Ангина и отек лица

Вопросы

Вопрос: Что делать при отеке горла при ангине?

Что делать при отеке горла при ангине?

Отек горла, развивающийся на фоне ангины, представляет собой одно из грозных и опасных осложнений инфекционного заболевания. Обычно отек горла при ангине развивается в том случае, когда человек не лечится должным образом и переносит болезнь «на ногах», а не лежа в постели. Отек горла значительно усугубляет ангину и может привести к затяжному характеру патологического процесса, или к его хронизации. Кроме того, сильный отек горла при ангине может привести к асфиксии, в результате чего человек просто задохнется. При угрозе асфиксии или просто значительном затруднении дыхания при отеке горла при ангине следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Чтобы устранить отек горла при ангине, следует, прежде всего, принимать сильные антибиотики, которые губительно действуют на патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекции. Обычно назначаются препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампиокс и т.д.), макролидов (Рокситромицин, Сумамед), тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.) и фторхинолонов (Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин и т.д.). По мере стихания воспалительного процесса, отек горла будет постепенно уменьшаться.

Помимо применения антибиотиков при возникновении отека горла при ангине следует провести мероприятия, которые помогут немедленно облегчить состояние человека. Эти мероприятия необходимы, поскольку нормализовать состояние человека следует как можно быстрее, а антибиотики не подействуют быстро. Итак, для снятия отека горла следует выполнить следующие действия:

  • Принять положение сидя или полусидя;
  • Ограничить прием жидкости;
  • Принять быстродействующие мочегонные препараты (Фуросемид);
  • Принять антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол, Цетиризин);
  • Принять нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и др.);
  • Принять успокаивающие средства, например, экстракт валерианы;
  • Принять антигипоксанты (Цитохром С, Витамин С и др.);
  • Сделать горячую ножную ванну;
  • Поставить горчичники на икроножные мышцы;
  • Сделать ингаляцию с раствором адреналина;
  • Глотать кусочки льда и прикладывать пузырь со льдом к гортани;
  • По возможности прополоскать горло растворами антисептиков.

После того, как принятые меры позволили немного уменьшить отек горла и улучшить общее самочувствие человека, следует немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что отек горла может быть признаком развития серьезного осложнения ангины – паратонзиллярного абсцесса. Абсцесс представляет собой полость в тканях горла, внутри которой скапливается гной. Лечение абсцесса проводится только хирургически.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ангина лучшее лечение

  Ангина плохо сбивается температура

Какие бывают осложнения после ангины

Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.

Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.

Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.

Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.

Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.

Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.

Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.

Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.

При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:

Для них характерно:

  • острое начало;
  • резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
  • интенсивная головная боль;
  • резкая слабость;
  • миалгии, боли в сердце;
  • учащение сердечных сокращений;
  • общее недомогание;
  • у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
  • боли в горле интенсивные;
  • повышенное слюноотделение;
  • боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
  • регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
  • при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
  • при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
  • при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
  • при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.

Какие возможны осложнения

Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.

Часто это происходит от того, что:

  • больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
  • не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
  • ранняя активизация больного (выход на работу).

Все возможные осложнения после ангины подразделяются:

Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Местные осложнения

Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:

  • Отит;
  • Флегмона;
  • Паратонзиллярный абсцесс;
  • Отек гортани;
  • Бронхит;
  • Кровотечение из миндалин.

Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.

Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.

У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.

Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.

Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.

Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.

Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.

Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.

Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.

В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.

Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).

У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.

Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.

На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.

Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.

Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.

Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.

Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.

Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.

При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.

Общие осложнения

К общим осложнениям относят:

  • поражение сердца;
  • поражение почек;
  • поражение суставов;
  • поражение головного мозга;
  • распространение инфекции (сепсиса).

Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.

Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.

При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.

Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.

Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.

У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.

Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.

Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.

В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.

Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.

При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.

Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.

При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.

Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.

Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.

Развитие такого осложнения бывает редко.

Профилактические меры

Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

  • при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
  • соблюдать все рекомендации;
  • строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
  • проводить полный курс антибактериальной терапии;
  • укреплять иммунитет;
  • не заниматься самолечением;
  • после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.

Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.

Использованные источники: bronkhi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Отек горла – быстрое устранение опасного состояния

В детском и взрослом возрасте по самым разным причинам, может возникнуть сильный или слабо выраженный отек горла. Это состояние доставляет не только дискомфорт больному, но и вызывает затруднение дыхания, а в некоторых случаях летальный исход.

Почему отекает горло?

Причины отека горла самые разные, но и у детей и у взрослых они схожи между собой. В детском возрасте отек нарастает быстрей, и осложнения бывают серьезней из-за узости голосовой щели и слабости глоточной мускулатуры. Основные факторы, которые вызывают отек горла – это:

  • ангина и фарингит;
  • механическая или химическая травма, в том числе бронхоскопия;
  • аллергия на пищу, лекарственный препарат, укус насекомого;
  • застой кровообращения в области шеи;
  • проблемы ЖКТ и почек;
  • заболевание сердца;
  • последствия рентгена в области шеи.

Отек задней стенки горла

Когда отекает горло причины далеко не всегда лежат на поверхности, так как эта ситуация не является распространенной. Потому приходится в авральном режиме вспоминать свои действия за последние часы, которые могли бы привести к такому последствию как отек горла. Когда все возможные причины исключены, велика вероятность скрытых, еще не диагностированных заболеваний. Если горло отекло по задней стенке, а остальная его поверхность в нормальном состоянии, то это может быть:

  1. Фарингит, когда слизистые выделения, стекают по задней стенке и провоцируют ее воспаление и отечность.
  2. ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вызывающая раздражение и воспаление горла кислотным содержимым желудка.
  3. Травма горла. У маленьких детей выяснить причину травмы удается не всегда, а у взрослых травмирующим моментом часто становятся рыбные косточки.
  4. Абсцесс заглоточной области. Это заболевание может быть вызвано, любыми факторами – ОРВИ, ангина, грипп, отит, переохлаждение. На задней стенке образуется фурункул, вызывая боль при глотании и отек окружающих тканей.
  5. Молочница или кандидоз иногда атакует заднюю стенку гортани.

Отек слизистой горла

Нередка ситуация, когда горло отекло и болит и пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Для начала ему необходимо провести обезболивание, а затем начинать бороться с причиной, вызвавшей отечность тканей. Иногда в воспалительный процесс вовлекается отек язычка, что вызывает дополнительный дискомфорт (увулит). Это состояние может перекрыть доступ кислорода и удушье и может быть вызвано:

Отек горла и языка – причины

Худший сценарий заболевания, когда у пациента возникает отек Квинке, горло при этом вместе с языком и маленьким язычком распухает, иногда отек переходит на шею и нижнюю часть лица и даже гениталии. При этом у больного начинается паника, которая еще больше ухудшает ситуацию. В этом случае имеет место аллергический отек горла, требующий оказания срочной помощи. Возникнуть реакция может на что угодно, но чаще на:

  • продукты (часто морепродукты и продукты пчеловодства);
  • медикаменты (йод и его производные в первых виновниках аллергии);
  • укус насекомого.

Причины отека горла могут быть различны, и не всегда их удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом отеке. Основным же признаком ангионевротического отека или отека Квинке, является отсутствие болевых ощущений в горле. Больной чувствует панику, удушье, но не ощущает болевых симптомов.

Отек горла – симптомы

В зависимости от индивидуальной чувствительности то, что отекло горло, человек может почувствовать сразу, особенно если присутствует боль или же не ощущать вовсе, а заподозрить лишь при начавшихся проблемах с дыханием. Признаком отека считается:

  • боль во время еды при глотании;
  • осиплость, переходящая в потерю голоса;
  • лающий кашель;
  • шумный, затрудненный вдох;
  • потливость;
  • учащенный пульс;
  • ощущение чего-то лишнего, инородного в горле;
  • опухание лица и шеи;
  • затруднение дыхания.

Что делать при отеке горла?

Впервые столкнувшись с этой неприятностью, человек часто не знает, как снять отек горла в домашних условиях. Иногда есть время подождать приезда доктора, для назначения препаратов, снимающих воспаление и отечность, но часто бывает так, что требуются экстренные действия для спасения жизни. Особенно это касается тех, кто подвержен частым, рецидивирующим отекам, тогда в домашней аптечке должны быть препараты, снимающие отек. Как правило, это антигистамины и некоторые подручные домашние средства.

Как снять отек горла при ларингите?

Ларингоспазм или ларингит – это осиплый голос и лающий кашель, который быстро переходит в отек слизистой горла и требует немедленной помощи. Этот приступ случается в ночное время, но может возникнуть и днем. До приезда медиков, которых необходимо вызывать обязательно, особенно, если речь идет о малыше до 5 лет, следует оказать первую помощь. Для этого необходимо знать, как снять отек горла самостоятельно. Делается это так:

  1. Больного необходимо усадить, расслабив пуговицы или галстук на шее.
  2. Потребуется любое влажное помещение – ванная комната с горячей водой или кухня. Хорошо опустить руки и/или ноги в емкость с горячей водой.
  3. Если нет возможности найти естественную влажность, потребуется воспользоваться специальным увлажнителем или кипящим чайником.
  4. Больному нужно осторожно наклониться над паром, чтобы не обжечься. Хорошо если есть возможность бросить в чайник немного соды – щелочной пар действует обволакивающе и снимает отек.
  5. В теплое время года можно выйти на воздух.
  6. Кроме того, при отеке предлагается подогретое щелочное питье – Боржоми или молоко с содой.

Как снять аллергический отек горла?

Когда возникает отек горла при аллергии, быстро купировать его можно, своевременно дав больному антигистаминное средство. Следует быть осторожным с возрастной дозировкой. Если отечность вызвана укусом насекомого, то следует остановить распространение аллергена по организму, наложив жгут выше места укуса. Для снятия приступа назначают:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Преднизолон;
  • адреналина гидрохлорид (для полоскания горла).

Эффективней и быстрей всего действуют внутримышечные инъекции препаратов, но если ампул нет, то подойдет сироп или таблетка, которую нужно разжевать. Параллельно необходимо приложить к горлу мокрое полотенце. Отек горла лечение которого безрезультатно, иногда требует проведение искусственного дыхания до приезда медработников.

Отек горла при ангине – что делать?

Частым спутником ангины и фарингита бывает отечность и боль в горле, которая мешает глотать. Отек горла при ангине без правильного лечения существенно осложняет жизнь. При этом заболевании показан постельный режим и частые полоскания/орошения зева препаратами, снимающими воспаление и борющимися с микробами, вызвавшими болезнь. Эти средства применяют для лечения отека горла:

  • полоскание содой и солью;
  • настой ромашки, шалфея и календулы;
  • полоскание яблочным уксусом с водой;
  • использование сока моркови и свеклы для полоскания;
  • орошение зева Хлрофиллиптом и полоскания с применением масляного раствора этого препарата;
  • использование таблеток для рассасывания.

Тому, кто часто страдает от ангин, имеет смысл проводить профилактические и закаливающие мероприятия, которые сделают ткани устойчивыми к вирусам. Для этого рекомендуются:

  • ежедневные полоскания холодной водой;
  • регулярное употребление мороженого;
  • добавка в рацион витаминного комплекса несколько раз в год.
  • полоскание зева ромашкой, фурацилином;
  • общие закаливающие процедуры на свежем воздухе;
  • регулярная обработка миндалин (промывание лакун);
  • посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Отек горла при ОРВИ

Зная, как лечить отек горла, обычная простуда, сопровождающаяся отечностью, не застанет врасплох. Нельзя списывать отекание мягких тканей со счетов – этот симптом нуждается во внимании и устранении. При лечении ОРВИ горло полощут настоями таких трав, как:

Показаны орошения спреем, среди которых эффективны:

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Отёк горла

Местом локализации отека чаще всего бывает подслизистая рыхлая клетчатка гортани. В нее входят:
• вестибулярные или черпалонадгортанные складки;
• пространство под складками;
• поверхность надгортанника со стороны языка.

Отек бывает воспалительного или невоспалительного происхождения
Отек воспалительный обусловлен токсигенной инфекцией, невоспалительный – различными заболеваниями, в чьей основе лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).В первом случае в экссудате находится большое количество элементов крови (эритроцитов). В случае невоспалительного отека ткани и волокна пропитываются серозным содержимым, они разъединяются скоплениями жидкого транссудата.

По своим свойствам отек может быть разным:
• ограниченный отек – незначительное увеличение ткани;
• разлитый (диффузный) отек – гортань сужается до такой степени, что пациенту становится трудно дышать.

В случае разлитого отека возникает непосредственная угроза здоровью и даже жизни человека, поэтому за медицинской помощью надо обращаться немедленно!

Чаще всего гортань набухает у мужчин 18 – 35 лет.
Реже отек гортани случается у пожилых людей или детей.

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);
• воспаление надхрящницы или хряща гортани;
• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);
• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);
• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);
• инородное тело;
• аллергии;
• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);
• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• сердечнососудистые болезни;
• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;
• болезни почек;
• цирроз печени;
• флегмонозный ларингит;
• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.
Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

Воспалительный процесс может иметь разные формы:
• отечная;
• катаральная;
• фибринозно-некротическая;
• инфильтративная.

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:
• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);
• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);
• хронически (развивается на фоне опухоли).
Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:
• боль в горле;
• усиливается при глотании;
• чувство нахождения инородного тела в глотке;
• изменение голоса (охриплость);
• «лающий» кашель;
• дыхание затруднено;
• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);
• шумное дыхание (со свистом);
• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;
• пациент беспокоен, мечется;
• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При отеке голосовая щель резко сужена, отек в подголосовом пространстве похож на двустороннее выпячивание в виде подушки.

При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.
При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.
Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.
Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Причины ангионевротического отека:
• аллергены грибковые (сами грибы и их споры);
• аллергены цветочные (пыльца растений, цветение растений);
• продукты питания (шоколад, яйца);
• аллергены бытовые;
• лекарства;
• насекомые, паразиты (укусы);
• алкогольные напитки;
• ультрафиолетовое облучение;
• переохлаждение.

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке:
• напряжение в области отека;
• глотание пищи затруднено;
• дыхание затруднено;
• язычок отечен;
• частичная потеря голоса;
• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.
В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:
• набухание шейных вен;
• потеря сознания;
• судороги;
• асфиксия;
• сильная одышка (удушье).
При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.
Отек язычка вызывают следующие факторы:
• инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы.

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.
Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.
Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.
Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.
Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

Консервативная терапия:
• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);
• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);
• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;
• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);
• антигипоксанты и антиоксиданты;
• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);
• кислород;
• ножные ванны (горячие);
• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

Общие мероприятия:
• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;
• ограничение жидкости;
• щадящий режим голоса;
• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

Использованные источники: ot-boli.ru

Читайте так же ...