Кларитромицин лечит ангину — Болезни горла

Содержание
  1. НЕОЖИДАННЫЕ последствия скарлатины. ОРВИ, ангина, ЛИМФАДЕНИТ: как лечить? Антибиотик Клацид (кларитромицин): особенности приёма, аналоги, побочные действия и как их избежать.
  2. Кларитромицин лечит ангину
  3. Какие побочные действия у антибиотиков?
  4. Как правильно пить антибиотики при ангине?
  5. Антибиотики для лечения катаральной ангины
  6. Антибиотики при лакунарной ангине
  7. Аденовирус как причина лакунарной ангины
  8. Антибиотики при фолликулярной ангине
  9. Антибиотики при грибковой ангине
  10. Антибиотики при флегмонозной ангине
  11. Антибиотики при ангине у взрослых и детей
  12. Классификация антибиотиков, назначаемых при ангине
  13. Антибиотики при ангине у взрослых
  14. Антибиотики при ангине у детей
  15. Антибиотики при ангине у беременных
  16. Побочные эффекты антибиотиков, применяемых для лечения ангины
  17. Частые осложнения антибиотикотерапии
  18. Тяжелые осложнения после лечения антибиотиками
  19. Антибиотики для местного применения
  20. К какому врачу обратиться
  21. Какой лучше антибиотик при ангине ребенку?
  22. Особенности антибиотикотерапии
  23. Порядок назначения препаратов
  24. Амоксициллин
  25. Цефадроксил
  26. Кларитромицин
  27. Рокситромицин
  28. Линкомицин
  29. Критерии эффективности антибиотикотерапии
  30. Лечение ангины антибиотиками: названия, как принимать?
  31. В каких случаях назначаются антибиотики при ангине?
  32. Как принимать антибиотики при ангине
  33. Какие антибиотики принимать при ангине
  34. Эффективные антибиотики при ангине у взрослых
  35. Как подбирается наиболее эффективный антибиотик?
  36. Сколько длится прием антибиотиков при ангине
  37. Дополнительная терапия
  38. Лечение ангины клацидом: способы, показания и противопоказания
  39. Клацид — препарат с антибиотиком кларитромицином
  40. Действующее вещество лекарства
  41. Лекарственные формы
  42. Способы приема внутрь
  43. Противопоказания и побочные эффекты
  44. Аналоги
  45. Особенности действия антибиотика на причину ангины
  46. Можно ли принимать Клацид при вирусной ангине?
  47. Проблемы антибактериальной терапии
  48. Альтернатива пенициллинам

Антибиотик Клацид (без СР) — отзыв

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла0

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла1

НЕОЖИДАННЫЕ последствия скарлатины. ОРВИ, ангина, ЛИМФАДЕНИТ: как лечить? Антибиотик Клацид (кларитромицин): особенности приёма, аналоги, побочные действия и как их избежать.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла2

Здравствуйте!

*Вся информация, предоставленная в отзыве, является личным опытом лечения, назначенным доктором на основании анамнеза, осмотра и результатов анализов. И не является инструкцией для самостоятельного назначения лечения кому-либо. Это опасно для здоровья!

Убедительно прошу Вас консультироваться с квалифицированными специалистами!

Не занимайтесь самолечением!*

Всё началось с того момента, как моя старшая дочь (8 лет) заболела скарлатиной, от которой мы успешно пролечились антибиотиком Флемоксин. После чего получили осложнения в виде острого отита, который так же лечили антибиотиками, но уже Супраксом.

И вот наступило долгожданное выздоровление. 2 дня сходили в школу и. начался насморк. Нет, будет вернее сказать так: нос просто перестал дышать. Совсем. Вдобавок к этому началось сильное ухудшение слуха. После осмотра ЛОР выписал целую кучу различных спреев, капель и таблеток. За 4 дня лечения строго по схеме, составленной доктором, улучшений не было никаких. Состояние только ухудшалось. Дочь могла дышать только лишь ртом, и то кое-как, практически ничего не слышала, горло болело всё сильнее, глотать было больно. К концу 4-го дня температура поднялась до 38.

Итог: гнойная ангина, отёк слизистой, воспаление лимфоузлов.

В принципе в таком состоянии можно собирать вещички в больницу.

Но, посоветовавшись с лечащими врачами, решили ещё несколько дней лечиться дома, прибегнув, так сказать, к тяжёлой артиллерии.

И в этом случае тяжёлой артиллерией выступил антибиотик Клацид.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла3

Насколько мне известно, Клацид выпускают в дозировке 125 мг, 250 мг и 500 мг в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки для приёма внутрь
  • порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Стоимость: от 330 рублей. В зависимости от аптеки

Доступность: только по рецепту врача

Группа: полусинтетический антибиотик группы макролидов

Действующее вещество: кларитромицин

Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь

Страна производства: Италия

*Для общего развития:

Макролиды — это антибиотики естественного происхождения, имеющие сложную структуру и обладающие бактериостатическим действием.

Антибиотики макролидного ряда занимают лидирующие позиции среди самых безопасных для организма антимикробных препаратов

В рамках рандомизированного контролируемого испытания было выявлено, что кларитромицин действует как иммуномодулятор, оказывая стимулирующее воздействие на защитные функции организма

СТОИМОСТЬ И МЕСТО ПОКУПКИ

Антибиотик Клацид не является редким лекарством, так что его легко найти в любой более или менее крупной аптеке.

Я заходила в 5 различных аптек в своём районе, и во всех пяти Клацид был в наличие. Отличалась лишь стоимость.

Первоначально Клацид я купила в аптеке «Столички» за 349 рублей. И это самая низкая цена, которую я видела.

Второй флакон покупала в аптеке «Ригла», которая, к слову, уже в конец обнаглела:

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла4

стоимость антибиотика Клацид 125 мг в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь по состоянию на март 2018:

  • Столички: от 332 рублей
  • Ригла: 387 рублей
  • Горздрав: от 370 рублей
  • Аптека точка ру: 371 рубль
  • Живика: 348 рублей
  • Здоров точка ру: 374 рубля
  • 36,6: 343 рубля
  • Озерки: 367 рублей

Цены действительны при заказе в аптеках через интернет. При покупке лекарства непосредственно в аптеке без предварительного заказа его стоимость вероятнее всего будет увеличена процентов на 20-30.*

СОСТАВ

5 мл готовой суспензии содержит:

Активное вещество: кларитромицин — 125,0 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол 974P) — 75 мг, повидон К90 — 17.5 мг, гипромеллозы фталат — 152.1 мг, масло касторовое — 16.1 мг, кремния диоксид — 5 мг, мальтодекстрин — 285.7 мг, сахароза — 2748.3 мг, титана диоксид — 35.7 мг, камедь ксантановая — 3.8 мг, ароматизатор фруктовый — 35.7 мг, калия сорбат — 20 мг, лимонная кислота безводная — 4.2 мг

✔ ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛОГИ

«Вам те, что есть, или те, что лечат?»

Давно известно, что практически каждое лекарственное средство возможно заменить на другое с аналогичным составом.

Аналоги есть и у антибиотика Клацид.

Вот перечень тех, что мне встретились в интернете:

  • Арвицин
  • Биноклар
  • Клабакс
  • Клабакс ОД
  • Кларбакт
  • Кларитромицин
  • Кларитромицин Протекх
  • Кларитромицин СР
  • Кларитромицин-OBL
  • Кларитромицин-Верте
  • Кларитромицин-Тева
  • Кларитросин
  • Кларицин
  • Кларомин
  • Клацид СР
  • Клеримед
  • Фромилид
  • Фромилид Уно
  • Экозитрин

Если Вы по той или иной причине решили заменить выписанный Вам Клацид на его аналог, настоятельно рекомендую обсудить это со своим лечащим врачом!

ВНЕШНИЙ ВИД, УПАКОВКА

Упаковка в виде самой обычной картонной коробочки содержит в себе огромную инструкцию по применению, пластиковый флакон с порошком для приготовления суспензии и мерная ложечка.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла5

Мерная ложечка оказалась совершенно неудобной. Во-первых, из-за формы и размера. Такую взрослому в рот и то сложновато засунуть, что уж говорить про ребёнка. Во-вторых, на ней всего лишь два деления: 2,5 мл и 5 мл.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла6

Пластиковый флакон имеет самую обычную закручивающуюся крышку, не оснащённую защитой от вскрытия детьми.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла7

✔ ПРИГОТОВЛЕНИЕ СУСПЕНЗИИ

во флакон постепенно добавляют воду до метки и встряхивают для получения 60 мл суспензии

Здесь всё просто. Наливаем воду, встряхиваем ➡️ лекарство готово к употреблению.

Готовая суспензия получается снежно-белого цвета.

Только порошок до конца не растворяется. Я пробовала несколько способов: воду комнатной температуры или более тёплую, добавить её сразу всю до отметки или постепенно. в любом случае оставались крупинки, создающие во рту очень неприятные ощущения, от чего сразу после употребления хочется прополоскать рот.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла8

Суспензия без каких-либо вкусовых добавок, несладкая, дочь сказала, что по вкусу напоминает губную помаду. Интересно, и откуда она знает, какая на вкус губная помада? Зато аромат фруктовый, очень приятный.

К примеру, тот же Супракс получается однородной консистенции без всяких частиц, принимать его намного приятнее.

✔ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла9

✔ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла10

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Больше половины инструкции занимает этот раздел. Я же укажу основное.

Чаще всего встречались нежелательные явления со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота, боль в животе, тошнота. Крайне редко наблюдался псевдомембранозный энтероколит. Другие нежелательные реакции включали в себя головную боль, нарушение вкуса, преходящее повышение активности печеночных ферментов. Как и при применении других антибиотиков группы макролидов может отмечаться развитие устойчивости микроорганизмов

ОСОБЕННОСТИ ПРИЁМА

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме

Вообще по рецепту нам был выписан Клацид 250 мг, но в такой дозировке порошок для приготовления суспензии найти просто невозможно, поэтому пришлось купить 125 мг и химичить с количеством принимаемого препарата.

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества

➡️ Принимать Клацид необходимо строго по часам вне зависимости от приёма пищи. 2 раза в день. Через каждые 12 часов.

То есть, если первую дозу приняли в 8 утра, то следующая будет ровно через 12 часов: в 20-00, а потом (ровно через 12 часов) опять в 8 утра. И так весь курс.

Одно лечим — другое калечим

Не для кого не секрет, что приём антибиотиков может вызвать различные негативные последствия для организма. В основном страдает микрофлора кишечника, а так же проявляются различные аллергические реакции. Поэтому:

➡️ Строго через 2 часа после приёма антибиотика необходимо принять 1-2 капсулы Линекс Форте. После курса антибиотика ещё в течение двух недель принимать средства для нормализации кишечной микрофлоры.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла11

➡️ Параллельно с основным лечением приём антигистаминных в течение дня по схеме, выписанной лечащим врачом.

На второй и третий приём антибиотика появилась небольшая боль в животе (сопровождающаяся отвращением к еде), которая легко купировалась единоразовым увеличением дозы Линекс Форте с одной капсулы за один приём до двух.

Других расстройств со стороны ЖКТ (понос, рвота и тп), ЦНС (бессоница, психозы, кошмары) и аллергических реакций не наблюдалось.

Благодаря грамотно подобранной схеме лечения квалифицированным врачом, моему ребёнку удалось избежать тяжёлых последствий после приёма сильнодействующего лекарства Клацид.

Кларитромицин выводится в основном печенью

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий и подавляя синтез белка в микробной клетке

Уже после первой дозы через несколько часов температура упала с 38 до 37. А после третьей дозы температура тела пришла в норму, совсем прошла отёчность век и губ (дочь была похожа на пасечника), спал (но не до конца) отёк слизистой: улучшился слух, появилась возможность промыть нос и высморкаться. Уже на третий день лечения дочка сама смогла дышать носом без применения сосудосуживающих лекарств, горло очистилось от гнойников и перестало болеть совсем, значительно уменьшились лимфоузлы, слух, к сожалению, полностью пока не восстановился, но это длительный процесс.

На 7-й день приёма антибиотика наступило полное выздоровление: слизистая и гланды в норме, слух восстановился полностью, ребёнок в прекрасном расположении духа и чувствует себя отлично!

По рекомендации ЛОРа общий курс приёма продлился 10 дней.

Безусловно таких результатов мы достигли благодаря комплексному лечению, назначенному доктором. Но основная заслуга столь быстрого улучшения состояния за антибиотиком Клацид. Потому что без него другие лекарственные средства просто не работали.

Не занимайтесь самолечением!

Желаю Вам крепкого здоровья!

★★★ И ЕЩЁ НЕМНОГО О ЛЕКАРСТВАХ ★★★

Использованные источники: irecommend.ru

 

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Атрофическом фарингите что помогает

Как обезопасить себя от ангины

Кларитромицин лечит ангину

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла12

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.

Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.

  • Температура превышает 38°.
  • На гландах, небе, гортани присутствует налет.
  • Лимфоузлы увеличены.
  • При этих симптомах нет кашля и насморка.

Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:

  • Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
  • Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.

Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.

  • Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла13Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
  • Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
  • Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
  • Цефаземин.
  • Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.

  • Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
  • Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
  • Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.

Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:

  • Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
  • Аллергические реакции.
  • Головокружения.
  • Нарушения работы внутренних органов.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла14

Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.

Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.

Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:

  • Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
  • При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
  • Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.

Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

  1. Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
  2. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
  3. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
  4. Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
  5. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
  6. Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

  • Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
  • Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
  • Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.

Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла15

В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:

  • Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
  • Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.

Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:

  • Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
  • Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.

Аденовирус как причина лакунарной ангины

Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:

  • Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
  • Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
  • Профилактика возможных осложнений.
  • Сокращение срока течения болезни.

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла16

Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.

Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотики при грибковой ангине

Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.

Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:

  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
  • Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.

Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.

Использованные источники: bezboleznej.ru

 

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Как обезопасить себя от ангины

Ангина лучшее лечение

Антибиотики при ангине у взрослых и детей

Подавляющее число случаев бактериальной ангины требует назначения антибиотиков. Проблема в том, что в последние годы все большее количество видов возбудителей устойчиво (резистентно) к действию антибактериальных препаратов, поэтому при назначении этих средств необходимо руководствоваться определенными принципами:

  • назначать антибактериальный препарат (АБП) только по показаниям;
  • учитывая фармакологические свойства препарата, использовать его в нужной дозе курсом необходимой длительности;
  • выбирать АБП с учетом антибиотикорезистентности в регионе проживания;
  • не применять малоэффективные и некачественные средства;
  • эффект лечения оценивать спустя трое суток после начала терапии;
  • четко объяснять пациенту режим применения АБП, его дозировку, возможные нежелательные эффекты, а также информировать о вреде самолечения.

Классификация антибиотиков, назначаемых при ангине

Для лечения ангины и острого бактериального тонзиллита применяются АБП следующих групп:

  1. β-лактамы:
    1. пенициллины: природные (феноксиметилпенициллин); полусинтетические (ампициллин); ингибитор-защищенные (амоксиклав);
    2. цефалоспорины (цефалексин, цефиксим).
  2. Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
  3. Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Рассмотрим подробнее, какие именно АБП лучше применять при ангине в разных клинических ситуациях.

Антибиотики при ангине у взрослых

Острый тонзиллит (катаральная ангина) чаще всего лечится с применением следующих препаратов:

  • амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Эвобол);
  • феноксиметилпенициллин.

Препаратами второй линии, назначаемыми при неэффективности или непереносимости средств выбора, являются:

  • цефалексин (Экоцефрон);
  • бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1);
  • джозамицин (Вильпрафен);
  • азитромицин (Азивок, Азидроп, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид солюшн таблетс, Тремак сановель, Хемомицин, Экомед);
  • кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид, Клеримед, Клатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин);
  • клиндамицин;
  • цефиксим (Иксим люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал солютаб).

Длительность курса составляет 10 дней, даже если симптомы болезни исчезли раньше (в норме – на второй-третий день). Для азитромицина продолжительность курса составляет 5 дней.

Гнойный или рецидивирующий тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, требует назначения амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав).

Препараты второй линии для лечения гнойной ангины:

  • цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил люпин);
  • цефиксим;
  • линкомицин (Эколинком);
  • клиндамицин.

Курс терапии длится от 10 дней до 2 недель.

Мы подробно перечисляем торговые наименования лекарств, поскольку врач может рекомендовать только международное непатентованное название. После получения рецепта лучше заранее посмотреть на сайтах аптек, какой из препаратов-аналогов подойдет именно вам по цене.

Если говорить о качестве, считается, что оригинальный препарат, разработанный фирмой-производителем, всегда более эффективен, чем его дженерики (аналоги). Хотя официальная медицина утверждает обратное: все препараты, имеющие одно действующее вещество, одинаковы по эффективности.

Дозировку и кратность приема лекарства определяет врач. Он же оценивает эффективность лечения через 48 – 72 часа после употребления первой дозы лекарства. О побочных эффектах АБП мы поговорим чуть ниже.

Антибиотики при ангине у детей

АБП при остром тонзиллите должны назначаться лишь при бактериальной природе этого заболевания.

Существуют специальные критерии, по которым врач решает, использовать АБП или нет. Так, АБП назначаются при наличии у ребенка трех и более из следующих критериев:

  • температура более 38 градусов;
  • отсутствие кашля;
  • болезненность шейных лимфоузлов;
  • отек небных миндалин;
  • возраст от 3 до 15 лет.

Препараты второй линии:

  • цефалексин;
  • джозамицин;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • цефиксим.

Длительность лечения составляет 10 дней, для азитромицина – 5 дней.

При лечении детей нужно учитывать: многие из АБП имеют специальные растворимые формы (порошки, диспергируемые таблетки) с приятным вкусом, что облегчает их использование у малышей.

Антибиотики при ангине у беременных

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла17

Из перечисленных выше препаратов у беременных можно использовать следующие:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • ингибитор-защищенные пенициллины;
  • макролиды, за исключением кларитромицина;
  • линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Таким образом, при ангине у беременной врач может назначить все те же препараты, что и для других групп населения, кроме кларитромицина. Дозировка, кратность приема, длительность курса лечения при этом не изменяются.

Побочные эффекты антибиотиков, применяемых для лечения ангины

Нежелательные явления при использовании АБП можно условно разделить на две группы: частые, но неопасные, и редкие, но несущие угрозу для жизни.

Частые осложнения антибиотикотерапии

Для всех бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) и макролидов самыми частыми нежелательными реакциями являются диспептические нарушения: тошнота, дискомфорт в животе, диарея.

Пенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды способны вызывать головокружение и головную боль.

Амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды могут изменять показатели биохимического анализа крови, вызывая увеличение концентрации «печеночных проб» — трансаминаз.

После приема амоксициллина могут возникнуть кожные высыпания, которые нередко принимают за аллергию: «ампициллиновая сыпь». Это явление не требует назначения антигистаминных средств. Оно нередко развивается у детей.

Амоксициллин/клавуланат в некоторых случаях нарушает процессы выделения желчи из печени, вызывая ее застой и воспаление: холестатический гепатит.

Прием цефалоспоринов у некоторых больных сопровождается болью в суставах без изменения их внешнего вида.

Макролиды способны вызвать вздутие живота и сонливость.

Одним из нередких побочных явлений после приема линкозамидов является воспаление в полости рта: стоматит и глоссит.

Все эти побочные эффекты хотя и встречаются нередко, но вреда здоровью не приносят. Для их исчезновения чаще всего бывает достаточно прекратить прием АБП и обратиться к врачу для замены лекарства. Но существуют и другие, значительно более редкие, но очень тяжелые побочные эффекты после приема антибиотиков.

Тяжелые осложнения после лечения антибиотиками

Любые β-лактамы способны вызвать анафилактический шок: быстро развивающуюся аллергическую реакцию, характеризующуюся нарушением дыхания, резким снижением давления, учащением пульса, нарушением сознания. При отсутствии быстрой помощи анафилаксия приводит к гибели пациента.

Амоксициллин/клавуланат и макролиды обладают потенциальным токсическим действием на печень, поэтому их применение ограничено у людей с заболеванием этого органа (гепатиты, циррозы).

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла18Амоксициллин

Амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины способны вызвать тяжелые реакции непереносимости – синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона. Признаки синдрома Лайелла: на фоне повышенной температуры тела появляется сначала мелкая сыпь, а затем пузыри на коже. Они вскрываются с образованием больших эрозий. Одновременно поражаются внутренние органы. При отсутствии помощи может наступить смерть пациента.

Синдром Стивена-Джонсона сопровождается образованием пузырей на стенке ротовой полости, слизистой глаз, других участков, быстрым их вскрытием с образованием болезненных эрозий. Оба этих синдрома по своей природе являются аллергическими, развиваются очень быстро, требуют экстренной медицинской помощи. При появлении первых признаков пузырей на коже или слизистых при лечении АБП необходимо незамедлительно вызывать врача.

Цефалоспорины и линкозамиды могут угнетать кроветворение, уменьшая содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соответственно это проявляется анемией, снижением иммунитета и кровоточивостью.

Макролиды способны изменять электрические свойства миокарда (сердечной мышцы), вызывая условия для развития желудочковой тахикардии. Это внезапное нарушение ритма может привести к смерти больного. Макролиды противопоказаны при удлиненном интервале Q-T на электрокардиограмме.

Все перечисленные АБП в той или иной мере влияют на нормальную микрофлору организма, расположенную в полости рта, кишечнике, половых органах. Поэтому при их использовании вероятны такие осложнения, как вагинальный или оральный кандидоз («молочница»). Не исключено развитие и псевдомембранозного колита – избыточного размножения в кишечнике микроорганизма Clostridium Difficile на фоне угнетения нормальной микрофлоры. Заболевание проявляется поносом, болями в животе, лихорадкой, сосудистой недостаточностью.

Таким образом, АБП не являются безобидными препаратами. При их назначении врач оценивает множество факторов, влияющих на успех и безопасность лечения, о которых сам пациент может и не подозревать. Самостоятельное лечение антибиотиками очень опасно.

Антибиотики для местного применения

Во многом лишены тяжелых побочных эффектов АБП, применяемые местно, на область миндалин. Они используются в меньшей концентрации, что позволяет снизить риск осложнений. Влияя непосредственно на очаг инфекции, такие лекарства достаточно эффективны.

Большинство из предлагаемых на рынке спреев, леденцов и других форм для местного применения содержат не антибиотики, а антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их с успехом можно применять в комплексной терапии ангины. Но существуют и препараты антибиотиков для местного лечения заболеваний глотки:

Грамицидин С – антибиотик, действующий на стрептококки, стафилококки и другие возбудители ангины. Он выпускается в форме буккальных (защечных) таблеток и при рассасывании активно действует на миндалины. Лекарство отлично переносится, лишь изредка вызывая местное раздражение или аллергические реакции.

Препарат не запрещен к использованию при беременности. Во время лактации принимать его нельзя.
Грамицидин С входит в состав таблеток Граммидина. Выпускаются разновидности, предназначенные для детей, с содержанием анестетиков (с обезболивающим эффектом), с разными фруктовыми или ягодными вкусами.

Биопарокс – спрей, содержащий антибиотик (фузафунгин) с растительными добавками, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Он активно действует на возбудителей ангины, назначается начиная с возраста пациентов 12 лет. Лекарство крайне редко может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем он противопоказан у детей до 12 лет. При его использовании возможна тошнота, нарушение вкусовых ощущений, покраснение конъюнктивы глаз, чихание, сухость в носу и горле. Препарат мало изучен у беременных, поэтому его использование рекомендуется с осторожностью. Во время грудного вскармливания Биопарокс противопоказан. Продолжительность лечения – до 7 дней.

В некоторых случаях (при непереносимости системных АБП или тяжелых сопутствующих заболеваниях, ограничивающих их применение) антибиотики для местного применения – хорошая альтернатива формам для приема внутрь.

К какому врачу обратиться

Для назначения антибиотиков при ангине у взрослого или ребенка можно обратиться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу). С этой задачей с успехом справится также врач-инфекционист, терапевт, педиатр, семейный врач.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

 

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Как обезопасить себя от ангины

Ангина лучшее лечение

Какой лучше антибиотик при ангине ребенку?

Какой антибиотик лучше при ангине ребёнку? Этот вопрос беспокоит многих мам, особенно тех, дети которых склонны к частым инфекционно-воспалительным заболеваниям ЛОР-органов. Сразу стоит отметить, что назначение лечения осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае и рекомендовать какой-нибудь один лекарственный препарат было бы крайне опрометчиво и нецелесообразно. В этой статье мы рассмотрим наиболее часто применяемые антибиотики от ангины для детей.

Особенности антибиотикотерапии

Установлено, что наиболее частым возбудителем острого инфекционного воспаления нёбных миндалин, которое ещё называют тонзиллитом или ангиной, являются стрептококки. Поэтому, как правило, при обоснованном подозрении на тонзиллит без наличия результатов бактериологического исследования сначала назначают те лекарства, к которым чувствительны стрептококки. Применение антибиотиков при ангине у ребёнка независимо от возраста (например, 2 года или 6 лет) помогает:

  1. Предотвратить возникновение ревматической лихорадки.
  2. Не допустить появление различного рода гнойных осложнений.
  3. Более быстрее ликвидировать клинические симптомы болезни.
  4. Предупредить распространение инфекции.

Главная цель антибактериальной терапии заключается в полном уничтожении возбудителя болезни. В основном курс лечения длится не менее 10 суток. Преждевременное прерывание применение лекарственных препаратов крайне нежелательно. Список основных антибиотиков для детей при ангине:

  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Цефадроксил.
  • Цефотаксим.
  • Азитромицин.
  • Спирамицин.
  • Кларитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Линкомицин.
  • Клиндамицин.

Только после тщательного клинического обследования квалифицированный специалист может определить, какие антибиотики принимать при ангине у детей.

Порядок назначения препаратов

В большинстве случаев отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам. Эти антибиотики от ангины у детей являются препаратами выбора, поскольку стрептококки проявляют высокую чувствительность к ним. Ко всему прочему, пенициллины и цефалоспорины – это единственная группа антибактериальных средств, к которой у основных возбудителей тонзиллита не развивается резистентность (устойчивость).

Однако, когда отмечается аллергическая реакция на вышеуказанные препараты, применяют макролиды. Довольно-таки часто задействуют Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин и др. В то же время наличие непереносимости к макролидам вынуждает доктора перейти на линкозамиды. Обычно используют Линкомицин или Клиндамицин. Что касается тетрациклинов и сульфаниламидов, то их использовать не рекомендуется из-за низкой эффективности. Как показывает клиническая практика, они не обеспечивают полного уничтожения стрептококков.

Амоксициллин

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла19

На сегодняшний день в лечении инфекционного воспаления нёбных миндалин активно применяется амоксициллин, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает высоким уровнем биодоступности, достигающим 93%, что делает этот препарат достаточно эффективным. Во время терапии малыш может есть и пить в любое время, поскольку приём пищи никоим образом не сказывается на фармакологических свойствах амоксициллина.

Для детей 2 лет и младше дозировку антибиотика при ангине рассчитывают из расчёта миллиграмм действующего вещества на килограмм массы тела. Как правило, лекарство переносится хорошо, но бывают побочные реакции. С какими нежелательными эффектами можно столкнуться в процессе лечения амоксициллином:

  • Диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, потерей аппетита, поносом и т. д.).
  • Головными болями.
  • Беспокойством, возбуждением, изменением поведения.
  • Нарушением сна.
  • Изменением показателей крови (анемией, уменьшением количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышением числа эозинофилов).
  • Учащённым сердцебиением.
  • Дисбактериозом.

Наличие аллергического диатеза, бронхиальной астмы, поллиноза, лимфолейкозе, серьёзных заболеваний пищеварительной системы, почечной недостаточности является ограничением к применению. Ребёнку с повышенной чувствительностью к этой группе антибактериальных средств и/или инфекционным мононуклеозом амоксициллин противопоказан.

При его назначении необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которое детально расписано в официальной инструкции к применению. В случае несоблюдения прописанного режима антибактериальной терапии возможно появление симптомов передозировки, которая сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Лечение подобного состояния сводится к промыванию желудка, приёму современных сорбентов, таких как Сорбекс, и коррекции водно-солевого баланса в организме.

Согласно стандартным клиническим протоколам, лечение стрептококковой должно длиться не менее 10 суток. Кроме того, после ликвидации клинических симптомов заболевания рекомендуют продолжить применение препарата ещё в течение 2—3 дней.

Если вы не знаете, что назначают при ангине детям, обратить к врачу-отоларингологу.

Цефадроксил

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла20

Также как и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины широко используются для лечения острого тонзиллита. Одним из представителей этой группы антибактериальных средств является цефадроксил, обладающий бактерицидным действием в отношении патогенной микрофлоры. Терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 12 часов. Противопоказан при повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины). Среди побочных реакций возможно появление:

  • Тошноты, рвоты, поноса.
  • Функциональных нарушений со стороны почек.
  • Дисбактериоза.
  • Псевдомембранозного колита.
  • Аллергических проявлений (зуда, покраснения кожи, отёка Квинке и др.).

Отмечается лекарственное взаимодействие цефадроксила с другими препаратами. Усиливает действие антибактериальных средств, проявляющих бактерицидные свойства, и ослабляет бактериостатические лекарства. При одновременном использовании с полимиксинами и аминогликозидами повышается негативное воздействие на почки (нефротоксичность). В аптечных сетях доступен под торговыми названиями Дурацеф и Биодроксил.

При лечении детей антибиотики должны быть не только эффективными, но и достаточно безопасными.

Кларитромицин

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла21

Если у ребёнка наблюдается аллергия на β-лактамные препараты, применяют антибиотики из группы макролидов. С острым воспалением нёбных миндалин успешно может справиться кларитромицин. К нему проявляют чувствительность большинство штаммов стрептококков.

Бактерицидная концентрация кларитромицина достигается уже через 2—4 часа после применения лекарства, что обеспечивает быстрое уменьшение клинических проявлений заболевания и улучшение состояния.

Благодаря новой форме препарата с пролонгированным действием его рекомендуется назначать только 1 раз в сутки. Это существенно облегчает проведение антибактериальной терапии. Кроме того, лекарство доступно в виде суспензии, что даёт возможность его применять у совсем маленьких пациентов (с 6-ти месячного возраста). Клиническая эффективность кларитромицина доказана на практике, и он считается препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики.

Имеются подтверждённые данные, что приём пищи может замедлять процесс всасывания, но при этом существенно не влияет на уровень биодоступности. Побочные реакции аналогичны таковым, как для цефалоспоринов. Во избежание серьёзных осложнений комбинировать Цизаприд, Пимозид и Терфенадин с кларитромицином категорически нельзя. Дозировка препарата определяется врачом с учётом степени тяжести патологии и возраста пациента. Как правило, продолжительность терапевтического курса должна быть не менее 10 суток.

В случае неправильного приёма кларитромицина, возможно развитие передозировки, которая обычно сопровождается:

  • Проблемами со стороны пищеварительной системы (тошнотой, рвотой, снижением аппетита, поносом и др.).
  • Головными болями.
  • Нарушением сознания.

При таких ситуациях необходимо промыть желудок, принять сорбенты (например, Сорбекс) и провести симптоматическую терапию. На сегодняшний день в аптечных сетях вы найдёте достаточно много препаратов с различными торговыми названиями, содержащих действующее вещество кларитромицин. Наиболее популярными считаются:

Названия антибиотиков, которые назначают при ангине у детей, можно всегда уточнить у фармацевта или лечащего врача.

Рокситромицин

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла22

Ещё одним представителем группы макролидов, применяемым для лечения острого тонзиллита, является рокситромицин. Для него характерны бактериостатические свойства, блокирующие рост и размножение патогенной микрофлоры. Всасывание препарата в пищеварительном тракте происходит быстро. Уровень биодоступности колеблется в пределах 50%. Может вводиться детям, начиная с 2-х месячного возраста.

Ограничен к применению у пациентов, имеющих серьёзные функциональные нарушения работы печени. Возможные побочные реакции:

  • Ребёнка может тошнить.
  • Появляется рвота.
  • Снижается аппетит.
  • Беспокоит болезненность в животе.
  • Жалобы на головные боли, быструю утомляемость и слабость.
  • Может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда, покраснения кожи, экземы, отёка Квинке и др.
  • Иногда развивается дисбактериоз кишечника.

Перед назначением рокситромицина рекомендуется уточнить информацию о лекарственном взаимодействии с другими препаратами, которая указана в официальной инструкции по применению. В настоящее время лекарств с действующим веществом рокситромицин выпускается достаточно много. Его производством занимаются как зарубежные, так и отечественные фармкомпании. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 130 рублей. Какие препараты пользуются наибольшей популярностью:

Найти полный список названий антибиотиков, которые назначают ребёнку при ангине, можно найти в любом фармацевтическом справочнике лекарственных препаратов.

Линкомицин

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла23

Когда у пациента с острым воспалением нёбных миндалин имеется повышенная чувствительность к макролидам (кларитромицин, рокситромицин), применяют антибактериальные препараты из группы линкозамиды. Бактериостатическим действием для патогенных микроорганизмов, и в частности, стрептококков, обладает линкомицин. Уровень биодоступности существенно снижается при приёме препарата сразу после еды. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2—3 часа после введения лекарства.

Противопоказаниями к применению линкомицина считается аллергия на линкозамиды, тяжёлые нарушения работы почек и/или печени. Детям можно назначать с 2-х месячного возраста. С осторожностью включают его в терапевтический курс при наличии грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. К побочным эффектам относят:

  • Появление тошноты, рвоты, поноса и других проблем со стороны пищеварительной системы.
  • Снижение показателей крови (лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов). Изменения в анализах крови носят обратимый характер.
  • Слабость и утомляемость.
  • Головные боли.
  • Падение кровяного давления.
  • Развитие аллергических реакций в виде покраснений кожи, ощущения зуда, дерматита и др.

В большинстве случаев побочные реакции встречаются нечасто. Одновременный приём с аминогликозидами усиливает бактериостатический эффект обоих лекарственных препаратов. Не рекомендуется комбинировать с бактерицидными антибиотиками, которые непосредственно уничтожают патогенную микрофлору, поскольку значительно снижается эффективность. Стоимость упаковки капсул Линкомицина отечественного производства не превышает 120 рублей.

Если антибиотики детям при ангине не помогают, назначают новый курс лечения, меняя лекарственные препараты на более сильные.

Перечень детских антибиотиков при ангине постоянно обновляется и дополняется новыми лекарственными препаратами.

Критерии эффективности антибиотикотерапии

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла24

Адекватно назначенное лечение даёт результаты уже в первые 2—3 суток. Какие выделяют критерии эффективности антибактериальной терапии:

  • Заметное снижение клинических проявлений заболеваний (например, нормализация температуры, уменьшение налёта на нёбных миндалинах и т. д.).
  • Существенное улучшение состояние ребёнка.
  • Отсутствие серьёзных осложнений.

Стоит отметить, что немало родителей, заметив клиническое улучшение у малыша, прекращают применение антибиотиков. Например, до шести дней принимали препараты и остановились, когда был назначен 10-дневный курс лечения. Это весьма ошибочная тактика. При ангине антибиотик надо применять в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Преждевременное прекращение антибиотикотерапии способствует развитию рецидива заболевания или переходу в хроническую форму.

Кроме того, родители должны следить за каждым приёмом препаратов. Отмечено, что применение лекарств детьми в отсутствии контроля довольно-таки часто носит нерегулярный характер, что несомненно отражается на эффективности антибиотикотерапии.

Следует помнить, что антибиотики при ангине у детей можно принимать только по назначению доктора.

Использованные источники: elaxsir.ru

 

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Атрофическом фарингите что помогает

Фарингит антибиотик спрей

Лечение ангины антибиотиками: названия, как принимать?

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла25Широко известно, что ангина в большинстве случаев носит инфекционный характер. Основными возбудителями ангины являются стрептококки и стафилококки, а также другие болезнетворные микроорганизмы. В связи с этим, практически всегда назначаются антибиотики при лечении ангины.

В каких случаях назначаются антибиотики при ангине?

Прежде чем назначить лечение ангины антибиотиками, врач должен убедиться, действительно ли у больного ангина. Как правило, при следующих симптомах ангины назначается лечение антибактериальными препаратами:

  • гнойный налет на миндалинах (при лакунарной и фолликулярной ангине);
  • высокая температура (39-40°C);
  • сильная боль в горле, слабость, вялость, озноб;
  • региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации.

Внимание! Не назначайте себе антибиотик самостоятельно (по совету знакомых, или после прочтения статей в интернете). Вопрос о приеме антибиотиков должен решать только лечащий врач после установления точного диагноза и выявления конкретного вида возбудителя (об этом далее).

Обычно антибиотики назначаются при гнойных ангинах – лакунарной, фолликулярной, а также при тяжелых формах заболевания – флегмонозная ангина, во избежание развития осложнений.

Как принимать антибиотики при ангине

Прием антибиотиков должен проводиться по определенным правилам, иначе при бесконтрольном приеме чувствительность бактерий к препарату будет снижаться, и в дальнейшем, когда это будет уже действительно необходимо, антибиотик уже не поможет. Если у вас есть аллергические реакции на определенные антибиотики (чаще всего бывают на пенициллины), обязательно сообщите об этом врачу.

Принимать антибиотик необходимо до еды (за 1 час), либо через 2 часа после приема пищи, чтобы ничего не препятствовало его всасыванию. Антимикробное средство необходимо запивать водой. Для этого нельзя использовать фруктовые соки, т. к. содержащаяся в них аскорбиновая кислота может нарушить усвоение препарата. Также не следует запивать антибиотик молоком.

Каждый препарат имеет свою инструкцию, которая указывает, сколько раз в день и какое количество лекарства можно принимать. Помимо этого при расчете дозировки учитывается возраст и вес. При превышении дозировки возможно появление неприятных побочных эффектов, а также отравление.

Какие антибиотики принимать при ангине

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла26

Антибиотики, обычно принимаемые при ангине, делятся на несколько групп. Приведем некоторые из них:

Группа пенициллинов. Пенициллины наиболее популярная группа антибиотиков, поэтому в большинстве случаев, при ангине назначаются именно они. Среди данной группы можно выделить пенициллин, амоксициллин, амоксиклав, ампициллин, аугментин, тикарциллин, флемоксин, карбенициллин, оксациллин.

Пенициллины обладают хорошим действием в отношении стрептококков, и поэтому эффективны в большинстве случаев заболевания. Но, вполне возможно, что у больного может быть аллергия на препараты из данной группы. В таких случаях врачи прибегают к антибиотикам из других групп.

Группа цефалоспоринов. Данные препараты очень сильные, и могут вызывать привыкание, поэтому лечение ангины антибиотиками из группы цефалоспоринов следует проводить только в тяжелых состояниях и при наличии аллергии на пенициллины и макролиды. Среди них можно выделить цефалексин, цефотаксим, цефтриаксон, цефаклор, цефабол, цефуроксим цефоперазон, цефазидим, цефтибутен.

Группа макролидов. Данные антибиотики назначаются в основном при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. Они очень эффективны против большинства микроорганизмов, а также малотоксичны. Наиболее эффективным антибиотиком из группы макролидов является азитромицин, но на сегодняшний день наиболее известны препараты под названиями хемоцин, зитролид, сумамед, которые по сути являются его аналогами. Также к этой группе относятся препараты джозамицин, азитромицин, кларитромицин. Применение некоторых антибиотиков из данной группы противопоказано для лечения ангины при беременности: кларитромицин, рокситромицин и мидекамицин.

Эффективные антибиотики при ангине у взрослых

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла27Очень сложно сказать, какой антибиотик наиболее эффективен при лечении ангины, т. к. все они используются в различных ситуациях, против разных возбудителей, и каждая группа антибиотиков эффективна по-своему. Но, все же наиболее часто используются антибиотики из группы пенициллинов, в связи с их хорошим лечебным действием, широким спектром действия, а также минимальными побочными эффектами. Среди них можно выделить, пожалуй, один из самых распространенных антибиотиков – амоксициллин. Он считается самым лучшим антибиотиком при ангине.

Лечение ангины амоксициллином довольно эффективно, с минимальными побочными явлениями и стойким результатом лечения. При аллергических реакциях на пенициллины используют следующие популярные антибиотики: сумамед, аугментин, цефалексин, кларитромицин.

Не стоит назначать себе антибиотик самостоятельно, а также прерывать курс приема, который длится обычно 7-10 дней, т. к. за меньшее количество времени антибиотик не сможет уничтожить всю инфекцию в организме.

Как подбирается наиболее эффективный антибиотик?

Чтобы назначить наиболее эффективный в каждом отдельном случае антибиотик, необходимо сделать мазок на бак посев с зева, задней стенки глотки и миндалин, для выявления конкретного вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотику. Также при анализе очень важно исключить такое инфекционное заболевание, как дифтерия.

Данный этап очень важен, т. к. при назначении неэффективного антибиотика при ангине теряется не только время, но и здоровье, которое подрывается как ангиной, так и неоправданным приемом антибиотика.

Например, для лечения грибковой ангины используются препараты, которые могут эффективно справляться с микроорганизмами рода Candida. Для лечения вирусной ангины (к примеру, герпетической) назначаются протививирусные препараты (поэтому вполне возможно, что антибиотики в вашем случае не потребуются вообще), ну а при бактериальной инфекции, соответственно, не избежать приема антибиотиков.

Также при неэффективном лечении ангины в течение длительного времени может возникнуть ряд неприятных, а в отдельных случаях тяжелых осложнений: миокардит (воспаление сердечной мышцы), болезни почек, суставов (артрит, артроз), менингит, и самое опасное – сепсис (общее заражение крови).

Сколько длится прием антибиотиков при ангине

Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла28Курс приема антибиотиков при лечении ангины обычно составляет 7-10 дней (для пенициллинов, а для макролидов – не менее 5), но, как правило, самочувствие значительно улучшается на 2-3 день. В связи с этим, у вас может возникнуть ощущение, что болезнь отступила, и вы полностью излечились, и можно переставать принимать лекарства, чтобы не травить свой организм понапрасну.

Так вот, делать этого категорически нельзя, т. к. болезнетворные микробы еще остаются в организме, и при отмене антибиотика они начнут действовать с новой силой, и ангина вернется, причем тот антибиотик, которым вы лечились в предыдущий раз вам уже не поможет, ввиду того, что у болезнетворных микроорганизмов уже выработалась устойчивость к нему. Также возникает риск появления различных осложнений после лечения ангины.

Если вам не становится лучше по истечении 3 дней приема антибиотиков при гнойной ангине, обязательно скажите об этом врачу, который обязан назначить новый препарат, и при необходимости сделать новый анализ для выявления возбудителя. Но существуют антибиотики, курс приема которых длится около 5 дней. Среди таких препаратов можно выделить антибиотик Сумамед, короткий курс приема которого обусловлен его способностью накапливаться в организме и оказывать действие даже после окончания его приема.

Дополнительная терапия

Чтобы лечение ангины антибиотиками было максимально эффективным необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Во – первых, следует соблюдать постельный режим.
  2. Во – вторых, пить побольше жидкости: теплые чаи, компоты, соки, воду для выведения токсинов из организма и снятия обезвоживания при высокой температуре.
  3. В – третьих, полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин, марганцовка), или лечебными травами (ромашка, ноготки, шалфей). Полоскания являются эффективным вспомогательным средством при лечении ангины, т. к. при полоскании горла вымывается гнойный налет с миндалин, и убиваются болезнетворные микроорганизмы.
  4. В – четвертых, пройти весь курс приема антибиотиков, установленный врачом, и не заниматься самолечением.

В связи с тем, что антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору, и оказывают неблагоприятное влияние на кишечник, необходимо параллельно с лечением принимать препараты, содержащие бифидобактерии: лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, бифиформ и пр.

Для предотвращения возникновения аллергической реакции на антибиотик и улучшения общего самочувствия следует принимать антигистаминные препараты: кларитин, супрастин, лоратадин, зодак.

Также в качестве дополнительного средства часто прописывают противогрибковые препараты (кандид, флуконазол, микосист) для предупреждения возникновения грибковой инфекции. Прием данных препаратов проводится единожды, или курсом, в зависимости от ситуации (обычно не более 7 дней).

Когда температура длительное время держится выше 38°C, рекомендуется прием жаропонижающих средств.

Для укрепления иммунитета, как при лечении, так и после можно принимать иммуностимулирующие препараты: имудон, иммунал, и вообще, старайтесь укреплять свой организм самыми различными способами. Можно закаляться, заниматься спортом, бегать, плавать, вести здоровый образ жизни, и тогда не придется прибегать к лечению ангины антибиотиками – вы просто напросто забудете об ангине вообще! Крепкого вам здоровья, лечитесь, и больше не болейте!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Использованные источники: tonzillitik.ru

 

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Атрофическом фарингите что помогает

Фарингит антибиотик спрей

Лечение ангины клацидом: способы, показания и противопоказания

Кларитромицин обладает бактериостатическим действием, является активным компонентом препаратов с различными коммерческими названиями. Врачи назначают этот антибиотик в составе средств Фромилид или Клацид при ангине как альтернативу пенициллинам и цефалоспоринам. Однако ни эти, ни другие антибактериальные препараты не помогают при вирусной ангине.Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла29

Клацид — препарат с антибиотиком кларитромицином

Антибактериальное средство эффективно против золотистого стафилококка, стрептококков, моракселлы, микобактерий, ряда других патогенных и условно-патогенных микробов. Клацид назначается при бактериальном воспалении различных отделов дыхательных путей, при тонзиллите, бронхите, синусите.

Действующее вещество лекарства

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов — ингибирует размножение бактерий (бактериостатический эффект), убивает микробы (бактерицидный эффект). Активный компонент препарата меньше разлагается кислотой в желудке, чем эритромицин.

Лекарственные формы

Препарат Клацид в форме таблеток и суспензии для приема внутрь выпускается в Италии. Таблетки имеют две дозировки: 250 и 500 мг. Суспензию готовят из порошка или гранул, добавляя воду прямо в бутылочку. Каждые 5 мл жидкого средства содержат 125 мг кларитромицина.

Способы приема внутрь

Взрослым обычно назначают по одной таблетке 250 мг дважды в сутки. Клацид в дозировке 500 мг применяется при ангине только в сложных случаях. Длительность курса лечения антибиотиком варьируется в зависимости от тяжести заболевания; обычно составляет 5 дней.Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла30

Детям в возрасте от трех до двенадцати лет предпочтительнее давать антибиотик в форме суспензии. Это белая или желтоватая непрозрачная жидкость с фруктовым ароматом и вкусом.

Противопоказания и побочные эффекты

Клацид не дают малышам до трех лет. Кларитромицин нельзя принимать в случае гиперчувствительности к макролидам, при низком уровне содержания калия в крови. При сердечно-сосудистых нарушениях, почечной недостаточности средство Клацид используется только после консультации с врачом.

Безопасность лечения кларитромицином у беременных не проверялась в клинических испытаниях. Активный ингредиент переходит в грудное молоко, вызывает нарушение кишечной флоры, колики у ребенка. Кроме того, существует риск сенсибилизации малыша, после чего лечение тем же антибиотиком может вызвать аллергию на это лекарство.

Побочные эффекты приема средства Клацид:

  1. обесцвечивание языка (временное);
  2. грибковая инфекция полости рта;
  3. нарушение вкуса (временное);
  4. боли и вздутие живота;
  5. тошнота и рвота;
  6. головная боль;
  7. диарея.

Нежелательно повторно лечить бактериальную ангину одним и тем же антибиотиком, это повышает риск формирования резистентности у возбудителей заболевания. Иногда антибактериальные средства, в том числе кларитромицин, вызывают аллергические реакции. При появлении зудящих высыпаний на коже или слизистых следует сообщить об этом лечащему врачу.

Аналоги

Существует большая группа аналогов по составу: Клацид, Фромилид, Клеримед, Кларбакт и Клабакс. Противопоказания и побочные эффекты, обусловленные действующим веществом кларитромицином, характерны для всех препаратов с одним и тем же активным компонентом, для разных форм выпуска.Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла31

Особенности действия антибиотика на причину ангины

Вирусы и бактерии могут быть «виновниками» заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей. Бактериальную ангину отличает скопление гноя на миндалинах. Антибиотик кларитромицин в составе препарата Клацид угнетает процесс деления и развития клеток бактерий. Мишень лекарства — рибосомы микроорганизмов — органоиды, важные для синтеза новых белковых молекулы.

Признаки бактериальной ангины:

  • сильная боль в горле;
  • высокая лихорадка с повышением Т° на 2–2,5°С;
  • белый или желтый налет на небных миндалинах;
  • отсутствие кашля в первые дни заболевания.

Можно ли принимать Клацид при вирусной ангине?

Вирусы не имеют клеточного строения и органоидов, они проникают внутрь клеток человека, где недоступны антибиотикам. Большинство препаратов этого класса против вирусов не эффективны, но могут быть назначены для предупреждения развития бактериальной суперинфекции. Легкодоступны для антибиотиков чувствительные к ним микробы в слизистой дыхательных путей.

Проблемы антибактериальной терапии

Стандартные препараты для лечения острого тонзиллита — пенициллин или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. После первых доз антибиотика уже в течение одного или двух дней заметно улучшение состояния больного горла.

Если нет положительного эффекта от лечения в течение 48 часов, то, возможно, что препарат не действует. Вероятно, бактериальные штаммы устойчивы к пенициллинам, таких случаев отмечается 20–30%. Микробы «приспособились», выработали устойчивость к исторически первой группе антибиотиков.

Альтернатива пенициллинам

Для лечения бактериальной ангины у детей и взрослых используются макролиды и цефалоспорины. Преимущество этих препаратов — короткий курс терапии в течение всего 5 дней. После начала приема средства Клацид при бактериальной ангине уже через сутки в состоянии больного отмечаются улучшения. Общая продолжительность инфекционного процесса сокращается, снижается риск развития осложнений.Кларитромицин лечит ангину - Болезни горла32

Однако, как в случае лечения многими препаратами, возникают побочные эффекты. Примерно у 10% взрослых антибиотики становятся причиной дискомфорта в животе, диареи, что объясняется негативным влиянием на кишечную микрофлору.

Важно принимать антибактериальный препарат весь период, назначенный врачом, даже при исчезновении симптомов заболевания. В дополнение к антибиотику необходимо пить жаропонижающие и обезболивающие средства при высокой температуре, применять местные антисептики в форме спрея, таблеток для рассасывания, полоскать горло.

Использованные источники: lor-otolaringolog.ru

Добавить комментарий
Adblock
detector