Хронический гранулезный фарингит прижигание

Гранулезный фарингит: причины, симптомы, методы лечения

Фарингит считается неопасным, но все же неприятным заболеванием. В случае гранулезного фарингита признаки выражены очень ярко и доставляют человеку много дискомфортных ощущений.

Заболевание характерно для холодного времени года, когда иммунитет ослабевает и становится подвержен различным инфекциям.

В этой статье мы расскажем вам об особенностях гранулезного фарингита и эффективных методах его лечения с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

Определение заболевания

Гранулезный фарингит – это один из видов хронического гипертрофического фарингита, который сопровождается воспалением слизистой оболочки глотки.

Задняя стенка поверхности глотки покрывается гранулами (фолликулами). Они представляют собой разрастания лимфоидной ткани в совокупности с бактериями, омертвевшими клетками и лейкоцитами.

При осмотре можно увидеть, что гранулы похожи на узелки (их размер составляет в среднем один-два миллиметра). Если они очень большие, то они раздражают нервные окончания, тем самым делая симптоматику заболевания еще более выраженной.

Гранулезный фарингит может быть как острым, так и хроническим. Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если неправильно или несвоевременно лечить воспаление глотки в острой форме.

Стоит отметить, что постоянные рецидивы гранулезного фарингита доставляют много неприятностей, поскольку больной ощущает дискомфорт, его работоспособность снижается.

Причины возникновения

Чаще всего гранулезный фарингит является самостоятельным заболеванием. Но он может быть симптомом какой-то более серьезной патологии.

Если гранулезный фарингит – это самостоятельное заболевание, то его причинами могут выступать:

  1. Снижение местного иммунитета. Особенно часто это бывает, если человек переболел острым фарингитом, ангиной, острой респираторной вирусной инфекцией. Иммунитет снижается и после проведения операции по удалению небных миндалин.
  2. Долговременное воздействие неблагоприятных факторов на слизистую глотки. Сюда можно отнести холодный воздух и воду, холодную или очень острую пищу, запыленный воздух, алкоголь, травмы носа.

Симптоматический гранулезный фарингит может возникать при наличии следующих заболеваний:

  1. Хронические заболевания пищеварительной системы, когда воспаление из нижних отделов распространяется выше.
  2. Нарушения эндокринной системы, например, гипотиреоз, сахарный диабет, а также нарушения метаболизма.
  3. Хронические воспалительные заболевания глотки и ротовой полости.
  4. Прием некоторых лекарств (гипотензивные препараты).
  5. Проблемы с носовым дыханием, наличие аденоидов или полипов.
  6. Аллергические реакции.
  7. Инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой природы.

Симптомы

К основным симптомам гранулезного фарингита можно отнести сухость, першение, щекотание в горле. Они наиболее выражены, когда больной начинает говорить, кричать или глубоко дышать. Иногда возникает заложенность ушей.

Ощущение присутствия в горле инородного тела – это один из главных симптомов заболевания.

Заболевший человек жалуется на головные боли, нервозность из-за того, что кашель не дает нормально спать по ночам. Но при этом температура обычно остается нормальной.

При осмотре пациента врач увидит, что задняя стенка глотки отекла, а на ней образовались красные бугорки. Слизистая глотки не может вырабатывать секрет в достаточном количестве, поэтому ее поверхность становится гладкой и «лакированной».

Слизь с трудом отхаркивается и имеет не очень приятный привкус, она может мешать нормальному глотанию.

Возможные осложнения

При гранулезном фарингите происходит постепенное разрастание гранул, состоящих из соединительной ткани. Если игнорировать заболевание и не принимать никаких мер по его лечению, то человек будет ощущать постоянное слизи, а разросшиеся гранулы будут мешать есть.

Если к гранулезному фарингиту присоединится инфекция, то в глотке начнет скапливаться гной.

Лечение

Лечение гранулезного фарингита может быть различным.

Все методы направлены на борьбу с неприятными симптомами заболевания и укрепление защитных сил организма.

В некоторых случаях может назначаться диета. Ее принципы основаны на том, что больной должен отказаться от горячей, острой, соленой и холодной пищи, газированных и кислых напитков. В рационе должны быть каши, молочные продукты, тушеные овощи, вода или чай.

Чем лечить фарингит, если он спровоцирован стрептококками

Медикаментозным способом

Для лечения гранулезного фарингита назначаются:

  1. Полоскание горла для удаления скопившихся выделений и патогенных микроорганизмов с помощью раствора морской соли или хлорида натрия.
  2. Раствор таннина в глицерине, Протаргол для устранения отека задней стенки глотки.
  3. Трихлоруксусная кислота или 10-30% раствор нитрата серебра для прижигания гранул. Гранулы большого размера удаляются лазером или жидким азотом.
  4. Инъекции алоэ, Солкосерила, витаминов группы В(внутримышечно) для восстановления поврежденной слизистой.
  5. Ацетат токоферола, раствор ретинола для увлажнения сухой слизистой глотки.
  6. Иммуномодуляторы Ликопид, Имудон.
  7. Ацетилцистеин или Гидрокортизон для ингаляций и снятия воспаления.

В период обострения гранулезного фарингита можно делать горячие ванны для ног, компрессы на заднюю поверхность шеи с камфорным спиртом.

Не стоит забывать и о физиолечении, которое направлено на восстановление слизистой глотки и снятие воспаления. Сюда входят такие методы как электрофорез, УВЧ-терапия, дарсонвализация, фонофорез и так далее.

Хирургическое лечение подразумевает прижигание гранул. Этим способом можно удалить все крупные образования. Если гранулы маленькие, то можно прижечь их йодом, протарголом или другим препаратом. Но самостоятельно делать это нельзя.

Народными средствами

  1. Полоскание горла с помощью отваров целебных трав (ромашка, эвкалипт, шалфей, липа), раствора прополиса, меда, эфирных масел. Столовую ложку любой травы заваривают в стакане горячей воды. Полощут горло каждые тридцать-сорок минут.
  2. Ингаляции с помощью отваров трав, солевых растворов, эфирных масел (апельсин, чайное дерево), которые позволяют избавиться от насморка, кашля, отечности горла и других сопутствующих симптомов. Паровые ингаляции делать не рекомендуется. Лучше использовать для проведения процедуры ингалятор (небулайзер).

Профилактика

Профилактика гранулезного фарингита включает:

  • Избегание переохлаждения, простуды.
  • Регулярный прием витаминов, а также витаминно-минеральных комплексов, свежих сезонных овощей и фруктов.
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков).
  • Поддержание оптимального уровня влажности в помещении.
  • Закаливание, регулярная умеренная физическая нагрузка.
  • Своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать воспаление глотки.

Антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках — обзор популярных препаратов представлен здесь.

Видео

Выводы

Гранулезный фарингит не представляет серьезной угрозы при правильном подходе к лечению, хотя и является не самым приятным заболеванием.

Главное помнить, что лечение должно быть своевременным. Для того, чтобы избавиться от гранулезного фарингита можно использовать как лекарства, так и народные средства. А лучше всего комбинировать их друг с другом. Ну и конечно не стоит забывать о профилактике!

Использованные источники: drlor.online

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Гранулезный фарингит

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, как правило, инфекционного происхождения. В патологический процесс при этом могут вовлекаться также ткани мягкого неба и лимфатические узлы. Нередко сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин.

Гранулезный фарингит является одной из форм хронического гипертрофического фарингита, которая характеризуется образованием на задней стенке глотки небольших узелков (гранул), состоящих из лимфоидной ткани, омертвевших клеток, лейкоцитов.

Причины и факторы риска

Гранулезный фарингит – вариант течения хронического фарингита, который развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Немаловажную роль в возникновении данного заболевания играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи. Данное заболевание относится к полиэтиологичным – для его развития необходимо сочетание сразу нескольких причинных факторов, одним из которых является наследственная предрасположенность, а другим (другими) – эндогенные (например, заболевания) или экзогенные (например, работа на опасном производстве) травмирующие факторы.

Факторами риска развития фарингита являются:

  • хронические инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, особенно хронический насморк;
  • затрудненное носовое дыхание (при полипах, аденоидах, привычке дышать ртом и др.);
  • постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (в том числе гипотензивными лекарственными средствами, пищевыми раздражителями, алкогольными напитками, табачным дымом);
  • травмы носовой перегородки;
  • кариес зубов;
  • заброс содержимого желудка в глотку через пищевод (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • производственные вредности;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды (слишком сухой и/или загрязненный, пыльный воздух).

Формы заболевания

Фарингит подразделяют на острый и хронический. При остром фарингите воспалительный процесс, как правило, отмечается во всех отделах глотки. В случае хронического фарингита отмечается более четкая локализация очагов поражения – в нижнем, среднем или верхнем отделе глотки.

В зависимости от этиологического фактора острый фарингит подразделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный, микотический), травматический, аллергический, а также острый фарингит, обусловленный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит бывает катаральным (простым), атрофическим (когда пораженные ткани атрофируются, т. е. уменьшаются) и гипертрофическим (когда пораженные ткани гипертрофируются, т. е. увеличиваются). Гранулезный фарингит является вариантом гипертрофического воспалительного процесса в глотке.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита:

  • постоянное или частое ощущение першения, саднения, щекотания, сухости в горле;
  • ощущение присутствия в горле инородного тела или кома в горле (не мешает приему пищи, но вызывает желание откашляться и/или делать частые глотательные движения);
  • незначительная болезненность при глотании, особенно твердой пищи;
  • сухой кашель, часто в форме навязчивого покашливания, постоянной необходимости откашляться;
  • быстрая утомляемость голоса.

При осмотре у больных наблюдается утолщение и отечность язычка и мягкого неба. Задняя стенка глотки отечна, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, создают специфический ветвистый узор, слизистая оболочка гиперемирована, на ней заметны лимфоидные образования (гранулы) красного цвета. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета. Из-за необходимости постоянно откашливать или проглатывать скапливающуюся слизь пациенты становятся раздражительными, помимо прочего, это нарушает сон и может приводить к возникновению упорной головной боли, снижению общего самочувствия. Откашливание обильного слизистого секрета способно вызывать тошноту, а иногда и рвоту.

Температура тела обычно остается в пределах нормы. В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на закладывание ушей, которое отмечается при глотании и проходит после нескольких глотательных движений.

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни. Читайте также:

Диагностика

Для постановки диагноза гранулезного фарингита проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, фарингоскопическое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение бактериологического или вирусологического лабораторного исследования мазка из зева.

Требуется дифференциальная диагностика с острым тонзиллитом.

Лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита направлено, в первую очередь, на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, а также на снятие воспаления, избавление от гранул и предотвращение дальнейшего разрастания тканей.

С целью борьбы с инфекцией применяются местные (чаще) и/или системные (необходимость в них возникает значительно реже) противоинфекционные лекарственные средства, выбор которых зависит от вида инфекционного агента (антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты). Назначаются общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витаминные комплексы (особенно витамины А, Е, группы В).

Гранулы устраняются методом прижигания. С этой целью используют растворы химических веществ (йодосодержащие препараты, трихлоруксусная кислота, нитрат серебра). При наличии гранул больших размеров применяют жидкий азот (метод криокоагуляции), а также малоинвазивный метод лазерной коблации и радиоволновое туширование задней стенки глотки.

Для снятия отечности назначают местно вяжущие препараты (смазывают ими или орошают заднюю стенку глотки). Чтобы смягчить болезненность, на пораженные участки слизистой оболочки наносят увлажняющие средства.

Назначаются полоскания горла теплыми растворами натрия хлорида, антисептических препаратов, что способствует очищению слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и скопившихся на слизистой выделений. Эффективно использование с этой целью препаратов лекарственных трав (ромашки, шалфея, липы, календулы), эфирных масел (масло лаванды, эвкалипта, туи), меда, прополиса. Рекомендуются ингаляции с муколитическими средствами, смягчающими слизистую оболочку, а также препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом, минеральной водой, эфирными маслами, настоями лекарственных трав.

Эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная терапия.

Одним из условий эффективности лечения является диета. Следует избегать употребления слишком горячей или холодной, жареной, острой, соленой пищи, газированных и кислых напитков, алкоголя, продуктов, раздражающих слизистую оболочку глотки. Также необходим отказ от курения. Для разжижения и выведения слизи из глотки показан обильный питьевой режим.

Немаловажную роль в возникновении гранулезного фарингита играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи.

Возможные осложнения и последствия

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулезного фарингита рекомендовано:

  • своевременное лечение патологий, способствующих возникновению заболевания;
  • закаливание;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные физические нагрузки;
  • коррекция микроклимата в помещениях, где проводится много времени (в частности, показателя влажности);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание, и прочие меры, способствующие укреплению организма.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина или простуда признаки

Симптомы и лечение гранулёзного фарингита

Гранулезный фарингит – это заболевание гортани хронического характера, которое отличается рецидивирующим течением. Со временем в патологический процесс вовлекаются все более глубокие ткани, такие как мышцы и лимфоузлы. Провоцируют это заболевание патогенные микроорганизмы, особенно когда не проводится адекватное лечение. Постепенно клеточки слизистой ткани атрофируются и замещаются гранулёзной соединительной тканью. За счёт этого ткани в горле разрастаются и утолщаются, что приводит к появлению характерной картины заболевания.

Причины развития болезни

Хронический гранулёзный фарингит может возникать благодаря многим факторам.

  • Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа – гайморит, острый фронтит и прочие разновидности синусита.
  • Регулярные рецидивы хронического фарингита катарального характера.
  • Пристрастие к пагубным привычкам – постоянному курению и распитию алкогольных напитков.
  • Заболевания пищеварительного тракта, при которых кислотное содержимое желудка может проникать в пищевод и гортань.
  • Плохая экология в зоне работы или проживания. Спровоцировать гранулёзный фарингит может пыль и некоторые химические соединения в воздухе, которым вдыхает человек. Острый гранулёзный фарингит часто развивается у людей, которые работают на вредных производствах, в особенности в металлургических цехах и на предприятиях химической отрасли.
  • Различные травмы стеночек горла могут тоже привести к возникновению гранулёзного фарингита. Опасны все типы повреждений – механические, термические и любые химические. Например, механические повреждения чаще бывают у маленьких деток, во время заглатывания острых и травмирующих предметов, термические возможны при попадании в верхние дыхательные пути горячего пара или при поедании слишком горячей пищи. Химические повреждения – это результат попадания на слизистую оболочку горла обжигающих химических веществ – едких щелочей или кислот.

Механические повреждения слизистой горла могут возникнуть и при неудачно проведённом оперативном вмешательстве.

  • Аллергические реакции разного генеза.
  • Невозможность нормального дыхания носом, за счёт врождённых аномалий или искривления перегородки вследствие травм.
  • Частые заболевания ангиной, ларингитом или разрастание аденоидов.
  • Постоянные респираторные инфекции.
  • Незаметный инфекционный очаг в организме – это могут быть даже больные зубы или десна.
  • Понижение местного и общего иммунитета из-за частой заболеваемости. В этом случае организм сам не в силах справиться со стрептококками и стафилококками.
  • Заболевания сердца и сосудов тоже могут постепенно привести к хроническому гранулёзному фарингиту, так как нарушается движение лимфы в дыхательных органах.

Помимо этого, гранулёзный фарингит может развиться при регулярном недоедании, когда нарушается обмен веществ в организме и при ряде заболеваний эндокринного характера.

Острый фарингит часто переходит в гранулёзный хронический, если его долго не лечили.

Признаки гранулёзного фарингита

Симптомы и лечение гранулёзного фарингита у взрослых имеют свои особенности, о которых следует знать. Основным симптомом острого гранулёзного фарингита у взрослых является ощущение стойкого дискомфорта в горле. Это можно объяснить тем, чтов гортани развивается хроническое воспаление тканей, что приводит к их разрастанию, значительному утолщению и даже разрыхлению. При осмотре больного гранулёзным фарингитом можно увидеть на задней стенке гортани особые отёчные узелки, что представляют собой соединенные друг с другом фолликулы. Размер этих новообразований не превышает размера пшеничного зёрна, они выраженного красного цвета.

Ощущение дискомфорта в гортани можно объяснить и увеличением просвета кровеносных сосудов, а также сильным выделением вязкого секрета, который часто содержит гнойные включения.

Симптомы и затем лечение гранулёзного фарингита у взрослых могут отличаться, в зависимости от степени поражения тканей гортани и иммунитета. Чаще всего больные фарингитом озвучивают такие жалобы врачу:

  • ощущение сухости, зуда и постоянного щекотания в горле;
  • изредка возникающие сильные кашлевые приступы и мучает постоянное покашливание, которое вызвано дискомфортом в гортани;
  • в гортани скапливается вязкая и тяжеловыводимая мокрота. Любые попытки хорошо откашляться приводят к тошноте и последующей рвоте;
  • из ротовой полости больного наблюдается стойкий гнилостный запах;
  • есть постоянное ощущение того, что в горле находится инородное тело;
  • болевых ощущений обычно нет, хотя иногда боль проявляется при заглатывании слюны, а вот проблем с проглатыванием пищи нет никаких;
  • постепенно голос больного изменяется и становится более осипшим. Из-за регулярного покашливания часто наблюдается хрипота;
  • температура тела частенько остаеёся нормальной и только в период рецидивов может подниматься до высоких показателей. В таком случае бывает головная боль и болезненность в мышцах, а также усиливается интенсивность и кашля и налицо все основные симптомы интоксикации организма.

При гранулёзном фарингите могут воспаляться лимфатические узлы, что расположены поблизости. При их прощупывании может быть сильная болезненность.

При гранулёзном фарингите нарушено общее состояние человека и значительно понижается работоспособность.

Диагностика болезни

Диагностирует болезнь чаще всего лор-врач, беря за основу жалобы пациента и данные, полученные во время проведения фарингоскопии. При этом в горле больного наблюдается отёчность и покраснение слизистых стеночек, по задней стенке есть ярко-красные узелки. Кроме этого, на определённых участках гортани будут заметны следы вязкой слизи с включениями гноя. Иной раз в общую картину добавляются воспалённые боковые валики. Когда заболевание слишком запущено, могут наблюдаться участки истончённой слизистой, на которой есть признаки атрофии тканей.

При необходимости врач берёт мазки с задней стенки гортани, для определения типа возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс. Это позволит быстро выяснить причину болезни и правильно подобрать антибактериальные препараты.

Фарингит может быть следствием других хронических болезней, поэтому при необходимости пациента направляют к узким специалистам – стоматологу, кардиологу или иммунологу.

Лечение болезни

Лечение гранулёзного фарингита консервативными методами заключается в купировании очага воспаления, а также полном устранении причин, которые его спровоцировали. Очень важно совсем отказаться от пагубных привычек и употребления в пищу продуктов питания, которые вызывают раздражение горла. Больной должен полностью отказаться от любимых острых, маринованных или слишком приправленных блюд. Вся еда и напитки должны быть комфортной температуры, так как сильно холодные или же горячие приводят к сильнейшему воспалению тканей и усугублению ситуации.

У больного должна быть санирована ротовая полость. Для этого в первую очередь лечат кариес, если он есть. Кроме этого, важно нормализовать дыхание носом.

Если в анамнезе больного есть аллергические реакции, то показано назначение антигистаминных препаратов – Лоратадина, Зодака, Кларитина или же Супрастина. Приём одного из таких лекарственных препаратов позволит не только купировать признаки аллергии, но и уменьшить отёчность слизистой горла.

  • Лечить гранулёзный фарингит необходимо с применением антибактериальных препаратов. При этом врач подбирает антибиотики на основании результатов взятых мазков. Чаще всего при фарингите назначают препараты пенициллиновой группы, такие как Аугментин или Ампициллин.

На препараты пенициллиновой группы у некоторых людей бывает сильная реакция, поэтому перед назначением таких лекарств обязательно проводят кожную пробу.

  • Горло постоянно обрабатывают антисептическими спреями, такими как Мирамистин или Гексорал. Кроме этого, больному показано рассасывать таблетки, которые санируют слизистую – Стрепсилс, Септолете или Лизобакт.
  • Больной должен часто полоскать горло, чтобы удалять из складочек накопившуюся слизь. Для этого берут 1% раствор хлорида натрия или на стакан воды добавить 5 капель обычного раствора йода на спирту и полученным составом тщательно полоскать горло. При полоскании горла раствором йода можно быстро снять все симптомы заболевания и ускорить выздоровление.
  • Больному показаны масляные ингаляции для увлажнения и антисептической обработки гортани. Для этой цели можно взять лавандовое, пихтовое или эвкалиптовое масло.

Нужно помнить, что масляные ингаляции могут вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, если человек склонен к аллергии.

  • Можно проводить ингаляции посредством небулайзера. Для этого берут слабощелочную минеральную воду или физраствор.

Если консервативное лечение эффекта не даёт, то гранулы прижигают кислотами под местной анестезией. Процедура прижигания может быть выполнена и нитратом серебра. В том случае, когда гипертрофия тканей гортани слишком выражена, применяют криотерапию, лазерное и радиоволновое лечение.

Если лечение проводится в достаточном объёме, с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача, то стойкая ремиссия наблюдается уже спустя пару месяцев. Очень важно убрать все воспалительные очаги, а также ликвидировать производственные и бытовые факторы, которые вызывают раздражение гортани.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Хронический гранулезный фарингит: как распознать болезнь

Хронический гранулезный фарингит представляет собой длительный воспалительный процесс задней стенки глотки и ее лимфоидных структур (фолликул подслизистого слоя), приводящий к разрыхлению, отеку и/или утолщению слизистой с формированием специфических гранул или узелков.

Что такое гранулезный фарингит: особенности заболевания

Фарингит хронический гранулезный – одна из разновидностей хронического гипертрофического воспаления глотки, спровоцированной частыми острыми или вялотекущими подострыми воспалениями, вызывающими значительные изменения в слизистой оболочке задней стенки горла и в ее подслизистом слое.

Воспалительный процесс приводит к утолщению и уплотнению слизистой оболочки, а лимфоидные фолликулы подслизистого слоя расширяются и сливаются между собой. В связи с этим при фарингоскопии на задней стенке глотки отмечается четко очерченные гранулы или узелки на фоне утолщения и умеренной гиперемии слизистой с отечностью тканей задней стенки глотки.

Внутри гранул определяются омертвевшие клетки, лейкоциты, погибшие бактерии и фибриновые пленки, часто отмечается нагноение фолликулов и выраженное разрастание слизистой.

Причины болезни

Фарингит гранулезный хронический развивается:

  • при отсутствии терапии частых острых или подострых воспалительных процессов носоглотки;
  • при неправильном лечении фарингитов;
  • при осложненных ринитах, тонзиллитах, синуситах и других болезней носоглотки, вызванных патогенной микрофлорой (бактерии, грибки или их ассоциации).

Главной причиной перехода катарального хронического фарингита в гранулезное воспаление считается защитная реакция организма в виде разрастаний лимфаденоидных структур глотки, связанная с постоянным воздействием провоцирующих факторов.

К предрасполагающим и провоцирующим факторам относятся:

  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания;
  • профессиональные вредности – работа в помещении с жарким и/или сухим воздухом, запыленных, химических или других вредных производствах;
  • работа на улице, которая сопровождается частым вдыханием холодного воздуха;
  • длительное курение и/или прием алкогольных напитков;
  • заболевания обмена веществ и эндокринная патология;
  • болезни, которые сопровождаются застойными явлениями в верхних дыхательных путях на фоне хронических заболеваний бронхолегочной системы, сердца, печени, почек, крови;
  • упорная аллергия;
  • гиповитаминозы, особенно при недостатке витамина А;
  • заболевания пищевода и желудка, которые сопровождаются гастро-пищеводным и/или пищеводно-глоточным рефлюксом
  • особенности анатомического строения глотки с предрасположенностью к частым воспалительным заболеваниям;
  • очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • искривления носовой перегородки, аденоидные вегетации или гнойный аденоидит.

Особенности клинических проявлений заболевания

Симптомы фарингита хронического связаны с длительным воспалением и отеком слизистой глотки и преобразованием лимфоидных фолликулов в плотные гранулы с характерной структурой.

При осмотре зева при гранулезном фарингите видны множественные образования в виде ярко-красных бляшек или крупных узелков на задней стенке. Они имеют четкие границы и перемежаются гнойными прожилками. Отмечается наличие постоянных слизистых выделения с примесью гноя.

При обострении воспалительного процесса слизь становиться густой и вязкой, поэтому хочется откашляться, а стекание слизи по задней стенке часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. При подсыхании слизи регулярно образуются толстые корки на горле.

Проявлениями заболевания являются:

  • постоянный дискомфорт, зуд, першение и сухость в горле;
  • покашливание;
  • стекание вязкой слизи по задней стенке глотки;
  • легкая постоянная болезненность при глотании, ощущение «кома» в горле;
  • неприятный привкус и запах в ротовой полости;
  • изменение тембра голоса;
  • тошнота, частые позывы к рвоте;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной области;
  • при обострении воспаления возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, сонливость, вялость, головные боли.

Осложнения гранулезного хронического фарингита

Гипертрофические формы хронического фарингита при отсутствии лечения или при самолечении могут осложняться:

  • трансформацией в атрофическую форму хронического воспаления;
  • переход в хронический ларингит с нарушением голосовых функций или возникновением рубцовых стенозов гортани;
  • развитие опухолевых процессов.

Длительное течение гранулезного фарингита значительно нарушает качество жизни — пациент ежедневно испытывает тягостные неприятные ощущения, заставляющие его отказаться от увлечений и привычных действий.

Методы лечения гранулезного фарингита

При диагностировании гипертрофической формы хронического фарингита необходимо определить и уточнить факторы, провоцирующие развитие заболевания и его частые обострения — по возможности все эти факторы необходимо устранить:

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • устранить хронические очаги инфекции в носоглотке;
  • лечить системные заболевания, провоцирующие застойные явления в верхних отделах дыхательной системы или другие заболевания, вызывающие раздражения и воспаления задней стенки глотки;
  • исключить аллергены.

Консервативное лечение заболевания

В основе терапии гранулезного фарингита – устранение воспалительной реакции местными и системными лекарствами с использованием физиотерапевтических процедур и народных средств при обязательном выполнении схемы лечения (инструкция лечащего врача).

Использованные источники: gorlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Хронический фарингит

Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустраненных этиологических факторах. Различают хронический катаральный, гипертрофический (боковой и гранулезный) и атрофический фарингит.

Причины хронического фарингита

Возникновение хронического фарингита в большинстве случаев обусловлено местным длительным раздражением слизистой оболочки глотки.

Способствуют возникновению хронического фарингита повторные острые воспаления глотки, воспаление нёбных миндалин, носа и околоносовых пазух, длительное нарушение носового дыхания, неблагоприятные климатические и экологические факторы, курение, запыленность воздуха. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и гормональные нарушения, кариес зубов, употребление алкоголя, острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи. Наконец, хронический фарингит может возникать и при ряде хронических инфекционных заболеваний, например при туберкулезе.

Гипертрофическая форма фарингита характеризуются утолщением всех слоев слизистой оболочки, увеличением числа рядов эпителия. Слизистая оболочка становится толще и плотнее, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, в периваскулярном пространстве определяются лимфоциты. Лимфоидные образования, рассеянные по слизистой оболочке в норме в виде едва заметных гранул, значительно утолщаются и расширяются, часто за счет слияния соседних гранул. Отмечается гиперсекреция, слизистая оболочка покрасневшая. Гипертрофический процесс может преимущественно относиться к слизистой оболочке задней стенки глотки — хронический гранулезный фарингит, или к боковым ее отделам — боковой гипертрофический фарингит.

При атрофическом хроническом фарингите характерно резкое истончение и сухость слизистой оболочки глотки. В выраженных случаях она блестящая, «лакированная». Величина слизистых желез и число их уменьшены. Наблюдается шелушение эпителиального покрова.

При катаральном фарингите выявляется стойкая диффузная венозная гиперемия, ярко выраженная отечность слизистой оболочки за счет расширения и стаза вен малого калибра, наблюдается периваскулярная клеточная инфильтрация.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы определяются в зависимости от формы хронического фарингита, но общим для всех хронических фарингитов является то, что боли в горле при этом заболевании нет. Температура не повышена.

Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением саднения, першения, щекотания, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приему пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения, ощущение скопления соплей в горле. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений.

Хронический гранулезный фарингит

Основными симптомами при атрофическом фарингите являются ощущение сухости в глотке, нередко затруднение глотания, особенно при пустом глотке, часто неприятный запах изо рта. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Но не всегда жалобы больного соответствуют тяжести процесса: у одних при незначительных патологических изменениях и даже при видимом отсутствии их возникает ряд неприятных побочных ощущений, которые заставляют больного длительно и упорно лечиться; у других, наоборот, тяжелые изменения проходят почти незаметно.

Фарингоскопически катаральный процесс характеризуется гиперемией, некоторой отечностью и утолщением слизистой оболочки глотки, местами поверхность задней стенки покрыта прозрачной или мутной слизью.

Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки лимфоидных гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно от красноватого до темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной (покрасневшей) слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит представляется в виде гиперемированных, утолщенных боковых лимфоидных валиков, расположенных позади задних нёбных дужек.

Атрофический процесс характеризуется истонченностью, сухостью слизистой оболочки, которая имеет бледно-розовый цвет с блестящим оттенком, покрытой местами корками, вязкой слизью.

Лечение хронического фарингита

Лечение амбулаторное, направленное прежде всего на устранение местных и общих причин заболевания, таких как хронический гнойный процесс в полости носа и околоносовых пазух, миндалинах, лечение инфекции. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов: курение, запыленность и загазованность воздуха, а также пищу, раздражающую горло и полость носа, провести соответствующее лечение общих хронических заболеваний, способствующих развитию фарингита. Немаловажное значение имеет санация полости рта.

Наиболее эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью ее очищения от слизи и корок.

Подход к лечению должен быть комплексным. В первую очередь нужно санировать все очаги хронической инфекции — миндалины, придаточные пазухи, зубы. Для этого применяется такая процедура как промывание миндалин, это эффективная и необходимая мера. Пройти ее можно на аппарате Тонзилор, что дает неплохой эффект.

При гипертрофических формах применяют:

— полоскание теплым изотоническим или 1% р-ром хлорида натрия. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. Процедура уменьшает отечность слизистой оболочки, помогает очистить слизистые от скопившихся выделений и смыть патогенную микрофлору.
— Смазывание задней стенки глотки 3-5% р-ром ляписа, 3-5% р-ром протаргола или колларгола.
— Можно рекомендовать полоскание одним из антисептических растворов — настоем шалфея, ромашки, бикарминта, гексорала, мирамистина, октенисепта, хлорофиллипта, содо-солевым раствором.
— Положительный эффект оказывает применение антисептиков в виде карамелей для рассасывания во рту, оказывающих бактериостатический эффект — фарингосепт, гексализ.
— Крупные гранулы эффективно удаляются с помощью криовоздействия, прижигания 30-40% р-ром нитрата серебра, ваготилом (процедуру должен проводить врач во избежании осложнений). Гранулы можно устранять при помощи электрокоагуляции, лазеротерапии.

Лечение атрофического фарингита включает ежедневное смывание с поверхности глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Лучше это делать изотоническим или 1% р-ром хлорида натрия с добавлением 4-5 капель 5% спиртового р-ра йода на 200 мл жидкости. Систематическое и длительное орошение глотки этими растворами снимает раздражение слизистой оболочки, смягчает симптомы фарингита. Но при гипертиреозе и аутоиммунном тиреоидите подобное применение йода противопоказано.

При любой форме хронического фарингита рекомендуется прием местных (Имудон, Лизобакт) и системных (Ликопид) иммуномодуляторов.

Периодически проводятся курсы смазывания слизистой оболочки задней стенки глотки люголевским раствором. Возможны и другие составы лекарственных препаратов для нанесения на слизистую оболочку глотки, однако при атрофическом фарингите нужно избегать высушивающих, угнетающих секрецию желез средств, в частности нецелесообразно применение растворов гидрокарбоната натрия, поскольку он понижает активность секреции желез, эвкалиптового и облепихового масла, так как они обладают высушивающим эффектом.

Для назначения антибиотика необходимо сделать мазок из рото- и носоглотки, выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотику.

При неэффективности всех перечисленных способов лечения положительный эффект дает применение новокаиновых блокад в боковые отделы задней стенки глотки, часто в сочетании с добавлением биостимуляторов — алоэ, стекловидного тела, траумель. Смесь, содержащую 1% р-р новокаина и алоэ поровну в одном шприце, вводят по 1,0 мл подслизисто в боковую часть задней стенки ротоглотки, аналогично инъекцию производят и с другой стороны. Курс лечения состоит из 8-10 процедур с интервалом в 5-7 дней.

В любом случае, даже если хронический фарингит не вызывает особых симптомов, лечение необходимо.

Использованные источники: medicalj.ru