Геморрагическая сыпь и ангина

Геморрагическая сыпь: лечение

Геморрагическая сыпь появляется в случае повреждения капилляров, их разрыва, когда часть эритроцитов выходит наружу. В случае своевременной пальпации, такое заболевание не будет себя проявлять, но если начнется воспаление, то в местах локализации поврежденных капилляров могут возникать болезненные ощущения.

Отличительной чертой геморрагической сыпи является то, что во время нажатия на место поражения, цвет не изменяется, а сама сыпь не исчезает. Сыпь может иметь различные проявления, которые зависят от первопричины заболевания. Это могут быть:

Причины появления сыпи

Причин появления такого недуга много. К основным относят:

  • нарушение свертываемости крови, при котором возникает обильное кровотечение;
  • ломкость сосудов, вызванная их воспалением;
  • уменьшение количества тромбоцитов, которые формируют сгустки крови в месте поражения.

Провоцировать развитие такого заболевания могут следующие инфекции:

  1. Скарлатина, при которой возникают небольшие точки синяков при надавливании на место поражения.
  2. Менингококковый вирус, при котором возникает сыпь в форме звезды с признаками некроза ткани, если она появляется на лице, то это может свидетельствовать об опасном заболевании.
  3. Геморрагическая лихорадка, спровоцированная укусом клещей, при которой на коже заметны многочисленные высыпания.

Геморрагическая сыпь может возникнуть из-за таких факторов как:

  • наследственность;
  • нарушение кровообращения;
  • употребление стероидных медикаментов;
  • возрастные изменения.

Если сыпь возникла у ребенка до пяти лет, то это говорит о серьезных и опасных нарушениях в организме, в частности о поражении микрососудов. Она может возникнуть в случае, если ребенок переболел:

Симптоматика

Геморрагическая сыпь появляется на теле в случае повреждения тромбоцитного звена, которое приводит к повышению ломкости сосудов. Это провоцирует обильные кровоизлияния под кожей. Поле поражения первые симптомы проявляются в течение нескольких дней.

Главные симптомы заболевания:

  • появление сыпи с кровоизлияниями, которые чешутся;
  • плотные высыпания во рту, вокруг глаз, на поверхность кожи;
  • зуд;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • сыпь в виде звездочек;
  • отечность;
  • повышенная температура тела.

Чаще всего заболевание проявляет себя весной, когда начинается период инфекционных заболеваний. Место появления сыпи может чесаться, но такое случается крайне редко. Заболевание появляется на нижних конечностях намного чаще, чем на других частях тела.

Виды геморрагической сыпи

Вид сыпи напрямую зависят от причины заболевания. Разные факторы или инфекции провоцируют развитие различных по форме и цвету высыпаний на теле. Видов геморрагической сыпи довольно много:

  1. При менингококкцемии возникают обширные кровоизлияния, которые распространяются практически по всему кожному покрову. Также могут возникать небольшие точечные петехии. Такой вид сыпи чаще всего появляется на бедрах, ягодицах, руках. Высыпания по внешнему виду напоминают брызги чернил и носят звездчатый характер.
  2. При сепсисе, септических формах чумы или сибирской язве, возбудители могут спровоцировать появление разных видов высыпаний.
  3. При скарлатине. Высыпания появляются под мышками, в паху на сгибах локтей, шеи и коленей. В таких местах можно заметить небольшие кровоизлияния, которые спустя несколько дней исчезают, а на их месте образовывается шелушение кожи.
  4. При иерсиниозе, который также носит название псевдотуберкулез. Такая сыпь появляется на верхней части туловища: лице, шее, плечах, руках. Она еще называется «симптомом капюшона». В случае появления высыпаний на подошвах и кистях рук, ее называют «симптомом красных носков и перчаток».
  5. При кишечном иерсиниозе может проявляться сыпь в виде больших сине-красных пятен на теле и узловатых элементов. Довольно частот она появляется на нижних конечностях.
  6. При туляремии появляется сыпь в виде носков и перчаток.

Многие заболевания могут спровоцировать появление сыпи разного вида, которая отличается размером, цветом, формой.

Появление сыпи у детей

Причин появления сыпи довольно много. К основным относятся:

  • васкулит;
  • менингит;
  • гемофилия;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • скарлатина;
  • болезнь Шенляйна-Геноха;
  • геморрагическая лихорадка;
  • сепсис.

Когда первопричиной заболевания являются заболевания крови или васкулит, то на теле можно заметить высыпания в области локтей и колен, нижних конечностей или ягодиц. При сепсисе высыпания говорят о том, что заболевание развивается с большой скоростью, и это может привести к более серьезным осложнениям.

У новорожденных и годовалых детей сыпь появляется при дефиците витамина К. Если его недостаточно, то в организме начинаются кровотечения. У новорожденных в первые дни жизни сыпь появляется в случае приема матерью во время беременности антибиотиков.

Главные проявления заболевания у детей:

  1. Кишечные кровотечения.
  2. Рвота кровью.
  3. Кровотечение пупочной раны.
  4. Высыпания или появление синяков на теле.
  5. Кровотечения из носа.
  6. Очень редко могут возникать кровоизлияния в мозг или внутрь органов.

Лечение

Л ечение такого заболевания направлено на устранение первопричины, то есть лечение основного заболевания, симптомом которого является геморрагическая сыпь. В зависимости от болезни выбираются методы лечения и препараты для устранения проблемы:

  • при гранулематозе Вегенера используются глюкокортикостероидные и цитостатические препараты;
  • при гемосидерозе используют иммунодепрессанты;
  • для лечения заболевания Шейнлейна-Геноха используют антикоагулянты и дезагреганты.

Для эффективного лечения высыпаний необходимо обратится за помощью специалиста, который определит первопричину и назначит лечение. При первых появлениях сыпи необходимо оперативно принять меры, ведь геморрагическая сыпь является симптомом многих опасных для жизни заболеваний.

Геморрагическая сыпь лечится, только сам процесс может занять довольно продолжительный период. Длительность которого во многом зависит от причины заболевания, стадии и периода времени, кода началось поражение.

Использованные источники: spinedoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Геморрагическая сыпь: фото, причины и принципы лечения

Геморрагическая сыпь – это проявление на теле самых разных заболеваний, проявляясь в самых разных формах.

Тем не менее, такую патологию как разрыв капилляров и выход эритроцитов наружу, воспаление стенок мелких сосудов не стоит оставлять без внимания. Потому не стоит игнорировать ее проявление, а обратиться к медикам и пройти адекватный курс лечения.

Что такое геморрагическая сыпь?

В случае повреждения стенок капилляров, определенная часть эритроцитов будет выходить из сосудов и это в итоге влечет появление на коже красных пятен и сетки сосудов. Это и есть геморрагическая сыпь, когда при отсутствии лечения она может спровоцировать массу проблем со здоровьем.

Особенности геморрагической сыпи у детей

Чаще всего именно у детей показывает себя данная сыпь – в силу несформированного и еще слабого иммунитета и может проявляться данная сосудистая патология. Чаще всего в группу риска попадают дети от 4 и до 12 лет, в особенности те, которые ранее переболели на ангину и ОРВИ, скарлатину.

Хотя спровоцировать появление на теле ребенка сыпь может и прививка или же травма, врожденные патологии крови и инфекция, даже простое переохлаждение.

Самый первый признак патологического процесса – недомогание малыша, слабость и беспокойство, потеря аппетита.

Локализация геморрагической сыпи

Частым на теле местом локализации высыпаний врачи называют ноги, тем не менее, это не исключает появление ее на иных участках тела. Сыпь может появляться на всех участках тела, независимо от формы и происхождения.

Виды геморрагической сыпи

Представленная патология с учетом размера может показывать себя в таких формах:

  1. Петехии – круглое пятнышко, в диаметре не превышающее 2 мм., отдаленно напоминает по своей форме и внешнему, характерному виду укусы насекомых. Не будет возвышаться над поверхностью дермы.
  2. Пурпуры – данная форма кровоизлияния в диаметре может достигать 1 см., формируя из высыпаний одно сплошное пятно, сопровождены жжением и зудом.
  3. Экхимозы – не имеют на теле и в очаге высыпания четкого контура, и в своем размере могут достигать 2-5 см.. Цвет их варьирует от ярко-красного и до сине-черного.

Причины возникновения геморрагической сыпи

Патология поражает пациентов любого возраста, независимо от половой принадлежности.

Чаще всего, причиной становится заболевание печени, но врачи выделяют и такие провоцирующие факторы:

  1. Алкоголь и табакокурение.
  2. Влияние, при чем постоянное, химических соединений.
  3. Влияние вирусной инфекции, чаще всего гепатитов.
  4. Травмирование и длительный курс приема медикаментозных препаратов.
  5. Неправильный рацион, с преобладанием жирного и жареного, копчений и солений.

Геморрагический васкулит

Так данное заболевание поражает в равной степени мужчин/женщин, но в большинстве всего страдает именно детская возрастная категория, где возраст варьирует от 4 и до 12 лет.

Спровоцировать данную форму — геморрагический васкулит может ранее перенесенное инфекционное заболевание, такие, как ангина или же ОРВИ. Первые же симптомы показывают себя от 1 и до 4 недель после фактического инфицирования.

Как быстро сделать кожу чистой и красивой?

Инфекционные заболевания

Природа происхождения заболевания может носить в себе и инфекционную основу:

  • Скарлатина.
  • Менингококковый вирус.
  • Укусы насекомых.
  • Брюшной тиф и иные патологии.

Многие инфекционные заболевания имеют характерные проявления:

  1. Если причиной стала менингококковая инфекция – сыпь покажет себя по всему телу, в особенности в области бедер и ягодиц, рук. Она визуально будет напоминать черные брызги.
  2. Если причиной стал сепсис – высыпания будут иметь очаги нагноений.
  3. Если причиной стала скарлатина – высыпания напоминают небольшие по своим размерам точки, что также характерно при заражении стафилококком.
  4. Если причиной высыпаний стал брюшной тиф – пациента помимо высыпаний будет беспокоить слабость и бледность кожных покровов, вздутие брюшины, отечность языка.

Симптомы и признаки геморрагической сыпи

Самым первым симптомом патологического высыпания – появление под кожей мелких кровоизлияний, чаще всего локализованные на стопах и ладони, на сгибе в области крупных суставов.

Немаловажным симптомом течения болезни врачи называют и поражение суставов – он присутствует у 65% пациентов, поражая коленный или же голеностопный суставы.

Помимо всего прочего, геморрагическая сыпь показывает себя:

  1. Приступы резкой боли в области брюшины.
  2. Тошнота и приступы рвоты, а также диарея.
  3. Повышение без видимых на то причин температуры тела.

Принципы лечения геморрагической сыпи

Основной принцип лечения геморрагической сыпи – устранение причины ее появления. Так в каждом отдельно взятом случае решение принимает врач, опираясь на результаты осмотра и диагностики.

Медикаментозная терапия

  1. С целью устранения инфекционной причины возникновения патологии – врачи подбирают в индивидуальном порядке антибиотики, опираясь на чувствительность к таковым самого возбудителя.
  2. Для достижения противовоспалительного эффекта – прописывают курс гормональной терапии. Чаще всего назначают кортикостероиды, например, в виде таблеток Преднизолон или же в формате пульс-терапии. Если же патология протекает в легкой форме – назначают нестероидные, противовоспалительные составы, такие как Диклофенак или же Пироксикам.
  3. Для купирования аутоиммунного процесса – прописывают укрепляющую иммунитет терапию. Ее применяют в случае, если препараты и терапия не дает должного терапевтического эффекта.
  4. Также в курсе терапии врачи прописывают и прием антикоагулянтов – чаще всего прописывают Гепарин. Если высыпания сопровождены зудом – врачи прописывают антигистаминные препараты, такие как Супрастин или же Тавегил.
  5. Для подавления аллергической реакции – назначают антигистаминные составы второго поколения, которые не угнетают работу ЦНС. Чаще всего это Цетиризини Фексофенадин.
  6. В курсе терапии обязательно стоит очистить организм от токсинов – для этого врачи прописывают сорбенты, например активированный уголь.

Другие методы лечения

Помимо курса медикаментозной терапии, врачи вводят в курс лечения и иные методы:

  • Пульс – терапия – это введение в организм кратно или же небольшими курсами большой дозы кортикостероидов. К данному методу прибегают редко и с целью устранения воспаления в сосудах.
  • Плазмаферез – это очищение крови на специальном аппарате от агрессивных иммунных клеток. Очищается именно плазма, в которой присутствуют соединения, провоцирующие воспаление. Применима в крайних случаях.
  • Ацеллбия – это курс терапии противоопухолевыми препаратами, когда подавляются вырабатываемые антитела клетки. Как следствие, снижается активность иммунитета.

Народные средства

В арсенале народных средств также имеются свои действенные и эффективные методы лечения геморрагической сыпи. Например, можно использовать для обработки пораженного участка кожи чесночное масло или же отвар дубовой коры.

Они благотворно влияют на процесс заживления и восстановления стенок сосудов, благотворно сказываясь на работе всего организма. Также можно принимать внутрь и отвар зерен ячменя – он помогает изнутри укрепить сосуды.

Идеальное лицо за одну минуту!

Если вдруг вы проснулись и с ужасом обнаружили на лице очередной «привет», не спешите падать духом. Всего немного этого тонального крема — и ваша кожа чистая, красивая и гладкая.

Собственно, вот и весь секрет. Всем удачи, и жду ваших комментариев!

Использованные источники: skindiary.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Геморрагические высыпания: признаки, причины и лечение

Сыпь – один из первых симптомов развивающейся болезни – представляет собой видоизменения кожного покрова разного типа. Геморрагический васкулит – заболевание, поражающее кожные капилляры, серозные оболочки легких и сердца, сосуды головного мозга, суставы, ЖКТ, печень, почки.

Начало болезни сопровождается возникновением характерных кожных высыпаний – мелкопятнистых, звездчатых пятен фиолетового цвета, не изменяющих свой оттенок при надавливании. Появление сыпи вызвано травмами стенок хрупких капилляров. Маленькие пятна получили название «петехии», большие – «пурпура».

Очень важно при первых признаках сыпи сделать анализ крови, чтобы исключить подозрения, если выявлены повреждения кожи неизвестного происхождения.

Признаки недуга

Первые симптомы болезни, провоцирующей такие серьезные осложнения, – мелкие синяки-кровоизлияния, не исчезающие после надавливания. Геморрагический диатез локализуется на разгибательной поверхности рук и ног, на ягодицах, в области суставов, иногда – на лице, по всему телу, на коже ладоней и стоп.

Чаще всего диагностируют геморрагическую сыпь на ногах, что существенно усложняет диагностику, так как эти симптомы встречаются при разных заболеваниях. Интенсивность сыпи бывает как единичной, так и множественной природы.

После исчезновения синяков могут быть остаточные явления в виде пигментации и шелушения.

Второй фактор – повреждение суставов – наблюдают у 2/3 пациентов на первой неделе развития болезни. Одни больные испытывают периодические кратковременные боли, у других развивается воспаление. Чаще других повреждаются большие суставы (коленный, голеностоп).

Третий сигнал – возникающая внезапно резкая боль в животе, возможна диарея, тошнота и рвота, высокая температура. Рвота бывает кровавого цвета, стул – черным. В редких случаях наблюдают кишечные и желудочные кровотечения. Возможно повреждение почек и других органов.

Геморрагическая сыпь – аутоиммунное заболевание неизученной этиологии. Клетки иммунной системы по непонятной причине вдруг начинают воспринимать собственные сосуды как чужеродные, вырабатывая антитела, которые буквально съедают их.

Чаще всего повышенная проницаемость сосудов, когда кровь преодолевает подкожную клетчатку, вызывая петехиальную сыпь, выявляется у ребенка старше 3-х лет, преимущественно мужского пола, однако, может развиваться в любом возрасте.

Причины развития болезни

К геморрагическому диатезу ведут три группы заболеваний:

  • Нарушение выработки факторов, влияющих на свертываемость крови (вызывает интенсивные кровотечения).
  • Уменьшение количества клеток (тромбоцитов), ответственных за формирование сгустков в пораженном месте.
  • Воспаления мелких и средних сосудов, вызывающие их ломкость.

Называют и другие причины геморрагической сыпи, в частности, провоцируют развитие недуга инфекции, самые опасные из них:

  • Менингококковый вирус – твердая сыпь звездчатой формы с признаками некроза ткани. Геморрагическая сыпь на лице бывает признаком опасной для жизни болезни.
  • Скарлатина – точечные синяки при надавливании.
  • Укусы клещей способны провоцировать геморрагическую лихорадку, сопровождающуюся обильными высыпаниями.

Определенную роль играет наследственность, лечение стероидными средствами, нарушения кровотока. Среди причин развития заболевания называют и возрастные изменения.

Геморрагическая сыпь у детей до пятилетнего возраста может говорить о серьезных болезнях микрососудов. В группе риска – пациенты 4-12-ти лет, переболевшие скарлатиной, ангиной, ОРВИ, после травмы, прививки или переохлаждения, а также склонные к диатезу.

При появлении сыпи, боли в суставах и расстройстве пищеварения надо обращаться к ревматологу. Лечение проводят в стационарных условиях, прогнозы благоприятные. Эта болезнь требует соблюдения постельного режима.

Лечение геморрагического васкулита

Воспаления сосудов снимают двумя группами препаратов: при легких формах – нестероидными средствами для симптоматического лечения, при тяжелых – кортикостероидными группами, уменьшающими выработку факторов, синтезирующих клетки для повреждения сосудов.

Если гормональные препараты неэффективны, применяют цитотоксические средства, убивающие иммунные клетки (обычно их используют при лечении злокачественных опухолей).

Важно понимать, что кортикостероиды не вылечивают васкулит, а только защищают органы от повреждающего воздействия агрессивных иммунных клеток. Это не экскаватор, искореняющий зло, а только зонтик, защищающий от геморрагического васкулита.

Вылечить васкулит невозможно, но предупредить повреждения сосудов и органов необходимо. Когда назначают лечение, а когда можно обойтись профилактикой? Лечение рекомендуют при активном воспалении сосудов. Если воспаления нет (в состоянии ремиссии) терапия бесполезна.

К примеру, у больного месяц назад наблюдались отеки, нарушена функция почек (согласно анализам), на ногах мелкоточечная сыпь. Установлен диагноз геморрагический васкулит с поражением почек и кожи. Состояние стабилизировалось самостоятельно, до начала лечения. Такое временное улучшение называют ремиссией.

В этом случае назначать лечение бессмысленно, так как органы защищать не от чего. Больному рекомендуют просто наблюдение.

Лечение назначают тогда, когда активно проявляются симптомы геморрагического высыпания. Если признаки васкулита незначительные и внутренних органов не задевают, можно просто наблюдать за изменениями. Во всех других случаях болезнь лечат в ее активной стадии.

У васкулитов бывают стадии обострения, стихания, неполной и даже полной ремиссии. В последнем случае лечение не требуется, достаточно наблюдения.

Существует три вида лечения:

  • индукция ремиссии;
  • поддержание ремиссии;
  • временная отмена препаратов.

Индукция – это когда стероид или цитостатик в любых сочетаниях назначают в относительно большой дозировке. Дозу подбирают таким образом, чтобы прекратить все клинические и лабораторные проявления васкулита. Потом дозы препаратов постепенно снижают до минимальной, способной удержать пациента в состоянии ремиссии.

Если лекарственная ремиссия продолжается уже несколько месяцев, можно попытаться отменить препараты.

Надо понимать, что лекарственная и безлекарственная ремиссия – состояние временное: в любой момент может произойти обострение, при котором без промедления надо возвращаться в режим индукции ремиссии. В этом переходе важна роль самого пациента, так как надо определиться с признаками, по которым можно распознать обострение.

Обращайтесь к своему врачу-ревматологу, именно к своему, ведь васкулит – сравнительно редкое заболевание, и не каждый доктор может подобрать правильную схему лечения. В подобной ситуации можно самостоятельно повысить дозу обычных лекарств и без промедления обращаться к своему врачу.

На консультации медики дают соответствующие рекомендации, но не всегда больной адекватно воспринимает эту информацию.

При подготовке к встрече с врачом надо составить список вопросов и заготовить на них ответы:

  1. По каким признакам я могу распознать обострение?
  2. В каких ситуациях мне надо немедленно обращаться к лечащему врачу?
  3. В каком случае я могу самостоятельно повысить дозу прописанных лекарств?

Знание ответов на эти вопросы позволит чувствовать себя комфортно, сохраняя трудоспособность, несмотря на хроническую болезнь. Прием кортикостероидов и цитотоксических препаратов сопровождается побочными эффектами. Их надо знать, отслеживать и сообщать об этом лечащему врачу.

Другие методы лечения

В дополнение к кортикостероидам и цитостиатикам разработаны и другие терапевтические методы лечения

  • Пульс-терапия – короткий курс больших внутривенных доз кортикостероидов. Применяют в ситуациях, когда необходимо быстро снять воспаления.
  • Плазмаферез – экстракорпоральная процедура забора, очистки крови и возвращения ее части, очищенной от антител, в кровоток. Как выглядит? Метод сепарации крови вне тела удаляет ее жидкую часть с токсичными компонентами, возвращая клетки больному.
  • Вместе с плазмой удаляются иммунные комплексы, аутоантитела, вещества, вызывающие воспаление. Плазмаферез оказывает сильный, хоть и временный лечебный эффект. Применяется в ситуации с васкулитом, устойчивым к лечению другими методами или в неотложных ситуациях. Это очень эффективный метод, но лечения стероидами и цитостатиками он не заменяет.
  • Ритуксимаб — химерические антитела против В-лимфоцитов. Препарат на время уничтожает клетки, вырабатывающие антитела. Средство также подавляет иммунитет, но таких побочных эффектов, как стероиды и цитостатики не имеет. Это дорогое лекарство, и для поддерживающего лечения его не используют.
  • Так как васкулит поражает органы, то применяют конкретные препараты для лечения больного органа – почек, легких, сосудов мозга.

Некоторые васкулиты можно вылечить, если убрать первопричину их появления.

Например, если геморрагический диатез вызван применением какого-то лекарства (чаще – антибиотика), то его можно просто заменить. Если васкулит вызван вирусом гепатита С, при гриппе или другой инфекции, назначается противовирусная терапия против причинной инфекции.

Если геморрагический диатез – это пищевая аллергия, надо отказаться от определенных видов продуктов.

Побочные действия лекарств при лечении васкулитов

Чаще всего при лечении геморрагической сыпи назначают кортикостероидные препараты, например, преднизолон, и больным приходится сталкиваться с их побочными действиями.

Стероидные препараты – это искусственные аналоги гормона надпочечников кортизола, и лечение им дает все симптомы, характерные для его повышенного уровня. Гормон вмешивается в обменные процессы и влияет на работу всех органов.

  • Резкие перепады настроения, бессонница наблюдаются у 10% больных. Обычно проходят со временем без дополнительного лечения.
  • Стероиды способствуют увеличению кислотности – обостряются гастриты и даже язвы. Стероидная язва может быть бессимптомной, вплоть до желудочного кровотечения. Для профилактики назначают средства, снижающие кислотность желудочного сока.
  • Кортикостероиды не оказывают влияния на давление, но у гипертоников они могут сделать его еще выше. Таким больным надо постоянно контролировать давление. При необходимости врач пересмотрит схему лечения артериальной гипертензии.
  • Если сахар крови повышен, то при лечении стероидами он может подскочить еще выше. При подобных симптомах (сухость во рту, жажда, частые мочеиспускания) надо срочно обращаться к врачу. Необходимо приобрести глюкометр.
  • Увеличение массы тела. Стероиды способствуют накоплению жира на животе, шее, груди и лице. Рекомендуется низкокалорийная диета. Часть стероидных препаратов доктор может заменить цитостатиками.
  • Остеопороз – вымывание кальция из костей. При длительном применении кости становятся хрупкими, возможны переломы. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция и витамина Д, но их эффективности недостаточно.
  • Отеки и задержка жидкости вследствие потери калия и задержки натрия. Назначают бессолевую диету, мочегонные средства.

Цитостатики – это препараты, влияющие на ДНК с эффектом подавления клеток. Иммунные клетки делятся очень быстро, применение цитостатиков оказывает полезное действие при аутоиммунных заболеваниях. При васкулитах применяют как жесткие цитостатики (циклофосфамид), так и более мягкие (метотрексат). Эти же препараты используют и в онкологии для подавления раковых клеток.

При лечении цитостатиками поражаются, прежде всего, быстро делящиеся клетки, например, эпителий – кожа , слизистая оболочка носа и рта, пищевод, желудок, кишечник, органы дыхания и т.п.

Если эпителий не обновляется, может возникать покраснение кожи, гнойнички, шелушение, выпадение волос. На слизистой появляются воспаления, эрозии, фарингит, тошнота, рвота, нарушение переваривания пищи. Со стороны мочеполовой системы бывают раздражения и воспаления мочевого пузыря с частыми позывами в туалет.

Реже наблюдаются нарушения функции почек и кровь в моче. Но наиболее опасное осложнение от применения цитостатиков – изменения костного мозга, вырабатывающего эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Цитостатики могут подавлять выработку любого из них, поэтому необходимо регулярно сдавать кровь на анализ.

Уменьшается и выработка сперматозоидов, поэтому в период лечения планирование беременности запрещено.

У беременных цитостатики вызывают замедление развития плода. Перед началом курса лечения женщина должна обследоваться на беременность.

О побочных действиях больные знают и при первом удобном случае отказываются от вредных лекарств, соглашаясь терпеть болезнь. Но при продолжительных воспалениях происходят необратимые изменения во внутренних органах.

Такая ситуация может привести к инвалидности и необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому важно знать побочное действие лекарств и научиться жить с ними.

Роль больного при лечении этого заболевания не менее важна, чем роль врача. Ведь он – единственный человек, наблюдающий свою болезнь круглосуточно.

Поэтому так важно, чтобы пациент был информирован о своей болезни и знал, в каких случаях ему необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью к своему лечащему врачу, а когда можно самостоятельно повышать дозу лекарств.

Использованные источники: prososud.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина лучшее лечение

Как лечить вирусную ангину у детей

Описание заболевания «вирусная ангина» у детей

Вирусная ангина провоцируется работой вирусов. Чаще всего это вирус гриппа, аденовирус или галавирус.

Гланды или миндалины в горле играют роль фильтра, который задерживает вредоносные микроорганизмы и не пускает их внутрь. Но ткань этого органа достаточно рыхлая и пористая, что становится причиной воспаления. Таким образом, орган, который должен защищать, сам становится причиной болезни.

Способы заражения вирусной ангиной:

    Общение с инфицированным человеком. В таком случае вирус передается воздушно-капельным путем. При этом необязательно тесно контактировать с больным. Достаточно немного поговорить в непроветриваемом помещении.

Через посуду. Очень просто подхватить вирусную ангину в заведениях общественного питания. Здесь из-за скопления большого количества людей частички вируса могут оседать на посуде или пище.

Во время поездки в общественном транспорте. При этом инфицированный человек может не находиться в автобусе. Но капли слюны могут быть на поручнях или сидениях.

  • Через бытовые приборы. Это важно, если в семье имеется инфицированный человек. В таком случае стоит носить маску и не пользоваться общим полотенцем, покрывалом или другими предметами гигиены.
  • Основные причины вирусной ангины у ребенка

    Основная причина вирусной ангины — вирус. Но самое интересное, что возбудителем тонзиллита может быть множество вирусов. Они определяют тяжесть течения недуга, симптомы и продолжительность болезни.

    Причины вирусной ангины у детей:

    Вирус Коксаки. После попадания этого агента на слизистую горла через несколько дней появляются характерные высыпания. Они по своему внешнему виду напоминают герпес, поэтому такую ангину называют везикулярной.

Мононуклеоз. Причиной ангины становится ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae. Проще говоря, это один из вирусов герпеса, который не уничтожает клетки, а способствует их разрастанию. Таким образом, на миндалинах появляются характерные наросты лимфатической ткани.

Герпес. Причиной герпетической ангины становятся серозные вирусы 2-6 и 8-10 типов. При этом на задней стенке гортани появляются высыпания или папулы, заполненные жидкостью.

  • Энтеровирус. Этот вирус больше поражает пищеварительную систему. Но при аденоидите и постоянном воспалении гланд может развиться вирусная ангина. Переносится энтеровирусный тонзиллит очень тяжело, так как вместе с горлом часто страдают печень, почки и кишечник.
  • Симптомы вирусной ангины у детей

    Симптомы при вирусной ангине существенно отличаются от проявлений бактериального тонзиллита. Дело в том, что в большинстве случаев наблюдается не постепенное ухудшение состояния больного, а резкое. Ребенок может быть утром здоров, а вечером полностью обессилен.

    Сыпь при вирусной ангине у детей

    Высыпания на коже во время ангины — достаточно редкое явление. Чаще всего сыпь обусловлена приемом лекарственных препаратов, которые вызывают аллергию. После отмены лекарств любые высыпания на коже исчезают.

    При вирусной ангине сыпь наблюдается на горле и миндалинах. Нередко ангина, то есть воспаление миндалин — это лишь симптом другого недуга.

    Причины появления сыпи при ангине у детей:

      Скарлатина. Часто этот недуг проявляет себя как вирусная ангина. Миндалины покрасневшие и увеличены в размерах. При этом папул на гландах не обнаруживается. При скарлатинозной ангине первые три дня наблюдается покраснение небных миндалин, но при этом вместо папул обнаруживаются язвочки, покрытые белой пленкой. Через три дня появляются красные точки на теле. Больше всего их обнаруживается в складках, подмышками и на шее.

    Мононуклеоз. При этом недуге миндалины существенно увеличены и покрыты белым налетом. При попытках снять налет пораженные ткани крошатся. При заражении этим вирусом поражаются не только миндалины, но и внутренние органы. Чаще всего сыпь появляется после приема антибиотиков пенициллиновой группы, которые часто назначают в стационаре еще до получения результатов анализов. При ангине, спровоцированной мононуклеозом, принимать антибиотики бесполезно.

  • Дифтерия. В этом случае тонзиллит представляет собой серый налет на миндалинах, который при соскабливании вызывает кровоточивость. Часто при дифтерии возникает геморрагическая сыпь, это своеобразная реакция организма на токсины.
  • В любом случае о появлении сыпи при ангине стоит рассказать лечащему врачу. Возможно это всего лишь симптом более серьезного недуга.

    Температура при вирусной ангине у ребенка

    Вирусная ангина практически всегда сопровождается температурой. Обычно наблюдается температура тела на уровне 38-40 градусов. Это означает, что организм борется с инфекцией и лимфатическая система продуцирует клетки, чтобы уничтожить возбудителя болезни. Чаще всего температура спадает на 4-5 день болезни.

    Виды температуры при вирусной ангине у ребенка:

      Белая лихорадка. Это температура тела, при которой конечности остаются влажными и холодными. При измерении температуры в подмышечной впадине показатели могут быть на уровне 38-39 градусов. При этом кожные покровы ребенка бледные, видны вены, наблюдается синюшность. При такой температуре стоит следить за состоянием детей и не допустить судорог. Рекомендуется надеть на малыша теплую одежду и растирать конечности.
  • Красная лихорадка. Температура тела ребенка может колебаться в пределах 38-40 градусов. При этом малыш капризный, но в сон его не клонит. Конечности теплые, а кожный покров розового цвета. При такой лихорадке можно прикладывать ко лбу малыша прохладные компрессы из обычной воды. Не используйте для этого уксус и водку. Снимите с ребенка одежду, оставьте только нижнее белье.
  • Особенности лечения вирусной ангины у детей

    Методику лечения выбирает врач, самостоятельно давать ребенку лекарства не стоит. Это связано с тем, что при вирусной ангине антибиотики не эффективны, необходимо принимать противовирусные препараты.

    Как лечить вирусную ангину у ребенка народными средствами

    Стоит отметить, что вирусная ангина требует адекватного и своевременного лечения. Это связано с тем, что недуг может вызывать ряд осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможны сбои в работе внутренних органов. Чаще всего под удар попадают сердце, печень и почки.

    Наиболее эффективными считаются растворы для полосканий, которые помогают снизить активность вируса в клетках. Народные средства от вирусной ангины у ребенка:

      Ромашка и липа. Для лечения ангины применяется лекарственный сбор, который состоит из одной части липы и одной части ромашки. Необходимо 10 г сбора залить кипятком и настоять 25 минут. После этого теплым раствором полощут горло. В первые сутки проводить манипуляции стоит каждые 60 минут. На следующий день полоскания делают через каждые 2 часа.

    Золотой корень. Для приготовления раствора применяют настойку золотого корня. Для ее приготовления 50 г измельченного сырья заливают 500 мл водки и настаивают 7 дней. То есть вам придется заранее запастись средством. Для приготовления раствора нужно 20 мл настойки разбавить 200 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством полощут горло 5 раз в сутки.

    Подорожник и шалфей. Необходимо приготовить отвар путем томления на огне 1 ложки смеси трав. Варить чай нужно 2-3 минуты. После этого жидкость отставляют и дают остыть 15-25 минут. В полученную смесь стоит ввести 20 мл меда. Полощите раствором горло 5-7 раз в день.

    Луковая шелуха. Этот отвар повышает местный иммунитет. Для приготовления раствора залейте 3 ложки измельченной луковой шелухи 500 мл кипятка. Томите на маленьком огне 2-3 минуты. Оставьте настаиваться 2 часа, а потом процедите смесь. Полощите горло коричневой жидкостью 5-6 раз на протяжении дня.

    Прополис. Продукты пчеловодства очень часто используются для лечения болезней горла. Они уменьшают боль и воспаление. Необходимо трижды в день разжевывать кусочек прополиса размером с горошину. В течение часа после употребления лекарства нельзя кушать и пить воду.

  • Чеснок. Возьмите три зубчика чеснока и снимите с них шелуху. Пропустите пряность через пресс и залейте полученную кашицу 280 мл кипятка. Дайте настояться 30-40 минут. Теплой жидкостью полощите горло.
  • Антибиотики и другие лекарственные препараты при вирусной ангине у детей

    Вирусная ангина вызвана действием какого-то вируса, а не бактерией. Соответственно антибиотики при лечении этого недуга будут не эффективными. В таких случаях назначают противовирусные препараты и лекарства, улучшающие иммунитет.

    Антибиотики прописывают лишь тогда, когда тонзиллит носит смешанный характер, то есть спровоцирован бактериями и вирусами одновременно.

    Обзор лекарств для лечения вирусной ангины у детей:

      Гропринозин. Это противовирусный препарат, который уничтожает белки патогенных клеток, не давая им размножаться. Он проникает в структуру клетки и на уровне ДНК блокирует выделение аминокислот, которые являются необходимыми для роста вируса. Принимают препарат 2-3 раза в день. Лекарство разрешено детям и даже беременным женщинам. Оно стимулирует иммунитет.

    Кагоцел. Препарат, который оказывает противовирусное и противомикробное действие. Кроме того, лекарство способствует выработке собственного интерферона в организме. Компоненты Кагоцела не дают размножаться клеткам вируса и способствуют улучшению иммунитета.

    Ликопид. Это иммуномодулятор, которой действует на клетки организма. В итоге вырабатывается большое количество собственного интерферона человека, который не дает клеткам вируса размножаться.

    Виферон. Это препарат на основе человеческого интерферона. То есть лекарство не стимулирует собственный иммунитет, а заменяет его. Подобные препараты не стоит принимать бесконтрольно и долго, это может снизить выработку собственного интерферона.

    Супрастин. Это противоотечный препарат, который уменьшает опухоль миндалин, снимает красноту и уменьшает боль в горле.
    Он не лечит ангину, но делает симптоматику менее выраженной. Это позволяет улучшить аппетит у ребенка и сделать прием пищи менее болезненным.

  • Эргоферон. Препарат на основе интерферона. Он способствует разрушению клеток вируса и не дает им расти. Является аналогом вещества, которое вырабатывается в организме и препятствует размножению вируса и внедрению его в здоровые клетки.
  • Лечение вирусной ангины ингаляциями

    Для лечения вирусной ангины врачи рекомендуют применять не только противовирусные препараты и интерфероны, но и местные средства. Стоит отметить, что тепловые процедуры при вирусном тонзиллите противопоказаны из-за того, что недуг сопровождается повышением температуры. Именно поэтому для проведения ингаляций лучше всего использовать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы, которые превращают лекарство в мелкодисперсный туман.

    Обзор препаратов для проведения ингаляций при вирусной ангине:

      Декасан. Это раствор, который реализуется в небулах и флаконах. Лекарство оказывает антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие. Для проведения ингаляций используйте форсунки небульной камеры, которые дают туман с крупным размером частиц. Это позволит оседать лекарству в верхних дыхательных путях. Необходимо влить в камеру 1,5 мл Декасана и 1,5 мл физраствора. Дышать туманом нужно до тех пор, пока в камере не закончится раствор. Обычно это занимает 7-12 минут.

    АКК. Это аминокапроновая кислота, которая препятствует размножению вирусов и оказывает антибактериальный эффект. Пары раствора оседают на слизистых оболочках носа, горла и бронхов, сдерживая рост клеток вирусов. Это позволяет быстро снять воспаление и убрать налет с миндалин, который провоцирует температуру и боль в горле.

    Тонзилгон. Растительный препарат, содержащий экстракты лекарственных растений. Уменьшает воспаление и покраснение. Борется с вирусами и бактериями, улучшая местный иммунитет. Лекарство применяют 2 раза в день. Для проведения ингаляции 2 мл раствора выливают в небулайзер и вдыхают пары.

  • Мирамистин. Препарат с выраженным антисептическим действием. Он угнетает рост клеток вирусов. Также препарат эффективен при лечении бактериальных недугов. Мирамистин можно применять для лечения смешанной ангины, вызванной вирусами и грибами. Для проведения ингаляции в камере небулайзера смешивают по 1 мл мирамистина и физраствора. Вдыхают через мундштук или маску.
  • Как лечить вирусную ангину — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Атрофическом фарингите что помогает

      Как обезопасить себя от ангины

    Какие факторы вызывают геморрагические высыпания

    Некоторые заболевания проявляются высыпаниями на теле — сыпью. Эти изменения на кожном покрове могут быть разнообразными. Геморрагическая сыпь (васкулит) – это недуг, поражающий многие органы в организме. Видимые признаки появляются при повреждении кожных капилляров.

    Особенности васкулита

    На коже образуются типичные – мелкие, похожие на сосудистые звездочки, фиолетовые пятна.

    Геморрагическая сыпь появляется, когда повреждаются кровеносные капилляры и эритроциты выходят из кровеносных сосудов. Чаще всего высыпания не пальпируются, кроме случаев воспаления стенок кровеносных сосудов.

    Геморрагический васкулит, от схожих кожных аномалий можно отличить путем надавливания — пятно не меняет цвета и не пропадает. По внешнему виду сыпи врач может поставить предварительный диагноз. При разных болезнях высыпания имеют разную конфигурацию, размер и окраску васкулита.

    Виды геморрагического высыпания

    Симптомы

    Необходимо не пропустить первые признаки васкулита, так как при данном недуге возможны тяжелые осложнения.

    Заподозрить геморрагический диатез у детей можно по появившейся сыпи на самых чувствительных местах на коже. Это может быть кожа на ягодицах, на сгибах ножек или ручек. Возможно ее появление на лице или на ладошках/ступнях. Труднее всего установить диагноз при появлении сыпи на ногах, что случается чаще всего. Подобное высыпание (васкулит на ногах) возможно не только при геморрагическом диатезе. Впоследствии, на месте синяков остаются следы в виде пигментации и шелушения.

    Следующее возможное проявление – это заболевание суставов, чаще всего коленного или голеностопа. У больных периодически возникают болевые ощущения (в лучшем случае), но могут возникнуть и воспаления.

    Еще геморрагический диатез может себя проявить и резкой болью в брюшной полости, расстройством в работе ЖКТ, высокой температурой. В тяжелых случаях возможно желудочное кровотечение.

    Каковы причины геморрагического васкулита, когда развивается геморрагическая сыпь – еще не до конца понятно. Когда клетки собственной кровеносной системы для организма становятся «чужими» и иммунная система начинает с ними борьбу, что повышает проницаемость сосудов.

    Подобные симптомы васкулита чаще всего выявляются у детей старше 3-х лет, особенно у мальчиков. Но случаи возникновения патологии были диагностированы в любом возрасте.

    Если у ребенка или взрослого на теле появились признаки геморрагической сыпи, то необходима срочная госпитализация. Необходимо определить причины появления подобных высыпаний на теле, оказать первую медицинскую помощь. Независимо от общего состояния пациента и присутствия у него прочих симптомов болезни.

    Геморрагическая сыпь на ногах у ребенка

    Провоцирующие факторы

    На развитие геморрагического диатеза влияют некоторые заболевания. Это может быть:

    • Нарушение в выработке ферментов, действующих на свертываемость крови (при данной патологии возникает обильное кровотечение).
    • Понижение количества тромбоцитов, отвечающих за создание тромбов на пораженном участке.
    • Воспалительные процессы в кровеносных сосудах, повлекшие за собой их ломкость.

    Геморрагическая сыпь на ногах и теле образуется и по другим серьезным причинам. Укусы клещей, заболевание скарлатиной, нарушение кровотока, прием некоторых лечебных препаратов. Первопричиной могут оказаться и наследственные факторы и инфекционные болезни, прием некоторых видов медикаментов, а также всевозможные патологии, возрастные изменения, влияющие на структуру кровеносных сосудов. Возрастные изменения в организме так же могут служить первопричиной

    Если геморрагическая сыпь появилась у ребенка, то очень важно проверить на наличие наследственных патологий, таких как болезнь гемофилия или же заболевание фон Виллебранда.

    Характерными проявлениями при гемофилии являются появления подкожных гематом. Главной опасностью этого заболевания считаются обширные кровотечения при любой травме, как внутренние, так и внешние. Гемофилия — заболевание мужчин.

    Для заболевания фон Виллебранда типично проявление высокой ломкости капилляров, вследствие чего образуются гематомы (синяки на теле).

    Также геморрагическая сыпь сопровождает иные виды не менее тяжелых патологий: амилоидоз, гранулематоз Вегенера, тромбоцитопеническая пурпура. Эти заболевания требуют срочного лечения.

    Патология кожного покрова (гемо сидероз кожи) проявляет себя красной сыпью, которая со временем изменяет окраску на желтоватый или серобурый.

    Появление на коже лица геморрагической сыпи может быть признаком довольно опасной болезни — менингококкового вирусного заболевания.

    Если у ребенка, перенесшего скарлатину или ангину, появляется геморрагическая сыпь, то потребуется обследование, чтобы исключить серьезные нарушения микрососудов.

    Также необходимо с вниманием отнестись к высыпаниям после любых травм, прививок или переохлаждения, а также расположенного к диатезу.

    При появившихся симптомах требуется консультация у ревматолога. Терапия проводится в условиях стационара, с соблюдением постельного режима. Если лечение было проведено своевременно и правильно, то выздоровление будет обязательно.

    Методы лечения

    Подобные высыпания требуют неотложной консультации. Сама геморрагическая сыпь не лечится, так как это внешнее проявление другого заболевания, последствия которого могут быть опасными. Поэтому лечение сыпи сводится к выяснению вопроса: что это такое и устранения причин выявленного заболевания.

    Очень важно обнаружить первопричину сыпи для своевременного устранения. Только специалист сможет поставить правильный диагноз. Врач, собрав результаты осмотра, анализов и других диагностических процедур, установит диагноз и назначит требуемое лечение васкулита.

    Следует помнить, что у каждого заболевания скорость его развития и тяжесть протекания сильно отличаются. И в некоторых случаях может оказаться, что время упущено. По этой причине, едва только на коже замечены высыпания, следует срочно отправляться в клинику.

    В отдельных случаях возможна неотложная госпитализация. Особенно часто причиной геморрагической сыпи считают воспалительные процессы в сосудистой системе, васкулит. Лечение васкулита на коже базируется на использовании специальной терапии.

    В первую очередь обращают внимание на степень заболевания. При легкой форме протекания заболевания проводят симптоматическое лечение. При тяжелой форме, терапия направлена на уменьшение выработки ферментов, производящих клетки, которые разрушают сосуды.

    Васкулит не излечивается полностью. Лечение проводится только при обострении заболевания. При заболевании геморрагическим васкулитом случаются стадии обострения, стихания, ремиссии.

    В период ремиссии лечение высыпания, хватает наблюдения. Васкулит на теле встречается не часто, поэтому наблюдаться необходимо у врача-ревматолога, назначившего конкретное лечение.

    Другие методы лечения

    Помимо медикаментозного существуют другие методы терапевтического воздействия:

    • При необходимости быстрого снятия воспалительных процессов применяют пульс-терапию. Он включает в себя непродолжительный курс значительных доз кортикостероидов внутривенно.
    • Плазмаферез – метод сепарации крови за пределами тела больного.
    • Также прописывают препараты для поддержания работоспособности органа, затронутого васкулитом.

    Процедура плазмафереза

    В некоторых случаях геморрагический диатез у детей и взрослых может быть вызван вирусом или приемом некоторых лекарств. Или же быть следствием пищевой аллергии. Исключение первопричины позволяет вылечить это заболевание.

    Влияние приема лекарств

    Во врачебной практике лечение геморрагической сыпи проводят в основном кортикостероидными препаратами, имеющими побочные действия.

    По сути, стероидные препараты – это искусственно созданные заменители гормона кортизола. При их приеме в организме повышается их уровень, на что сразу же реагирует организм. Его участие в обменном процессе оказывает большое влияние на функционирование всех без исключения органов.

    При наличии других заболеваний необходимо внимательное отношение к изменению симптоматики:

    • Гипертоники могут столкнуться с повышением давления, хотя сами по себе стероиды не влияют на давление.
    • При заболевании сахарным диабетом, пациенты регистрируют повышение уровня сахара в крови.
    • Возможны резкие перепады в настроении, бывают периоды бессонницы.
    • Прием стероидов влияет на показатели кислотности. Возможно обострение гастрита, возникновение бессимптомной язвы. Это происходит вследствие повышения кислотности желудочного сока.
    • Прием стероидов может спровоцировать ожирение и остеопороз. Излишнее накопление жира в одном случае. И выведение кальция из костей — в другом.
    • Возникают отеки, из-за задержки жидкости в клетках организма. Происходит замещение калия натрием.
    • Другая группа медикаментов, применяющаяся при лечении геморрагической сыпи — цитостатики. Эти препараты влияют на ДНК, подавляя быстрый рост клеток.

    Побочный эффект затрагивает в первую очередь быстро делящиеся клетки эпителия. На коже могут возникнуть покраснения, гнойные проявления, шелушение. Со стороны ЖКТ появляется тошнота, рвота, на слизистой образуются воспаления вплоть до эрозии. Возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре. Возможны нарушения в функционировании почек, с появлением крови в моче. В мочеполовой системе происходит сбой в выработке сперматозоидов.

    У беременных прием цитостатиков может спровоцировать замедление в развитии плода. Самый опасный эффект при приеме цитостатиков заключается в возможных изменениях костного мозга, где вырабатываются форменные элементы.

    Знания о побочных эффектах никоим образом не должны быть причиной отказа от их приема. Так как при длительном воспалении возможны необратимые процессы в органах, что может привести к необходимости пересадки поврежденного органа. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о минимизации их влияния на организм.

    От больного зависит точность в исполнении рекомендаций врача и контроле за течением болезни. Это заболевание нельзя пускать на самотек.

    Использованные источники: sostavkrovi.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Фарингит антибиотик спрей

      Как обезопасить себя от ангины

    Причины возникновения геморрагического васкулита у детей, симптомы и лечение

    Васкулиты – это группа заболеваний, общим признаком которых является поражение кровеносных сосудов. Геморрагический васкулит у детей характеризуется наличием геморрагической сыпи на коже (чаще — на ногах), а также, в зависимости от типа заболевания, поражением внутренних органов и крупных суставов. Детский организм не в состоянии самостоятельно справиться с патологией, поэтому при первом подозрении на геморрагический васкулит необходимо обратиться к врачу.

    Типичная сыпь для геморрагического васкулита

    Что такое геморрагический васкулит?

    Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) чаще поражает детей в возрасте 3-8 лет, может встречаться у грудничков и в более старшем возрасте. Первым симптомом заболевания является гипертермия, слабость, головная и мышечная боль, но по этим признакам поставить диагноз невозможно.

    Отличительным симптомом заболевания является геморрагическая сыпь – последствие поражения и разрушения капилляров. Из поврежденного воспаленного сосуда выступает кровь, что проявляется мелкими точечными кровоизлияниями, которые локализуются в области нижних конечностей, ягодиц, на сгибах и различных суставах, а также на слизистых оболочках рта (см. фото). Реже сыпь может появиться на лице, шее, ладонях и стопах.

    Одновременно с кожными высыпаниями или на более поздних стадиях болезни воспаляются суставы. Возможно поражение желудочно-кишечного тракта, почек и легких. Иногда поражения внутренних органов могут предшествовать появлению сыпи, что затрудняет диагностику. В раннем возрасте (до 2-х лет) возможно возникновение острой формы заболевания, характеризующейся внезапностью, тяжелым течением и ярко выраженными симптомами.

    Причины возникновения патологии у детей

    Чаще всего геморрагический васкулит возникает через несколько недель после перенесенных инфекций или проведения вакцинации. В ответ на проникновение в организм «чужаков» (вирусов, патогенных микроорганизмов, паразитов, веществ, вызывающих аллергические реакции) образуется иммунный комплекс — «антиген-антитело», который ликвидирует ненужные вещества. После этого, в норме, соединения «антиген-антитело» ликвидируются специальными клетками крови — фагоцитами.

    Иногда, по до конца не выясненным причинам, эти комплексы накапливаются в крови и оседают на стенках мелких сосудов кожи и внутренних органов, провоцируя их воспаление. В тяжелых случаях возможно поражение вен и артерий. Сосуды становятся рыхлыми и ломкими, это визуально проявляется появлением на коже геморрагической сыпи.

    К основным причинам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

    • инфекции в анамнезе (скарлатина, ангина, ОРЗ, грипп и другие);
    • аллергический фактор (пищевой или лекарственный);
    • вакцинация;
    • антибиотикотерапия;
    • глистные инвазии;
    • хронические заболевания (кариес, синусит, тонзиллит и др.);
    • различные травмы и ранения;
    • наследственная предрасположенность.

    Разновидности и симптомы заболевания

    По интенсивности симптомов патологию разделяют на степени:

    1. Малая – общее состояние удовлетворительное, температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться (до 38°С). Высыпаний на коже немного, другие симптомы болезни отсутствуют. В общем анализе крови – повышение СОЭ до 20 мм/час.
    2. Умеренная – общее состояние среднетяжелое, температура тела превышает отметку 38°С, появляются признаки интоксикации (головная и мышечная боль, слабость). Петехии на коже в больших количествах, присоединяются суставные боли, абдоминальный, почечный и другие синдромы. По результатам анализа крови — повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, СОЭ увеличивается до 40 мм/час.
    3. Высокая – тяжелое состояние больного, высокая интоксикация. Все синдромы ярко выражены. Возможно поражение ЦНС, развитие анемии. В анализе крови – значительное повышение лейкоцитов, нейтрофилов и понижение тромбоцитов, СОЭ выше 40 мм/час.

    По течению геморрагический васкулит разделяют на:

    • острый – симптомы ярко выражены, заболевание длится 30-40 дней;
    • хронический – при несвоевременном лечении болезнь переходит в затяжную форму (более 2-х месяцев);
    • молниеносный – заболевание развивается быстро и тяжело переносится.

    Сыпь на кожи в результате выхода эритроцитов крови из сосудов

    Геморрагический васкулит в зависимости от места поражения разделяют на следующие формы:

    • кожная пурпура;
    • кожно-ревматоидная (суставная);
    • кожно-абдоминальная;
    • почечная;
    • легочная;
    • аллергическая.

    Кожная пурпура

    Кожная пурпура – это самая простая форма болезни, характеризующаяся точечными подкожными кровоизлияниями (петехиями). Размер элементов сыпи — от маленькой точки до пятна диаметром 1 см, при надавливании они бледнеют, но не исчезают. В зоне поражения возникает отек, зуд и болезненные ощущения.

    Через 4-5 дней петехии приобретают синюшный оттенок, затем исчезают, оставляя пигментацию. Новые высыпания будут появляться вплоть до выздоровления. В период рецидива в этих зонах наблюдается шелушение.

    Кожно-ревматоидная форма

    Кожно-ревматоидная форма диагностируется у 40-50% заболевших и характеризуется не только наличием геморрагических высыпаний, но и поражением крупных суставов (обычно — тазобедренных, коленных и голеностопных, реже – локтевых и лучезапястных). В течение 4-7 суток после возникновения первых симптомов появляется гиперемия и отечность в области воспаленных суставов.

    Мигрирующая боль в конечностях вызывает плач и беспокойство малышей, старшие дети могут указать на больное место. Воспаление и сильные болевые ощущения могут временно изменить походку, но, как правило, деформации суставов и нарушения двигательной функции не наблюдается.

    Кожно-абдоминальная форма

    Абдоминальный синдром характеризуется поражением органов желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвотные позывы и колики в животе появляются вместе с сыпью на кожных покровах или немного позже. При поздней диагностике и некачественном лечении возможно появление крови в рвоте и поносе. Такое воспаление может привести к перфорации стенки кишки, нарушению кишечной проходимости и воспалению забрюшинного пространства. В этом случае у ребенка наблюдается тахикардия, слабость, головная боль, шум в ушах, нарушение зрения, обморок.

    Почечная форма

    Геморрагический васкулит с поражением мочевыделительной системы характеризуется развитием острого гломерулонефрита, в анализе мочи будут присутствовать эритроциты и протеин. Снижается функция почек, появляются отеки, в тяжелых случаях может развиться хроническая почечная недостаточность (ХПН).

    Острая форма заболевания у грудничка

    Легочная форма

    Легочная форма болезни Шенлейн-Геноха проявляется болезненными ощущениями в груди и кашлем, в мокроте – следы крови. Самой тяжелой является смешанная форма геморроидального васкулита – когда присутствуют несколько симптомов или все сразу. В этом случае больному требуется экстренная госпитализация, в противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

    Аллергическая форма

    Уртикарный васкулит проявляется на фоне аллергии в виде крапивницы – на коже по всему телу появляются красные волдыри, через 3-4 дня на их месте возникает геморроидальная сыпь. На месте поражения могут остаться пигментные пятна.

    Диагностические методы

    Для постановки диагноза, врач проводит осмотр ребенка, собирает анамнез, назначает дополнительные исследования и консультации других специалистов (иммунолога, ревматолога, нефролога и др.). Специальных анализов, подтверждающих наличие болезни Шенлейн-Геноха, не существует. В общем анализе крови возможно повышение СОЭ и лейкоцитов, при кишечном кровотечении показатель гемоглобина будет ниже нормы. Также необходимо сдать биохимический анализ крови (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид), коагулограмму, иммунограмму и анализ мочи по Нечипоренко.

    При заболевании врач обязательно направит на клинический и биохимический анализ крови

    При необходимости специалист направит на УЗИ печени, поджелудочной железы и почек, эндоскопические процедуры (ФГДС, бронхоскопия, колоноскопия и др.), электрокардиограмму. При гломерулонефрите, не поддающемся лечению, показана нефросцинтиграфия и биопсия почки. Аллергический васкулит у детей определяют путем проведения аллергопроб.

    Лечение геморрагического васкулита

    При лечении геморрагического васкулита у детей показана обязательная госпитализация. Больному назначается постельный режим, нарушение которого чревато новыми высыпаниями и ухудшением самочувствия. В зависимости от симптомов заболевания, врач подбирает индивидуальную терапию. Лечение в стационарных условиях занимает 3-6 недель, в осложненных случаях — дольше:

    • Хороший эффект в лечении достигается при терапии Гепарином, а также Дипиридамолом, Курантилом, Персантином, Агапурином, Тренталом, Пентоксифиллином.
    • При воспалении суставов параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты — Мовалис, Диклофенак, Бутадион, Резохин, Реопирин.
    • При затрагивании патологическим процессом почек возможно применение гормональной терапии или переливание плазмы крови.

    • При абдоминальном синдроме обязателен прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель) и спазмолитических препаратов (Но-шпа), для обезболивания внутривенно вводится раствор Новокаина (2-10 мл в зависимости от веса ребенка). Проводится дезинтоксикационная внутривенная терапия растворами Реополиглюкин, Реомакродекс, Реоглюман.
    • Уртикарный васкулит имеет аллергическую природу, поэтому лечить его следует антигистаминными препаратами (Супрастин, Зодак, Кларитин, Диазолин).
    • Антибиотики назначают при бактериальной форме заболевания.
    • Для улучшения общего самочувствия пациента и поддержания иммунитета назначается комплекс витаминов.

    Соблюдение диеты

    В течение всего периода лечения и не менее года после выздоровления ребенку необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает исключение наиболее аллергенных продуктов:

    • фрукты, овощи и другие продукты питания красного цвета;
    • продукты пчеловодства;
    • фундук, арахис, грецкий орех, миндаль;
    • шоколад;
    • куриные яйца;
    • апельсины, лимоны, грейпфруты;
    • цельное коровье молоко;
    • продукты, содержащие красители.

    В период лечения запрещено употреблять любые продукты-аллергены

    Пищу желательно готовить на пару, тушить или варить, с минимальным количеством соли. Исключаются острые, жаренные, копченые продукты. При желудочно-кишечном синдроме предпочтительнее употребление полужидкой, протертой пищи. Такое соблюдение правил в питании значительно облегчит состояние малыша и ускорит выздоровление.

    Профилактические меры

    Геморрагический васкулит — достаточно серьезный недуг, поэтому соблюдая некоторые принципы, можно снизить риск возникновения заболевания:

    • поддержание иммунитета ребенка на должном уровне;
    • закаливание, занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе;
    • полноценное питание, исключение аллергенов (особенно, если васкулит — уртикарный);
    • исключение бесконтрольного приема антибиотиков и других лекарств;
    • санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, горла при тонзиллите и др.).

    Для предотвращения рецидива заболевания у переболевших детей необходимо соблюдать следующие правила:

    • поддерживать диетическое питание не менее 1 года;
    • избегать перегревания и переохлаждения;
    • свести к минимуму воздействие УФ-лучей на открытые участки тела (не загорать);
    • проводить профилактику гельминтов, ОРВИ.

    Прогноз на выздоровление

    У 40-50% переболевших детей возможен рецидив болезни через несколько месяцев или лет после выздоровления. В 10-15% случаев геморроидальный васкулит может перейти в хроническую форму.

    Обычно кожная и ревматическая формы заболевания не вызывают осложнений, васкулит у детей другого типа может спровоцировать развитие:

    • железодефицитной анемии;
    • ХПН;
    • кишечной инвагинации;
    • перитонита;
    • легочных кровотечений;
    • патологий сердца и печени.

    После выздоровления ребенок будет состоять на диспансерном учете у врача на протяжении 4-5 лет, а при наличии осложнений на почки – до 18 лет. Врач дает медицинский отвод от прививок на определенный период времени (не менее 1 года).

    Использованные источники: vseprorebenka.ru