Этиология и патогенез стеноза гортани

ОСТРЫЕ СТЕНОЗЫ ГОРТАНИ

Любое поражение гортани сопровождается нарушением основных ее функ­

ций: дыхательной, защитной и фонаторной. Преобладает нарушение дыхания,

выраженное в разной степени. Заболевания гортани определяются как стено­

зы гортани, т.е. сужение просвета с затруднением дыхания.

П о в р е м е н и р а з в и т и я различают следующие стенозы.

Острые (развиваются в течение от нескольких минут до1 мес). Выделяют

молниеносные стенозы, при которых выраженное нарушение дыхания возникает

мгновенно, в течение нескольких секунд или минут, и при отсутствии квалифи­

цированной помощи может привести к смерти ребенка (например, аспирация

крупного инородного тела, тяжелая травма гортани, аллергический отек, нару­

шение иннервации, перелом основания черепа с кровоизлиянием или отеком

дна IV желудочка). Чем стремительнее развиваются стенозы, тем они опаснее.

Подострые (развиваются в течение1—3 мес).

Хронические (при длительности стенотических нарушений более 3 мес).

Под обшим названием «синдром острого стеноза гортани», обусловливаю­

щего сужение просвета гортани, объединяются разнообразные по этиологии и

Этиология. По этиологии выделяют следующие группы причин острых сте­

Воспалительные процессы (подскладочный ларингит, хоидроперихондриг

гортани, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, рожистое воспаление).

Острые инфекционные заболевания (гриппозный стенозирующий ларин-

готрахеобронхит, стенозы гортани при дифтерии, кори, скарлатине и других

Использованные источники: medlec.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Стеноз гортани

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (154)

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей (80)

Специалисты по данному заболеванию (1)

Медицинские услуги для данного заболевания (15)

Анализы, имеющие отношение к данному заболеванию (11)

Определение

Стеноз гортани — значительное уменьшение или полное закрытие ее просвета.

Этиология и патогенез

Различают острые и хронические стенозы гортани.

— Этиология острого стеноза:

1. эндогенные факторы: местные воспалительные заболевания — отек гортани и трахеи, подскладочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина. Невоспалительные процессы — опухоли, аллергические реакции и др.

2. экзогенные факторы: инородные тела, травмы гортани и трахеи, состояние после бронхоскопии, интубации.

Также влияет общее состояние организма: острые инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина), болезни сердца, сосудов, почек и др., эндокринные заболевания.

— Этиология хронического стеноза:

1. рубцовый процесс после оперативных вмешательств и травм или длительной трахеальной интубации (свыше 5 дней);

2. доброкачественные и злокачественные опухоли гортани и трахеи;

3. травматический ларингит, хондроперихондриты;

4. термические и химические ожоги гортани;

5. длительное пребывание инородного тела в гортани и трахее;

6. нарушение функции нижнегортанных нервов в результате токсического неврита, после струмэктомии, сдавления опухолью и др.;

7. врожденные пороки, рубцовые мембраны гортани;

8. специфические заболевания верхних дыхательных путей (туберкулез, склерома, сифилис и др.).

При стенозе гортани и трахеи формируются приспособительные (компенсаторные и защитные) и патологические механизмы. В основе и тех, и других лежат гипоксия и гиперкапния, которые нарушают трофику тканей, в том числе мозговой и нервной, что приводит в возбуждение хеморецепторы кровеносных сосудов верхних дыхательных путей и легких.

К приспособительным реакциям относятся:

1. Дыхательные — проявляются одышкой, которая ведет к увеличению легочной вентиляции; в частности происходит углубление или учащение дыхания, привлечение к выполнению дыхательного акта дополнительных мышц: спины, плечевого пояса, шеи.

2. Гемодинамические- тахикардия, повышение сосудистого тонуса, что увеличивает минутный объем крови в 4-5 раз, ускоряет кровоток, повышает артериальное давление, выводит из депо кровь. Все это усиливает питание мозга и жизненно важных органов, тем самым уменьшает дефицит кислорода, улучшает выведение шлаков, возникших в связи со стенозом гортани.

3. Кровяные и тканевые- мобилизация эритроцитов из селезенки, повышение проницаемости сосудов и способности гемоглобина полностью насыщаться кислородом, усиление эритропоэза. Увеличивается способность ткани поглощать из крови кислород, отмечается частичный переход на анаэробный тип обмена в клетках.

Клиническая картина и симптомы

— Острые стенозы гортани. Основными симптомами острого стеноза гортани являются одышка инспираторного характера, шумное напряженное дыхание. В зависимости от степени сужения дыхательных путей при осмотре наблюдаются западение надключичных ямок, втяжение межреберных промежутков, нарушение ритма дыхания. У больного с выраженным стенозом появляется чувство страха, двигательное возбуждение (он мечется, стремится бежать), наступает гиперемия лица, потливость, нарушается сердечная деятельность, секреторная и моторная функция желудочно-кишечного тракта, мочевыделительная функция почек. В случае продолжения стеноза возникает учащение пульса, цианоз губ, носа и ногтей.

Различают 4 стадии стеноза:

I- Компенсации. Проявляется урежением и углублением дыхательных экскурсий, укорочением или выпадением пауз между вдохом и выдохом, уменьшением числа пульсовых ударов. В покое недостатка дыхания нет, при ходьбе и физической нагрузке появляется одышка.

II- Субкомпенсации. Уже в покое появляется инспираторная одышка (затруднен вдох) с включением в акт дыхания вспомогательных мышц, при этом отмечается втяжение межреберных промежутков, мягких тканей яремной, а также над- и подключичных ямок, раздувание (трепетание) крыльев носа, стридор (дыхательный шум), бледность кожных покровов, беспокойное состояние больного.

III- Декомпенсации. Дыхание становится частым и поверхностным, больной занимает вынужденное полусидячее положение, руками старается держаться за спинку кровати или другие предметы. Лицо приобретает бледно-синюшный цвет, появляются чувство страха, холодный липкий пот, цианоз губ, кончика носа, ногтевых фаланг, пульс становится частым.

IV- Асфиксии. Дыхание свистящее, прерывистое, по типу Чейна-Стокса. Постепенно паузы между дыхательными циклами увеличиваются и прекращаются совсем. Отмечается резкое падение сердечной деятельности, пульс частый, нитевидный, АД не определяется, кожные покровы бледно-серого цвета. Наблюдаются потеря сознания, экзофтальм, непроизвольное мочеиспускание, дефекация и быстро наступает смерть.

— Хронические стенозы гортани. Нарушение внешнего дыхания ведет к задержке мокроты и частым рецидивирующим бронхитам и пневмонии, что в конечном итоге приводит к развитию хронической пневмонии с бронхоэктазиям.

Диагностика

Лечение

— Острые стенозы гортани. При компенсированной и субкомпенсированной стадиях возможно применение медикаментозного лечения в условиях стационара. При отеках гортани назначают дегидратационную терапию, антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При воспалительных процессах в гортани назначают массивную антибиотикотерапию, противовоспалительные средства. При дифтерии, например, необходимо введение специфической противодифтерийной сыворотки.

Наиболее эффективно проведение медикаментозного дестенозирования — комбинации антигистаминных, кортикостероидных и дегидратационных препаратов.

При декомпенсированной стадии стеноза необходима срочная трахеостомия, а в стадии асфиксии срочно производится коникотомия, а затем трахеостомия.

— Хронические стенозы гортани. При определенных показаниях применяют расширение, растягивание (бужирование) гортани возрастающими в диаметре бужами и специальными дилататорами в течение 5-7 мес. При тенденции к сужению и неэффективности длительной дилатации просвет дыхательных путей восстанавливают хирургическим путем. Оперативные пластические вмешательства на верхних дыхательных путях производятся открытым способом и представляют различные варианты ларингофаринготрахеофиссуры.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Использованные источники: medtown.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Стеноз гортани.Классификация, стадии, методы борьбы со стенозами гортани

Стенозы гортани — это синдром, обусловленный сужением просвета гортани и сопровождающийся инспира-торной одышкой.

По течению стенозы делят на :молниеносные(неск.секунд, минут-инородное тело), острые(часы, сутки-отёк , ожог, гортанная ангина), подострые(в течении недели- дифтерия, хондроперихондрит), хронические (больше недели, медленно прогрессирующие),

Этиология острых стенозов гортани: воспалительные (ларингиты); невоспалительные (травмы, инородные тела); острые инфекции (корь, скарлатина, ОРВИ); соматические заболевания (сердечная недостаточность, уремия).

Причины хронических стенозов гортани: новообразования (опухоли), инфекционные гранулемы (туберкулез, склерома), последствия травм, операций, ожогов, врожденные аномалии (мембрана).

Патогенез стенозов гортани: гипоксия, гиперкапния, гипоксемия, возбуждение хеморецепторов кровеносных сосудов верхних дыхательных путей и легких, мобилизация приспособительных механизмов :дыхательных(одышка, углубление дыхания, учащение), гемодинамических(тахикардия, повышение сосудистого тонуса, уве-личение МОК, повышение АД ), кровяных(мобилизация эритроцитов из селезенки, повышение проницаемости сосудов, усиление эритропоэза) и тканевых(увеличение поглощения кислорода тканями, частичный анаэробный тип обмена)

Стадии стенозов гортани:

1-компенсации(урежение дыхания, углубление его, укорочение или выпадение пауз между вдохом и выдохом и уменьшение количества пульсовых ударов, голосовая щель 5-6мм)

2-декомпенсации(усиление инспираторной одышки с включением в дыхательный акт вспомогательных мышц, втяжение межреберных промежутков, надгрудинной и надключичной ямок, стридор (дыхательный шум), бледность кожных покровов, беспокойное состояние больного, голосовая щель 5-6 мм)

3-субкомпенсаци(состояние чрезвычайно тяжелое, дыхание становится частым и поверхностным, больной занимает вынужденное полусидячее положение, опираясь на руки с запрокинутой головой, гортань совершает максимальные экскурсии вниз при вдохе и вверх при выдохе, лицо бледно-синюшного цвета, иногда с гиперемией щек, безотчетный страх, потливость, цианоз губ, кончика носа, ногтевых фаланг, пульс становится частым, а при вдохе резко падает его наполнение,голосовая щель 2-3 мм)

4-асфиксии(резкая усталость и безразличие, расширяются зрачки, дыхание поверхностное, прерывистое (типа Чейн-Стокса), резкое падение сердечной деятельности, пульс частый нитевидный, кожные покровы становятся бледно-серыми в связи с общим спазмом мелких артерий в результате раздражения симпатико-адреналовой системы при недостаточности сердечной деятельности, в тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, экзофтальм, непроизвольное отхождение мочи и кала и наступает смерть.

Лечение стенозов гортани зависит от стадии и этиологии. В 1 и 2 стадиях применяется консервативное лечение: удаление инородного тела, дегидратация, гипосенсибилизация, седативные, отвлекающие, ингаляции, спазмолитики и др. (подкожно, внутримышечно). При наличии стеноза 3 ст. в первые 2 часа можно проводить консервативную терапию (при отсутствии угрозы асфиксии). «внутривенная трахеотомия»:в/в преднизолон, эуфиллин, лазикс, димедрол, глюкоза 40%, аскорбиновая кислота, реланиум в терапевтических дозах. Введение-антигистаминного, кортикостероидногои дегидрационного препаратаЕстественно, данный комплекс не исключает других методов лечения: антибиотикотерапия, вливания в гортань, ингаляции, блокады, кислородотерапия и др. В 3 ст. стадии применяется хирургическое лечение — трахеостомия. У детей в 3 ст. -продленная интубация термопластическими трубками. В стадии асфиксии -интубация или коникотомия, а затем трахиостомия

Использованные источники: lektsii.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

СТЕНОЗЫ ГОРТАНИ

Стенозы гортани и трахеи приводят к тяжелым расстройствам дыхания вплоть до смерти от асфиксии. Ларингология изучает лишь стенозы гортани и верхнего (шейного) отдела трахеи, стенозами же грудного отдела занимаются торакальные хирурги.

Конечно имеются отличия и патогенеза и клиники острых и хронических стенозов гортани.

Острые стенозы возникают чаще всего в результате отека клетчатки в области вестибюля гортани, морганиевого синуса. а у детей и подскладкового (правильнее — подголосового) пространства, реже — из-за инородного тела. Гортанная ангина (подслизистый ларингит) — заболевание, при котором очень быстро начинается отек вестибюля гортани, именно здесь и расположена миндалина Воячека. Отек может нарастать очень быстро от нескольких часов до 2-3 суток и приводить даже к внезапной асфиксии. Ложный круп (подскладковый ларингит) бывает только у детей, поскольку у них диаметр внутреннего полукольца щитовидного хряща гораздо больше перстня, и это пространство выполнено рыхлой клетчаткой. Отек здесь развивается в течение 15-30 минут, как правило ночью, во время сна, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Истинный круп, — дифтерия гортани, — по сути является второй причиной стеноза — инородным телом гортани, поскольку здесь образуются пленки в результате некроза слизистой, перекрывающие просвет гортани. Наблюдаются и «внешние» инородные тела внешне ранящие слизистую с последующим отеком или проникающие в просвет гортани и трахеи, суживая его.

По существующей классификации стенозы делят на:

а) молниеносные с полным закрытием голосовой щели;

б) острые I, II и III степени, в зависимости от сужения голосовой щели, соответственно до 1/3 просвета, не более 2/3 и более 2/3 просвета.

Хронические стенозы гортани не делят на степени, ибо состояние больного здесь в большей степени зависит от компенсации дыхательной функции больного и приспособительных механизмов, их пластичности, поэтому при одинаковой степени стеноза состояние больных бывает очень разным. Особенно наглядно это бывает при стенозах трахеи, когда недостаточность дыхания при нагрузке, одышку больной, а порой и врач, объясняет сердечной недостаточностью. повышением артериального давления. застоем в малом круге кровообращения, в то время как у больного опухоль средостения уже сдавливает трахею до диаметра стержня шариковой ручки, и лишь тщательное рентгеновское исследование открывает истину.

В этиологии хронических стенозов гортани и трахеи лежат опухоли гортани и трахеи, травмы мирного и военного времени, инфекционные гранулемы (склерома, сифилис и туберкулез гортани). При компенсированных хронических стенозах трахеотомия делается редко, лишь в том случае, если присоединяется острый процесс и приводит к отеку и значительному сужению голосовой щели. Нам пришлось наблюдать продавщицу булочной, которая перенесла семь трахеотомий за13 лет, поскольку на фоне хронического стеноза у нее зимой в связи с простудой возникал острый ларингит с удушьем. Особая разновидность стенозов гортани в результате паралича голосовых складок (одно- или двустороннего) из-за повреждения нижнегортанных (возвратных) нервов, особенно часто это происходит при струмэктомии — у 2,5 — 4% всех оперированных, ибо, как известно, возвратный нерв проходит через щитовидную железу. Другие причины такого поражения — травма, а левого возвратного нерва — сифилитический периаортит, поскольку этот нерв огибает дугу аорты. Мы наблюдали больного с параличом правой голосовой складки из-за перерезки возвратного нерва при ударе ножом в правую ключицу — в место, где ее огибает нерв.

Существует консервативное и оперативное лечение стенозов. Первое включает в себя лечение основного заболевания и собственно стеноза, как правило, парэнтеральное применение “разрешающих” средств: мочегонных, антигистаминных препаратов, гормонов и пр. При молниеносных стенозах применяется особый вид “горлосечения”, коникотомия, горизонтальное рассечение конической связки, соединяющей щитовидный и перстневидный хрящ, она легко нащупывается на шее, а при сечении ее не возникает кровотечения, поскольку здесь нет мышц и сосудов, при этом хирург попадает в подскладковое пространство. Молниеносный стеноз возникает при закупоривании гортани либо на уровне гортаноглотки. где застревает большое инородное тело при глотании и фиксирует надгортанник в нижнем положении (говорят — человек “подавился”), либо (что чаще у детей) инородное тело попадает в голосовую щель, возникает спазм голосовых складок в срединном положении.

При проваливании инородного тела, угрожающего асфиксией, в трахею стеноза, как правило, не возникает, однако возникает опасность закупоривания бронхов и ателектаза легкого. Инородные тела убирают при помощи бронхоскопа. Если при острых стенозах первой степени трахеотомия делается крайне редко, то, наоборот, при стенозе 3-ей степени трахеотомия абсолютно показана. Острый стеноз 2-ой степени требует тщательного и взвешенного анализа для принятия решения о трахеотомии, чтобы с одной стороны избежать напрасной травмы жизненноважного органа, с другой стороны не подвергать возможной опасности саму жизнь больного. Например, в ЛОР стационаре при полной готовности дежурной службы можно наблюдать больного при проведении консервативного лечения и не спешить с операцией, но при необходимости транспортировки такого больного трахеотомия обязательна.

Что же такое трахеотомия? Это наложение стомы (“рта”) на трахею в трех классических местах — между 2-3 кольцами трахеи (верхняя), между 3-4 — средняя, между 5 и 6 — нижняя. В первом и третьем случаях перешеек щитовидной железы смещается вверх или вниз, а во втором случае перешеек рассекается. Техника трахеотомии проста — разрез кожи от края щитовидного хряща вниз, не доходя до яремной вырезки. Затем тупо расслаивают передние мышцы шеи, при этом нужно помнить, что расслаивание должно быть точно по средней линии. При подходе к трахее определяется перешеек щитовидной железы, отодвигается вверх или вниз, или пересекается. Намечается уровень разреза трахеи. По В. И. Воячеку рассекается поперек одна из связок между хрящевыми кольцами трахеи (поперечная трахеотомия), сюда вводится трахеотомическая трубка при помощи носового зеркала, рана ушивается не полностью, дабы избежать эмфиземы клетчатки шеи. Трубка имеет щиток для фиксации на шее при помощи марлевых турунд, а под щиток помещается ватно-марлевая салфетка с прорезью. При необходимости трубка дренируется отсосом. Поперечный разрез трахеи является профилактикой хондро-перихондрита хрящевых колец , как показал 70-летний опыт клиники имени В.И.Воячека. Существует и способ продольного сечения двух хрящей гортани (продольная трахеотомия) с последующим введением трубки. При этом возможно развитие перихондрита, длительное незаживление стомы после удаления трубки, канюленосительство, когда без трубки не обеспечивается адекватное дыхание. Неудачен на наш взгляд выбор способа трахеотомии по Бьерку, когда накладывается П-образное окно с параллельными разрезами колец трахеи и межкольцевой связки с последующим отведением лоскута вниз и фиксацией его швами к коже. Делается такой разрез для исключения спонтанного выпадения трахеотомической трубки, и ввиду этого новой опасности удушья (на самом деле нужно просто хорошо и правильно фиксировать трубку при поперечной трахеостомии). Такой разрез приводит к некрозу П-образного лоскута трахеи и образованию стойкого рубцового стеноза с необходимостью в дальнейшем пластической операции. Устранение рубцовых стенозов гортани является достаточно сложным вмешательством, имеющим свои правила, возможности и трудности. В ЛОР клинике ВМедА совместно с другими лечебными учреждениями страны разработан новый способ устранения стенозов гортани, применяющийся уже более 15 лет и дающий хорошие результаты, с применением так называемого эндопротеза ЭГ-3 ВНИИИМ (рис. 4.17) на капроновой основе, пропитанного антибиотиком и оротовой кислотой. Техника операции такова — средняя ларингофиссура, удаление рубцовой ткани внутри гортани или трахеи, восстановление их просвета. Затем в гортань и верхний отдел трахеи помещается эндопротез в виде жесткой полой капроновой трубки и фиксируется в гортани прошиванием мягких тканей шеи нитками, завязывающимися над пуговицами. Продольный разрез ушивается наглухо — с оставлением нижней трахеостомы. Протез находится в гортани 3-4 недели, что достаточно для эпителизации после удаления рубца, затем извлекается с помощью прямой ларингоскопии. Через 5-7 дней, когда исчезают реактивные явления после удаления эндопротеза, извлекается трахеотомическая трубка, стома обычно закрывается самостоятельно. Этим способом можно устранять не только посттравматические стенозы, но и стенозы у больных склеромой, онкологических больных.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Болею ангиной 4 недели

Этиология и патогенез стеноза гортани

Синдром КУШИНГА-III (H.W. Cushing).

Проявляется у детей при злокачественной опухоли мозжечка.

Симптоматика: быстро развивается окклюзионная гидроцефалия, паралич конечностей, обусловленный метастазами в спинной мозг. В терминальных стадиях выявляются симптомы тотального поперечного повреждения спинного мозга.

Лечение: основной патологии.

Синдром КУШИНГА-II

Синдром КУШИНГА-II (H.W. Cushing).

Проявляется при опухоли, исходящей из средней части клиновидной кости.

Симптоматика: на стороне поражения — офтальмоплегия, односторонний безболезненный экзофтальм, супраорбитальные парестезии и боль; первичная атрофия зрительного нерва; на противоположной стороне — застойный сосок. Возможно появление обонятельных и вкусовых галлюцинаций, изменение личности.

Синдром КУШИНГА-I

Синдром КУШИНГА-I (H.W. Cushing).

Проявляется при опухоли мозжечково-мостового угла.

Симптоматика: характеризуется симптомами выпадения V, VI, VII, VIII и IX пар черепно-мозговых нервов на стороне поражения, мозжечковыми симптомами и симптомами сдавления мозга.

Диагноз подтверждается компьютерной томографией.

Лечение: лучевая терапия или оперативное лечение.

Синдром КУФСА

Синдром КУФСА

Наследственная патология. Вероятно, аутосомно-рецессивный тип наследования.

Симптоматика: амавротическая идиотия проявляется в период наступления половой зрелости или в пожилом возрасте и характеризуется быстро прогрессирующим снижением интеллекта, эпилептиформными припадками и экстрапирамидальными симптомами. Иногда развивается пигментный ретинит, гемералопия и сужение полей зрения.

Синдром КУРЦИУСА-III

Синдром КУРЦИУСА-III (Curtius-III).

Врожденная эктодермальная дисплазия, проявляющаяся

множественными пороками развития и нарушением функции гонад.

Симптоматика: характеризуется микроцефалией, умеренной дебильностью, врожденными поражениями органа зрения (стробизм, амблиопия, нистагм, косоглазие), синдактилией с атрофией большого пальца, кифозом, сколиозом, дистрофией кожи и ногтей, патологией лучевых артерий. Выявляется разной степени выраженности гипогонадизм:

Синдром КУРЦИУСА-II

Синдром КУРЦИУСА-II (Curtius-II).

Наследственная патология. Вероятно, аутосомно-доминантный тип наследования, развивается исключительно у женщин.

Симптоматика: проявляется с детства сочетанием сосудистой лабильности (обмороки, приступы мигрени, холодность конечностей с побелением пальцев, гипергидроз, акроцианоз, повышенная чувствительность к холоду), овариальной недостаточности (опсоменорея, аменорея, гипогенитализм) и запоров.

В основе заболевания лежит неполноценность вегетативных структур гипоталамуса.

Синдром КУРЦИУСА-1

Синдром КУРЦИУСА-1 (Curtius-I).

Врожденная патология. Этиология точно не установлена.

Синдром КУРВУАЗЬЕ-ТЕРЬЕ

Синдром КУРВУАЗЬЕ-ТЕРЬЕ

Развивается симптомокомплекс при опухоли фатерова соска.

Симптоматика: характерно сочетание увеличенного желчного пузыря, желтухи и ахолического кала.

Синдром КУПЕРА

Синдром КУПЕРА (Cooper, 1829 г.).

Возможно, связан с межреберной невралгией и наблюдается у молодых женщин, иногда у девочек перед наступлением менструаций, редко — у мужчин.

Симптоматика: характеризуется одно- или двусторонней болью в молочных железах без выявления неврологической или анатомической патологии молочных желез.

Лечение: уменьшение явлений достигается назначением допаминэргических препаратов.

Синдром КУНДРАТА

Синдром КУНДРАТА

Наследственная патология. Аутосомно-рецессивный тип наследования.

Симптоматика: наследственные аномалии черепа (агенезия костей носа, глазной гипотелоризм и другие пороки развития) и головного мозга (отсутствие центров обоняния).

Использованные источники: medpuls.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Симптомы слезятся глаза ангина

Этиология и патогенез

Стеноз гортани — значительное уменьшение или полное закрытие ее просвета.

Различают:

  • острые;
  • хронические стенозы гортани.

Острые стенозы могут возникнуть внезапно, молниеносно или развиться постепенно в течение нескольких часов.

Наблюдаются при:

  • истинном и ложном крупе (см. дифтерия);
  • остром ларинготрахеобронхите у детей;
  • отеке гортани;
  • флегмонозном ларингите;
  • хондроперихондрите;
  • инородном теле;
  • травме (механической, термической, химической);
  • двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы.

Хронические стенозы характеризуются медленным развитием сужения просвета гортани и его стойкостью. Однако в период хронически протекающего сужения гортани при неблагоприятных условиях (воспаление, травма, кровоизлияние и др.) может быстро развиться острый стеноз гортани.

Хронические стенозы возникают:

  • на почве рубцовых изменений гортани после травм, хондроперихондрита, склеромы;
  • при дифтерии, сифилисе, при опухоли.

Использованные источники: www.medkurs.ru