Карта вызова скорой помощи ангина

И снова карты вызова.

«Подумала, что у неотложной помощи есть «уколы» для улучшения состояния»

«Изменения в состоянии больного: 0»

«Жалобы на чувство дискомфорта в зубах»

«Ухудшение около 1 месяца, связывает с переохлаждением накануне»

«Диагноз: Остеохондроз поясничнокрестцового отдела позвоночника с выраженым болевым синдромом.
Дополнительные объективные данные: Боль в центре правой ягодицы при пальпации»

«Диагноз: Абсцесс межягодичной области»

«Данные объективного осмотра: Отмечает умеренное усиление болей при надавливании на IV — VII»

«Диагноз: Мигренеподобный синдром»

«Отмечает помутнение зрения»

«An. morbi: Около двух часов беспокоило отпадание корочки с области живота, бессоница»

«Жалобы на невозможность лечь на правый бок»

«. Ампутация обоих конечностей в верхней трети бедра. Хронически злоупотребляет алкоголем — приносят друзья»

«Из анамнеза: болеет очень давно, много раз лежала в госпитале. Страдает ИБС, ГБ, ХЦВБ, ДЭ, хр. холецистопанкреатитом, хр. колитом, и «еще там» показывая рукой в область ануса»

«Труп женщины сидит в туалете без признаков жизни»

«Больная осталась недовольна, т.к. врач ОСМП отказался идти к соседям верхнего этажа для урегулирования их конфликта»

«Многократная (2) рвота пищей»

«Во вторник был участковый терапевт и сказал что бабуля совсем плохая, ждите исхода, но бабуля так и живет. Скорую вызвали, т.к. завтра нужно срочно уезжать»

«Со слов пациентки пьет «живую воду». Считает, что ей делают «подозрительные уколы»»

«Анамнез: До прибытия принял 60 капель «корвалол-морвалол»»

«Диагноз поликлиники: ОНМК в спинальном отделе»

«Беспокоят неприятные ощущения в теле, в основном в ногах»

«Жалобы на «. жидкий многократный стул, «сухую рвоту» (при расспросе выяснено — тошноту)»

«Больная в последнее время вела лежачий образ жизни»

«Больная привезена из Новгородской области на зимовку»

«После инъекции дроперидола в течение 20 — 25 минут в значительной степени успокоилась. Однако собирается после отъезда скорой промывать желудок»

«Месячные в срок, регулярные. Живет с мамой (без мужчины)»

«После сильного злоупотребления алкоголя и микросоциального конфликта с сожителем (без приминения физических методов воздействия) ощутила внутреннюю дрожь, тревогу, дискомфорт в грудной клетке без иррадиации»

«На ЭКГ — асистолия.
Объективно: . на центральных артериях — нитевидный пульс»

Использованные источники: doctor-boroda.livejournal.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Инструкция по заполнению карты вызова (стр. 3 )

Данная строка заполняется только психиатрическими бригадами в соответствии с действующим законодательством РФ в области охраны здоровья граждан РФ.

Для данной позиции отведено 2 клетки. Заполнение производится зачеркиванием соответствующей клетки.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

В случае наличия данных о диспансерном наблюдении в ПНД

При отсутствии данных о диспансерном наблюдении в ПНД

42. КУДА ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ (ПОСТРАДАВШИЙ)

Данная позиция заполняется в случаях проведения бригадой транспортировки больного (пострадавшего).

Указывается место, куда доставлен больной (пострадавший) (стационар, санаторий, травмпункт, морг и т. д.) с указанием № медицинского учреждения.

43. СОПРОВОЖДЕНИЕ БОЛЬНОГО (ПОСТАДАВШЕГО)

При сопровождении больного указывается сопровождающее лицо. Если при транспортировке больного (пострадавшего) сопровождение отсутствовало, делается запись: «без сопровождения»

44. ФАМИЛИЯ ВРАЧА, ПРИНЯВШЕГО БОЛЬНОГО (ПОСТРАДАВШЕГО)

Указывается фамилия врача, которому был передан больной (пострадавший) после доставки его в стационар (санаторий, травмпункт и т. д.)

Врач, принявший больного (пострадавшего) в стационаре (санатории, травмпункте и т. д.) подтверждает факт приема своей подписью в карте вызова.

45. ВРЕМЯ СДАЧИ БОЛЬНОГО (ПОСТРАДАВШЕГО)

Указывается время, в которое больной (пострадавший) передан врачу стационара (санатория, травмпункта и т. д.).

46. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА (ДИСПАНСЕР)

Указывается номер территориальной поликлиники (диспансера) в котором наблюдается (или приписан) больной (пострадавший).

47. ПОДЛЕЖИТ АКТИВНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ

В случаи необходимости динамического наблюдения за больным пострадавшим указывается номер амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники, консультации, диспансера и т. д.), в которое передается активный вызов. При передаче активного вызова непосредственно бригадой в карту вызова вносится фамилия, принявшего этот вызов. Внимание! В часы работы амбулаторных ЛПУ активный вызов передается непосредственно бригадой.

В случаи если бригада СМП оставляет актив на «03» делается соответствующая запись и время, на которое назначено активное посещение больного (пострадавшего) бригадой СМП.

48. СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

В случаях получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, предоставившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство

49. ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

В случаях отказа больного (пострадавшего) от медицинского вмешательства или требованиях прекратить медицинское вмешательство после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, получившего отказ от медицинского вмешательства и разъяснившего возможные последствия и осложнения отказа и ставиться его подпись.

50.ОТКАЗ ОТ ТРАНСПОРТИРОВКИ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР

В случаях отказа больного (пострадавшего) от транспортировки для госпитализации в стационар указывается дата и время отказа, после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, получившего отказ от транспортировки для госпитализации в стационар и разъяснявшего больному возможные последствия отказа, и ставится его подпись.

* Разъяснение к пп. 48 – 49. Медицинским вмешательством называется любое действие медицинского работника с целью диагностики и лечения пациента, в том числе – сбор жалоб и анамнеза. Отказаться от медицинского вмешательства при недееспособности пациента может только его законный представитель. Для детей законными представителями являются родители. В то же время работникам скорой помощи не дано права требовать документального подтверждения законного представительства.

51. ПРИМЕЧАНИЕ, ОПИСАНИЕ

Позиция предназначена для ввода уточненного адреса, описания примет, одежды и личных вещей пострадавшего в необходимых случаях, а также ввода иных необходимых сведений о выполнении вызова.

52. СОСТАВ БРИГАДЫ

Указывается членов бригады – медицинского персонала и водителя. Запись делается разборчиво русскими буквами.

Кодировке подлежит только основной диагноз.

Для данной позиции отведено 3 клетки.

Строку заполняют в строгом соответствии с кодификатором. Заполнению подлежат все клетки данной строки. Заполнения кода производится после записи в строке установленного диагноза.

При заполнении необходимо пользоваться кодами, предусмотренными Системой АИСС ССиНМП.

— Позиция заполняется нулями только при выполнении спецнаряда или дежурства

Использованные источники: pandia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина плохо сбивается температура

Инструкция по заполнению карты вызова введение. «Карта вызова»

Другие заболевания женских половых органов (эндометриоз, свищи,

невоспалительные заболевания яичников, маточных труб, вульвы, влагалища, полипы женских половых органов, эрозии шейки матки)

При транспортировке беспризорных и безнадзорных детей в возрасте от 15 до 17 полных лет включительно без выявленной патологии в Детскую городскую больницу №21, для кодирования диагноза использовать кодировку 154 «Расстройства поведения»

В случаях констатации смерти для кодирования диагноза используются кодировка:

430 – безрезультатный вызов на внезапное заболевание;

431 – безрезультатный вызов на травму;

432 – безрезультатный вызов на отравление.

При констатации смерти у пострадавших в результате травматического повреждения или отравления в обязательном порядке указывается место происшествия и причина несчастного случая.

Использованные источники: d.120-bal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина лучшее лечение

  Ангина плохо сбивается температура

Карта вызова отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению. Приложение 8

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.11.2015 N 982 «О дальнейшем совершенствовании организации работы отделений неотложной медицинской помощи взрослому населению» (вместе с «Положением об организации деятельности отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению», «Положением о едином окружном диспетчерском центре отделения неотложной медицинской помощи взрослому населе.

Инструкция по заполнению карты вызова врачами ОНМПВН
Заполнение лицевой стороны «Карты вызова»:
1. Номер наряда: позиция имеет 6 клеток. Номер наряда присваивается вызову при его регистрации.
2. Дата поступления вызова: вносится календарная дата регистрации вызова в Едином диспетчерском центре. Позиция имеет 6 клеток: две клетки — число, две клетки — месяц, две клетки — год.
Пример: вызов выполнялся 16 мая 2010 года, правильная запись: 160510.
3. Отделения неотложной медицинской помощи взрослому населению поликлиника № _____ Филиал № _____: вносится номер поликлиники, при которой дислоцирована бригада.
4. Номер бригады: в «Карту вызова» записывается номер бригады, выполнявшей вызов.
5. Время приема вызова, время передачи бригаде, время прибытия и время окончания выполнения вызова: в строках записывается информация о времени.
Примечание! Если отмечаемый момент времени для этой или других позиций, отражающих время, соответствует полуночи, то он обозначается как «24 00».
6. Фамилия, имя, отчество больного (пострадавшего) записывается бригадой без сокращений, разборчиво русскими буквами и вводится диспетчером Единого диспетчерского центра в базу данных также полностью без каких-либо сокращений.
7. Пол больного (пострадавшего): 1 — мужской, 2 — женский.
8. Возраст больного (пострадавшего): записывается полное количество лет, месяцев (для детей до года), дней (для детей до месяца) с указанием единиц измерения: 1 — в годах, 2 — в месяцах, 3 — в днях.
9. Дата рождения: вносится арабскими цифрами календарная дата рождения больного (пострадавшего). Две клетки — число, две клетки — месяц, две клетки — год.
Пример: дата рождения пациента 19 января 1938 г., правильная запись: 190138; при невозможности заполнения даты рождения строка заполняется нулями.
10. Сведения о документах, позволяющих идентифицировать пациента в системе ОМС, вносятся на выбор: данные паспорта (серия, номер) или данные полиса обязательного медицинского страхования; данные иного документа (серия, номер), позволяющего идентифицировать пациента.
11. Диагноз: заполняется в строгом соответствии с данными описания в карте вызова; кодируется в электронной карте вызова в соответствии с кодификатором.
12. Результат вызова: для данной позиции отведено 2 клетки. Заполнение данной строки проводится в строгом соответствии с кодификатором:
01 Больного на месте нет, в т.ч. увезен до бригады ОНМП
05 Отказ от осмотра
14 Оставлен на месте
20 Передан бригаде СМП
25 Оставлен на месте с активом в поликлинику
30 Оставлен на месте с активом в ОНМП

Примечание! Строка не может быть заполнена нулями. Внесение кода дублируется текстом.
13. Согласие на медицинское вмешательство: в случаях получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с учетом риска возможных осложнений после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, предоставившего информацию и получившего согласие на медицинское вмешательство.
14. Отказ от медицинского вмешательства: в случаях отказа больного (пострадавшего) от медицинского вмешательства или требования прекратить медицинское вмешательство после фамилии, имени, отчества и подписи больного (законного его представителя) ставится фамилия, имя, отчество должностного медицинского работника, получившего отказ от медицинского вмешательства и разъяснившего возможные последствия и осложнения отказа, и ставится его подпись.
15. Примечание, описание: вносятся дополнительно данные о пациенте, в том числе данные о вызове и передаче больного бригаде скорой медицинской помощи.
16. Состав бригады: вносятся данные членов бригады — врача ОНМП и водителя.
Заполнение оборотной стороны «Карты вызова»:
Оборотная сторона карты вызова заполняется согласно имеющимся графам. Карта также подписывается (с указанием Ф.И.О.) ответственным лицом, проводившим проверку карты вызова.

Использованные источники: www.centrmag.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Диагноз

Диагноз — установление (распознавание) факта заболевания, определение нозологической формы (в соответствии с МКБ-10). Сформированный диагноз должен начинаться с унитерма (например: ИБС, ГБ и др.), при этом недопустим словесный и смысловой жаргон.

Обоснование диагноза и формулировка диагностического заключения проводятся на основании:

Клинических и параклинических данных (с выделением ведущего симптомокомплекса);

Анализа развития клинической картины и причин заболевания в динамике (анамнез приступа, нозологический анамнез); При этом необходимо учитывать не только вербальную, но и невербальную информацию.

В основе диагностического (как и лечебного процесса, в целом), лежит триединый принцип (ТП) или трехкомпонентный «подход», при котором предполагается наличие логического и патогенетического соответствия и обратной связи между тремя главными компонентами:

Тактикой и лечением [т.н. «правило» логического треугольника В.А. Фиалко]. Несоблюдение данного «правила» и нарушение хотя бы одного из компонентов «ТП», (их несогласованности) функционирование всей «информационной системы» — нарушается, и возникают условия для принятия ошибочных решений врачом или фельдшером.

Пример: На фоне повышения АД, больной жалуется на головные боли, боли за грудиной, уступающие действию нитроглицерина. Диагноз — «Гипертоническая болезнь II, криз». Боли за грудиной, которые, укладываются в картину стенокардии, не нашли отражения в диагнозе. Хотя ЭТИ боли логически заслуживали того, чтобы занять ведущее место в его формулировке. В результате было принято неправильное тактическое решение и больной оставлен дома. Повторно выехавшая бригада госпитализировала больного с диагнозом: «ИБС, нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь II, криз». В данном случае врачом были допущены грубые диагностические и тактические ошибки — по причине игнорирования требований «триединого принципа».

Правила формулировки диагноза: А. Структура диагноза;

1). Основной диагноз.

2). Сопутствующие заболевания.

Б. Основной диагноз состоит из 2-х компонентов:

клинико-анатомического диагноза (пневмония, ревматизм и др. Исключение составляет ишемическая болезнь и ее формы, где не требуется указания на атеросклероз).

и собственно клинической части, включающей осложнения, если они есть (например: сердечная недостаточность I- II или III ст.).

ПРИМЕЧАНИЕ. Во избежание логических ошибок — в формулировку диагноза неправомерно включать взаимоисключающие заболевания, Например: «НЦД и сочетанный митральный порок сердца» или «НЦД и тиреотоксикоз», «Нефропатия II и гипертоническая болезнь» и др.

В ряде случаев допускаются перестановка мест основного заболевания и его осложнений «1» и «2» для акцентирования внимания, в частности, персонала приемного отделения на жизнеопасном осложнении. Например, «отек легких на фоне гипертонического криза». Однако, когда не известен этиологический фактор, возможно написание синдромного диагноза: «Пароксизм мерцательной аритмии», «Маточное кровотечение».

ПРИМЕЧАНИЕ. Оформление ЭКГ — обследования. В аппаратах современного типа такие параметры, как скорость записи, высота mv, подпись отведений — регистрируется автоматически. Поэтому внимание врача должно быть уделено сохранению этих данных на бланке в карте и (главное!) правильно интерпретации полученных данных. На бланке ЭКГ должна быть фамилия больного, бланк должен быть подклеен к карте. Если больному оказывалась реанимационное пособие, на ленте должны быть временные отметки проведения массажа, разряда ЭИТД, введения медикаментов.

ПРИМЕЧАНИЕ. «Логический треугольник», является графическим выражением ЛДП, и соответствует 3 сторонам (разделам) «карты вызова»:

Лицевая — диагноз и тактика, судьба больного, (юридические графы: информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство).

Внутренняя сторона — клиническая информация (жалобы, анамнез, объективные данные).

Параметры АД, пульса, t 0 , частоты дыхания, глюкометрия, ЭКГ — заключение.

Лечебные мероприятия и их эффективность.

В ситуациях, когда у больного 2 конкурирующих заболевания, а значит имеется сочетание 2-х конкурирующих диагнозов, в целях принятия правильного решения о госпитализации и выбора стационара, необходимо определить, какой из диагнозов должен быть выставлен на первое место, (в качестве направительного диагноза), а какой из них на второе место.

Два варианта. 1-й вариант, когда на основании превалирующих клинических симптомов, на первое место выставляется то диагностированное заболевание, которое представляет наибольшую вероятность неблагополучного исхода (опасности для жизни или инвалидизации), и госпитализация осуществляется в профильный стационар в соответствии с направительным диагнозом.

2-й вариант, когда оба патологических процесса представляют в одинаковой степени опасность для жизни или инвалидизации пациента. В этом случае для оценки приоритетности заболевания в плане госпитализации решающим является выбор многопрофильного стационара или специализированного центра ЭМП (с учётом установленного порядка госпитализации в данном городе и возможности обеспечения в выбранном ЛПУ эффективного патогенетического лечения пациента).

В соответствии с свыше сказанным и формулируется направительный диагноз.

Примеры конкурирующих диагнозов. Первый вариант.

1). Желудочно-кишечное кровотечение.

2). ИБС, ОКС без подъема интервала S-T. (нестабильная стенокардия) > госпитализация в хирургический стационар.

1). ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга.

2). Перелом лучевой кости в типичном месте. > госпитализация в травматологический стационар.

Перелом бедренной кости справа. О. Левосторонняя пневмония > госпитализация в травматологический стационар.

1). ИБС, ОКС с подъемом интервала S-T. Трансмуральный инфаркт миокарда. 2). ОНМК > госпитализация в кардиологический стационар.

1). Синдром раздражения позвоночной артерии.

2). Обострение хронического холецистита > госпитализация в неврологический стационар. Пример 6.

1). Ревматический митральный порок сердца. Пароксизмальная мерцательная аритмия. НК II- III, отёк лёгких.

2). ОНМК (эмболия сосудов головного мозга?). > госпитализация в терапевтический стационар.

Использованные источники: studwood.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

ОРВИ в карте вызова скорой помощи

Статьи по теме

В России и мире ОРВИ является одной из самых распространенных острых инфекций. Существует множество вирусов, вызывающих болезнь, поэтому при ОРВИ карта вызова скорой помощи должна включать в себя максимальное описание состояния пациента.

В материале представлены практическая шпаргалка для бригады скорой помощи по составлению карты вызова при этой болезни.

Главное в статье:

Острые респираторные вирусные инфекции: определение

При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется таким образом, чтобы отразить в ней все особенности состояния пациента, его симптомы и жалобы. В последующем это поможет медикам оказать качественную помощь пациенту.

ОРВИ представляет собой наиболее часто встречающуюся инфекцию среди пациентов. Она поражает дыхательные органы пациентов и вызывается вирусными возбудителями. В период пика болезни она диагностируется у 30% всего населения планеты.

Наиболее подвержены ОРВИ дети в возрасте от 3-14 лет. Распространена инфекция главным образом в холодное время года.

Составленная при ОРВИ карта вызова скорой медпомощи должна учитывать существующие формы болезни, тяжесть ее лечения, а также уровень интоксикации и температурной реакции пациента.

Причины, симптоматика, диагностика

Описание карты вызова скорой помощи ОРВИ составляется опытным медиком бригады скорой помощи. Он должен понимать не только симптоматические проявления болезни, но и ее причины.

Основные причины повсеместного и стремительного развития ОРВИ заключаются в следующем:

  1. ОРВИ может быть вызвано разными семействами и родами вирусов, например,реовирусами, риновирусами, аденовирусами и т.д.
  2. Многие возбудители болезни не имеют устойчивости к правлениям окружающей среды – они погибают при действии дезсредств, солнечных лучей, при высушивании.
  3. При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется медработником с учетом того, что вирус распространяется от другого больного человека.
  4. Преимущественный путь заражения – воздушно-капельный.
  5. Каждый может заболеть ОРВИ несколько раз за один сезон, поскольку иммунитет после перенесенной болезни является кратковременным и специфическим.
  6. Ежегодно регистрируются новые штаммы вируса.

  • возможность скачивать шаблоны документов
  • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
  • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Активировать доступ

Карта вызова у ребенка или взрослого включает подробное описание симптоматики, которая присутствует на момент осмотра пациента.

К основным симптомам относят:

  • стремительное начало болезни при кратковременном инкубационном периоде;
  • катаральная симптоматика;
  • интоксикация;
  • лихорадка.

При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется по данным личного осмотра и опроса пациента, на основании его жалоб. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводятся анализы ПЦР, РИФ и другие.

Шпаргалка-описание ОРВИ в карте вызова

Рассмотрим в качестве примера основные разделы, которые содержит в себе карта вызова при ОРВИ для взрослых. При ОРВИ у детей карта вызова скорой помощи составляется по аналогичным правилам.

Жалобы

При оформлении карты вызова в ней следует зафиксировать основные жалобы пациента:

  • наличие насморка;
  • боль и першение в горле;
  • повышенная температура тела;
  • наличие кашля. При этом описывается характер кашля, наличие или отсутствие мокроты;
  • наличие одышки, когда она возникает и как именно проявляется;
  • слабость, общее недомогание, наличие головной и мышечной боли, чувство ломоты в теле.

Предварительный диагноз

При постановке предварительного диагноза врач скорой помощи составляет подробный анамнез пациента.

В нем отражаются следующие моменты:

  1. Когда именно состояние пациента начало ухудшаться.
  2. В какой последовательности проявлялись видимые симптомы болезни.
  3. Как развивались боли в горле, першение, кашель и насморк.
  4. Каким образом у пациента проявлялась сыпь (при ее наличии).
  5. Какие лекарства пациент принимал для улучшения своего состояния, какой эффект за этим последовал.
  6. Какие болезни ранее перенес пациент. Особое внимание стоит уделить наличию в анамнезе болезней эндокринной, сердечно-сосудистой и лёгочной систем.

Эпиданамнез

При ОРВИ карта вызова скорой помощи с целью установления путей распространения инфекции в ней отражается эпидемиологический анамнез, который включает в себя следующую информацию:

  • контактировал ли пациент в последнее время с зараженными лицами, а также с лицами, которые имели схожие симптомы (катаральные симптомы, лихорадка и т.д.);
  • выезжал ли пациент в последние 3 года в жаркие страны;
  • выезжал ли пациент в последние 3 недели в эндемичные регионы до начала болезни.

Аллергологический анамнез

Когда составляется карта вызова ОРВИ, в аллергологический анамнез включаются следующие объективные данные:

  1. текущее состояние пациента и его тяжесть;
  2. показатели температуры тела на момент начала осмотра;
  3. гиперемия слизистых и кожи, бледность;
  4. наличие конъюнктивита и подобных проявлений;
  5. описание внешнего состояния ротоглотки (миндалины не увеличены);
  6. врач измеряет лимфатические узлы пациента, что также отражает при ОРВИ карта вызова скорой помощи;
  7. описывается характер дыхания пациента, наличие хрипов и перкуторных звуков (например, наличие шума трения плевры, отмечается перкуторный звук легочный и т.д.);
  8. сознание пациента и его уровень, отмечаются ли менингеальные симптомы и т.д.

После сбора всех объективных данных, составления данных наблюдения и личного осмотра проводятся необходимые инструментальные исследования, которые соответствуют действующим алгоритмам оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

В тяжелых случаях проводят госпитализацию в стационар.

С целью различения ОРВИ и ОРЗ карта вызова скорой медпомощи должна составляться максимально подробно и с учетом всех жалоб и симптомов пациента.

Меры профилактики заболевания

При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется непосредственно по прибытию бригады специалистов к пациенту. При этом важно обратить внимание пациента на профилактику повторного заболевания, также она важна для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни на родственников больного и других лиц, которые контактируют с ним.

Так, наиболее надежной мерой профилактике является вакцинирование. В период эпидемиологического распространения болезни необходимо принимать интерфероны.

Важны и меры личной защиты пациентов – необходимо избегать контактов с заражёнными людьми, применять при этом повязки, которые прикрывают рот и нос.

Кроме того, для профилактики ОРВИ важно повышение защитных функций организма. Для этого необходимо рациональное питание, прием витаминов, закаливание и т.д.

Использованные источники: www.zdrav.ru

Читайте так же ...