения заглоточного абсцесса;
  • дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии дифтерии. Чаще всего воспаляются слизистые оболочки ротовой полости и носоглотки, к которым легко присоединяется абсцесс;
  • скарлатина – инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком. Одно из проявлений скарлатины – ангина, которая в осложненной форме переходит в заглоточный абсцесс;
  • травма задней стенки глотки – возникает после неудачного удаления глоточной миндалины или механического повреждения, к примеру, рыбьей костью и часто проявляется в виде абсцесса;
  • гнойный процесс в слуховой трубе.

У грудных детей заглоточный абсцесс может возникнуть вследствие трещин сосков и начальной стадии мастита у кормящей матери.

Таким образом, причиной заглоточного абсцесса является распространение инфекционно-воспалительного заболевания из находящихся рядом тканей и органов. Заболеванию способствуют авитаминоз, несбалансированное питание, иммунодефицит, которые приводят к ослаблению организма.

Симптомы заболевания

Изначально заглоточный абсцесс считался сугубо детским заболеванием, но в настоящее время его проявление все чаще встречается у взрослой части населения.

Проявление заболевания зависит от возрастной группы и симптомы различны для взрослых, детей и младенцев до 1 года. Симптомами у взрослых являются:

  • повышенная температура тела до 38-39 градусов;
  • боль в горле;
  • нарушение глотания;
  • болезненность при приеме пищи;
  • боль в шее;
  • затруднение дыхания;
  • отек задней стенки горла;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • слюноотделение;
  • сдавливание верхних дыхательных путей;
  • осиплость голоса.

Основными симптомами заглоточного абсцесса у детей являются:

  • боль при глотании;
  • повышенная температура тела до 39-40 градусов;
  • увеличение лимфатических узлов шеи;
  • блокировка дыхательных путей, которая вызывает затруднение дыхания (особенно в горизонтальном положении);
  • кашель;
  • выделение из носа;
  • сонливость;
  • затруднение прохождения пищи;
  • лихорадка;
  • волнение;
  • ригидность затылочных мышц.

Симптомы заглоточного абсцесса у младенцев отличаются от симптомов у детей старше 1 года и выражаются следующими проявлениями:

  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • усиленное слюноотделение;
  • нарушение дыхания;
  • нервозность ребенка;
  • затвердение тканей шеи;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • нарушение акта сосания.

При заглоточном абсцессе чаще всего обнаруживаются следующие микроорганизмы:

— золотистый стрептококк – возбудитель многих инфекций и заболеваний;

— бета-гемолитический стрептококк – при попадании в горло человека может вызвать острый тонзиллит, а может не вызывать никакой болезни;

— эпидермальный стафилококк – один из трех видов болезнетворных стафилококков, которые способны прижиться на слизистых оболочках любой этиологии, а также на гладких участках кожи;

— метицилин-резистентный золотистый стафилококк – бактерия, вызывающая сложно излечимые заболевания, такие как сепсис и пневмония;

— клебсиела – патогенный организм семейства энтеробактерий, который проникает внутрь организма и поражает толстую кишку, может вызвать пневмонию;

— бактероиды – при определенных условиях могут вызывать тонзиллит, воспаление брюшной полости, пневмонию, плеврит, перитонит, различного рода воспалительные заболевания тазовых органов, болезни желчевыводящих путей;

— анаэробный стафилококк – возбудитель гнойных воспалительных процессов;

— кишечная палочка – непатогенная бактерия, которая в больших количествах населяет кишечник. Развитие патологии происходит в случае попадания кишечной палочки в другие органы или полости тела;

— микобактерия туберкулеза – возбудитель туберкулеза;

— актиномицеты – инфекция, характеризующаяся формированием гранулем, которые подвергаются некротическому распаду с образованием гноя, выходящего на поверхность кожи и слизистых оболочек через свищи, часто с примесью крови.

Это еще раз подтверждает, что заглоточный абсцесс – очень опасное заболевание, которое может спровоцировать другие сложные болезни.

Кроме того, он провоцирует отек гортани, который может развиться стремительно и привести к удушью. Поэтому при выявлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Виды диагностики заглоточного абсцесса

При визуальном обследовании внимательно осматривают носоглотку, особенно заднюю стенку глотки, поскольку при заглоточном абсцессе она всегда отечна. При пальцевом обследовании диагноз подтверждают и на месте отека обнаруживают симптомы скопления гноя.

У маленьких детей во время пальцевого обследования с целью предупреждения укуса между верхней и нижней челюстями вставляют шпатель. У младенцев до 1 года при заглоточном абсцессе пользоваться роторасширителем нельзя из-за угрозы рефлекторной остановки дыхания. Пальцевое исследование проводят в строгом соблюдении всех мер безопасности и тщательно контролируют нормы санитарно-гигиенических условий манипуляций. В противном случае есть вероятность инфицирования ребенка во время осмотра.

Виды диагностики заглоточного абсцесса

Кроме визуального обследования, проводятся следующие диагностические мероприятия:

— лабораторные исследования. Проводится анализ крови, который показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ, и пункцию гнойного образования с целью микробиологического исследования содержимого. Кроме этого, обследуют кровь на реакцию Вассермана (экспресс-диагностику сифилиса);

— инструментальная диагностика. Проводится компьютерная диагностика или рентгенография глотки;

— дифференциальная диагностика. Направлена на то, чтобы исключить возможные заболевания и установить единственно верный диагноз. Часто заглоточный абсцесс похож на паратонзиллярный по причине смещения миндалины и дужки в сторону поражения. Здесь следует учитывать тот факт, что при заглоточном абсцессе ни миндалина, ни мягкое небо не воспалены. Необходимо более тщательно осмотреть заднюю стенку глотки, мягкое небо и дужку.

При расположении абсцесса в гортаноглотке симптомы напоминают отечный ларингит и клиническую картину инородного тела в гортани. У взрослых и детей старшего возраста заглоточный абсцесс похож на натечный холодный абсцесс при туберкулезе, который характеризуется интоксикацией и субфебрильной температурой. Дети жалуются на боли в подзатылочной ямке, которые усиливаются при движении головы. Точную картину в этом случае может дать рентгенография;

— консультации у других специалистов. При подозрении на туберкулез консультацию необходимо провести у фтизиатра. Исключает заболевание остеомиелитом шейных позвонков травматолог, а подозрения на злокачественное новообразование снимает онколог.

Лечение заболевания

Лечение заглоточного абсцесса заключается в дренировании гнойного очага и купировании воспалительных явлений. Все процедуры проводятся в условиях стационара в отоларингологическом отделении больницы.

На начальной стадии заболевания старшим детям назначают полоскания дезинфицирующим раствором, УВЧ и тепловые процедуры. К медикаментозному лечению относится назначение антигистаминных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия.

Чтобы предотвратить самопроизвольное вскрытие абсцесса, которое может привести к удушью, его вскрывают как можно раньше. Чтобы предотвратить попадание гноя в нижележащие дыхательные пути предварительно делают пункцию толстой иглой и отсос гноя шприцем. Вскрытие производят под местной анестезией или же под наркозом. После хирургического вмешательства продолжают лечение антибиотиками и полосканием горла.

Если есть признаки сдавливания дыхательных путей, то хирургическое вмешательство заключается в трубчато-катеторной коникотомии: делают отверстие в хрящевой части гортани передней поверхности шеи.

Своевременная диагностика и хирургическое лечение позволяют избежать осложнений, которые могут привести к тяжелым последствиям, а иногда к летальному исходу.

Профилактика заглоточного абсцесса

Для того чтобы предотвратить развитие заглоточного абсцесса, необходимо своевременно обращаться за профессиональной помощью при различных инфекционных заболеваниях и строго соблюдать все назначения до установления лечащим врачом факта полного выздоровления.

Если произошло ранение горла рыбьей костью или каким-либо другим острым предметом (очень часто это встречается у детей, которые не находятся под наблюдением взрослых), следует обратиться к врачу. Своевременное предупреждение воспаления раны избавит от абсцесса.

Врачи рекомендуют сделать прививку от гриппа, что защитит от различных осложнений, которые несет инфекция, в том числе и заглоточного абсцесса.

К профилактическим мерам относится также укрепление иммунитета. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • рациональное и сбалансированное питание, заключающееся в употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень), отказ от жареной, острой, консервированной пищи;
  • полноценный сон, не менее 8-ми часов в сутки;
  • закаливание организма (водные процедуры, контрастный душ и другие);
  • прием в осенне-зимний период поливитаминов.

Лучше выделить время и средства для профилактики, нежели подвергать организм опасности в виде инфекционных заболеваний!

Использованные источники: kakzdravie.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Как лечить абсцесс горла в домашних условиях и хирургическим вмешательством?

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Виды и классификация

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

  1. Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
  2. Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
  3. Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
  • ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

  • передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
  • задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
  • нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
  • боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количество тяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Причины возникновения

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

  • последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
  • травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
  • стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
  • иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
  • диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

Симптомы

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

  1. Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
  2. Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
  3. Чувство инородного тела в горле.
  4. Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
  5. Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
  6. Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
  7. Гипертермия.
  8. Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
  9. Голос приобретает гнусавый окрас.
  10. Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Диагностика

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

  • сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
  • осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
  • фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
  • ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган;
  • дополнительные методы – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Абсцесс горла – лечение

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

  • обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
  • антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
  • вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
  • дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.
  1. Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.

Это самые действенные группы антибиотиков, которые активно устраняют бактериальную инфекцию. Применение препаратов тетрациклинового ряда и аминогликозидов не эффективно в случае абсцедирующих процессов горла.

В комплекс консервативной терапии входят также и другие препараты:

  • антигистаминные – убирают отечность мягких тканей (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
  • анальгезирующие и противовоспалительные – устраняют послеоперационную боль и борются с симптомами воспаления (Найз, Кеторолак, Нурофен);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма (Имудон);
  • антисептики – полоскание горла дезинфицирующими растворами способствует скорейшему выздоровлению (Хлоргекесидин, Мирамистин, Гексорал);
  • антистафилококковый иммуноглобулин – назначается, когда процесс вызван стафилококками.

Применение средств народной медицины не позволит устранить абсцесс горла без помощи врачей, но вот выполнение полосканий в домашних условиях после проведенного хирургического вмешательства поможет быстрее избавиться от болезни и ускорит заживление раны:

  • солевой раствор – одну столовую ложку вещества размешайте в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством ополаскивайте горло 3-4 раза в сутки;
  • ромашковый отвар – 10 гр сухого сбора запарьте стаканом кипятка и поставьте на 40 минут для настаивания. После того как процедите настой, выполняйте ванночки для полости горла и рта;
  • сок каланхоэ – смешайте жидкость растения с водой в соотношении 1:1 и обрабатывайте проблемный участок по мере необходимости;
  • шалфейный настой – столовую ложку сырья поместите в термос, залейте горячей водой. После настаивания применяйте для полоскания до 5-6 раз в сутки.

Видео: абсцесс в горле и методы его лечения в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Последствия

Наиболее неблагоприятным расположением характеризуется абсцесс в нижней части горла, так как развитие гнойного инфильтрата под миндалиной способно привести к нарушению дыхания. Такая локализация встречается нечасто, в остальных случаях при своевременном и адекватном лечении происходит выздоровление.

Осложнения развиваются, когда пациент не обращается за помощью либо отказывается от предлагаемых терапевтических методик. Чем же опасен абсцесс горла? Когда не было выполнено хирургическое вмешательство, а также пациентом не принимались антибактериальные препараты, то существует большая вероятность распространения процесса и развития флегмоны окологлоточного пространства, что значительно ухудшает состояние больного.

Отказ от медицинской помощи или неверно проведенная терапия может привести к серьезным последствиям.

  1. Медиастинит.
  2. Сепсис.
  3. Геморрагия шейных сосудов.
  4. Тромбоз яремной вены.
  5. Инфекционно-токсический шок.
  6. Смерть.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться определенных правил:

  • при тонзиллите строго выполнять указания врача, принимать назначенные медикаменты, полоскать горло антисептическими растворами;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне, для этого употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными веществами;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • следить за здоровьем ротовой полости;
  • постоянный гигиенический уход за телом;
  • в случае возникновения инфекционного поражения использовать антибактериальные средства.

Дополнительные вопросы

► Заразен ли абсцесс горла?

Заболевание не может быть заразным исходя из этиологии и путей передачи болезни. При патологии происходит гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий клетчаточные пространства, расположенные в области миндалин.

Абсцесс не передается от человека к человеку, так как гнойное расплавление тканей возникает в качестве ответной реакции организма на распространение бактериальной инфекции.

Использованные источники: infozuby.ru

Читайте так же ...