Окулярная ангина это

Ангина

Ангина — это острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением нёбных миндалин. Воспалительный процесс может развиваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани — в язычной, гортанной, носоглоточной, миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или носоглоточной ангине. Инфицирование может быть извне или собственными микробами. Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и пищевой. Но чаще всего происходит внутреннее инфицирование из полости рта или глотки ( хроническое воспаленяе нёбных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк, пневмококк. Есть сведения о возможности вирусных ангин. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение сопротивляемости организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35—40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

При простудных заболеваниях и насморке обычно воспаляется также и слизистая оболочка глотки — фарингит. Она становится сухой, красной, раздраженной и набухшей. В таком случае причиной обычно являются вирусы. Однако часто сюда добавляется и вторичная инфекция от бактерий, которые проявляются при ослабленном иммунитете.

Наряду с острым воспалением глотки наблюдается, и его хроническая форма. Она вызывается длительным раздражением слизистой оболочки пылью, курением, алкоголем, увеличением миндалин или постоянным дыханием через рот (например, из-за искривления носовой перегородки, при хроническом воспалении придаточных пазух носа).

Симптомы. Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах.

Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.

Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 °С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз — 20 • 109/л и более со сдвигом формулы крови влево и высокой СОЭ (40-50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выражен- ную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунар-ной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунариая ангина.

Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1—2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 «С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны при пальпации.
При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отечность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отечности мягкого неба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа.
Если в первые 2 дня не начато энергичное лечение флегмоноз-ной ангины, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке — перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс.
При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания). При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета — просвечивающий абсцесс.
После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1—2 мес формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков.

Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине. Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови — инфекционным мононуклеозом и др.
Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налетбв миндалин с целью обнаружения возбудителя дифтерии, общий анализ крови). В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину с локализованной дифтерией зева.

Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного.
Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной). При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отек клетчатки шеи. Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налеты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налета обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки.
При лакунарной ангине — всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии — часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения). При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие патогенных коринебактерий дифтерии. Больного необходимо срочно госпитализировать в бок-сированное отделение инфекционной больницы.

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, исключается прием острой, горячей и холодной пищи.
Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника.

Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При легком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза в день. В тяжелых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики.
Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней.
Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины.
Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.

Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды).
Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5-1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки противопоказано, так как может способствовать обострению ангины.

При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (V3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторно проводить анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию — абсцессотонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

При ангине врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами (например, раствором фурациллина, риваноля, элюдрила). Существовали и раньше, но в настоящее время стали более доступными, многочисленные препараты для сосания (фалиминт, фарингосепт, стрепсилс, таблетки или пастилки с ментолом и др.) и аэрозоли для орошения горла (ингалипт, элюдрил, гексорал и др.). При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить первое лечебное мероприятие, о котором велась речь – полоскание.

Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок. Заболевание обычно сопровождается многочисленными проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье, если нет противопоказаний (высокой гипертонии, сердечной или почечной недостаточности), и постельный режим.

Анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол и др.) используют как для борьбы с чрезмерно высокой температурой тела (выше 38,5 С для взрослого), головной болью, так и для смягчения болевых ощущений, которые иногда не позволяют, не только нормально есть, но даже пить жидкость. В таких случаях перед едой заранее принимают анальгетик (таблетку можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа – детский панадол, эффералган-УПСА и др.). Если в процессе лечения лихорадка спадает, а боли в горле становятся вполне терпимыми, то указанные препараты лучше отменить.

Иногда терапия оказывается настолько эффективной, что на 3-4-й день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс еще далеко не завершен, многие системы организма либо ослаблены, либо находятся в состоянии значительной перестройки (в том числе, иммунитет). Чтобы избежать срыва приспособительных механизмов (фактически, развития осложнений), необходим период восстановления, который продлится еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон.

В противоположной ситуации, то есть когда состояние больного на фоне лечения не улучшается, или наблюдается усиление болей, лихорадка отличается стабильностью, появляется гнусавость голоса, препятствие при проглатывании пищи или при дыхании или любые другие неприятности, становится крайне необходимым срочная дополнительная консультация врача.

Использованные источники: 10doctorov.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Причины

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

Симптомы острых тонзиллитов

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Фото: покраснение миндалин при катаральном тонзиллите

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Фото: фолликулярная и лакунарная форма тонзиллита

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Лечение острого тонзиллита

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

  • Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
  • Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
  • Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

  • фурацилин;
  • перекись водорода;
  • содовый раствор;
  • морскую соль;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Фолликулярная ангина: симптомы и лечение

Фолликулярная ангина — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Озноб
  • Рвота
  • Кашель
  • Першение в горле
  • Сухость во рту
  • Повышенное слюноотделение
  • Налет на миндалинах
  • Насморк
  • Боль при глотании
  • Слезотечение
  • Боль в лимфоузлах
  • Боль в лимфоузлах на шее
  • Сильная жажда
  • Отечность шеи
  • Увеличение миндалин
  • Покраснение миндалин

Фолликулярная ангина – недуг, характеризующийся гнойным воспалением фолликулов миндалин. В случае прогрессирования такого недуга, гной располагается на поверхности лимфоидных образований глотки в виде отдельных точечных очагов. Патологический процесс может затрагивать глоточные, небные, трубочные и язычные миндалины. Прогрессирование фолликулярной ангины сопровождается региональным лимфаденитом, и выраженной гипертермией.

Ангина данного типа чаще поражает людей в возрасте от 7 до 40 лет. Намного реже фолликулярный тонзиллит диагностируют у людей из возрастной категории от 41 до 60 лет. Данный недуг является очень заразным, поэтому больного человека обязательно следует изолировать от окружающих, чтобы не допустить распространения инфекционных агентов.

Этиология

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.

Пути передачи инфекционных агентов:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный. Чаще всего ангиной пациенты заражаются именно во время вдыхания воздуха с микробами;
  • фекально-оральный.

Основные факторы передачи:

  • предметы быта – посуда, предметы личной гигиены, игрушки и прочее;
  • вода и пища.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования фолликулярной ангины – боль при глотании, которая может иррадиировать в ухо. Уже на начальной стадии недуга можно выявить изменения в составе крови. Отмечается лейкоцитоз, возрастание СОЭ, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Все это указывает на развитие острого воспалительного процесса. Часто первые симптомы данного типа ангины схожи с симптомами инфекционного мононуклеоза, герпетической ангины, кандидоза ротовой полости. Поэтому важно при их проявлении сразу же обратиться к квалифицированному врачу для полноценной диагностики и назначения адекватного плана лечения. На ранних стадиях развития вылечить патологию не составит труда.

Симптомы фолликулярной ангины:

  • выраженная гипертермия. Снизить температуру бывает очень сложно;
  • слабость и озноб;
  • пациент испытывает сильную жажду;
  • сухость в ротовой полости;
  • першение в горле. В дальнейшем возможно присоединение такого симптома, как кашель;
  • увеличение региональных лимфоузлов. При пальпации отмечается их болезненность;
  • интоксикационный синдром;
  • повышение саливации;
  • снижение аппетита вплоть до полной его потери;
  • увеличение миндалин и их гиперемия;
  • на поражённых миндалинах возникают гнойные очаги. Они имеют небольшие размеры, но при визуальном осмотре их легко можно выявить. Они выглядят как небольшие бугорки грязно-жёлтого цвета (из-за скопления гнойного экссудата);
  • нарушение пищеварения;
  • головная боль различной степени интенсивности.

Ангина без гипертермии

Любой гнойный процесс в организме всегда сопровождается гипертермией. Не исключение и данный тип тонзиллита. Но вот уже несколько лет клиницисты наблюдают интереснейшее явление – фолликулярная ангина без температуры. Важно знать, что гипертермия – это своеобразная реакция организма, которая активизируется при проникновении в него инфекционных агентов. Высокая температура убивает их. Если же при гнойном процессе гипертермии нет, то это может значить что:

  • в теле пациента протекают различные аутоиммунные заболевания;
  • прогрессирует сердечная недостаточность;
  • нарушился процесс метаболизма;
  • реактивность организма снижена;
  • человек слишком часто употребляет антибиотики;
  • пациент принимает сосудосуживающие фармацевтические средства;
  • организм истощён.

Патология у детей

Фолликулярная ангина у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых, и вылечить её сложнее. Чаще всего заражение происходит бытовым путём, так как дети постоянно посещают школы, детские сады и там пользуются общими игрушками и прочими вещами. Симптомы недуга у детей всегда выражены очень ярко. Состояние маленького пациента быстро ухудшается.

Симптомы болезни у детей:

  • гипертермия до 40 градусов;
  • шея сильно отекает. Этот симптом обусловлен увеличением региональных лимфоузлов;
  • слезотечение;
  • отсутствие аппетита и возможна даже рвота;
  • на коже появляются элементы сыпи;
  • сильный насморк;
  • горло гиперемировано, на миндалинах налёт.

Диагностика

Точно установить диагноз может только врач-оториноларинголог. План диагностики патологии включает в себя:

  • опрос;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопию;
  • бактериологический посев для выявления возбудителя;
  • тест на наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.

Осложнения

Патологический процесс при ангине изначально локализуется в глотке. Но это не говорит о том, что только этой частью человеческого тела он ограничивается. Ангина негативно влияет на другие органы и системы человеческого тела. Наиболее часто недуг даёт такие осложнения:

Лечебные мероприятия

Как лечить фолликулярную ангину может сказать только квалифицированный врач, основываясь на результатах осмотра, а также проведённых лабораторных и инструментальных методов обследования. Вылечить её полностью и не допустить развития осложнений вполне возможно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Лечение фолликулярной ангины проводится в стационаре. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Выбор зависит от общего состояния больного и тяжести протекания у него патологического процесса.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга. Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины также включает в себя:

  • полоскание травяными отварами;
  • промывание поражённых фолликулов антисептическими растворами;
  • инъекции в миндалины;
  • аспирация гноя специальным вакуумным отсосом;
  • обработка глаз ранозаживляющими масляными средствами;
  • приём витаминов и иммуностимуляторов;
  • приём антигистаминных средств;
  • новокаиновые блокады.

Хирургическое лечение недуга показано в таких случаях:

  • распространение гнойного процесса на рядом расположенные ткани;
  • при значительной гипертрофии миндалин, которая мешает человеку нормально дышать или принимать пищу;
  • в случае если антибактериальная терапия не возымела никакого эффекта.

В ходе проведения операбельного вмешательства, врач удаляет поражённые миндалины.

Если Вы считаете, что у вас Фолликулярная ангина и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

Что такое ОРВИ? Острые респираторные вирусные инфекции – заразные заболевания вирусной этиологии, которые поражают организм через дыхательные пути воздушно-капельным путём. Чаще всего такой недуг диагностируют у детей возрастной категории 3–14 лет. Как показывает статистика, ОРВИ у грудничков не развивается, были отмечены только единичные случаи, когда ребёнок в таком возрасте болел недугом.

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

Лакунарная ангина – острый недуг инфекционной природы, характеризующийся местным воспалением одного или сразу нескольких элементов лимфаденоидного кольца глотки. Обычно воспаление охватывает небные миндалины, но также не исключено поражение гортани и глотки. Спровоцировать такое заболевание могут патогенные микроорганизмы, среди которых менингококки, стрептококки, гемофильная палочка и прочее. Недуг не имеет ограничений, касательно пола и возраста.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Фолликулярная ангина: фото, симптомы, лечение фолликулярной ангины

Само по себе протекание фолликулярной ангины представляет собой процесс возникновение гнойного фолликула, постепенное его увеличение в размерах (созревание) и в итоге – его вскрытие. Из-за регулярного выхода гноя в ротовую полость одним из важнейших составляющих комплекса лечения фолликулярной ангины является достаточно частое полоскание горла и слизистой рта специально предназнеченными для этого дезинфицирующими средствами, которые кроме своего прямого назначения – лечения поврежденной поверхности миндалин – способствует также смыванию и обеззараживанию гноя, который выделяется при вскрытии фолликул.

Признаки фолликулярной ангины

1. Сильная головная боль. При этом даже прием болеутоляющих препаратов помощи не оказывает;
2. Боль в суставах и мышцах. Становится тяжело ходить, элементарные действия даются с трудом;
3. Общая слабость. Больному тяжело подняться с постели, он с трудом передвигается;
4. Лихорадочное состояние. Даже при нормальной комнатной температуре больной человек не может согреться;
5. Температура тела повышена до 40 градусов;
6. Стремительная интоксикация организма, нарушение функций внутренних органов;
7. Возникновение и стремительное нарастание болей в горле. Сначала больному становится тяжело глотать, а затем боль не исчезает и в состоянии покоя.

При осмотре врач может дополнительно обнаружить следующее:

  1. Отек и покраснение миндалин;
  2. Воспаленные фолликулы с сильными выделениями гноя;
  3. Миндалины покрыты одинаковыми бугорками бело-желтого либо желтого цвета.

Ярко выраженный воспалительный процесс при этом заболевании показывает и анализ крови: резко повышаются лейкоциты, лейкоцитарная формула сдвигается влево. СОЭ достигает 50мм/ч. При соблюдении правил лечения, температура тела стабилизируется на шестой день заболевания, однако лечении следует продолжать до десяти дней, во избежание осложнений фолликулярной ангины.

Ввиду того, клиническая картина фолликулярной ангины выражена достаточно ярко, ее диагностика практически не составляет труда (как, например, в случае с катаральной ангиной).

Однако опасность постановки неверного диагноза все же существует. Связано это с тем, что классические проявления фолликулярной ангины – воспаленные бугорки на поверхности миндалин желтого цвета – являются также клиническим проявлением инфекционного мононуклеоза. В особенности диагностика затрудняется у пациентов, перенесших недавно какое либо заболевание, в связи с чем яркая обычно картина фолликулярной ангины может быть стертой.

Диагностика и лечение заболевания

Однако поскольку эти два заболевания нуждаются в принципиально разном лечении, крайне важно как можно быстрее исключить возможность одного из них и не начинать лечение до тех пор, пока в диагнозе не будет ни малейших сомнений, ведь главный препарат для лечения фолликулярной ангины – антибиотики, а их употребление в случае инфекционного мононуклеоза строго противопоказано. Сделать это можно либо при помощи микробиологического исследования мазка, если позволяет время, либо применив экспресс-тест.

Фолликулярная ангина в первую очередь поражает:

  • Поверхность миндалин;
  • Аденоидная ткань миндалин;
  • Фолликулы миндалин.

Этот вид ангины способен затронуть более глубокие ткани, чем какой-либо другой, именно поэтому течение болезни довольно непростое. К тому же, поражаются ткани миндалин, содержащие железы, в которых скапливается гной. Когда нагноенный фолликул созревает и происходит прорыв, в ротовую полость выходит гной, содержащийся в нем. Однако возможен и худший вариант: выход гноя произойдет в околоминдальные ткани, что может привести к тяжелому осложнению – заражению крови.

Именно поэтому для больных фолликулярной ангиной наблюдение врача является крайне важным. Об ухудшении состояния больного свидетельствует:

  • стабильно повышенная температура тела;
  • усиливающиеся боли в горле;
  • затрудненный проход пищи при глотании на 5-6 день с начала лечения.
  • возрастающая болезненность лимфоузлов;
  • внешняя опухоль на шее в районе воспаленных миндалин.

Крайне важно своевременное и правильное лечение фолликулярной ангины. Недопустимо самолечение либо лечение исключительно местное – полоскание и т.п. Не вовремя или неправильно вылеченная фолликулярная ангина может иметь серьезные последствия:

  • стрептококковый менингит;
  • Синдром Лемьера;
  • инфекционно-токсический шок;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит.

Лечение фолликулярной ангины желательно в условиях стационара. Однако, если врач допускает такую необходимость, можно лечиться и дома, строго соблюдая все назначения и рекомендации врача. Весь комплекс лечения состоит из трех частей

  • Для больного очень важный строгий постельный режим, особенно в первые дни, когда температура тела существенно повышена. У человека будет постоянная слабость, утомляемость и т.п.
  • Гигиенические меры: болезнь эта довольно заразна, так что членам семьи, особенно с ослабленным иммунитетом, желательно как можно меньше контактировать с больным, выделить ему отдельный комплект посуды и белья, комнату часто проветривать и проводить влажную уборку.
  • Обильное питье. Это необходимо для скорейшей дезинтоксикации организма.
  • Питание. Учитывая сложность и боль при прохождении пищи, это должны быть максимально однородные и жидкие блюда: бульоны, протертые супы, жидкие каши.

2. Прием антибиотиков

Антибиотики назначаются практически при всех видах ангины, употребление их обязательно в течение указанного врачом времени. Ошибочно прекращать прием антибиотиков при исчезновении острых симптомов. Рецидив болезни вполне возможен. Обычный срок приема антибиотиков при фолликулярной ангине нормального, неосложненного течения – 10 дней.

3. Местное лечение

Полоскание горла специальными антисептическими средствами, обеззараживающими ткани от действия выделяемого гноя. Возможны как медицинские препараты, так и народные средства.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

Читайте так же ...