Хеликобактер пилори и фарингит

Helicobacter pylori: симптомы (на лице, со стороны ЖКТ), диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Боли и дискомфорт в животе, тошнота, вздутие и ощущение тяжести – все это типичные симптомы заболеваний ЖКТ, протекающих в острой или хронической форме. Одной из распространенных причин проблем с пищеварительной системой и недомогания может стать бактерия Helicobacter pylori.

Что такое Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это особая патогенная бактерия, которая, поражая слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, становится причиной хеликобактериоза. Микроорганизм способен противостоять соляной кислоте и желудочному соку, обладающим разрушающим действием. Размножаясь, вредоносные бактерии становятся причиной ряда воспалительных процессов в пищеварительной системе: язвенную болезнь, гастрит или даже рак.

Впервые бактерия была обнаружена немецкими учеными еще в 1875 году, однако пагубное влияние микроорганизма было установлено только в 1994 году австралийцами Робином Уоренном и Барри Маршаллом. Сразу же после этого Национальный институт здравоохранения США опубликовал официальное мнение о том, что преобладающее количество язв желудка и гастритов вызваны именно этой бактерией.

Это открытие и исследования, проведенные Уоренном и Маршаллом, показали важность антибиотиков при лечении воспалительных заболеваний пищеварительной системы, и снизили частоту рецидивов в 10 раз (с 67% до 6%). В 2005 году Уорен и Маршал были удостоены премии имени А. Нобеля за свое открытие.

На данный момент медики всего мира ищут препараты для терапии хеликобактериоза, которые бы оказывали более эффективный и, что немаловажно, менее токсичный результат. Особенно актуально это после обнаружения случаев невосприимчивой к антибиотикам бактерии.

Причины развития хеликобактериоза

Бактерия не выживает в воздушной среде, и передается исключительно через посуду, средства гигиены, косметику или при поцелуях. В основном хеликобактериозом болеют люди, проживающие в коммунальных квартирах, общежитиях, детских домах или в антисанитарных условиях, но, в последнее время, все чаще фиксируются случаи заболеваемости среди более благополучных слоев населения. Также нередкими являются прецеденты заражения в заведениях общественного питания.

Попадая в пищеварительную систему, бактерия продуцирует множество токсинов, которые повреждают слизистую оболочку органа. Данный процесс вызывает различного рода нарушения функционирования пищеварения, при этом возникают очаги воспаления, из которых и развиваются эрозии, язвы и гастриты, а при отсутствии адекватной и своевременной терапии — рак.

Симптомы патологии

Хеликобактер пилори не восприимчива к среде пищеварительной системы человека, и свободно проникает в слизистые, разрушая ткани желудка и двенадцатиперстной кишки. Первые симптомы патологии появляются через неделю после попадания хеликобактер пилори в организм.

Главные симптомы хеликобактер пилори:

  • болезненные ощущения в животе, возникающие натощак;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • нарушения аппетита;
  • дисфагия (трудности при глотании);
  • отрыжка после приема пищи.

Иногда бывают от хеликобактер пилори прыщи и покраснения, т.е. симптомы проявляются на лице. Порой, у заболевших присутствуют не все симптомы, так что точно определить наличие бактерии могут только медицинские тесты, что лишний раз подчёркивает важность немедленной врачебной помощи.

Через какое-то время симптомы пропадают, но бактерии по-прежнему остаются в организме, готовые в любой момент продолжить разрушительную работу. Риск патогенной активности возрастает в разы при нездоровом режиме питания, табакокурении, алкоголизме, регулярном эмоциональном и физическом переутомлении, инфекциях.

В целом, бактерией хеликобактер пилорина данный момент заражено около 75% населения России, однако у многих хеликобактериоз даже не проявится из-за отсутствия раздражающих факторов и высоком иммунитете.

Методы диагностики хеликобактер пилори

При первом же подозрении на заражение больному следует обратиться к врачу. Если у специалиста возникают подозрения на хеликобактер пилори, а его опасения подтверждают и прыщи на лице, то следует немедленно пройти все необходимые диагностические процедуры.

Диагностические исследования, показанные при подозрении на заражение бактерией, включают в себя:

  • лабораторные анализы крови и кала;
  • эндоскопию;
  • анализ выдыхаемого воздуха;
  • специальный уреазный тест.

Анализы – это самый быстрый способ обнаружения бактерии, однако такой метод исследования дает много ложных результатов. Для подтверждения диагноза рекомендуются эндоскопия и уреазный тест.

Иногда и эти тесты могут дать ложноотрицательный результат (например, при слабом развитии хеликобактериоза) поэтому применяется в диагностике еще и гистологический метод – изучение внутренних тканей органов человека, путем взятия образца. Благодаря сегодняшнему уровню развития медицины все процедуры являются безболезненными.

Терапия хеликобактериоза

При обнаружении хеликобактер пилори требуется немедленное лечение под наблюдением врача. Самолечение в таком случае совершенно недопустимо.

Первым делом врач назначит пациенту необходимые лекарства, дозировка которых разнится в зависимости от результатов анализов. Поскольку используемые при лечении препараты относятся к антибиотикам, при назначении врачи используют принцип причинения наименьшего вреда. Бывают и случаи, когда антибиотики могут принести здоровью пациента больше вреда, чем пользы, и тогда терапия совсем не назначается, а лечение ограничивается симптоматическими препаратами.

Обычно же при хеликобактер пилори врачи прописывают курс из трех антибиотиков, а лечение длится около двух недель. Пациенту становится легче уже после первого применения препаратов, не пропадают быстро только прыщи, которые появились от хеликобактер пилори. Однако очень важно довести лечение до конца, в противном случае болезнь очень быстро вернется.

Кроме принятия медикаментов, лечение предполагает постоянный контроль над образом жизни больного. Запрещается употреблять алкоголь и курить. Также пациенту следует избегать стрессов, а из рациона исключить все кислое, жаренное, копчёное, жирное и острое.

Последствия заболевания

Последствия хеликобактериоза могут быть весьма неприятными: начиная от увеличенного риска заболеть вновь и заканчивая негативным эффектом, нанесенным антибиотиками. После курса лечения медики рекомендуют придерживаться прежнего контроля над образом жизни и употреблять как можно больше продуктов, которые помогут восстановить ослабший иммунитет.

Поскольку препараты и их дозировка подбираются отдельно для каждого пациента, то во избежание негативных последствий следует проходить лечение только в под контролем квалифицированных врачей.

И конечно, главным негативным последствием хеликобактериоза, который не подвергается лечению, является неизлечимый на данный момент рак. Поэтому ни в коем случае не стоит затягивать с обращением к врачу, и при первых же симптомах обращаться в больницу.

Профилактика заражения

Во избежание заражения следует соблюдать правила личной гигиены, придерживаться здорового рациона и поддерживать иммунитет. Как уже уточнялось, трое из четырех россиян уже заражены бактерией, но при правильном образе жизни любой из них может избежать участи “познакомиться с ней поближе”.

Особенно эти правила касаются тех, кто недавно избавился от хеликобактериоза, так как болезнь может вернуться снова и с новой силой. Спустя четыре-шесть недель после болезни стоит повторно сдать все анализы для уточнения состояния.

Кроме-того не стоит забывать, что хеликобактер пилори – социальная болезнь, и, если заболел один из членов семьи, – вероятность заражения остальных очень высока и составляет 95%. Ухаживая за больным, стоит придерживаться строгих правил гигиены. Больному необходимо выделить отдельную посуду, также не помешает поступить и с членом семьи, ухаживающим за больным.

Использованные источники: ogastrite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Антибиотики для лечения Хеликобактер пилори

Одним из факторов возникновения гастрита и язвенной болезни является грамотрицательная спиралевидная бактерия. Антибиотик против Хеликобактер пилори — необходимая составляющая схемы лечения. Без его применения избавление от бактерии невозможно. На многие из классических антибактериальных средств она выработала устойчивость, поэтому в лечении желательно использовать лучшие препараты новых поколений.

Нужны ли антибиотики или можно обойтись без них?

Вылечить воспалительные заболевания желудка, ассоциированные Хеликобактер пилори без антибактериальных средств невозможно. Эта бактерия присутствует в организме всех людей, но не у каждого проявляет свое агрессивное действие. Если пациент обратился к врачу с конкретными жалобами и симптомами, а при диагностике был выявлен гастрит или язва в желудке, спровоцированная бактерией, то назначения обязательно будут содержать антибиотик. При этом избавиться от нее только с помощью одного лекарства невозможно. Схема лечения будет включать противомикробные, обволакивающие, несколько антибактериальных средств, ИПП и антациды. Все они в комплексе действуют на способность бактерии к размножению и нарушают ее целостность.

Виды применяемых антибиотиков

Чаще всего назначают:

  • «Амоксициллин». Полусинтетический пенициллин, который борется с бактерией в процессе ее размножения. «Флемоксин солютаб» от Хеликобактер пилори и «Амоксиклав» — новые антибактериальные средства этой группы. Последний из них содержит клавулановую кислоту, которая потенцирует свойства «Амоксициллина».
  • «Метронидазол» и «Трихопол». Нитроимидазолы, которые при попадании в клетку бактерии распадаются на токсические вещества, что действуют на бактерию на уровне генов.
  • «Тинидазол» и «Орнидазол», «Фуразолидон». Противопротозойные и противомикробные средства, разрушительно действующие на ДНК бактерии.
  • «Джозамицин», «Клацид», «Азитромицин». Макролиды с широким спектром действия и малой токсичностью. Резистентность Хеликобактер пилори к ним встречается крайне редко.
  • «Левофлоксацин», «Таваник». Подавляют репликацию ДНК и белковых структур бактерии, нарушает структуру ее стенки и разрушает ее.
  • «Ципрофлоксацин», «Цифран», «Ципролет». Противомикробные фторхинолоны с широким бактерицидным спектром действия. Убивают активно размножающиеся формы и находятся в состоянии покоя бактерии.
  • «Тетрациклин». Антибиотик с широким спектром действия, проявляющий бактериостатический эффект в отношении хилари бактер пилори.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение хеликобактерной инфекции?

Чтобы полностью вылечить Хеликобактер пилори или достичь длительной ремиссии, необходимо обследование всех членов семьи, постоянно проживающих с пациентом. Если присутствует у них хеликобактерии, нужно проводить антибиотикотерапию им тоже.

Бактерия обитает в кислой среде желудка.

Существует несколько схем лечения заболеваний, ассоциированных с helicobacter pylori. Выбор конкретной из них зависит от резистентности ее к «Кларитромицину». Кроме антибиотиков, в схему включают ИПП для уменьшения кислотности желудочного сока, создавая тем самым неблагоприятные условия для бактерии. Ассоциацией гастроэнтерологов согласованы несколько линий терапии. Тройная терапия первой из них предусматривает назначение 2 антибиотиков и ИПП, который при необходимости можно заменить на препарат висмута. Лечение хеликобактера 4-компонентной схемой включает в себя обязательный прием двух антибиотиков с «Денолом» и ингибитором протонной помпы. Третий вариант терапии назначают при неэффективности предыдущих и проводят путем индивидуального подбора медикаментов.

Схема первой линии

«Флемоксин солютаб» при Хеликобактер пилори, «Кларитромицин» и ИПП составляют классическую тройную терапию, курс лечения которой — 7 дней. При аллергической реакции на пенициллины терапию проводят «Трихополом» или «Метронидазолом». Список ингибиторов протонной помпы, которые рекомендуют принимать:

  • «Омез»;
  • «Рабепразол»;
  • «Париет»;
  • «Хелол».

Препарат поможет защитить слизистую от раздражения.

Тетратерапия первой линии длится 10—14 дней и включает использование висмута коллоидного («Де-Нол»), ИПП, «Тетрациклина», «Метронидазола». В лечении детей, а также пожилым людям лучше использовать противомикробный «Макмирор». Суточные дозировки, убивающие хеликобактерную инфекцию, такие:

  • «Амоксициллин» 1000 мг;
  • «Кларитромицин» и «Тинидазол» по 500 миллиграмм;
  • «Омепразол» 20 мг.

Вернуться к оглавлению

Препараты второй линии эррадикации

Если первая линия терапии при язвенной болезни была неудачной, то применяют висмут-содержащую квадротерапию или лечение Хеликобактер пилори препаратами «Левофлоксацина», например, «Таваником», «Амоксициллина» и ИПП в течение 10—14 дней. Вместо указанного пенициллина, лечение можно проводить «Амоксиклавом» или принимать «Азитромицин», «Сумамед», «Джозамицин».

Третья линия

Особо устойчивые к антибиотикам штаммы бактерии могут не поддаваться терапии первой и второй линии. В этом случае врачи вынуждены индивидуально подбирать медикаменты, с учетом проведенного теста на чувствительность. Проводят его, исследуя материал, взятый при фиброгастроскопии. Так, при резистентности бактерии к «Кларитромицину» его заменяют на «Тетрациклин», «Юнидокс солютаб» или «Доксициклин».

Противопоказания и побочные эффекты от противоязвенного лечения

Поскольку хеликобактерная инфекция лечится комплексом нескольких медикаментов, то при его проведении следует учитывать особенности каждого из них отдельно. Принимать антибиотики при гастрите и язве нельзя при таких ситуациях, как:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность;
  • болезни крови;
  • поражение ЦНС;
  • заболевания почек и печени;
  • эпилепсия;
  • детский возраст.

Лечить Хеликобактер пилори, используя ингибиторы протонной помпы и висмут-содержащие средства, не рекомендуют при высокой чувствительности к ним, беременности и при наличии патологий почек. Достаточно часто во время терапии действующие компоненты схемы могут провоцировать развитие побочных эффектов. Список наиболее частых из них:

  • боль в эпигастрии;
  • диспепсические проявления;
  • кандидоз;
  • кожные аллергические высыпания.

При приеме ИПП в составе антихеликобактерной терапии может появиться кашель и фарингит, а висмутсодержащих средств — темное окрашивание языка, кала и зубов. Терапевтические схемы с «Кларитромицином» и «Тинидазолом» изменяют вкусовые ощущения пациента и вызывают металлический привкус во рту. В результате лечения антибиотиками тетрациклина, повышается чувствительность к свету. Терапия «Макмирором» чревата тромбофлебитом и тромбоцитопенией, а «Вильпрафен солютаб» может стать причиной колита.

Короткий вывод

Правильно проведенная хеликобактерная терапия способна не только устранить симптомы заболевания, но и обеспечить длительную ремиссию. Для качественной терапии и профилактики возможных осложнений необходимо дополнительно строго соблюдать диету, прописанную врачом, а также пить таблетки или капли, восстанавливающие микрофлору кишечника, например «Хилак», «Бактистатин» или «Линекс».

Использованные источники: etozheludok.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина плохо сбивается температура

  Симптомы слезятся глаза ангина

Признаки заражения хеликобактер пилори

Заражение бактерией хеликобактер пилори — одна из распространенных проблем человека. Её обнаружили чуть более 50 лет назад в слизистой желудка. Но за это время медиками выделено несколько признаков, по которым можно диагностировать хеликобактер.

Что такое хеликобактер

Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, способная развивать многие заболевания у человека. Микроорганизм можно назвать уникальным. Он вызывает многие заболевания, одним из самых распространенных является хеликобактериоз.

К признакам, которыми можно охарактеризовать бактерию относятся :

  1. Низкая степень выживаемости в условиях внешней среды.
  2. Способность передаваться генетическим путем.
  3. Выделение токсических веществ, которые могут нарушать работу внутренних органов человека.

Хеликобактер пилори после того, как проникает в организм, начинает перемещаться по нему как по среде, в которой она долгое время проживала. Все это благодаря жгутикам, которыми она так хорошо цепляется за все что угодно. Бактерия может выделять в организме человека аммиак, который нейтрализует кислотность.

Поле того, как хеликобактер попадает в организм, она начинает постепенно разрушать органы ЖКТ. Если к лечению болезни прибегнуть своевременно, полного разрушения органов удастся избежать.

Если не начать лечения и оздоровительной терапии, вряд ли удастся избежать хронического гастрита и язвы желудка.

Симптомы

Симптомы появления хеликобактер в организме не всегда появляются после проникновения ее в организм. Человек долгое время может не знать о присутствии и размножении бактерий.

Симптомы заражения начинают проявляться после того, как человек заболевает и его иммунитет слабнет. Причинами быстрого развития хеликобактер можно назвать стрессовое состояние, резкую смену питания и недолеченное заболевание. Однако это не всегда так. Иногда симптомы проявляются сразу же после проникновения в организм.

Обратить особое внимание необходимо при следующих признаках болезни :

  • частые запоры/поносы;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • грибковые заболевания;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • неприятный запах изо рта, при отсутствии заболевании зубов.

Больной должен соблюдать строжайшую диету, для того чтобы хеликобактер не почувствовали благоприятную среду для своего развития. При этом мясо усваивается не всеми больными, поэтому доктор должен сам предписать диетическое питание.

Не все люди понимают, почему при таком серьезном заболеваний появляется неприятных запах изо рта. Все объясняется просто: бактерия выделяет вредные вещества, которые не только разрушают внутренние органы, но и выдают такие внешние признаки болезни.

Очень часто встречается ситуация, когда у больного присутствуют симптомы развития хеликобактер, а он лечится от других заболеваний. Именно для этого необходима своевременная диагностика и осмотр доктора.

Симптомы развития бактерии схожи с признаками язвы, гастрита и других заболеваний ЖКТ. Однако нужно знать о том, что изначально подобные болезни и возникают из-за проникновения микроорганизмов. А такие причины возникновения как стресс, неправильное питание и вредные привычки только усугубляют болезнь.

Отличительные симптомы

К одному из отличительных симптомов проникновения бактерии хеликобактер можно отнести болезненность живота, которая проходит после принятия пищи. В этот период наблюдается постоянная тяжесть желудка. Появление такого симптома говорит о наличии эрозий и язв на стенках желудка.

Еще есть и другие симптомы, которые говорят о развитии бактерии.

Насторожить больного должны следующие признаки хеликобактер пилори :

  1. Тяжесть в желудке после принятия горячей и твердой пищи.
  2. Когда при перерывах между едой боль желудка только усиливается.
  3. Если жирная пища вызывает рвоту.

Облегчение наступает после принятия жидкости или протертой пищи. Эффективны во время болезни каши, кисели, перетертые супы и прочие мягкие блюда.

Иногда симптомы появления хеликобактер проявляются и внешне. У больного человека появляются прыщи, чаще всего они локализуются на лице: в носогубной части. Но по одному этому симптому диагностировать болезнь нельзя, так как он не считается отличительным, а лишь дополнительным. На фоне заболевания у человека развивается аллергическая реакция, дерматит, крапивница и прочие диагнозы, связанные с высыпаниями.

Какие изменения наблюдаются в желудке

Так как микроорганизм «селится» в желудке больного, именно там в первую очередь появляются болезненные ощущения. Однако, долгое время он может находиться в неактивном состоянии.

После того, как бактерия начинает разрушать слизистую, могут появиться такие изменения :

  • воспалительный процесс;
  • повышенная секреция соляной кислоты;
  • разрушение слизистой желудка;
  • изменение деятельности желудка;
  • образование язв.

Одним из основных симптомов можно назвать боли в желудке, которые если и затихают, то не на длительное время. Этот признак чаще всего говорит об образовании язв.

Форма заболевания

Самой безобидной формой развития болезни можно назвать латентную форму, которая никак не вредит больному, так как симптомы болезни не проявляются. Длительность течения этой формы зависит от иммунной системы человека. Если она очень крепка, то бессимптомное течение этого синдрома может сохраняться несколько лет. Но если же для активации бактерии есть пригодные условия, она обязательно «активируется» и станет разрушать организм больного.

Факт! Не так безопасно бессимптомное течение этого синдрома. Если человек не знал о нем более 10 лет, то последствия такого состояния могут быть серьезными и довести до онкологии.

Одной из форм этого признака можно назвать острый гастрит, который чаще всего перерастает в хроническую форму. Следующей разновидностью является хронический гастрит, который выявлен у 50% населения, всему виной неправильное питание.

Для заболевания характерны следующие симптомы :

  • неприятный запах изо рта;
  • кровотечение десен;
  • боль в желудке;
  • тошнота;
  • изжога;
  • чувство переполненности;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус во рту.

При хроническом гастродуодените страдает не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка. Симптоматика проявления этого заболевания схожа с появлением гастрита, а поэтому визит к доктору необходим.

К другим характерным признакам этого диагноза относятся такие :

  • снижение аппетита;
  • расстройства стула;
  • слабость.

Если же не лечить выше описанные заболевания, то они, вероятнее всего, приведут к язвенной болезни, лечить которую гораздо сложнее. Заражение происходит разными способами: через рот, слюну, объятия, поцелуи.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимо проводить при малейшем подозрении на размножение бактерий. Проще всего выявить наличие хеликобактер, проведя уреазный тест, результат которого можно получить очень быстро.

Тестирование – это не единственный метод для определения наличия хеликобактера. Существует немало и других методик, это может быть сдача биологических материалов, комплексное обследование.

Иногда эти методики могут выдавать ложные показатели – если тест был проведен очень рано. Но все равно это один из безопасных и эффективных способов для выявления бактерий. Поэтому он практически не имеет противопоказаний. Данное исследование можно проводить детям и беременным женщинам.

Как показывает статистика, то выявить наличие бактерии хеликобактер удается практически у 2/3 населения.

Даже если признаки заболевания не проявляются диагностировать возникновение можно следующими способами :

  • сделать тест;
  • сдать кровь на анализ;
  • сделать биопсию.

В том случае если вы обнаружили в кале прожилки слизи, необходимо сдать анализ, так как это один из характерных симптомов появления бактерии в организме. Особенно к месту этот метод тяжелобольным людям, детям, пенсионерам и инвалидам, так как благодаря ему удастся быстро выявить наличие микроорганизма в организме человека. Этот метод для определения пилори один из наиболее достоверных – точность результата достигает 96%.

Перед проведением любого из методов диагностики нужна подготовка. Какие способы лучше всего использовать, должен определить доктор.

Чаще всего это отказ от вредных привычек, тяжелой пищи. Некоторые исследования проводятся только натощак, например, забор крови. Если же отказаться от подготовки, то выявить наличие бактерий не всегда удается.

Профилактика

Профилактика хеликобактер пилори – это одна из основных мер, способствующая сохранению здоровья пациента. Защищаться нужно сразу же после того, как у кого-то из членов семьи были выявлены эти бактерии в организме, так как заражение происходит 95% случаев.

Запах изо рта – это один из отличительных симптомов при проникновении хеликобактер пилори, а поэтому не менее важно следить за гигиеной ротовой полости: регулярно чистить зубы и лечить стоматологические болезни.

Доктора рекомендуют всем здоровым пить отвар шиповника несколько раз в день по чайной ложечке. Длительность такой терапии должна продолжаться не менее месяца. Кроме того, нужно помнить, что шиповник – отличное средство, которое хорошо укрепляет иммунитет.

Нужно выполнять следующие правила :

  • следить за личной гигиеной;
  • постоянно мыть руки;
  • кушать только из чистой посуды;
  • перед употреблением овощей и фруктов мыть их;
  • не использовать чужую посуду.

Обращаться к доктору нужно своевременно. И даже после появления неприятного запаха изо рта без болезненных признаков диагноза, визит к гастроэнтерологу откладывать не стоит.

Нужно помнить о том, что бактерия хеликобактер может приспосабливаться практически к любой среде, а поэтому, попав в организм, она начинает быстро размножаться, так как эта очень благоприятная среда для ее проживания.

Использованные источники: lechigastrit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Симптомы хеликобактер пилори: сложная картина заболевания

Автор: Алексей Шевченко 10 мая 2018 23:19 Категория: Природа и человек

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Медицине известно весьма много опасных микроорганизмов и вирусов, способных вызывать не какую-нибудь одну (как, например, вирус гриппа или кори), а целый ряд различных заболеваний. Их проявления могут быть и схожими, и совершенно разными – все зависит от стечения множества обстоятельств. Одним из таких болезнетворных агентов является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori (H. pylori), которая считается одной из основных причин возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Эту статью я хочу посвятить теме «симптомы хеликобактер пилори».

Опасный сожитель

Бактерия хеликобактер пилори получила название благодаря своей форме и той среде обитания, где она вызывает наибольшие проблемы. «Хелико» означает спираль (микроорганизм действительно похож на короткую спиральку), а «пилори» – это латинское название одного из отделов желудка. Внешний вид бактерии дополняют несколько длинных жгутиков, которые помогают ей быстро передвигаться, даже если она находится в очень густой среде. (Об особенностях этого микроорганизма также рассказывается здесь).

Использованные источники: dolgo-zivi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (пятое Московское соглашение) // XIII съезд НОГР. 12 марта 2013 г.

Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний

Список сокращений

АСК – ацетилсалициловая кислота
ГЭР – гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИПП – ингибитор протонной помпы
ФД – функциональная (неязвенная) диспепсия
Hp – Helicobacter pylori
ПЦР – полимеразная цепная реакция
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
ХГ – хронический гастрит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, возникающим вследствие нарушений моторно-эвакуаторной функции эзофагогастродуоденальной зоны и проявляющимся симптомами, беспокоящими больного, и/или развитием осложнений. Наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным клинико-эндоскопическим проявлением – рефлюкс-эзофагит.

  • Клинически наиболее распространен классический рефлюксный синдром (эндоскопически негативная форма ГЭРБ), проявляющийся исключительно беспокоящими больного симптомами – изжогой и/или регургитацией. Диагноз выставляется клинически и базируется на верификации и оценке жалоб больного, при условии одинаковой трактовки симптомов врачом и больным. Национальное определение изжоги, принятое VII Съездом НОГР (2007 г.): «Изжога – чувство жжения за грудиной и/или «под ложечкой», распространяющееся снизу вверх, индивидуально возникающее в положении сидя, стоя, лежа или при наклонах туловища вперед, иногда сопровождающееся ощущением кислоты и/или горечи в глотке и во рту, нередко связанное с чувством переполнения в эпигастрии, возникающее натощак или после употребления какого-либо вида твердых или жидких пищевых продуктов, алкогольных или неалкогольных напитков или акта табакокурения». Под регургитацией понимают попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки (Монреаль, 2005 г.). Нередко изжога и регургитация сочетаются со стенокардическими загрудинными болями (ночными, в положении лежа, после еды или при наклоне туловища вперед), что требует проведения дополнительных мероприятий для диагностики сопутствующей ИБС и правильного построения лечебного процесса. Исследование МЭГРЕ показало, что больные с верифицированной ГЭРБ чаще обращаются к кардиологу, нежели к гастроэнтерологу.
  • Терапевтический тест с одним из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке в течение 7–10 дней (чувствительность 80%, специфичность 57%). Устранение симптома (-ов) подтверждает связь с рефлюксом и является критерием диагноза. Однако сохранение симптома не позволяет отказаться от диагноза ГЭРБ.
  • Альгинатный тест – оценка эффекта однократного приема разовой дозы альгината при изжоге (чувствительность – до 97%, специфичность – до 88%). Купирование изжоги при однократном приеме альгината является дополнительным критерием диагноза ГЭРБ.
  • Эндоскопическое исследование позволяет выявить и оценить изменения в дистальном отделе пищевода, прежде всего рефлюкс-эзофагит. При подозрении на метаплазию пищевода (пищевод Барретта) и злокачественное поражение проводится множественная биопсия и морфологическое исследование. Выявление характерных повреждений дистального отдела пищевода (эрозий, обнаруживаемых как при обычной эндоскопии, так и при использовании более современных методов, например, эндоскопии в режиме NBI) подтверждает диагноз ГЭРБ (эрозивная форма). Отсутствие изменений у больного с клиническими проявлениями заболевания, обусловленными рефлюксом, не свидетельствует против диагноза.
  • Суточный рефлюкс-мониторинг пищевода (pH-мониторинг, комбинированный многоканальный импеданс-рН-мониторинг) для выявления и количественной оценки патологического гастроэзофагеального рефлюкса, определения его связи с симптомами болезни, а также для оценки эффективности терапии. Суточный рН-мониторинг позволяет выявить патологический кислый рефлюкс (pH 4 – неконъюгированные желчные кислоты.

    При лечении рефлюкс-гастрита используют:
    • Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза или 240 мг 2 раза в день в течение 28 дней);
    • Сукральфат (500–1000 мг 4 раза в день) наиболее эффективно связывает конъюгированные желчные кислоты при pH = 2, при повышении pH этот эффект снижается, поэтому нецелесообразно его одновременное назначение с антисекреторными препаратами;
    • Препараты урсодезоксихолевой кислоты (10 мг/кг/сут) в течение 1–1,5 месяцев;
    • Для нормализации моторной функции – прокинетики, регуляторы моторной функции, спазмолитики (итоприда гидрохлорид, метоклопрамид, домперидон, тримебутин, мебеверин, альверина цитрат, гиосцина бутилбромид).

    Понятие «хронический гастрит», особенно в странах СНГ, тесно связано с понятием «функциональная диспепсия» (ФД). Многие пациенты с диагнозом функциональной диспепсии оказываются инфицированными Helicobacter pylori, но не страдают при этом язвенной болезнью. Эрадикация Helicobacter pylori приводит к длительному улучшению примерно у одного из 12 инфицированных пациентов, страдающих функциональной диспепсией.

    НПВП-гастропатия – патология верхних отделов пищеварительного тракта, возникающая в хронологической связи с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и характеризующаяся повреждением слизистой оболочки (развитием эрозий, язв и их осложнений – кровотечения, пенетрации, перфорации).

    Инфекция Helicobacter pylori ассоциирована с повышением риска возникновения неосложненных и осложненных гастродуоденальных язв у пациентов, принимающих НПВП и низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК). Эрадикация Helicobacter pylori снижает риск возникновения неосложненных и осложненных гастродуоденальных язв, ассоциированных с приемом НПВП и низких доз АСК.


    Для медикаментозного лечения повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с приемом НПВП, целесообразно отменить прием НПВП и использовать Н 2 -блокатор (фамотидин) или ИПП в стандартных дозировках. Может быть рекомендована комбинация ИПП и висмута трикалия дицитрата продолжительностью 4 недели. Возможно назначение мизопростола в дозе 200 мкг 4 раза в день во время еды и на ночь в течение 14–28 дней (противопоказан при беременности).

    Если прием НПВП нельзя отменить целесообразно назначение сопутствующей терапии ИПП на весь период приема НПВП.

    Если больному с НПВП-гастропатией показано продолжение приема НПВП, целесообразно назначение селективных ингибиторов ЦОГ2. Однако такое лечение не исключает развития осложнений НПВП-гастропатии и не отменяет необходимости приема антисекреторных препаратов или гастропротекторов по показаниям.

    В качестве альтернативны НПВП в качестве противовоспалительной терапии у больных с остеоартритом возможно назначение препарата на основе экстракта имбиря по 1 капсуле 2 раза в день продолжительностью 30 дней.

    Обязательной является диагностика Helicobacter pylori, при выявлении которого должна быть проведена эрадикационная терапия с использованием схем, представленных в разделе «Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori».

    Эрадикация Helicobacter pylori целесообразна перед началом лечения НПВП. Она обязательна у пациентов с язвенным анамнезом. Однако только одна эрадикация Helicobacter pylori не уменьшает риск развития гастродуоденальных язв у пациентов, длительно принимающих НПВП. Продолжение приема ИПП у таких пациентов также необходимо, как и сама эрадикация Helicobacter pylori. У пациентов с язвенным анамнезом, принимающих АСК, необходимо проводить диагностику Helicobacter pylori.

    Пациентам с риском развития НПВП-гастропатии (прием высоких доз НПВП, комбинация двух и более НПВП, комбинация НПВП и АСК, антитромбоцитарных препаратов, антикоагулянтов или кортикостероидов, язвенная болезнь в анамнезе, наличие множественных факторов риска, возраст старше 65 лет) показан профилактический прием ИПП в стандартных дозах 1–2 раза в день.

    MALT-лимфома – экстранодальная В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны, которая поражает лимфоидную ткань слизистых оболочек. Она относится к группе В-клеточных новообразований низкой степени злокачественности. Встречается в любом возрасте, может локализоваться в органах ЖКТ, щитовидной, слезных, слюнных и молочных железах, а также в бронхах. При эндоскопии определяется картина гастрита или язвенный дефект слизистой оболочки с нетипичными для обычной язвы солидными структурами.

    Эрадикация Helicobacter pylori является первой линии терапии MALT-лимфомы низкой степени злокачественности.

    Имеются доказательства, что после эрадикации Helicobacter pylori функция тела желудка улучшается. Однако остается неясным, связано ли это с регрессией атрофического гастрита. Однако способствует ли это регрессу атрофического гастрита остается неясным. Нет данных о том, что эрадикация Hp может привести к редукции кишечной метаплазии.

    Имеются доказательства о связи Helicobacter pylori с этиопатогенезом железодефицитной анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и дефицитом витамина В12. При этих заболеваниях необходимо выявлять и проводить эрадикацию Helicobacter pylori.

    Не подтверждено какой-либо причинной связи между Helicobacter pylori и сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, а также протективного или ухудшающего воздействия Helicobacter pylori в отношении развития или течения астмы, аллергии и ожирения.

    После проведения эрадикационной терапии биодоступность тироксина и L-изомера дигидроксифенилаланина (L-ДОФА) возрастает.

    Использованные источники: www.gastroscan.ru

    Читайте так же ...
    Фарингит методы лечение
    Курение после ангины
    Причины возникновений ангины...
    Ларингит гомеопатическое лекарство...
    Катаральная ангина лечить
    Код мкб хр фарингит
    Ангина мкб 10 коды болезней
    Не получается вылечить ангину...