Ангина каникулярная

Разбираемся, чем лечить фолликулярную ангину

Наверное, нет на свете ни одного человека, которому удалось бы избежать знакомства с ангиной — грозным и опасным заболеванием, при котором инфекцией поражаются миндалины и регионарные лимфатические узлы. Фолликулярная может быть вызвана несколькими видами инфекций, но чаще всего виновником проблем является стрептококк.

Встречается также ангина пневмококкового, стафилококкового происхождения, а также вызванная аденовирусной инфекцией.

Классифицируется данное заболевание так:

  • Первичные катаральные ангины ( лакунарные и фолликулярные), по своей сути являющиеся воспалительным процессом в лимфаденоидном кольце глотки;
  • Вторичные, возникающие, например, на фоне скарлатины, дифтерии или ряда заболеваний крови;
  • Специфические, как следствие поражения некоторыми грибковыми инфекциями, так называемые грибковые ангины.

Чаще всего встречаются лакунарная и фолликулярная формы, которые, в свою очередь, характеризуются разной степенью тяжести и выраженности воспалительного процесса.

Симптомы фолликулярной ангины

Заболевание всегда начинается бурно, буквально на глазах повышается температура до 39−41 градусов (фолликулярная , без температуры не бывает, умеренные цифры на градуснике — верный признак того, что развивается катаральная форма), увеличиваются и становятся очень болезненными миндалины, может наблюдаться и увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Общее состояние больных ухудшается также очень быстро, нарастающая интоксикация вызывает сильную головную боль, разбитость и вялость, отсутствие аппетита. Могут также отмечаться боли в области сердца, одышка и учащенный пульс. На миндалинах видны мелкие желтоватые очаги нагноения фолликулов, похожие на просяные зернышки — именно поэтому заболевание носит такое название фолликулярная ангина, при которой возможно даже слияние очагов и появление мелких абсцессов.

Высокая температура может держаться на протяжении 5−7 дней, пока не стихнет воспалительный процесс. Чаще всего данный недуг у детей и у взрослых в возрасте 35−40 лет заканчивается полным выздоровлением при условии своевременного и правильного лечения, которое может назначить и провести только врач.

Почему возникает заболевание?

Как и другие формы этого заболевания, фолликулярная ангина возникает под действием ряда инфекций при ослаблении защитных сил организма: свое влияние здесь оказывают сезонные авитаминозы, а также снижение функции иммунитета под действием некоторых лекарственных препаратов — например, назначаемых в курсе противораковой терапии.

Поэтому первостепенное значение имеет профилактика иммунодефицитных состояний, препятствующая развитию такого грозного заболевания. Причины фолликулярной ангины, хоть и хорошо изучены, все же она представляют собой серьезную проблему в плане возможных осложнений.

Средства лечения

Поскольку фолликулярная ангина, как отмечалось выше, возникает под влиянием ряда инфекций, большинство из которых являются бактериальными, эффективное лечение этого заболевания невозможно без назначения антибиотиков. Об этом надо знать всем — даже самым убежденным противникам антибактериальных препаратов. Столь любимые и почитаемые нами народные средства (мед, свежий свекольный сок, прополис и другие) могут служить лишь вспомогательными средствами, но ни в коем случае не основой лечения.

Современные антибиотики способны одновременно бороться сразу с несколькими видами инфекций, но для точного установления возбудителя болезни в каждом случае нужно сделать мазок изо рта и зева — только тогда назначение лекарств будет однозначно оправданным, а правильно подобранные антибактериальные препараты помогут выздороветь как можно быстрее.

Кроме антибиотиков и народных средств, очень полезны частые полоскания горла фурациллином и марганцовкой, а также обильное теплое питье (щелочные минеральные воды без газа, чай, компоты). Во всех случаях обязательно также соблюдение строгого постельного режима.

Чем опасна ангина

Сама по себе ангина особой опасности не представляет, а вот ее осложнения иногда приводят к настоящей трагедии: неполное или неправильное лечение не избавляет заболевшего от инфекции, которая, продолжая гнездиться в миндалинах, с током крови разносится по организму и попадает в другие органы, причиняя им порой непоправимый вред.

Чаще всего после перенесенных ангин возникают такие заболевания:

  • острый гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • пороки сердца;
  • болезни желчевыводящих путей.

Таким образом, заболевшему человеку и его семье нужно понимать, что ангина — враг коварный и грозный, борьба с которым должна вестись самая решительная.

Использованные источники: tvoelechenie.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Фолликулярная ангина: причины, симптомы, лечение

Фолликулярная ангина – гнойное воспаление фолликулов миндалин (это лимфоидные образования глотки), при такой форме патологии гной располагается в виде отдельных локальных очагов. Поражаться могут язычные, глоточные, трубные и небные миндалины. Заболевание сопровождается воспалением и увеличением регионарных шейных лимфоузлов, в которые из очагов воспаления оттекает лимфа.

Чаще всего патология развивается у детей и взрослых при первичном контакте со стафилококком или стрептококком.

При местном переохлаждении горла (мороженое, холодная вода) и снижении иммунитета.

Также патология развивается у носителей микробов в холодное время года.

Около 90% случаев развития патологии приходится именно на стрептококковые ангины. Первичная стрептококковая ангина, которая вызвана бета-гемолитическим стрептококком, сочетаясь с аллергической реакцией в виде кожной сыпи, известна в медицине как скарлатина. Отличие фолликулярной ангины от лакунарной ангины заключается в локализации гнойных очагов, а также в глубине их залегания. Фолликулы являются более поверхностными и мелкими образованиями, в сравнении с лакунами, которые заполнены гноем.

Симптомы фолликулярной ангины

увеличение лимфатических узлов, которые становятся болезненными при пальпации, вплоть до развития затруднений при повороте головы в сторону;

боли в суставах и мышцах, у взрослых возможно развитие тахикардии, боли в сердце;

у взрослых может возникать запор, задержка стула;

у детей, наоборот, понос и рвота, а также отсутствие аппетита на фоне наличия сильной боли в горле;

головные боли, озноб, симптомы выраженной интоксикации, общая слабость;

развитие гнойничков в виде белых и желтых бугорков;

покраснение дужек миндалин, постепенный отек миндалин;

сначала сухость во рту, которая переходит в першение, на фоне которого развивается кашель, боль в горле только усиливается;

лихорадка с показателями до 39-40 градусов, при этом она может сохраняться долгое время, тяжело поддается купированию жаропонижающими средствами, особенно при наличии ангины у ребенка.

Клиника такой формы ангины начинается с болей при глотании, которые отдают в ухо. При остром течении фолликулярной ангины наблюдается изменение в составе крови: повышение СОЭ (в некоторых случаях значительное), эозинофилия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, повышение лейкоцитов выше 9 г/л.

Довольно часто на ранней стадии болезни симптомы фолликулярной ангины сильно походят на инфекционный мононуклеоз, кандидоз ротовой полости, герпетическую ангину, обострение хронического тонзиллита. Вторичная ангина при наличии мононуклеоза похожа на фолликулярную, в то время как может протекать по типу лакунарной:

диагноз подтверждают серологическими и иммунологическими (обнаружение антител и фиксация их титров) реакциями крови;

мононуклеоз отличается от ангины анализом крови (обнаружение мононуклеарных лейкоцитов, лимфоцитоз);

также типичными являются боли в животе, увеличение селезенки и печени, которые отсутствуют при фолликулярной ангине;

кроме высокой температуры, с волнообразным течением, становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы, однако при этом поражены, помимо шейных, еще и подключичные, затылочные, подмышечные и группы паховых лимфоузлов;

вторичная ангина может присоединяться как в первый день заболевания, так и спустя 5-6 дней.

Особенно важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, поскольку лечение этих двух патологий различается в корне. При наличии мононуклеоза противопоказан прием антибиотиков, в то время как лечение гнойной формы фолликулярной ангины выполняется только с помощью антибиотиков.

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

В первые сутки после начала фолликулярной ангины у больного необходимо взять мазки из носа и зева на палочку Лефлера (возбудитель дифтерии) для проведения дифференциации этих двух патологий. После этого переходят к подбору лечения. Основное лечение заключается в назначении антибиотиков. В первую очередь необходимо подавить бактериальную флору, а также в случае развития стрептококковой ангины провести профилактику такого серьезного осложнения патологии, как ревматизм:

при острой ревматической лихорадке возникает только повышение температуры с интоксикацией организма, которая провоцирует поражение клапанов и стенок сердца, поражение нервной системы и воспаление суставов;

в случае хронической ревматической болезни развиваются тяжелые пороки клапанов сердца с нарастающей сердечной недостаточностью, которая приводит к инвалидизации больных, также при наличии ангины стрептококкового происхождения может возникнуть вторичный гломерулонефрит, который приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Поэтому, если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

При наличии такой серьезной патологии, как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками не должно прекращаться до наступления облегчения. При досрочном прерывании курса лечения может возникнуть лекарственная устойчивость бактерий к определенному типу антибиотика, в случае рецидива ангины дальнейшее лечение данным препаратом не окажет эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Симптоматическая терапия

Больной должен соблюдать режим покоя, ослабленным больным запрещено выходить на улицу, поскольку может возникнуть ухудшение состояния.

Антигистаминные и жаропонижающие средства.

Для того чтобы уменьшить проявления ангины, применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру и боль (ибуклин, парацетамол, нурофен). Также для снижения симптомов аллергического компонента воспаления используют антигистаминные средства (Цетрин, Кларисенс, Лоратадин).

Для избежания сильного обезвоживания организма вследствие выраженной интоксикации и лихорадки, а также для скорейшего выведения из организма токсинов показано обильное теплое питье, лучше всего подходит теплое молоко с минеральной водой без газов или содой, также неплохо помогают фиточаи с шиповником, шалфеем, ромашкой аптечной. Температура напитка должна быть максимально комфортной для употребления, не холодной и не горячей, чтобы не спровоцировать дополнительное травмирование слизистой оболочки, которая и так воспалена.

Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш. Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).

Помимо антибиотиков, лечение необходимо дополнить местными процедурами. Процесс развития патологии заключается в формировании гнойного фолликула (изначально), который затем созревает, увеличивается в росте и размерах, и в итоге происходит процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного присутствия в ротовой полости гнойного отделяемого ключевым условием терапии патологии является частое полоскание горла.

Выполнять полоскание горла при фолликулярной ангине необходимо не реже чем 6-10 раз в день. Для этих процедур рекомендуют использовать специальные антисептические средства, а именно Мирамистин, Хлорофиллипт, Люголь, Долфин, Йодинол, раствор соли и соды, травяные настои, фурацилин (на стакан кипяченой воды 2 таблетки препарата). Фармацевтическая промышленность сегодня предлагает широкий спектр различных аэрозольных препаратов, которые особо удобно использовать – Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт. Также допускается применение рассасывающих леденцов и таблеток для снятия отека и боли в горле – Гексорал табс, Фарингосепт. Кроме дезинфицирующего действия, при полоскании горла происходит смывание гнойных выделений, которые появляются после вскрытия фолликулов.

Существует один широкодоступный метод народного лечения фолликулярной ангины – полоскание горла следующим раствором: натереть на мелкой терке 1 свеклу, из расчета 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса на 1 стакан свекольной массы, соединить свекольную массу с уксусом и положить полученную смесь в темное место на 4 часа, после чего сок отжать с помощью плотной ткани и полученным соком проводить полоскание горла каждые 3 часа. Свекольный сок в комплексе с яблочным уксусом оказывает уникальные антибактериальные свойства.

Осложнения фолликулярной ангины

Если по истечении 6 дней с момента начала лечения фолликулярной ангины у больного остаются нижеперечисленные симптомы, то это свидетельствует об ухудшении состояния и неэффективности проводимой терапии:

болезненность лимфатических узлов;

внешняя опухоль в области воспаления миндалин на шее;

повышение температуры тела;

усиление болевых ощущений в горле.

Если у больного фолликулярная ангина, лечение было начато довольно поздно, или антибиотик был подобран неадекватно, при сильном ослаблении иммунитета могут возникать серьезные осложнения:

на первом месте по частоте находится паратонзиллярный абсцесс;

Если не проводить терапию антибиотиками, игнорировать полоскание горла, осложнение может возникнуть, когда разрыв нагноенного фолликула произойдет не в полость рта, а в околоминдальные ткани. В таких случаях возникает тяжелое осложнение, а именно заражение крови.

Использованные источники: doctoroff.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Фолликулярная ангина: симптомы и лечение

Фолликулярная ангина — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Рвота
  • Кашель
  • Першение в горле
  • Сухость во рту
  • Повышенное слюноотделение
  • Налет на миндалинах
  • Насморк
  • Боль при глотании
  • Слезотечение
  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Сильная жажда
  • Отечность шеи
  • Увеличение миндалин
  • Покраснение миндалин

Фолликулярная ангина – недуг, характеризующийся гнойным воспалением фолликулов миндалин. В случае прогрессирования такого недуга, гной располагается на поверхности лимфоидных образований глотки в виде отдельных точечных очагов. Патологический процесс может затрагивать глоточные, небные, трубочные и язычные миндалины. Прогрессирование фолликулярной ангины сопровождается региональным лимфаденитом, и выраженной гипертермией.

Ангина данного типа чаще поражает людей в возрасте от 7 до 40 лет. Намного реже фолликулярный тонзиллит диагностируют у людей из возрастной категории от 41 до 60 лет. Данный недуг является очень заразным, поэтому больного человека обязательно следует изолировать от окружающих, чтобы не допустить распространения инфекционных агентов.

Этиология

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи инфекционных агентов:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный. Чаще всего ангиной пациенты заражаются именно во время вдыхания воздуха с микробами;
  • фекально-оральный.

Основные факторы передачи:

  • предметы быта – посуда, предметы личной гигиены, игрушки и прочее;
  • вода и пища.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования фолликулярной ангины – боль при глотании, которая может иррадиировать в ухо. Уже на начальной стадии недуга можно выявить изменения в составе крови. Отмечается лейкоцитоз, возрастание СОЭ, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Все это указывает на развитие острого воспалительного процесса. Часто первые симптомы данного типа ангины схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза, герпетической ангины, кандидоза ротовой полости. Поэтому важно при их проявлении сразу же обратиться к квалифицированному врачу для полноценной диагностики и назначения адекватного плана лечения. На ранних стадиях развития вылечить патологию не составит труда.

Симптомы фолликулярной ангины:

  • выраженная гипертермия. Снизить температуру бывает очень сложно;
  • слабость и озноб;
  • пациент испытывает сильную жажду;
  • сухость в ротовой полости;
  • першение в горле. В дальнейшем возможно присоединение такого симптома, как кашель;
  • увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их болезненность;
  • интоксикационный синдром;
  • повышение саливации;
  • снижение аппетита вплоть до полной его потери;
  • увеличение миндалин и их гиперемия;
  • на поражённых миндалинах возникают гнойные очаги. Они имеют небольшие размеры, но при визуальном осмотре их легко можно выявить. Они выглядят как небольшие бугорки грязно-жёлтого цвета (из-за скопления гнойного экссудата);
  • нарушение пищеварения;
  • головная боль различной степени интенсивности.

Ангина без гипертермии

Любой гнойный процесс в организме всегда сопровождается гипертермией. Не исключение и данный тип тонзиллита. Но вот уже несколько лет клиницисты наблюдают интереснейшее явление – фолликулярная ангина без температуры. Важно знать, что гипертермия – это своеобразная реакция организма, которая активизируется при проникновении в него инфекционных агентов. Высокая температура убивает их. Если же при гнойном процессе гипертермии нет, то это может значить что:

  • в теле пациента протекают различные аутоиммунные заболевания;
  • прогрессирует сердечная недостаточность;
  • нарушился процесс метаболизма;
  • реактивность организма снижена;
  • человек слишком часто употребляет антибиотики;
  • пациент принимает сосудосуживающие фармацевтические средства;
  • организм истощён.

Патология у детей

Фолликулярная ангина у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых, и вылечить её сложнее. Чаще всего заражение происходит бытовым путём, так как дети постоянно посещают школы, детские сады и там пользуются общими игрушками и прочими вещами. Симптомы недуга у детей всегда выражены очень ярко. Состояние маленького пациента быстро ухудшается.

Симптомы болезни у детей:

  • гипертермия до 40 градусов;
  • шея сильно отекает. Этот симптом обусловлен увеличением региональных лимфоузлов;
  • слезотечение;
  • отсутствие аппетита и возможна даже рвота;
  • на коже появляются элементы сыпи;
  • сильный насморк;
  • горло гиперемировано, на миндалинах налёт.

Диагностика

Точно установить диагноз может только врач-оториноларинголог. План диагностики патологии включает в себя:

  • опрос;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • бактериологический посев для выявления возбудителя;
  • тест на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.

Осложнения

Патологический процесс при ангине изначально локализуется в глотке. Но это не говорит о том, что только этой частью человеческого тела он ограничивается. Ангина негативно влияет на другие органы и системы человеческого тела. Наиболее часто недуг даёт такие осложнения:

Лечебные мероприятия

Как лечить фолликулярную ангину может сказать только квалифицированный врач, основываясь на результатах осмотра, а также проведённых лабораторных и инструментальных методов обследования. Вылечить её полностью и не допустить развития осложнений вполне возможно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение фолликулярной ангины проводится в стационаре. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор зависит от общего состояния больного и тяжести протекания у него патологического процесса.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга. Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины также включает в себя:

  • полоскание травяными отварами;
  • промывание поражённых фолликулов антисептическими растворами;
  • инъекции в миндалины;
  • аспирация гноя специальным вакуумным отсосом;
  • обработка глаз ранозаживляющими масляными средствами;
  • приём витаминов и иммуностимуляторов;
  • приём антигистаминных средств;
  • новокаиновые блокады.

Хирургическое лечение недуга показано в таких случаях:

  • распространение гнойного процесса на рядом расположенные ткани;
  • при значительной гипертрофии миндалин, которая мешает человеку нормально дышать или принимать пищу;
  • в случае если антибактериальная терапия не возымела никакого эффекта.

В ходе проведения операбельного вмешательства, врач удаляет поражённые миндалины.

Если Вы считаете, что у вас Фолликулярная ангина и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

Что такое ОРВИ? Острые респираторные вирусные инфекции – заразные заболевания вирусной этиологии, которые поражают организм через дыхательные пути воздушно-капельным путём. Чаще всего такой недуг диагностируют у детей возрастной категории 3–14 лет. Как показывает статистика, ОРВИ у грудничков не развивается, были отмечены только единичные случаи, когда ребёнок в таком возрасте болел недугом.

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

Лакунарная ангина – острый недуг инфекционной природы, характеризующийся местным воспалением одного или сразу нескольких элементов лимфаденоидного кольца глотки. Обычно воспаление охватывает небные миндалины, но также не исключено поражение гортани и глотки. Спровоцировать такое заболевание могут патогенные микроорганизмы, среди которых менингококки, стрептококки, гемофильная палочка и прочее. Недуг не имеет ограничений, касательно пола и возраста.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Ангина лучшее лечение

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – одна из форм острого тонзиллита, инфекционное заболевание с формированием гнойных образований в фолликулах миндалин, увеличением регионарных лимфатических узлов и прочими симптомами.

Такая разновидность тонзиллита может легко перетекать в хроническую форму, которая обостряется при сочетании неблагоприятных условий, как эндогенных, так и экзогенных.

Кто чаще заболевает?

Ангина, как правило, носит сезонный характер, наибольшую распространенность – осенью и зимой.

Все же, заболеть можно в любое время года. У детей высокая подверженность заболеванию – в возрастной группе 6-12 лет, среди взрослых – в 30-40 лет, особенно – у молодых женщин. Дети младшего возраста (до 3-х лет) чрезвычайно редко болеют фолликулярной ангиной, поскольку лимфаденоидный аппарат гортани еще слабо развит.

В пожилом возрасте ангина – нечастое явление, проходит стерто и без тяжелых симптомов (вследствие инволюции лимфаденоидной ткани).

Как протекает фолликулярная ангина

Местом внедрения инфекции в организм при ангине становятся ткани миндалин. Вещества, содержащиеся в клетках стрептококковых бактерий и некоторых других микробов, имеют сходство с составом эпителия лимфаденоидных органов, что приводит к прочному «закреплению» инфекционных частиц на миндалинах.

Продуцируемые микроорганизмами белки, ферменты и токсины отрицательно влияют на способность клеток иммунной системы (фагоцитов) уничтожать чужеродные частицы, поэтому патогенная флора активно и беспрепятственно размножается.

При нормальной функции иммунной системы, своевременном принятии мер по лечению процессы разнесения бактерий ограничиваются ротоглоткой и углочелюстными лимфоузлами. В противном случае инфекция проникает в клетчатку, вызывая воспаление глубоких тканей, а также отдаленных органов (при распространении гематогенным путем).

Причины заболевания

Возбудителем заболевания чаще всего выступает гемолитический стрептококк, несколько реже – стафилококк, пневмококк и некоторые вирусы и даже грибы.

Пути заражения, или как передается ангина:

  • воздушно-капельный (от больного человека);
  • с продуктами питания;
  • инфицирование после травмирующих манипуляций на миндалинах, носоглотке или прочего повреждения слизистых оболочек.

Эндогенными способами заражения патогенными микроорганизмами могут стать аутоинфицирование при хроническом тонзиллите, при проникновении бактерий из кариозных зубов, из воспаленных носовых пазух, гематогенным путем при гастроэнтеритах.

В значительной мере пагубное влияние оказывают и:

  • Сильные переохлаждения.
  • Перегревания.
  • Резкие колебания температур, влажности.
  • Длительное вдыхание запыленного воздуха.
  • Авитаминозы, особенно – недостаток витамина С.
  • Избыток белковой пищи в рационе.
  • Стрессовые ситуации.
  • Переутомления (физические, умственные).
  • Паразитарные болезни, прочие интоксикации.
  • Заболевания, сопровождающиеся повышением реактивности организма (например, артриты).
  • Аллергические болезни.
  • Тяжелые системные болезни.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Наследственная склонность к ангинам.

Симптомы и признаки

Гнойная фолликулярная ангина имеет короткий инкубационный период – обычно, не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Фолликулярная ангина дебютирует внезапно, проявляясь резким повышением температуры (до 39 градусов), возникновением болевых ощущений в области миндалин, усиливающихся при глотании. Иногда боль может отдавать в ухо.

Общие и специфические симптомы данного вида ангины:

  • слабость;
  • выраженная интоксикация;
  • головные боли, дискомфорт в верхней половине тела, иногда – в пояснице;
  • потемнение в глазах;
  • озноб, потливость, периодическое чувство жара;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, хорошо ощущаемых при пальпации, их болезненность;
  • потеря аппетита;
  • ломота в мышцах, суставах;
  • дискомфорт в области сердца;
  • учащение пульса;
  • гнусавость голоса;
  • длительность острого периода – до 7 дней (при условии адекватного лечения).

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку фолликулярная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

У детей заболевание протекает тяжелее и может дополняться рвотой, диареей, обмороками, головокружениями, чувством удушья. Клиническая картина при визуальном осмотре также более выражена: гнойные точки достигают размеров 2-4 мм., прорываясь через пару дней и образуя эрозивные элементы.

Последствия и осложнения фолликулярной ангины

Гнойная ангина требует обязательного лечения, и, в отличие от катаральной, не может пройти самостоятельно. При затягивании с антибактериальной терапией часто развивается осложнение – паратонзиллярный абсцесс. В этом случае воспаление охватывает глубоко залегающие ткани, в том числе клетчатку, и сопровождается формированием крупных флегмон с гноем.

Среди распространенных заболеваний, которые становятся последствиями ангины – отиты, острые лимфадениты, ларингит, трахеит.

При хронической фолликулярной ангине поражаются внутренние органы и системы с возникновением болезней почек (нефриты), суставов (инфекционный и ревматоидный артриты), желчного пузыря и печени (холециститы), сердца (миокардиты).

Диагностика. Какие анализы нужно сдать?

При помощи физикального обследования ЛОР-врач не всегда может точно диагностировать заболевание, поскольку его картина сходна с некоторыми другими видами поражения ротоглотки. Основой для установления диагноза является фарингоскопия, где оценивают основные признаки фолликулярной ангины (отек, гиперемия, наличие гнойников в фолликулах или эрозий после их вскрытия). При пальпации лимфоузлов отмечают их увеличение, болезненность.

Лабораторными методами исследования становятся:

  • Мазок с поверхности миндалин для определения возбудителя заболевания и антител к нему при помощи цитологических, серологических, бактериологических, микроскопических методик.
  • Общий анализ крови. Подтверждает острую гнойную ангину нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ.

Дифференциальный диагноз ставится с вирусными и прочими бактериальными поражениями глотки (дифтерией, оспой, краснухой, сыпным тифом, туберкулезом), а также с лептотрихозом и лакунарной ангиной.

Лечение фолликулярной ангины

Полное излечение от гнойных видов ангины без применения антибиотиков невозможно.

При тяжелом течении ангины может быть рекомендовано инъекционное введение антибиотиков курсом 4-5 уколов внутримышечно, а при невозможности определения возбудителя болезни – введение цефалоспоринов широкого спектра действия. Для терапии стафилококковой ангины назначается оксациллин. Для лечения ребенка врач выпишет рецепт на вид и дозировку препаратов согласно возрасту и весу больного.

При сочетании фолликулярной ангины с грибковым поражением глотки параллельно принимают антимикотические средства (нистатин, леворин) – до 14 дней. В случае высокой температуры тела используются жаропонижающие средства (нурофен, аспирин, парацетамол, панадол, для детей – свечи цефекон, детский нурофен). В качестве противосенсибилизирующих средств применяют супрастин, кларитин и т.д., а для общего укрепления организма – витаминно-минеральные комплексы.

Местная терапия ангины обязательно включает полоскания растворами:

  • Перманганата калия.
  • Фурацилина.
  • Соли (натрия хлорида).
  • Отвара коры дуба, шалфея.
  • Нитрофурала.
  • Мирамистина.
  • Препаратом «Йокс для полоскания».

Если ребенок не может полоскать горло, ему дают обильное теплое питье, чаи с добавлением настоев трав.

Прочие препараты и методы для местного применения:

  • грамицидин, себедин, амбазон, стопангин, стрепсилс, септефрил, стрептоцид, нео-ангин, тонзипрет, слипекс (таблетки для рассасывания);
  • тантум-верде, гексарал, биопарокс, орасепт (аэрозоли);
  • растительные средства против тонзиллита (тонзилгон, ангин-хель, тонзилотрен, делуфен);
  • паровые ингаляции;
  • физиотерапия (соллюкс, УВЧ).

При осложнениях больного обязательно госпитализируют. Если ангина обретает хроническое рецидивирующее течение, может понадобиться операция по иссечению миндалин.

Народное лечение

Самые эффективные народные методы лечения, которые можно применять совместно с традиционными:

  1. Если нет повышенной температуры, можно выполнять компресс из меда (2 л.), водки (3 л.), сока алоэ (1 л.). Держать на области шеи около 2-х часов.
  2. Для полоскания подойдет такое средство: натереть свеклу (нужно 1 стакан), залить массу 1 л. яблочного уксуса, оставить на час. Далее прополоскать горло жидкостью, отжав свеклу.
  3. Измельчить 5 зубчиков чеснока, залить 200 мл. молока, дать закипеть. Остудить, выпить за день в несколько приемов.
  4. Взять 5 шт. специи гвоздики, заварить 1 ст. воды, настоять час. Принимать по полстакана дважды в день.
  5. Ежедневно делать домашние ингаляции – глубоко дышать над отварным картофелем, натертым хреном.

Рекомендации и советы

В первое время болезни необходимо соблюдать постельный режим, а с 4-5 дня – ограничивать физическую работу.

Рекомендуется щадящая диета (пища готовится на пару, отваривается, дается в протертом виде) с преобладанием молочных и растительных продуктов. Для выздоровления понадобится и обильное питье – соки, морсы, чаи, вода, компоты – до 2-2,5 литров/сутки. Во избежание инфицирования других членов семьи больному ангиной выдают отдельную посуду и полотенца.

После окончания приема антибиотиков желательно пройти курс терапии иммуномодуляторами. Если была диагностирована стрептококковая ангина, нужно пройти дополнительное обследование (не позднее, чем через месяц после выздоровления), включающее ЭКГ, общеклинические анализы, симптоматические исследования. Также необходимо посетить ЛОР-специалиста для исключения развития хронического тонзиллита.

Профилактика

Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, двигательная активность – залог предотвращения простудных болезней. В период эпидемий и при наличии гнойных ангин у близких – нужно предотвращать контакты, которые могут привести к инфицированию.

Проблемы с горлом были постоянные, еще с самого детства. Сейчас пробую гомеопатией лечиться. Результатом лечения я довольна. Мне Тонзилотрен назначала врач при тонзиллите. Препарат хорошо переносится и устраняет болевые ощущения, причем быстро. Убирает покраснение и отечность. Мне помогает хорошо.

Использованные источники: rudok.ru

Читайте так же ...