Как купировать ларингоспазм

Ларингоспазм. Спазм гортани. Помощь при ларингоспазме.

Ларингоспазм— внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает частичное или полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой (затрудненным вдохом).

Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи.

Такое состояние может наблюдаться у взрослых, но чаще всего ему подвержены дети в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, особенно при наличии факторов риска. Это обусловливается тем, что именно в возрасте до 2-х лет физиологический просвет голосовой щели очень мал, а нервная система слишком лабильна и неустойчива, что с легкостью может спровоцировать внезапный приступ ларингоспазма. Приступы ларингоспазма могут длиться от нескольких секунд до 1-2-х минут, и проявляться несколько раз в сутки.

Этиология ларингоспазма

Причина этого патологического состояния в повышенной рефлекторной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпалонадгортанные связки (два листа слизистой оболочки, разделенные соединительной тканью, находятся у входа в гортань) сведены к средней линии, голосовые связки плотно сомкнуты, черпаловидные хрящи (парные хрящи, к которым крепятся голосовые связки) сближены и вывернуты. Поэтому после шумного вдоха дыхание сначала становится поверхностным, а потом и вообще может прекратиться, так как воздух пройти не может. Слизистая оболочка гортани при этом никак не изменяется.

Причины ларингоспазма у детей:

• недостаток кальция в организме;

• ухудшение реактивности организма;

• наличие заболеваний: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и т.д.;

• патологические изменения органов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;

• закапывание в носовые ходы различных активных веществ (например, адреналина).

Ларингоспазм у детей возникает во время:

Этиология ларингоспазма у взрослых:

• действие различных лекарств, которыми обработали слизистую гортани;

• ущемление опухоли доброкачественного характера;

• вдыхание воздуха, который содержит определённое количество аллергенов (пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и т.д.);

• отек поверхности гортани;

• воспаление поверхности гортани;

• раздражение возвратно-гортанного и блуждающего нервов (например, вследствие аневризмы, стрессовых ситуациях, которые сопровождаются сильным волнением).

. Характерная особенность ларингоспазма — его неожиданное появление.

• развивается шумный, свистящий и затруднительный вдох;

• не удается откашляться;

• кожные покровы бледнеют, появляется синюшный оттенок, отчетливо выделяется носогубной треугольник;

• мышцы лица, шеи, живота напряжены, рот открыт, голова откинута назад;

• выступает обильный пот;

• пульс тяжело прощупывается, и временно может прекратиться процесс дыхания;

• отсутствует или ослабевает реакция зрачков на действие светом.

Симптомы тяжелого ларингоспазма:

• угнетение сердечной деятельности;

• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

. При длительном приступе, если помощь не будет оказана немедленно, наступит смерть от асфиксии.

У взрослых истерический ларингоспазм сочетается с судорогами глотки, пищевода и конечностей. Как правило, приступ быстро прекращается сам. Этот приступ напоминает эпилептический припадок. В легких случаях наблюдается кратковременное сужение голосовой щели, затяжной свистящий вдох, побледнение или посинение лица, непродолжительная одышка, всхлипывание.

Диагностика ларингоспазма

Диагноз «ларингоспазм» ставят на основании клинической картины приступа и жалоб пациента.

Первая помощь при ларингоспазме

При ларингоспазме нужно лечить не сам приступ, а причину его возникновения. Во избежание осложнений следует при первых признаках ларингоспазма вызывать врача или скорую помощь. До того времени пока приедет врач, взрослым следует выполнить следующие мероприятия:

1. Во время приступа больного следует успокоить, создать спокойную обстановку, обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть воротник, подвести к окну).

2. Рефлекторные методы для снятия спазма: на лицо и тело брызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка.

3. В случае тяжелого приступа следует уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность, поскольку возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий.

4. Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни, поскольку причиной спазмофилии является гипокальциемия. В особо тяжёлых случаях применяют единственный в мире деполяризующий миорелаксант сукцинилхолин.

5. При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей.

6. При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца.

7. Учитывая, что в результате ларингоспазма развивается гипоксия, после восстановления дыхания необходимо провести кислородотерапию.

Профилактика ларингоспазма

Прописывается выполнение закаливающих процедур и общеукрепляющего лечения. Зачастую назначается прием витамина D, лекарств с содержанием кальция, облучение ультрафиолетом, употребление молочно-растительной пищи, долгие прогулки в разных местах (лес, парк, набережная).

Рекомендуются занятия на расслабление детей. Это могут быть какие-то специальные игры, массаж, рисование. Главное правило: ребенка нельзя заставлять это делать, так как это уже не будет расслаблением. При подборе занятия на отвлечение очень важно понаблюдать, что ребенку нравится и что его успокаивает. Сбалансированное питание и употребление витаминов также может способствовать скорейшему выздоровлению.

Только лишь соблюдая простые рекомендации и регулярно осматриваясь у ЛОР-врача, можно навсегда избавиться от спазмов мышц гортани.

Прогноз при ларингоспазме

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Итак, как вы поняли, ларингоспазм – опаснейшее для жизни состояние, потому очень важно распознать его как можно раньше и также быстро оказать первую помощь и вызвать врача.

Использованные источники: lor-clinica.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

При возникновении у детей ларингоспазма необходимо обязательно проводить неотложную помощь. Так как состояние является жизнеугрожающим и при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингоспазм считается патологией характерной для детского возраста от трех месяцев до трех лет, но не исключены случаи развития состояния у детей старшего возраста и у взрослых.

Данное состояние характеризуется тем, что у ребенка возникает спастическое сокращение мышечного аппарата гортани. Спастическое сокращение мышц приводит к частичному или полному закрытию просвета гортани.

Причины появления приступа

У ребенка при ларингоспазме всегда возникает повышенная возбудимость нервных окончаний мышечных волокон гортани.

Привести к данной патологии могут такие факторы и состояния:

  • обрабатывание аэрозолем горла и попадание частиц раствора на голосовые связки, что приводит к резкому спазму гортани;
  • попадание в голосовую щель частичек пищевых продуктов, либо жидкостей;
  • раздражающее действие на рецепторы опухолей шеи, аневризматического расширения дуги аорты, разрастанием тканей щитовидной железы при зобе;
  • попадание с воздухом веществ раздражающего действия, либо содержащих аллергены (пыльцу, частички продуктов жизнедеятельности животных и насекомых);
  • последствия родовых травм, либо психических травм;
  • дефицит витаминов и минералов (вит. Д, кальций);
  • нарушения обменных процессов в организме ребенка;
  • хорея;
  • гидроцефалия;
  • бронхиты, пневмонии;
  • рахит;
  • повышенная реактивность у ребенка.

Признаки ларингоспазма

Все признаки ларингоспазма возникают у детей быстро. Приступ ларингоспазма у детей может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, чаще всего возникают кратковременные спазмы.

Заподозрить ларингоспазм можно, если возникают следующие признаки:

  • нарушение процесса дыхания;
  • сужение голосовой щели вызывает появление свистящего звука при вдохе;
  • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад, так ему легче дышать;
  • он открывает рот;
  • при вдохе можно увидеть, как втягиваются участки между ребрами;
  • во время вдоха происходит напряжение мышечного аппарата шеи;
  • кожные покровы бледнеют;
  • на лице кожные покровы приобретают синюшный оттенок, особенно в области вокруг рта;
  • выступание капель холодного пота в области лба;
  • возможна полная потеря сознания при затянувшемся спазме;
  • выделение пены изо рта;
  • наличие судорог в руках и ногах;
  • непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

Длительный спазм голосовых связок проявляется тяжелой асфиксией (удушьем). Самостоятельное купирование приступа связано с раздражением рецепторов дыхательного центра углекислым газом.

В результате такого раздражения происходит резкий глубокий вдох и спазм снимается. Но это срабатывает не всегда, поэтому каждый из родителей должен знать, что такое первая помощь спазме гортани.

Выход из состояния всегда сопровождается актом глубокого вдоха, после чего может наступить кратковременный сон у ребенка.

Что необходимо срочно предпринять

При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.

Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

  • убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
  • необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
  • намочить ватный шарик и дать подышать;
  • обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
  • при возможности дать питье;
  • сбрызнуть кожу лица водой;
  • наложить влажную ткань на лицо;
  • можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
  • если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
  • увлажнять вдыхаемый воздух;
  • вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.

Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.

Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.

Можно использовать такие растворы при ларингоспазме:

Все растворы разводятся физиологическим раствором, дозировка всех препаратов согласовывается со специалистом.

Все растворы используются свежеприготовленные, повторное использование приготовленных растворов не допускается.

Также детям можно дать антигистаминные средства при наличии аллергии:

Обязательно учитывается возраст и вес больного.

Бригада врачей применяет и гормональные препараты системного действия при ларингоспазме:

При возникновении удушья требуется неотложная помощь в виде проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

При неэффективности всех методов консервативного лечения ларингоспазма проводится экстренная интубация трахеи с наложением трахеостомы.

При развитии ларингоспазма у детей они подлежат госпитализации в стационар, лечение преимущественно осуществляется в отделении отоларингологии.

Это объясняется тем, что имеется всегда риск повторения развития ларингоспазма.Дети после ларингоспазма подлежат диспансерному наблюдению у педиатра и отоларинголога.

Профилактические действия

Для предупреждения возникновения приступа ларингоспазма, ребенок должен соблюдать профилактические мероприятия:

  • регулярные прогулки;
  • повышение содержания кальция в рационе питания;
  • общее кварцевание;
  • занятия, способствующие расслаблению – рисование, массаж;
  • естественное вскармливание;
  • рациональное питание;
  • закаливание.

Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо вовремя оказать помощь при ларингоспазме.

Использованные источники: bronkhi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Как обезопасить себя от ангины

Ларингоспазм: симптомы и лечение

Ларингоспазм — основные симптомы:

  • Судороги
  • Обморок
  • Потливость
  • Непроизвольное мочеиспускание
  • Синюшность кожи
  • Бледность
  • Слабый пульс
  • Временное отсутствие сердцебиения
  • Затрудненный вдох
  • Напряжение мышц шеи
  • Пена изо рта
  • Широко раскрытый рот
  • Шумный вдох
  • Непроизвольное опорожнение кишечника

Ларингоспазм – патологическое состояние, характеризующееся неконтролируемым сокращением гортани. Возникает внезапно и вызывает сужение или же полное перекрытие голосовой щели. На фоне данных патологических изменений возникает инспираторная одышка. Ларингоспазм в некоторых клинических ситуациях протекает совместно с трахеоспазмом.

Ларингоспазм может начать прогрессировать у взрослых, но более часто недуг поражает детей в возрасте до 2 лет, которые вскармливаются смесями. Стоит отметить, что этот недуг очень опасен и без своевременной помощи может даже наступить летальный исход.

Этиология

Ларингоспазм начинает прогрессировать из-за:

  • недостатка в теле человека кальция;
  • снижение реактивности организма;
  • родовой травмы;
  • нарушения метаболизма;
  • прогрессирования у человека прочих патологий: хорея, спазмофилия, бронхопневмония, рахит и прочее;
  • патологических изменений элементов дыхательной системы – трахеи, лёгких, глотки;
  • закапывание в носовые ходы различных активных веществ, к примеру, адреналина.

Этиология ларингоспазма у взрослых несколько иная. Спазм гортани наступает при:

  • обработке слизистой гортани различными лекарствами;
  • ущемлении имеющейся опухоли доброкачественного характера;
  • вдыхании воздуха, который содержит определённое количество аллергенов. В их роли может выступать пыль, пыльца растений, различные ароматические вещества и прочее;
  • отекании поверхности гортани;
  • воспалении поверхности гортани;
  • раздражении возвратно-гортанного и блуждающего нервов. Это может произойти вследствие аневризмы;
  • стрессовых ситуациях, сопровождающихся сильным волнением.

Ларингоспазм у детей возникает во время:

  • сильного кашля;
  • истерического плача;
  • смеха;
  • испуга.

Симптоматика

Первый симптом, который проявляется при прогрессировании ларингоспазма – шумный и затруднённый вдох. На фоне этого проявляется цианоз кожи (особенно в области губ), напрягаются шейные мышцы.

Симптомы во время приступа:

  • рот пострадавшего открыт очень широко;
  • потоотделение усилено;
  • пульс приобретает нитевидный характер;
  • из-за быстрого повышения уровня углекислоты в теле, раздражается дыхательный центр, и дыхательная функция полностью стабилизируется.

Если в момент приступа ларингоспазма у детей провести ларингоскопию, то можно отметить, что голосовые связки плотно прижаты одна к другой. Такие приступы могут возникать несколько раз в сутки. Чаще они наблюдаются днём. Если ларингоспазм протекает в тяжёлой форме, то к основной клинической картине добавляются следующие симптомы:

  • обморок;
  • судорожный синдром;
  • изо рта может начать выделяться пена;
  • человек непроизвольно опорожняет кишечник и мочевой пузырь;
  • прекращение сердечной деятельности.

Течение недуга у взрослых протекает несколько иначе. В случае прогрессирования истерического ларингоспазма у пациента также наблюдается появление судорог пищевода, глотки, а также ног. При лёгкой форме у взрослых наблюдается непродолжительное сужение голосовой щели. На фоне этого сначала бледнеет, а после синеет кожный покров. Человек может всхлипывать.

Первая помощь

Если больного настиг приступ, то важно своевременно оказать ему неотложную помощь. Первое, что необходимо сделать – успокоить человека, не дать ему метаться и паниковать, так как эти действия только усугубляют его состояние.

Первая помощь при ларингоспазме у взрослых и детей:

  • обеспечить пациента свежим воздухом. С этой целью его выводят из помещения на улицу или же открывают в помещении все окна;
  • по возможности дать выпить ему воды;
  • водой побрызгать лицо;
  • применение раздражителей. Можно ущипнуть пациента, пощекотать.

Приступ ларингоспазма у взрослых получится устранить, если попросить пациента как можно дольше не дышать. За это время в организме накопится углекислота, раздражающая дыхательный центр. Также неотложная помощь дополняется:

  • введением противосудорожных препаратов;
  • в сложных случаях пациента погружают в тёплую ванну;
  • при обморочном состоянии показано дать вдыхать пары нашатырного спирта.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение

Лечение ларингоспазма в первую очередь направлено на устранение причины, которая спровоцировала спазмирование гортани. Проводится лечение основного недуга – рахита, бронхопневмонии, хореи и прочее. Между приступами обязательно проводится иммуностимулирующая терапия, а также физическое закаливание.

План лечения патологии:

  • приём препаратов кальция;
  • приём поливитаминных комплексов;
  • УФО;
  • диетотерапия. Человеку следует употреблять больше молочно-растительной пищи;
  • рациональный режим, включающий в себя длительные прогулки на свежем воздухе;
  • если ребёнок грудного возраста, то рекомендовано вскармливать его не искусственными смесями, а молоком матери.

При своевременно начатом и адекватном лечении, прогноз благоприятный. Стоит также отметить тот факт, что часто, по мере взросления ребёнка, ларингоспазм полностью пропадает и лечение его уже не требуется.

Если Вы считаете, что у вас Ларингоспазм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: оториноларинголог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

Стеноз гортани – это патологический процесс, который приводит к значительному сужению просвета гортани, что существенно затрудняет глотание пищи и дыхание. Наиболее часто наблюдается стеноз гортани у детей. Такая патология требует незамедлительного визита к врачу и корректного лечения ребёнка. Отсутствие своевременной реанимации может стать причиной смерти.

Эмболия – это патологическое состояние, в результате прогрессирования которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда. Из-за этого кровоток частично или полностью перекрывается. Вещества, перекрывающие сосудистый просвет, именуются эмболами. Они попадают в артерии большого либо малого круга системы кровообращения с иных сосудистых участков. По размерам они определяются диаметром конкретных сосудов.

Астматический статус – затянувшийся приступ бронхиальной астмы, из-за прогрессирования которого возникает выраженная дыхательная недостаточность. Это патологическое состояние развивается в результате отёка слизистой бронхов, а также спазмов их мускулатуры. При этом нет возможности провести купирование приступа приёмом увеличенной дозы бронходилататоров, которые, как правило, уже принимает больной, имеющий астму. Астматический статус – это очень опасное состояние, которое может привести к смерти пациента, поэтому оно требует оказания неотложной медицинской помощи.

Апоплексия яичника – это внезапный разрыв (то есть, нарушение целостности), который образуется в ткани яичника. Апоплексия яичника, симптомы которой заключаются в кровотечении, переходящем в брюшную полость, помимо этого сопровождается интенсивным болевым синдромом.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Ангина плохо сбивается температура

Лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

Ларингоспазм является тяжелым состоянием, лечение которого должно быть проведено незамедлительно. Обусловлено это важной функцией гортани по обеспечению организма кислородом и ее ролью в осуществлении жизненно важных процессов. В связи с этим, неотложная помощь при ларингоспазме должна включать комплекс мер, направленных на поддержание жизнедеятельности организма.

Ларингоспазм является состоянием, при котором в результате резкого сужения гортани нарушается проходимость вдыхаемого воздуха из верхних дыхательных путей в нижележащие отделы трахеи, бронхов и легкие. Следствием этого является недостаток кислорода в легких и развитие гипоксии. Обусловлен процесс спастическим сокращением мышечных волокон гортани.

Причины ларингоспазма у детей и взрослых

Чаще всего данное состояние развивается у детей в возрасте до трех лет. Причинами повышенной нервно-рефлекторной возбудимости считают следующую патологию:

Существует статистика, показывающая, что развитие ларингоспазма наиболее типично у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В связи с этим ребенка, склонного к спазму гортани, рекомендовано обеспечить донорским молоком.

У взрослых механизм развития ларингоспазма несколько иной. Причиной развития данного тяжелого состояния чаще всего является спазм мускулатуры гортани в результате ее травматического поражения. Обычно такой механизм развивается при попадании крупных кусков пищи, костей или зубных протезов в дыхательные пути. Такая ситуация нередко возникает, когда процесс пищеварения сопровождается разговором, смехом, кашлем.

В результате, вместо продвижения по пищеводу, пищевой комок попадает в гортань. Травматическое повреждение органа сопровождается рефлекторным спазмом мышц. Просвет гортани резко суживается, что и приводит к развитию симптоматики. Чтобы определить, в чем заключается первая помощь при ларингоспазме, необходимо уточнить развивающуюся симптоматику, выяснить, в чем заключается опасность состояния.

Признаки ларингоспазма

Характерным признаком данного состояния является его внезапное начало.

Основным симптомом, характеризующим процесс сужения гортани, является затруднение дыхания, которое проявляется инспираторной одышкой, то есть нарушением вдоха.

В то же время, одышка при приступе бронхиальной астмы носит экспираторный характер. Для нее типичен удлиненный и затрудненный выдох. Поскольку лечение заболевания обусловлено наличием тех или иных симптомов, то различать характер одышки является важным условием, способствующим корректному проведению неотложных мероприятий.

Суженный просвет гортани способствует появлению еще одного признака — шумного дыхания, когда одышка характеризуется свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Кожные покровы при этом у детей становятся бледными. Для взрослых в первые минуты более типична гиперемия лица. Через несколько минут оно, также как у детей, бледнеет, затем становится синюшным.

Характерен внешний вид пациента. Он возбужден, присутствует паника. Типичное положение — сидя, запрокинув голову и открыв рот. Отмечается наличие холодного липкого пота. Характерно участие вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания, проявляющееся втягиванием надключичных областей, межреберных промежутков.

Принципы лечения

В течение нескольких секунд у ребенка может отмечаться отсутствие дыхания. Однако избыточное накопление углекислого газа в крови, обусловленное недостаточным поступлением кислорода, способствует активации дыхательной функции. Этим объясняется то обстоятельство, что спазм проходит самостоятельно, заканчиваясь глубоким вдохом и полным восстановлением дыхания.

Лечение в этом случае заключается в обеспечении достаточного кислорода во вдыхаемом воздухе. Рекомендуется открыть форточки, расстегнуть ворот одежды. Обязательным условием скорейшей нормализации ситуации служит создание спокойной обстановки.

Эмоциональный фон в развитии данного состояния у ребенка является определяющим. В связи с несовершенными нервно-регуляторными механизмами, ларингоспазм у ребенка может быть спровоцирован стрессом, испугом, криком. Создав в этот период обстановку эмоциональной напряженности, родители могут усугубить течение. Снять ларингоспазм возможно в большинстве случаев, обеспечив спокойствие и доступ кислорода. При ларингоспазме у ребенка, обусловленном эмоциональным возбуждением, показаны также отвлекающие процедуры, такие как, опрыскивание лица холодной водой, щипок за нос.

Использование нашатырного спирта должно проводиться с осторожностью, поскольку известны случаи, когда вдыхание средства в большой концентрации сопровождалось ухудшением симптоматики.

Чаще всего ларингоспазм проходит в течение нескольких минут, после чего ребенок успокаивается и засыпает. В тяжелых случаях состояние характеризуется более длительным течением, симптоматика нарастает, пациент может потерять сознание. У него развиваются судороги, происходит самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. При недостаточном поступлении кислорода в организм развивается острое нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Это состояние является крайне опасным, поскольку длительный дефицит кислорода может привести к развитию необратимых процессов в организме. Снимать спазм мускулатуры гортани в домашних условиях сложно. Лечение таких пациентов должно осуществляться в условиях реанимационных отделений, где могут обеспечить искусственную вентиляцию легких.

В настоящее время существуют единственные препараты, способные снять спазм поперечно-полосатой мускулатуры, миорелаксанты. Эти лекарственные средства в диапазоне от нескольких секунд до минуты могут обеспечить развитие нужного эффекта, снять спазм. Однако их применение возможно только под наблюдением специалиста. До приезда «скорой помощи» в данном случае необходимо проведение всех возможных мероприятий по обеспечению вентиляции легких.

Поскольку у взрослых состояние может быть обусловлено попаданием инородного тела в гортань, помощь при ларингоспазме должна быть направлена, в первую очередь, на устранение причины. Извлечь пищевой комок можно попытаться, используя давление брюшной полости. Для этого следует стать позади пациента, обхватив его за туловище ниже диафрагмы и проводить сжимающие и выталкивающие действия. В некоторых случаях в домашних условиях пытаются извлечь инородное тело с помощью пальцев. Однако в таком случае существует риск протолкнуть его глубже, вызвав полную закупорку дыхательной щели.

В лечебных учреждениях манипуляцию по извлечению инородного тела проводят с использованием эндоскопических приборов с применением ингаляционного наркоза. При технической невозможности осуществления такой операции через дыхательные пути, инородное тело удаляется через трахеостому.

Некоторые специалисты считают, что такие пациенты нетранспортабельны, и все реанимационные действия должны проводиться на месте. Большинство их оппонентов сходится во мнении, что пациента необходимо транспортировать в лечебное учреждение, но обязательно в положении сидя, чтобы инородное тело не сместилось глубже. За время движения пострадавшему необходимо проводить аппаратное искусственное дыхание.

Коникотомия

При отсутствии возможности немедленного введения миорелаксантов и перевода пациента на ИВЛ единственно возможным способом предотвратить смерть пациента от удушья является коникотомия. Для проведения процедуры пациента укладывают на твердую поверхность, голову запрокидывают. На следующем этапе необходимо пальпаторно определить коническую связку, которая располагается между щитовидным и перстневидным хрящом.

Именно в этом месте и происходит рассечение, обеспечивающее доступ кислорода в нижние отделы гортани и трахею. Если такого рассечения недостаточно для введения дыхательной трубки, то проводят рассечение нижележащего перстневидного хряща, или даже щитовидного.

Проводя коникотомию, необходимо учесть, что рассечение щитовидного хряща может привести к травмированию голосовых связок и потере голоса.

Лечение затяжного ларингоспазма, характеризующегося полным отсутствием проходимости гортани, необходимо провести в ближайшие 7-9 минут. В противном случае, в организме произойдут необратимые изменения.

Использованные источники: lorcabinet.ru

Читайте так же ...